Подагра у женщин


Подагрой медицина называет заболевание суставов, вызванное сбоем обмена веществ, при котором в организме человека накапливается определенное количество уратов мочевой кислоты. Именно она оседает на тканях, поражая их. Болезнь обычно спровоцирована неправильным образом жизни.

Заболевания суставов у женщин

Оглавление:

  1. Причины развития подагры
  2. Основные симптомы
  3. Какие осложнения могут возникнуть?
  4. Эффективные способы лечения
  5. Профилактика

Что вызывает заболевание?

Еще со времен Гиппократа были отмечены общие факторы, влияющие на развитие подагры:

1. Постоянные переедания, избыток мясных и рыбных блюд в рационе.

2. Вредные привычки, а в особенности алкоголь.

3. Наследственный фактор.

4. Травма.

5. Лишний вес.

6. Индивидуальная склонность организма к избыточному синтезу мочевой кислоты.

7. Неспособность почек в полной мере выводить ураты.

Практически все, кто имеет признаки подагры, страдают гипертонией. Часто сопровождают болезнь состояния, вызванные гиперурикемией (например, псориаз).


Лечение сопутствующих заболеваний предусматривает прием препаратов, побочными действиями которых является повышение концентрации мочевой кислоты в сыворотке крови. К таким лекарствам относятся диуретики (мочегонные), бета-блокаторы (против артериальной гипертензии) и много средств для борьбы с онкозаболеваниями. В инструкции к ним указано, повышают ли они уровень мочевой кислоты в организме. При назначении таковых врач обязательно приписывает что-то для понижения ее концентрации. Поэтому у людей, занимающихся самолечением и бесконтрольно принимающих сильные мочегонные в течение длительного времени, очень большая вероятность появления недуга с характерными симптомами и достаточно серьезными осложнениями.

Отложение кислоты в организме

Признаки заболевания у женщин

Хотя и считается, что подагра – это мужская болезнь, женщины все чаще становятся ее мишенью и страдают от нее после наступления климакса. До этого периода гормональная система работала слаженно и оберегала организм от многих заболеваний благодаря выработке гормонов. Приступы подагрического артрита возникают как следствие попадания в полость суставов кристаллов солей мочевой кислоты. Острую боль при этом провоцирует не механическое раздражение тканей, а химический ожог, вызванный аутоиммунной реакцией.

Основные катализаторы обострения:


  • употребление алкоголя;
  • переедание блюд, богатых белком;
  • хирургическая операция;
  • прием мочегонных препаратов, чтобы вылечить другие заболевания.

Обострение вызывают: острая, с трудом переносимая боль в области сустава на большом пальце ноги; покраснение, воспаление пораженного места, жжение, возможна повышенная температура тела. Боль может усилиться даже из-за веса простыни. Если не лечить обостренный артрит, его симптомы исчезнут сами по себе через несколько дней. Активной фазы болезнь достигает спустя некоторое время (признаки ее могут не беспокоить от 6 месяцев до 10 лет), в зависимости от стадии запущенности. Без соответствующего лечения подагра дает о себе знать, постоянно сокращая периоды ремиссии.

Женщины после менопаузы попадают в группу риска еще из-за гипертонической болезни, она в конечном итоге приводит к поражению почек, которые становятся не в состоянии вывести мочевую кислоту из организма. Течение недуга усугубляют препараты, назначаемые при высоком давлении. При остром артрите противопоказано употребление ацетилсалициловой кислоты и ее производных. Увлечение этими лекарствами может стать катализатором развития патологии. Частый спутник заболевания – сахарный диабет.


Степени деформации

Симптомы у мужчин и женщин в целом одинаковые, но болезнь у представительниц прекрасного пола имеет свои аспекты:

1. Даже после наступления климакса недуг протекает без особых осложнений, зачастую легче, чем у мужчин.

2. Синтез гормона эстрогена помогает лучше выводить соли из организма, поэтому у девушек случаи возникновения подагрического артрита крайне редки.

3. Клиническая картина стерта, часто диагностические меры могут указывать на совсем другой недуг.

4. У женщин на ноге подагра появляется реже, чем на суставах кистей рук.

5. Существенно ниже вероятность развития тяжелых последствий болезни – образования камней, почечной недостаточности.

6. Для женской подагры характерно сочетание с другими заболеваниями обмена веществ и сердечно-сосудистой системы (гипертония, ожирение, сахарный диабет).

7. Гормональный дисбаланс дополняет проявление болезни измененным голосом женщины, развитой мускулатурой, мужскими чертами лица.

