Как лечить подагру на руках

Подагра на руках — это патологическое состояние, при котором в суставах собираются кристаллы мочевой кислоты. Данное заболевание может поражать суставы разных частей тела, но наиболее часто при этом страдают руки. Подагра может затрагивать как все пальцы обеих рук, так и пальцы одной руки или вовсе один палец (как правило, большой) на одной руке. В некоторых случаях может быть только подагра кистей рук.

Важно! Столкнуться с подагрой могут пациенты разных возрастов, но наибольшему риску болезни подвержены мужчины старше 40 лет.

Патология ухудшает физические возможности суставов и в некоторых случаях приводит к частичной или полной потере трудоспособности в сфере ручной деятельности.

Причины подагры

Главная причина подагры на пальцах рук или других суставах — это нарушение обмена веществ в организме, при котором наблюдается избыток кристаллов мочевой кислоты и отложение их в суставах.

Это приводит к тому, что остаточный продукт обмена белков — пурин — не может с кровью вывестись из организма, и он также начинает скапливаться на суставах.

Данное нарушение может быть спровоцировано следующим:

1. Тяжелая наследственность. К сожалению, в некоторых случаях подагра суставов руки может передаваться генетически. Иногда болезнь поражает суставы всех или практически всех членов семьи, на протяжении нескольких поколений.
2. Нарушения в работе почек.
3. Неправильное питание, которое заключается в избыточном употреблении мяса и жирных блюд.
4. Употребление алкоголя в течение долгого времени в больших объемах.
5. Нарушение толерантности к глюкозе.
6. Гипертония.
7. Ожирение.

Симптомы заболевания

Основные симптомы подагры на руках выглядят следующим образом:

1. Сильные болевые ощущения в суставе приступообразного характера, которые возникают преимущественно в ночное время суток. К утру состояние больного значительно улучшается. Период, во время которого возникают боли, может длиться до 10–14 дней.
2. Отек суставов.
3. Воспалительный процесс в суставах и увеличение температуры в области поражения.
4. Образование бугорков из мочевой кислоты под кожными покровами на пальцах пораженной руки — тофусов.
5. Покраснение кожи в пораженной части и приобретение ею неестественного блеска.

Важно! Во время ремиссии у больного может возникать ложное ощущение отсутствия проблем с суставами. Причем ремиссия может продолжаться от нескольких недель до нескольких месяцев, однако со временем этот интервал уменьшается.

Диагностика болезни

Очень важно не заниматься лечением и диагностикой подагры самостоятельно в домашних условиях, так как в этом случае существует высокий риск перепутать данную патологию с другими, не менее опасными заболеваниями. Поставить диагноз может только квалифицированный врач после тщательного обследования, которое обычно включает в себя:

• анализ крови на определение уровня мочевой кислоты в организме;
• анализ мочи на определение количества выделяемой мочевой кислоты в течение суток;
• пробы синовиального вещества из суставов для выявления кристаллов уратов.

Рекомендуем обратить внимание также на статью: «Лечение подагры у мужчин»

Лечение подагры рук

Важно! Для достижения хороших результатов в максимально небольшие сроки специалисты рекомендуют воспользоваться комплексным подходом к лечению болезни.

Такое лечение должно включать в себя устранение неприятных симптомов, а также ликвидацию самой причины болезни — нарушения метаболизма.

На данный момент врачи применяют следующие методики для лечения патологии:

1. Диета. Никакое лечение не поможет улучшить состояние больного, если он не будет придерживаться специальной диеты, цель которой заключается в снижении уровня мочевой кислоты. Здоровое питание при подагре подразумевает отказ от жирной рыбы, большого количества мясных продуктов, а также чая, кофе и спиртного. Пациенты с избыточным весом должны уменьшить потребление высокоуглеводных продуктов.
2. Медикаментозная терапия включает в себя использование противовоспалительных средств для внутримышечного, внутривенного и перорального использования. При отсутствии эффекта или сильном воспалительном процессе могут использоваться лекарства на основе глюкокортикоидов (обычно их вводят внутрь суставов).
3. Средства от подагры на руках для местного действия. Эти препараты выбирает только опытный специалист исходя из симптоматики пациентов в каждом отдельном случае. На суставы накладываются компрессы, делаются обертывания, используются мази. Они мягко действуют на организм, но при этом дополняют действие других медикаментозных средств.


4. Физиотерапия — способна очень быстро снять дискомфорт, предотвратить обострение и продлить период ремиссии. Наиболее часто с этой целью применяется акупунктурная терапия, которая воздействует именно на очаг поражения, улучшая в нем кровообращение. Благодаря этому движения пальцев становятся более свободными. Настоятельно рекомендуется посещать курортно-санаторные заведения, в которых проводится лечение минеральными водами и лечебными грязями.

Для улучшения результатов медикаментозного лечения можно проводить специальный массаж и гимнастику рук.

Важно! Только врач знает, как лечить подагру на руках правильно в каждом конкретном случае!

Профилактика

Профилактика подагрического артрита руки очень важна для людей, в семье у которых были случаи заболевания. Такие пациенты должны придерживаться здорового образа жизни и время от времени проверять уровень мочевой кислоты в организме.

Важно! Снижение массы тела и уменьшение в рационе мясных продуктов — основа профилактики заболевания.

Подагра на руках — это распространенная патология, которая в запущенных случаях деформирует пальцы, серьезно ограничивая физические возможности человека. Поэтому очень важно начать лечение при появлении первых признаков болезни.

sustavinfo.com

Приступы и опасность развития подагры

Основной симптом подагры – так называемый подагрический артрит, который поражает сустав большого пальца ноги. По причине скопления кристаллов (солей) мочевой кислоты, сустав опухает, а участок кожи в этом месте становится красным.

Острый подагрический приступ как правило начинается ночью с болевых ощущений в пораженном суставе, далее боль становится интенсивнее и может резко усиливаться при движениях ногой. Приступы могут длится по нескольку дней и даже более недели, но потом симптомы постепенно проходят и сустав восстанавливается.

Если не предпринимать никаких действий, то в дальнейшем приступы будут повторяться и болезнь затронет новые суставы, например, на пальцах рук.

Дальнейшее развитие недуга может поразить и почки, ведь чрезмерное скопление в них мочевой кислоты приведёт к образованию камней со всеми вытекающими последствиями.

Диета прежде всего!

1) Что нельзя? Какие бы средства и методы не предлагала обычная и народная медицина, но в любом случае для эффективной борьбы с подагрическими артритами нужно соблюдать специальную диету. Суть диеты в период лечения подагры – исключить из рациона продукты с высоким содержанием пурина. А именно:

• жирные сорта мяса и рыбы;
• такие колбасные изделия как, например, сервелат и солями, а также колбасный сыр;
• копчёности;
• консервы (шпроты, тушёнка, горошек, фасоль и т.п.);
• мясные бульоны, а также супы на их основе;
• грибы;
• бобовые (бобы, фасоль, горох, чечевица);
• цветная капуста, брокколи, шпинат;
• шоколад, какао, кофе, чай;
• газированные напитки (лимонады и т.п.);
• алкоголь.

Для успешной терапии и профилактики новых обострений, диета должна быть не просто временным предписанием врача, а осознанным и стабильным образом жизни. Только тогда лечить подагру будет проще, ведь диетический рацион будет препятствовать повышению уровня мочевой кислоты.

2) Что можно? Допустимо употреблять отварную говядину или отварные куриные грудки по 250 грамм в неделю. Животные жиры нужно заменить жирами растительного происхождения, при этом их общее суточное количество не должно превышать 30 грамм. Кроме исключения продуктов, богатых пурином, нужно существенно уменьшить объём потребления соли – не более 1 грамма в сутки.

При подагре можно есть яйца, макароны, крупы, хлеб, картофель, ягоды (например, очень полезна лесная земляника), сырые овощи и фрукты (особенно хороши при подагре томаты и цитрусовые), молоко, жидкие каши (например, в период обострения хорошо целую неделю кушать пшеничную кашу со сливочным несолёным маслом), овощные бульоны и овощные супы-пюре. Рекомендуется «увлекаться» кисломолочными продуктами.

Полезно пить много щелочной жидкости, например, щелочную минеральную воду и/или воду с лимонным соком. Кроме того, будет очень кстати сок и/или компот из домашних яблок.

А вот что не рекомендуется, так это устраивать себе сеансы лечебного голодания. Почему? А потому, что голодание ещё больше повысит уровень мочевой кислоты больного подагрой, что в свою очередь приведёт к обострению. Помните это!

На этом, пожалуй, можно закончить экскурс и перейти к теме лечения этого заболевания народными средствами, тем более, что раз вы читаете эту статью, то наверняка уже знаете достаточно о подагре и об опасности её прогрессирования.

В чём суть народных методов лечения подагры в домашних условиях?

