Признаки подагры у мужчин


Причина возникновения подагры – превышение нормального уровня мочевой кислоты в клетках организма.

 

 

Подагра вызывается повышенным содержанием пуринов  в пищевых продуктах.

Кроме того, подагра может быть вызвана расстройствами в выведении мочевой кислоты посредством почек и кишечника.

 

Подагра у мужчин встречается в семь-восемь раз чаще, чем у женщин. Можно смело сказать, что подагра является типичным мужским заболеванием.

 

Впервые приступ подагры может застигнуть мужчину в возрасте 30-45 лет. Тогда как женщины начинают страдать от этого недуга ближе к 50-60 годам.

 

Следует заметить, что в последнее время подагра начинает «молодеть».     

 

Симптомы подагры у мужчин   

 

Первые признаки подагры можно обнаружит внезапно: большой палец ноги начинает краснеть и опухать.


Потом больной испытывает жжение в воспаленном суставе, к которому буквально невозможно прикоснуться, не вызывая при этом приступов острых и мучительных болей.

 

Такие болезненные атаки очень хорошо известны пациентам, больным подагрой. 

 

Прежнее название подагры – «болезнь богатых», указывает нам на то, что раньше этой болезнью страдали только те люди, которые имели возможность насыщаться досыта. Бедные слои  населения  практически никогда  не болеют подагрой. 

 

Однако, за удовольствие в виде неумеренного питания, как известно, приходится расплачиваться. 837й

А расплатой в данном случае служат бессонные ночи и приступы острой боли.

 

Следует учитывать, что неправильное питание приводит к подагре в том случае, если у человека присутствуют генетические дефекты, ведущие к нарушениям в расщеплении и выведении мочевой кислоты из организма.

Основная роль в этом процессе, конечно же, принадлежит основному фильтру организма – почкам.

Мочевая кислота, как побочный продукт  обмена пуринов, в основном, выводится из организма через почки.

А если почки отказываются работать в нормальном режиме, то избыточное количество мочевой кислоты в составе крови кристаллизируется и откладывается в суставах и других частях тела и тканях организма. 


 

Однако, подагра на ногах у мужчин далеко не всегда возникает в результате этого процесса.     

 

Риск заболевания возрастает, если у мужчины присутствуют другие болезни, связанные с процессами обмена веществ.

 

Например, в результате клинического обследования больных подагрой, были выявлены следующие сопутствующие расстройства организма:

 

  • высокое давление;
  • избыточный вес;  
  • сахарный диабет;
  • высокий процент липидов в крови. 

 

Некоторые медицинские препараты (диуретики, например) увеличивают процент содержания в крови мочевой кислоты, что соответственно увеличивает риски получения приступа подагры.

 

Эти риски многократно повышаются при:

 

  • ведении неправильного образа жизни;
  • нездоровом питании;
  • употреблении алкогольных напитков.  

 

Лечение подагры у мужчин осуществляют по комплексной программе:

 

  • диета с ограничением потребления мяса и полным отказом от алкоголя (включая пиво);
  • прием препаратов, оказывающих влияние на обмен нуклеиновой кислоты  (кортикостероиды, противовоспалительные средства).

 

Соблюдение такой комплексной  программы дает в результате хороший результат. 

 

При отсутствии должного лечения подагра у мужчин способна привести к:

 

  • поражению сосудов сердца и почек;
  • росту артериального давления;
  • хронической стадии почечной недостаточности.

 

Берегите себя. 

 

Будьте здоровы!

 

 

hvatit-bolet.ru

Что такое подагра

Подагра – это заболевание, которое поражает суставы человека, возникает из-за отложений уратов (солей мочевой кислоты). По статистике патология встречается всего у 3-х человек из 100, большинство из них – мужчины. Проявляется болезнь, как правило, после 40 лет у парней, а у женщин после менопаузы. Поражает заболевание любые суставы в теле человека: коленные, локтевые, пальцев, стоп, локтей. Происходит воспаление, которое создает сильный болевой синдром.

Следует знать, какой врач лечит подагру – ревматолог, поэтому при наличии симптомы нужно обращаться к нему. После проведения диагностики он сможет назначить подходящую терапию. Подагра – симптомы и лечение будут описаны ниже. В зоне риска развития болезни находятся люди, которые:

  • страдают от сахарного диабета, артериальной гипертонии;
  • имеют наследственную предрасположенность;
  • с нарушением питания;
  • злоупотребляют алкоголем.

Симптомы

Самым типичным для патологии проявлением становится острое воспаление суставов. Все остальные симптомы подагры носят не столь яркий характер. Наступает воспаление очень резко, как правило, проявляется только на одном суставе. Подагрический артрит в основе имеет проникновение кристаллов солей мочевой кислоты в полость сустава из ткани. Боль может локализироваться в любой части тела, но чаще проявляются симптомы подагры на ногах. Как правило, обострение подагрического артрита начинается ночью, провоцировать его может:

  • перегрузка сустава;
  • прием алкоголя, мочегонных или других медикаментов;
  • хирургические операции;
  • травма.

Воспаление суставов ног

У женщин

Многие процессы внутри женского организма контролируется гормонами. Благодаря большому количеству эстрогена происходит быстрое выведение всех солей из организма. Пока это гормон работает без сбоев, симптомы подагры у женщин не проявляются. Главным признаком остается острая боль в одном из суставов, после подъема с постели. Характерным симптомом будет гиперемия (краснота), припухлость пораженной конечности. Такие признаки должны насторожить пациента.

Еще одним типичным симптомом будет ограничение подвижности в пораженной области. Это особенно заметно при воспалении локтевых, коленных суставов. Крайне редко наблюдается рост температуры тела, но такой признак становится явным сигналом о развитии сильнейшего воспаления. К более редким проявлениям относят:


  • потерю аппетита;
  • частую смену настроения из-за боли;
  • повышенное артериальное давление.

У мужчин

Сильный пол больше подвержен этому заболеванию из-за слабого удаления мочевой кислоты из организма. Проявление данной патологии наступает внезапно и тоже ночью. Впервые симптомы подагры у мужчин проявляются после 40 лет. Явными признаками болезни становятся:

  1. Сильные, но кратковременные приступы боли, локализуются в суставах коленей, запястий, больших пальцев ног. Кожа на пораженном участке краснеет, становится горячей. Болевые ощущения могут сохранятся 3 дня, затем проходят, но вновь возвращаются. Со временем промежутки между приступами сокращается, а продолжительность возрастает.
  2. Подагра может перейти от одного сустава к другому со временем.
  3. После преодоления приступа пораженный участок продолжает испытывать дискомфорт.
  4. Появляются тофусы – узлы, которые наполнены кристаллами соли.

У мужчины болит колено

Как лечить подагру

Лечение данной патологии основывается на нескольких этапах. Полностью избавиться от подагрического артрита не получится, болезнь купируется. Необходимо осуществлять профилактические меры для исключения развития осложнений. Схема того, как лечить подагру, зависит от тяжести заболевания, симптомов и состоит из таких направлений:

  1. Лечение острых приступов подагры.
  2. Действия, направленные на снижение содержания мочекислых соединений.
  3. Лечение сопутствующих заболеваний, осложнений.
  4. Терапия хронического полиартрита.

