Как снять острый приступ подагры

Снятие приступа подагры — действия первой медицинской помощи при обострении хронического заболевания суставов опорно-двигательного аппарата. Чаще всего болезнь поражает первый плюснефаланговый сустав, а также голеностопный, коленный, а у женщин – суставы кистей рук.

podagra

Подагра развивается на фоне патологически неправильного синтеза белковых соединений, называющихся пуринами. В результате их обмена формируются компоненты мочевой кислоты (ураты), нормальное содержание которых в крови человека не должно превышать 6-7%. Если же данные показатели превышают допустимый уровень, пациенту диагностируют болезнь гиперурикемия, являющаяся основной причиной развития подагры.

Вызвать развитие гиперурикемии могут следующие факторы:

Обильное образование компонентов мочевой кислоты из-за нарушенного обмена веществ;
Несостоятельность почек и печени в полной мере выводить ураты из организма;
Неумеренное потребление продуктов питания, содержащих большое количество пуриновых соединений.

Стадии развития подагры

Подагра развивается постепенно и классифицируется на такие этапы формирования:

Гиперурикемия – повышенный уровень мочевой кислоты в крови (симптомы болезни могут вовсе не прослеживаться на начальной стадии, о наличие подагры свидетельствуют показатели биохимического анализа крови);
Острый приступ подагры (обострение, сопровождающееся резким приступом боли подагрического артрита);
Хроническая стадия – ремиссия подагры (наступает после обострения болезни и длится до следующего приступа, может продолжаться от полугода до нескольких лет);
Тофусная подагра (отложение кристаллизованных солей мочевой кислоты в мягких околосуставных материях в области пораженного подагрой сустава).

ostraya-podagra

Характеристика приступа

Возникновение болевого приступа подагры имеет следующие особенности:

Атакует приступ, как правило, посреди ночи либо на рассвете;
Боль можно охарактеризовать, как режущая, выворачивающаяся, грызущая;
Кожный покров возле больного сустава становиться багрово-синюшным;
Мягкие ткани в области пораженного подагрой сустава опухают и воспаляются;
Усиливается чувствительность поврежденного участка конечности;
Наблюдается повышение температуры и озноб тела;
Приступ подагры может продлиться от 24 часов до 7 суток;
После приступа настает стадия ремиссии.

Первая помощь при приступе

Приступ подагры характеризуется резкой неожиданной болью, поэтому для снятия болевого синдрома нужно предпринять определенные мероприятия, которые помогут эффективно снизить интенсивность обострения болезни.

Рассмотрим подробнее, как снять боль при подагре:

Придерживайтесь постельного режима (больную ногу нужно держать в приподнятом состоянии, для этого под нее подложите 1-2 подушки);
Необходимо обеспечить пораженной конечности полный покой (не давайте на сустав ни малейших нагрузок во время подагрического приступа);
Если возможно к больному участку ноги приложите лед, избегая обморожения кожного покрова, это поможет снять воспаление и покраснение кожи (холодный компресс достаточно наложить на 10-15 минут);
Нанесите на больной сустав мазь Вишневского или димексид, закройте легкой повязкой (в течение 2-3 дней после начала стадии приступа подагры);
Увеличьте объем употребляемой жидкости до 2-3 литров на день, это поможет нормализовать обменные процессы и запустить функционирование внутренних систем (минеральная вода, отвар шиповника либо овса, молоко, мятный чай с лимоном, кисель, компот);
Соблюдайте низкокалорийное питание, исключающее продукты с содержанием высокого процента пуриновых веществ (мясо, рыбу, колбасы, консервы, бобовые овощи, кофеин, алкоголь);
Четко соблюдайте рекомендации лечащего врача ревматолога, применяя назначенные медикаментозные препараты при приступе подагры;
Используйте средства народной медицины для снятия приступа подагры.

Медикаментозная помощь

После оказания первой помощи при возникновении приступа обострения, узнаем, чем снять боль при подагре на ногах. Крайне важно следовать предписанию квалифицированного ревматолога и не заниматься самолечением, так как лечение подагры требует использования медикаментов широкого спектра воздействия.