Народные методы лечения подагры заключаются в выведении кристаллов мочевой кислоты (солей урата) из поражённых суставов, облегчения болевой симптоматики и понижении общего уровня мочевой кислоты, вырабатываемой в процессе жизнедеятельности организма. Методы включают в себя приготовление разнообразных настоев, отваров, компрессов и мазей, а также принятие ванночек и растирания. Далее в статье представлены рецепты народных средств лечения подагры и рекомендации по их применению.

Народные средства от подагры можно классифицировать следующим образом:

1. Отвары и настои для приёма внутрь.
2. Мази и различные средства для компрессов.
3. Рецепты приготовления ванночек для суставов на ногах и руках.
4. Спиртовые настойки для внутреннего применения.
5. Специальная пища и питьё, полезные при подагре.

1. Настои и отвары для внутреннего применения.

1) Луковый отвар. Рецепт отвара предельно прост:

• помыть 2-3 неочищенных луковицы;
• залить луковицы 1 литром воды;
• варить до тех пор, пока лук не разварится;
• процедить.

Выпивать по 150 мл 3 раза в день перед принятием пищи. Курс составляет две недели (можно 15 дней). Это средство помогает унять подагрические боли в период обострения болезни.

2) Настой череды заваривается точно так же, как обычный листовой чай, т.е. высушенное сырьё кладут в эмалированную керамическую посуду, заливают кипятком и настаивают 15 минут. Готовый напиток золотистого цвета следует употреблять умеренно горячим.

3) Настой из чеснока и лимона после начала болезни можно употреблять пожизненно месячными курсами с перерывами в полмесяца. Рецепт:

• чеснок – 3 головки;
• лимон – 4 шт. (очистить от косточек);
• приготовленные ингредиенты пропустить через мясорубку;
• получившуюся кашицу залить 1,75 литра кипятка;
• настаивать сутки, потом процедить.

Принимать настой достаточно 1 раз в день по 40-50 мл перед едой.

4) Настой из листьев ясеня послужит как мощное противовоспалительное средство, к тому же обладающее мочегонным действием. Рецепт такой: примерно 20-25 грамм сухих листьев залить 1 литром кипятка и выдержать 15 минут. Принимать по 1 литру в течение дня. Курс 2 недели.

5) Настой травы зверобоя, цветов ромашки, цветов липы и листьев почечного чая. Отличное средство для выведения мочевой кислоты и нормализации обменных процессов. Итак:

• зверобой – 1 ст. ложка;
• цветки ромашки – 1 ст. ложка;
• цветки липы – 1 ст. ложка;
• листья ортосифона тычиночного (почечного чая) – 1 ст. ложка;
• смешать эти ингредиенты (получится 2-х дневный запас смеси);
• 2 ст. ложки смеси залить 0,5 литра кипятка;
• настаивать 15-30 минут, процедить.

Принимать по полстакана 4 раза в день после еды.

6) Настой из листьев крапивы и берёзы, корня петрушки и травы фиалки полевой:
— в равных пропорциях смешать ингредиенты:
— столовую ложку смеси залить кипятком;
Принимать по 1/2 стакана 3 раза в день.

7) Отвар лавровых листьев поможет почистить суставы. Готовится отвар следующим образом:

• 5 грамм сухих лавровых листьев залить 375 мл воды (1,5 стакана);
• довести до кипения и кипятить 5 минут (во время кипячения ни в коем случае не закрывайте крышкой посуду, чтобы испарились эфирные масла, которые вредны для почек при подагре);
• после кипячения отвар надо снять с плиты, закрыть крышкой, плотно обернуть полотенцем и дать настоятся не менее 3-х часов.

Готовое снадобье по 2-3 глотка нужно выпить в течение суток.

Противопоказания:
— желчнокаменная болезнь;
— холецистит;
— панкреатит;
— язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.

8) Настой еловых шишек тоже прекрасно помогает чистить суставы при подагре. Для приготовления этого средства понадобятся нераскрывшиеся еловые шишки. На суточную дозу достаточно взять 1 шишку и на ночь залить её кипятком в количестве 375 мл (1,5 стакана). Принимают отвар по полстакана 3 раза в день за полчаса до еды. Настой на шишках можно пить весь период обострения болезни до полного затухания болезненных симптомов.

9) Настой семян сельдерея поможет в период обострения подагры и окажет профилактическое действие в последующее время. Рецепт одной порции: возьмите 1 чайную ложку семян и залейте их 250-300 мл кипятка. Настой будет готов через 15 минут. Принимать его надо по 3 порции в сутки во время острого проявления болезни, а потом достаточно выпивать по одной порции в день.

2. Средства для втираний и компрессов.

1) Жидкость для натирания на основе йода и аспирина. Это средство можно использовать для смазывания на ночь области сустава большого пальца ноги. После натирания необходимо надеть тёплый носок. Для приготовления этого средства нужно в 10 мл йода растворять 5 таблеток ацетилсалициловой кислоты до получения бесцветной жидкости.

2) Мазь на основе сливочного масла. Рецепт такой:

• коровье несолёное масло растопить и довести до кипения;
• снять возникшую плёнку (пенку);
• залить в растопленное масло медицинский спирт, при этом количество спирта должно быть равно количеству масла;
• хорошо смешать эти два ингредиента;
• получившуюся смесь поджечь и дождаться полного выгорания спирта.

Перед тем как втирать мазь в поражённый сустав, конечность рекомендуется как-то разогреть, например, распарить. Идеально, если сами втирания делать возле комнатного обогревателя или у камина (печки).

3) Мазь из активированного угля и льняного семени хорошо снимает острые боли в суставах при обострении подагры. Если с вечера наложить компресс на основе этого средства, то уже на утро может наступить заметное облегчение. Для получения мази нужно сделать следующие действия:

• размолоть в кофемолке столько таблеток угля, чтобы получилось полстакана порошка;
• добавить в стакан с порошком 1 столовую ложку семян льна и немного воды;
• смешать компоненты до состояния пасты.

Ближе к ночи, так сказать на сон грядущий, поражённый сустав смазывают готовой субстанцией, накладывают полиэтилен и закутывают тканью.

4) Компресс из настойки валерьяны и тройного одеколона. Для этой процедуры нужно 75 мл спиртовой настойки валерианы (3 аптечных пузырька) смешать с 1 флаконом одеколона (или 50-75 мл спирта) и оставить на 9-12 часов. Готовым раствором вечером перед сном намажьте ваткой опухший сустав, приложите полиэтилен и закутайте махровым полотенцем (или оденьте тёплый носок).

5) Мазь противовоспалительная, согревающая.

Состав:

• чеснок – 5 долек;
• лук репчатый – половина луковицы;
• масло сливочное несолёное – 1 столовая ложка;
• алоэ – 1 лист;
• воск пчелиный – 20 грамм.

Способ приготовления:

• чеснок, лук и алоэ измельчить до кашицы (например через мясорубку или блендером) и поместить в небольшую кастрюльку;
• добавить масло и воск;
• смесь нагреть, довести до кипения и снять с огня;
• через 5 минут всё тщательно перемешать и остудить.

Мазь используют на ночь, втирая в больной сустав. Для усиления эффекта после втирания мази сустав можно накрыть полиэтиленом и обвязать тканью для получения согревающего воздействия.

6) Настойка для растирания на основе сирени заготовленная впрок будет очень кстати при очередном приступе подагры. Настойка готовится очень просто:

• в пол-литровую банку до краёв насыпьте цветки обыкновенной сирени (не мичуринской!);
• залить сирень водкой (тоже до краёв);
• закрыть банку и убрать в тёмное место на 3 недели.

По мере обострения болезни, настойкой можно растирать суставы и делать компрессы на ночь.

7) Голубая глина при подагре используется для снятия боли и воспалений суставов. И неспроста, ведь этот дар природы вообще довольно популярен при лечении многих заболеваний в домашних условиях, потому что голубая глина действительно может унять боль, поглощает токсины, убивает болезнетворные организмы, восстанавливает обменные процессы, улучшает регенерацию тканей и т.д.

При подагрическом артрите голубую глину применяют так:

• большой кусок чистой марли складывают в несколько раз;
• глину толстым слоем равномерно наносят на марлю, после чего глиной внутрь обёртывают сустав;
• обёрнутое глиной место укутывают шерстяной тканью (для усиления эффекта при сильном обострении рекомендуется делать компресс, т.е. марлевую повязку с глиной сначала обвязать полиэтиленом, а уже потом чем-нибудь шерстяным);
• в таком состоянии сустав должен находится 2 часа;
• после процедуры глину снимают, промывают кожу тёплой водой и вытирают полотенцем.

Эту процедуру нужно повторять через день в течение 2 недель. Если же вы делаете компресс, то достаточно 1 недели.

8) Горчичный компресс. Для этой процедуры необходимо приготовить кашицу из горчицы. Возьмите по 1 чайной ложке следующие компоненты:
— порошок горчичный;
— сода пищевая;
— мед.
Всё это хорошо перемешайте до образования однородной массы. Перед тем как накладывать эту кашицу на сустав, его нужно распарить. После того, как горчичная смесь нанесена на распаренный сустав, оберните конечность полиэтиленовой плёнкой и зафиксируйте компресс, например, эластичными бинтами. Процедура делается на ночь, компресс снимается утром. Курс – 2 недели.

