Симптомы подагры на ногах

Подагрой называется болезнь суставов, вызванная нарушением обмена веществ и предполагающая значительное повышение количества мочевой кислоты в крови человека. Болезнь была известно еще во времена Гиппократа. Сегодня подагра считается очень редким заболеванием, которому подвержены три человека из тысячи (преимущественно от 35 до 50 лет).

Что такое подагра и как она выглядит

Чаще всего подобное заболевание суставов встречается у людей, склонных к ожирению или страдающих алкогольной зависимостью. В современной медицинской практике различают острую и хроническую форму подагры.

Острая подагра протекает, как правило, практически бессимптомно, напоминая о себе только в моменты приступа. Чем дольше заболевание остается без лечения, тем чаще впоследствии будут повторяться приступы.

Основная причина острой формы подагры заключается в выпадении из тканей суставов микроскопических кристаллов мочевой кислоты в их полость. Большое скопление кислоты приводит к воспалению сустава и как следствие к его болезненности. Приступу предшествует резкая смена настроения, нервозность, беспокойство, повышенная возбудимость. У больного может пропадать аппетит, у него повышается артериальное давление, появляется тошнота и изжога, наблюдается изменение стула.

Как выглядят ноги и руки, поражённые недугом (фото)

Симптомы и признаки заболевания

Приступ острой подагры чаще всего начинается ночью с постепенного нарастания боли в области суставов на протяжении 2–3 часов. Утреннее время способствует ослаблению боли. Часто приступ сопровождается появлением озноба, учащением пульса, повышением температуры и обильным потоотделением. Иногда боль может не проходить в течение целой недели. Повторный приступ случается, как правило, спустя три месяца после первого либо заболевание никак не проявляется на протяжении двух десятилетий.

Хроническая форма представляет собой следующий этап в развитии заболевания, когда кристаллы мочевой кислоты скапливаются в одном месте в виде гранул. В данном случае уместно говорить о подагрическом полиартрите, который может сопровождаться поражением тканей почек.

Кристаллы солей мочевой кислоты принято называть тофусами (подагрическими узлами). Данные образования достигают различных размеров и локализуются в разных местах. Тофусы могут располагаться как в верхних слоях кожи, так и в подкожной клетчатке, суставах, сухожилиях, костях и мышцах. Часто местами их скопления становятся кисти рук, ушные раковины, стопы ног, мошонка, язык.

К основным симптомам хронической подагры относят:

• Появление хруста в суставах, скованность движений;
• Полную потерю больным суставом работоспособности (при длительном отсутствии лечения);
• Сильные продолжающиеся на протяжении длительного времени боли в суставах;
• Развитие таких заболеваний, как цистит, мочекаменная болезнь, острая почечная недостаточность.

К общим проявлениям заболевания относятся:

• Видимое воспаление сустава, чаще всего на пальце, колене, либо голени;
• Покраснение кожи и повышение температуры тела в области воспаления;
• Полное разрушение сустава и вовлечение в воспалительный процесс соседних суставов при многократном повторении приступов.

Причины возникновения недуга

В настоящее время выделяют две основные причины, по которым возникает проблема:

• Неправильное питание с преобладанием в ежедневном рационе высококалорийной пищи, растительного белка, рыбных и мясных продуктов;
• Чрезмерные физические нагрузки, перегрев, либо переохлаждение суставов (что может быть спровоцировано частым посещением сауны или бани).

Диагноз подагры предполагает наличие приступов болезненного припухания одного и того же сустава, а также обнаружение в сыворотке крови пациента превышающего норму количества мочевой кислоты. Для этого специалист назначает рентген сустава и сдачу анализа крови.

Лечение подагры

Лечение подагры требует обеспечение покоя и постельного режима пациенту в момент приступа заболевания. Из лекарственных препаратов могут быть назначены: реопирин, колхицин, индоцид, кетазон. Хроническая форма предполагает соблюдение определенной диеты, обильное питье, прием лекарственных средств, способствующих предотвращению образования кристаллов мочевой кислоты и выведению ее из организма (бенемид, антуран, аллопуринал). При выявлении сопутствующего заболеванию поражения почек противопоказано отдыхать и лечиться на южных курортах.

Одним из самых важных моментов в лечении подагры является предотвращение повторений ее приступов. Он заключается в своевременном приеме необходимого объема питья, избавлении от лишнего веса, отказе от алкоголя, переходе на здоровое питание. Прием жидкости не только способствует снижению риска возникновения острых приступов, но также препятствует возможности образования камней в почках. Алкоголь относится к списку запрещенных напитков при этом заболевании, поскольку обладает мочегонным эффектом, обеспечивая тем самым обезвоживание организма и инициирование приступа болезни.

