Температура при подагре

Часто мы слышим это слово, видим рекламу с препаратами для ее лечения, натыкаемся в интернете на статьи, описывающие методы избавления от этой беды. Что же за болезнь – подагра?

Простыми словами можно сказать, что это нарушение обмена веществ, ведущее к отложению в суставах солей мочевой кислоты.

Часто ей дают название «болезнь королей», она уже существовала при Гиппократе. Заболевание в наше время считается довольно редким, встречается у 3 человек на тысячу. Подагру еще могут называть подагрическим артритом, чаще он встречается у мужского населения, перешедшего черту 40-летнего возраста. У женщин может возникнуть после менопаузы.

Причины заболевания

Причина возникновения подагры в том, что повышается уровень мочевой кислоты в крови. Происходит постоянное отложение в суставах кристаллов урата (это производное вещество мочевой кислоты). Этот урат натрия кристаллизуется и затем его микрочасти откладываются в суставах и, в конце концов, это приводит к полному или частичному разрушению зоны сустава.

Ситуация, при которой повышается количество мочевой кислоты, может быть спровоцирована двумя причинами. Первая – когда здоровые почки не в силах справиться с выводом внезапно возникшего большого количества данной кислоты. Вторая причина – при нормальном уровне мочевой кислоты почки не могут выводить ее.

Также стоит упомянуть о психологической стороне заболевания. Душеведы утверждают, что психосоматику подагры можно расшифровать как потребность доминировать, отсутствие терпения, гнев.

Такому человеку хочется получить все и сразу, он жаждет лидировать и не согласен кому-то уступать в своем лидерстве.

Формы и виды

Рассмотрим классификацию подагры по видам и формам.
Виды заболевания:

• Первичная. В основе лежит генетическая предрасположенность организма к более высокой выработке урата натрия или нарушение почек. Чаще является врожденным недугом;
• Вторичная. Возникает в результате внешнего воздействия, приводящего к нарушению обмена веществ.

Формы заболевания:

• Острый приступ подагры: чаще возникает в ночное время, характеризуется слабостью, головными болями, повышенной температурой; появляется боль в большом пальце ноги, сустав теряет свои функции.
  
  

  Такое обострение подагры ведет к тому, что человек с трудом передвигается, а порой это становится невозможно;



• Подострая форма: подагра на ногах — боль в большом пальце ноги не острая, беспокоит немного; если заболевший молодого возраста, то могут появиться симптомы олигоартрита, охватывающего крупные и средние суставы;
• Ревматоидная форма: это подагра на руках, поражающая маленькие суставы кистей; если приступ долгий, то диагностируют олигоартрит;
• Псевдофлегмонозная форма заболевания: могут поражаться любые суставы; пациент находится в состоянии, близком к лихорадке; увеличивается скорость оседания эритроцитов.

Симптомы

Самый яркий признак заболевания подагры – это воспаление суставов. Появляется острая боль, краснота и отек одного или двух суставов. Самая частая локализация – первый палец стопы. Также не редка высокая температура при подагре. Больной чувствует сильную боль, физическая активность практически для него невозможна, часто обнаруживаются отеки, выходящие за пределы сустава. Кожа в больной зоне становится красной и блестящей.

Также характерны острое чувство недомогания и потеря аппетита.

Подробнее о симптомах подагры — смотрите в видео:

Симптомы подагры у мужчин и симптомы подагры у женщин идентичны. У женщин только в пожилом возрасте выше риск обзавестись тофусами – узелковые образования под кожей около суставов. Тофусы при подагре обычно безболезненны, но они могут доставлять дискомфорт и сковывать пораженный сустав. Такое явление характерно при хронической форме заболевания.

Те, у кого появляются такие наросты, нередко задаются вопросом, как удалить тофусы при подагре.

Врачи назначают медикаменты, массаж, физиопроцедуры, санаторно-курортное лечение. Если предложенные мероприятия не помогают, пациента могут отправить на операцию.

Диагностика

Для диагностики подагры используют следующие методы и способы:

• Анализ синовиальной жидкости. Самый точный метод диагностики. Если в жидкости содержаться кристаллы мононатриевых уратов, это свидетельствует о наличии заболевания;
• Анализ мочи. Если в моче превышен допустимый уровень мочевой кислоты, то необходимы дополнительные мероприятия для точной диагностики;
• Анализ крови. Является дополнительным методом, который не всегда показывает наличие заболевания;
• Рентген. Имеет смысл при хронической фазе, полезен при оценке прогресса недуга. Поможет выявить тофусы до того, как они обнаружатся врачом;
• КТ и МРТ. Данные методы применяются для обнаружения тофусов, определения поражения почек.

О всех современных методах аппаратной диагностики заболеваний суставов читайте здесь…

В видео доктор рассказывает как диагностируют подагру:

Осложнения

Основные последствия подагры – это ухудшение общего состояния организма и значительное сокращение двигательной активности. Если заболевания не лечить, то осложнения подагры могут свестись к следующему: лихорадка с высокой температурой, мочекаменная болезнь, сепсис, инвалидность, болезни сердца и т.д.

Отсутствие срочных мер и применения эффективного лечения может привести к необратимым нарушениям двигательного аппарата, а также внутренних органов.

Данный недуг не поддается полному излечению, но постоянный контроль и применение необходимых мероприятий может значительно облегчить состояние пациента и увеличить межкризисные периоды.

Профилактика

Главной профилактикой подагры является соблюдение диеты и сбалансированного питания.
Как нужно питаться, чтобы выводились соли из организма — смотрите в видео:

Чтобы снизить частоту приступов, необходимо также тщательно выбирать обувь, она не должна быть узкой или неудобной. Стоит пересмотреть весь образ жизни, сделать его более здоровым и качественным.

Исключить нужно сигареты и алкоголь, которые препятствуют выведению мочевой кислоты. Также лучше быть осторожными с чаем, кофе и какао.

Тем, кого волнует вопрос, можно ли при подагре париться в бане, не стоит переживать. Баня и подагра отлично дружат. С помощью парилки все системы организма усиленно заработают и боли будут не такими частыми и сильными.

В зоне риска находятся люди, страдающие уреаплазмой. Центром обитания уреаплазмы и подагры является мочеполовая система, поэтому при выявлении первой стоит принять максимальное количество профилактических мер, чтобы избежать вторую.

zdorovie-sustavov.ru

Семь стадий подагры

Подагра проявляется в 7 стадиях. Каждая из этих стадий имеет свое начало, свое течение и свой характер болей. Человеку важно знать, что с ним происходит, когда у него начинаются симптомы подагры.