Главная задача терапии – снижение количества в организме мочекислых соединение. Проводить ее следует, если диагностирована рецидивирующая форма с повторными приступами подагрического артрита. Лечение осуществляется пожизненно, только такая схема поможет приостановить возникновение воспалительных процессов в суставах, привести к регрессу заболевания (в редких случаях и полному выздоровлению).

Диета­

Снижать количество мочекислых соединений эффективно можно, используя диету при подагре. Главная задача – исключить из рациона продукты, которые содержат много пуриновых оснований. В эту группу входят:

  • почки;
  • язык;
  • печень;
  • мозги;
  • жирные сорта рыбы;
  • мясо молодых животных;
  • шпроты;
  • консервы;
  • сардины;
  • копчености.

Питание при подагре может включать в себя небольшое количества (до 300 г) отварного мяса в неделю. Известно, что пуриновые соединения переходят в бульон при варке, поэтому употреблять больному такие супы нельзя. Следует ограничить количество поваренной соли до 7 г за сутки. Чтобы не нарушать это правило, лучше готовить все блюда без нее, а затем уже присаливать каждую порцию.

Девушка ест салат

При обострении

Всем пациентам, которые страдают данным недугом, следует знать, как снять приступ подагры. Основная задача лечения сводится как раз к купированию острых симптомов при помощи исключения вредных продуктов и лекарственных средств. Обострение подагры снимается следующим образом:

  1. Необходимо выпивать до 2,5 л щелочного питья.
  2. Обеспечьте больному полный покой.
  3. К пораженному суставу прикладывают компрессы. Используют для обезболивания, снятия воспаления Димексид в растворе.
  4. Для купирования применяют противовоспалительные нестероидные средства: Диклофенак, Напроксен, Индометацин, Пироксикам.
  5. Боль, воспаление помогают снять Колхицин, Нимесил.

Подагра – лечение медикаментозное

Лечиться пациенту приходится комплексно, помимо соблюдения диеты необходимо использовать медикаментозные препараты. К примеру, для терапии хронической формы подагры, профилактики приступов применяют антигиперуремические медикаменты (Аллопуринол, Тиопуринол) вместе с диетотерапией. Первый этап лечения всегда направлен на устранение болевого синдрома, отечности. Медикаментозное лечение подагры проводится при помощи:

  • препаратов, которые оказывают обезболивающий, противоподагрический эффект;
  • нестероидных противовоспалительных средств;
  • при отсутствии положительной динамики назначают уколы кортикостероидами.

Препараты­

Медикаменты первой группы направлены на то, чтобы снижать болевой синдром, снимать воспаление с пораженного сустава. ПНВП – нестероидные противовоспалительные препараты, как правило, больному назначают:

  • Индометацин;
  • Диклофенак;
  • Напроксен.

Колхицин — лекарство от подагры, которые прописывают пациенту, если вышеописанные таблетки не сработали или нельзя их принимать по какой-то причине. Получают медикамент из травы «крокус осенний». Лекарство не имеет болеутоляющего эффекта, действие препарата направлено на снижение способности кристаллов мочевой кислоты провоцировать воспалительный процесс в оболочке сустава. Это свойство помогает снять боль.


Последняя группа – кортикостероиды, которые относятся к гормональным препаратам. Используются они только при лечении тяжелых видов подагры, если другие медикаменты не помогают. Прокалывают препараты короткими курсами, потому что длительных их прием может вызывать:

  • слабость мышц;
  • ожирение;
  • ослабление иммунитета;
  • остеопороз;
  • истончение кожных покровов;
  • кровоподтеки.

Таблетки и капсулы

Народные средства

Медициной допускается параллельное лечение подагры народными средствами в домашних условиях при согласовании с лечащим врачом. Это вписывается в метод комплексной терапии заболевания. Употребление народных средств – это еще один способ, как снизить уровень мочевой кислоты в организме. Можно использовать такие рецепты:

  1. Очистить суставы помогут еловые шишки. Залейте нераскрывшийся плод горячей кипяченой водой, оставьте на всю ночь. Затем пейте получившийся отвар перед едой за 30 минут 3 раза за день. Пить эту жидкость можно до полного выздоровления.

  2. Хорошим народным средством считается отвар ромашки. Залейте 100 г цветов 10 л воды, в которой ранее развели 20 г соли. Поле этого нужно делать ванночки с этим раствором.
  3. Для очищения суставов хорошо подходит лавровый лист. Залейте 5 г растения 1,5 стакана воды. Прокипятите жидкость не дольше 5 минут, затем накройте крышкой и н три часа укутайте в полотенце. Пейте полученный отвар на протяжении суток.

Профилактика подагры

Когда острая фаза заболевания пройдет, необходимо проводить профилактику подагры, чтобы снизить частоту повторения приступов. Рекомендуется всем сестрам, братьям и ближайшим родственникам пройти обследование в клинике на предмет выявления бессимптомной гиперурикемии. Для этого сдается анализ крови, который способен выявить повышенной содержание мочевой кислоты. Если вам поставили диагноз «Гиперурикемия», но пока что не возникает выраженных симптомов, рекомендуется:

  • снизить в рационе количество продуктов с жирами, пуринами;
  • длительное применение Аллопуринола для профилактики;
  • посещать занятия ЛФК, выполнять пешеходные прогулки, гимнастику.

Узнайте больше информации о лечении подагры.

sovets.net

Причины подагры

Основной причиной развития подагры считают наследственный фактор, который обуславливает нарушение обменных процессов. Помимо этого, повышенный уровень мочевой кислоты при подагре провоцируется следующими условиями.

  • Патологические изменения в почках, снижение их функций, длительное употребление мочегонных препаратов («Этанол», «Циклоспорин» и т.д.)
  • Повышенный уровень синтезирования мочевой кислоты в организме, что характерно, если у мужчины имеются такие болезни, как лейкоз, лимфома, псориаз, сахарный диабет и др.
  • Дисфункция печени, поджелудочной железы.

Врач-иммунолог Андрей Петрович Продеус и врач-невролог Дмитрий Николаевич Шубин рассказывают о симптомах сахарного диабета:

  • Поступление повышенного объема пуринов в организм человека с продуктами питания. Этому способствует употребление большого количества мяса, жирной, жареной пищи, алкогольных напитков.
  • Повышенное артериальное давление, которое снижает уровень выведения мочевой кислоты.
  • Общее переохлаждение тела или, напротив, перегрев (например, в «горячих» цехах).
  • Низкий уровень физической активности, чрезмерная масса тела.

Любой из этих факторов или их комбинация может спровоцировать развитие подагры. Если заболевание не лечить, то оно существенно изменит привычный уровень жизни мужчины. Последствиями подагры становится ограниченность движений, невозможность заниматься привычными видами деятельности. Также есть вероятность развития мочекаменной болезни, т.к. соли мочевой кислоты оседают и в почках, перекрывают мочевые протоки. Это может послужить причиной почечной недостаточности, гибели человека.