Специалисты рекомендуют применение следующих препаратов для снятия боли при подагре:

НПВС (нестероидных противовоспалительных средств), таких как диклофенак, индометацин;
Селективные блокаторы (к примеру, Мелоксикам, Целекоксиб, Нимесулид);
Препарат колхицин может применяться как во время ремиссии подагры, так и в период развития приступа (лекарство, изготовленное из семян растения, на сегодня является самым эффективным средством, нормализующим обмен уратовых компонентов и выводящим их из организма);
Лекарства из класса глюкокортикоидов (например, кортизон, гидрокортизон, дексаметазон, преднизолон, триамцинолон);
Средства местного воздействия при подагре (компрессы и мази, такие как димексид, мазь Вишневского, мази с добавлением новокаина, индометацина).

Препараты из группы НПВС применяются в первый день приступа по 50-75 мг 3-4 раза, на вторые сутки – 25-50 мг 4 раза/день. В состав некоторых медикаментов из этой группы входит аспирин, такие лекарства настоятельно рекомендуется не применять при подагре, так как кислота аспирина может привести к осложнениям болезни.

Суточная норма препаратов класса НПВС:

Диклофенак – 100-200 мг препарата в сутки (прием прекращается после снятия последних симптомов подагрического приступа);
Индометацин – 150-200 мг делятся на 3 приема;
Бутадион (400-600 мг на день);
Ортофен (150-200 мг).

Все же перед тем как отдать предпочтение какому-то методу медикаментозного лечения, обязательно проконсультируйтесь с врачом, который изучит вашу историю болезней, наличие аллергий и состояние здоровья. Только так можно подобрать самый действенный способ терапии и необходимую безопасную дозу определенного лекарственного препарата.

Советы народной медицины

Далее мы расскажем, как снять боль при подагре в домашних условиях, используя средства внешнего воздействия:

Теплые ванны для больной конечности с добавлением йода, морской соли;

Компресс при приступе из картофеля (натрите или пропустите через крупную мясорубку сырую картофель, смесь нанесите на пораженный участок конечности, закройте легкой повязкой на некоторое время, пока боль не начнет стихать);
Листья крапивы залить кипятком и оставить на несколько минут, затем приложить к воспаленному месту (снимает покраснение и опухлость);
Трем на терку корень хрена или редьки, наносим смесь на лист лопуха лекарственного и прикладываем к больному суставу, фиксируем повязкой;
Мазь из сливочного масла и спирта (в равных пропорциях смешиваем спирт и домашнее растопленное масло, спирт поджигаем, после – собираем полученный состав, храним в холодильнике, втираем в кожный покров в области больного сустава возле источника тепла, к примеру, у камина или у батареи).

Народные лекари так же рассказывают, как снять приступ подагры с помощью средств для внутреннего применения:

Отвар цветков ромашки лекарственной, бузины или березовый почек;
Настойка сирени поможет снять приступ. Банку 0,5 л заполнить цветками майской сирени, залить спиртом и настаивать в течение 3 недель в темном помещении. Затем настойку процедить и употреблять для снятия боли приступа по 25-30 капель 3 раза/день перед пищей;
Березовый сок (пить по 200-400 мл з раза на день);
Полевой шалфей (5 г растения) залить стаканом кипяченой воды, добавить 2 ст. л. десертного вина, настоять в термосе 10-15 минут, употреблять 0,75 мл настойки 3 раза/день перед приемом еды;
Пол чайной ложки измельченных листьев плюща обыкновенного залить остывшей кипяченой водой, настоять 60 минут, процедить и употреблять по 0,50-0,75 мл 3-4 раза на день.

Физиотерапия при приступе подагры

О том, как снять приступ подагры на ноге рассказывают физиотерапевты. Лечение подагры базируется на применении комплексного подхода, к которому также относятся физиотерапевтические процедуры.

К преимущественным методам физиотерапии относятся следующие:

Употребление природной минеральной воды (способствует ощелачиванию мочи и выведению уратов из организма);
Выполнение комплекса специально разработанной лечебной физкультуры (ЛФК);
Прохождение сеансов лечебного массажа;
УВЧ (применение высокочастотных электромагнитных волн);
Ионофорез с кортикостероидными средствами.

Еще о снятии приступа подагры можно узнать из видео:

Профилактика приступов обострения

Если не оказывать должного внимания заболеванию, со временем приступы будут проявляться все чаще и интенсивнее, периоды ремиссии пациента будут становиться все короче. Для профилактики болезни придерживайтесь низкокалорийного питания, ешьте больше овощей, ограничьте употребление соли и алкоголя. Берегите себя и будьте здоровы!

travmapedia.ru

Почему возникает заболевание?