Острый классический приступ подагры

Почему классический? Потому, что эти симптомы характерны для проявлений подагры. Они возникают в 70-80% случаев. Чаще всего, приступы настигают человека среди ночи. Человек начинает чувствовать слабость в ногах, руках, его бьет дрожь, он не может дойти по кухни, чтобы выпить стакан воды. Кроме этого, возможны сильные головные боли, артралгия, субфебрилитет.

Показателем того, что у человека подагра в ее классическом проявлении, будет резкая боль в суставе плюсневой фаланги, которая концентрируется в большом пальце ноги. Этот сустав очень быстро напухает, его можно различить также по красной коже, затем кожа меняет свой оттенок на синевато-красный, причем кожа блестит и твердая наощупь.

Палец в это время горячий, до него больно дотронуться. Конечно же, в таком состоянии пальцу очень сложно двигаться – он застывает в одном положении, носить обувь вообще не представляется возможным.

Температура тела у человека повышается до 39 градусов, его лихорадит. Вот такие проявления классической подагры.

Что провоцирует боли?

Пища с повышенным содержанием жиров, алкогольная передозировка (сильное опьянение), травмы любых частей тела, в особенности нижних конечностей.

Длительность болей и приступов

От трех до десяти дней. Потом боли на время стихают и могут возобновиться через какое-то время – месяц, два, три, иногда через год-два. В то время, когда боли стихают, пропадают и отеки, сустав начинает работать нормально, движения можно проделывать с прежней легкостью.

Что происходит в организме во время приступа?

Прежде всего, проходит воспалительный процесс в организме, а значит, на это обязательно реагирует кровь – наша жизненно важная жидкость. Итак, при анализе крови врачи обнаруживают повышенный уровень СОЭ, кислот сиалина, серомукоида, фибрина, а также выявляют С-реактивный протеин, которого в здоровом состоянии быть не должно. С-реактивный протеин – это белок, который появляется в крови, как только в организме обнаруживаются воспалительные процессы.

Приступ подагры у мужчин и женщин

Если приступ подагры проходит впервые, то у мужчин могут обнаруживаться и дополнительные симптомы, характерные для артрита. Болит сустав большого пальца, он же напухает, точно так же страдают и плюснефаланговые суставы, и предплюсневые.

Могут также воспаляться лучезапястные и локтевые суставы, но это нечастое проявление подагры. Крайне редко могут воспаляться и болеть суставы таза, бедер, плеч, груди, а также ключицы.

Но все эти проявления у мужчин – проявления моноартрита, то есть воспаляется и болит какая-то одна часть тела из вышеперечисленных.

Что касается женщин, то у них врач может констатировать полиартрит – то есть множественные заболевания суставов разных частей тела. В основном это кисти рук (до трети женщин страдают от этих болей!), а также заболевания и опухание суставов голеностопа, плюсны, коленей, лучезапястного сустава.

По этим симптомам мужчины и женщины могут определить, что у них именно подагра, а не травма суставов или что-то другое.

Подострая стадия проявлений подагры

Она проявляется как моноартрит (то есть заболевание какого-то одного сустава). Больше всего обычно страдает сустав большого пальца ноги. Правда, боли при этом незначительные. Возможно напухание и боли в среднем или крупном суставе ног или руки, это более характерно для молодых людей до 30-и лет.

Ревматоидный вариант подагры

Его симптомы – поражение суставов кистей, самых мелких, либо же проявлениями моноартрита, проявлениями лоигоартрита либо же болевые приступы в суставах, которые могут длиться несколько часов и даже суток.

Псевдофлегмонозная стадия подагры

Она выражается как монопроявления артрита. Он может локализоваться в любом суставе и тканей, которые окружают его. Высокая температура – от 38 градусов – тоже выразительный признак того, что у человека псевдофлегмонозная стадия подагры. К тому же, к температуре присоединяются сопутствующие симптомы: явно выраженное воспаление какого-то одного сустава, лихорадка, увеличение СОЭ в крови, лейкоцитоз.

Подагра по типу аллергического инфекционного полиартрита

Этот тип подагры может беспокоить человека в 5% случаев. То есть это довольно редкая ее форма. Подагра по типу аллергического инфекционного полиартрита может проявить себя как полиартрит, но локализация боли при этом не постоянная, а кочующая. Воспаления при этом виде подагры проявляют себя очень быстро, воспаленные суставы блестящи и тверды наощупь, могут быть устрашающего багрового оттенка.

Подагра в малосимптомной стадии

При этом типе подагры боль может почти не чувствоваться, воспаленный сустав беспокоит мало, и человек часто терпит, не обращаясь к врачу. Этого допускать ни в коем случае нельзя, нужно обратиться к врачу даже если боль не очень сильная. Эту форму подагры можно также различить по гиперемии кожи в том районе, где сустав воспалился.

Подагра в приартритической форме

Это заболевание предполагает такую боль, которая локализуется в сухожилиях, чаще всего именно в пяточном сухожилии. Оно плотное наощупь и утолщенное. С каждым часом и днем, если эту форму подагры не лечить, развивается хронический полиартрит с подагрическим подтекстом.

При этой форме подагры больше всего страдают суставы ног, они деформируются. Человек уже не может двигаться как раньше, его движения затруднены из-за сильных болей в суставах. А их деформация идет из-за отложений в суставах, напоминающих узелки. Также возможны костные разрастания, пальцы очень легко теперь вывихнуть, они уже не так подвижны, в них слышится хруст.

Больные с этой формой подагры очень плохо двигаются, они не могут полноценно работать. Вместе с суставами деформируются и мышцы, они уже не такие сильные, плохо поддерживают суставы. Правда, при частой контрактуре мышц анкилоз (полная неподвижность суставов) возникает довольно редко.

При этой форме подагры людям следует помнить о том, что у них могут возникать острые приступы боли, затем эти боли становятся хроническими, как и воспаления близлежащей мышечной ткани. Так происходит из-за постоянного наплыва уратов – солей мочи (по-гречески «урат» – моча).

ilive.com.ua

Что такое подагра?