8. Люди жалуются на резкую смену настроения, жжение в больном месте, плохой аппетит и повышение артериального давления. Это частые симптомы подагры на ногах у женщины.

Симптомы подагры


Чем грозит подагра?

Наряду с сопутствующими заболеваниями сердечно-сосудистой системы и обмена веществ, у многих пациентов с большим стажем жизни с подагрой развивается почечная недостаточность и образуются камни. Самыми серьезными последствиями, которыми грозит обостренный артрит, являются метаболический синдром, остеопороз, ишемия, мочекаменная болезнь.

У половины больных подагрой, длительно не поддающейся лечению, отложения кристаллов мочевой кислоты (тофусы) проявляются по всему организму. Это может коснуться суставов, спинного мозга и даже внутренних органов. Некоторые скопления могут дорастать до размера мячика для гольфа и разрушить кости и соединительные ткани. Если кристаллы солей попадают в позвоночник – это грозит инвалидностью.

Признаки деформации

feel-feet.ru

Факторы, провоцирующие развитие заболевания

Основной причиной, по которой развивается патология, является повышенная концентрация мочевой кислоты и ее элементов в составе крови человека. Ее накопление происходит из-за неправильного синтеза переработанных продуктов, поступивших вместе с пищей, либо при неспособности организма выводить кислоту с мочой.


Важно! При повышенном отложении уратов в суставных тканях начинает прогрессировать воспалительный процесс. Если вовремя не купировать воспаление, повреждению подвергнутся другие внутренние органы: хрящи, надкостница, кожа, кости, легкие.

Врачи выделяют такие причины подагры у женщин:

  • Количество эритроцитов в крови превышает норму.
  • Организм получает недостаточное количество кислорода.
  • Больной продолжительное время выполняет тяжелые физические упражнения или получает чрезмерную нагрузку.
  • Неправильное питание, употребление большого количества мяса, сыров, красных вин.
  • Имеется почечная недостаточность хронической формы.
  • Пациент долгое время применял мочегонные препараты.
  • Организм утратил большое количество жидкости.
  • Имело место отравление свинцовыми парами.
  • Стойкое повышенное артериальное давление.

Примечание. Специалисты отмечают, что не у каждого пациента с гиперурикимией развивается патология.

Признаки развития заболевания

Выделяют такие основные симптомы подагры на ногах у женщин:

  • присутствие сильного болевого синдрома после ночного сна;
  • в области поражения виднеется покрасневший участок и опухлость;
  • движение суставом ограничено;
  • повышение температуры тела (редкий симптом).

Кроме этого, можно замечать и дополнительные симптомы подагры у женщин:

  • нестабильное настроение;
  • подавленное эмоциональное состояние;
  • нарушение аппетита;
  • повышенное давление.

Изучите материал о том, как лечить подагру на коленном суставе на нашем сайте.

Врачи делают упор на то, что признаки подагры у женщин имеют некоторые особенности, характерные исключительно для слабого пола:

  • в отличие от мужчин, женский организм в течение всей жизни вырабатывает такой гормон, как эстроген. За счет этого симптоматика и сама патология протекают в более легкой форме, осложнения случаются крайне редко;
  • болевой синдром в несколько раз ниже;
  • зачастую воспаление поражает суставы пальцев ног;
  • у пациенток с диагностированной подагрой преобладают мужские черты, что обусловлено повышенной выработкой гормонов, присущих сильному полу.

Важно! Даже при малейшем подозрении на развитие заболевания, или при обнаружении у себя хотя бы одного симптома, нужно обращаться за помощью к специалистам.

Классификация подагры

В основу классификации представленного заболевания заложены формы и стадии развития патологического процесса. Для каждого параметра определены характерные особенности.

В зависимости от формы заболевания признаки подагры у женщин и методы лечения будут незначительно отличаться.

Всего выделяют 5 форм патологии:


  1. Острая. Наиболее диагностируемая форма заболевания, в медицине ее еще называют классическим видом. При ее развитии пациентки высказывают жалобы на присутствие болевого синдрома в области суставов ног, иногда появляется заметное воспаление в зоне поражения, температура тела превышает нормальные показатели. Отмечается усиление симптоматики после употребления жирных или острых продуктов.
  2. Ревматоидная. В редких случаях этот вид подагры поражает ноги, чаще заболеванию подвергаются кисти рук. Характерной особенностью является присутствие слабой боли.
  3. Малосимптомная. Протекает в скрытой форме, при этом пациентка не высказывает никаких жалоб, кроме чувства легкой и быстрой утомляемости. Такое течение опасно поздним выявлением, только после развития осложнений.
  4. Почечная. При этой форме подагры мочевая кислота накапливается в почках, провоцируя образование конкрементов и развитие мочекаменной болезни.
  5. Подострая. Переходящая стадия, когда симптомы в виде боли и воспаления слабо выражены.