3. Рецепты для ванночек от подагры на ногах, плюс один рецепт для суставов пальцев рук.

1) Обезболивающий настой молочая для ванночек и припарок поможет унять приступ подагрического артрита. Измельчённый сухой молочай (листья, цветки, стебли) заливают кипятком и настаивают 2 часа. Для припарок достаточно 1 столовой ложки травы и пол-литра кипятка. Для принятия горячих ванночек можно пропорционально увеличить количество ингредиентов, например, 3 литра кипятка на 6 ложек травы.

2) Ванночка с йодом и содой. Принимается на ночь. Для этой процедуры нужно в подготовленную ёмкость залить 3 литра умеренно горячей кипячёной воды, добавить 9 капель аптечной йодной настойки и 3 чайных ложки пищевой соды. Размешать. Ногу с воспалённым суставом поместить в раствор и подержать 7 минут. После этого сустав надлежит смазать йодом и закутать вощеной бумагой. На следующее утро больной сустав необходимо намазать оливковым маслом. Процедуру можно повторять 3-5 раз в неделю.

3) Ванночки на основе шалфея лекарственного принимают для снятия боли и опухлости в суставах при подагре. На 6 литров воды берётся 100 грамм сухой травы. Кипятить нужно не менее 10 минут, после чего нужно подождать, пока отвар остынет до такой температуры, когда можно опустить в него конечность не обжигая кожу. Минимальное время процедуры составляет полчаса. После такого распаривания конечность с больным суставом необходимо держать в тепле, поэтому, как правило, эту процедуру делают на ночь.

4) Ванночки на основе цветков ромашки и морской соли. Для подготовки раствора нужно 50 грамм цветков залить 5 литрами кипятка, размешать, добавить 100 грамм морской соли и размешивать до полного её растворения. Когда раствор остынет до 38 градусов, можно начинать процедуру. Держать воспалённый сустав в растворе не менее получаса. Рекомендуется принимать такие ванны как минимум 10 раз (по 1 разу в сутки).

5) Ароматические ванны с настоем из можжевельника помогают снимать боль и воспаление в суставах. Рецепт:

• можжевельник обыкновенный (плоды и/или цветки) – 50 грамм;
• поместить можжевельник в металлическую ёмкость (например, в эмалированную кастрюлю) объёмом более 10 литров и залить 10 литров кипятка (если нет такой большой ёмкости, то можно использовать 2 ёмкости объёмом более 5 литров);
• ёмкость закрыть и подержать полчаса на слабом огне;
• готовый настой вылить в ванну с умеренно горячей водой.

Когда вода с настоем остынет до 38 градусов, можно залезать в ванну. Время процедуры – 20 минут.

6) Ванночки на глиняной воде для суставов пальцев рук при подагре. Такие получасовые процедуры снимают боль и облегчают движения. Для приготовления состава нужно в небольшом количестве воды растворить немного голубой глины, потом нагреть воду до 40о и добавить 3 чайных ложки лимонного сока (или сока алоэ). По окончании процедуры необходимо сполоснуть руки тёплой водой, надеть шерстяные варежки и так продержать пальцы в тепле 1 час.

4. Спиртовые настойки для внутреннего применения.

1) Спиртовая настойка овса. Рецепт:
— в небольшую ёмкость насыпать овёс на ¾ объёма и залить медицинским спиртом;
— ёмкость закрыть и поставить в тёмное место на 14 дней.
Настойку не употребляют в чистом виде, а разбавляют с водой – 15 капель на стакан воды. В день необходимо принимать по 5 стаканов воды с настойкой. Курс приёма 1-2 недели.

2) Спиртовая настойка коры барбариса готовится так: 25 грамм коры заливают медицинским спиртом в количестве 100 мл и настаивают 2 недели. Принимать готовую настойку следует по 30 капель 3 раза в день до еды.

5. Специальная пища и питьё, полезные при подагре.

1) Земляника лесная (ягоды) свежая или размороженная хорошо выводит соли из организма, что весьма способствует лечению подагры. Принимать её можно внутрь (на пустой желудок 5 стаканов в течение дня) и наружно (как мазь из раздавленных ягод).

2) Отварной рис, приготовленный особым образом. Употребляется как есть, т.е. без масла, без соли и вообще без каких-либо добавок. Такая пища способствует очищению суставов благодаря способу готовки, который выводит из риса крахмал и делает его пористым, что позволяет впитывать и выводить вредные соли. Курс приёма составляет полтора месяца. Рецепт одной порции:

• 2 столовых ложки риса тщательно промыть водой и поместить в банку объёмом 0,5 литра;
• рис в банке залить водой и оставить на 9-12 часов;
• слить воду, промыть чистой водой;
• залить водой и довести до кипения;
• снять с огня, промыть и снова довести до кипения;
• повторить процедуру (промывание+закипание) ещё 2 раза;
• промыть перед употреблением.

После готовности, ничего не добавляя, рис нужно съесть и в течение следующих 4 часов больше ничего не есть и не пить.

3) Яблочный чай (из домашних яблок). Чтобы приготовить этот напиток потребуется 5 яблок среднего размера. Плоды очищать не надо, а нужно сразу залить их водой и кипятить 10 минут под крышкой. После кипячения отвар должен настоятся 4 часа.

4) Натуральный берёзовый сок по 100 грамм 3 раза в день перед едой весьма полезен при подагре.

5) Сок из черной редьки (свежевыжатый) – эффективное средство для очищения суставов от солей мочевой кислоты. Во время курса нельзя употреблять кислые и острые продукты. За один курс в общей сложности необходимо выпить как минимум 3 литра сока.

Способ употребления при подагре:

1. Сок принимают через 1 час после еды, в начале курса разовая доза составляет 1 чайную ложку.
2. Постепенно дозу увеличивают до 1 столовой ложки, а потом до 125 мл (полстакана). Если при этом возникнут побочные эффекты, например, боли в правом подреберье, то дозу нужно снова уменьшить или даже сделать перерыв.

И напоследок: хотите – верьте, хотите – нет…

Считается, что если к воспалённому суставу приложить лист белокочанной капусты, то боль утихнет, а опухоль уменьшится.

Заметное облегчение при остром подагрическом артрите может наступить и в том случае, если использовать обыкновенное свиное сало для натирания сустава. Достаточно 3-5 маленьких кусочков, а втирать их нужно до тех пор, пока они не станут совсем тоненькими.

www.zdortegi.ru

Причины и симптомы подагры ^

Присутствие солей в суставах является раздражающим фактором, но их наличие приводит к первым приступам болезни лишь при совокупности условий для подагрической атаки, к которым относятся:

• Излишнее потребление пуриносодержащих продуктов и алкоголя.
• Длительное голодание;
• Травмирование сустава;
• Усиление физических нагрузок, и, как следствие, еще большая концентрация уратов в крови.

Под воздействием провоцирующих факторов соединительные ткани и присуставные мышцы воспаляются, возникает острая боль – так называемый приступ подагры.

С наибольшей частотой подагрой поражаются суставы больших пальцев ноги:

• Стопа отекает, увеличивается в объеме, нога напоминает медвежью лапу.
• Наблюдается покраснение сустава до багрового цвета, его чувствительность резко возрастает, прикосновения приносят нестерпимую боль.
• Приступы подагры длятся до 4 дней, потом проходят. Рецидив происходит с перерывом примерно от одного до восьми месяцев. Далее приступы повторяются чаще, боль переходит в хроническую.
• Суставы постепенно утрачивают свою подвижность, происходит разрушение суставных сумок и хряща сустава, в полостях прилежащих костей откладываются соли – ураты натрия.

Ураты в виде кристаллов откладываются подкожно в различных участках тела, образуя узлы, наполненные белесоватой массой – тофусы. Отложение уратов натрия провоцирует воспалительные процессы в коленных и локтевых суставах – бурситы. Запущенный процесс течения подагры приводит к мочекаменной болезни – отложению уратов в почках и к воспалению почек – пиелонефриту.

Лечение подагры в домашних условиях: народные рецепты ^

Для облегчения страданий больных народное лечение подагры имеет достаточно широкий список средств. При лечении подагры домашними средствами широко используют наружные мази, компрессы и притирания. Лечение подагры дома довольно успешно при длительном и настойчивом применении народных средств.

Лечение подагры рук

Лечение подагры на руках с помощью свежего сала:

• Несоленое свежее сало разрезать на небольшие пластинки по числу больных пальцев на руке.
• Каждый кусочек втирать в больной сустав до полного истончения пластинки.
• Использованное сало выбрасывают. Если боли не проходят, то кусочки прибинтовывают к суставам на ночь.