Медикаментозный подход предполагает прием:

• Обезболивающих препаратов для уменьшения боли в момент приступа;
• Нестероидных противовоспалительных препаратов для уменьшения воспаления суставов;
• Медикаментов, действие которых направлено на нормализацию процесса метаболизма.

Среди побочных эффектов основных лекарственных средств, назначаемых, когда лечат эту болезнь, можно отметить:

• расстройство желудочно-кишечного тракта,
• диарею,
• рвоту,
• открытие кишечных кровотечений,
• возникновение аллергических реакций.

Для облегчения состояния больного в домашних условиях может применяться такое лечебное средство, как пакет со льдом (лед способствует устранению болевого симптома и уменьшает воспаление). В лечении подагры следует избегать приема аспириносодержащих препаратов, поскольку их применение отрицательно сказывается на естественном выведении мочевой кислоты из организма человека.

lechenie-simptomy.ru

Причины недуга

Ураты образуются в процессе обмена веществ и выводятся почками, но при нарушении процесса вывода метаболитов сначала повышается их количество в крови, а затем как осадок они появляются в суставах. Мочевая кислота — нужный продукт, который отвечает за вывод из организма излишков азота и встречается в крови в виде солей натрия. Повышение уратов натрия в крови называют гиперурикемией.

Раньше подагрой страдали люди, независимо от пола и возраста, но людям бедного сословия эта болезнь не была знакома. Страдали и мучились от невыносимых болей только богатые люди, поэтому этот диагноз прозвали «болезнью аристократов». Подагра у женщин встречается гораздо реже, чем у мужчин. Данный факт легко объясняется, так как мужчины больше употребляют алкоголя и больше курят, а также меньше двигаются, проводя все время за рулем автомобиля.

Заболевание протекает как острый артрит, со всеми характерными признаками, а после очередного обострения в суставах образуются подагрические узлы или так называемые тофусы. Заболевание может быть первичным, когда замедляется процесс вывода уратов, а также вторичным, когда процесс их вывода становится невозможным по определенной причине.

Из-за чего накапливаются ураты в крови

Существуют причины подагры и факторы риска, которые могут спровоцировать появление признаков болезни.

• Аллергические состояния (крапивница, сенная лихорадка).
• Заболевания кожи (экзема, псориаз).
• Болезни печени и желчного пузыря.
• Сахарный диабет 1 и 2 типа.
• В12-дефицитная анемия.
• Злокачественные опухоли.
• Остро протекающие инфекции верхних дыхательных путей.
• Отравление химическими ядами.
• Токсикозы беременных 2 половины беременности.
• Болезни почек.
• Атеросклероз сосудов.
• Гипертония.

Также определенным пусковым механизмом могут служить следующие факторы.

• Нарушение диеты и повышенное употребление продуктов, содержащих пуриновые основания. К ним относятся красное мясо, кофе (особенно нерастворимый), горох, чечевица, алкогольные напитки.
• Нервное перенапряжение и большое количество стрессовых ситуаций.
• Наследственная предрасположенность.
• Резкое переохлаждение.
• Снижение веса больше 10-15 кг в месяц.
• Большие физические нагрузки.
• Малоподвижный образ жизни и «сидячая» работа.
• Злоупотребление алкоголем и курением.
• Лишний вес (ожирение).
• Длительный прием некоторых медикаментов.

Почему все-таки эта болезнь чаще встречается в ногах, хотя встречаются и другие «депо», где появляются залежи уратов? Ответ очень простой — соли являются кристаллами, которые оседают под силой тяжести, а самой нижней точкой организма является именно нога. Кроме этого, ноги имеют температуру гораздо ниже, чем другие части тела, поэтому кристаллизация солей происходит намного быстрее в нижних конечностях.

Симптомы и клинические признаки

Заболевание подагра может быть острым и хроническим. Клиника острой подагры довольно характерная, потому что боли, которые беспокоят больных, возникают внезапно и по ночам. Боли не прекращаются в течение нескольких часов и плохо купируются обычными обезболивающими средствами, а к утру постепенно стихают. Приступы могут сопровождаться ознобом из-за высокой температуры, учащенным пульсом и усиленным потоотделением.

Соли мочевой кислоты откладываются в большом пальце ступни, а боль такая невыносимая, что до пальца невозможно дотронуться. Болевой приступ может продолжаться определенное время, появляясь внезапно на протяжении нескольких ночей, а затем бесследно проходить.

Промежуток между обострениями болезни с течением времени может учащаться, а состояние суставов — ухудшается. Они становятся синюшными или багровыми, неровными и бугорчатыми, а клиника болезни протекает как хронический процесс, который получил название хронический подагрический артрит. Обычно такая картина развивается в том случае, если не проводится лечение подагры.

