От чего хрустят все суставы

Здоровый организм не должен доставлять тревог, его работа бесшумна. Эта установка верна лишь отчасти, хотя и объясняет причину беспокойства, когда хрустят суставы по всему телу.

Но прежде чем впадать в панику, необходимо уточнить определенные моменты этого звучного феномена.

Например:

  • Как давно появились суставные щелчки;
  • Чем они были спровоцированы;
  • С какими другими симптомами сочетаются.

Когда ничего не болит и только щелкает

Хруст в суставах без боли навряд ли может стать поводом для волнений. В преимуществе своем, он трактуется, как физическое явление гидродинамической кавитации при условиях создания разреженного пространства. Особенно часто это находит отражение в хрусте во всех суставах, в молодом возрасте, когда хрящи упруги, связки эластичны и есть непреодолимое желание испытать свое тело на прочность в бесконечных спортивных тренировках.

И если, в такой ситуации возникает вопрос: «Хрустят суставы по всему телу, что делать?», то вполне достаточной мерой окажется предоставление покоя перегруженным межкостным соединениям.


К тому же следует учитывать, что большинство людей склонно к преувеличению своих ощущений и, задавая вопрос: «Почему хрустят суставы во всем теле?», скорее всего, имеют в виду всего лишь несколько крупных суставов, несущих максимальную функциональную нагрузку при выполнении того или иного рода физической деятельности.

Беззвучность работы суставов обусловливается анатомо-физиологическими свойствами хряща и качественно-количественными показателями синовиальной жидкости.

Когда происходит перегрузка межкостных сочленений на фоне изменения свойств синовиальной жидкости, возникают предпосылки для хруста в суставах при движении. Этим может ознаменоваться начало развития посттравматического артроза.

Что нужно знать о хрусте в суставах.

Когда идти лечиться

Кроме механических факторов, способных провоцировать суставные щелчки, не следует упускать из виду и возможность наличия системной патологии, находящей отражение в причинах хруста в суставах. Отсутствие бремени лет – далеко не повод в отказе от всестороннего обследования для установления диагноза.

Заболевания, сопровождающиеся суставным синдромом, которые начинаются в молодом возрасте, часто, протекают более тяжело и ранняя диагностика дает возможность своевременно начать активное лечение.


Установление причины и лечение хруста в суставах – два взаимосвязанных процесса. Каждое повреждение сустава имеет свой механизм, суть которого требует соответствующего терапевтического подхода.

Почему щелкают ноги

Наиболее частым поводом для обращения к специалисту становится хруст при ходьбе в тазобедренном суставе. Он может быть следствием нескорректированной в раннем детстве суставной дисплазии. Недостаточно сформированная вертлужная впадина, при движении, не дает необходимой стабильности головке бедренной кости. Таким образом, она создает бесконечно число возможностей для формирования вывиха и подвывиха тазобедренного сочленения, что сопровождается характерным суставным щелчком.

Как хрустят суставы в бедрах можно услышать и поднявшись со шпагата. В данном случае, выполненная максимально возможная амплитуда движения в тазобедренном сочленении, создает условия для возникновения гидродинамической кавитации. А растянутые связки и сухожилия, возвращаясь в исходное положение, при наложении друг на друга, формируют специфический звук скрипа.

Кроме вышеописанных механизмов возникновения суставной крепитации, существует ряд заболеваний, которые становятся причинами хруста в тазобедренном суставе.

К ним относятся:

  • Деформирующий остеоартроз;
  • Инфекционные поражения сустава (туберкулез, бруцеллез);
  • Ревматоидный артрит;
  • Болезнь Бехтерева;
  • Лекарственно индуцированный артрит (например, при лечении противоэпилептическими лекарственными препаратами).

Возникающий хруст в голеностопном суставе, чаще всего является проявлением посттравматического артроза, особенно у женщин, предпочитающих обувь на высоком каблуке. Кроме этого, голеностоп может поражать подагра, которая на ранних стадиях может проявляться лишь суставной крепитацией.

В любом случае, решая от чего хруст в суставах ног, не стоит гадать на кофейной гуще.

Обратившись за врачебной помощью, можно существенно сократить время и средства, которые потратятся при самостоятельном поиске решения возникшей проблемы.

Почему хрустят плечи

На втором месте, по распространенности среди населения, стоит хруст в плечевом суставе.

Особенностью соединения плеча с лопаткой является отсутствие, как такового, связочного аппарата, в результате чего вся работа по удержанию сочленения на месте ложится на сухожилия мышц плечевого пояса.

В связи с этим здесь, достаточно часто, происходят вывихи, которые, возникнув раз, создают предпосылку для формирования привычного вывиха.

Формирующийся, в таких случаях, посттравматический артроз или плечелопаточный периартрит сопровождаются дистрофическими изменениями, с обызвествлением, суставного хряща и соединительнотканных элементов плечевого пояса, что создает ситуацию, когда пациент ощущает, как хрустит плечо при вращении.


На первых этапах развития патологии, когда выявляется лишь недостаточность свойств синовиальной жидкости, ощутима только суставная крепитация. В дальнейшем, при увеличении силы трения между суставными поверхностями возникает повреждение хряща, что сопровождается присоединением болевого синдрома.

Появление хруста и боли в плечевом суставе свидетельствует о далеко зашедшем патологическом процессе.

Разрушение хряща приводит к исчезновению амортизационной подушки между суставными концами костей.

Не физиологичная для них нагрузка, приводит к перестройке костной ткани, что также сопровождается болью. Сопутствующее, всем этим процессам, воспаление в периартикулярных тканях, создает еще один волновой поток болевой импульсации.

Поэтому, отвечая на вопрос: «что делать, когда хрустят суставы в плечах?», первое, на что следует обратить внимание – не допустить появления боли.

Для этого достаточно обратиться в специализированное учреждение, в котором будет разумно пройти обследование и курс физиотерапевтического лечения, подкрепленный назначением хондропротекторов.

Если момент упущен, то лечение хруста и боли в плечевом суставе, в первую очередь будет направлено на торможение воспалительного процесса и сохранение остатков разрушенного хряща. Все остальные терапевтические усилия будут сосредоточены на предупреждении развития обострения процесса.

Кроме травматического генеза повреждения соединения плеча с лопаткой, важно отметить роль остеохондроза шейного отдела позвоночника и аутоиммунные процессы, сопровождающиеся развитием суставного синдрома.