Важно! Любая из форм патологии нуждается в своевременном диагностировании и правильном лечении. В противном случае существует риск развития осложнений.

Современные методы постановки диагноза

После того как были обнаружены симптомы подагры у женщин, лечение конкретной формы определяется в процессе диагностики. Для этого следует обратиться к участковому или частному терапевту. Врач выполнит первичный осмотр, соберет анамнез, составит клиническую картину и выпишет направление к узкому специалисту.

Для подтверждения диагноза пациентам назначают:

  • рентгенографию пораженного участка;
  • лабораторное исследование крови на определение уровня концентрации мочевой кислоты (во время приступа данные не берутся в учет, что обусловлено уходом жидкости в сустав);
  • биопсию пораженного сустава (крайний случай, когда врачам необходимо детальное изучение содержимого).

На основе полученных результатов специалист окончательно определяет форму и степень сложности подагры, разрабатывает индивидуальную схему терапии.

Лечение подагры

После того как врач выставил диагноз подагра, признаки и лечение у женщин будут такими же, как у мужчин. Перед специалистом стоит задача: максимально или полностью избавить организм от присутствия мочевой кислоты.

Для этого рекомендуется прием определенных препаратов (точные медикаменты назначает лечащий врач):

  1. Средства, способствующие выведению мочевой кислоты из организма.
  2. Средства для выведения остатков компонента из почек.
  3. Средства, подавляющие воспалительный процесс.

Рекомендуем обратить внимание также на статью: «Лекарства для лечения подагры».

Важно! Только после того, как терапия показала свою эффективность, врач назначает пациентке курс физиотерапевтического лечения. Это поспособствует закреплению полученного результата, то есть переведет патологию в стадию устойчивой ремиссии.

Одними только медикаментами справиться с подагрой невозможно. Необходимо, чтобы больной придерживался правильного, сбалансированного питания.

Диета основывается на запрете употребления следующих продуктов:

  • копченые колбасные изделия;
  • консервация, маринады, соления;
  • острые блюда;
  • мясо и бульоны;
  • консервы из рыбы;
  • шоколад.

Насытить рацион следует:

  • фруктами и овощами;
  • нежирным мясом;
  • натуральными соками.

В каждом клиническом случае список запрещающих и разрешающих продуктов может отличаться в большей или меньшей степени.

Прогноз на выздоровление и меры профилактики

С понятием подагра, что за болезнь у женщин, все относительно понятно. При своевременной диагностике и правильном медикаментозном лечении, а также соблюдении диеты прогноз благоприятный.


Важно! Полностью вылечить подагру нельзя, можно лишь регулировать временные промежутки между приступами обострения, либо создать условия для нахождения болезни в стадии постоянной ремиссии.

Естественно, что после того как стало понятно, что такое подагра на ногах у женщин, и какими могут быть последствия, возникнет вопрос относительно профилактических мероприятий. Врачебными рекомендациями здесь выступает соблюдение водно-солевого баланса. Также необходимо регулярно проходить профилактический осмотр, особенно, если в семье есть люди, страдающие от подагры.

Очень важно соблюдать меры профилактики, ведь патология у пациенток после 40 лет может развиваться под воздействием различных факторов. Любое обострение артрита и сопутствующие заболевания должны своевременно лечиться. Только так можно сохранить полноценное здоровье и уберечь организм от раннего старения и ослабевания.

sustavinfo.com

Причины развития заболевания у женщин

Скопление солей мочевой кислоты может развиваться в двух случаях:

  1. У человека уровень содержания мочевой кислоты повышен, и его почки не могут справиться с ее выведением в полном объеме.
  2. При нормальном содержании мочевой кислоты не происходит полного ее выведения вследствие заболевания почек.

строение пдагры

Основными факторами, провоцирующими развитие подагры у женщин являются:

  1. Возраст — в молодом детородном возрасте в организме женщины вырабатывается значительное количество эстрогенов (женских половых гормонов), участвующих в процессе выведения солей мочевой кислоты из организма. В период менопаузы уровень синтеза этих гормонов значительно снижается, что и провоцирует увеличение уровня мононатриевых уратов в крови.
  2. Генетическая склонность к развитию заболевания – подагра чаще поражает людей, чьи кровные родственники страдали от этой болезни.
  3. Заболевания, связанные с нарушением обмена веществ, в частности, ожирение, часто являются спутниками подагры.
  4. Погрешности в питании – злоупотребление белковыми продуктами, консервацией, копченостями и колбасами, крепким черным кофе и чаем, вином.
  5. Длительный прием некоторых препаратов – гипотензивных средств, мочегонных препаратов из группы гипотиазидов, ацетилсалициловой кислоты, некоторых антибиотиков, необходимых для лечения туберкулеза.
  6. Заболевания, влияющие на функционирование почек – гипертоническая болезнь, воспалительные и дистрофические болезни органов мочевыделительной системы, лейкемия, псориатические поражения внутренних органов, лимфома.
  7. Трансплантация почки приводит к повышенному риску развития почечной недостаточности и, как следствие, возникновению подагры. Препараты, которые назначаются для предотвращения отторжения при пересадке других органов могут спровоцировать увеличение уровня солей мочевой кислоты.

Как проявляется подагра у женщин

В клиническом течении подагры можно выделить четыре этапа, отличающиеся друг от друга не только симптоматикой, но и распространенностью процесса.

Стадия бессимптомной или доклинической гиперурикемии

Это начальная стадия течения болезни, характеризующаяся постепенным повышением солей мочевой кислоты в крови. Причем всего в 20 случаях из 100 начальный этап перерастает в полноценную подагру. Начальная стадии может протекать до 30 лет и не проявляться особой симптоматикой.

Стадия острого подагрического артрита

Это первые проявления заболевания, они могут ограничиться незначительной болью в области пораженного сустава или включать следующие симптомы:

  • выраженные болевые ощущения в области сустава и в окружающих его тканях, чаще возникающие в ночное или утреннее время;
  • отечность, нередко распространяющаяся за пределы сустава;
  • гиперемия и гипертермия кожных покровов;
  • иногда развиваются повышение температуры тела и озноб.

Стадия моноартикулярной подагры

На этом этапе поражается всего один сустав, примерно в 60 случаях из ста страдает сустав большого пальца ноги, реже встречаются поражения лодыжки или коленного сустава.

Стадия полиартикулярной подагры

Стадия полиартикулярной подагрыПоражение сразу нескольких суставов первично развивается в 10-15% случаев подагры. У женщин в основном страдают мелкие суставы стопы или руки с одной стороны. При этом полиартикулярная форма болезни характеризуется медленным началом болевого приступа, более длительным течением межклинических промежутков и сопровождается субфебрильной температурой и плохим самочувствием.

Хроническая подагра

Основным проявлением хронической подагры является образование тофусов (отложений кристаллов в хрящевой ткани и внутренних органах).

Частым местом локализации тофусов у женщин являются суставы кистей рук. Помимо образования кристаллических отложений хроническая подагра характеризуется постоянной болью в области пораженного сустава.

Методы лечения подагры у женщин

Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение подагры направлено на то, чтобы купировать болевой синдром, снизить активность воспалительного процесса и увеличить выведение мочевой кислоты с мочой.

Острая стадия заболевания

Для того чтобы достигнуть этих целей в острой стадии, пациенту могут быть назначены следующие препараты:

  • противовоспалительные нестероидные средства или НПВС (ибупрофен, диклофенак, напроксен) – такие лекарства не лечат подагру, а всего лишь устраняют ее проявления, поэтому не стоит пытаться самостоятельно вылечить заболевание при помощи вышеназванных препаратов;
  • колхицин – препарат эффективно борющийся с болью и воспалением при остром приступе подагры, употребляется до снижения выраженности симптоматики по индивидуальной схеме;
  • гормональные препараты (бетаметазон, метилпреднизолон) – назначаются в том случае, когда НПВС и колхицин не принесли положительных результатов, используются в виде внутрисуставных инъекций.
Хроническое течение болезни

При хроническом течении болезни подагра лечится при помощи следующих медикаментов:

  • уриколитические препараты (аллопуринол, фебуксостат) — средства, действие которых направлено на снижение повторной абсорбции мочевой кислоты в почках, а следовательно, на повышении ее уровня в моче;
  • пеглотиказа – фермент, который преобразовывает молекулу мочевой кислоты в другое вещество, спокойно выводящееся с мочой, выпускается в виде инъекций и применяется раз в две или четыре недели.

Лечение подагры йодом

Лечение подагры при помощи йода лучше использовать как дополнение к медикаментозной терапии назначенной врачом.