Обычно в стадии хронизации процесса, когда в суставах наступает переизбыток уратов, у пациента начинают образовываться камни в почках, то есть развивается мочекаменная болезнь.

Интересен тот факт, что во время приступа в крови у больных как раз количество уратов в норме. Это говорит о том, что все соли, которые были причиной приступа, уже отложились в «депо».

Основные признаки хронического заболевания

• Постоянные боли и припухлость суставов.
• Хруст при движении и скованность при движении.
• Постепенная утрата трудоспособности.
• Сопутствующие заболевания почек.
• Появление тофусов на ногах и под кожей.
• Покраснение кожи в месте отложения солей.
• Деструкция суставов и разрушение хряща.

Лечение острой и хронической подагры

Лечение подагры комплексное, которое начинают с устранения причин и неблагоприятных факторов. Медики отмечают, что из всех заболеваний опорно-двигательной системы острая форма заболевания лечится лучше всего. Но такой исход событий возможен только в тех случаях, когда больной отказывается от сигарет, спиртных напитков, мяса, кофе, шоколада. Тем более, что диета может быть временным событием, если заболевание проходит.

Главным пунктом лечения при подагре больных является рациональное питание и специальная диета. Даже если больной будет выполнять все предписания врача, но не соблюдать диету, методы терапии не дадут результата. В некоторых случаях только соблюдение норм питания приводит к уменьшению болей и нормализации обменных процессов.

Питание

Блюда при подагре лучше готовить на пару (особенно мясо и рыбу), так как более 50% всех пуриновых оснований выходит в отвар. Режим питания лучше соблюдать дробный, небольшими порциями в течение дня. Диабетикам нужно помнить о том, что все сахарозаменители содержат много мочевой кислоты.

Чего не должно быть в рационе больных:

• мясо, мясные супы, субпродукты, рыба;
• спиртное, пиво, соль;
• готовые колбасные изделия, копчености;
• консервы из рыбы;
• грибы, горох, соя, фасоль, чечевица;
• кофе, какао, шоколад;
• цветная капуста, спаржа, щавель, шпинат.

Что можно есть без ограничений:

• все крупы, кроме овсянки;
• мучные изделия и сладости;
• молочные продукты, сыр, яйца;
• сливочное и растительное масло;
• овощи и фрукты;
• нежирные сорта рыбы 1-2 раза в неделю (в отварном виде).

Медикаментозное лечение

Лекарства от подагры используются для лечения двух видов болезни.

• Лечение острого приступа подагры. Для купирования болей и снятия воспаления применяют НПВС (нимесулид, диклофенак, мовалис), которые применяют короткими курсами. Для вывода уратов назначают специальные препараты (колхицин, аллопуринол). Препараты на основе салициловой кислоты при подагре принимать нельзя!
• Лечение хронической подагры. Полностью устранить симптомы болезни не удастся, так как происходит деформация и разрушение суставной поверхности. Лечение проводится симптоматическое, которое включает НПВС (таблетки, инъекции, мази). Мазь от подагры включает нестероидные средства и хорошо снимает постоянные боли.

В заключение надо добавить, что физиотерапия при подагре не применяется в острой стадии, все методы можно применять между обострениями заболевания. И конечно, при первых же признаках болезни необходимо обратиться к специалисту и начать лечение.

prostopu.ru

Причины развития подагры

К причинам, провоцирующим формирование данного недуга на ногах, относятся следующие факторы:

• Хронические или приобретенные с возрастом болезни почек (подагра развивается из-за несостоятельности почек выводить излишек уратов с мочой);
• Онкологическое заболевание крови или органов кроветворения;
• Следствие ранее полученной травмы (бывшие спортсмены, резко оставив спорт, часто начинают страдать подагрой ног);
• Плохое питание, злоупотребление алкоголем (неумеренное употребление вредных продуктов, спиртного, табака);
• Продолжительное применение аспирина или мочегонных средств (медикаменты аналогичных групп провоцируют вырабатывание мочевины, что усиливает нагрузку на систему выделения);
• Ношение высоких каблуков (у женщин, предпочитающих высокие каблуки, нагрузка при ходьбе припадает на пальцы, которые затем деформируются, что и провоцирует развитие подагры на ногах).

Симптомы болезни

Основные симптомы подагры на ногах следующе:

1. Специфический хруст сустава при движении;
2. Воспаление больного участка (покраснение, опухание мягких околосуставных тканей);
3. Частичная или совершенная утрата функций подвижности пораженных суставов на ногах;
4. Острые сдавливающие режущие боли;
5. Развитие сопутствующих болезней (цистит, почечная недостаточность, мочекаменная болезнь);
6. Повышается температура до 40 градусов в районе локализации подагры;
7. Образование тофусов (плотные узлы тофусов, наполненные кристаллами мочевой кислоты, размещаются возле больных суставов, в сухожилиях, клетчатке, подкожных тканях).