Если в крови повышенная и устойчивая мочевая кислота начинает развиваться подагра. Во время заболевания в суставах, органах и других системах организма отлаживаются кристаллы солей. Они разрушают суставы.

Причины образования солей в суставах:

Почки не успевают вывести большое количество мочевой кислоты.
Почки отказываются выводить мочевую кислоту, из-за патологий или других причин.

К заболеванию приводит большое количество выпитого алкоголя, а также употребление пищи, богатой пуринами.

Подагра может появиться также из-за таких факторов:

из-за малоподвижного образа жизни, который замедляет все метаболические процессы и приводит к застойным явлениям;
чрезмерно лишнего веса;
употребления большого количества алкогольных напитков;
приёма некоторых лекарственных препаратов;
развития почечной недостаточности;
несбалансированного питания, употребления мяса в больших количествах;
постоянных переохлаждений ног.

Важно постараться избежать возникновения описанных факторов, чтобы предупредить развитие подагры.

Симптоматика заболевания

Главный симптом подагры — это проявление подагрического артрита. Воспаляется большой палец на ноге, коленный или голеностопный сустав.

Подагрические приступы происходят в ночное время суток или утром. Больной ощущает сильную давящую боль в суставе. Поражённое место воспаляется, становится горячим, краснеет и лоснится. Днём человек не чувствует болей, но ближе к вечеру они усиливаются.

Подагра может беспокоить два или три дня, иногда больше недели. Если возникает повторный приступ заболевания, начинают болеть остальные суставы.

Признаки подагры:

На руках и ногах появляются своеобразные наросты.
В крови уровень мочевой кислоты слишком высокий.
Когда наросты лопаются, образовываются белые кристаллы мочевой кислоты.
Поражённые суставы сильно болят и ноют.
Отложения солей в суставах не дают человеку полноценно жить.

Перечисленные признаки заболевания нуждаются в лечении, поэтому важно своевременно обратиться за помощью к доктору.

Как снять острый приступ подагры?

Во время приступа подагры важно чтобы больной соблюдал постельный режим. Ноги положите таким образом, чтобы они были чуть выше положения тела.

Если болезненность в суставах очень сильная, к больным местам можно приложить лёд. Через некоторое время приложите к ним компресс с мазью Вишнёвского или с димексидом.

В питании также нужно сделать коррекцию меню. Отдайте предпочтение жидким кашам и овощным бульонам. Рекомендуется пить много жидкости. Очень полезной является щёлочная вода. Утолять жажду можно отваром овса, киселём, молоком, минеральной или простой подкисленной лимонным соком водой. Сок цитрусовых фруктов хорошо растворяет соли мочевой кислоты при подагре. Важно за день выпивать не меньше трёх литров жидкости.

Из медикаментов для облегчения состояния можно выпить нестероидное противовоспалительное средство.

Диагностика заболевания

Для диагностики подагры или подагрического артрита необходимо:

Проверить анализ крови на то, сколько в ней находится мочевой кислоты и других составляющих.
Сдать анализ мочи.
Сделать рентген больных конечностей.
Сделать УЗИ суставов и органов брюшной полости.
Доктор должен внимательно рассмотреть тофусы (соляные образования) под микроскопом.

После изучения всех результатов анализов доктор ставит точный диагноз и расписывает схему лечения.

Терапия подагрического заболевания

Лечение подагрического артрита направлено:

на снятие воспаления и болей в суставах;
на нейтрализацию отложений и предупреждение новых;
на соблюдение диеты и составление примерного распорядка дня, совместимого с подагрой.

Для снятия острых симптомов подагрического артрита применяют нестероидные противовоспалительные средства. Доктор назначает мазать больные суставы Диклофенаком, Нимесулидом и другими препаратами. Воспалённые суставы лечат димексидом, который применяется в виде компресса.

Хроническая подагра лечится аллопуринолом или алломароном. Такие лекарственные средства уменьшают образование мочевой кислоты.

Важно во время лечения очищать организм от токсинов. С этой целью проводят криоплазмосорбцию, плазмообмен с аутоплазмой, плазмаферез. Такие процедуры назначаются доктором, если основное лечение не приносит результатов.

Подагра лечится и с помощью физиотерапевтических процедур. Применяют диатермию, диадинамические токи, фонофорез гидрокортизона.