Способы применения йода при подагре:

  1. Пять таблеток ацетилсалициловой кислоты растереть в порошок, добавить 10 мл йода и перемешивать до полного растворения аспирина и обесцвечивания раствора. Смазывать приготовленным средством пораженные суставы на ночь.
  2. Для ножных ванн в три литра теплой воды добавить 9 капель спиртового раствора йода и 3 чайные ложки пищевой соды, курс лечения — две недели.
  3. Для того чтобы приготовить мазь, необходимо полкилограмма йодированной соли размешать в литре воды, кипятить пока не выпарится вся жидкость, в оставшийся осадок добавить 200 мл вазелина и хорошо вымешать. Мазь наносят на ночь в виде компресса.

Санаторно-курортное лечение подагры

Для лечения подагры в санаторно-курортных комплексах должны быть предусмотрены два направления: бальнеопроцедуры и питьевое лечение минеральными водами. В нашем регионе лучшими местами для лечения этого заболевания считаются ЮБК (Ялта), Башкирия (Янган-Тау) и Астраханская область (Тинаки).

Диетическое питание при подагре

Людям, которые страдают подагрой, желательно снизить в рационе количество:

питание при подагре

  • мяса, особенно красного (говядина, баранина, свинина, дичь);
  • субпродуктов (печени, почек, легких);
  • бульонов (они содержат большое количество пуринов);
  • морепродуктов (в том числе креветок и икры);
  • дрожжей (хлебобулочных изделий и пива).

Избавиться от подагры навсегда невозможно, можно постараться избегать развития ее приступов. Для этого необходимо придерживаться диеты, избегать стрессовых ситуаций и повышенных физических нагрузок, вести активный образ жизни.

vashortoped.com

Особенности подагры у женщин

Проводя различные исследования и опыты, медицинские специалисты пришли к выводу, что у женщины подагра хоть и слабовыраженная, но протекает сложнее. Все потому что данное заболевание не действует «в одиночку», провоцируя развития и других тяжелых болезней. Часто женщины, страдающие подагрой, параллельно страдают лишним весом, что приводит к развитию сахарного диабета. Следующий «спутник» женской подагры — хроническое заболевание почек.

Отличительной чертой женской подагры считается повышенный уровень холестерина. У мужчин подагру провоцируют алкогольные напитки, для женщин врагом в данной ситуации являются мочегонные препараты.

 

Причины развития заболевания у женщин

Признаки подагры у женщин: подагра на ногах
Признаки подагры у женщин: подагра на ногах

Преимущественно после 50-60 лет у женщин есть риск заболеть подагрой, так как в этом возрасте начинается климакс, продукция выработки эстрогена яичниками завершается, а это первые признаки подагры у женщин. Эстроген — гормон, который работает с процессами выведения солей мочевой кислоты — уратов. Случаи заболевания подагрой женщин в молодом возрасте редки.

Причиной развития подагры могут стать заболевания сердечно-сосудистой системы: гипертония, численность гипертоников с каждым годом заметно растет. Все потому что гипертоническая болезнь провоцирует поражение важного органа — почек, а это негативно сказывается на обмене мочевой кислоты. Часто женщины не подозревают о том факте, что принимая препараты для понижения своего давления, только обостряют развитие подагры. Основные враги подагры — это мочегонные препараты (группа гипотиазида), а также адреноблокаторы. Принимая даже раз-два такие препараты, можно существенно усугубить процесс протекания подагры.

Провокаторами подагры могут быть препараты, близкие к составу ацетилсалициловой кислоты и она сама в первую очередь. Многие женщины и не подозревают, что провоцируют образование подагры путем злоупотребления обезболивающими препаратами, в составе которых есть салицилаты.

Следующая причина развития подагры у женщин — злоупотребление мясными продуктами, а именно колбасами, копчеными продуктами, мясом, консервами из мяса и полуфабрикатами. Усугубляет обстановку сочетание всех перечисленных продуктов с употреблением кофе, крепкого чая, шоколада и пирожных. Все беда в том, что эти продукты повышают уровень содержания мочевой кислоты в организме.

Подагра грозит и тем женщинам, которые часто переедают и имеют лишние килограммы. Все потому что в данной ситуации есть риск заболеть сахарным диабетом, верным спутником женской подагры. К тому же различные инфекционные заболевания, которые негативно сказываются на гормонах, могут стать причиной подагры.

 

Как проявляется подагра у женщин

Время идет, ели раньше подагру считали мужской болезнью, то на сегодня можно смело утверждать, то и женщины все чаще ею болеют. Стоит детальнее разобраться, что спровоцировало тенденцию развития подагры у женщин. Проявляется подагра у женщин примерно так же, как у мужчин — образованием подагрических узлов и развитием подагрического артрита. Но у женщин есть и некие специфические симптомы.