При длительном заболевании проявление признаков подагры на ногах усиливается, а структура сустава разрушается, после многоразовых приступов обострения, болезнь может перемещаться на соседние суставы.

Лечение подагры

Рассмотрим, как лечить подагру на ногах медикаментозно:

1. Использование НПВС (нестероидных противовоспалительных средств, таких как Индометацин, Напроксен, за исключением салицилатов, увеличивающих содержание уратов);
2. Стероидные гормональные средства;
3. Употребление урикодепрессантов – препаратов, блокирующих избыточное вырабатывание уратов (Аллопуринол);
4. Урикозурические медикаменты (способствующие выведению мочевой кислоты из организма с мочой) можно использовать только во время ремиссии, чтобы не спровоцировать приступ обострения;
5. Кортикостероиды (в индивидуальных случаях, если НПВС не эффективны).

При лекарственном лечении подагры на ногах пациенту необходимо придерживаться постельного режима, чтобы больная нога испытывала минимум нагрузки. Лечение подагры на ногах первой группой препаратов НПВС помогает снять воспаление и снизить болевой синдром. Однако важно помнить о побочных эффектах данных средств, проявляющихся на деятельности кишечно-желудочного тракта и печени.

Как правило, врачи ревматологи назначают прием колхицина при болезни. Колхицин является действенным средством в борьбе с поражением суставов и скоплением солей мочевой кислоты. Использование этого препарата противопоказано людям с диагнозом почечная недостаточность, так как это может только усугубить болезнь.

Если начинается уже тофусная подагра, используют препараты для блокирования синтеза мочевой кислоты и выведения уратов с крови. Снижение содержания мочевой кислоты в организме способствует снятию воспаления, рассасыванию маленьких тофусов и уменьшению крупных образований. Очень большие тофусы на ногах полностью не рассасываются, поэтому для их удаления необходимо хирургическое вмешательство.

Еще в лечении болезни используют следующие направления:

• Физиотерапевтические процедуры (ионофорез, электрофорез, УВЧ);
• Специальная диета №6 при подагре на ногах;
• Лечение подагры на ногах в домашних условиях (использование народных лекарств и лечебных растений для снятия болевых ощущений).

Народные советы

Так как данное заболевание не поддается полному излечению, пациенту помогут рекомендации для лечения подагры на ногах народными средствами.

Предлагаем несколько рецептов народных целителей:

1. Компресс из отваренной репы, перетертой до кашеобразного состояния (прикладываем к больному участку ноги, выдерживаем около часа);
2. Размять 200 г чеснока, 300 г лука и 500 г клюквы, поместить в посудину, плотно закрытую крышкой, оставить в темном месте на 24 часа. После этого к смеси добавляем 1 кг меда. Употреблять это снадобье по 1 ч. л. за 30 минут перед каждым приемом пищи (3 раза/день);
3. Отвар из цветков брусники и ромашки (одинаковые пропорции растения залить кипятком и оставить на пару часов, процедить, прикладывать в виде компресса к больной области ноги);
4. Утром натощак выпивать стакан сока сельдерея (напиток способствует выведению из организма уратов);
5. Березовый сок также активизирует обменные процессы организма, поэтому 3 стакана сока в день поможет снизить приступ обострения подагры на ногах;
6. Чай из череды трехраздельной (при подагре на ногах пить горячий чай 1-3 раза/день).

Диета при болезни

Чтобы обеспечить себе стабильное состояние, необходимо нормализовать свое питание при подагре ног, что можно, а что нельзя употреблять во время болезни.

Как было упомянуто ранее, причиной развития болезни является увеличенное содержание мочевой кислоты, которая образуется в результате пуриновых веществ. Пурины попадают в организм с продуктами питания, а также производятся организмом самостоятельно. Чтобы снизить содержание уратов в крови, необходимо снизить количество употребления продуктов, содержащих пуриновые компоненты.

Для полноценного функционирования организма, человек нуждается в белках, жирах, углеводах, а также пуринах. Суточная доза пуринов для человека должна быть 600-1000 мг. Однако данный показатель не стоит превышать, так как это и приводит к развитию болезни подагры на ногах.

Богатыми на пурины являются следующие продукты:

• Мясо птицы (наивысшее количество пуринов хранится в курице, затем следует гусятина, утка, телятина, свинина);
• Рыба (шпроты содержат пуринов 223мг/100г продукта, затем – сардина, палтус, сельдь);
• Субпродукты (печень, мозги, почки);
• Овощи (брокколи, фасоль, капуста);
• Фрукты (курага, финики, бананы).