Лечение подагры рук соком алоэ:

• 50 г сока листьев алоэ смешать с 150 г настойки индийского лука, добавить 100 г меда.
• Втирать в больной сустав очень осторожно – можно получить раздражение чувствительной кожи.

Лечение подагры коленного сустава

• 500 граммов йодированной соли заливают водой до покрытия, варят до полного испарения жидкости.
• В теплый рассол добавить 200г вазелина или топленого куриного жира.
• Полученную мазь накладывают на ткань из натуральной шерсти и делают компресс на коленный сустав на ночь.
• Для более эффективного лечения одновременно принимают по 200 мл утром и вечером отвара цветков липы за прием.

Лечение подагры на ногах

• Полкуска хозяйственного мыла натереть на крупной терке, растворить в 2л воды с температурой 40 градусов, засыпать соль в количестве половины пачки.
• Распаривать в растворе ноги в течение 30 минут.
• Не позволять раствору остывать, подливая теплую воду.

Лечение подагры стопы

• 2 кг морской рыбы отделить от хребтовой кости.
• Мясо рыбы поделить на 10 порций, каждую часть упаковать в полиэтилен и поместить в морозильную камеру.
• Каждый вечер размораживать, прикладывать в полиэтиленовом пакете к больному месту на ноге, на ночь надевать теплые носки.
• Наутро рыбу следует выбросить, ноги обмыть и смазать любым кремом для ног.
• Лечение проводить 10 дней.

Лечение подагры йодом

• 5 таблеток аспирина растворить в 10 мл йодной настойки.
• При утрате цвета раствора им можно намазать больные суставы.
• Процедура проводится на ночь.
• Надевание теплых перчаток и носков обязательно.

Лечение подагры содой

• Пищевая сода (3 чайных ложки) и 9 капель йодной настойки залить 3 литрами теплой воды – это состав ножной ванны. Принимать ванны по 15 минут ежевечерне в течение 10 дней.
• Делается смесь из пищевой соды, порошка горчицы и пчелиного меда – каждого компонента по чайной ложке. На распаренные предварительно суставы смесь накладывается на ночь, закрывается полиэтиленовой пленкой и оборачивается укрепляющей повязкой. Курс лечения — 2 недели.

Лечение подагры яблочным укусом

• Размешивают в стакане чистой воды по 2 чайных ложки яблочного уксуса с медом.
• Принимают трижды в день за полчаса до еды.
• Курс лечения длится месяц.
• После перерыва в 20 дней прием яблочного уксуса с медом повторяют.

Лечение подагры лекарственными травами

1. Принимать по чайной ложке свежий сок крапивы двудомной в течение дня 3 раза;
2. 20 г листьев брусники заваривается стаканом кипятка. Принимать не менее 4 порций в день.
3. Травяные ванны из лекарственных трав оказывают действенное влияние на течение болезни: 300 г аптечной ромашки залить 5 л кипящей воды, настоять в течение 2 часов. Залить в воду для ванны после процеживания.

Одним поможет курс лечения из 3 процедур; другим необходимо от 20 до 40 – все зависит от тяжести протекания болезни.

Лечение подагры пчелами (апитерапия) и прополисом

Домашнее лечение подагры предполагает лечение продуктами пчеловодства и апитерапию:

1. Стакан сухих мертвых пчел залить литром водки, держать в темноте 2 недели. Использовать настой для растирки больных суставов после процеживания.
2. Пропитанную пчелиным настоем (см. рецепт выше) льняную ткань накладывают на предварительно смазанные животным маслом или жиром суставы, накрывают целлофаном и укутывают сверху теплой повязкой.
3. 100 г прополиса залить 100 г растительного масла, прогреть на водяной бане полчаса, пока прополис не растворится полностью. После остывания употреблять для растирания суставов.

Профилактика и полезные советы, как облегчить подагрические боли ^

Для купирования острых приступов подагры врач обычно назначает прием противовоспалительных препаратов (диклофенак, ибупрофен, мовалис и т.д.). Снизить болевые ощущения поможет нимезид. Что касается лечебного процесса вообще, то лечение подагры диетой дает хорошие результаты во-первых; во-вторых, обязателен прием медицинских препаратов для выведения пуринов из организма – пуринол, аллопуринол.

• При подагрических атаках следует дать покой и отдых суставам.
• Лекарства, назначенные врачом, болезнь не лечат, лишь снимают воспаление и уменьшают боли, поэтому следует выполнять рекомендации врача по приему препаратов для снижения уровня мочевой кислоты в организме.
• Для уменьшения боли можно приложить к больному месту пакет со льдом на 10 минут.

Правила питания

• При обострениях болезни важно соблюдать специальную диету, исключив из рациона: субпродукты, рыбу жирных сортов, мясные консервы, наваристые бульоны, красное мясо, копчености, острые соусы, бобовые.
• Из овощей противопоказаны помидоры, шпинат, щавель; под строгим запретом находится алкоголь в виде пива, коньяка, шампанского, красных вин. Всем больным подагрой рекомендуются разгрузочные дни.
• Голодание запрещено. Рекомендуется пить больше обычной чистой воды или щелочной минеральной воды, зеленого чая.

Продукты, разрешенные при подагре:

• Хлеб и хлебобулочные изделия вчерашней выпечки,
• Молоко и молочнокислые продукты,
• Творог, неострые твердые сыры,
• Белое мясо птицы, рыба нежирных сортов,
• Овощи в любом виде (кроме соленых и маринованных), фрукты,
• Яйца (1 шт в день),
• Напитки (кроме газированных),
• Некрепкие чаи и кофе.

Профилактика заболевания подагрой:

• Необходимо следить за качеством и удобством обуви;
• Исключать возможные травмы и повреждения суставов;
• Контролировать уровень мочевой кислоты в крови;
• Соблюдать культуру питания;
• Не допускать образования избыточного веса.

happy-womens.com

Причины поражения суставов рук

Классическая подагра, затрагивающая суставы на руках, начинается с поражения первого плюснефалангового сустава (страдает палец), а затем, по мере хронизации заболевания, вовлекает в патологический процесс и другие суставы. В  редких случаях недуг может протекать как изолированный моноартрит с периодическим воспалением только плюснефалангового сустава. Однако существует и другой вариант течения подагрического артрита, при котором первично поражаются суставы рук.

Подагра начинает поражать суставы рук только в двух случаях: если заболевание протекает атипично, или же если процесс зашел довольно далеко и в него стали вовлечены все суставы. Подагра — системное воспалительное заболевание, связанное с нарушением обмена пуриновых оснований, которые входят в состав нуклеотидов, образующих ДНК и РНК. Они появляются в организме двумя путями: поступая с пищей и образуясь в некоторых клетках.

В результате этого нарушения обмена в крови наблюдается повышенное образование мочевой кислоты. В норме она присутствует в плазме в растворенном виде. Попадая в полость сустава или близлежащие ткани, она откладывается в виде кристаллов. Данные отложения носят название “тофусы”.

В норме количество мочевой кислоты в сыворотке крови (определенное калориметрическим методом) не должно превышать 0,36 (360 мкмоль/л). Превышение этого значения (согласно критериям, разработанным EULAR — Европейской ассоциацией ревматологов) позволяет поставить диагноз гиперурикемия.

В зависимости от того, сколько мочевой кислоты содержится в крови, а также от темпов увеличения этого показателя определяется риск развития подагры.

Нарушение обмена веществ при данном заболевании

Подагра развивается при определенных изменениях пуринового обмена.

1. Избыточный синтез пуриновых оснований (метаболический или обменный тип подагры). Встречается в результате наследственной патологии. Чаще всего к данному типу подагры приводят ферментопатии, недостаток фермента гипоксантин-гуанин-фосфорибозилтрансферазы, например. Помимо этого, на повышенную выработку пуриновых оснований оказывают влияние некоторые гематологические заболевания: истинная полицитемия, лейкозы, лимфомы, пернициозная анемия, опухоли, псориаз, болезнь Гоше. Также может негативно повлиять прием таких препаратов, как никотиновая кислота, варфарин, этанол. Другие факторы — рацион, насыщенный продуктами с пуриновыми основаниями: жирное мясо, красное вино, соки, фрукты.
2. Нарушение выделения пуринов из плазмы (почечная подагра). В основном удаление мочевой кислоты происходит через почки, хотя небольшая доля выводится через кожу. Любые нарушения работы почек (нефропатии, ХПН, обезвоживание), патология эндокринной системы (гипотиреоз, гиперпаратиреоз), прием определенных препаратов (диуретики, циклоспорины, противотуберкулезные) оказывают влияние на фильтрационную способность почек и снижают выведение мочевой кислоты из организма.
3. Совокупность вышеуказанных признаков (гибридный или смешанный тип подагры).

Развитие подагры могут провоцировать вредные привычки (в частности, злоупотребление алкоголем), прием некоторых медикаментов (аспирин, гепарин внутривенно, некоторые антибиотики), заболевания (хроническая почечная недостаточность), а также такой вредный фактор, как воздействие свинца на организм.