Признаки подагры у женщин:

  • чаще всего подагра у женщин протекает доброкачественно, можно смело утверждать, что никаких осложнений не будет в будущем;
  • симптоматика женской подагры слабовыраженная, поэтому болезнь сложнее диагностировать;
  • женщина с подагрой не страдает ночными болями, не ощущает скованности движений;
  • подагрический артрит у женщин в основном локализуется в первом плюснефаланговом суставе стопы;
  • реже подагра проявляется в голеностопном суставе, а также протекает в форме полиартрита суставов кистей;
  • женщины с полиартритом часто подвергаются дополнительным недугам со стороны обмена веществ, сердечно-сосудистой системы;
  • женщины, у которых подагра проявляется полиартритом, отличаются грубыми чертами лица, низким тембром голоса, ярко выраженной рельефной мускулатурой в силу гормонального сбоя.

 

Этапы течения подагры у женщин

 

Клиническое течение у женщин подагры характеризуется четырьмя этапами, которые разнятся симптомами и уровнем распространения и развития процесса.

  1. Стадия бессимптомной или доклинической гиперурикемии. Первая стадия образования данного заболевания, которая характерна образованием и накоплением в крови уратов. Согласно статистике, из 100 случаев только 20 переходят в фазу развития подагры. Часто такой этап заболевания без симптомов протекает у женщин вплоть до 30 лет.
  2. Стадия острого подагрического артрита. На данном этапе развития болезни, женщина уже может ощущать незначительные боли в области суставов. Симптомы второй стадии подагры следующие:
  •  четкие болевые ощущения в зоне суставов и тканей, чаще по утрам и ближе к ночи;
  •  область сустава и вокруг нее отекает;
  •  кожные покровы страдают гиперемией и гипертермией;
  •  ощущается повышение температуры, иногда и озноб тела.
  1. Стадия моноартикулярной подагры. На данном этапе прогрессии болезни страдает чае всего конкретный сустав. Статистика утверждает, что большая часть случаев подагры протекает на этой стадии поражение сустава большого пальца, реже подвергается изменениям лодыжка, сустав колена.
  2. Стадия полиартикулярной подагры. В это время у женщин подвергаются страданиям мелкие суставы пальцев конечностей одной стороны, отличительный симптом этой стадии — постепенный приступ боли. Межклинические промежутки становятся длительнее, общее самочувствие у женщин ухудшается, субфебрильная температура слегка повышается.
  3. Хроническая подагра. Если женина обнаружила у себя образование узлов тофусов, значит можно говорить о хронической форме подагры. В основном такие кристаллические отложения концентрируются в суставах кистей рук, участки поражения подвергаются болям.

 

Методы лечения подагры у женщин

Лечение заболевания подагры у женщин может основываться на нескольких методиках, которые после диагностики предлагает медик. Каждый метод имеет свои особенности и отличительные черты, все зависит от индивидуальности развития и течения заболевания, а также его симптоматики и проявлений.

  1. Медикаментозная терапия. Данная методика лечения женской подагры направлена на замораживание болевого синдрома, прекращение развития воспалительного процесса, интенсивный вывод из организма мочевой кислоты путем мочеиспускания.
  2. Острая стадия заболевания. В ситуации, когда женщина претерпевает от острой стадии подагры, в основном курс ее течения состоит и нескольких препаратов:
  • нестероидные препараты противовоспалительного направления, которые устранят все признаки подагры (диклофенак или ибупрофен);
  • препарат колхицин, который поможет унять любую боль и унять воспаления даже в случае острого приступа, по индивидуально составленной методике принимаются до полного снижения симптомов подагры;
  • препараты гормональной группы, которые назначают в случае безрезультатного приема вышеперечисленных препаратов (инъекции внутривенно метилпреднизолон или бетаметазон).
  1. Хроническое течение болезни. В данной ситуации курс лечения состоит из:
  • препаратов уроколитических, предотвращающих повторную абсорбцию в почках мочевой кислоты (фебуксостат или аллопуринол);
  • инъекции пеглотиказа, а именно фермент, перевоплощающий молекулы мочевой кислоты в иные вещества, которые быстро и эффективно выводятся путем мочеиспускания.

 

Лечение подагры йодом

Исследуя признаки подагры у женщин и методы лечения, медики предлагают помимо медикаментозного метода, применять в домашних условиях способы лечения подагры йодом. Для этого нужно придерживаться следующих рекомендаций:

1) Раздавить в порошковое состояние таблетки ацетилсалициловой кислоты (10 штук), добавить к ним столовую ложку йода. Размешивая, довести смесь до полного обесцвечивания йодового раствора, и каждый день перед сном смазывать полученным средством пораженные суставы.