Наименьшее содержание пуриновых веществ хранится в следующих продуктах:

• Мясо (индейка, говядина, баранина);
• Рыба (судак, камбала, щука, карп, треска);
• Овощи (огурцы, помидоры, лук, болгарский перец, морковь, картофель);
• Фрукты (абрикос, черника, виноград, апельсин, клубника).

Не зря Гиппократ, первый описавший болезнь, говорил: «Пусть ваша пища будет лекарством, а лекарство — пищей». Диетическое питание не сможет целиком вылечить подагру на ногах, однако при комплексном подходе к терапии, можно предотвратить обострение болезни, а также поддерживать здоровое состояние во время хронически протекающей болезни. Здоровый рацион питания помогает нормализовать обменные процессы при подагре и поддерживать тело в хорошей форме.

При подагре на ногах немалое значение в лечении отводится применению большого количества жидкости. Лучше всего для лечения болезни подходит природная минеральная вода, которая способствует ощелачиванию мочи и выводит кристаллы уртов с организма. Минеральную воду необходимо пить в больших объемах от 2 до 3 литров на сутки. Количество воды может зависеть от веса тела человека, к примеру, если мужчина, страдающий подагрой на ногах, весит до 75 кг ему достаточно выпивать 2-2,5 л воды, пациенту весом за 75 кг нужно выпивать до 3 л воды.

Больше о болезни и ее лечении можно узнать из видео:

Соблюдая рекомендации медикаментозного лечения, физиотерапии и диеты, больной подагрой сможет сохранять болезнь в состоянии ремиссии. Будьте здоровы!

travmapedia.ru

Подагра: что за болезнь?

Подагра — это патология (сбой, нарушение) обменных процессов, связанных с чрезмерным образованием или недостаточным выводом из организма мочевой кислоты. Различают 4 этапа формирования подагры:

1. Накопление мочевой кислоты в организме, что фиксируется повышенным уровнем ее содержания в крови.
2. Образование солевых кристаллов в суставах.
3. Агрессия иммунных клеток против уратовых образований и воспаление поврежденного сустава.
4. Отдаленные проявления подагры, поражение почек, суставные деформации.

Подагра — сугубо возрастное заболевание. Почти у всех пожилых людей от 65 лет обнаруживаются признаки этой болезни. А у детей и молодых людей подагрические изменения фиксируются в исключительных случаях.

Чаще от подагры страдают мужчины, обычно недуг застает их врасплох уже после 40 лет. Этот факт обусловлен физиологически высоким содержанием мочевой кислоты в мужской крови. Риск развития патологии у женщин значительно возрастает с наступлением менопаузы (от 50 лет). Лучше понять, что такое подагра, помогут причины возникновения этой «царской» болезни.

Наличие подагры у человека — индикатор нерациональной жизни (низкая физическая активность, неправильное питание). Именно поэтому подагру с давних времен именуют «болезнью королей» из-за их праздного образа жизни.

Концентрация мочевой кислоты в крови повышается по следующим причинам:

• Гастрономические пристрастия — переедание, жирная пища (рыба/мясо, копченые продукты, соления), злоупотребление алкоголем (включая пиво) и, как результат, ожирение;
• Гиподинамия — недостаточность физической нагрузки на организм;
• Резкая потеря веса вследствие болезни, неправильно подобранной диеты;
• Курение (никотин активно встраивается в метаболические процессы);
• Длительное микротравмирование суставов (тесная обувь, сверхнагрузки на стопу);
• Гормональные нарушения (у женщин, в первую очередь, менопауза);
• Длительный по времени прием Аспирина, мочегонных.

Однако не только внешние факторы способны спровоцировать формирование уратовых отложений. Нередко подагра развивается на фоне:

• хронической недостаточности почек;
• камней в почках, желчном пузыре;
• сахарного диабета;
• гипотиреоза;
• серьезной аллергической патологии (экзема, псориаз, бронхиальная астма);
• гипертонии и высокого уровня холестерина в крови;
• наследственной предрасположенности (подагра у кровных родственников в предыдущих поколениях).

Признаки и лечение подагры, фото

Признаки подагры невозможно спутать с другой болезнью, настолько специфичны ее проявления. Первые симптомы появляются в районе сустава больших пальцев ног (одной или обеих). Именно этот сустав большого пальца подагра выбирает в качестве первой мишени.

Подагрический артрит не дает симптоматики до провокационного момента: тесная обувь, застолье с перееданием и употреблением алкоголя.

Характерная картина симптомов для приступа подагры:

Боль

Внезапно ночью возникает боль в суставе. Это одно из самых сильных болевых ощущений, которое когда-либо приходится испытывать человеку. Даже крепкие и выносливые люди отмечают ее невыносимую интенсивность, практически обездвиживающую всю стопу. Ситуацию усугубляет абсолютная неэффективность обезболивающих средств.