Питание при подагре

Доктор составляет меню для больного. Рекомендуется прекратить есть мясо с колбасой, рыбой, наваристыми бульонами, бобами, печенью и фасолью. Под строгим запретом алкогольные напитки.

Все блюда варите или готовьте на пару. На протяжении дня нужно кушать 5 — 6 раз, маленькими порциями. Важно пить много жидкости.

Полезно употреблять орехи, фрукты и овощи. Также необходимо лакомиться молочными продуктами, крупяными кашами, хлебобулочными изделиями, зерновыми и некоторыми сортами нежирной рыбы.

Кроме правильного сбалансированного питания важно много гулять на свежем воздухе. Старайтесь как можно больше ходить пешком и много двигаться.

Народная терапия подагрического заболевания

Подагра лечится не только традиционными методами, но и с помощью народной медицины. Важно перед лечением проконсультироваться с доктором.

Терапия проводится следующим образом:

Вместо чая на протяжении дня рекомендуется пить настой череды.
100 грамм ромашкового отвара смешайте с 200 граммами соли и десятью литрами воды. В полученной ванночке парте ножки.
Из ромашкового отвара и бузины делайте компрессы для больных суставов.
В йоде (10 миллилитров) растворите аспирин (5 таблеток). Полученным раствором смазывают больные суставы. Процедуры делаются перед сном. Затем ноги нужно укутать тёплым одеялом и лечь спать.
Чтобы снять солевые шишки на косточках ног, рекомендуется делать ванночки с пищевой содой и девятью капельками йода.
Стакан луковой шелухи залейте литром горячей воды. Прокипятите смесь на медленном огне в течение 15 минут. Процедив отвар, пейте его по половине стакана дважды в день.
Натирайте больные суставы кусочками обычного солёного сала.

Важно запомнить, что описанные народные методы лечения подагры можно применять только после консультации с доктором и в комплексе с основным традиционным лечением.

Подагра нуждается в лечении, так как он опасна последствиями. Если подагра не лечится, конечности теряют свою подвижность и человек не может самостоятельно передвигаться. Важно делать все профилактические мероприятия, чтобы избежать развития заболевания и сохранить красоту своих ножек.

mojastopa.ru

Симптомы

Подагра – это заболевание, возникающее в результате нарушения обмена веществ в организме. Из-за этого в тканях накапливаются соли мочевой кислоты (почки не справляются с выведением их из организма). Чаще всего отлаживаются они в суставах человека. От этого заболевания в большей мере страдают мужчины.

Признаками подагры являются:

В местах отложения кислоты образуются воспаленные подагрические узлы – тофусы;
В области очага воспаления краснеет кожа и появляется отек;
Проявляется лихорадочное состояние;
Недомогание;
Затрудненное движение;
Гиперчувствительность суставов.

Все проявления заболевания могут продолжаться несколько дней подряд. Поэтому при первых же признаках воспаления необходимо обратиться к врачу, чтобы уточнить диагноз и начать лечение проблемы.

Подагра может спровоцировать развитие мочекаменной болезни, а также нефролитиаз (камни в почках) и пиелонефрит (воспаление почек).

Причины

Существует ряд неблагоприятных факторов, которые влияют на переизбыток в организме ненужных уратов:

Синтез такого количества кислоты, которое не может быть в полной мере выводиться здоровыми почками;
Болезнь почек, из-за которой даже нормальное количество кислоты не выводится с мочой, а накапливается в организме;
Пища, богатая пуринами;
Задержка мочи в результате почечной недостаточности;
Аутоиммунные нарушения (разрушение пуриновых нуклеотидов);
Повышенное давление;
Переизбыток липидов в крови;
Наследственная предрасположенность.

Как уменьшить боль?

Что делать во время острого проявления болезни? Если приступ застал больного дома, тогда следует оказать первую помощь:

Обязательным условием является расположение больного сустава в приподнятом состоянии. Важно обеспечить пациенту полный покой.
К воспаленному участку нужно приложить лед. Это позволит уменьшить боль и облегчить состояние человека.
После снятия первых болезненных ощущений необходимо сделать компресс из «Мази Вишневского» или «Димексида». Они снимают воспаление.
Следует понимать, что различные обезболивающие уколы и препараты совершенно не имеют действия. Для снятия боли сустава нужно ввести в него глюкокортикоиды (нестероидные противовоспалительные средства). Прием их возможен внутривенно и перорально.

