Водка при подагре

Подагра

При подагре в организме страдает метаболизм. В крови начинает накапливаться мочевая кислота, что легко определяется биохимическим анализом крови. Иногда бывает и так, что изначально выработка мочевой кислоты не нарушена, но из-за повреждения почек она не так быстро выводится из организма.

Повышенный уровень этого вещества приводит к его отложению в тканях в виде характерных кристаллических уплотнений – тофусов.

Также подагра разрушительно действует на суставы, вызывая развитие острого воспалительного процесса с последующей дегенерацией сочленения. Подагрический артрит – обычно первое проявление этой коварной болезни.

Еще одним осложнением данного обменного нарушения является образование камней в почках. Связано это также с накоплением мочевой кислоты. Нефролитиаз со временем может осложниться развитием хронической почечной недостаточности – неизлечимого осложнения, которое нередко приводит к летальному исходу.

Важным лечебным мероприятием при подагре является диета и правильный питьевой режим.

Диета

При подагре в организме нарушен обмен пуринов. Это вещества, которые содержатся во многих продуктах питания и напитках. Пуринами богаты:

• шоколад;
• бобовые;
• острые сыры;
• мясные бульоны;
• субпродукты;
• мясо ягнят и телят;
• жирная рыба;
• виноград.

Отказ от таких продуктов является не только лечением подагры, но и профилактикой возникновения новых приступов. Нередко пациентам удается длительно поддерживать ремиссию без лекарств, а исключительно при помощи диеты.

Питьевой режим

Что можно пить при этой патологии и в каком количестве? Ведь не все напитки одинаково полезны. В случае обменных нарушений нужно обязательно учитывать состав продукта, наличие в нем пуринов, влияние на метаболизм мочевой кислоты и на состояние почек.

Пить при подагре желательно побольше. Но в случае этого заболевания очень важен именно правильный выбор напитков. При обменных нарушениях можно пить:

• воду;
• компоты;
• морсы.

Но так как подагра значительно чаще поражает мужчин, для них особенно актуальным является вопрос о возможности употребления спиртных напитков. Женщин обычно больше интересует, можно ли при этой патологии употреблять кофе и чай.

Однако ревматологи до сих пор не могут дать однозначного ответа на эти вопросы.

Кофе и чай

Раньше врачи были едины в том, что пить кофе и крепкий черный чай при подагре категорически не рекомендуется. В этих напитках содержится большое количество кофеина, который, по мнению врачей, и провоцирует обострения подагры.

Однако их американские коллеги не так категоричны. В результате проведенных ими исследований было установлено, что приступы заболевания обычно возникали у тех пациентов, которые не имели привычки пить чай и кофе регулярно или просто злоупотребляли ими.

Врачи выдвинули предположение, что эта ситуация развивается из-за некоторого сходства кофеина с Аллопуринолом – препаратом для лечения подагры. Они оба обладают свойством выводить мочевую кислоту. Прием Аллопуринола в больших дозах или в первые дни иногда приводит к обострению болезни. То же происходит и при злоупотреблении кофе или его нерегулярном приеме.

Если же пациент ежедневно пьет чай или кофе на протяжении всей своей жизни, то вряд ли эти напитки вызовут у него приступ болезни.

Однако, пока эта теория не нашла убедительных доказательств. И ревматологи все же советуют своим пациентам пить поменьше напитков, содержащих кофеин.

Спиртные напитки

Со спиртными напитками ситуация значительно серьезнее. Длительное время ревматологи не могли прийти к единому мнению, что из алкоголя можно употреблять пациентам, а от чего нужно полностью отказаться.

Следует знать, что любые спиртосодержащие напитки при их регулярном употреблении – даже в небольшом количестве – приводят к поражению печени и почек. А это значит, что выведение мочевой кислоты замедлится, и ее уровень в крови повысится. Избыток этого вещества со временем приведет к прогрессированию болезни, частым обострениям и плохому ответу на медикаментозную терапию.

Алкоголь при подагре вреден в принципе, и крепость спиртных напитков в этом случае не является определяющей. Иногда напитки с низким содержанием спирта оказываются значительно более вредными, чем водка.

Пиво

Несмотря на то что пиво считается безвредным алкогольным напитков, и многие предпочитают пить его в жаркую погоду вместо компота, при подагре оно категорически запрещено.

Оно способно ухудшить течение заболевания и вызвать обострение. Подагрические приступы при злоупотреблении пива – не редкость, а закономерность. Связано это с высоким содержанием пуринов в напитке.

Многие пациенты считают, что мочегонный эффект пива благоприятно сказывается на состоянии почек, улучшает их работу. Но это заблуждение. Несмотря на низкий процент алкоголя в пиве, он токсичен для организма.