Воспаление

Пораженный сустав опухает, появляется разлитая гиперемия. Зачастую повышается и температура тела до высоких цифр (39-40ºС).

Приступ подагры длится до 4 дней, а затем самостоятельно исчезают даже без приема лекарственных препаратов. Самоустранение болезненных симптомов основано на включении в борьбу с воспалением фагоцитов. Временное облегчение, длящееся порой несколько лет, не означает выздоровления.

Патологические изменения затрагивают фаланговые суставы пальцев рук, более крупные голеностоп и лучезапястный сустав, нередко колено. Увеличение сустава в размерах и ограниченность его подвижности не исчезают с уходом атаки подагры.

Для прогрессирующей подагрической патологии характерны признаки:

Тофусы

Безболезненные шишки под кожей представляют собой скопление уратов. Характерная локализация: за ушами, локти, кожа над пораженным суставом. Тофусы склонны к самостоятельному вскрытию, при этом из ранки выделяется творожистая масса белого цвета. Подобная картина наблюдается спустя 5-6 лет от первой атаки подагры.

Суставная деформация

Накопление уратовых отложений в суставе приводит к его стойкой деформации (подвывиху) и значительному ограничению подвижности в нем. При затяжном течении болезни пациент не может передвигаться без трости.

Поражение почек

Почки, как «очистительная станция» крови, накапливают в себе ураты, не обеспечивая полномасштабный их вывод из организма с мочой. Этот процесс постепенно формирует песок/камни в почках.

Диагностика подагры

При подозрении на подагру следует обращаться к ревматологу. Диагноз ставится с учетом:

• специфических симптомов болезни;
• визуального осмотра (воспаление сустава, обнаружение подкожных тофусов);
• биохимического анализа крови (высокий уровень уратов);
• рентгена (поражение суставных поверхностей и тофусы внутри суставной сумки, приведшие к сужению внутрисуставной щели, при тяжелом повреждении — симптом «пробойника» — прорастание тофусов в костные ткани);
• пункции больного сустава (иглообразные уратовые включения, не выявление инфекционного агента воспаления, лейкоциты до 20х109/л при обострении подагры);
• пункции тофусов (состав — ураты).

Лечение подагры

Первое в лечении подагры — это купирование боли. Больные, страдающие подагрой, должны знать перечень мероприятий, способных уменьшить болевые ощущения во время обострения:

1. Покой поврежденной конечности.
2. Холод на болезненный очаг: мокрое полотенце, пузырь со льдом, бутылка с холодной водой.
3. Препараты НПВС (Ортофен, Вольтарен, Напроксен, Диклофенак) в таблетках или инъекциях (уколы несколько повышают а/д, рекомендуется делать в первой половине дня).

При обращении за медицинской помощью и нестихающих болях возможно внутрисуставное введение стероидных препаратов и внутривенная инъекция Колхицина.

Как лечить подагру и добиться стойкой ремиссии скажет только квалифицированный врач, опираясь на результаты диагностики конкретного случая. Мы рассматриваем общие меры терапии.

Для предотвращения рецидивов и развития болезни назначают следующие препараты (лечение курсами):

• НПВС — принимать с осторожностью, раздражают слизистую ЖКТ;
• Кортикостероидные средства — назначаются с учетом иммунодепрессивных свойств и вымывания кальция из костей;
• Колхицин — нормализует обмен мочевой кислоты, негативно влияет на состав крови и ЖКТ;
• Витамины Р и С — способствуют растворению и выводу уратов;
• Урикодепрессанты (Аллопуринол, Оротовая кислота) — уменьшающие продукцию мочевой кислоты;
• Урикозуретики (Бензброманол, Кетазон, Пробенецид) — выводят мочевую кислоту из организма, противопоказаны при хронической почечной недостаточности, заболеваниях ЖКТ (особенно печени).

При высоких кровяных показателях мочевой кислоты и малой выводящей способности почек (вывод с мочой менее 3,56 ммоль/сут.) целесообразно сочетанное применение урикозуретиков и урикодепрессантов. Дозы и длительность приема средств для лечения подагры определяются индивидуально. Лечебные курсы продолжительные (до 1 года) с перерывом в 2 месяца.

Благотворно влияют на пораженный сустав физиопроцедуры: УФО (при обострении), лекарственный фонофорез, парафинолечение и ультразвуковое воздействие (в период ремиссии).

Оперативное лечение (артропластика, протезирование) показано при значительной деформации сустава, значительной степени обездвиживания. Часто хирургические манипуляции проводятся под местным обезболиванием с помощью артроскопии (эндоскопический способ лечения).