Что же происходит при развитии болезни

Ураты (кристаллы мочевой кислоты) с током крови разносятся по организму, где откладываются в различных тканях и органах. Наибольшей чувствительностью к ним обладает кожа, хрящевая ткань и синовиальная жидкость, почки. Ураты откладываются преимущественно в тех местах, где имеется большое количество протеогликанов. В этом случае сильнее всего страдает хрящевая ткань. Через дефекты хряща ураты проникают вглубь сустава, достигают кости.

В результате скопления кристаллов в данную область начинают мигрировать гигантские клетки. Попутно в месте отложения кристаллов образуется гранулема. Активируясь, макрофаги начинают разрушать субхондральную костную ткань, из-за чего в этом месте образуется так называемый «дефект пробойника” — рентгенологический симптом, характеризующийся образованием округлой тени, обусловленной зоной деструкции.

Разрушение костной ткани активизирует процесс воспаления.

В данную зону начинают мигрировать лейкоциты (в частности, нейтрофилы и эозинофилы), макрофаги. В них запускается процесс синтеза противовоспалительных цитокинов, ФНО — фактора некроза опухоли. Их совместное действие на сустав только усиливает процесс воспаления. В конечном итоге происходит сбой в работе иммунных клеток: лизосомсодержащие клетки (нейтрофилы и эозинофилы) разрываются, а содержимое их лизосом (агрессивные протеолитические ферменты) выходят в полость сустава, усугубляя и так тяжелое состояние и запуская повторную миграцию иммунных клеток и синтез медиаторов воспаления.

Симптомы подагры на руках

Течение подагрического артрита практически ничем не отличается от классической подагры. Здесь выделяют несколько этапов. Это бессимптомная гиперурикемия, острый подагрический артрит, межприступный период.

Бессимптомная, длительно существующая гиперурикемия — состояние практически ничем не проявляется, а выявляется только во время профосмотров при биохимическом исследовании крови. Если она не является преходящей, то со временем перетекает в острую либо хроническую форму подагры. Для подтверждения диагноза подагры рекомендуется сделать повторный биохимический анализ крови на мочевую кислоту, попутно с определением ее в моче.

Острый подагрический артрит — его развитие с проявлеяними на пястно-фаланговые суставах наблюдается примерно у 40 % пациентов. Для обострения характерно наличие интенсивного болевого синдрома, отечности, нарушения объема движений (в частности, из-за боли). Пораженный сустав теплее на ощупь, при пальпации выявляется болезненность, в  некоторых случаях положителен симптом крепитации — ощущение хруста под пальцами в результате движения. Активные движения практически не совершаются, пассивные болезненны. По мере прогрессирования заболевания наблюдается уменьшение объема активных движений в суставе, его тугоподвижность, деформация.

Постепенно острый артрит перетекает в хроническую тофусную форму. Тофусы на руках локализуются в области сухожилий тыла кисти, иногда поражается локтевой сустав. Сами по себе тофусы представляют безболезненные, возвышающиеся над кожей образования.

Межприступный период — при острой подагре характеризуется стиханием симптомов острой фазы, восстановлением движения в пораженном суставе. По мере развития болезни период ремиссии становится все короче, а симптомы начинают накапливаться. В результате артрит перетекает в хронический.

Редко, но атипичная подагра на суставах рук может протекать без выраженного болевого синдрома, однако с многочисленным образованием тофусов и выраженной деформацией суставов. Из-за этого ее иногда путают с остеоартрозом, а новообразования — с остеофитами.

Со временем, практически в 90 % случаев, подагра поражает и почечную ткань. Развивается тубулоинтерстициальный нефрит, нефролитиаз и мочекислая нефропатия.

Критерии постановки диагноза

Диагноз подагра ставится на основании определенных критериев. К ним отностся два основных критерия (выявление мочевой кислоты в синовиальной жидкости и определение кристаллов мочевой кислоты при биопсии тофуса) и не менее шести дополнительных признаков.

Перечень малых, или дополнительных признаков болезни:

• пик воспалительного процесса в первые сутки обострения;
• наличие в анамнезе не менее одной похожей атаки на сустав;
• моноартрит;
• гиперемия сустава;
• боль и воспаление пястно-фаланговых суставов, при классическом течении — в первом плюснефаланговом суставе;
• асимметричное поражение суставов рук;
• поражение пяточных (тарзальных) суставов (с одной стороны) — для классической подагры;
• гиперурикемия;
• обнаружение “пробойника”;
• отрицательный результат на посев синовиальной жидкости;
• при развитии полиартрита — несимметричное поражение суставов;
• выявление тофусов (или тофусоподобных образований).

Течение подагрического артрита можно подразделить на легкое, среднее и тяжелое.

Легкое течение характеризуется редкими приступами обострений, низкой интенсивностью симптомов воспаления, быстрым и легким купированием атаки. Среднетяжелое течение характеризуется 3-5 приступами артрита в год, поражением нескольких (обычно до 4) суставов, умеренно выраженными симптомами и образованием тофусов. Тяжелое течение наблюдается в случае учащения приступов, образованием большого количества тофусов, поражением почек и значительной деформацией многих суставов.

Немедикаментозные методы борьбы с недугом

Терапия подагры должна быть комплексной и включать в себя не только медикаментозное лечение, но и нормализацию всех обменных процессов. В комплекс помощи при данном недуге в том числе входит и диета при подагре. В первую очередь следует обоснованно разъяснить пациенту, что лечение подагры, включая диету, теперь будет пожизненным. Полное излечение никогда не наступит, можно будет только купировать симптомы.

Среди немедикаментозных методов лечения недуга можно выделить изменение образа жизни.

Врачи рекомендуют выполнять определенные правила.

1. Полный отказ от алкоголя. Даже при тщательно соблюдаемой диете прием небольшого количества алкоголя может спровоцировать острейшую атаку артрита, купировать которую будет довольно тяжело. При неблагоприятном исходе в результате нарушения “сухого режима” может развиться такой недуг, как острая токсическая почка с исходом в ОПН.
2. Диета при подагре на руках. Из рациона исключаются жирные сорта мяса, искусственные соки и нектары, разнообразная выпечка, сладости. Разрешается употреблять в пищу низкоуглеводные продукты с дополнением их ненасыщенными жирами: молоко и молокопродукты (кефир, творог, простокваша, сыры), орехи (грецкие, фундук), овощи (капуста, свекла, огурцы, морковь, лук), фрукты (виноград, сливы, вишни, апельсины).
3. Снижение массы тела. Этот фактор практически не влияет на поражение суставов рук при подагрическом артрите, а реализует себя при классическом течении.
4. Для наиболее эффективного лечения острой формы болезни рекомендуется обеспечить пациенту состояние полного покоя, придать воспаленным суставам возвышенное положение. Рекомендуется положить холод на область пораженных суставов. Во время атаки следует давать больному больше жидкости.

Как лечить подагру с помощью лекарственных средств

Медикаментозное лечение подагрической атаки должно предусматривать купирование острых симптомов. Из лекарственных средств используются нестероидные противовоспалительные средства, глюкокортикоиды, колхицин. Данные средства влияют на звенья патогенеза.

Так нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) блокируют образование циклооксигеназы — фермента, отвечающего за синтез воспалительных простагландинов. При их использовании уменьшаются симптомы воспаления, за счет чего и происходит купирование острой подагрической атаки. Глюкокортикоиды применяются при неэффективности НПВС. Вводят их преимущественно в полость сустава, так как таким образом глюкокортикоиды оказывают меньшее побочное действие на организм в целом.

Колхицин относится к алкалоидам растительного происхождения. Он оказывает противовоспалительное действие за счет стабилизации мембран клеток, принимающих участие в развитии воспаления в суставе. Кроме того, он стабилизирует рН синовиальной жидкости, чем препятствует дальнейшее отложение кристаллов соли в суставах.

При продолжительных приступах подагры, учащении их частоты на протяжении года, ухудшении общего состояния начинают антиподагрическую терапию. С этой целью используют аллопуринол (при избыточном образовании мочевой кислоты), пробенецид, урисан (при сниженном выведении через почки). Данные лекарства, как и любые другие, должен назначить лечащий врач.

На что обратить внимание при лечении и профилактике

При использовании медикаментозных средств руководствуются следующими принципами.

1. При острой подагрической атаке не стоит начинать терапию с приема аллопуринола.
2. Аллопуринол назначается и используется методом титрования дозы: назначается стартовая доза препарата (50 мг), после чего увеличивают дозу препарата до достижения нормальных цифр мочевой кислоты.
3. Первый месяц лечения рекомендуется руководствоваться принципом постепенного лечения: чем медленнее, тем лучше.
4. При снижении почечных показателей (клиренса и скорости клубочковой фильтрации) лучше использовать низкие дозы препарата.
5. Для профилактики обострения требуется тщательно отрегулировать суточный рацион.