При подагре запрещены и темные, и светлые сорта этого слабоалкогольного напитка. Не стоит игнорировать рекомендации врача в отношении пива. В случае подагры запрет на его употребление вполне обоснован.

Вино

В течение длительного времени красное вино при этом обменном заболевании разрешалось. Конечно, речь шла лишь о сухих сортах и в количестве не более 1–2 бокалов в день. Считалось, что этот напиток благотворно влияет на сердечную мышцу и повышает тонус организма в целом. Также врачи предписывали употреблять либо домашнее вино, либо высококачственные сорта проверенного производителя.

Но на сегодняшний день ревматологи пересмотрели свои рекомендации и ограничения. Многочисленные исследования продемонстрировали связь между употреблением вина и прогрессированием болезни. Даже небольшие количества этого напитка способны серьезно ухудшить качество жизни пациента, вызвав подагрический приступ с интенсивным болевым синдромом.

Однако, если пациент не способен отказаться от спиртного полностью, ему можно ограничиться одним-двумя бокалами хорошего вина в неделю и по возможности употреблять его в разбавленном виде. Женщинам же стоит вообще отказаться от этой привычки.

Вино, как и любой другой алкоголь, является ядом для печени и почек. О его токсическом действии на эти органы всегда следует помнить, ведь опосредованно оно ухудшает и течение болезни. А зависимость от вина развивается так же быстро, как и от крепких напитков.

Более того, некоторые исследования показали, что любовь к винам различных сортов вызывает обострения подагры даже чаще, чем употребление пива. Именно поэтому ответ на вопрос «Можно ли пить вино?» для большинства врачей сегодня очевиден.

Водка

Водка также долгое время являлась предметом ожесточенных споров в медицине. Многие ревматологи считали ее условно безвредным напитком при подагре и утверждали, что пить ее можно.

Водка не содержит пуринов и не влияет на уровень мочевой кислоты в организме. Некоторые врачи и сейчас говорят, что, если выбирать из всех видов алкоголя, то 50 г водки значительно менее вредны, чем бокал пива или вина.

Но это справедливо лишь для разового, случайного употребления. Скорее всего, такое нарушение действительно не вызовет никаких отрицательных последствий для организма и не спровоцирует обострение обменного нарушения.

Но при регулярном употреблении водки ее влияние на обмен веществ очень серьезно. Водка по своей сути относится к токсичным напиткам. Содержание алкоголя в ней достигает значительных цифр, и его разрушающее действие на почки очевидно.

При длительном злоупотреблении водкой мочевая кислота с трудом выводится из организма. Она откладывается во всех органах и тканях в виде тофусов и камней, разрушает суставы. Кроме этого, очень быстро развивается привыкание человека к алкоголю, и в дальнейшем он уже не может отказаться от пагубной привычки.

Одновременный прием лекарств от подагры и водки значительно снижает эффективность препаратов, способствует прогрессированию патологического процесса. Именно поэтому даже маленькие дозы такого напитка при обменных нарушениях должны быть запрещены.

Подагра хоть и относится к распространенным болезням и не всегда серьезно воспринимается пациентами, на самом деле является опасным патологическим процессом. Поражение почек длительное время протекает незаметно, в отличие от артрита, но наносит организму непоправимый вред. Если врач установил этот диагноз, нужно прислушаться к его рекомендациям и отказаться от любых вредных привычек – будь-то употребление кофе, пива, вина или водки.

moyskelet.ru

Подагра представляет собой заболевание суставов пальцев ног, которое сопровождается сильными болевыми ощущениями.

статочно часто подагра развивается по причине отложения солей в тканях и суставах. В ряде случаев заболевания может развиваться при наличии разнообразных хронических заболеваний опорно-двигательного аппарата – ревматизма, артроза, артрит, остеохондроз, простатит и многие другие. В группе риска находится мужчины преклонного возраста. Женщины переносят это заболевание куда легче. Как правило, подагра у женщин сопровождается искривлением большого пальца на ноге и появлением около сустава большого пальца небольшой шишки, которая имеет свойство периодически воспаляться.

Причиной развития подагры медики называют нарушение обмена веществ. В организме, у которого нарушена ферментация, и неправильно ведётся выработка мочевой кислоты, повышается содержание в крови уратов, которые в виде кристалл осаждаются в хрящиках суставов. Основным признаком подагры является артрит, который возникает на начальной стадии заболевания. Больной ощущает острую показывающую боль в суставе, начинающуюся ночью и усиливающийся утром. Может наблюдаться также покраснение и отёк кожи в непосредственной близости состава. При появлении отёка боль может резко прекращаться. Не редкость повреждения суставов стопы в ходе приступов подагры. Через несколько дней все проявления заболевания могут пройти, однако вскоре приступы могут повторяться, и становится куда более интенсивными.

