Какой алкоголь можно при подагре

Обычно заболевание проявляется после 40 лет у мужчин, после менопаузы у женщин, хотя приступы могут быть и в более раннем возрасте. При этом у мужчин заболевание встречается чаще, чем у женщин.

Подагра возникает, когда в организме скапливается излишнее количество мочевой кислоты и её солей. В норме мочевая кислота попадает в плазму крови и выводится почками с мочой. В некоторых случаях концентрация мочевой кислоты в плазме может значительно увеличиваться, что происходит в результате недостаточной работы почек или повышенного образования мочевой кислоты в клетках. Избыток мочевой кислоты в крови приводит к тому, что в тканях кристаллизуются соли мочевой кислоты — крохотные острые отложения, вызывают сильные боли и воспаление. В основном соли откладываются в суставах пальцев ног и ступней, реже в суставах пальцев, кистей, локтей, коленей. Но иногда соли мочевой кислоты скапливаются и в необычных местах, например в мочках ушей.

Поражающая суставы

Самым характерным проявлением подагры можно назвать подагрический артрит, который чаще всего наблюдается в первом суставе большого пальца ноги — там, где он «прикрепляется» к стопе. Как правило, приступ подагрического артрита развивается на фоне приема алкоголя, особенно пива, или переедания. Артрит протекает как острый приступ с очень сильной болью, повышением температуры, ознобом. Палец в этот момент краснеет (становится багровым или даже фиолетовым), прикосновение к нему чрезвычайно болезненно. Приступу подагры обычно предшествует ощущение покалывания в пораженном суставе. Как правило, приступы случаются ночью и, если подагру не лечить, возникают все чаще, а периоды обострения становятся продолжительнее. При этом артрит «обживает» все новые суставы. Нередко поражаются также почки и мочевыводящие пути.

Главное — диета

Что касается лечения подагры, то на сегодняшний день официальная медицина не может предложить средств для полного излечения этого недуга. Но подагру можно контролировать, прежде всего, конечно, посредством диетического питания.

Необходимо свести до минимума употребление пищи, при расщеплении которой образуется значительное количество мочевой кислоты. Это мясные супы и отвары, жирное, жареное и копченое мясо, паштеты, сало, печень, почки, мозги, наваристые бульоны, говяжий язык, грибы, сардины, шпроты, селедка, рыбная икра, рыбная уха, жареная рыба, килька, фасоль, горох, пиво, помидоры, шпинат, кофе, какао, шоколад.

Допускаются к употреблению: молоко, молочные продукты, хлеб белый и черный, сахар, мед, овощные, молочные и фруктовые супы, любые сладкие фрукты, соки фруктовые и ягодные, морковь, огурцы. Из приправ можно употреблять лимон, уксус и лавровый лист. Яйца, мясо, рыба нежирная — 2–3 раза в неделю. Допустимое количество поваренной соли в день — 6–8 г. Жидкости нужно употреблять 2–3 л в день, при этом лучше всего пить щелочные минеральные воды, которые выводят из организма мочевую кислоту. Из спиртных напитков больным подагрой допустимо пить только водку, но, разумеется, в умеренных количествах и запивая её щелочной минеральной водой.

Больным подагрой не рекомендуется полное голодание, так как оно уже в первые дни приводит к увеличению мочевой кислоты в крови, что может привести к обострению заболевания.

При сочетании подагры с ожирением в рационе сокращается количество хлебобулочных изделий, каш, легко всасывающихся углеводов, жиров.

Всем больным подагрой, в том числе и при сочетании её с ожирением, рекомендуются разгрузочные дни 1–2 раза в неделю:

творожно-кефирный день (400 г нежирного творога и 500 г кефира);
молочный или кефирный день (1–2 л в сутки);
овощной день (1,5 кг овощей в любом наборе, за исключением запрещенных);
фруктовый день (1,5 кг яблок или апельсинов).

Особенности лечения

Несмотря на то что подагра практически не поддается полному излечению, ни в коем случае нельзя запускать болезнь. Ведь если не проводить профилактические мероприятия и не соблюдать диету, может возникнуть почечная недостаточность, и тогда уже невозможно будет предотвратить избыточное образование кристаллов мочевой кислоты.

Лекарственное лечение подагры проводится противовоспалительными средствами и средствами, тормозящими образование мочевой кислоты: аллопуринол и колхицин. Достаточно новыми методами лечения подагры являются процедуры очищения крови с помощью специальных аппаратов — плазмофорез. Значительно облегчает самочувствие физиотераия. Но в любом случае все методы лечения включают коррекцию массы тела и лечение обменных заболеваний (атеросклеороз, диабет), которые сопутствуют подагре.