Диета при подагре не должна включать продукты, богатые пуринами. Следует использовать достаточное количество воды: не менее 2-2,5 литров в сутки. Жидкость используется для разбавления плазмы крови, а также для улучшения выведения мочевой кислоты через почки путем усиления диуреза.

При развившейся почечной недостаточности сначала рекомендуется избавиться от нее, а после назначать прием жидкости. Можно использовать и щелочные минеральные воды, так как они способствуют растворению кристаллов уратов. Не стоит употреблять в пищу пищевую соль. Наоборот, рекомендуется сократить суточную дозу соли до 3 г, так как она способствует удержанию жидкости в тканях и препятствует вымыванию уратов из суставов и тканей.

Подагру называют недугом людей высшего света, болезнью лордов, так как она развивается на фоне употребления в пищу красного вина, жирного мяса, алкоголя. Однако просто нормализация рациона не сможет стопроцентно предотвратить развитие подагры. Стоит ежегодно проходить профилактические осмотры для своевременной диагностики возможных заболеваний.

moisustav.ru

Что такое подагра

Подагрой страдают примерно три человека из тысячи, причем мужчины составляют подавляющее большинство. Заболевание обычно проявляется после 40 лет у мужчин и после менопаузы у женщин. Подагра поражает любые суставы ног и рук. Чаще всего от подагры страдают суставы пальцев ступни.

К факторам риска относятся также артериальная гипертония, сахарный диабет, наследственная предрасположенность, нарушение питания. Как правило, приступ подагры развивается на фоне приема алкоголя (особенно пива) или переедания. Лечением подагры занимается ревматолог.

Первое классическое описание подагрического артрита «Трактат о подагре» принадлежит крупнейшему английскому клиницисту XVII века Th. Sydenham, который сравнивал боль при подагре с болями «от зажима конечности прессом». Позднее Yarrod (1883 г.) с помощью нитки, опущенной в кровь больного подагрой, открыл факт повышения содержания в крови мочевой кислоты.

В 1899 г. были обнаружены кристаллы уратов в суставной жидкости во время приступа подагрического артрита, но лишь в 1961 г. MacCarty и Hollander установили роль кристаллов уратов в развитии подагрического воспаления.

Содержание

Подагра на ногах

Подагра на ногах (подагрический артрит) – это хроническое заболевание воспалительного характера суставов больших пальцев стоп, которое развивается из-за задержки мочевой кислоты в крови, ведущее к отложению солей мочевой кислоты на суставе. Подагра ног формируется прежде всего у мужчин старше 40 лет, с повышенной массой тела и нарушением обмена веществ.

Самый распространенный метод лечения подагры на ногах – медикаментозное, при котором пациенту прописывают прием противовоспалительных лекарственных средств. При острых приступах врач может произвести инъекцию в сустав.

Если подагрой ног поражены сразу нескольких суставов, лечащий врач прописывает нестероидные антибиотики курсом лечения в 7-10 дней. Поскольку причиной подагры является отложение солей мочевой кислоты, то врач может прописать препараты, снижающие уровень мочевой кислоты в крови.

Кроме того, при лечении подагры на ногах применяют физиотерапию, при которой больной сустав подвергается электрофорезом или электромагнитному воздействию. При тяжелых формах заболевания, наросты пораженного сустава удаляются хирургически. Лечение подагры на ногах сопровождается работой с пациентом, которая направлена на снижение массы тела и восстановление нормального обмена веществ.

Признаки подагры: как начинается заболевание

Заболевание проявляется внезапной и интенсивной болью, покраснением и «жаром» в суставе. Приступы подагры случаются, как правило, ночью. Острая боль в пораженном суставе может быть вызвана даже весом простыни.

Повторному приступу подагры обычно предшествует ощущение покалывания в пораженном суставе. Если подагру не лечить, приступы становятся чаще, а периоды обострения продолжительнее. Артрит обживает все новые суставы, нередко поражаются почки и мочевыводящие пути.

Принято отсчитывать начало подагры с первого приступа артрита, который знаменует начало интермиттирующей подагры. Для нее характерно чередование острых атак и ремиссий; во время последних человек чувствует себя совершенно здоровым. Между первым и повторными приступами может пройти несколько лет, но чаще они повторяются 1–2 раза в год. С течением заболевания «светлые промежутки» между атаками сокращаются.

В типичных случаях (50–65%) поражается I плюснефаланговый сустав с развитием острого моноартрита. Характерная локализация подагры, возможно, обусловлена тем, что именно в этих суставах раньше и чаще всего возникают дегенеративно–дистрофические изменения хряща, что предрасполагает к отложению уратов.

У 15–20% подагра дебютирует с поражения других суставов ног: II–IV плюснефаланговых, голеностопного, коленного и, как исключение, суставов рук (отсюда и название болезни, которое в переводе с греческого означает «капкан для ноги» – podos – стопа, нога; argo – капкан). В 5% случаев наблюдается полиартикулярное начало заболевания.

Симптомы подагры

В основе подагрического артрита лежит периодическое «выпадение» кристаллов солей мочевой кислоты из тканей сустава в его полость. Может поражаться любой сустав, но наиболее часто — суставы нижних конечностей, особенно стоп, и голеностопный сустав.

Приступы подагры

Во время первого приступа подагры в половине случаев отмечается воспаление сустава большого пальца стопы. Подагрическая атака обычно начинается ночью. Провоцирующими факторами могут быть:

• прием алкоголя;
• травма;
• перегрузка сустава (например, длительная ходьба);
• хирургические операции;
• прием лекарственных препаратов, особенно мочегонных.

Возникают быстро нарастающая боль, припухлость сустава и окружающих его тканей, нередко появляется покраснение кожи над суставом. Может повышаться температура тела. Острый артрит при подагре обычно проходит (даже без лечения) за несколько дней, а при значительной выраженности — за несколько недель.

Повторная атака подагры развивается у большинства больных через 6-24 месяца после первой, но у ряда больных этот промежуток времени значительно больше (иногда достигает 10-20 лет). Со временем частота острых приступов подагры при отсутствии лечения нарастает.

Подагрические тофусы

Подагрические тофусы — безболезненные узелковые образования размером от нескольких миллиметров до 1-2 см, расположенные преимущественно под кожей около локтевых суставов, хряще ушных раковин, ахилловых сухожилий.

Тофусы безболезненны, хотя постепенно может возникать воспаление в расположенных рядом околосуставных сумках (бурсит) или сухожилиях (тендовагинит), что обусловливает появление болей. Иногда тофусы вскрываются наружу, при этом выделяется содержимое белого цвета, по консистенции напоминающее творог. Тофусы могут располагаться и во внутренних органах (например, клапанах сердца).

Описания симптомов подагры

Диагностика подагры

Диагноз подагры устанавливают на основании наличия двух критериев из следующих:

Помимо исследования уровня мочевой кислоты в крови необходимо определить суточное выделение ее с мочой, исследовать состояние почек (общий анализ мочи, уровень креатинина и мочевины в крови, проба Реберга, желательно также ультразвуковое исследование почек и мочевыводящих путей).

Какие заболевания можно принять за подагру

• септический (гнойный) артрит;
• пирофосфатная артропатия;
• реактивный артрит;
• ревматоидный артрит;
• остеоартроз (часто сочетается с подагрой);
• псориатическим артрит.

Лечение подагры

Лечение подагры состоит из следующих направлений:

• лечение острых приступов подагры;
• уменьшение содержания мочекислых соединений в организме (противоподагрическая терапия);
• лечение хронического полиартрита;
• лечение осложнений и сопутствующих заболеваний.

Лечение острых приступов подагры

Первое в лечении подагры — это купирование боли. Больные, страдающие подагрой, должны знать перечень мероприятий, способных уменьшить болевые ощущения во время обострения:

Применяют следующие препараты:

• индометацин;
• ортофен;
• вольтарен;
• напроксен;
• диклофенак.

При обращении за медицинской помощью и нестихающих болях возможно внутрисуставное введение стероидных препаратов и внутривенная инъекция Колхицина.

Для экстренной помощи весьма эффективен Колхицин. Алкалоид растительного происхождения препятствует кристаллизации уратов; его нужно ввести в течение первых 12 часов после начала приступа подагры.

Уменьшение содержания мочекислых соединений в организме

Уменьшение содержания мочекислых соединений в организме — считается основным, наиболее важным направлением в лечении подагры. Ее желательно проводить при рецидивирующей форме подагры с частыми (более 1 раза в год) повторными приступами артрита.

Терапию проводят постоянно (пожизненно), только тогда она может привести не только к приостановке развития болезни, но и ее регрессу, а в некоторых случаях и практическому выздоровлению больного.

Уменьшение содержания мочекислых соединений достигается следующими путями:

Средства, блокирующие процессы синтеза (образования) мочевой кислоты:

• аллопуринол;
• тиопуринол;
• оротовая кислота.

Их назначают всем больным подагрой.