Подагра является хроническим заболеванием суставов, которое характеризуется нарушением обмена солей мочевой кислоты. Если мочевая кислота вовремя не выводится из организма, то начинает откладываться на суставах в виде кристаллического образования моноурата натрия. Эти кристаллы очень похоже на иголки и именно они вызывают сильнейшие боли.

В основном подагра чаще поражает мужчин, чем женщин, и ею страдает примерно 0,03% населения. На 10 заболевших приходится примерно 9 мужчин и одна женщина. В группе риска находятся люди после 40 лет и женщины после наступления климакса. Болезнь носит сезонный характер — и ее пик наблюдается в основном весной и осенью.

Подагра может поражать любые группы суставов — на пальцах рук, ног, локтей.

Факторы, провоцирующие развитие подагры

Таковым являются:

• повышенное давление;
• сахарный диабет;
• неумеренность в еде и алкоголе;
• наследственность;
• малоподвижный образ жизни.

Симптомы таковы: подагрические атаки в основном начинаются ночью с сильной боли, ощущений, что сустав «попал в капкан». Даже незначительное прикосновение к пораженному суставу является крайне болезненным. Температура тела при подагре может повышаться до 38-40°С, часто возникает озноб. Температура при подагре бывает потому, что сустав опухает и появляется сильный болевой синдром, повышается болезненность и воспаление сустава.

Сильный жар наблюдается в области больного сустава и близлежащих тканях. Для того чтобы облегчить приступ и снять температуру, важно пить больше воды, обезболивающие средства здесь не будут иметь эффекта. Вода нужна для хорошей работы почек и для того, чтобы растворить кристаллы и вывести лишние пурины из организма. Можно применить противовоспалительные нестероидные средства, которые назначит ревматолог.

Приступ сначала поражает один сустав, затем другие и может практически обездвижить человека. Припухлость, боль и краснота сначала чаще всего поражают область большого пальца на ноге.

Подагрические атаки случаются около двух раз в год. На первых порах сильная боль наблюдается в течение нескольких дней, а затем бесследно проходит. Через пару дней спадает сильная опухоль сустава, а кожа в этом месте может шелушиться.

Если человек не меняет своих привычек в питании и питье, то со временем приступы могут учащаться и удлиняться до трех недель, поражая уже большее количество суставов, вызывая сильный приступ после каждого застолья и вызывая температуру и даже рвоту.

Лечение подагры проводит ревматолог. Важно помнить, что только специалист может подобрать такое лекарство, которое не принесет вам вред, особенно если вы имеете какие-либо другие сопутствующие заболевания.

Как избежать подагры

Для того чтобы оградить себя от повторных приступов, следует изменить свой образ жизни — чаще выходите на улицу, дышите свежим воздухом. Это делает обмен веществ в вашем организме более правильным и насыщает ваши ткани кислородом. Также снизьте употребление белков с пищей и ограничьте употребление алкоголя, заменив его на чистую негазированную воду. Снизьте соль и специи в вашем рационе и отдавайте предпочтение свежим фруктам и овощам. Лидером среди овощей является помидор, содержащий крайне низкое количество пуринов. Долгое время к томатам со стороны специалистов было пристрастное и настороженное отношение. Однако поводов для тревоги нет. Следует понимать, что организм нуждается в органических кислотах. А помидор содержит и яблочную, и лимонную кислоту. А вот содержание щавелевой кислоты в томатах как раз невелико.

Запрещено голодание, так как в этот период может резко возрасти количество мочевой кислоты и повлечь за собой сильный болевой приступ.

Очень полезно употребление различных каш, картофеля отварного с растительным маслом. Хорошо при подагре заняться очищением организма — пить морковный сок и сок сельдерея. Помимо томатов бесценным средством в лечении подагры является и баклажан, который можно употреблять в больших количествах. Полезно пить щелочные минеральные воды, например «Боржоми», есть творог и кисломолочные продукты.

Можно устраивать раз в неделю разгрузочные дни. вы можете сами выбрать вид продукта, который будете есть в течение дня: например, яблоки и простоквашу, в день нужно съедать не менее 1,5 яблок или апельсинов, которые являются также очень полезным продуктом в лечении подагры. Любые цитрусовые обладают ощелачивающим эффектом, что очень полезно при подагре. Можно выбрать творожные разгрузочные дни. В день нужно съесть около 0,5 кг творога и выпить 0,5 л любого кисломолочного продукта — это может быть ряженка, варенец, простокваша или кефир. Также ваш выбор может пасть на молочные продукты. Целый день вам нужно пить только молоко, около 1,5 л.

Если понимать механизм возникновения подагры, то можно научиться интуитивно выбирать полезные продукты и образ жизни, который поможет вам облегчить боль и дальнейшее поражение суставов. Важно употреблять в пищу те продукты, которые содержат незначительное количество пуринов. То есть нужно обращать внимание на то, что вы едите и пьете. Поменьше соленых соусов и копченостей, сельди и белковой пищи, особенно вредно мясо молодых животных. Именно оно содержит наибольшее количество пуринов, что способствует образованию кристаллических структур. То есть меньше чревоугодия и больше подвижности вашим суставам.

Вы даже можете заметить такую цепочку, что как только вы много выпили, особенно пива, и хорошо и жирно поели, то ночью можете проснуться от сильного жара в области сустава, нестерпимой боли, что бывает невозможно даже дотронуться до простыни и температура тела может значительно повыситься. Аспирин и прочие таблетки пользы в таком случае почти не приносят.

Полезные процедуры при подагре

Пользу принесут теплые ванны с травами аира и шалфея, температура воды должна составлять не более 38°С. Заваренную и настоянную траву выливаете в ванну. Ванны при подагре следует принимать курсами не более 20 ванн с перерывом в несколько месяцев. В любом случае ориентируйт
есь по вашему состоянию и отмечайте признаки улучшения.

К больным суставам хорошо прикладывать примочки и аппликации, хорошо помогает мазь Вишневского, мазь «Бутадион».

Не забывайте о физических упражнениях, так как малоподвижный образ жизни является провоцирующим фактором для возникновения подагрического приступа. Неспешные прогулки, езда на велосипеде, ходьба по пересеченной местности помогут вам укрепить ваши мышцы и суставы.

Несомненную пользу принесет суставная гимнастика, здесь важно выполнять ее ежедневно, хотя бы по 10-15 мин.