2) Для лечения подагры ног нужно приготовить специальные ванночки. Растворить в трех литрах теплой воды 9 капель йода, следом всыпать 15 грамм соды. Принимать такие ванны для ног нужно 14 дней.

3) Для приготовления специальной мази нужно в литре чистой воды размешать 500 грамм йодированной соли, довести до кипения и ждать, пока не выкипит жидкость. В оставшемся осадке растворить 200 мл жидкого вазелина, тщательно перемешать состав. Такую мазь в роли компресса наносят на пораженные суставы на ночь.

 

Санаторно-курортное лечение подагры

Часто пациентов, страдающих подагрой, отправляют на лечение в специализированные заведения — санатории. В таких местах чаще всего специалисты главными задачами ставят два пункта:

  1. Бальнеопроцедуры.
  2. Лечение подагры питьем минеральных вод.

В пределах России есть несколько подходящих санаториев для помощи больным подагрой — Янган-Тау в Башкирии, Ялта в Крыму и Тинаки в Астраханской области.

 

Диетическое питание при подагре

В вопросах лечения подагры не последнее место занимает пункт правильного диетического питания. Стоит соблюдать самые главные правила диеты:

  • отказаться от мясных продуктов красного цвета (баранина, говядина, дичь и свинина);
  • не употреблять никаких субпродуктов;
  • отказаться от бульонов;
  • не употреблять в пищу любые морепродукты;
  • избегать продуктов, содержащих дрожжи.

Профилактическими продуктами от подагры могут быть молочные обезжиренные продукты, витамин С около 500 мг на сутки. Если уже поставлен диагноз подагры, стоит понимать, что полностью устранить ее невозможно. Но всеми силами нужно стараться уничтожить симптомы и очаги воспаления.
Также предлагаю к просмотру познавательное видео с Еленой Малышевой о лечении подагры.

lechi-sustavy.ru

Признаки подагры

«Классическая» подагра относится к группе Р°СЂС‚ритов. Она развивается у людей, имеющих наследственную предрасположенность к этой болезни. Причем потенциальный больной может даже не подозревать о своей наследственности.

Скажем, если его родители или родственники ведут здоровый образ жизни, не злоупотребляют спиртным и правильно питаются, то болезнь у них может не проявиться и будет всю жизнь существовать только в латентном, скрытом виде.
А наш потенциальный больной, имеющий предрасположенность к этому заболеванию, спровоцирует у себя болезнь только в том случае, если будет вести не совсем здоровый (с точки зрения склонности к подагре) образ жизни.

Так, типичный подагрик — это часто (но не всегда) полный мужчина, злоупотребляющий либо алкоголем, либо так называемыми «пуриновыми продуктами питания»: мясом, мясными супами, копченостями, рыбно-соленой пищей, субпродуктами (печенью, почками), бобами, фасолью, шоколадом, виноградным вином.

При злоупотреблении перечисленными продуктами происходит повышенное образование в крови мочевой кислоты, которая, в свою очередь, образует плохо растворимую соль урата натрия. Когда концентрация мочевой кислоты в крови достигает предельного уровня, ее соли в виде микрокристаллов осаждаются в полости сустава, образуя там своеобразное «депо».

Наличие микрокристаллов урата натрия в полости сустава является для него серьезным раздражителем. Но тем не менее кристаллы могут долгое время находиться в суставе бессимптомно — до тех пор, пока какая-либо провокация (физическая перегрузка, стресс, длительное голодание или, наоборот, перебор «пуриновых продуктов» и спиртного) не спровоцирует острую подагрическую атаку, то есть приступ подагры. Именно регулярные острые приступы подагры — главный признак этой болезни.

Симптомы подагры

Первые атаки подагрического артрита практически всегда бывают краткосрочными. Начинается приступ обычно внезапно, чаще всего ночью. Воспаляется в большинстве случаев сустав большого пальца ноги (иногда один, иногда оба). Реже воспаляются большие пальцы на руках, коленные, голеностопные, локтевые суставы, пяточные сухожилия и совсем редко — лучезапястные суставы.

Боль такая, что, по рассказам моих пациентов, хочется от нее буквально «лезть на стену». Пораженный сустав распухает, краснеет, кожа над ним становится ярко-красной или багряной и горячей на ощупь. Даже легкое прикосновение к воспаленному суставу или малейшее движение в нем причиняют невыносимую боль. 3—4 дня больной мучается, как вдруг приступ проходит, будто ничего и не было.

Однако спустя какое-то время боль так же внезапно повторяется. Причем, если в начале болезни интервалы между приступами достаточно длительные, от одного до восьми месяцев, а сами приступы непродолжительны, то со временем все меняется. Приступы становятся все длительнее, а интервалы между ними — короче.