Лечение подагры в домашних условиях

При лечении подагры домашних условиях, возможно применение следующих, наиболее эффективных при подагре рецептов: настойки сирени или шишек ели, отвара лаврового листа.

Стоит помнить:

• Использование лекарственного сырья одабривается лечащим врачом.
• Такие рецепты имеют свои противопоказания. Например, лавровый лист категорически запрещен к употреблению беременных (провоцирует преждевременные роды и кровотечения), больным язвенным поражением ЖКТ и сахарным диабетом, при запорах.
• Лечение домашними средствами не заменяет прописанную врачом лекарственную терапию.

Питание: меню при подагре

Без коррекции питания эффективность медикаментозной терапии значительно снижается. Для нормализации обменных процессов и предупреждения развития обострений обязательно придерживаться диеты:

• со сниженным употреблением жиров,
• ограничивающей поступление натрия,
• с упором на растительные белки и витамины;
• исключающей консерванты.

Режим питания при подагре запрещает употребление продуктов:

1. Соль (полное исключение или суточное употребление не более 1/2 ч. л.).
2. Кремовые торты.
3. Пряности и специи (можно уксус, лавровый лист).
4. Жирное мясо/рыба, копчености, блюда из субпродуктов (особенно холодец).
5. Грибы.
6. Инжир, малина, изюм и свежий виноград.
7. Бобовые культуры.
8. Шоколад, какао, крепко заваренный чай, кофе.
9. Алкоголь.
10. Зелень — шпинат, цветная капуста, щавель, листья салата.

Разрешенные продукты:

1. Хлеб (белый, ржаной), макароны.
2. Овощи (лучше в свежем виде), фрукты (особенно полезны цитрусовые и вишня).
3. Молоко, творог, кефир, сливочное масло.
4. Птица, нежирная рыбы (рекомендуются отварные 2-3 раз в недельном меню).
5. Сахар без ограничений и мед (при нормальном уровне глюкозы в крови).
6. Сок, минеральная вода.

Употребление теплой минералки или стакана воды с добавлением лимонного сока ускорят метаболизм. Также обменные процессы нормализуются при еженедельном разгрузочном дне.

Подробнее: лечебная диета стол 6 при подагре.

Осложнения подагры

• Выраженная деформация суставов, инвалидность.
• Подагрическая почка, острая/хроническая недостаточность, камни.
• Гипертония, ишемия сердца.
• Остеопороз.

medknsltant.com

Факторы, причины, влияющие на развитие недуга

Главная причина развития — много пурина, содержащегося в овощах, жирной пище. В организме пурин необходим для получения мочевой кислоты. Её избыток приводит к нарушению работы обмена веществ, почек.

Факторы, влияющие на развитие подагры, разные, основной – избыток мочевой кислоты, приводящий к отложению микрокристаллов. Болезнь распространена в суставах рук, ног, распространяется на другие органы человека. Микрокристаллы – урат натрия, приводят к воспалению суставов.

Избыток мочевой кислоты возникает по двум факторам:

• Если в организме повышена норма мочевой кислоты, почки не успевают выводить её из организма;
• Нарушена работа почек, кислота не выводится полностью из организма;

Причины возникновения видов подагры часто заключены в наследственности. Возникает с возрастом. В основном подагрой страдают мужчины в пожилом возрасте от 50-60 лет и старше.

Основные признаки, симптомы

Основной симптом — опухший сустав, приступы боли в утреннее время, иногда ночью. В основном воспаляется сустав, находящийся возле большого пальца на ногах, бывает на голеностопе, коленях.

Другие признаки:

• Воспаление сустава;
• Повышенная температура в той части тела, где воспалён сустав;
• Покраснения.

Приступ сопровождается сильными болевыми ощущениями, продолжается долго. Если вовремя не принять меры, осложнения приводят к полному разрушению сустава. Болезнь распространяется на другие суставы.

Симптомы подагры на ногах, руках — возле суставов появляются наросты или тофусы. Со временем они лопаются, видны белые скопления в виде кристаллов мочевой кислоты. Во время приступов больной ощущает сильную нестерпимую боль.

Виды и осложнения заболевания

Подагра бывает двух видов:

• Первичная;
• Вторичная;

Первичная возникает из-за наследственной предрасположенности. Причиной возникновения вторичного вида часто являются заболевания, например, лейкемия.

Первые стадии развития заболевания часто протекают без симптомов, больной не подозревает о развитии недуга. Если на первой стадии не приняты меры, дальше лечить заболевание сложно, развивается быстро. На следующих стадиях развития заболевание сопровождается первыми симптомами в виде сильных приступов боли в области суставов.