Дальнейшее лечение приступа подагры проводится противовоспалительными средствами. Колхицины помогают уменьшить выработку мочевой кислоты. Дозировка подбирается лечащим врачом в соответствии с запущенностью и сложностями болезни. Чтобы быстро снизить количество кислоты, применяют следующие средства:

«Аллопуринол»;
«Тиопуринол»;
«Гепатокатазал»;
«Милурит»;
«Оротовая кислота».

В качестве противовоспалительного (нестероидного) лечения используют «Метиндол», «Индометацин», «Бутадион». Курс занимает 1-2 недели. В некоторых случаях назначаются стероидные средства для длительного эффекта («Гексацетонид триамцинолона»). Врачи рекомендуют кроме приема лекарственных препаратов использовать очищение крови, а также физиотерапию.

При сильном болевом синдроме рекомендуют использовать «Ибупрофен», «Диклофенак» (внутримышечно). Чтобы купировать острый приступ подагры, можно использовать некоторые аптечные мази («Вишневского», «Фуфлекс»). Для усиления эффективности лечения, необходимо придерживаться рекомендаций врача:

Исключить алкогольные напитки (особенно низкого качества);
Полностью исключить продукты, которые содержат большое количество пурины. К таким относится рыба, жирное мясо, шоколад, бобовые, помидоры, шпинат, щавель, чай;
Ввести в рацион лимон, молочные продукты, мед, сахар, хлеб, соки (из ягод, овощей и фруктов), супы;
Чаще пить минеральную воду («Боржоми»);
Если существуют проблемы с лишним весом, тогда важно убрать из рациона высококалорийную пищу, уменьшить количество углеводов, увеличить белок и ненасыщенные жирные кислоты. Высокий вес и проблемы со здоровьем взаимосвязаны.

Терапия народными средствами

Быстро успокоить подагрический приступ помогут некоторые народные рецепты.

Полезно пить травяной чай на основе тысячелистника, шиповника, мяты перечной и аралии. Употреблять такой напиток нужно часто и много. Он помогает вывести ненужную кислоту из организма, снимая болевые ощущения. Хорошо действует средство, приготовленное из лаврового листа. Готовится оно следующим образом:

Лавровый лист (5 гр) залить 1,5 стакана кипятка.
Варить в кастрюле с открытой крышкой 10 минут.
Закрыть плотной тканью и настаивать в течение трех часов.
Выпить за день.

Помогает при подобной болезни рис. Необходимо залить крупу водой и оставить на всю ночь. Утром промыть и довести до кипения. Обязательно слить первую воду и снова поставить вариться. Повторить эту процедуру еще два раза. Есть рис нужно без масла и соли два раза в день. После риса нельзя пить, а также есть, на протяжении 4 часов. Курс – 45 дней.

При образовании наростов на ноге рекомендовано принимать ванночки с отваром ромашки. На 10 литров воды нужно взять 100 гр сухих цветков ромашки и 20 гр соли. Для изготовления самодельной мази потребуется:

Несоленое сливочное масло (200 гр) растопить в кастрюле до образования пены, которую нужно снять.
Медленно влить 70 мл пива.
Добавить в смесь камфару (50 гр.).
Средство остудить и наносить на больные участки тела. Желательно делать это перед сном.

Сильным действием обладает настойка корня борца. Для приготовления лекарства нужно:

Сто грамм корня залить литром водки.
Настаивать средство в теплом месте 3-4 дня.
После появления темного цвета жидкость используют для растирок. Достаточно одной чайной ложки на одно втирание.

osustave.ru

Как снять приступ – лечение, первая помощь

Самым простым действием будет увеличение количества употребляемой жидкости. Лучше всего для этого подойдут: молоко, кисель и различные компоты (предпочтение отдается напиткам со щелочным составом). Пить не меньше 3 литров в сутки.

Снять приступ можно при помощи нестероидных противовоспалительных препаратов, таких как «Диклофенак» или «Индометацин» (принимать нужно регулярно, доза от 25 до 50 мг, количество приемов в день равно 4).

Далее используются селективные блокаторы (чаще всего – «Целекоксиб», «Мелоксикам» и «Нимесулид»), оказывающие на желудок, в отличие от многих других медикаментов, весьма мягкое воздействие.