Общие рекомендации для больного подагрой, которые помогут ему значительно сократить число и продолжительность приступов болезни:

подагра чаще возникает в суставах, которые были раньше травмированы, поэтому постарайтесь не травмировать большой палец ноги, не носите узкой обуви;
во время острого приступа держите пораженный сустав в приподнятом состоянии и покое;
если пораженный сустав позволяет к себе прикоснуться, приложите к нему пакет со льдом и оставьте на 10 минут;
пейте много жидкости, травяные чаи — особенно рекомендуются аралия, тысячелистник, плоды шиповника и мята перечная;
двигательная активность является хорошей профилактикой приступов подагры.

Советы народной медицины

Отвар черной бузины (которая растет в виде кустарника с белыми цветами) — цветы, кора, листья, корни. Заварить 20 г цветов стаканом кипятка. Употреблять по одной трети стакана 3–4 раза в день перед едой, лучше в горячем виде и с медом, особенно на ночь.

При сильных болях можно сделать прогревание — половину стакана сухих цветов черной бузины и половину стакана цветов ромашки залить кипятком в эмалированной кружке, укутать, дать настояться 10 минут, затем наполнить горячей смесью полотняный мешочек Приложить к больному месту, обвязав промасленной бумагой. Потом надеть шерстяной носок или просто закрыть больное место платком.

Отвар буквицы (полевого шалфея): 5 г травы залить стаканом кипятка и 2 ст. ложками портвейна. Настоять как чай, укутав на 15 минут, и принимать по трети стакана 3 раза в день перед едой.

Отвар болотного сабельника: 5 г мелко измельченных корней залить стаканом кипятка, настоять и принимать по полстакана перед каждым приемом пищи. Можно сделать и спиртовую настойку из корня или стебля — 250 г сухого корня и 0,5 л водки настаивать в темноте 3 недели. Принимать по 25 г 3 раза в день перед едой. Лечение продолжается 2–3 месяца и при регулярном приеме проявляет себя очень эффективно.

Цветки василька синего, цветки календулы, цветки пиона, плоды можжевельника, кора крушины — по 5 частей; цветы бузины черной и листья крапивы двудомной — по 10 частей; кора ивы, трава хвоща полевого и молодой лист березы — по 20 частей. Все смешать. Столовую ложку смеси залить 300 мл кипятка в фарфоровой посуде, укутать, дать настояться полчаса и выпить целиком. Повторять каждые два часа в течение дня. Потом сделать перерыв на неделю и повторить курс.

Припарка из шалфея — 50 г сухой травы залить 3 л кипятка и кипятить в течение 10 минут. Опустить в остывающую смесь пораженную конечность и парить полчаса. При этом нужно понемногу добавлять кипяток, чтобы вода не оказалась ниже температуры человеческого тела. Затем тепло укутать больное место и лечь в постель. Процедура повторяется каждый день в течение месяца и отлично рассасывает все подагрические узелки.

Припарки из цикория — натертый на терке корень цикория залить кипятком до получения жидкой кашицы и проварить. Затем полученным отваром густо намазать больное место, прикрыть плотной тканью и держать по полчаса несколько раз в день.

rheumatology.org.ua

Подагра и лишний вес.
Долгое время считали, что подагра – мужская проблема, что эстрогены защищают женщин от этих неприятностей, выводя мочевую кислоту из организма. Но в наше современное время подагра стала беспокоить и представительниц слабого пола. Одна из причин – метаболический синдром, который характеризуется лишним весом, повышенным давлением, инсулинорезистентностью и нарушением жирового обмена. Результат метаболического синдрома – повышения уровня мочевой кислоты.
Другая причина – употребление лекарственных препаратов, которые задерживают выведение мочевой кислоты. Прежде всего, это мочегонные таблетки. Часто они принимаются как эффективные для похудания. Мочегонные входят и во все комплексы для похудания.

Подагра и фруктоза.
Сейчас возрастает мода на сахарозаменители. И часто вместо обычно сахара используют фруктозу. Но фруктоза оказалась не так уж и полезна для здоровья. Данное вещество может непосредственно вызывать подагру. Людям с подагрой стоит помнить, что сахарозаменители сильно повышают уровень мочевой кислоты в крови. Поэтому лучше употреблять нерафинированный сахар, например, коричневый. Фруктоза допустима только в натуральных продуктах, меде.

Подагра и похудание.
Чтобы избавиться от подагры, нужно похудеть – так считают многие. Но нельзя как резко набирать вес, так и худеть. Для похудания нужно правильно выстраивать свой рацион, есть 4-5 раз в день. Голодовки и жесткие диеты под запретом! Быстрая потеря веса ведет лишь к обострениям. При голодании кристаллы мочевой кислоты, которые копятся в суставах, начинают рассасываться и поступают в кровь, что приводит лишь к обострению болезни.

Подагра и алкоголь.
Алкоголь и пиво тоже приводят к обострению болезни, потому что они задерживают мочевую кислоту в почках, усиливают ее выработку в печени. При подагре можно употреблять белое и красное вино, но во всем нужно знать меру. Вино можно позволить себе лишь иногда, не более 1-2 бокалов в день. Так как в хорошем вине содержится фруктоза и в большом количестве она может вызвать повышение уровня мочевой кислоты.