Хотя поражение плеча при аутоиммунной патологии встречается редко.

Как объяснить щелканье пальцев рук

В поисках причины, почему хрустят пальцы на руках, не потребуется переворачивать талмуды медицинских изданий. Причин здесь всего две. Первая из них – все та же гидродинамическая кавитация при попытке преодолеть силу притяжения двух фаланг, и вторая – начало ревматоидного или псориатического артрита.

Когда тяжело разогнуть локоть

Появление хруста в локтевом суставе при разгибании обусловлено особенностью его анатомического строения.

Именно при разгибании происходит наибольший контакт друг с другом суставных поверхностей, что находит отражение в характерном звуковом эффекте.

Причины суставной крепитации в локте, неизменно, все те же. У каждого заболевания, несомненно, есть своя излюбленная локализация поражения, но суть процессов остается общей для всех межкостных сочленений. Особенностью становится частота возникновения артроза локтя у штангистов при жиме груза из положения лежа.

Лечение хруста в локтевом суставе при разгибании направлено на создание максимально возможного состояния функционального покоя. Это обеспечивается ношением ортеза и кинезиотейпа.

Короткий курс НПВС дополняется хондропротекторами. Местно применяются мази, улучшающие кровоток в тканях. Такая схема лечения наиболее приемлима при травматическом механизме повреждения локтя.

А теперь про челюсть


Если суставные щелчки в крупных суставах осевого скелета ни у кого не вызывают недоумения, то появление хруста в челюсти при открывании рта часто оставляет в замешательстве. Тем более, что текущий процесс, сопровождающийся такими звуковыми эффектами, без должного внимания, может усугубиться внезапно развившимся вывихом нижней челюсти.

Хруст в височно-нижнечелюстном суставе, чаще, заслуживает внимания врачей ортодонтов.

По их мнению, основная масса подобных жалоб обусловлена наличием диспалазии сочленения нижней челюсти, что внешне находит отражение в нарушении прикуса. Тем не менее, в общей массе ортодонтических причин не следует забывать о наличии процента исключений.

Кроме суставной особенности строения, височно-нижнечелюстное сочленение, как и любое другое, может быть вовлечено в какой-то общий процесс, сопровождающийся развитием суставного синдрома.

Заключение

Как бы то ни было, при принятии решения, как избавиться от хруста в суставах, следует, изначально, обратиться за специализированной помощью. Участие врача специалиста в определении судьбы поврежденного сустава, позволит сэкономить достаточно времени и средств, и найти верное направление в лечении.

Возможно хруст суставов обусловлен врожденной особенностью перерастяжимости соединительной ткани, и тогда, эта находка станет просто особенностью, не требующей вмешательства со стороны.


zdorovie-sustavov.ru

Почему хрустят суставы

Здоровые суставы должны двигаться бесшумно, ощущать их мы не должны. Подобные звуки никогда не появляются случайно. Одна из самых безобидных их причин – анатомические особенности строения суставов, из-за которых нарушается их биомеханика. К примеру, неправильное расположение связок, приводящее к дефектам строения хряща. Если этот хруст боль не сопровождает, то вначале на него внимания не обращают.

Хоть сам собой хруст и не страшен, — он может стать сигналом, на который обязательно надо реагировать. Появление боли указывает на начинающийся конфликт в сочленении костей. Когда это происходит в руках, тогда это не очень драматично, ведь суставы рук значительных нагрузок не испытывают. Ногам же в этом повезло намного меньше: они переносят существенные осевые нагрузки, а это быстро осложняет проблему. Чем же вызваны эти звуки?

Эти предполагаемые причины, причиняющие щелчки, могут скрываться в следующем:


  • Нарушения в строении сустава — суставные поверхности не совпадают, они способны выходить за пределы суставной коробки. При этом, встречаясь, эти поверхности при изменении положения щелкают.
  • Воспаление прилежащей мышцы — при этом сама причина щелчка полностью не выяснена. Часть врачей считает, что сустав хрустит от значительного утомления или перегрузок. В таком же случае хруст появляется, если долго находиться в неизменном положении, а затем резко его поменять. Причем, если на некую часть тела приходилась нагрузка, будь то шея, рука или нога, то вполне вероятен хруст в суставе.
  • Гипермобильность — это такое строение суставов, при котором они неестественно подвижны. Часто это — врожденная аномалия (причем не очень редкая). Части сустава в таком случае могут практически расходиться, совершенно не причиняя значительных болевых ощущений. Возвращаясь назад, суставы и создают хруст.
  • Артроз — такая болезнь, при которой суставы (а скорее хрящи, находящиеся в них) изнашиваются. Эта болезнь практически неизбежна у пожилых людей. Однако нередки случаи, когда заболевание появляется намного раньше. Почему же суставы хрустят при таких обстоятельствах? Суставные части, которые должны разделяться хрящом и одновременно соединяться, теряют способность двигаться. Это бывает из-за изношенности хряща, при этом соединения утрачивают гибкость, появляется хруст.
  • Последствие травмы — как при травме суставов, так и при трещинах и переломах костей, часто бывают повреждения тканей и сосудов, прилегающих к суставу. Возникающие при этом уплотнения или воспаления при восстановлении затрудняют движения в суставах.

  • Избыток в суставе солей — соли, скапливаясь, укрепляют кости. Однако при этом твердеют и хрящи с прилегающими к ним мышцами. Это все затрудняет движения в суставах, что может вызывать щелчки и боль. От подобного расстройства страдают люди, живущие в местностях, где в питьевой воде множество минеральных солей.

В большей части случаев суставный хруст не является последствиями болезни. Он — лишь проявление несовершенства соединительных тканей. Тревожиться стоит лишь тогда, если подобный хруст сопровождают болевые ощущения, свидетельствующие о разрастании тканей костей. Впервые признаки остеоартроза описаны еще в трудах Гиппократа. Им болезнь описана как артрит, поражающий крупные суставы. Уже с 19 столетия ученые очень часто начали уделять внимание данному заболеванию, поскольку каждый год количество пациентов все увеличивалось.

По данным мировой организации здравоохранения, среди больных сегодня все чаще попадаются молодые люди, у которых постоянно наблюдается хруст в суставах, причем их возраст — 18-25 лет. Причиной этого — наследственная предрасположенность. Немалое влияние на развитие остеоартроза оказывает также экология, причем это не одни лишь вода и воздух, но также и пищевые продукты, которые мы употребляем. Болезнь способна появляться от малоактивного образа жизни; часто она грозит людям, имеющим избыточный вес.