Препараты, ускоряющие выведение метаболитов и самой мочевой кислоты через почки:

• средства, содержащие сульфинпиразон (антуран, сульфазон, антурадин);
• пробенецид;
• бензиомарон (эксурат, нормурат, уриконорм).

Их применяют с осторожностью при сочетании подагры с мочекаменной болезнью.

Лекарства, растворяющие мочевую кислоту:

• солуран;
• блемарен.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры помогают окончательно купировать воспаление в суставах при подагре. Их назначают исключительно после медикаментозного уменьшения симптомов артрита.

Какие методики используют:

• аппликации парафина и озокерита;
• целебные грязи;
• УВЧ;
• магнитотерапию;
• электрофорез;
• фонофорез лекарственных препаратов.

Операция при подагре

Крайняя мера при лечении – проведение операции по удалению тофусов. Прибегают к ней редко, только в тех случаях когда:

• отложения уратов очень велики;
• проведённое лечение не эффективно – тофусы не рассасываются;
• тофусы проросли в мягкие ткани;
• деформации сустава столь велики, что предполагается его разрушение.

Щелочная («Живая») вода для лечения подагры

Как мы уже и писали различные формы подагры являются результатом скоплений кислотных отходов в суставах. Они разрушают хрящи и вызывают воспаление суставов. К сожалению, суставы это та кое место, из которого отходы кровь удаляет с большим трудом.

Пока еще нет эффективных лекарств лечения этой болезни, поэтому ее лечат болеутоляющими, противовоспалительными средствами, которые чаще всего сами являясь кислотными, могут истощать сустав. Это только временное, к сожалению, не очень эффективное лечение болезни. Признав факт, что основная причина этих болезней – большой уровень кислотных отходов в организме, а скапливающиеся соли в суставах – ответ на это, легче выявляются способы лечения таких заболеваний. Это щелочение организма и тем самым удаление кислотных отходов.

Поэтому людям страдающей данной болезнью мы рекомендуем употреблять щелочную воду («Живую вода») – так как она является одним из самых лучших способов лечения подагры. “Живая вода” (ph 7-14) — обладает антиоксидантными, иммуностимулирующими, детоксицирующими свойствами, нормализует метаболические процессы, стимулирует регенерацию тканей (повышает синтез ДНК и стимулирует рост и деление клеток за счёт увеличения массопереноса ионов и молекул через мембраны), улучшает трофические процессы и кровообращение в тканях.

Данную воду применяют в Австрии, США, Германии, Индии, Израиле, а также данная вода используется системой здравоохранения такой страны как Япония! В этой стране после десятилетнего исследования уже в 1996 году Министерство здравоохранения утвердила активатор воды (приборы для получения «Живой» и « Мертвой» воды) как медицинские прибор для улучшения здоровья. Данные приборы сейчас используются по всему миру.

В России также есть возможность приобрести данные приборы. Однозначным лидером является прибор Ива-1. Данный активатор делает 2 типа воды: щелочную и кислотную воду, а последняя модификация Ива-2silver делает еще и серебряную воду. Советуем Вам обзавестись данным прибором.

Инструкции по применению препаратов при подагре

Лечение подагры народными средствами

Для того чтобы организм освобождался от излишков мочевой кислоты, при лечении подагры народными средствами нужно пить настои и отвары.

Растирки

Ванны

Общие рекомендации по приему ванн: курс лечения зависит от того, как долго вы болеете; одни почувствуют облегчение после 3-5 процедур, другим нужно принять 20-40 ножных ванн; после каждых 20 ванн нужно делать перерыв на 20 дней.

Диета при подагре

Из рациона приходится исключать продукты, богатые пуриновыми основаниями. К ним относятся следующие продукты:

• печень;
• почки;
• мозги;
• язык;
• мясо молодых животных;
• жирные сорта мяса и рыбы;
• консервы;
• копчености;
• сельдь;
• шпроты;
• сардины.

Поскольку при варке мяса и рыбы до 50% содержащихся в них пуриновых оснований переходит в бульон, мясные и рыбные бульоны больному есть нельзя. Ограничивайте поваренную соль (до 6-7 граммов в сутки). Это значит, что готовить пищу надо без соли и только присаливать готовые блюда из расчета: половина чайной ложки соли на день.

Исключите из рациона тугоплавкие жиры (бараний, свиной), поскольку они замедляют выделение мочевой кислоты почками.

Можно есть сливочное, топленое (тучным ограничивать до 10 граммов в день), растительное масло.

Хотя в подавляющем большинстве источником пуринов являются продукты животного происхождения, содержатся они и во многих растительных продуктах:

• свежие стручки бобовых (гороха, фасоли, чечевицы);
• грибы;
• шпинат;
• цветная капуста;
• кофе;
• чай;
• какао;
• шоколад.

Их тоже следует ограничивать.

Надо широко использовать в питании бедные пуринами молоко, молочные и молочнокислые продукты, яйца, картофель, хлеб, крупы. Больше ешьте сырых овощей из тех, которые вам разрешены, а также ягоды и фрукты. Из фруктов предпочтительнее цитрусовые в связи с их выраженным ощелачивающим эффектом. Ягоды и фрукты можно есть и сырыми, и кулинарную обработанными.

Помидоры при подагре

Долгое время многие врачи, а за ними и пациенты очень настороженно относились к помидорам. Еще и сейчас существует мнение, что пользы от них значительно меньше, чем вреда, и связывают это с большим содержанием в томатах органических кислот.

В них действительно много органических кислот, но прежде всего таких, как лимонная и яблочная, которые организму, безусловно, нужны. Содержание щавелевой кислоты в помидорах весьма незначительно: примерно в 8 раз меньше, чем в свекле или картофеле. А пуринов в томатах в десятки раз меньше, чем в мясе, рыбе, фасоли, горохе.

Современная наука о питании утверждает, что помидоры даже полезны тем, кто страдает различными нарушениями пуринового обмена.

Разгрузочные дни при подагре

Всем больным, независимо от массы тела, рекомендуется про водить один раз в неделю разгрузочные дни.

Вариантов разгрузок немало:

• овощные (1,5 килограмма овощей в любой кулинарной обработке);
• фруктовые (1,5 килограмма яблок или апельсинов без кожуры);
• творожные (400 граммов творога и 0,5 литра кефира);
• молочные или кефирные (1,5 литра кефира или молока).

Разгрузочный рацион содержит очень мало пищевых пуринов и этим оказывает весьма благоприятное действие на обменные процессы в организме. В любой разгрузочный день количество выпиваемой жидкости не должно быть меньше 1,5 литра.

Что пить при подагре

Столько же жидкости выпивайте и в обычные дни, рекомендуются:

• фруктовые, ягодные, овощные соки;
• молоко;
• некрепкий чай;
• щелочная минеральная вода типа Боржоми.

В день разгрузки пейте только чай и минеральную воду.

Можно ли голодать при подагре

И вот почему: уже в первые дни голодания возрастает уровень мочевой кислоты в крови, что может способствовать развитию болевого приступа. Если же подагра сочетается с ожирением, что наблюдается весьма часто, необходимо соблюдать редуцированную (со сниженной калорийностью) диету. В рационе при этом ограничиваются и продукты, о которых я уже упоминала выше, и сахар, сладости, торты, пирожные, мучные блюда, а также все жирное.

Подведем итог разрешенных и запрещенных продуктов при подагре.

Что нельзя есть при подагре

Что можно есть в ограниченных количествах при подагре?

• репа, цветная капуста, редька, шпинат, спаржа, ревень, сельдерей, перец, зеленый лук и петрушка;
• сливы;
• томатный сок.

Что можно есть при подагре

Причины подагры

Первичная подагра развивается из-за генетических дефектов и пониженной способностью некоторых ферментов участвовать в обменных процессах.

Вторичная подагра возникает как следствие других заболеваний:

• нарушение функции почек;
• заболевания кровеносной системы;
• сахарный диабет;
• гипертония;
• аутоиммунные заболевания;
• сердечно-сосудистой системы.

Факторы, провоцирующие возникновение заболевания:

• Несбалансированное питание.
• Наследственность.
• Вредные привычки.
• Нарушение нормального функционирования почек.
• Малоподвижный образ жизни.
• Побочное воздействие лекарственных средств.

Классификация подагры

Подагра классифицируется на разные формы. В зависимости от той или иной формы наблюдаются разные клинические картины.

• Острый приступ:
  • Обычно начинается в ночное время;
  • Слабость в организме;
  • Головные боли;
  • Повышенная температура – около 39 градусов;
  • Боли в большом пальце стопы, сопровождающиеся покраснением кожного покрова, функции сустава нарушаются;
  • Пациент не может двигаться.
• Подострая форма:
  • Небольшая боль в большом пальце стопы, иногда случаются экссудативные проявления;
  • Если человек молодой — то может наблюдаться олигоартрит, который охватывает средние и крупные суставы.
• Ревматоидная подагра:
  • Пораженными оказываются маленькие суставы кистей рук;
  • Если приступ длится достаточно долго, то диагностируют олигоартрит.
• Псевдофлегмонозная подагра:
  • Моноартритом могут оказаться пораженными любые суставы;
  • Пораженный сустав характеризуется воспалительным процессом;
  • Состояние пациента может быть охарактеризовано как близкое к лихорадке;
  • Увеличенная скорость оседания эритроцитов.