Подагра и спорт.
Когда суставы беспокоят сильно, то значительные физические нагрузки не рекомендуются. Вне обострения заниматься можно. Но нельзя заниматься до болезненных ощущений в мышцах. Если после физических нагрузок болят руки и ноги, значит там накапливается молочная кислота. А она не дает выводиться мочевой кислоте, что вызывает лишнюю нагрузку на суставы. Физические занятия при подагре должны быть дозированными, посильными с постепенным увеличением нагрузки.

Подагра и диета.
Раньше при подагре под запретом были такие продукты, как спаржа, цветная капуста, шпинат, горох, бобы, чечевица, соя, грибы. Потому что в них много пуринов, которые провоцируют выделение мочевой кислоты. Но новые исследования показали, что растительные пурины незначительно повышают мочевую кислоту. Также она быстро выводится из организма, не успевая превращаться в кристаллы и откладываться в суставах.

Что касается пуринов животного происхождения, то от них лучше все-таки воздержаться. К таким продуктам относятся морепродукты и мясо. Употребление мяса возможно, если оно сварено в нескольких водах, большая часть пуринов при этом уходит в бульон. А вот от бульонов, холодцов, колбасных изделий, мясных соусов лучше отказаться.

Подагра и кофе.
Еще последнее открытие. Если раньше считали, что кофе задерживает мочевую кислоту в организме и повышает риск возникновения подагры, то последние исследования это не подтверждают. Так что кофе при подагре не вреден!
Считается, что кофе у мужчин просто не повышает уровень мочевой кислоты в крови, а у женщин даже усиливает ее выведение из организма.

ЕСЛИ У ВАС ПОДАГРА:
рекомендуется выпивать достаточное количество жидкости, не менее 2,5 литров в день, лучше всего с этой целью подходят кислые фруктовые и ягодные соки, особенно свежевыжатые, идеально выводят мочевую кислоту напитки из цитрусовых стоит отказаться от высококалорийных продуктов, тортов, пирожных, кремов, приветствуются молочные продукты с небольшой жирностью, орехи, авокадо, оливковое масло пойдут на пользу физические упражнения, улучшающие обмен веществ

Многие задумываются о том, как купить квартиру в Москве — реально ли приобрести недвижимость в столице, по карману ли это молодым семьям? Реально. Существует множество разных программ, облегчающих покупку квартиры. Это рассрочка, ипотека, кредит. Разные проценты, в зависимости от социального положения, заработка, срока и прочих факторов. Лучше всего приобретать в собственность новостройки — это самое оптимальное решение, новый дом и обычно развитая инфраструктура позволит вам начать жизнь с чистого листа.

medforce.ru

Подагра и исторические личности:

Задолго до того, как доктор Гаррод (Garrod), выдающийся врач викторианской эпохи, который специализировался в области подагры, описал ее особенности в научных терминах, другие доктора имели свои собственные представления о том, как надо ее лечить. Всего за шестьдесят лет до издания Гарродом его оригинальной работы, медицинское сословие еще рекомендовало обмазывать пораженные подагрой суставы теплой патокой и затем обвязывать их фланелью.

Если это не вылечивало пациента, учебник Джона Уэсли (John Wesley), врача, а не священника, содержал более простое средство: раздеться в шесть часов вечера, завернуться в одеяла, опустить ноги в горячую волу, затем резко охладить их из ведра с холодной водой, принесенной прямо из родника.

После этого пациент, страдающий подагрой, должен был лечь в теплую постель и пропотеть до утра.

Доктор Гаррод был тверд в своем убеждении, что существует тесная связь между подагрой и алкоголем:
Использование ферментированных или алкогольных ликеров — одна из наиболее сильных причин, вызывающих подагру.

Гаррод, однако, увековечил представление настолько простое, чтобы легко вводить в заблуждение. Подагра — это заболевание суставов, которое поражает вследствие высокого уровня мочевой кислоты в крови. У некоторых (но не у всех) людей кристаллы мочевой кислоты откладываются в соединительной ткани, что стимулирует то, что .доктор описывает как «острую воспалительную реакцию», но для пациента это просто мучительно болезненный и воспаленный сустав. Традиционное представление о подагре нигде не проиллюстрировано лучше, чем в карикатурах девятнадцатого века из журнала Панч, где пожилой, румяный, полнокровный человек сидит на своем стуле, положив ноги на подагрический табурет, а перед ним на столе — бренди.

Подагра — это не только наказание за излишества.