Неприятными последствиями возникновения подагры у мужчин оказывается не только сама болезнь, но и ее лечение. Основные рекомендуемые лекарства при подагре влияют на уровень сперматозоидов, поэтому вероятность зачатия в период лечения снижается.

Симптоматика

Признаки подагры у мужчин напрямую зависят от стадии заболевания. В его течении определяют четыре этапа, имеющих особые симптомы.

Начальная стадия

Начало болезни характеризуется не выраженностью признаков подагры, отсутствием изменений суставов, тканей. Определяется чаще всего случайным образом: при сдаче клинических анализов в крови выявляют повышенное содержание мочевой кислоты, в моче – скопление уратов (солей мочевой кислоты).

Нормальное значение уровня мочевой кислоты

Обострение

При обострении подагры, обычно остро воспаляется какой-либо один сустав – часто на большом пальце ноги. Нередко это происходит во время ночного отдыха. Приступ характеризуется такими первыми признаками:

  • Острая, ярко выраженная боль в суставе как в состоянии покоя, так и во время движения. При надавливании на него болевой синдром увеличивается.
  • Ограниченность движений суставами.
  • Отек и краснота больного места. Кожа на нем натягивается и блестит. Формируются и увеличиваются тофусы — подагрические узелки.

Подагрический тофус

  • Повышение (до 39-40°С) общей и местной температуры тела.
  • Разрушительные процессы в суставе. После первого обострения подобные признаки могут проявляться в каких-либо других структурных элементах опорно-двигательной системы: суставах на ногах и руках. Клинические проявления сохраняются несколько суток.

Ремиссия

Для ремиссии болезни характерно то, что самочувствие мужчины приходит в норму. Он не ощущает проявления каких-либо особенных признаков, не повышается температура тела. Повторные обострения затрагивают коленные, тазобедренные, локтевые и другие суставы организма. Приступы подагрического артрита провоцируются следующими факторами.

  • Погрешности в диете (злоупотребление алкоголем, а также жареными, жирными, острыми мясными блюдами).
  • Нервное, эмоциональное, физическое перенапряжение.
  • Травматическое повреждение сустава.

Подагрический артрит стопы

  • Оперативное вмешательство.
  • Инфекционные, вирусные болезни.
  • Прием некоторых лекарств, в том числе мочегонных средств.

На этом этапе болезни тофусы возникают множественно на разных суставах. Во время обострения они размягчаются, лопаются. В открывшейся ранке заметны кристаллы кислоты белого оттенка, могут развиваться небольшие гнойнички, абсцессы из-за того, что через открытую рану в организм проникают бактерии, вызывающие нагноение.

Хроническая стадия

Хроническая стадия подагры наступает, если человек не занялся лечением острой формы: не были сняты приступы боли и не предприняты меры, чтобы сбалансировать количество мочевой кислоты в крови. Отмечают следующие симптомы подагры у мужчин на этой стадии:

  • Сильные боли в суставах.
  • Изменение формы сочленений и значительная ограниченность их подвижности. Чаще других подвергаются изменениям сочленения голеностопа, коленей и кистей. Отличительным признаком подагры (в сравнении с другими патологиями суставов) является то, что в одно и то же время признаки заболевания могут обостряться в одном сочленении, при этом в других суставах будет наблюдаться их существенное снижение или полное отсутствие.

Врач уролог-андролог Николай Константинович Соловьев рассказывает о симптомах мочекаменной болезни:

  • Кристаллы солей мочевой кислоты откладываются в виде тофусов (уплотнений желто-белого оттенка) как в поврежденных суставах, так и в подкожном пространстве.
  • Примерно в половине всех диагностированных случаев подагры при прогрессировании заболевания определяются патологические изменения в структуре тканей почек и сбои в их функционировании. Это может быть мочекаменная болезнь, нефрит, гидронефроз, хроническая почечная недостаточность.

Как поступить во время обострения

Во время обострения подагры к лечению нужно подходить комплексно. Для облегчения состояния мужчины в домашних условиях следует выполнить следующие рекомендации.

  1. Обеспечить человеку состояние покоя.
  2. Больную руку или ногу нужно положить так, чтобы она оказалась приподнятой относительно всего тела.
  3. На пораженную область можно наложить холодный компресс на 15 минут. Затем наложить «Мазь Вишневского» также в виде компресса.
  1. Обезболивающие лекарства во время приступа принимать не рекомендуют, т.к. их прием может спровоцировать тошноту, рвоту, что ухудшит самочувствие человека.
  2. Очередной прием пищи лучше пропустить, лучше выпить стакан негазированной щелочной воды, чтобы нейтрализовать кислоту. Затем употреблять в пищу овощные бульоны либо каши жидкой консистенции, сваренные на молоке, разбавленным водой.
  3. Пить много чистой питьевой воды при отсутствии нефрологических заболеваний.
  4. Обратиться к врачу для получения рекомендаций по лечению подагры.

Можно воспользоваться народными средствами, приготовив специальные смеси, чтобы растирать пораженное место.

  • В пол-литровую банку плотно укладываются свежие листья зверобоя, которые заливаются любым растительным маслом. Смесь настаивают в течение трех недель, потом фильтруют и растирают больные суставы.
  • Смешивают, предварительно измельчив, корни окопника и ягоды шиповника, затем также заливают растительным маслом, оставляют на 2 недели, фильтруют. В настой добавляют 50 г касторового масла и 1ч.л. пихты. Полученной смесью можно растирать суставы, избегая сильного надавливания на них и травмирования.

Народные средства лечения заболевания:

Лечение

При организации лечения подагры у мужчин обязательно требуется соблюдать комплекс мер, рекомендованных лечащим врачом. Это относится ко всем этапам прогрессирования заболевания, степени проявления симптоматики, мест поражения. Основные результаты, которые ожидается достичь в процессе лечения.

  • Быстро избавить человека от характерных признаков приступа подагры, в первую очередь, болевого синдрома.
  • Нормализовать обмен пуриновых оснований.

О лечении заболевания рассказывает врач-кардиолог Александр Леонидович Мясников:

  • Предупредить возобновление болевой реакции и воспалительного процесса.
  • Предотвратить дальнейшее накопление солей мочевой кислоты в подкожном пространстве, сочленениях, тканях.

Большая роль отводится просветительской работе по донесению до больного мужчины информации о заболевании, его вероятных последствиях. Доктор разъясняет пациенту важность и необходимость постоянного контроля количества мочевой кислоты в крови, соблюдения рекомендованной диеты, регулярного приема медикаментов, выполнения комплекса ЛФК.