После 6 месяцев заболевание переходит в хроническую форму. Подагра развивается медленно, на последних стадиях в области суставов возникают дегенеративные изменения.

Обострения заболевания часто приводят к полному нарушению работы почек, их поражению. Осложнения заболевания распространяются на другие органы, стают причиной развития болезней:

• Камни в почках;
• Эрозийно-деструктивный полиартрит;
• Сахарный диабет;
• Нарушение мочевыделительной функции почек;
• Атеросклероз.

Методы и способы лечения

Для лечения, предотвращения заболевания необходимо устранить причины подагры на ногах. После стоит заняться лечением заболевания.

Необходимо обратиться к врачу на осмотр, чтобы он поставил точный диагноз. При обострениях, приступах заболевания применяются противовоспалительные, обезболивающие средства.

Профилактика подагры проводится строго по назначению врача. Обычно назначаются нестероидные противовоспалительные препараты:

• Вольтарен;
• Болеутоляющие;
• Индометацин;
• Бутадион;
• Метиндол;
• Колхицин;
• Кортикостероиды.

Для снижения пурина рекомендуется кроме лекарств, придерживаться диет, ограничить приём продуктов, влияющих на развитие заболевания. Чтобы избавиться от недуга, больной должен проявить терпение, самодисциплину, учитывать рекомендации специалистов.

Понижают соль в организме препараты:

• Милурит;
• Оротовая кислота;
• Гепатокаталаза;
• Тиопуринол.

Продукты, которые нельзя употреблять при подагре

Рекомендуется исключить приём продуктов питания, содержащих большое количество пурина:

• Копчёное мясо, колбасы;
• Жареная, солёная рыбу;
• Острая пища;
• Солёные сорта сыров;
• Мясо;
• Консервы;
• Жирная пища (сало);
• Бобовые (фасоль, горошек, соя, чечевица).

Не употреблять спиртные напитки — шипучие вина, шампанское, коньяк, пиво.

При обострениях симптомы подагры колена ярко выражены — необходимо соблюдать диеты, употреблять в день до 2-х литров воды. Если заболевание сопровождается острыми приступами, болями, необходимо отдыхать, сменить одежду, обувь, чтобы не травмировать больной сустав.

Постоянно следить за состоянием здоровья, контролировать себя. Если страдаете избыточным весом, стоит применять программы по снижению веса под строгим контролем врача, так как резкое похудение ухудшит состояние.

Профилактика, лечение болезни суставов ног

Часто встречается подагра на пальцах ног у мужчин от 60 лет и старше. В редких случаях, заболевание развивается у молодых людей, детей.

Полностью избавиться от недуга не удавалось, поскольку он является хроническим. Профилактика заболевания проводится, чтобы ослабить болевые ощущения.

Для этого придерживаются рекомендаций специалистов:

• Ограничить приём белковых продуктов;
• Следить за весом (если страдаете полнотой необходимо снизить вес);
• Заниматься спортом, делать зарядку по утрам;
• В сутки пить до 2-х литров воды, зелёного чая;
• Соблюдать правильный режим питания, диеты.

Лечение народными средствами и другими методами

Иногда медикаментозный метод, лекарственные препараты не излечивают от заболевания. В таких ситуациях люди ищут альтернативные способы лечения. Не стоит экспериментировать, это приведёт к осложнениям заболевания. Рекомендуется использовать проверенные способы, методы.

Для лечения заболевания применяются альтернативные методы:

• Кофе снижает уровень соли, но содержит пурин, поэтому принимать его стоит умеренно.
• Витамин С. Добавлять в еду как пищевую добавку. Способствует снижению мочевой кислоты.
• Вишня снижает уровень соли. Рекомендуется употреблять виноград.
• Помогает при подагре квашеная капуста без соли.

Другие способы — релаксация, медитация. Благодаря применению нормализуется работа обмена веществ, можно избавиться от чувства дискомфорта, болей.

Рекомендации и советы

Чаще подагра коленного сустава появляется, если они сильно травмированы. Особенно касается суставов возле большого пальца на ногах. Не стоит носить обувь, которая жмёт ногу, часто это становится причиной развития заболевания.

Во время приступов желательно поднять ногу вверх. Если воспалённый участок не лопнул, стоит приложить на 10 минут пакет со льдом.

Рекомендуется пить больше воды, жидкости, особенно зелёный чай, отвар из целебных трав:

• Тысячелистника;
• Мяты;
• Аралии.

Летом «промывать» организм арбузами, свежевыжатым яблочным соком.

otnogi.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Все о подагре и как ее лечить Парить ноги при подагре Подагра на пальце ноги лечение Лечение подагры содой Подагра обезболивающие препараты Протокол лечения подагры Тофусы подагра Чем лечить подагру лекарствами