Вопросы и ответы по теме «Подагра»

Добрый день. сначала опухали большие пальцы ног. сейчас на протяжении 2 лет боли в подьёме стопы, также припухлость и скованность. Это может быть тоже подагра ?

Боль и отек также являются симптомами подагры (но и других заболеваний).

Подскажите пожалуйста, сдача крови на донорство помогает при подагре? Спасибо.

Только для профилактики подагры.

Мне 34 года. Месяца два назад начали болеть колени, пару дней не болит, потом опять дня четыре болят. И так постоянно, а недели две назад начал опухать палец на левой ноге, который после большого пальца. 2 дня он опухший, один день спадает опухоль и так раз через раз, ночами сильно болит, а днём хромаю когда хожу. Но стал замечать, если не пью крепкий алкоголь опухоль спадает, если выпиваю опять начинает набухать и сильно болеть. Вес у меня 110 кг. Возможно что это подагра?

Да, это вполне возможно. Вам нужна очная консультация врача для осмотра и обследования.

Мне почти 63 года, косточки на суставах больших пальцев увеличились еще в подростковом возрасте, с тех пор немного подросли, но никогда не болели. У мамы и бабушки была ярко выраженная подагра уже в моем возрасте. Нужно ли принимать какие-либо препараты и вообще, следует ли обращаться к врачу с этой проблемой как профилактической мерой развития заболевания или меня эта участь уже минула?

Для контроля можно регулярно делать анализ крови, который способен выявить повышенное содержание мочевой кислоты.

Какие суставы болят при подагре? Подагра поражает любые суставы: пальцев, кистей, локтей, коленей, ступней. Чаще всего от подагры страдают суставы пальцев ступни.

Моей подагре 10 лет. В начале обострения были 1-2 раза в год (сопровождались с воспаления большого пальца правой ноги и далее по суставам обеих ног до коленного сустава) в 2013 году обострения начались с июня и до сих пор. Применял: компресс с димексином, мазь фулфлекс с касулами фулфлекс. Очень сложно в 48 лет изменить свою жизнь. Подскажите, что конкретное можно сделать.

Вам необходимо обратиться для начала к ревматологу.

У меня подагра? Симптомы: содержание мочевой кислоты сверх нормы (повышена на 30 ед), наблюдаются боли в мелких суставах, отеки и малоподвижность ладоней, утром боли в спине.

Описываемые Вами симптомы, могут быть проявлениями подагры, для более точной диагностики, необходимо пройти осмотр и обследование у ревматолога.

У меня подагра. Диета при этом заболевании позволяет есть сливочное масло или нет? Спасибо!

Здравствуйте, сливочное масло относится к продуктам, которые можно употреблять в пищу редко и в очень малых количествах.

Мне 38 лет. 7 лет назад врачи мне диагностировали подагру. Весной и осенью периодически бывают обострения, но дело не в этом. Весом я перевалил за 100 кг при росте 175см. Решил заняться спортом, для снижения веса и для общего тонуса. Тренер мне сказал что для достижения результата и вообще для лучего развития мышечной массы надо принимать протеиновые коктейли и различные белковые добавки. А белок он ведь является катализатором образования пуринов. Скажите мне пожалуйста, можно ли мне принимать эти добавки или категорически нет? Может белок в протеине как-то отличается от животного?

Вы абсолютно правы, что одним из продуктов распада белка является мочевая кислота и при её избытке может вновь возникнуть приступ подагры.

Внезапно быстро воспаляется косточка большого пальца на ноге, бьет током, ходить не могу, пользуюсь Пиропсикамом. Мне 65 лет. Уже 2 месяца болит колено, артрит, и когда это вместе не могу ходить.

Здравствуйте, для лечения подагры существуют определенные лекарственные средства, точную дозировку которых Вам сможет подобрать врач только после осмотра. Среди НПВС предпочтение отдается препаратам с быстрым началом действия и наиболее активным в противовоспалительном отношении: индометацину, диклофенак-натрию.

Бег и подагра совместимы? После приступа 2010 года начал бегать, ни какой диеты, приступов не было ни разу. Стали напоминать о себе колени (подагра поднимаеться выше) или это что-то другое? Мне 53 года.

Можно начать с пеших прогулок, обязательна удобная обувь. В дальнейшем возможен плавный, мягкий бег (для щажения суставов), лучше по грунтовым дорожкам. Соли мочевой кислоты откладываются в синовиальной жидкости суставов. так что это может быть при таком заболевании. Для уменьшения вероятности отложения солей и улучшения работы мочевыделительной системы рекомендуется употреблять 1,5-2 литра слабощелочной (pH 7-9), «живой» воды с уровнем минерализации 100-300 мг/л. Обязательно соблюдение пуриновой диеты.

Фулфлекс принимают 30 дней, через какое время можно повторить курс при подагре или замены аллопуринолу нет?

Курс лечения фулфлексом повторяют по необходимости во время очередного обострения подагры. Аллопуринол действительно является основным препаратом в лечении подагры, однако возможность отказа от него лучше всего обсудить с наблюдающим вас врачом которому известна история болезни.

Я слышала, что подагру на стопах убирают хирургическим путем. Насколько этот способ безопасен и каковы последствия хирургического вмешательства?

Современное представление о лечении подагры не предполагает хирургических вмешатальств на пораженных суставах. Оно заключается в купировании острого подагрического артрита с последующим постоянным применением препаратов, нормализующих пуриновый обмен, соблюдением диеты, контролем массы тела, отказом от употребления алкоголя.

А от подагры масло черного тмина помогает?

При подагре обязательно регулярное применение медикаментозных препаратов, нормализующих пуриновый обмен. Масло черного тмина является биологически активной добавкой и такими свойствами не обладает.

Произошёл приступ подагры (после удара), принимали аллопуринол 3-ю неделю по 3 таб. в день, перерыв 1-а неделя аллопуринола. Как далше принимать аллопуринол про 3 таб. в день или же начать курс снова по 1-й таб. в день?

При остром приступе подагры аллопуринол противопоказан. Проконсультируйтесь со специалистом — необходимо изменение тактики лечения.

Здравствуйте. Мне 38 лет. Болею подагрой уже лет 12. В результате лечения значительно снизился уровень мочевой кислоты. Но остается такая проблема — если приходится ходить на улице больше часа через некоторое время появляется усталость, болезненное состояние в голеностопах, в подъеме стоп. Я предполагаю тут что-то со связками. Стопы на вид у меня вполне здоровые, деформаций никаких нет. Можно ли в моем случае как-то поправить положение?

К сожалению восстановить полностью двигательные функции в полном объеме при подагре не всегда возможно. Вы можете пользоваться местно противовоспалительными гелями или мазями (фастум гель, диклофенак 1% мазь). Каков Ваш вес? возможно снижение массы тела снизит нагрузку на голеностопные суставы и на связочный аппарат.

Какое существует лечение острого приступа подагры?

Вам надо идти на приём к врачу-ревматологу, для полного обследования и назначения адекватного лечения. А пока принимайте противовоспалительные и обезболивающие препараты, такие как: кеторол, дексалгин. Эффект даёт очень хороший. Диета — особенная должна быть,чтобы было меньше мочевой кислоты в организме. Далее Вам всё объяснит ревматолог.

У меня высокий уровень мочевой кислоты в крови — 700. Очень часто воспаляются суставы на ногах (верхняя часть стопы ближе к пальцам) и правое колено. При сильном воспалении пораженная область краснеет и иногда немного повышается температура тела. У моего отца и деда у обоих диагноз подагра, при этом у них всегда воспаляется только большой палец на ноге и к нему невозможно притронуться. У меня же пальцы ног никогда не воспалялись и при воспалении пораженное место при дотрагивании не болит, а если я удобно положу ногу то и вовсе чувствую себя прекрасно, но стоит только пошевелить ногой или встать на нее как пронзает острая боль мешающая нормально передвигаться. Боль проходит через 3-4 суток при уколах диклофенака. При воспалении колена опухает место над коленом, а само колено не болит. Что со мной может быть?

При лечении подагры основное значение имеет отграничение продуктов питания содержащих большое количество пуринов. Пурины – вещества в продуктах питания, являющиеся источником образования мочевой кислоты в организме. Диета, содержащая низкое содержание пуринов способна снизить концентрацию мочевой кислоты в крови на 10-15% и благоприятно влиять на течение подагры.

www.diagnos-online.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Отложение солей в суставах пальцев рук Признаки подагры у женщин Признаки подагры на ногах Подагра на пальце ноги Подагра врач Подагрические узлы Чем снять приступ подагры Можно ли пить томатный сок при подагре