Чтобы понизить риск побочного действия нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), способных негативно повлиять на почки, печень и желудочно-кишечный тракт, применяется высокоэффективный препарат под названием «Колхицин». Он влияет на обменные процессы, связанные с выведением мочевой кислоты из организма.

В худшем случае (при условии отсутствия противопоказаний) выполняется внутреннее введение глюкокортикостероидов (ГКС).

Группы риска и профилактика

Подагрой можно заболеть, если у кого-то из близких уже было обнаружено такое заболевание. В подобном случае здоровые члены семьи должны начать регулярно контролировать уровень МК в кровяной плазме и стараться вести здоровый образ жизни.

В качестве профилактической меры для всех врачи рекомендуют исключить из рациона богатые на пурины продукты:

мясо;
субпродукты;
сардины;
рыбную икру;
сладкие напитки, в т.ч. кофе.

Вместо этого стоит увеличить дозу употребления обычной воды (по крайней мере, не меньше половины из всей выпиваемой жидкости в день).

В группе риска находятся люди, страдающие повышенным артериальным давлением и ожирением.

Чтобы избежать подагры, помимо вышеперечисленных советов, можно добавить еще один – соблюдение диеты (как дополнительный «плюс» — поддержка хорошего состояния тела).

Также следует делать «разгрузочные дни» (не больше 2 раз в неделю). Для этого нужно запастись творогом и кефиром (суточная норма 400 и 500 грамм соответственно), овощами (любого вида, кроме запрещенных – 1,5 кг) или фруктами (яблоки и апельсины – тоже 1,5 кг).

Фрукты и овощи лучше есть в сыром, остальную пищу – в цельном (не измельченном) виде. Для разнообразия их можно испечь или пропарить.

Полезными напитками являются чай и клюквенный морс, практически любые соки, щелочная минеральная вода.

Занятия спортом, гимнастикой или пешеходные прогулки увеличат количество выводимой из организма МК, а значит, помогут избежать возникновения острых болей, вызванных подагрой.

Ведите здоровый образ жизни, соблюдайте рекомендации врача и будьте здоровы!

vashortoped.com

Этиология явления

Завышенный уровень уратов — основная причина подагры. Такая картина может возникать только в результате 2 причин:

поступление мочевой кислоты настолько повышено, что здоровые почки не успевают ее выводить;
это как раз тот момент, когда человек имеет пристрастия в еде и не воздерживается при этом.

2 причина — кислота поступает в меру, но больны сами почки и с задачей выведения не справляются. Ураты выбирают места, где кровоснабжение меньше и откладываются именно там, потому что кристаллам здесь легче укрепиться: хрящи, суставы и сухожилия. Также они любят откладываться в почках, тогда у больного развивается МКБ, но при подагре у таких больных приступов почечных колик бывает мало. Провоцирующую роль играют также:

пристрастие к красному мясу;
жирной пище;
бобовым;
кофе;
алкоголю;
наследственная предрасположенность;
ожирение;
гиподинамия;
патология печени и почек;
незначительное употребление воды.

Симптоматические проявления

Сразу необходимо отметить, что вылечить подагру полностью не представляется сегодня возможным, но болезнь можно обуздать. Долгое время патология протекает без симптомов, потом вдруг возникает приступ острейших болей в суставе, чаще ночью. Больные характеризуют эти боли как грызущие, выворачивающие. Сустав краснеет, появляется опухоль, сустав и окружающая его ткань начинают гореть. Общая гипертермия может достигать 40ºС. Симптоматика развивается в течение часа.

Излюбленная локализация — большой палец ноги, его плюснефаланговый сустав, вокруг него появляется припухлость и краснота. Классические анальгетики в это время неэффективны. Днем боль немного отступает, но вечером все начинается снова. Такой острый период может продолжаться до недели. Затем подагра стихает и переходит в дремоту до полугода — года, иногда до 3 месяцев, нередко затишье может быть длительным — 10–20 лет.

Молчание — не синоним выздоровления. С каждым приступом время ремиссий будет сокращаться. Сустав постепенно разрушается, поражаются соседние суставы. Подагрические узлы, появляющиеся со временем — показатель того, что организм активно борется с солевыми отложениями, пытаясь их разрушить при помощи лейкоцитов, воспринимает соли как инородное тело. Прибытие к пораженной зоне лейкоцитов и выражается в воспалении, ткани становятся отечные. Воспаленные тофусы лопаются, и появляется белая пыль — это не что иное, как кристаллы мочевой кислоты. Поражается обычно 1 сустав.