Факторы, которые ускоряю! приступ, гораздо более сложны, но что является определенным, так это то, что форма, в которой алкоголь принят, к ним не относится — несмотря на совет доктора Людовика XIV, что шампанское должно быть заменено на бургундское на обедах при дворе. Представление о подагре, выраженное Панчем, доктором Гарродом и французским королевским врачом, особенно несправедливо по отношению к умеренно пьющим, которые также могут страдать от этого заболевания. Утверждение Гаррода, что выпивка является основной причиной подагры, как известно теперь, с научной точки зрения считается неправильным. Основная причина — не бутылка, а повышенный уровень мочевой кислоты. Люди с этой биохимической аномалией могут жить без каких-либо симптомов много лет.

Доктор должен определить, какой из многочисленных факторов вызвал данный приступ подагры. Непосредственной причиной приступа у того, кто обычно имеет повышенный уровень мочевой кислоты, может быть обжорство, чрезмерное следование диете, неправильный выбор продуктов, приведший к отравлению, принятие мочегонных средств, травма или хирургическое вмешательство на суставах, или инфекция, не связанная с суставами, так же как, конечно, и чрезмерное употребление алкоголя.

Грузные люди более вероятно будут страдать от подагры, чем те, чей вес находится в пределах одобренного для их роста и типа строения диапазона. Некоторые лекарства, содержащие аспирин, принятые в маленьких дозах (но, что удивительно, не после большой дозы), могут также быть причиной внезапного приступа.

Однако, нет более надежного способа спровоцировать подагру у человека с повышенным уровнем мочевой кислоты, чем уйти ему без завтрака и адекватного ланча, но все же найти время посетить вечеринку со спиртными напитками по дороге домой на ужин. Чрезмерное количество алкоголя может быть только одной из многих причин, вызывающий острый приступ подагры, но это «особенно мощная» причина (по доктору Гарроду) особенно в сочетании с нарушением диеты и последующими часами голодания. Для отдаленного прогноза важно выявить факторы риска для тех людей, у кого повышен уровень мочевой кислоты в сыворотке крови.

История упоминает одного пациента девятнадцатого столетия, которому его доктор порекомендовал избегать коричневого сладкого хереса, поскольку именно он вызывал острые боли в суставах уже через несколько часов; ему было предложено употреблять что-то более легкое. Его поставщик-вина после длительного обдумывания послал пациенту некоторое количество Манзаниллы (сухого хереса), но вино было возвращено с вежливой запиской, говорившей о том, что пьющий предпочел обострение подагры.

Повышенный уровень мочевой кислоты в большинстве случаев обусловлен наследственностью. Таким образом, самый большой фактор риска в развитии подагры — предки, страдавшие этим заболеванием. Тучность — другой важный фактор, если полнота появилась в начале взрослой жизни или если пациент имеет диабет, высокий уровень холестерина и повышенное давление крови. Доктора также могут невольно вызвать приступ подагры, используя для лечения гипертонии мочегонные средства, так называемые «водные пилюли», поскольку они увеличивают уровень мочевой кислоты в крови.

Ассоциация между подагрой и алкоголем так прочно утвердилась в умах людей, что много других причин этого заболевания, должно быть, оставались вне лечения. Пациенты должны были переносить тяжеловесный юмор вместе с советом меньше пить, когда единственное, в чем они действительно нуждались — так это основательное лечение. Отказываясь от второго стакана вина и избегая моллюсков, печени, почек и других пищевых продуктов, богатых пуринами (азотосодержащими веществами, образовавшимися в результате метаболизма некоторых белков и способствующими провокации приступа подагры), можно продемонстрировать замечательное самообладание, но в, конечном счете, это докажет неадекватность в лечении этой биохимически обусловленной болезни, наиболее очевидным признаком которой являются подагрические суставы.

Вопреки популярным мифам, подагра поражает не только любящих портвейн сквайров. Порт, конечно, содержит алкоголь, но нет никаких доказательств того, что он с большей вероятностью вызовет приступ, чем любой другой алкоголь, включая белое вино и крепкие алкогольные напитки. Если и есть спиртной напиток, более способствующий приступу подагры, чем другие, так это — пиво, которое содержит высокий уровень пуринов.

Подагра может развиться у трезвенника так же, как и у алкоголика. Пуритане в семнадцатом веке совсем не были, как, возможно, говорят на уроках истории в четвертом классе, трезвенниками, но их образ жизни был строго регламентирован, и о каких-то излишествах невозможно было и думать; но даже в этом случае подагра была зарегистрирована среди отрядов Кромвеля.

Дисциплинированный трезвенник, смеющийся над жертвами подагры, должен помнить о положении Джона Мильтона, одного из самых известных исторических персонажей, страдавшего от этой болезни. Мильтон не сомневался в мучительности приступов подагры, поскольку он страдал от этого заболевания большую часть своей жизни. Боль, которую он испытывал, как считают, вдохновила его на создание Потерянного Рая. В конце жизни Мильтон не только ослеп, но также имел руки, причудливо изуродованные подагрическим артритом, который сделал его суставы искривленными и шишковатыми в результате отложения мочевой кислоты, изменившей кожу вокруг суставов.