При подагре, как правило, образуются так называемые тофусы – достаточно болезненные образования имеющее размер в 2-3 сантиметра. Появляться такие образования могут в области ушных раковин и локтевых суставов. Достаточно часто подагра сопровождается атеросклерозом, артериальной гипертензией и ожирением. В запущенных случаях мочевая кислота может выпадать в почках, что, в конечном итоге, приводит к появлению почечной недостаточности.

Для лечения подагры используется технология купирования приступов острого артрита. Для этого принимают специальные нестероидные воспалительные средства. Чтобы уменьшить содержание в крови мочевой кислоты больной должен придерживаться специальной растительной диеты. Если же следование диеты не имеет эффекта, врачами назначаются специальные противоподагрические препараты. Такие препараты не только замедляет появление кислоты в крови, но и могут активировать жизненные силы организма и ускоряют её выведение. Тучным людям, которые имеет проблемы с лишним весом, рекомендуется строгая диета.

Лечение подагры

Избавиться от болей в суставах можно при помощи различных способов лечения – гимнастики, гирудотерапии, массажа, растирания и ванн. В тех случаях, когда одним из факторов появления подагры болей в суставах являются инфекционные заболевания, одновременно с подагрой необходимо лечить такую инфекцию.

В этой главе мы расскажем вам об эффективных и доступных методах лечения подагры, что позволит эффективно избавиться от болей на достаточно длительный срок.

---

vinodelkin.com

Подагра и исторические личности:

Задолго до того, как доктор Гаррод (Garrod), выдающийся врач викторианской эпохи, который специализировался в области подагры, описал ее особенности в научных терминах, другие доктора имели свои собственные представления о том, как надо ее лечить. Всего за шестьдесят лет до издания Гарродом его оригинальной работы, медицинское сословие еще рекомендовало обмазывать пораженные подагрой суставы теплой патокой и затем обвязывать их фланелью.

Если это не вылечивало пациента, учебник Джона Уэсли (John Wesley), врача, а не священника, содержал более простое средство: раздеться в шесть часов вечера, завернуться в одеяла, опустить ноги в горячую волу, затем резко охладить их из ведра с холодной водой, принесенной прямо из родника.

После этого пациент, страдающий подагрой, должен был лечь в теплую постель и пропотеть до утра.

Доктор Гаррод был тверд в своем убеждении, что существует тесная связь между подагрой и алкоголем:
Использование ферментированных или алкогольных ликеров — одна из наиболее сильных причин, вызывающих подагру.

Гаррод, однако, увековечил представление настолько простое, чтобы легко вводить в заблуждение. Подагра — это заболевание суставов, которое поражает вследствие высокого уровня мочевой кислоты в крови.

Подагра — это не только наказание за излишества.

Факторы, которые ускоряю! приступ, гораздо более сложны, но что является определенным, так это то, что форма, в которой алкоголь принят, к ним не относится — несмотря на совет доктора Людовика XIV, что шампанское должно быть заменено на бургундское на обедах при дворе. Представление о подагре, выраженное Панчем, доктором Гарродом и французским королевским врачом, особенно несправедливо по отношению к умеренно пьющим, которые также могут страдать от этого заболевания. Утверждение Гаррода, что выпивка является основной причиной подагры, как известно теперь, с научной точки зрения считается неправильным. Основная причина — не бутылка, а повышенный уровень мочевой кислоты. Люди с этой биохимической аномалией могут жить без каких-либо симптомов много лет.

Доктор должен определить, какой из многочисленных факторов вызвал данный приступ подагры. Непосредственной причиной приступа у того, кто обычно имеет повышенный уровень мочевой кислоты, может быть обжорство, чрезмерное следование диете, неправильный выбор продуктов, приведший к отравлению, принятие мочегонных средств, травма или хирургическое вмешательство на суставах, или инфекция, не связанная с суставами, так же как, конечно, и чрезмерное употребление алкоголя.

Грузные люди более вероятно будут страдать от подагры, чем те, чей вес находится в пределах одобренного для их роста и типа строения диапазона. Некоторые лекарства, содержащие аспирин, принятые в маленьких дозах (но, что удивительно, не после большой дозы), могут также быть причиной внезапного приступа.

Однако, нет более надежного способа спровоцировать подагру у человека с повышенным уровнем мочевой кислоты, чем уйти ему без завтрака и адекватного ланча, но все же найти время посетить вечеринку со спиртными напитками по дороге домой на ужин. Чрезмерное количество алкоголя может быть только одной из многих причин, вызывающий острый приступ подагры, но это «особенно мощная» причина (по доктору Гарроду) особенно в сочетании с нарушением диеты и последующими часами голодания. Для отдаленного прогноза важно выявить факторы риска для тех людей, у кого повышен уровень мочевой кислоты в сыворотке крови.