Лечение медикаментами

С помощью медикаментов человек справляется с обострением подагры, ее выраженной симптоматикой в этот период, а также получает необходимую коррекционную терапевтическую поддержку в период ремиссии заболевания. Применяются следующие группы лекарств для лечения суставов от подагры у мужчин:

  • С целью купировать боли и воспаления во время первого и дальнейших моментов обострения подагры назначаются нестероидные противовоспалительные средства («Напроксен», «Диклофенак», «Индометацин»), «Колхицин», глюкокортикоидные препараты. Предпочтение отдается НПВС. Если с их помощью не достигается необходимый результат, применяют «Колхицин». Глюкокортикоиды назначаются в наиболее сложных ситуациях.
  • С другой задачей – балансированием количества мочевой кислоты в крови – справляются такое лекарство, как «Аллопуринол», который снижает ее выработку. Для того чтобы она лучше выводилась из организма, назначают «Лозартан», «Урисан». В некоторых случаях помогает только «Аллопуринол», имеющий результативность и в процессе снижения синтезирования кислоты, и в процессе стимулирования ее вывода.

На видео инструкция по применению препарата диклофенак:

  • Применением противовоспалительных и обезболивающих средств местного действия (кремов, мазей и т.п.), как правило, не достигается желаемый результат.
  • Крупные по размерам тофусы часто лечат оперативным способом, их удаляют. Те, что имеют небольшие размеры, чаще всего, могут понемногу рассосаться.

Диета

Соблюдение мужчинами рекомендаций по диете при подагре играет важную роль в лечении заболевания. Пациентам назначают диету с пониженным количеством калорий. Основная ее задача – способствовать результативному выводу мочевой кислоты.

Из ежедневного рациона исключаются следующие продукты:

  • Жирные сорта мяса и рыбы, которые следует заменить мясными и рыбными продуктами с минимальным количеством жира.
  • Икра, субпродукты.
  • Бобовые культуры: соя, фасоль, горох, а также грибы, т.к. в них содержится растительный белок.

Как питаться при подагре:

  • Овощи листового типа: спаржа, щавель, шпинат.
  • Редис, баклажаны, цветная капуста.
  • Острые и пряные приправы, соусы.
  • Алкогольные напитки.

Мужчине обязательно нужно каждый день есть нежирные молочные продукты, яйца, а также овощные и крупяные блюда.

Кофе, крепко заваренный чай затрудняют выведение мочевой кислоты, поэтому их рекомендуют ограничить или исключить совсем. Вместо них, лучше пить чаи на травах, ягодные и фруктовые кисели и компоты.

При организации питания мужчины, который болеет подагрой, следует учесть следующие замечания.

  • Принимать пищу нужно от трех до шести раз в день небольшими порциями. Для перекуса использовать сезонные свежие фрукты, орехи.
  • Одинаково опасно и переедание, и голодание – оба этих типа питания могут привести к резкому ухудшению состояния.

Суточная норма потребления воды

  • Можно нечасто практиковать разгрузочные дни обязательно согласовав их с доктором.
  • В день надо выпивать около двух литров чистой воды, если нет других рекомендаций врача. При наличии мочекаменной болезни рекомендуют употреблять минеральную воду.

Физиолечение и ЛФК

Во время ремиссии подагры мужчинам назначают физиотерапевтическое лечение. Обычно применяют магнитотерапию, ультразвуковое лечение, также популярно наложение аппликаций из парафина и грязи на больные суставы и прием ванн (сероводородных, радоновых).

Для разработки больных сочленений в период между приступами рекомендуется регулярное выполнение специально подобранных врачом упражнений. Для достижения лучшего результата перед началом и по окончании тренировок следует делать легкий массаж.

Профилактические меры

Для предупреждения прогрессирования подагры необходимо придерживаться некоторых правил.

  • Неукоснительно принимать лекарства, назначенные врачом.
  • Соблюдать рекомендации по диете.
  • Контролировать с помощью анализов уровень мочевой кислоты.

Биохимический анализ крови

  • Отказаться от алкоголя и курения.
  • Подобрать подходящую физическую нагрузку, заняться доступными видами спорта.
  • Постараться избежать травм суставов.

Полностью вылечит подагру нельзя. Однако при правильно и вовремя подобранном лечении, соблюдении рекомендаций мужчина может снизить интенсивность проявления приступов и их частотность, тем самым не ухудшив привычный образ жизни.

spinahealth.ru

Симптомы подагрического артрита  у мужчин

Изначально происходит приступ подагрического артрита. Этот первый симптом говорит о воспалении сустава. Болит сустав больного пальца на ноге, но не исключены поражения и иных суставов:

  • коленного;
  • голеностопного.

симптомы подагры у мужчинДискомфорт начинается в ночное время или рано утром, когда организм пациента расслаблен больше всего и пребывает в состоянии полного покоя.

Человек ощутит в области пораженного сустава пульсирующую, давящую боль. Кожа начинает быстро краснеть, блестит, а температура покровов резко повышается. Даже просто рукой ощутимо, что больное место стало горячим.

Примечательно, что в дневное время боли затухают, и мужчина на время даже забывает о своей проблеме. Но уже с наступлением ночи дискомфорт возвращается и усиливается.

Длиться подобные приступы могут от 2 до 3 дней, иногда даже дольше недели. Если они повторяются, то сложно понять, где именно болит, ведь отдает в расположенные рядом сочленения. Если не заниматься лечением, подагрический артрит даже способен частично разрушить сустав.

Подагра станет тревожным звонком, свидетельствующим о начале развития мочекаменной болезни почек. В мочевых протоках формируются камни из-за высокого объема мочевой кислоты.

На покровах больного мужчины активно появляются наросты. Такие новообразования спустя некоторое время лопаются, а на их месте виден характерный белесый блеск соли. Пациент ощутит интенсивные боли в пораженном суставе, мешающие:

  1. полноценно вести привычный способ жизни;
  2. передвигаться;
  3. выполнять физические работы.

Признаки подагрического артрита – это тофусы (подагрические узлы), возникающие из-за скапливания солей. Организм мужчины воспринимает такие скопления как инородное тело, стараясь поскорее от них избавиться. Мозг к очагу воспалительного процесса направляет лейкоциты для нейтрализации соли. Таким образом, возникают мощные симптомы – болевые ощущения.

Подагра с образованием камней в почках станет толчком к развитию почечной недостаточности. Поэтому следует всегда следить за своим самочувствием. Проблемы с почками могут стать причиной смертельного исхода.

Подытоживая перечисленные симптомы подагрического артрита, следует сказать, что он характеризуется:

  • пульсирующими болями в пораженном суставе (особенно ночью и утром);
  • лоснящимся блеском, краснотой в месте воспаления;
  • повышением температуры тела локально и общей (вплоть до 40 градусов);
  • снижением амплитуды движений, двигательной активности, отечностью.

Унять резкие пульсирующие боли во время приступов практически невозможно.

Причины подагры у мужчин

признаки подагрыИзначально подагру провоцирует чрезмерный объем солей мочевой кислоты, кристаллы которой скапливаются на суставах, вызывая воспалительный процесс в них.

Если обмен веществ у мужчины нормальный, то ураты быстро эвакуируются с мочой, а их уровень в организме остается в пределах нормы. Однако если по какой-либо причине происходит нарушение обменных процессов, то соли скапливаются.

Существует 3 фактора, влияющих на отложение солей:

  • проблемы с почками (вследствие опущения, переохлаждения);
  • заболевания печени и поджелудочной железы (органы, отвечающие за обмен солей);
  • повышенный уровень артериального давления (при гипертонии выведение мочекислых солей затрудняется и происходит воспаление суставов).