Несмотря на это препятствие, Мильтон продолжил писать, хотя его жизнь, столь разнообразная в молодости (включая обширное путешествие по континенту и деятельность в качестве парламентария во время Гражданской Войны) неизбежно стала ограниченной. Его финансовое положение так и не поправилось со времен Реставрации, когда он предпочел штраф длительному тюремному заключению, и он умер в возрасте шестидесяти шести лет. Доктора в качестве причины смерти назвали подагру.

Доктора знали о подагре за несколько столетий до смерти Мильтона, но первое подробное научное описание этого заболевания было сделано доктором Томасом Сиденхамом (Thomas Sydenham) в 1683 году, девятнадцать лет спустя после того, как поэт был захоронен рядом со своим отцом в С-Джайлсе Крипплегат. Сиденхам имел столь же интересную раннюю карьеру, как и Мильтон; его жизнь в Оксфорде была прервана началом Гражданской Войны, в которой он безупречно сражался вместе со своими братьями на стороне Парламента. После войны Сиденхам возвратился в Оксфорд, получил профессию доктора, но затем отказался от своего медицинского призвания, чтобы стать профессиональным кавалерийским офицером. Сиденхам процветал в армии и смело сражался в различных кампаниях, но, когда его служба закончилась, он снова возвратился к медицине, и на этот раз учился во Франции. Он скоро стал таким же уважаемым врачом на континенте, как и в Англии.

Сиденхама теперь главным образом помнят за его описания признаков ревматической лихорадки и перечень симптомов подагры, где он описывает боль, внезапность ее начала, чрезвычайную болезненность суставов, плохое самочувствие и даже небольшую лихорадку, иногда приписываемую классическому приступу подагрического артрита. Сиденхам описал один специфический симптом, о котором говорили пациенты, и который, согласно моему собственному опыту, все еще распространен и сегодня: «Доктор, моя стопа настолько болезненна, что я не могу выносить, когда на нее давит одеяло».

Что такое подагра и как она развивается:

Вероятность заболевания подагрой у мужчин в восемь раз выше, чем у женщин, и это заболевание действительно редко диагностируется у женщин до менопаузы. Как в случае Мильтона, подагра обычно начинается в раннем среднем возрасте, между тридцатью и шестьюдесятью. В 70 процентах случаев сначала поражается большой палец ноги, но поражен может быть любой сустав. Нередко первым может быть поражен сустав, ранее поврежденный или страдающий от другого заболевания, не связанного с подагрой. Лодыжки, колени, запястья и локти, так же как и мелкие суставы рук и ног, могут подвергаться мучительным приступам острой подагры, а позднее, при повторных повреждениях суставов, и постоянного подагрического артрита. При хронической подагре хрящ в этих суставах разрушается, и развиваются вторичные гипертрофические изменения, вызывающие деформацию.

Как мы видели, большинство людей с подагрой могут скорее обвинить своих предков, чем виноторговцев. Генетическое наследование играет большую роль в оценке как метаболизма пуринов, так и выведения мочевой кислоты -двух важных факторов, определяющих уровень мочевой кислоты и, следовательно, вероятность развития подагры. Не каждый приступ бывает острым: характерный для подагры перемежающийся артрит часто отсутствует, если боль затрагивает одновременно больше одного сустава, или если она не очень сильная, а скорее вызывающая раздражающий дискомфорт. Подагра также имеет тенденцию поражать суставы, уже поврежденные другими заболеваниями. Когда бывший футболист жалуется на болезненное, раздутое колено, слишком просто предположить, что это результат травмы, полученной много лет назад во время какого-то захватывающего матча на подаче и забыть, что он, возможно, страдает от подагры.

Диагноз затруднен, если проведенная ранее артроскопия и рентген показали остеоартрит. Пациентам с преходящими подагрическими болями следует посоветовать сделать хотя бы два анализа крови, чтобы установить их уровень мочевой кислоты.

Симптомы и признаки подагры:

Обычный пример течения подагры — после многих лет повышенного уровня мочевой кислоты в сыворотке крови, в течение которых пациент может не иметь никаких признаков, он (или реже она) испытает острый приступ. Со временем приступы становятся чаще и сильнее, и, в конечном счете, формируется хроническое подагрическое состояние, с деформированными, болезненными суставами.

Деформация суставов подчеркивается подагрическими шишками, расположенными в окружающих тканях. Шишки образуются и в других хрящах вроде наружного уха. Ураты в форме кристаллов оседают в почках; в Англии подагра ответственна за 5 процентов почечных камней. В этой стране один из десяти человек, страдающих подагрой, также имеет и камни, а четвертая часть этих людей умрет от почечной недостаточности, если подагру не лечить. В других странах пропорция больных подагрой, имеющих камни, намного больше: в Израиле, где относительно мало людей злоупотребляют алкоголем (хотя потребление пива на душу населения выше, чем в Великобритании), 75 процентов от пациентов с подагрой имеют почечные камни.