На самом деле все принципы, которые помогают предотвратить появление подагры, сводятся к основам здоровой жизни и сбалансированного питания. Исключив из вашего меню жирное, острое и алкоголь при подагре, вы сделаете большой шаг к здоровью и долголетию.

artrozmed.ru

Что такое подагра

Первое классическое описание подагрического артрита «Трактат о подагре» принадлежит крупнейшему английскому клиницисту XVII века Th. Sydenham, который сравнивал боль при подагре с болями «от зажима конечности прессом». Позднее Yarrod (1883 г.) с помощью нитки, опущенной в кровь больного подагрой, открыл факт повышения содержания в крови мочевой кислоты.

В 1899 г. были обнаружены кристаллы уратов в суставной жидкости во время приступа подагрического артрита, но лишь в 1961 г. MacCarty и Hollander установили роль кристаллов уратов в развитии подагрического воспаления.

Подагра на ногах

Подагра на ногах (подагрический артрит) – это хроническое заболевание воспалительного характера суставов больших пальцев стоп, которое развивается из-за задержки мочевой кислоты в крови, ведущее к отложению солей мочевой кислоты на суставе. Подагра ног формируется прежде всего у мужчин старше 40 лет, с повышенной массой тела и нарушением обмена веществ.

Самый распространенный метод лечения подагры на ногах – медикаментозное, при котором пациенту прописывают прием противовоспалительных лекарственных средств. При острых приступах врач может произвести инъекцию в сустав.

Если подагрой ног поражены сразу нескольких суставов, лечащий врач прописывает нестероидные антибиотики курсом лечения в 7-10 дней. Поскольку причиной подагры является отложение солей мочевой кислоты, то врач может прописать препараты, снижающие уровень мочевой кислоты в крови.

Кроме того, при лечении подагры на ногах применяют физиотерапию, при которой больной сустав подвергается электрофорезом или электромагнитному воздействию. При тяжелых формах заболевания, наросты пораженного сустава удаляются хирургически. Лечение подагры на ногах сопровождается работой с пациентом, которая направлена на снижение массы тела и восстановление нормального обмена веществ.

Признаки подагры: как начинается заболевание

Заболевание проявляется внезапной и интенсивной болью, покраснением и «жаром» в суставе. Приступы подагры случаются, как правило, ночью. Острая боль в пораженном суставе может быть вызвана даже весом простыни.

Повторному приступу подагры обычно предшествует ощущение покалывания в пораженном суставе. Если подагру не лечить, приступы становятся чаще, а периоды обострения продолжительнее. Артрит обживает все новые суставы, нередко поражаются почки и мочевыводящие пути.

Принято отсчитывать начало подагры с первого приступа артрита, который знаменует начало интермиттирующей подагры. Для нее характерно чередование острых атак и ремиссий; во время последних человек чувствует себя совершенно здоровым. Между первым и повторными приступами может пройти несколько лет, но чаще они повторяются 1–2 раза в год. С течением заболевания «светлые промежутки» между атаками сокращаются.

В типичных случаях (50–65%) поражается I плюснефаланговый сустав с развитием острого моноартрита. Характерная локализация подагры, возможно, обусловлена тем, что именно в этих суставах раньше и чаще всего возникают дегенеративно–дистрофические изменения хряща, что предрасполагает к отложению уратов.

У 15–20% подагра дебютирует с поражения других суставов ног: II–IV плюснефаланговых, голеностопного, коленного и, как исключение, суставов рук (отсюда и название болезни, которое в переводе с греческого означает «капкан для ноги» – podos – стопа, нога; argo – капкан). В 5% случаев наблюдается полиартикулярное начало заболевания.

Симптомы подагры

В основе подагрического артрита лежит периодическое «выпадение» кристаллов солей мочевой кислоты из тканей сустава в его полость. Может поражаться любой сустав, но наиболее часто — суставы нижних конечностей, особенно стоп, и голеностопный сустав.

Приступы подагры

Во время первого приступа подагры в половине случаев отмечается воспаление сустава большого пальца стопы. Подагрическая атака обычно начинается ночью. Провоцирующими факторами могут быть:

• прием алкоголя;
• травма;
• перегрузка сустава (например, длительная ходьба);
• хирургические операции;
• прием лекарственных препаратов, особенно мочегонных.

Возникают быстро нарастающая боль, припухлость сустава и окружающих его тканей, нередко появляется покраснение кожи над суставом. Может повышаться температура тела. Острый артрит при подагре обычно проходит (даже без лечения) за несколько дней, а при значительной выраженности — за несколько недель.

Повторная атака подагры развивается у большинства больных через 6-24 месяца после первой, но у ряда больных этот промежуток времени значительно больше (иногда достигает 10-20 лет). Со временем частота острых приступов подагры при отсутствии лечения нарастает.

Подагрические тофусы

Подагрические тофусы — безболезненные узелковые образования размером от нескольких миллиметров до 1-2 см, расположенные преимущественно под кожей около локтевых суставов, хряще ушных раковин, ахилловых сухожилий.

Тофусы безболезненны, хотя постепенно может возникать воспаление в расположенных рядом околосуставных сумках (бурсит) или сухожилиях (тендовагинит), что обусловливает появление болей. Иногда тофусы вскрываются наружу, при этом выделяется содержимое белого цвета, по консистенции напоминающее творог. Тофусы могут располагаться и во внутренних органах (например, клапанах сердца).

Описания симптомов подагры

Диагностика подагры

Диагноз подагры устанавливают на основании наличия двух критериев из следующих:

Помимо исследования уровня мочевой кислоты в крови необходимо определить суточное выделение ее с мочой, исследовать состояние почек (общий анализ мочи, уровень креатинина и мочевины в крови, проба Реберга, желательно также ультразвуковое исследование почек и мочевыводящих путей).

Какие заболевания можно принять за подагру

• септический (гнойный) артрит;
• пирофосфатная артропатия;
• реактивный артрит;
• ревматоидный артрит;
• остеоартроз (часто сочетается с подагрой);
• псориатическим артрит.

Лечение подагры

Лечение подагры состоит из следующих направлений:

• лечение острых приступов подагры;
• уменьшение содержания мочекислых соединений в организме (противоподагрическая терапия);
• лечение хронического полиартрита;
• лечение осложнений и сопутствующих заболеваний.

Лечение острых приступов подагры

Первое в лечении подагры — это купирование боли. Больные, страдающие подагрой, должны знать перечень мероприятий, способных уменьшить болевые ощущения во время обострения:

Применяют следующие препараты:

• индометацин;
• ортофен;
• вольтарен;
• напроксен;
• диклофенак.