Достаточно часто подагрический артрит и его признаки обнаруживают у ярых любителей зимней рыбалки, ведь они практически всегда подвержены переохлаждению.

Не последнюю роль играет пристрастие к употреблению спиртных напитков, пагубно сказывающихся на состоянии печени и поджелудочной. Также нужно отметить прием определенных лекарственных средств, нарушающих функционирование почек.

Такие препараты характеризуются побочными реакциями в виде приступов воспаления суставной ткани.

Как себе помочь при подагре?

Симптомы подагры не способны унять никакие обезболивающие средства. Они, напротив, могут пагубно сказаться на самочувствии больного мужчины, спровоцировав приступы тошноты, рвоты или изжоги.

боль при подагреЕсли болевой синдром разыгрался в воспаленных тканях сустава и не проходит, то в таких случаях следует стараться придерживаться лежачего положения, причем пораженные конечности обязательно располагают на возвышенности. Под стопы можно подложить подушку или одеяло, предварительно свернутое в валик.

Когда воспалительный процесс при подагре перешел на руки, то такое состояние также следует лечить постельным режимом, а суставам дать полный покой, что поможет унять признаки болезни.

Употребление пищи лучше ограничить, а пить как можно больше. Это поможет быстро нейтрализовать скопленные в организме мочевые кислоты, ведь именно они вызывают приступы.

Хорошо справиться с задачей поможет минеральная вода без газа, отвар на основе овса, кисель. Если болит достаточно сильно и пациент не в состоянии терпеть дискомфорт, то на пару минут к коже около пораженного сустава можно прикладывать ледяной компресс.

Однако такие процедуры следует проводить с максимальной осторожностью, ведь велика вероятность обморожения и дополнительных неприятностей со здоровьем. Максимальный срок, на который можно прикладывать лед – не более 10 минут.

После льда на кожу прикладывают компрессы из мази Вишневского. Это поможет унять боль за короткий срок.

Помимо этого, снять симптомы и боль можно, если твердую пищу заменять супами и нежирными бульонами из белого мяса.

Профилактика подагры

подагры у мужчинПодагра у мужчин чаще всего поражает травмированные в прошлом суставы. Для предупреждения этого коварного заболевания и чтобы купировать его симптомы следует предпочитать ношение свободной одежды, удобной обуви. Слишком узкие пары сдавливают ногу и пагубно сказываются на суставах.

Лучше не допускать переохлаждения рук, ног. В холодное время года нужно всегда надевать теплые перчатки и носки. Мужчины, кто входит в группу риска заболеть подагрическим артритом, например водители, автослесари, кто работает в любую погоду на улице без перчаток, должны заботиться о профилактике в первую очередь. Им следует всегда носить с собой согревающие мази для суставов.

Когда приступы подагры случаются слишком часто, а симптомы мучительны, таким людям нужно в обязательном порядке пересмотреть свой образ жизни.

Они должны отказаться от курения, спиртных напитков, которые затормаживают выведение из организма солей мочевой кислоты. Отдельного упоминания заслуживает алкоголь при подагре.

Особенно следует отметить пиво, оно хуже других напитков влияет на подагру. Красное вино допустимо употреблять, но качественное и в разумных дозах.

Как лечат подагру?

Подагра у мужчин требует комплексного лечения. После того, как будет купирован острый приступ, терапию проводят в несколько этапов:

  • употребление Колхицина. Это лекарственное средство снимает острую боль, но может стать хорошим способом профилактики. Препарат безвреден для организма, не дает побочных реакций и практически весь выводится с мочой. Противопоказано лекарство тем, кто имеет в анамнезе проблемы с почками, печенью. Мужчины могут после употребления иногда ощущать дефицит сперматозоидов в семенной жидкости. После прекращения лечения эти симптомы проходят. При передозировках вероятно развитие тошноты и рвоты;
  • прием препаратов, направленных на нормализацию функционирования почек. В таком случае удается отрегулировать уровень кислот в организме и избежать обострения подагры;
  • курс массажа. Важно принять не менее 2 курсов массажей – осенью и весной, когда недуг обостряется.

Не последнюю роль в вопросе лечения отведено контролю показателей веса. Оптимально придерживаться диетического режима питания, отказывать себе в тяжелых белках (грибы, бобовые), острой, соленой пище.

Ну и в заключение следует акцентировать внимание на здоровом образе жизни. Это поможет не только унять симптомы заболевания, но и предупредить его рецидив и необходимость лечить суставы.

sustav.info


Что такое подагра?

Подагра – это болезнь обмена веществ, при которой соли мочевой кислот (известные, как ураты) откладываются в суставах. Подагру иначе называют «болезнь королей», это старинная болезнь, которая была известна еще во времена Гиппократа. Сейчас подагра считается редким заболеванием, ею страдают 3 человека из 1000. И чаще всего ей подвержены мужчины в возрасте старше 40 лет, у женщин она чаще всего проявляется после менопаузы. Сама по себе подагра – это одна из разновидностей заболеваний суставов, причиной которой является отложение солей.

От подагры страдают все суставы, начиная от суставов пальцев рук до суставов пальцев ног.

Оно было известно еще во времена Гиппократа и носит название “болезнь королей” из-за того, что основным источником её возникновения является неумеренность в еде и спиртных напитках. Подагра нередко носит хронический характер.

Содержание статьи:

  • Причины подагры
  • Симптомы подагры
  • Роль мочевой кислоты в развитии подагры
  • Что делать при остром приступе подагры?
  • Профилактика обострений подагры
  • Лечение подагры
    • Медикаментозная терапия для снижения уровня мочевой кислоты
    • Лечение подагры противоотечными и обезболивающими препаратами
    • Как предупредить приступы подагры?
    • Новейшие данные о лечении подагры
    • Аллопуринол: за и против

Причины подагры

Подагра

Причиной подагры является повышенный и устойчивый уровень мочевой кислоты в крови. Во время течения болезни происходит отложение кристаллов урата (производное мочевой кислоты) в суставах, органах и других системах организма. Урат натрия кристаллизуется и мелкими частичками откладывается в суставах, что и приводит в конечном итоге к частичному или полному разрушению сустава. По этой же причине такие ситуации называются микрокристаллическими.

Большое количество мочевой кислоты в организме может быть по двум причинам: первая причина – это когда здоровые почки не справляются с выводом необычно большого количества мочевой кислоты, вторая причина – это когда мочевая кислота выбрасывается в нормальных количествах, но почки оказываются не в силах выводить её.

С каждым годом больных подагрой становится все больше. Врачи объясняют это явление тем, что в последние годы люди чаще употребляют пищу, богатую пуринами (например, мясо, жирную рыбу) и огромное количество алкогольной продукции. Это подтверждается тем, что во время войн процент людей, больных подагрой, резко сокращался из-за того, что мясные продукты, а, тем более алкоголь, было очень тяжело достать.