Если не лечить подагру?

Без лечения наличие камней может привести к медленно прогрессирующему заболеванию почек и, в конечном счете, возможно, к их недостаточности; очень редко подагра может вызывать острую почечную недостаточность. В прошлом, когда лечение подагры, было недоступно, каждый четвертый пациент, страдавший тяжелой формой подагры, умирал от почечной недостаточности; Джон Мильтон был одним из них. Не так давно имел место случай с замечательным старым солдатом, который много пил, и, должно быть, родился со склонностью к подагре, проявившейся в результате службы в Средиземноморье и позднее в Африке. Впервые я увидел его, когда у него образовались почечные камни, которые вызвали заметное ухудшение функции почек. Его лечение сводилось к лечению камней, его почечная недостаточность была еще не очень выражена, чтобы требовалось значительное вмешательство, но, хотя все пока шло неплохо, оставалось желать, чтобы его биохимическая патология была бы обнаружена раньше. Тогда бы он смог провести соответствующее лечение, чтобы предупредить неприятности, которые в последствии его настигли.

Причины подагры, алкоголь или свинец?

Традиционная вера, что только некоторые виды спиртных напитков вызывают приступ подагры, возможно, имеет отношение к тому способу, каким различные вина разливались в бутылки, закрывались пробкой и хранились в прошлые столетия; рецепт, используемый изготовителями бутылок, в которых хранился спиртной напиток, возможно, также имел значение.

И печать вокруг пробки и стекло содержали высокие концентрации свинца. Печать в конечном итоге распадалась, и если свинец не был стерт с горлышка бутылки, он мог загрязнять содержимое во время наливания. Чем дольше хранилась бутылка вина, как в случае со старинным портом или кларетом, например, тем было более вероятно, что печать испортится и свинец попадет в стакан. Аналогично, свинец из хрустальных графинов переходил в спиртной напиток, если он находился в графине длительное время.

Хроническое отравление свинцом может вызывать специфическую форму подагры, называемую свинцовой подагрой, — следовательно, выдержанные вина, порт и бренди обвинялись в возникновении подагры. Интересно, что хотя острая почечная недостаточность обычно не вызывает приступов подагры, это может происходить в том случае, если недостаточность возникла в результате отравления. Так некоторые из подагрических сквайров восемнадцатого столетия, возможно, были отравлены своими графинами. К счастью, эта суровая перспектива для пациентов, страдающих подагрой, изменилась благодаря современным лекарствам и производству безопасного стекла и печатей.

Лечение подагры:

Подагра теперь поддается лечению. Уровень мочевой кислоты в крови может быть понижен приемом аллопуринола, продаваемого как Zyloric: 300 мг в день обычно достаточно, чтобы прервать острый приступ подагры, но некоторые больные, возможно, нуждаются в приеме 600 мг или даже 900 мг. Однако аллопуринол нельзя принимать впервые во время острого приступа, на этой стадии нужны противовоспалительные средства. Как только наступило улучшение и приступ закончился, постоянная ежедневная доза аллопуринола будет в большинстве случаев поддерживать необходимый уровень мочевой кислоты, безболезненные суставы и здоровые почки.

Когда пациенты впервые принимают аллопуринол, они могут заметить, что он фактически провоцирует острый приступ подагры, но короткий курс противовоспалительных препаратов поставит все на свои места. Очень редко лечение должно продолжаться до трех месяцев, чтобы предотвратить наступление приступа, но со временем преходящий артрит, которым пациент страдал в течение многих лет, уйдет в прошлое.

У некоторых пациентов сохраняются острые приступы подагры, несмотря на адекватное лечение аллопуринолом. Исследование показало, что большинство таких пациентов злоупотребляют алкоголем. К сожалению, изуродованные и болезненные суставы не всегда излечиваются там, где доктора и проповедники потерпели неудачу: обзоры показали, что много подагрических больных, злоупотребляющих алкоголем, отказываются изменять свои привычки. Один судовой маклер, остроумный, обаятельный и отличный хозяин, решительно отказывается изменить свой образ жизни. Он никак не может понять, что, хотя он никогда не напивается до состояния сильного опьянения, все равно и эта доза может быть слишком большой, и не позволить аллопуринолу поддерживать его уровень мочевой кислоты в крови. И несмотря на то, что ему приходится, прихрамывая, обходить свое поместье в Гэмпшире во время уикэнда, функция его почек остается хорошей, и пока еще нет никаких камней. Есть некоторая надежда, что он проживет долгую жизнь, даже если кому-то другому придется доставать бутылки из подвала.