При обращении за медицинской помощью и нестихающих болях возможно внутрисуставное введение стероидных препаратов и внутривенная инъекция Колхицина.

Для экстренной помощи весьма эффективен Колхицин. Алкалоид растительного происхождения препятствует кристаллизации уратов; его нужно ввести в течение первых 12 часов после начала приступа подагры.

Уменьшение содержания мочекислых соединений в организме

Уменьшение содержания мочекислых соединений в организме — считается основным, наиболее важным направлением в лечении подагры. Ее желательно проводить при рецидивирующей форме подагры с частыми (более 1 раза в год) повторными приступами артрита.

Терапию проводят постоянно (пожизненно), только тогда она может привести не только к приостановке развития болезни, но и ее регрессу, а в некоторых случаях и практическому выздоровлению больного.

Уменьшение содержания мочекислых соединений достигается следующими путями:

Средства, блокирующие процессы синтеза (образования) мочевой кислоты:

• аллопуринол;
• тиопуринол;
• оротовая кислота.

Их назначают всем больным подагрой.

Препараты, ускоряющие выведение метаболитов и самой мочевой кислоты через почки:

• средства, содержащие сульфинпиразон (антуран, сульфазон, антурадин);
• пробенецид;
• бензиомарон (эксурат, нормурат, уриконорм).

Их применяют с осторожностью при сочетании подагры с мочекаменной болезнью.

Лекарства, растворяющие мочевую кислоту:

• солуран;
• блемарен.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры помогают окончательно купировать воспаление в суставах при подагре. Их назначают исключительно после медикаментозного уменьшения симптомов артрита.

Какие методики используют:

• аппликации парафина и озокерита;
• целебные грязи;
• УВЧ;
• магнитотерапию;
• электрофорез;
• фонофорез лекарственных препаратов.

Операция при подагре

Крайняя мера при лечении – проведение операции по удалению тофусов. Прибегают к ней редко, только в тех случаях когда:

• отложения уратов очень велики;
• проведённое лечение не эффективно – тофусы не рассасываются;
• тофусы проросли в мягкие ткани;
• деформации сустава столь велики, что предполагается его разрушение.

Щелочная («Живая») вода для лечения подагры

Как мы уже и писали различные формы подагры являются результатом скоплений кислотных отходов в суставах. Они разрушают хрящи и вызывают воспаление суставов. К сожалению, суставы это та кое место, из которого отходы кровь удаляет с большим трудом.

Пока еще нет эффективных лекарств лечения этой болезни, поэтому ее лечат болеутоляющими, противовоспалительными средствами, которые чаще всего сами являясь кислотными, могут истощать сустав. Это только временное, к сожалению, не очень эффективное лечение болезни. Признав факт, что основная причина этих болезней – большой уровень кислотных отходов в организме, а скапливающиеся соли в суставах – ответ на это, легче выявляются способы лечения таких заболеваний. Это щелочение организма и тем самым удаление кислотных отходов.

Поэтому людям страдающей данной болезнью мы рекомендуем употреблять щелочную воду («Живую вода») – так как она является одним из самых лучших способов лечения подагры. “Живая вода” (ph 7-14) — обладает антиоксидантными, иммуностимулирующими, детоксицирующими свойствами, нормализует метаболические процессы, стимулирует регенерацию тканей (повышает синтез ДНК и стимулирует рост и деление клеток за счёт увеличения массопереноса ионов и молекул через мембраны), улучшает трофические процессы и кровообращение в тканях.

Данную воду применяют в Австрии, США, Германии, Индии, Израиле, а также данная вода используется системой здравоохранения такой страны как Япония! В этой стране после десятилетнего исследования уже в 1996 году Министерство здравоохранения утвердила активатор воды (приборы для получения «Живой» и « Мертвой» воды) как медицинские прибор для улучшения здоровья. Данные приборы сейчас используются по всему миру.

В России также есть возможность приобрести данные приборы. Однозначным лидером является прибор Ива-1. Данный активатор делает 2 типа воды: щелочную и кислотную воду, а последняя модификация Ива-2silver делает еще и серебряную воду. Советуем Вам обзавестись данным прибором.

Инструкции по применению препаратов при подагре

Лечение подагры народными средствами

Для того чтобы организм освобождался от излишков мочевой кислоты, при лечении подагры народными средствами нужно пить настои и отвары.

Растирки

Ванны

Общие рекомендации по приему ванн: курс лечения зависит от того, как долго вы болеете; одни почувствуют облегчение после 3-5 процедур, другим нужно принять 20-40 ножных ванн; после каждых 20 ванн нужно делать перерыв на 20 дней.

Диета при подагре

Из рациона приходится исключать продукты, богатые пуриновыми основаниями. К ним относятся следующие продукты:

• печень;
• почки;
• мозги;
• язык;
• мясо молодых животных;
• жирные сорта мяса и рыбы;
• консервы;
• копчености;
• сельдь;
• шпроты;
• сардины.

Поскольку при варке мяса и рыбы до 50% содержащихся в них пуриновых оснований переходит в бульон, мясные и рыбные бульоны больному есть нельзя. Ограничивайте поваренную соль (до 6-7 граммов в сутки). Это значит, что готовить пищу надо без соли и только присаливать готовые блюда из расчета: половина чайной ложки соли на день.

Исключите из рациона тугоплавкие жиры (бараний, свиной), поскольку они замедляют выделение мочевой кислоты почками.

Можно есть сливочное, топленое (тучным ограничивать до 10 граммов в день), растительное масло.

Хотя в подавляющем большинстве источником пуринов являются продукты животного происхождения, содержатся они и во многих растительных продуктах:

• свежие стручки бобовых (гороха, фасоли, чечевицы);
• грибы;
• шпинат;
• цветная капуста;
• кофе;
• чай;
• какао;
• шоколад.

Их тоже следует ограничивать.

Надо широко использовать в питании бедные пуринами молоко, молочные и молочнокислые продукты, яйца, картофель, хлеб, крупы. Больше ешьте сырых овощей из тех, которые вам разрешены, а также ягоды и фрукты. Из фруктов предпочтительнее цитрусовые в связи с их выраженным ощелачивающим эффектом. Ягоды и фрукты можно есть и сырыми, и кулинарную обработанными.