Симптомы подагры

Симптомом подагры является обычный приступ подагрического артрита – это, как правило, воспаление одного сустава, чаще всего им оказывается сустав большого пальца на ноге, коленный или голеностопный. Обычно приступ подагры бывает ранним утром или ночью, проявляется он в виде неожиданной сильной давящей боли в том или ином суставе, поражённый сустав опухает, повышается температура в области сустава, кожа краснеет и начинает лосниться. Обычно днём боль становится немного меньше, но к ночи она снова усиливается, продолжительность приступа подагры длится от двух-трех дней до недели, иногда и больше. При повторном приступе в такое воспаление могут вовлечься и другие суставы, это может привести к частичному разрушению сустава.

Признаками подагры является появление на руках или ногах своеобразных наростов, при этом уровень мочевой кислоты значительно повышен. Когда наросты, иначе говоря, тофусы лопаются, человек может увидеть беловатые кристаллы мочевой кислоты. Больной может ощущать на пораженных участках довольно интенсивную боль. Такие соляные отложения в суставах мешают вести полноценную жизнь.

Возможные осложнения

Главным и самым сильным осложнением подагры является появление подагрического артрита, также возможно возникновения мочекаменной болезни, при которой образующиеся камни состоят из урата или закристаллизованной мочевой кислоты.

Подагрические узлы, имеющие также название «тофусы» – это не что иное как конгломераты кристаллов урата натрия, которые имеют способность откладываться во всех частях тела. А в случаях, когда такие отложения застревают в суставах или околосуставных тканях, происходит реакция иммунитета, так как эти отложения воспринимаются организмом как инородное тело, из-за чего происходит накопление лейкоцитов и начинается сильное воспаление, которое называется подагрическим артритом.

Стоит обратить особое внимание на то, что возникающие при подагре камни в почках могут стать главной причиной почечной недостаточности и в итоге способны привести к смерти.

Боли при подагре

Понять о начинающейся подагре можно по внезапным болям в суставе. Они сопровождаются сильным покраснением, опухолями и жаром. «Гореть» может не только пораженное место, но и области тела в непосредственной близости. При этом температура тела может повышаться до 39-40 градусов. Симптомы в большинстве случаев развиваются в течение часа. Чаще всего от этого страдает большой палец ноги. Обычные обезболивающие препараты, такие как аспирин, не помогут.

Боль, как правило, начинается ночью и становится практически невыносимой. В дневное время нередко наблюдается некоторое улучшение, боль отступает, но не стоит думать, что все прошло. Такие острые симптомы могут мучить больного около недели.

Подагра у мужчин на ногах

Подагра на ногах

Подагра – это хроническое заболевание. Вылечить его полностью практически невозможно. Данный недуг чаще всего проявляется именно на ногах. После возникновения болезни, симптомы могут вновь повториться через полгода или год. Болезнь может перейти в дремлющее состояние, но, без всяких сомнений, будет давать о себе знать. С каждым приступом время между ними будет сокращаться. Подагра будет возвращаться к человеку все чаще и чаще.

Поврежденные места на ногах нередко разрушаются все сильнее, болезнь может затронуть и соседние суставы. При длительном заболевании со временем на пораженных местах, под кожей могут появиться своеобразные бугры, которые называют “подагрические узлы” или “тофусы”.

Происходит это из-за того, что организм начинает воспринимать большие соляные отложения в суставах на ногах как инородное тело, иммунитет начинает неизбежно реагировать – накапливать лейкоциты, после чего начинается сильное воспаление. Иногда тофусы лопаются и из них выделяется беловатая пыль – кристаллы мочевой кислоты.

Зачастую подагра развивается уже в пожилом возрасте. У мужчин она встречается гораздо чаще и в более раннем возрасте. Мужское население подвержено этому заболеванию уже к 40 годам. Следует отметить, что женщины начинают страдать подагрой ближе к 55, преимущественно после менопаузы, когда в организме резко сокращается количество эстрогенов, женских гормонов. Дети и молодые парни практически не подвержены подагре. Бывают редкие исключения, в случаях наследственных нарушений обмена мочевой кислоты.

Роль мочевой кислоты в развитии подагры

Данное заболевание сильно нарушает обмен веществ. Пурины попадают в организм человека с пищей, но также и вырабатываются и им самим. Далее пурины расщепляются на мочевую кислоту, которая выделяется почками. У людей, больных подагрой, содержание этой мочевой кислоты значительно превышает норму. Избыток мочевой кислоты откладывается в тех тканях, где кровоснабжение отсутствует. Там кристаллам легче всего закрепиться.

Больше всего этому подвержены суставы, хрящи и сухожилия. В результате этой болезни страдают не только эти места, но и почки. Чаще всего при подагре развивается мочекаменная болезнь, с меньшим процентом вероятности пациент может страдать от почечных колик.

Это может происходить по двум причинам: если мочевой кислоты вырабатывается слишком много и почки не справляются с объемом вывода, поэтому ей приходится откладываться в организме человека. И вторая причина при которой количество мочевой кислоты в норме, но почки не могут выводить её .

Однако завышенное содержание мочевой кислоты в организме не является единственной причиной развития подагры. Тут решающую роль играют и несколько других факторов: чрезмерное питание, жирная пища, избыточный вес, малоподвижный образ жизни и наследственная предрасположенность.

Что делать при остром приступе подагры?

Даже при соблюдении рекомендаций острый приступ не пройдет мгновенно. Но это позволит существенно сократить время, в течение которого болезнь будет мучить человека. Главным образом нужно соблюдать строгий постельный режим. Больные конечности лучше всего держать в возвышенном положении, например, подложить под них подушку.

В случае нестерпимой боли можно приложить лед. После чего желательно сделать компресс на больное место с мазью Вишневского или димексидом. В приеме пищи лучше сильно ограничиться, можно употреблять жидкие каши и овощные бульоны. Пить стоит как можно больше щелочных напитков, например, отвар из овса, кисель, молоко, минеральную воду или простую воду, но с добавлением лимонного сока (лимонный сок растворяет отложения мочевой кислоты при ревматизме и подагре). Нужно выпивать минимум 3 литра в сутки (при отсутствии заболеваний почек).

Какие-либо обезболивающие средства не помогут. Можно принять современные противовоспалительные средства без содержания стероидов. Если Вы принимали какие-либо профилактические средства, выписанные врачом, то приём стоит продолжить.

 > Подробнее об обезболивающих препаратах

Профилактика обострений подагры

Профилактика подагры

Чаще всего подагра появляется в тех местах, где суставу была нанесена травма. Поэтому относитесь к таким местам с осторожностью. Не следует носить узкую и неудобную обувь, поскольку она может сильно повредить большой палец ноги, который так “любит” подагра. Главным образом для профилактики появления приступов подагры применяется диета и сбалансированное питание.

Образ жизни придется полностью пересмотреть, сделать его здоровым. Следует пересмотреть свои вкусовые предпочтения. Рекомендуется диета №6, которая способствует уменьшению в организме мочевой кислоты и уратов. Строго ограничиваются, а то и вовсе исключаются продукты, содержащие пуриновые основания — главный источник уратов. Зато бедные пуринами, а потому разрешенные молоко, сыр, яйца, овощи, фрукты и крупы не оставят вас голодными. Рацион пациента должен содержать цельные злаки, яйца, овощи, фрукты, молочные продукты с низкой степенью жирности.