Хорошие новости в том, что то же самое исследование показывало, что резистентность к аллопуринолу фактически неизвестна у тех, кто руководствуется ранее изложенными принципами Министерства здравоохранения — выпивать меньше двадцати одной единицы алкоголя в неделю. Аллопуринол настолько эффективен для подавления подагры даже у людей, пьющих умеренно, что в случаях, если препарат не работает, это может служить признаком тайного злоупотребления пациентом алкогольными напитками.

Подагра — прежде всего генетическая биохимическая проблема, хотя тот, у кого она осталась невыявленной, возможно, не имел провоцирующего фактора. Алкоголь — только один из многих возможных провокаторов, хотя это кажется особенно важным в случаях подагры, устойчивой к аллопуринолу (но только, если пациент пьет довольно много). Подагрические пациенты, получающие лечение, могут насладиться стаканом-другим вина вместе с нами.

medkarta.com

Причины запрета

При подагре употреблять спиртные напитки запрещается, это обусловлено действием алкоголя на человеческий организм в целом. Употребление спиртного способно вызывать приступы заболевания. Чем это объясняется? Какие свойства алкоголя и действие негативно влияют на течение заболевания?

Алкоголь затормаживает нормальный ритм работы почек, поэтому мочевая кислота выводится не так, как это необходимо. Вследствие этого, образуются кристаллические отложения кислоты в суставах, что собственно и имеет название подагра.

Если алкоголь не прекращает употребляться, то могут возникать воспалительные процессы и другие осложнения. Далее, появляется сильная боль в суставах, отечность и нарушается нормальная подвижность суставов.

Патологии больше всего подвержены мужчины в возрасте после 40 лет, употребление спиртного в любом случае только усугубляет и без того непростое положение.

Многих интересует вопрос, при подагре какой алкоголь можно? Если даже не злоупотреблять этими привычками, то могут наблюдаться приступы.

Если обратиться к специалистам в области лечения суставных заболеваний, то даже их мнение будет неоднозначным. Одни из них категоричны в отношении алкоголя для больных подагрой, другие же, напротив – отмечают некоторые из видов напитков, которые применяются для лечения.

bogart lab1 Алкоголь при подагре: можно ли пить?

Натуральные напитки используются для нормализации двигательной активности человека, но при этом нужно определить для себя «золотую середину», которая позволит не навредить, а, напротив, принести пользу.

Как совмещать?

Если вам поставлен диагноз «подагра», то вы должны понимать, что спиртные напитки любого вида в неограниченных дозах негативно влияют на состояние больного. Подагра и алкоголь как совмещать эти два фактора? Приступы патологии будут учащаться.

Водка при подагре больным строго противопоказана. Она может использоваться только для внешнего применения в качестве согревающих компрессов.

Человеку порой очень сложно отказаться от бокала любимого вина в праздники или для поднятия настроения. Во всем нужно знать меру и не испытывать судьбу, поскольку лечение в периоды обострения занимает массу времени, сил и потребуются дополнительные расходы.

Итак, какой алкоголь можно пить при подагре? Ответ однозначен: никакой! Но допустимо выпить один – два бокала натурального вина. Ни один врач не возьмет на себя ответственность за последствия, которые могут возникнуть в результате разрешения спиртного больному.

Поэтому они часто категоричны в этих вопросах. Больной сам для себя сопоставит риск и сделает вывод. Но если говорить о пользе вина, то стоит отметить, что лучше всего пить сухое вино, предпочтительно, чтобы это было красное или белое вино домашнего приготовления или же проверенный производитель.

Можно и пить при подагре водку? Нет, ее можно только использовать для согревающих компрессов.

Множество мужчин и некоторые женщины не могут отказаться от употребления пива, считая, что этот напиток является мочегонным средством, что благоприятно влияет на вывод мочевой кислоты из организма.

Поэтому в отношении пива нельзя строить иллюзий, приступы будут учащаться в несколько раз быстрее. Подагра и пиво – это несовместимые вещи, причем это касается как алкогольного напитка, так и безалкогольного пива.

Как правильно пить?

Для того чтобы алкоголь при подагре менее негативно повлиял на организм нужно знать, как можно подготовить организм перед планирующимся застольем.

Прием небольшой дозы сливочного масла или другого жира накануне будет способствовать меньшему всасыванию алкоголя в кровь. Пить на пустой желудок строго запрещается, начинать застолье со спиртных напитков не рекомендуется, лучше обратить внимание на горячие блюда, а уж после этого пить спиртное.

Если вы принимаете медикаменты, то пить алкоголь не рекомендуется, это повысит риск возникновения различных осложнений. Дозу спирта нужно будет запить минеральной водой щелочного типа. Следите за тем, что вам наливают, что вы пьете, допускаются только натуральные напитки в умеренных дозах.

sustavy-bolyat.ru

Примерное меню диеты №6 при подагре

8-9 ч. Винегрет со сметаной, чай с молоком, творог, сливочное масло.