Помидоры при подагре

Долгое время многие врачи, а за ними и пациенты очень настороженно относились к помидорам. Еще и сейчас существует мнение, что пользы от них значительно меньше, чем вреда, и связывают это с большим содержанием в томатах органических кислот.

В них действительно много органических кислот, но прежде всего таких, как лимонная и яблочная, которые организму, безусловно, нужны. Содержание щавелевой кислоты в помидорах весьма незначительно: примерно в 8 раз меньше, чем в свекле или картофеле. А пуринов в томатах в десятки раз меньше, чем в мясе, рыбе, фасоли, горохе.

Современная наука о питании утверждает, что помидоры даже полезны тем, кто страдает различными нарушениями пуринового обмена.

Разгрузочные дни при подагре

Всем больным, независимо от массы тела, рекомендуется про водить один раз в неделю разгрузочные дни.

Вариантов разгрузок немало:

• овощные (1,5 килограмма овощей в любой кулинарной обработке);
• фруктовые (1,5 килограмма яблок или апельсинов без кожуры);
• творожные (400 граммов творога и 0,5 литра кефира);
• молочные или кефирные (1,5 литра кефира или молока).

Разгрузочный рацион содержит очень мало пищевых пуринов и этим оказывает весьма благоприятное действие на обменные процессы в организме. В любой разгрузочный день количество выпиваемой жидкости не должно быть меньше 1,5 литра.

Что пить при подагре

Столько же жидкости выпивайте и в обычные дни, рекомендуются:

• фруктовые, ягодные, овощные соки;
• молоко;
• некрепкий чай;
• щелочная минеральная вода типа Боржоми.

В день разгрузки пейте только чай и минеральную воду.

Можно ли голодать при подагре

И вот почему: уже в первые дни голодания возрастает уровень мочевой кислоты в крови, что может способствовать развитию болевого приступа. Если же подагра сочетается с ожирением, что наблюдается весьма часто, необходимо соблюдать редуцированную (со сниженной калорийностью) диету. В рационе при этом ограничиваются и продукты, о которых я уже упоминала выше, и сахар, сладости, торты, пирожные, мучные блюда, а также все жирное.

Подведем итог разрешенных и запрещенных продуктов при подагре.

Что нельзя есть при подагре

Что можно есть в ограниченных количествах при подагре?

• репа, цветная капуста, редька, шпинат, спаржа, ревень, сельдерей, перец, зеленый лук и петрушка;
• сливы;
• томатный сок.

Что можно есть при подагре

Причины подагры

Первичная подагра развивается из-за генетических дефектов и пониженной способностью некоторых ферментов участвовать в обменных процессах.

Вторичная подагра возникает как следствие других заболеваний:

• нарушение функции почек;
• заболевания кровеносной системы;
• сахарный диабет;
• гипертония;
• аутоиммунные заболевания;
• сердечно-сосудистой системы.

Факторы, провоцирующие возникновение заболевания:

• Несбалансированное питание.
• Наследственность.
• Вредные привычки.
• Нарушение нормального функционирования почек.
• Малоподвижный образ жизни.
• Побочное воздействие лекарственных средств.

Классификация подагры

Подагра классифицируется на разные формы. В зависимости от той или иной формы наблюдаются разные клинические картины.

• Острый приступ:
  • Обычно начинается в ночное время;
  • Слабость в организме;
  • Головные боли;
  • Повышенная температура – около 39 градусов;
  • Боли в большом пальце стопы, сопровождающиеся покраснением кожного покрова, функции сустава нарушаются;
  • Пациент не может двигаться.
• Подострая форма:
  • Небольшая боль в большом пальце стопы, иногда случаются экссудативные проявления;
  • Если человек молодой — то может наблюдаться олигоартрит, который охватывает средние и крупные суставы.
• Ревматоидная подагра:
  • Пораженными оказываются маленькие суставы кистей рук;
  • Если приступ длится достаточно долго, то диагностируют олигоартрит.
• Псевдофлегмонозная подагра:
  • Моноартритом могут оказаться пораженными любые суставы;
  • Пораженный сустав характеризуется воспалительным процессом;
  • Состояние пациента может быть охарактеризовано как близкое к лихорадке;
  • Увеличенная скорость оседания эритроцитов.

Вопросы и ответы по теме «Подагра»

Подскажите пожалуйста, сдача крови на донорство помогает при подагре? Спасибо.

Только для профилактики подагры.

Мне 34 года. Месяца два назад начали болеть колени, пару дней не болит, потом опять дня четыре болят. И так постоянно, а недели две назад начал опухать палец на левой ноге, который после большого пальца. 2 дня он опухший, один день спадает опухоль и так раз через раз, ночами сильно болит, а днём хромаю когда хожу. Но стал замечать, если не пью крепкий алкоголь опухоль спадает, если выпиваю опять начинает набухать и сильно болеть. Вес у меня 110 кг. Возможно что это подагра?

Да, это вполне возможно. Вам нужна очная консультация врача для осмотра и обследования.

Мне почти 63 года, косточки на суставах больших пальцев увеличились еще в подростковом возрасте, с тех пор немного подросли, но никогда не болели. У мамы и бабушки была ярко выраженная подагра уже в моем возрасте. Нужно ли принимать какие-либо препараты и вообще, следует ли обращаться к врачу с этой проблемой как профилактической мерой развития заболевания или меня эта участь уже минула?

Для контроля можно регулярно делать анализ крови, который способен выявить повышенное содержание мочевой кислоты.

Какие суставы болят при подагре? Подагра поражает любые суставы: пальцев, кистей, локтей, коленей, ступней. Чаще всего от подагры страдают суставы пальцев ступни.

Моей подагре 10 лет. В начале обострения были 1-2 раза в год (сопровождались с воспаления большого пальца правой ноги и далее по суставам обеих ног до коленного сустава) в 2013 году обострения начались с июня и до сих пор. Применял: компресс с димексином, мазь фулфлекс с касулами фулфлекс. Очень сложно в 48 лет изменить свою жизнь. Подскажите, что конкретное можно сделать.

Вам необходимо обратиться для начала к ревматологу.

У меня подагра? Симптомы: содержание мочевой кислоты сверх нормы (повышена на 30 ед), наблюдаются боли в мелких суставах, отеки и малоподвижность ладоней, утром боли в спине.

Описываемые Вами симптомы, могут быть проявлениями подагры, для более точной диагностики, необходимо пройти осмотр и обследование у ревматолога.