Традиционные методы лечения хруста


При лечении хруста, необходимо уменьшить нагрузки на хрустящие суставы. В случае воспаления хорошо помогают противовоспалительные мази Диклофенак и Ибупрофен. Кроме того, есть препараты, отлично восстанавливающие структуру хряща – сульфаты глюкозамина и хондроитина. Они применяются внутренне, являясь для хрящей строительным материалом, поскольку восстанавливают потерянный объем и эластичность суставов. Есть у таких препаратов также противопоказания и побочные эффекты. Перед их применением стоит обязательно взять консультацию у специалиста.

Вот общие рекомендации, облегчающие этот синдром:

  • Разгрузите суставы, обеспечив им отдых: снимите с них нагрузку (положите подушку под шею, если вы на ногах, то лягте); обеспечьте покой суставам — для этого применяют специальные фиксаторы и эластичные бинты. Сустав постепенно восстановится от переутомления, а воспаление пройдет
  • Долго не сидите в одной позе, изменяйте ее почаще. Если для вас возможно, каждые 2 часа делайте разминку или зарядку, в особенности, когда при сидячей работе
  • Пользуйтесь противовоспалительными мазями, например фастум гелем или другими
  • Если хруст является следствием травмы, а также когда он сопровождается болевым синдромом, – лучше немедленно обратиться к специалисту, например, к ортопеду-травматологу

Лечебной гимнастикой предлагается дозированная нагрузка на пораженные суставы, что способно улучшать состояние хрящевой ткани. Хорошо помогает аквааэробика или плавание — в воде нагрузки на суставы уменьшаются. Что же советуют люди в белых халатах, если вдруг у вас начнут хрустеть суставы. Итак, суставы хрустят: лечение при этом чаще всего используется медикаментозное. Если у вас острая форма артритая, да еще и имеется воспаление, то обычно назначают противовоспалительные нестероидные средства. В особо сложных случаях назначается курс гормональных препаратов, однако они могут угнетать надпочечники.

Немедикаментозные способы

Кроме традиционной — применяется и немедикаментозная терапия, к которой относят физиотерапию, а также различные вспомогательные приспособления: трости, костыли, бандажи и наколенники. Все они помогают уменьшать нагрузки на пораженные суставы. Применяют также модулирующие методы, восстанавливающие пораженные хрящи. Кроме того, делают специальные инъекции внутрь пораженных суставов. Немаловажная роль при лечении хрустящих суставов у специальных мазей и гелей, не только уменьшающих боль, но также лечащих суставы.

Есть, однако, у них и свои противопоказания (тромбофлебит, беременность и нарушения свертывания крови). Бывают также побочные реакции (тяжесть внутри желудка, тошнота и аллергия). Существует и ограничение в приеме таких лекарств (принимать их можно лишь 2-3 месяца кряду — не более). Для установки корректного диагноза с назначением правильного лечения в любых случаях лучше всего обращаться к специалисту – ортопеду, травматологу или хирургу.

Хирургическая терапия назначается тогда, когда причиной хруста является остеоартроз, а медикаментозное лечение больше не эффективно. Искусственные суставы, имплантируемые больному, возвращают ему нормальную жизнь. Чтобы облегчить течение остеоартроза, необходимо дать хрустящему суставу отдых, разгрузив его. Очень помогают при этом ортезы – это ортопедические приспособления, которые сковывают подвижность суставов. Их полужесткие манжетки плотно фиксируются при помощи особых ремней.

Кроме вышеперечисленных способов лечения, как уже говорилось, назначается медикаментозное лечение. Прежде всего, используются препараты, которые снимают боль. Хорошо помогают такие противовоспалительные мази, как Ибупрофен и Фастум-гель и Диклофенак. Данные виды медикаментов принимают внутрь. Они служат как строительные материалы для хряща, восстанавливая утраченный объем и эластичность всех суставных поверхностей.

Профилактика

Профилактику этого явления лучше начинать с рождения. Итак, хрустят суставы что делать? Метод профилактики хруста суставов и заболеваний опорной системы – применять в пищу тыквенные, подсолнечные и кунжутные семечки, а также растительные масла. Недостаток в организме жидкости причиняет уменьшение количества смазки, выделяющейся в каждом суставе. Поэтому необходимо пить больше жидкостей, лучше всего минеральную воду. Полезно чаще есть огурцы, ведь в них есть жидкость.

Кроме того, в них содержатся микроэлементы, участвующие в образовании хрящевых тканей. Если своевременно проводить профилактику, то в будущем это предотвратит развитие тяжелых поражений суставов. Взрослые же должны следить за весом, правильно чередовать нагрузки на суставы. На протяжении рабочего дня важно чаще двигаться, избегая фиксированных поз.

Заметьте, что к врачу следует обратиться, даже если хруст не сопровождается никакими симптомами. Ведь во множестве случаев он — первый признак остеоартроза. Остеоартроз — заболевание медленно прогрессирующее, оно иногда приводит к полному разрушению суставных хрящей. Кроме того, им вызывается деформация костей на суставных концах, что причиняет значительное увеличение силы трения внутри суставов при движениях. И тогда появляется характерный хруст в суставе.

Коварство этой болезни заключено в том факте, что она длительное время себя ничем не проявляет. При этом стадия заболевания влияет на эффективность его лечения. Чем процесс разрушения меньше поразили сустав меньше, прогноз тем лучше. Из-за этого в тех случаях, если при движении в суставе возникает треск или хруст, то лучше обратиться к специалисту, пройдя рентгенологическое обследование. Оно позволит точно выяснить, затронут ли сустав остеоартрозом.