12-13 ч. Яичница, гречневая каша, соки.

17-16 ч. Овощной вегетарианский суп с пассерованными кореньями и сметаной; поджаренное в сухарях мясо; жареный картофель, квашеная капуста, компот.

19-20 ч. Макаронная запеканка с творогом, овощные котлеты, кисель.

22 ч. Молоко, булочка.

Подагра – хроническое заболевание, характеризующееся нарушением пуринового обмена и сопровождающееся повышением уровня мочевой кислоты в крови, отложением мочекислого натрия в хрящах суставов и других тканях. В типичных случаях подагры наблюдаются приступы острого артрита.
Болеют подагрой преимущественно мужчины (85-90%) гиперстенического сложения в возрасте 30-50 лет.

Лечение подагры

В комплекс лечебных мероприятий при подагре входят: 1) соблюдение диетического режима; 2) обильное питье; 3) предупреждение факторов, провоцирующих приступы подагры; 4) назначение лекарственных и народных средств.
При подагре в диете ограничивают продукты, содержащие пурины (почки, мозги, печень, жареное мясо и рыбу, мясные бульоны, щавель, шпинат, редис, горох, бобы, фасоль, чечевицу). Уменьшают калорийность диеты, особенно при ожирении.

Лекарственные средства для лечения подагры

Лекарственные средства, способствующие выведению мочевой кислоты при подагре, различны по механизму действия. Этамидтормозит реабсорбцию мочевой кислоты в почечных канальцах, что способствует выведению ее с мочой; цинхофен способствует переходу мочевой кислоты из тканей в кровь и усиливает выведение ее почками;аллопуринол подавляет фермент ксантиноксидазу, что тормозит переход ксантина и гипоксантина в мочевую кислоту. Препарат эффективен как при первичной, так и вторичной подагре.

Народные средства для лечения подагры

В народной медицине существует огромное количество как внутренних, так и наружных средств для лечения подагры в домашних условиях.
Лечение подагры народными средствами обеспечивает выделение мочевой кислоты и отделение мочевых камней благодаря спазмолитическому, противовоспалительному и диуретическому действию. Народные средства с диетой и нормализацией образа жизни больного в значительной степени способствует восстановлению нарушенного обмена веществ.

Брусника при подагре

В народной медицине при подагре применяют настой листьевбрусники (20:200) по 1 ст.л. 3-4 раза в день.

Народные средства при остром приступе подагры

При остром приступе подагрического артрита используют противовоспалительное, обезболивающее и мочегонное действие такого народного сбора: цветки василька синего (5), цветки календулы(5), цветки пиона (5), плоды можжевельника (5), кора крушины (5), цветки бузины черной (10), листья крапивы двудомной (10), кора ивы(20), трава хвоща полевого (20), листья березы (20). Принимают каждые 2 ч по 1 стакан горячего отвара.

Народные средства для нормализации обмена веществ при подагре

Нормализует обмен веществ при подагре и способствует выведению мочевой кислоты следующий народный сбор: трава зверобоя (20),цветки ромашки (20), липовый цвет (20), цветки бузины черной (20). Настой принимают по 2 стакана в день.

Чеснок для лечения подагры

Взять 4 лимона и 3 головки чеснока, перекрутить через мясорубку (лимоны без косточек); залить всю массу 7 стаканами кипятка, перемешать, дать постоять сутки, процедить и пить по 40 г перед едой, 1 раз в день.

Створки фасоли для лечения подагры

40 г измельченных створок фасоли залить 1 л воды, прокипятить в закрытой посуды на водяной бане в течение 1 ч, процедить. Принимать по 1 ст.л. 4-5 раз в день. Это народное средство применяется как при подагре, так и при ревматизме.

Цветки сирени для лечения подагры

2 ст.л. цветков сирени залить 1 стаканом спирта. Дать настояться в темноте неделю, ежедневно встряхивая. Принимать по 20-30 капель спиртовой настойки 3 раза в день до еды. Это простое и доступное народное средство для лечения подагры.

Земляника для лечения подагры

Народная медицина рекомендует при легких формах ревматизма или подагры ежедневно съедать утром натощак свежую землянику, по 3-5 стаканов в день. Утром натощак 2 стакана за полчаса до еды, после обеда – 1 стакан и на ночь после еды 2 стакана. Не есть мяса, кислого, соленого. Болезнь проходит за 1,5 месяцев.

Сабельник для лечения подагры

Сделать отвар: 5 г измельченных корней сабельника на 200 мл кипятка. Пить по полчашки до еды. Можно сделать спиртовую настойку из корня или стебля сабельника: 250 г сухого корня на 500 мл водки. Настаивать в темноте 3 нед. Принимать по 1 рюмке 3 раза в день до еды. Лечение сабельником продолжается 2-3 месяца при аккуратном приеме настоев. Это известное и распространенное народное средство для лечения подагры.