В конце концов, наступает момент, когда боль в суставах становится постоянной, а промежутки между приступами практически отсутствуют. Это состояние называется «подагрический статус», или хронический подагрический артрит. При хроническом подагрическом артрите происходит разрушение суставного хряща, а в прилежащих к суставу костях образуются особые дефекты — «пробойники», которые представляют собой полость, заполненную микрокристаллами урата натрия.

Кроме того, кристаллы урата натрия могут откладываться даже под кожей, образуя белесые твердые узелки, заполненные кашицеобразной массой. Такие узелки называются тофусами, и чаще всего они располагаются на ушных раковинах или около суставов. Иногда тофусы прорываются и через образовавшийся свищ выделяются кристаллы мочевой кислоты. К счастью, обычно в течение нескольких дней после прорыва тофуса ранка заживает без последствий.

Помимо вышеперечисленных неприятностей подагра, особенно запущенная, почти всегда сопровождается отложением уратов в почках, что приводит к мочекаменной болезни, а иногда и к воспалению почек (пиелонефриту).

 

Диагностика подагры

Предположив наличие у пациента подагрического артрита (а в классических случаях это довольно легко), грамотный ревматолог или артролог направит пациента на рентген кистей и стоп, а так же на биохимический анализ крови.

При запущенной подагре врач без труда обнаружит на рентгеновских снимках кистей и стоп характерные подагрические «пробойники» в околосуставных костях. А анализ крови покажет повышение уровня мочевой кислоты. Если такое повышение явно выражено и сочетается с наличием «пробойников» в костях и характерной подагрической симптоматикой, то диагноз считается достоверным, а далее нам необходимо лишь подобрать правильное лечение.

Проблема, однако, состоит в том, что если делать анализ на мочевую кислоту в сам момент приступа (а обычно именно в это время пациент и обращается к врачу), то такой анализ может не зафиксировать никаких отклонений. То есть в момент приступа уровень мочевой кислоты в крови может оказаться нормальным (ведь в момент приступа максимальное количество мочевой кислоты уходит в воспаленный сустав).

А потому необходимо измерить уровень мочевой кислоты в крови несколько раз, включая межприступные периоды. Но вот на это у больных подагрой часто не хватает терпения. Как только очередной приступ «сходит на нет», они часто опять совершенно перестают думать о своем здоровье.

Между тем, без правильной диагностики и без правильного лечения подагра может приводить к весьма нежелательным последствиям не только для суставов, но и для почек.

Продолжая тему, хочу заметить, что, несмотря на частое упоминания термина «подагра» в литературе и в разговорах, на деле выясняется, что правильный диагноз больным подагрой ставят не всегда и часто с большим опозданием. Порой приходится сталкиваться с чудовищными диагностическими ошибками.

Например, одному из моих пациентов в момент приступа хирурги умудрились поставить диагноз «гангрена большого пальца ноги», и ампутировали воспаленный подагрой палец. Буквально через 3 недели у него воспалился большой палец на другой ноге, и пациенту собрались ампутировать и его тоже! К счастью, мужчина догадался, что на сей раз надо бы проконсультироваться у другого врача, и обратился ко мне за помощью. На осмотре сразу стало понятно, что у пациента не гангрена, а классическая подагра. Я назначил пациенту противоподагрический препарат колхицин, и приступ был ликвидирован буквально за один день! От мнимой гангрены уже назавтра не осталось и следа.

Еще одного пациента на протяжении семи лет лечили от артроза, при том что его суставы воспалялись приступами, поочередно, примерно раз в месяц, и никогда воспаление не держалось дольше 5—7 дней. Самым удивительным в этой истории было то, что у пациента в многочисленных анализах крови, взятой из вены, мочевая кислота просто зашкаливала. Она была выше нормы больше чем в 2 раза! Но врачи раз за разом умудрялись не обратить на это внимания. И продолжали гнуть свою линию. В один из приступов мужчине даже успели прооперировать колено и удалили вполне здоровый мениск. Но операция, естественно, не принесла пациенту никакого облегчения. Колено периодически продолжало воспаляться наряду с другими суставами.

Лишь после того, как мужчина попал ко мне на прием и выложил передо мной кипу анализов, где явно читалось постоянное повышение уровня мочевой кислоты, пациенту было наконец подобрано адекватное противоподагрическое лечение. И уже спустя месяц после начала лечения приступы подагры, впервые за все прошедшие годы, стали сходить на нет. А потом прекратились вовсе.

www.evdokimenko.ru