Реклама:

Отчего хрустят суставы? Что делать?

sustavzdorov.ru

Почему же хрустят наши суставы

Щелкают суставы чаще всего по таким причинам:

  1. Заболевания печени и желчного пузыря. Данные органы отвечают за выработку коллагена, который обеспечивает прочность и эластичность хрящей и сухожилий. В свою очередь, нарушение их функций приводит к уменьшению синтеза этого вещества.
  2. Болезни почек. Этот орган отвечает за все жидкости организма, за синовиальную жидкость в том числе. При его поражении выделение суставной смазки сильно уменьшается, провоцируя трение.
  3. Артроз. Характеризуется изнашиванием суставов, зачастую поражает пожилых людей, но иногда встречается и в молодом возрасте.
  4. Артрит – воспаление сустава, которое возникает в результате попадания в него инфекции.
  5. Остеоартроз – поражение хрящевой ткани, причиной которого выступает нарушение в ней процесса обмена веществ. Особенно часто болезнь встречается у остеоартроз коленалюдей, которые страдают от избыточного веса, поскольку в их случае хрящи и суставы испытывают чрезмерные нагрузки.
  6. Бурсит – воспаление суставной сумки.
  7. Тенденит – воспаление сухожилий, которое зачастую развивается вследствие постоянных физических нагрузок.
  8. Подагра – характеризуется отложением уратов в суставах организма. Как правило, этой болезни наиболее подвержены люди, регулярно принимающие в пищу мясо, печень и почки животных, а также любители крепкого черного чая, кофе, какао. Порой возникновение подагры провоцируют некоторые медикаменты.
  9. Болезни, появляющиеся вследствие нарушения в организме обменных процессов. К ним относятся сахарный диабет, дефицит кальция и витамина D.

Другие причины

Также причиной хруста по всему телу или в отдельной его части может быть:

  1. Травмы – при трещинах или переломах костей прилегающие к суставу ткани и сосуды также повреждаются, в результате чего происходит воспаление, затрудняющее движение суставов.
  2. Инфекции.
  3. Недостаток или переизбыток физических нагрузок. Малоподвижный образ жизни часто приводит к тому, что мышцы ослабевают и атрофируются. В результате страдают связки и суставный аппарат в целом. Если же человек регулярно подвергается чрезмерным физическим нагрузкам, например, во время занятий спортом или при работе, которая предусматривает постоянное нахождение на ногах или ношение тяжестей, то это также может спровоцировать появление хруста в суставах.
  4. Нерациональное питание – люди, которые злоупотребляют мясом, шоколадом, крепким чаем или кофе, острыми или солеными продуктами и сладостями, могут наблюдать у себя появление хруста.
  5. Избыток солей в суставах – часто является проблемой людей, проживающих в местности, где питьевая вода содержит повышенное количество минеральных солей.
  6. Гипермобильность суставов – слишком высокая их подвижность, чаще всего наблюдающаяся у молодых женщин и связанная с выработкой в их организме измененного белка соединительной ткани – коллагена.
  7. Воспаления в мышечных тканях, возникающие после перенагрузок.
  8. Износ суставов.
  9. Избыточный вес.
  10. Нарушенный обмен веществ.

Это может происходить оттого, что в синовиальной жидкости скапливается растворенный газ, который, увеличиваясь в объеме, издает щелчок. Интервал между такими звуками должен составлять минимум 15 – 20 минут.

Еще одна причина нормального хруста кроется в задевании связкой или сухожилием выдающегося вперед фрагмента кости. При этом раздается глухой щелчок.

Если мучает хруст по всему телу

плечевой суставЗвуки, которые издают суставы, по своей сути являются сигналом об их разрушении и наличии риска развития артрита и подобных ему заболеваний.

Как правило, поражение суставов происходит в конкретной части тела, но бывает и так, что все тело начинает периодически хрустеть.

Это обычно является следствием суставной гипермобильности и обусловлено генетической наследственностью.

Развитие патологии в разных частях тела

Хруст в разных частях тела сообщает о наличии в этом участке проблем.

Различают:

  1. Неприятные звуки в плече. Зачастую причиной этого явления становится избыток движения, в результате которого развивается гипермобильность сустава. Связки слабеют, появляются болезненные щелчки. Этот фактор передается на генном уровне, поэтому избавиться от него невозможно. Единственным решением данной проблемы является соблюдение мер профилактики, которые заключаются, в основном, в избегании перегрузок и перерастяжения связок. Также хруст может возникать вследствие артрита или других суставных болезней.
  2. Щелчки в тазобедренном суставе. Если причиной хруста не была травма, то это может говорить об артрозе сустава. В результате этой болезни происходит отвердение и отмирание суставных тканей, а также ограничение их подвижности. Также причиной щелчков в тазобедренном суставе может стать коксит или коксартроз, то есть воспаление или дегенерация хрящевой ткани.
  3. Щелкают суставы в коленях. В норме этот участок тела не должен издавать хруста. Наличие же этого симптома говорит о проблемах со здоровьем. Важно вовремя установить причину возникновения в суставах посторонних звуков и начать правильное лечение. Причиной хруста в колене, сопровождающегося болью, может быть травма, избыточный вес, генетическая предрасположенность, вирусные инфекции, проблемы с эндокринной системой, физические перегрузки, обувь на высоких каблуках, малоподвижный образ жизни. Сопровождение каждого движения ноги болью и хрустом в колене может говорить о заболевании суставов.
  4. Болят и хрустят суставы рук. Многие практикуют вредную привычку – хрустеть пальцами. На первый взгляд – это довольно безобидная привычка, но это не совсем так. Понятное дело, что после рабочего дня или во время психологического напряжения хочется размять пальцы. Довольно часто от этого наступает облегчение. Но регулярное применение такого принудительного восстановления подвижности сустава со временем приводит к тому, что хрящ повреждается и начинает развиваться артроз. Поэтому намного полезнее будет сделать массаж рук или простые физические упражнения, чем заставлять пальцы хрустеть.
  5. Патологический звук в спине обычно возникает при оказании на сустав силового воздействия, превышающего сопротивление мышц и связок. Это нормальное явление. Но если щелчки приобретают регулярный характер, это может быть признаком того, что мышцы постоянно пребывают в напряжении и не справляются со своей задачей. Происходит это, как правило, вследствие физических перегрузок, инфекции, неправильного питания.

Постоянно находясь в одном положении, мышцы спины со временем теряют способность самостоятельно расслабляться, снижается их сила, позвонки приобретают излишнюю подвижность, в результате чего позвоночник поражает кратковременная «простреливающая» боль.

Если щелкают суставы колена

Хрустит позвоночник — срочно к врачу

Для ее устранения нужно выполнять специальную гимнастику.

Щелкающие суставы у детей

Отчего чаще всего проявляется патология у детей? Существует целый ряд причин:

  1. Патология соединительной ткани. При этом у ребенка отмечается наличие излишней подвижности суставов.
  2. Временная детская гипермобильность суставов. Поскольку у ребенка суставно-связочный аппарат еще окончательно не сформировался, то время от времени у него в коленях может возникать хруст, не сопровождающийся болью. Со временем, когда суставы станут крепче, звук исчезает. Причиной для беспокойства должно стать появление в суставах скрежета, ощущение дискомфорта. Если это происходит, то нужно обратиться за медицинской помощью.