У меня подагра. Диета при этом заболевании позволяет есть сливочное масло или нет? Спасибо!

Здравствуйте, сливочное масло относится к продуктам, которые можно употреблять в пищу редко и в очень малых количествах.

Мне 38 лет. 7 лет назад врачи мне диагностировали подагру. Весной и осенью периодически бывают обострения, но дело не в этом. Весом я перевалил за 100 кг при росте 175см. Решил заняться спортом, для снижения веса и для общего тонуса. Тренер мне сказал что для достижения результата и вообще для лучего развития мышечной массы надо принимать протеиновые коктейли и различные белковые добавки. А белок он ведь является катализатором образования пуринов. Скажите мне пожалуйста, можно ли мне принимать эти добавки или категорически нет? Может белок в протеине как-то отличается от животного?

Вы абсолютно правы, что одним из продуктов распада белка является мочевая кислота и при её избытке может вновь возникнуть приступ подагры.

Внезапно быстро воспаляется косточка большого пальца на ноге, бьет током, ходить не могу, пользуюсь Пиропсикамом. Мне 65 лет. Уже 2 месяца болит колено, артрит, и когда это вместе не могу ходить.

Здравствуйте, для лечения подагры существуют определенные лекарственные средства, точную дозировку которых Вам сможет подобрать врач только после осмотра. Среди НПВС предпочтение отдается препаратам с быстрым началом действия и наиболее активным в противовоспалительном отношении: индометацину, диклофенак-натрию.

Бег и подагра совместимы? После приступа 2010 года начал бегать, ни какой диеты, приступов не было ни разу. Стали напоминать о себе колени (подагра поднимаеться выше) или это что-то другое? Мне 53 года.

Можно начать с пеших прогулок, обязательна удобная обувь. В дальнейшем возможен плавный, мягкий бег (для щажения суставов), лучше по грунтовым дорожкам. Соли мочевой кислоты откладываются в синовиальной жидкости суставов. так что это может быть при таком заболевании. Для уменьшения вероятности отложения солей и улучшения работы мочевыделительной системы рекомендуется употреблять 1,5-2 литра слабощелочной (pH 7-9), «живой» воды с уровнем минерализации 100-300 мг/л. Обязательно соблюдение пуриновой диеты.

Фулфлекс принимают 30 дней, через какое время можно повторить курс при подагре или замены аллопуринолу нет?

Курс лечения фулфлексом повторяют по необходимости во время очередного обострения подагры. Аллопуринол действительно является основным препаратом в лечении подагры, однако возможность отказа от него лучше всего обсудить с наблюдающим вас врачом которому известна история болезни.

Я слышала, что подагру на стопах убирают хирургическим путем. Насколько этот способ безопасен и каковы последствия хирургического вмешательства?

Современное представление о лечении подагры не предполагает хирургических вмешатальств на пораженных суставах. Оно заключается в купировании острого подагрического артрита с последующим постоянным применением препаратов, нормализующих пуриновый обмен, соблюдением диеты, контролем массы тела, отказом от употребления алкоголя.

А от подагры масло черного тмина помогает?

При подагре обязательно регулярное применение медикаментозных препаратов, нормализующих пуриновый обмен. Масло черного тмина является биологически активной добавкой и такими свойствами не обладает.

Произошёл приступ подагры (после удара), принимали аллопуринол 3-ю неделю по 3 таб. в день, перерыв 1-а неделя аллопуринола. Как далше принимать аллопуринол про 3 таб. в день или же начать курс снова по 1-й таб. в день?

При остром приступе подагры аллопуринол противопоказан. Проконсультируйтесь со специалистом — необходимо изменение тактики лечения.

Здравствуйте. Мне 38 лет. Болею подагрой уже лет 12. В результате лечения значительно снизился уровень мочевой кислоты. Но остается такая проблема — если приходится ходить на улице больше часа через некоторое время появляется усталость, болезненное состояние в голеностопах, в подъеме стоп. Я предполагаю тут что-то со связками. Стопы на вид у меня вполне здоровые, деформаций никаких нет. Можно ли в моем случае как-то поправить положение?

К сожалению восстановить полностью двигательные функции в полном объеме при подагре не всегда возможно. Вы можете пользоваться местно противовоспалительными гелями или мазями (фастум гель, диклофенак 1% мазь). Каков Ваш вес? возможно снижение массы тела снизит нагрузку на голеностопные суставы и на связочный аппарат.

Какое существует лечение острого приступа подагры?

Вам надо идти на приём к врачу-ревматологу, для полного обследования и назначения адекватного лечения. А пока принимайте противовоспалительные и обезболивающие препараты, такие как: кеторол, дексалгин. Эффект даёт очень хороший. Диета — особенная должна быть,чтобы было меньше мочевой кислоты в организме. Далее Вам всё объяснит ревматолог.

У меня высокий уровень мочевой кислоты в крови — 700. Очень часто воспаляются суставы на ногах (верхняя часть стопы ближе к пальцам) и правое колено. При сильном воспалении пораженная область краснеет и иногда немного повышается температура тела. У моего отца и деда у обоих диагноз подагра, при этом у них всегда воспаляется только большой палец на ноге и к нему невозможно притронуться. У меня же пальцы ног никогда не воспалялись и при воспалении пораженное место при дотрагивании не болит, а если я удобно положу ногу то и вовсе чувствую себя прекрасно, но стоит только пошевелить ногой или встать на нее как пронзает острая боль мешающая нормально передвигаться. Боль проходит через 3-4 суток при уколах диклофенака. При воспалении колена опухает место над коленом, а само колено не болит. Что со мной может быть?

При лечении подагры основное значение имеет отграничение продуктов питания содержащих большое количество пуринов. Пурины – вещества в продуктах питания, являющиеся источником образования мочевой кислоты в организме. Диета, содержащая низкое содержание пуринов способна снизить концентрацию мочевой кислоты в крови на 10-15% и благоприятно влиять на течение подагры.

www.diagnos-online.ru

Симптомы подагры

Основным симптомом подагры является приступ подагрического артрита, который проявляется воспалением одного сустава (чаще большого пальца ноги, голеностопного или коленного суставов).

Приступ подагры, как правило, случается ночью или рано утром. Больной чувствует внезапную сильную давящую боль в суставе. При этом сустав опухает, кожа краснеет, температура в области сустава повышается. Днем боль немного уменьшается, но с наступлением ночи она опять становится сильнее. Длительность приступа подагры составляет 2-7 дней и более.