Хроническое течение характеризуется:

появлением артритов в мелких и средних суставах конечностей, давящими ощущениями в них;
МКБ;
тофусами в суставах, веках и ушных раковинах.

Часто на первом пальце ноги появляется уродливая шишка-нарост, опухоль, которая мешает обуваться. Зона больного сустава багрово-синюшная, опухшая, чувствительная даже к легкому прикосновению. В почках кристаллы уратов способны повреждать их канальцы. Это ведет к появлению в них воспалений — гломерулонефритов, пиелонефритов и нефритов. Течение таких воспалений незаметное, но они могут быстро привести к ОПН.

Помощь при приступе

Чем снять боль при подагре на ногах? Даже с выполнением всех рекомендаций при приступе снять боль мгновенно невозможно. Но облегчить состояние, сократив время боли, можно. Сколько длится приступ подагры? Обычно он длится от нескольких часов до недели.

Для начала больному прописывается постельный режим и полный покой ноге. Ноги должны быть приподняты подушкой выше уровня головы.

Что делать при приступе подагры? При нестерпимой боли пораженный сустав можно обложить льдом на полчаса. На ночь обязателен компресс с мазью Вишневского или Димексидом. Питье щелочных напитков — овсяный и другие кисели, минеральная или простая вода с лимоном, молоко. Другая еда исключается на время. При здоровых почках объем потребляемой воды 3 л.

Снять острый приступ подагры моментально невозможно, но уменьшить воспаление и отек можно применением НПВС курсом на 2 недели — Бутадион, Метиндол, Ибупрофен, Диклофенак, Индометацин, Напроксен и др. Большую роль играет питье щелочных вод при обострениях: она нормализует обмен и хорошо выводит с мочой пурины. Пурины — это как раз те вещества, которые поступают с пищей или образуются в организме, они являются предшественниками мочевой кислоты. Воды должны быть щелочными и с органическими веществами — Нарзан, Ессентуки и Боржоми.

Принципы лечения

Лечение острого приступа подагры должно преследовать 2 цели: купировать приступ боли и обеспечить профилактику обострений. Для этого необходимо добиться снижения уровня мочевой кислоты в крови и снять воспаление. С этой целью в комплекс лечения включается диета, лекарственные препараты, физиотерапия, ЛФК, массаж, народные средства.

Снижение мочевой кислоты достигается при назначении таких лекарств, как:

Оротовая кислота;
Аллопуринол;
Милурит;
Бензобромарон;
Фебуксостат;
Пробенецид;
Пеглотиказа;
Гепатокатазал;
Тиопуринол.

Они служат для профилактики приступов и растворения кислоты, уменьшения ее синтеза. Курс приема у них длительный, выбор препарата определяется врачом.

Быстрое снятие боли при подагре проводится приемом Колхицина, ГКС — Гидрокортизон, Метипред, Преднизолон (можно вводить внутрь сустава). Снять отек ноги ими можно быстро, боли в ноге, отечность и припухлость с краснотой они убирают быстро. Эффект заметен уже в первые сутки применения. Поэтому их общий курс не превышает 2 недель.

Обязательным является и местное лечение — компрессы с Димексидом, мазью Диклак или Диклобене, можно делать аппликации. Хондропротекторы назначаются для улучшения общего состояния суставов, сроком как минимум на 3 месяца и больше: Терафлекс, Дона. Витамины и препараты кальция — Кальцемин, Кальций-компливит и др.

Лечение без лекарств невозможно, они обязательный компонент.

Физиотерапевтическое лечение

Лечить физиопроцедурами можно при хронизации процесса только в период ремиссий. Они нормализуют воспалительное явление, кровообращение и биохимические процессы в месте поражения. Чаще других назначаются:

электрофорез с новокаином и бишофитом;
волновое лечение;
парафин;
УВЧ;
лазеро- и бальнеотерапия.

Для улучшения состояния хрящевой ткани, восстановления ее двигательной функции применяют ЛФК и массаж. Умеренная физическая нагрузка улучшает подвижность суставов и предупреждает боли в ногах, разрабатываются мелкие суставы конечности, которые поражаются быстрее всего. Физическая активность не показана только при остром приступе.