В еде следует ограничивать приём мяса, рыбы, икры, грибов, бобовых. Кроме того, нужно ограничить потребление: копченостей, маринад, анчоусов, цветной капусты, спаржи, щавеля, шоколада. Такая диета приведет к нормализации массы тела и значительно уменьшит нагрузку на суставы во время обострения подагры.

Подробную информацию о том, что можно есть и что нельзя, а также другие особенности вы найдете тут

Алкоголь и курение тормозят выведение мочевой кислоты из организма. Следовательно, её кристаллы больше откладываются в суставах. Для профилактики следует полностью исключить алкоголь, особенно пиво, а так же бросить курить. Не рекомендуется употребление чая, кофе, какао. Помимо диеты стоит делать хотя бы раз в неделю разгрузочный день с употреблением моно-продукта.

В первую очередь поражению подвержены мелкие суставы. Поэтому стоит уделить особое внимание развитию их подвижности. Внимание следует сконцентрировать на тех участках, где бывают приступы боли. Ежедневно стоит делать гимнастику для суставов. Поначалу, это будет непривычно, потому что суставам все тяжелее быть подвижными из-за отложений. Рекомендуется чаще бывать на воздухе и совершать прогулки.

Минеральная вода при подагре

Минеральные воды прекрасно способствуют выведению ненужных пуринов из организма. Отдавайте предпочтение щелочным и содержащим органические вещества водам. К ним можно отнести в первую очередь Нарзан, Ессентуки и Боржоми. Помните, что любые жидкости следует употреблять не менее 2,5 литров в сутки.

Лечение подагры

Диагноз «подагра» означает, что человеку придется существенно изменить свой образ жизни и постоянно принимать лекарства, потому что полного излечения от этого заболевания добиться, к сожалению, невозможно. Однако своевременно начатое лечение позволяет взять подагру под контроль, свести болезненные приступы к минимуму и застраховаться от тяжелых осложнений.

Основной принцип лечения подагры – контролировать уровень мочевой кислоты в организме. Для медикаментозного лечения следует обратиться к врачу-ревматологу. Его предписания будут направлены на уменьшение объема мочевой кислоты и на её скорейшее выведение из организма. Только квалифицированный специалист может назначить такие лекарства, которые при возможных сопутствующих заболеваниях не причинят наибольший вред здоровью.

Чаще всего врачи назначают на 1-2 недели нестероидные противовоспалительные средства, такие как метиндол, диклофенак, бутадион, индометацин, напроксен. Для быстрого снижения концентрации мочевой кислоты в организме могут быть выписаны аллопуринол, оротовая кислота, тиопуринол, гепатокатазал, милурит. Для купирования острых признаков подагры врачи рекомендуют принимать колхицин.

Медикаментозная терапия при подагре направлена на решение двух основных задач:

  • Снижение уровня мочевой кислоты в организме пациента;

  • Купирование острого воспалительного процесса и снятие боли.

Чем раньше больной пройдет обследование, пересмотрит свои привычки и приступит к лечению, тем больше вероятность достижения стойкой ремиссии. Без адекватной терапии подагра быстро прогрессирует, особенно у пациентов зрелого и преклонного возраста, поэтому рассуждать по принципу «прихватило – отпустит» ни в коем случае нельзя.

Медикаментозная терапия для снижения уровня мочевой кислоты

Поскольку первопричиной подагры является именно избыток мочевой кислоты, решение этой проблемы в 90% случаев приводит к прекращению приступов мучительной боли и позволяет рассчитывать на комфортную жизнь в будущем.

Для снижения уровня мочевой кислоты в организме используются следующие препараты:

  • Аллопуринол – синтетический аналог гипоксантина. Это вещество угнетает активность фермента ксантиноксидазы, отвественного за трансформацию человеческого гипоксантина в ксантин, а затем ксантина в мочевую кислоту. Таким образом, Аллопуринол снижает концентрацию мочевой кислоты и ее солей во всех средах организма, включая кровь, плазму, лимфу и мочу, а также способствует постепенному растворению уже накопленных уратных отложений в почках, мягких тканях и суставах. Однако этот препарат обладает рядом серьезных побочных эффектов и сильно увеличивает выведение ксантина и гипоксантина с мочой, поэтому Аллопуринол противопоказан пациентам с тяжелой почечной недостаточностью. Тем не менее, для большинства больных подагрой именно он по сей день остается препаратом первой очереди. Стоимость: 80-100 рублей за упаковку 30-50 таблеток;

  • Фебуксостат (Улорик, Аденурик) – селективный (избирательный) ингибитор ксантиноксидазы, который, в отличие от Аллопуринола, не затрагивает другие пуриновые и пирамидиновые ферменты человеческого организма, к тому же, выводится не почками, а печенью. Фебуксостат является относительно новым препаратом для лечения подагры, в России не производится, а в Западной Европе и США он прошел многочисленные клинические испытания и показал отличные результаты. Фебуксостат за три месяца полностью растворяет скопления кристаллов солей мочевой кислоты в области пальцев и локтей и эффективно предупреждает их повторное образование. Может использоваться пациентами с сопутствующими почечными патологиями. Стоит препарат недешево – в среднем от 4500 до 7000 тысяч рублей, в зависимости от страны-производителя;

  • Пеглотиказа (Pegloticase, Krystexxa) – инфузионный раствор энзимов, быстро растворяющих уратные кристаллы (отложения солей мочевой кислоты). Применяется внутривенно дважды в месяц для стабилизации состояния больных тяжелой формой подагры, которым не помогают традиционные препараты. Во время процедуры возможен анафилактический шок. Это очень дорогой препарат, который производится исключительно за границей и реализуется под заказ;

  • Пробенецид (Сантурил, Бенемид) – препарат, который препятствует повторному всасыванию мочевой кислоты в почечных канальцах и усиливает ее выведение с мочой. Пробенецид изначально применялся в комплексной антибактериальной терапии для снижения вреда, наносимого почкам антибиотиками. Но затем его стали назначать и при хронической подагре и гиперурикемии (повышенном содержании мочевой кислоты в крови). Важно понимать, что Пробенецид усиливает выведение мочевой кислоты, а не подавляет ее синтез. Поэтому лечение подагры этим препаратом целесообразно только на этапе ремиссии. Если назначить Пробенецид больному с острым воспалительным процессом, это приведет к активному растворению уже накопленных уратов, повышению уровня мочевой кислоты в плазме, и, как следствие, к приступам мучительной боли. Чтобы избежать такого риска, первые месяцы лечения подагры Пробенецидом сопровождаются дополнительной гормональной и противовоспалительной терапией. Стоит препарат от 3500 до 7500 рублей.