Подробно о проблеме хруста у детей

Как избавиться от патологии

Что можно и нужно сделать, если в течение дня у вас хрустят суставы.

В таком случае стоит предпринять определенные меры, чтобы предупредить развитие болезни:локтевой сустав

  1. Так, во время сидения нужно почаще менять позы, хотя бы раз в полтора часа необходимо подниматься с места и выполнять головой и ладонями несколько простых упражнений. Два – три раза в неделю должны происходить занятия спортом.
  2. Если хруст возник после травмы или болезни суставов, то нужно срочно обратиться к ортопеду-травматологу. Для постановки диагноза он назначит рентген, УЗИ сочленений костей и компьютерную томографию, и подскажет, как должно происходить лечение.

Воспаление сустава

Если хрустят воспаленные суставы, то решение о том, как лечить заболевания в таком случае должен исключительно врач.

В таких случаях:

  1. Назначаются анальгетики для устранения болевого синдрома.
  2. При наличии воспалений и припухлостей врач назначает прием нестероидных противовоспалительных мазей – Ибупрофена, Диклофенака, Фастум геля.
  3. При необходимости внутренне принимаются хондропротекторы — препараты, направленные на восстановление хрящевой структуры. К ним относятся сульфаты глюкозамина и хондроитина. Курс лечения при этом занимает довольно много времени. Стоит учесть, что хондропротекторы действуют эффективнее на ранней стадии заболевания, когда еще нет ощущения боли.
  4. Больные суставы нужно регулярно разгружать, обеспечивая им покой. Для этого используются эластичные бинты и специальные фиксаторы.

Если причиной щелкающих звуков стала болезнь, то проводится соответствующее лечение:

  1. При артрозе нужно максимально освободить суставы от нагрузки, носить удобную, а лучше всего ортопедическую обувь. При наличии у пациента лишнего веса целесообразным будет избавиться от него, потому как при этом суставы и сосуды ног будут меньше нагружаться. В случае активного прогрессирования болезни необходимо сделать операцию, в ходе которой будет заменен сустав. Обычно эта процедура проводится на коленном и тазобедренном костных соединениях.
  2. При наличии у больного подагры лечение включает в себя соблюдение диеты и усиленного питьевого режима. При этом больной должен потреблять минимум два-три литра жидкости.
  3. Пациентам, страдающим от артрита, полезно будет исключить из своего рациона мучное и сладкое, а также животные жиры. Полезно есть продукты кисломолочного происхождения и растительную пищу.

Возможные и частые осложнения

гипермобильность суставовЕсли обращение за помощью к врачу будет несвоевременным, то хруст в суставах, в конечном итоге, может привести к развитию таких заболеваний, как остеоартроз, артрит, артроз, бурсит.

Также изменяется биомеханика позвоночника, возникает грыжа межпозвонковых дисков и прочие осложнения.

В конечном итоге, больной может стать инвалидом, потеряв способность к самообслуживанию или самостоятельному передвижению.

Профилактические меры

Для того, чтобы предупредить неприятные звуки в суставах, необходимо соблюдать такие меры:

  1. Есть больше овощей и фруктов, а употребление жирных мясных блюд сократить.
  2. Полезными для организма будут продукты, выступающие источником кальция и фосфора: морская рыба, молочные продукты.
  3. Вместо красного мяса полезнее употреблять белое.
  4. Жареные и копченые блюда лучше заменить на тушеные или запеченные, а вместо сладостей использовать морсы, узвар, фруктовое желе.
  5. Полезно употреблять семечки подсолнуха, тыквы и кунжута, растительное масло.
  6. В день нужно выпивать не менее 6 стаканов воды для того, чтобы разжижать кровь в организме и препятствовать образованию тромбов.
  7. В течение дня необходимо больше двигаться, при сидячей работе почаще менять позы, подниматься с места и разминаться.
  8. Езда на велосипеде, прогулки и плавание благотворно влияют на здоровье суставов.
  9. По мере возможности следует избегать сильных физических нагрузок, приводящих к травмам, разрушениям хрящевой ткани, воспалениям.
  10. Ни в коем случае нельзя щелкать пальцами, потому как при этом суставы травмируются и возникает риск развития артроза.

Подводя итог, можно сказать, что хрустящие суствавы – довольно опасная вещь, поскольку он является предвестником серьезных суставных болезней. Очень важно своевременно поставить диагноз, выяснив причину этого звука, и начать адекватное лечение.

Также актуально соблюдать профилактические меры, предупреждающие появление необычных звуков в теле.

osteocure.ru

Как относиться к хрусту в суставах:  норма это или патология?

Выделим три категории людей, которые столкнулись с этой проблемой:

1 категория: Большинство людей вообще не сталкиваются с этим явлением. Разве что иногда где-то что-то щелкнет, так стоит ли обращать внимание! Например,  иногда так зевнешь, что щелкнет челюстной сустав. Или любители пощелкать суставчиками пальцев – ведь есть такие! Многие и хруст в шее за болезнь не считают. Так что много нас таких, вроде здоровых с виду!

2 категория: Если щелчки, тресканье и скрип в суставах часто повторяются или становятся постоянными, люди начинают беспокоиться, что-то не в порядке со здоровьем! Возможно,  даже обратятся к врачу.

Если никаких других патологических явлений со стороны суставов не имеется и со здоровьем у вас все в порядке, врач успокоит, даст несколько советов и специально заниматься лечением хруста не будет.

3 категория: Если кроме хруста, беспокоят боли, сустав воспалился, движения в нем ограниченные, имеются деформации или увеличение в размерах, то человек, безусловно, пациент клиники. Врачи разберутся и постараются вылечить человека.

Если с 1 и 3 категориями  все понятно, то люди из второй категории – самое уязвимое звено. Ведь, если неизвестно почему хрустят суставы во всем теле, то что можно ожидать в дальнейшем?   Может ведь так случиться — сейчас все в порядке, а завтра артроз, остеохондроз, болезнь, операция? Что делать? Надо ли лечить хруст или ждать, когда все само собой рассосется.

Давайте разбираться дальше и сейчас посмотрим, в какие возрастные периоды чаще всего хрустят суставы и о чем это нам говорит.