Народное лечение

Народные методы являются лишь дополнительным подспорьем в лечении. Применяемая фитотерапия дает мягкий эффект. Средства могут быть общие и локального воздействия, например:

Чаи из липы, плодов шиповника, боярышника, тимьяна, душицы, цветков синеголовки.
Теплые ванночки из ромашки, календулы, бессмертника.
Компрессы из пихтового и чесночного масла, пшеничной муки и дрожжей.
Растирки из настойки цветков коровяка.
Мазь из барсучьего жира, можжевельника и лаврового листа, мазь на основе цветов и коры каштана.

Чесночное масло и настойку каштана употребляют и внутрь.

Медикаментозные средства

Удаление избытка и нормализация уровня мочевой кислоты — на 90% прекращает приступы. Из лекарственных средств применяются:

Аллопуринол — угнетает синтез мочевой кислоты. Этим он снижает ее концентрацию в организме. Кроме того, он постепенно растворяет излишки мочевой кислоты в почках, суставах. До сих пор это препарат № 1 в лечении подагры.
Фебуксостат (Улорик, Аденурик) — избирательно угнетает ксантиноксидазу, препятствуя синтезу мочевой кислоты. Результаты его применения таковы, что уже через 3 месяца курса он полностью растворяет кристаллы уратов в суставах и не дает им накапливаться снова. Его большой плюс в том, что почечные патологии для него не помеха.
Пеглотиказа (Pegloticase, Krystexxa) — лекарство для вливаний, содержит энзимы для растворения мочевых солей. Применяют при тяжелой форме протекания процесса для его стабилизации.
Пробенецид (Сантурил, Бенемид) — его особенность не в том, что он уменьшает синтез мочевой кислоты, а в том, что он не дает ей обратно всасываться в почечных канальцах. Поэтому она выходит с мочой. Применим только при ремиссии.
В качестве обезболивающих назначают Фулфлекс: поможет снять острую боль быстро, но ненадолго. Имеет противовоспалительный и противоотечный эффекты. Применяется местно и внутрь.
Колхицин — очень хорошо снимает боль, и купирование приступа подагры проводят именно им. Уменьшает ураты, не давая выпадать в кристаллы. Содержит безвременник осенний. Он не дает лейкоцитам двигаться к очагу воспаления. Используется как неотложная помощь. В первые 12 часов приступа выпивают сразу 2 таблетки, с интервалом в час еще 1, в дальнейшем — по схеме врача.

Что можно сделать дома?

Как снять боль при подагре? Если у больного случился приступ дома, нужно обеспечить покой больной ноге:

Создать для нее возвышение из подушки.
К воспаленному участку приложить лед: несколько раз в день до получаса, пока боль не пройдет.
Давать больше пить — в день до 1,5 л щелочной минеральной воды или простой подсоленной. Хорошо применять травяные чаи.

Фулфлекс — можно использовать как средство первой помощи. Боль при подагре в домашних условиях можно снять и аппликациями из Димексида и Новокаина, взятых в равной пропорции. Вместо Димексида можно использовать водку в виде компресса на ночь.

ГКС — очень хорошо снимают воспаление и отек, но угнетают иммунитет, поэтому врачи стараются применять их при перевешивании пользы от риска.

НПВП — имеют противовоспалительное, но более медленное, не иммуносупрессорное, действие, их применяют чаще и без особой опаски. Обычно назначают Диклофенак и Ибупрофен.

Последние исследования американцев показали, что к подагре предрасположены толстяки, любящие колбасы и сосиски. Выявлена прямая связь подагры и дефицита кальция и витамина С: после 40 лет их всегда не хватает.

Профилактические мероприятия

Требования профилактики довольно просты: правильный рацион и умеренные физические нагрузки. Физкультуре должно уделяться не менее 30 минут в день, это могут быть любые активные движения от танцев до плавания.

Норма выпиваемой в сутки воды — не меньше 2 л. Следить за уровнем мочевой кислоты в организме: не выше 60мг/л. Необходимо исключить субпродукты и жирные колбасы, мясо, копчености, бобовые, щавель, ксантины — кофе, чай, шоколад. Зато можно употреблять нежирное молоко, яйца, крупы, сыр, фрукты и овощи: они не содержат пурины. Для диеты подойдет стол № 6.

Избегать любого травмирования суставов и узкой обуви, подагра любит поражать поврежденные места.

ortocure.ru