При повторном приступе в процесс воспаления могут вовлекаться другие суставы, что может в дальнейшем способствовать частичному разрушению сустава.

Другими симптомами подагры являются повышение температуры тела, головные боли, чувство усталости.

Причины и осложнения подагры

К развитию подагры приводит устойчивый повышенный уровень мочевой кислоты в организме. В период течения подагры кристаллы урата откладываются в суставах, органах, других системах организма. Отложения уратов в суставах приводит к частичному или полному разрушению сустава.

Высокое содержание мочевой кислоты в крови человека может объясняться двумя причинами:

• Почки не справляются с выведением большого количества мочевой кислоты;
• Мочевая кислота вырабатывается в нормальных объемах, но почки не могут выводить её.

Основное осложнение подагры – развитие подагрических узлов, которое свидетельствует о переходе болезни в хроническую форму. Узелки (тофусы), как правило, появляются незаметно, но могут воспаляться и вызывать сильные боли. Величина узелков варьируется от размеров булавочной головки до размеров яблока. При воспалении тофус может размягчиться, в результате чего образуется свищ, через который происходит выделение кристаллов уратов. Обычно тофусы образуются в области локтевого сустава, на ушных раковинах, вокруг суставов кисти и стопы.

Мочевая кислота может откладываться и в почках. Сердечная недостаточность, уремия, инсульты, которые обусловлены нефрогенной гипертонией — наиболее частая причина смерти больных с подагрой.

Лечение подагры

Подагра относится к продолжительным заболеваниям, которые нельзя полностью вылечить. Но при помощи определенных лечебных мероприятий и соблюдения диеты можно контролировать течение заболевания. Во время обострений заболевания назначаются препараты, которые уменьшают проявление симптомов подагры (обычно НПВС), а также способствующие снижению уровня мочевой кислоты в крови (тиопуринол, милурит, оротовая кислота, гепатокаталаза).

Для того чтобы улучшить состояние сустава при обострении подагры, необходимо обеспечить ему покой.

Очень важно следить за поддержанием нормального веса тела, так как резкое его снижение может приводить к обострению заболевания.

Чтобы предупредить образование камней в почках, следует соблюдать правильный питьевой режим.

Эффективны в лечении подагры производные бензбромарона, обладающие урикозурическими (повышение экскреции уратов) и урикодепрессорными свойствами.

Важной составляющей лечения подагры является питание. Норма мочевой кислоты, потребляемой в сутки, должна составлять 500 мг. Этой рекомендации следует придерживаться постоянно, даже если у пациента отсутствуют жалобы.

Диета при подагре предполагает ограничение либо исключение из рациона продуктов, богатых пуриновыми основаниями (печени, почек, мозгов, языка, мяса молодых птиц и животных, жирных сортов рыбы и мяса, копченостей, шпрот, сельди, сардин, мясных и рыбных бульонов, свежих стручков бобовых, грибов, шпината, цветной капусты, кофе, чая, шоколада, какао, дрожжей).

При подагре при отсутствии обострения показана диета № 6, которая предполагает небольшое ограничение белков и животных жиров и резкое ограничение продуктов, содержащих пурины.

Диета при подагре должна содержать: 70-80 г белков (в том числе 50-60% животных, преимущественно молочных), 80-90 г жиров (в том числе 30% растительных), 400 г углеводов. Калорийность рациона должна составлять 2700 ккал. Содержание соли — 6-7 г. Жидкости необходимо выпивать не менее 2 л в виде слабого чая, соков, морса, щелочных минеральных вод. Питаться при этом следует 4-5 раз в день.

Диетой при подагре рекомендовано 1 раз в неделю устраивать разгрузочные дни – молочные, овощные, творожные, фруктовые, кефирные, чтобы разгрузить различные стороны обменных процессов, которые участвуют в заболевании.

Противопоказано при подагре голодание, поскольку оно ведет к возрастанию содержания в крови мочевой кислоты с последующим приступом подагры.

Помимо традиционных средств лечения подагры существуют еще и нетрадиционные.

В народном лечении подагры предлагается масса способов и средств, помогающих бороться с этим заболеванием.

Популярным народным средством от подагры является настойка сирени. Для ее приготовления ветками сирени необходимо наполнить пол-литровую бутылку, затем залить спиртом или водкой и настаивать в теплом месте в течение трех недель. Настойку процедить и пить 3 раза в день по 30 капель до приема пищи. Продолжительность лечения — 3 месяца. Можно использовать настойку для приготовления компрессов и растираний.

Для лечения подагры также используется пижма обыкновенная. 1 столовая ложка цветочных корзинок растения заливается стаканом кипятка. После этого в течение 2 часов средство настаивается в тепле. Употреблять его нужно 3-4 раза в день по 1 столовой ложке за 20 минут до приема пищи.

Народным средством от подагры также считается сельдерей. Для лечения используются корни и листья сельдерея.

Для приготовления настоя нужно столовую ложку корней сельдерея залить 2 стаканами кипятка. В течение 4 часов настаивать в теплом месте, затем процедить. Настой принимать 3-4 раза в день по 2 столовые ложки за полчаса до приема пищи.

Выжатый из свежих листьев сельдерея сок рекомендуется пить 2-3 раза в день по 1-2 чайных ложки.

Эффективным методом народного лечения подагры являются травяные ванны. Они готовятся с отваром овсяной соломы, травой мыльнянки лекарственной, отваром соцветий ромашки, шалфея лекарственного, напаром корней крапивы, настоем сосновых веток, листьев черной смородины.

В народном лечении подагры также активно используются чеснок и лук.

200 г чеснока и 300 г репчатого лука измельчаются и смешиваются с 500 г размятой клюквы. Смесь настаивается в темном месте в сосуде с закрытой крышкой на протяжении суток. К смеси добавляется 1 кг меда. Средство необходимо принимать 3 раза в день по чайной ложке за 20 минут до приема пищи.

К народным средствам от подагры также относится лечение при помощи пчелиных укусов, растирание пораженных суставов раствором муравьиного спирта, компрессы из растертой репы.

zdorovi.net

Прочтите обязательно другие статьи:

Подагра какой врач Признаки подагры у женщин Что за заболевание подагра Лечить подагру Чем снять острый приступ подагры Что делать при подагре Подагрические тофусы Что делать при обострении подагры