Что делать, если хрустят суставы?

Отчего хрустят суставы у младенца, у маленького ребенка и у подростка

Причиной хруста в детском возрасте является возрастное несовершенство суставно-связочного аппарата, начиная с момента рождения и до завершения остеогенеза, т.е. включая подростковый возраст.

У младенца могут возникать легкие пощелкивания в ручках или ножках, ничего страшного в этом нет. Делайте легкий поглаживающий массаж, купайте в теплой воде, как можно дольше кормите грудью. Дважды в год массаж должна сделать медсестра поликлиники.

Следует обратить только внимание на тазобедренные суставы грудничка. Если при разведении бедер с одной стороны вы слышите щелчок, ограничение движений и имеется асимметрия ягодичных складок, то это может указывать на подвывих правого или левого тазобедренного сустава. Осмотр ортопеда обязателен.

Когда младенец начнет ходить, укрепятся суставы и похрустывание  прекратится.

У детишек после года, в преддошкольном, школьном и подростковом возрасте мы в ряде случаев замечаем хруст в суставах, причиной которого могут быть:

  • Продолжающееся несовершенство суставно-связочного аппарата.
  • Врожденная недостаточность соединительной ткани, которую называют мезенхимальной недостаточностью. Обычно у таких детей выявляется низкий мышечный тонус, гипермобильность или переразгибание в локтевых, коленных суставах, вялая осанка, плоскостопие.
  • Многие детки в раннем детстве переносят рахит, простужаются, плохо кушают. Все это также может сопровождаться низким мышечным тонусом, физической слабостью и гипермобильностью, как следствие – возникновением хруста и щелчков при движениях.
  • В детском возрасте многие дети часто болеют инфекциями, осложнением которых является развитие преходящей артралгии, артрита, инфекционного полиартрита.

  • В подростковом возрасте возникает гормональный всплеск, бурный рост, половое созревание. В это время возможно развитие остеопороза, ювенильного (юношеского) остеохондроза. Уж тут хрустят все суставы! Постепенно эти явления стихают, подросток перерастает этот уязвимый период, суставы укрепляются и перестают издавать крепитирующие звуки при движениях.

Отчего хрустят суставы у взрослого – перечисляем причины

Хрустят суставы во всем теле

В норме все движения в суставах должны быть безболезненными и бесшумными. Так заложено природой!

Вот достаточно безобидные причины:

  • Наследственная предрасположенность – есть люди с чрезмерной растяжимостью и гипермобильностью суставных сочленений и связочного аппарата. Их движения поражают своей гибкостью, частенько сопровождаясь пощелкиваниями.  Страшного в этом ничего нет. Единственное, что им угрожает – возможность травмирования, вывихи.
  • Еще одной причиной появления внутрисуставного щелканья является образование пузырьков с газом в межсуставной жидкости. По мнению ученых, во внутрисуставном пространстве в процессе перемещения жидкости могут образовываться газовые пузырьки. Увеличиваясь в размерах, они лопаются, издавая характерный треск.
  • Перенесенная травма – иногда после вывиха или подвывиха суставного сочленения происходят разрастания рубцовой ткани, образуются неровности. Возникает трение при движениях, которое сопровождается щелканьями.
  • Гиподинамия – у любителей полежать на диване, посидеть за компьютером или офисных работников частенько возникают застойные явления в суставных сочленения. Каждый человек хоть раз, да испытал на себе нечто подобное. Когда встаешь из-за компьютера, потягиваешься — все суставчики трещат.
  • Непомерные физические нагрузки также нарушают работу внутрисуставных механизмов – «пересыхает» синовиальная жидкость и усиливается ее вязкость, образуются газовые пузырьки. Нужно соразмерять нагрузки со своими возможностями, пить больше воды, есть овощи и фрукты, ограничить мясо и вообще белковую пищу.
  • Неправильное питание и недостаток питьевой воды нарушают обмен веществ в организме, что пагубным образом сказывается на состоянии суставно-связочного аппарата, приводя к отложению солей и появлению хруста.

Хруст, как предвестник серьезных заболеваний суставов:

  • Артроз – возрастные изменения, разрушающие суставы конечностей. Человек до поры до времени не обращает внимания на легкие пощелкивания в различных суставных сочленениях. Но постепенно присоединяются боли, ограничение подвижности, деформации.
  • Артрит, полиартрит – воспалительное поражение суставов: ревматизм или другие виды инфекций (бактериально-вирусные, паразитарные и грибковые. Основные симптомы – боли, покраснение, отечность, ограничение подвижности. Хруст возникает уже в разгаре болезни.
  • Хрустят суставы при остеопорозе, который особенно выражен в подростковом и климактерическом периоде.
  • Ожирение – избыточный вес опасен для суставов, особенно коленных и тазобедренных. Вполне возможно, появившиеся щелчки и потрескивания могут быть первыми признаками надвигающейся беды.
  • Подагра – наследственное заболевание, связанное с накоплением в организме и нарушением выведения мочевой кислоты, поражает суставы в виде приступов болей, отека и покраснения кожи в области поражения. Хруст – это только один из симптомов заболевания.
  • Остеохондроз – дегенеративно-дистрофический процесс, разрушающий наш позвоночник: шейный, грудной и пояснично-крестцовый отдел. Раньше считалось, что это заболевание – удел пожилых людей и стариков. Сейчас, проявления остеохондроза можно увидеть не только у молодых людей, но даже и у детей. Нередко начинается все с банального похрустывания в позвоночном столбе. Позже присоединяются приступы болей, ограничивающие трудоспособность больного.

Артроз мелких суставов рук: хруст, боли, утолщение фаланг

Лечить или не лечить хруст в суставах

Что делать, если хруст наблюдается у ребенка?

  • Обратиться к педиатру или ортопеду для установления точного диагноза.
  • Если серьезной причины для беспокойства не выявлено, родителям следует обратить самое пристальное внимание на улучшение качества питания ребенка и занятиям спортом, два раза в год проводить курсы массажа, включать в питание витаминно-минеральные комплексы.  Этим самым вы ускорите созревание   соединительной ткани, из которой состоят все наши суставы.

startinet12.ru

Почему возникает хруст

Суставы человеческого тела имеют похожее строение и состоят из нескольких костей, между которыми расположены хрящи. Внутри капсула заполнена синовиальной жидкостью. Основная задача этой жидкости – смазка суставов и снижение их трения между собой. Благодаря наличию этой жидкости, суставы имеют возможность скользить, не издавая звуков при сгибании и разгибании.