Лечение подагры противоотечными и обезболивающими препаратами

Симптоматическое лечение подагры заключается в купировании приступов, снятии отеков и болей, и выполняется с помощью следующих препаратов:

  • Колхицин (Колхикум, Колхимин) – алкалоид, выделяется из ядовитых растений семейства мелантиевых. Наиболее распространенный источник колхицина — безвременник осенний. Колхицин ингибирует образование лейкотриена, останавливает клеточное деление гранулоцитов, препятствует движению лейкоцитов к очагу воспаления и мешает уратам (солям мочевой кислоты) кристаллизовываться в тканях. Этот препарат выступает средством экстренной помощи, и рекомендуется к приему в первые двенадцать часов после начала острого приступа подагры. Необходимо выпить сразу две таблетки Колхицина, через час – еще одну, а затем по одной таблетке три раза в сутки на протяжении недели. Препарат очень часто вызывает нежелательные реакции со стороны ЖКТ – тошноту, рвоту, жидкий стул. Средняя цена Колхицина в аптеках – от 1000 до 2000 рублей;

  • Глюкокортикоиды (Кортизон, Гидрокортизон, Преднизон, Преднизолон) – синтетические аналоги кортикостероидов человека, то есть, гормонов, вырабатываемых корой надпочечников. Препараты этой группы разрывают цепочку естественных реакций организма на вмешательство аллергенов, химикалий, бактерий, вирусов и прочих чужеродных элементов. Глюкокортикоиды быстро купируют воспаление, но подавляют иммунитет, поэтому гормональное лечение подагры целесообразно только в том случае, когда ожидаемая польза превышает потенциальный риск. Стоимость синтетических стероидных гормонов варьируется от 30 рублей (самый старый препарат – Преднизолон), до 1500 рублей (Кортизон);

  • НПВП (Аспирин, Анальгин, Диклофенак, Ибупрофен) – нестероидные противовоспалительные препараты называются так для того, чтобы подчеркнуть их отличие от гормонов. Однако действие медикаментов этой группы отчасти схоже с действием глюкокортикоидов. НПВП являются неизбирательными ингибиторами циклооксигеназы – фермента, отвечающего за синтез тромбоксана и простагландинов. Таким образом, эти препараты тоже подавляют воспаление, но, в отличие от синтетических кортикостероидов, делают это медленнее, и не являются иммунодепрессантами. Для симптоматического лечения подагры чаще всего используются Диклофенак и Ибупрофен, средняя стоимость – 10-30 рублей, цена популярного дженерика (препарата с таким же действующим веществом) Нурофена может достигать 150ти рублей.

Как предупредить приступы подагры?

Чтобы свести риск возникновения новых приступов подагры к минимуму, придерживайтесь нескольких простых правил:

  • По возможности не подвергайте больной сустав никаким нагрузкам, периодически фиксируйте его в приподнятом положении и прикладывайте лед на 15-30 минут 2-3 раза в день, пока боль не утихнет;

  • Не злоупотребляйте аспирином, который может вызывать скачки уровня мочевой кислоты в крови и усугублять симптоматику подагры;

  • Регулярно измеряйте уровень мочевой кислоты – он не должен превышать 60 мг/л;

  • Каждый день не менее получаса посвящайте физкультуре: гуляйте, катайтесь на велосипеде, бегайте трусцой, танцуйте, плавайте. По утрам обязательно делайте зарядку. Вне зависимости от возраста и веса больные подагрой должны ежедневно давать себе посильную физическую нагрузку – спорт действует при подагре эффективнее любых лекарств;

  • Пейте не менее двух литров чистой воды в день. Чтобы почки могли выводить из организма мочевую кислоту, им, прежде всего, нужна чистая вода. Без достаточного количества воды даже здоровые почки не справятся с очищением организма;

  • Сдайте анализ крови на определение уровня важнейших минералов и витаминов, и при необходимости дополните рацион хорошим витаминно-минеральным комплексом. Особенно важно для больных подагрой обеспечить себя витамином C;

  • Не пейте газированные напитки с бензоатом натрия и порошковые соки с фруктозой, полностью откажитесь от алкоголя;

  • Пересмотрите свой рацион в пользу овощей, фруктов и круп, употребляйте не более 120 граммов животного белка в день, избегайте субпродуктов и жирных колбас.

По теме: От болей подагры можете посмотреть также популярные народные средства

Новейшие данные о лечении подагры

По последним данным, к подагре сильнее всего предрасполагает ожирение, вызванное неумеренным потреблением жирной пищи животного происхождения. В группе риска любители сосисок, сарделек, бекона и гамбургеров. Именно избыток белков влечет за собой избыток мочевой кислоты, а лишний вес создает повышенную нагрузку на суставы и, тем самым, ускоряет развитие воспалительного процесса.

Американскими учеными установлена также прямая связь между дефицитом кальция и аскорбиновой кислоты и развитием подагры. С возрастом этих важнейших для организма веществ начинает не хватать даже тем людям, которые ведут здоровый образ жизни и не жалуются на лишний вес. Поэтому после сорока лет необходимо ежегодно обследоваться и принимать назначенные врачом поливитамины.

Недавно был разработан новый препарат, подавляющий синтез мочевой кислоты – Бензобромарон. Сейчас идут активные клинические испытания этого лекарства, а в некоторых западных странах его уже разрешили и поставили на поток. Но прежде чем новинка обоснуется на отечественном фармацевтическом рынке, вероятно, еще пройдет немало времени.

Известно также об экспериментальных разработках новых негормональных противовоспалительных препаратов, воздействующих непосредственно на белок интерлейкин, провоцирующий подагрическое воспаление суставов и тканей. Но точные сроки появления этих медикаментов в свободной продаже назвать сложно.

Аллопуринол: за и против

Самый популярный препарат для лечения подагры, Аллопуринол, все чаще подвергается резкой критике со стороны современных врачей, поскольку большое количество побочных эффектов и осложнений при его регулярном применении ставит под вопрос целесообразность такой терапии. По данным статистики, в среднем у одного из двухсот шестидесяти больных подагрой Аллопуринол провоцирует внезапную смерть в результате почечной комы или остановки сердца.

Тем не менее, крупнейшее международное исследование Аллопуринола, результаты которого недавно были опубликованы в научном журнале Annals of the eumatic Diseases, доказывает высокую эффективность препарата, более того – способность предупреждать наступление летального исхода. Это исследование, безусловно, не опровергает наличие побочных эффектов и высокого риска для почек, и не отменяет необходимости новых разработок. Но приходится признать, что Аллопуринол по-прежнему является препаратом первой очереди при лечении подагры, хотя бы из-за хорошей изученности, надежности и доступной цены.

Ученые отследили судьбу 5927 больных, регулярно принимавших Аллопуринол, и такого же количества пациентов, проходивших лечение подагры с помощью других препаратов, снижающих уровень мочевой кислоты. Оказалось, что смертность в первой контрольной группе на 19% ниже, чем во второй, причем, такие результаты сохраняются на протяжении всей жизни больных. То есть, Аллопуринол все еще остается самым эффективным и безопасным препаратом, как для лечения острой, впервые диагностированной подагры, так и для поддержания нормального самочувствия у пожилых пациентов с хронической формой болезни.

www.ayzdorov.ru