Подробнее об эффекте и его видах рассказывает врач-реабилитолог Сергей Николаевич Агапкин:

В случаях, когда из-за патологических изменений в организме, количество синовиальной жидкости снижается, слышен хруст в суставах без боли. Со временем в этом месте развиваются болезненные ощущения. Если вовремя начать лечение, то есть все шансы полностью избавиться от патологии и неприятных ощущений, которые ее сопровождают. Если этого не сделать, то велика вероятность развития инвалидности и полного обездвиживания сустава.

Однако медики отмечают, что бывают ситуации, когда щелканье суставов (рук или коленей) не указывает на наличие патологий. Связано это с тем, что в синовиальной жидкости присутствует газ. Если его количество увеличивается, то расширяется межсуставное пространство и во время резкого движения возникает характерный щелчок.

Если это не связано с какой-либо патологией, то такой звук будет возникать не чаще 4-5 раз в течение 1 часа. Если же суставы хрустят чаще, то человеку нужно обратиться к врачу, который сможет определить основную причину таких звуков и при необходимости назначить лечение.

Хруст суставов у ребенка

У новорожденного ребенка костная система еще не до конца сформирована. Поэтому в первые месяцы жизни, сгибание его конечностей может сопровождаться хрустом. Если такое состояние не связано с патологией, то примерно к полугоду посторонние звуки должны исчезнуть. Если же хрустят кости у детей после 1 года, то малыша нужно показать врачу, так как это может указывать на следующие патологии:

  1. Дисплазия тазобедренных суставов. В таком случае щелкать будет при выполнении круговых движений ног, сгибании или разгибании. Девочки более подвержены данной патологии.
  2. Уменьшение секрета в суставной сумке, когда во время движения, кости начинают тереться друг о друга, что и вызывает скрип.
  3. Воспаление хряща. Артрит у детей достаточно распространенное явление. Если лечение патологии начать своевременно, то заболевание быстро исчезает, а суставы вновь становятся подвижными.

Дисплазия тазобедренного сустава

Хруст суставов у взрослых

Во взрослом возрасте хруст в суставах обычно не является нормой. К тому же лечение у них будет более длительным, чем у детей и подростков. Это связано с тем, что у взрослых могут быть различные заболевания, которые тормозят выздоровление. В большинстве случаев, постоянный хруст может указывать на травму или нарушение в организме обменных процессов. Лечение такого состояния будет зависеть от основной причины, которая вызвала появление щелчков.

Почему суставы хрустят по всему телу

Нередко скрип в суставах сопровождается болезненными ощущениями. При этом физическая активность человека существенно снижается, возникает раздражительность. Причиной такого состояния могут стать:

  • Износ и возрастные изменения в сочленении костей.
  • Наследственная предрасположенность.
  • Анатомические особенности строения хряща.
  • Гипермобильность сустава.

Почему хрустит шея при повороте головы? Читайте в подробной статье.

Врач-хирург Сергей Анатольевич Мусатов рассказывает об отложении солей в организме:

  • Низкая физическая активность человека.
  • Воспаление в мышцах.
  • Нарушение в питании, в результате чего происходит скопление в организме солей, что негативно сказывается на состоянии суставных тканей.

Причины хруста в тазобедренном суставе

В таких случаях хруст зачастую носит патологический характер. В детском возрасте он указывает на наличие дисплазии. У взрослых, причина может заключаться в развитии таких патологий:

  • Возрастные изменения в суставе.
  • Механическое воздействие на сустав (хруст после вывиха).
  • Наличие отложений соли.

Артроз и артрит суставов

  • Артроз или артрит.
  • Начало воспалительных процессов в мышечной ткани, которое может развиться в результате длительных и значительных физических нагрузок.

Почему хрустят суставы на ногах

Обычно коленные суставы начинают хрустеть или даже болеть при приседании, и пациент ощущает ограничение подвижности колена. Если сразу не начать лечение, патологии опорно-двигательного аппарата начинают прогрессировать, что приводит к тому, что болезненность будет ощущаться в стопах или пояснице даже в состоянии покоя. Причиной хруста колена может быть недостаток синовиальной жидкости, однако нельзя исключать развития опасных патологий:

  • Артрит.
  • Бурсит.
  • Тендинит.

Симптомы и лечение бурсита коленного сустава разбирают врач-анестезиолог Марк Яковлевич Гальперин и врач-невролог Дмитрий Николаевич Шубин:

Почему хрустит позвоночник

Хруст в позвоночнике является опасным симптомом. Нередко ему на смену приходит боль, причину которой выявить непросто. К примеру, спина, шея, плечи, колени и даже пальцы рук могут болеть по причине артрита. Другими причинами того, что болят и хрустят суставы, может быть:

  • Наличие межпозвонковой грыжи.
  • Протрузия.

Межпозвоночная грыжа

  • Искривление позвоночника.
  • Развитие остеохондроза.
  • Различные травмы (вывих, растяжение и т. д.).

Каждая из этих причин может привести к серьезным последствиям, когда болезненность усиливается настолько, что пациенту невозможно обходиться без обезболивающих препаратов даже ночью. Чтобы лечение принесло желаемый результат, важно своевременно выявить причину хруста и боли и начать правильное лечение. Для этого нужно обратиться к врачу при появлении первых неприятных симптомов (хрустят или ноют суставы и т. д.).

Почему хрустят пальцы

Нередко можно встретить человека, который самостоятельно хрустит пальцами. Однако, такой безобидный симптом может указывать на серьезные патологии:

  • Болезнь Бехтерева.
  • Изменения хряща в суставе ревматоидного характера.
  • Высокая подвижность сустава.

О причинах, симптомах и лечении остеоартроза рассказывает врач травматолог-ортопед Антон Павлович Хапилин:

  • Генетическая предрасположенность.
  • Артрит или деформирующий остеоартроз.
  • Смещение сухожилий или связок.
  • Травмы.

Предрасполагающие факторы

Привести к возникновению хруста в суставах могут некоторые факторы:

  1. Малоподвижный образ жизни. Если человек постоянно находится в одном, неподвижном положении, то его суставы и мышцы, которые их окружают, начинают ослабевать.
  2. Чрезмерные физические нагрузки.
  3. Наличие наследственной предрасположенности.
  1. Употребление воды, в которой содержится большое количество солей.
  2. Хруст может возникать при беременности, что связывают с увеличением массы тела и гормональными изменениями в организме женщины.

Диагностика

В связи с тем, что причин, по которым хрустят суставы по всему телу, существует много, прежде чем назначит лечение, врач проведет комплексную диагностику. Для этого пациенту нужно пройти:

  1. Рентгенографическое исследование.
  2. УЗИ, для определения патологий в сочленениях. Также может быть проведено УЗИ печени для выявления недостатка продуцируемого коллагена. Исследование почек дает возможность определить почечную недостаточность, которая часто вызывает недостаток синовиальной жидкости.
  1. Магнитно-резонансную или компьютерную томографию. Данные исследования помогают рассмотреть состояние сочленений.
  2. Анализ крови на ревматоидный фактор.

Как избавиться от хруста в суставах

В подавляющем большинстве случаев, хруст в суставах, особенно если он слышан по всему телу необходимо лечить. При этом пациенту следует нормализовать ритм жизни и выполнять некоторые правила:

  • Вести активный и здоровый образ жизни.
  • Сбалансированно питаться.
  • При наличии избыточной массы тела заняться ее снижением.
  • Заниматься лечебной физкультурой.
  • Придерживаться рекомендаций врача относительно лечения основной патологии.

В основе терапии находится восстановление суставной ткани. При этом лечение, назначенное врачом должно быть комплексным. Классическая схема лечения состоит из таких этапов:

  1. При наличии болевого симптома, необходимо его устранение. Для этого врач порекомендует использовать анальгетики.
  2. Снятие воспалительного процесса.
  3. Восстановление поврежденных тканей сустава.

Что делать, когда хрустят суставы, расскажет врач после обследования и постановки диагноза.

Медикаментозное лечение

Если хруст суставов во всем теле сопровождается болезненностью, врач назначит следующие препараты:

  1. Хондропротекторы (Терафлекс, Хондроитин) – способствуют восстановлению хрящевой ткани, благодаря чему сустав вновь становится подвижным и способным переносить физические нагрузки. Чем раньше будет начато лечение, тем выше шанс у пациента избавиться от патологии. Особенность таких препаратов является то, что принимать их следует длительными курсами (не менее 3 месяцев без перерыва).
  2. Нестероидные противовоспалительные препараты (Диклофенак, Ибупрофен). Лекарство может быть назначено не только в форме таблеток, но и в виде мазей и гелей для местного использования. Отзывы пациентов доказывают, что благодаря местному воздействию такие препараты быстрее купируют болевые ощущения и снимают воспаление.

О действующих веществах, входящих в состав ибупрофена, способе применения, побочных эффектах и противопоказаниях рассказывает фармацевт Мария Лунева:

  1. Витаминно-минеральные комплексы. Так как пациенту во время лечения необходимо добиться восстановления поврежденных тканей в суставе, важно принимать средства, в состав которых будут входить витамин Д, группы В, ретинол, кальций, магний, токоферол и цинк.
  2. Препараты на основе гиалуроновой кислоты, которая по своему составу и свойствам похожа на синовиальную жидкость суставов.
  3. Биологически активные добавки, которые доктор назначит исходя из диагноза.

Немедикаментозное лечение

Наряду с приемом лекарственных средств, при лечении хруста в суставе, врач назначит физиотерапевтические процедуры, которые благотворно скажутся на состоянии хряща и позволят ускорить выздоровление. Эффективными считаются такие процедуры:

  • Фонофорез.
  • Парафиновые аппликации.
  • Магнитотерапия.
  • Озокерит.
  • Минеральные и радоновые ванны.

Питание

Главной составляющей лечения хруста, который может возникать в суставах, является нормализация питания пациента. В основе рациона должны быть продукты, богатые витаминами С, Д, Е, РР и группы В:

  • Хлеб из цельного зерна.
  • Отруби.
  • Яйца.
  • Рис, кукуруза и овес.
  • Говяжья печень.
  • Жирные сорта рыб (тунец, лосось и т. д.).
  • Грибы.
  • Растительные масла.
  • Заливное желе и другие блюда с желатином.

Народная медицина

Дополнительно к использованию назначенных врачом медикаментов, возможно лечение народными средствами. Но использовать их без консультации с доктором нельзя, так как они бывают противопоказаны при определенных заболеваниях.

Хорошим эффектом обладают отвары и настои из следующих растений:

  • Мелисса.
  • Зверобой.
  • Багульник.
  • Девясил.
  • Шишки хмеля.
  • Эвкалипт.
  • Липа.

Профилактика

Чтобы избежать ситуации, когда сильно хрустят все суставы, нужно соблюдать некоторые профилактические меры:

  1. Обогатить свой рацион свежими фруктами и овощами, снизив при этом количество мяса в меню.
  2. Употреблять как можно больше продуктов, в состав которых входят кальций и фосфор. К таким продуктам относят прежде всего молочные и морепродукты.
  3. Красное мясо заменить белым.
  4. Исключить жареное и копченое, заменив его тушеными и запеченными блюдами.
  5. Ограничить количество сладостей в рационе, заменив их натуральным медом, желе, пастилой и т. д.
  6. Регулярно употреблять растительные масла, семечки подсолнуха и тыквы.

Суточная норма потребления воды

  1. Соблюдать питьевой режим и ежедневно выпивать не менее 1,5-2 литров чистой воды без газа. Ведь именно недостаток влаги в организме часто становится причиной скрипа и хруста в суставах.
  2. Вести активный образ жизни, регулярно гулять пешком и заниматься спортом. На здоровье суставов хорошо отражаются плавание и езда на велосипеде.
  3. Избегать тяжелого физического труда и высоких нагрузок во время спортивных тренировок.
  4. Отказаться от вредных привычек.
  5. Не хрустеть пальцами или шеей специально, так как при этом возникают микротравмы, которые впоследствии становятся причиной артроза.

Если все же избежать появления хруста в любой части тела не удалось, нужно сразу же обратиться к врачу, так как это может указывать на развитие опасного заболевания, способного стать причиной инвалидности. Во время обследования, доктор определит причину, по которой возникли посторонние звуки и назначит комплексное лечение. Соблюдая все рекомендации врача, пациент имеет возможность избавиться от причины, которая способствовала неприятным ощущениям и полностью от них избавиться.

spinahealth.ru