История упоминает одного пациента девятнадцатого столетия, которому его доктор порекомендовал избегать коричневого сладкого хереса, поскольку именно он вызывал острые боли в суставах уже через несколько часов; ему было предложено употреблять что-то более легкое. Его поставщик-вина после длительного обдумывания послал пациенту некоторое количество Манзаниллы (сухого хереса), но вино было возвращено с вежливой запиской, говорившей о том, что пьющий предпочел обострение подагры.

Повышенный уровень мочевой кислоты в большинстве случаев обусловлен наследственностью. Таким образом, самый большой фактор риска в развитии подагры — предки, страдавшие этим заболеванием. Тучность — другой важный фактор, если полнота появилась в начале взрослой жизни или если пациент имеет диабет, высокий уровень холестерина и повышенное давление крови. Доктора также могут невольно вызвать приступ подагры, используя для лечения гипертонии мочегонные средства, так называемые «водные пилюли», поскольку они увеличивают уровень мочевой кислоты в крови.

Ассоциация между подагрой и алкоголем так прочно утвердилась в умах людей, что много других причин этого заболевания, должно быть, оставались вне лечения. Пациенты должны были переносить тяжеловесный юмор вместе с советом меньше пить, когда единственное, в чем они действительно нуждались — так это основательное лечение. Отказываясь от второго стакана вина и избегая моллюсков, печени, почек и других пищевых продуктов, богатых пуринами (азотосодержащими веществами, образовавшимися в результате метаболизма некоторых белков и способствующими провокации приступа подагры), можно продемонстрировать замечательное самообладание, но в, конечном счете, это докажет неадекватность в лечении этой биохимически обусловленной болезни, наиболее очевидным признаком которой являются подагрические суставы.

Вопреки популярным мифам, подагра поражает не только любящих портвейн сквайров. Порт, конечно, содержит алкоголь, но нет никаких доказательств того, что он с большей вероятностью вызовет приступ, чем любой другой алкоголь, включая белое вино и крепкие алкогольные напитки. Если и есть спиртной напиток, более способствующий приступу подагры, чем другие, так это — пиво, которое содержит высокий уровень пуринов.

Подагра может развиться у трезвенника так же, как и у алкоголика. Пуритане в семнадцатом веке совсем не были, как, возможно, говорят на уроках истории в четвертом классе, трезвенниками, но их образ жизни был строго регламентирован, и о каких-то излишествах невозможно было и думать; но даже в этом случае подагра была зарегистрирована среди отрядов Кромвеля.

Дисциплинированный трезвенник, смеющийся над жертвами подагры, должен помнить о положении Джона Мильтона, одного из самых известных исторических персонажей, страдавшего от этой болезни. Мильтон не сомневался в мучительности приступов подагры, поскольку он страдал от этого заболевания большую часть своей жизни. Боль, которую он испытывал, как считают, вдохновила его на создание Потерянного Рая. В конце жизни Мильтон не только ослеп, но также имел руки, причудливо изуродованные подагрическим артритом, который сделал его суставы искривленными и шишковатыми в результате отложения мочевой кислоты, изменившей кожу вокруг суставов.

Несмотря на это препятствие, Мильтон продолжил писать, хотя его жизнь, столь разнообразная в молодости (включая обширное путешествие по континенту и деятельность в качестве парламентария во время Гражданской Войны) неизбежно стала ограниченной. Его финансовое положение так и не поправилось со времен Реставрации, когда он предпочел штраф длительному тюремному заключению, и он умер в возрасте шестидесяти шести лет. Доктора в качестве причины смерти назвали подагру.

Доктора знали о подагре за несколько столетий до смерти Мильтона, но первое подробное научное описание этого заболевания было сделано доктором Томасом Сиденхамом (Thomas Sydenham) в 1683 году, девятнадцать лет спустя после того, как поэт был захоронен рядом со своим отцом в С-Джайлсе Крипплегат. Сиденхам имел столь же интересную раннюю карьеру, как и Мильтон; его жизнь в Оксфорде была прервана началом Гражданской Войны, в которой он безупречно сражался вместе со своими братьями на стороне Парламента. После войны Сиденхам возвратился в Оксфорд, получил профессию доктора, но затем отказался от своего медицинского призвания, чтобы стать профессиональным кавалерийским офицером. Сиденхам процветал в армии и смело сражался в различных кампаниях, но, когда его служба закончилась, он снова возвратился к медицине, и на этот раз учился во Франции. Он скоро стал таким же уважаемым врачом на континенте, как и в Англии.

Сиденхама теперь главным образом помнят за его описания признаков ревматической лихорадки и перечень симптомов подагры, где он описывает боль, внезапность ее начала, чрезвычайную болезненность суставов, плохое самочувствие и даже небольшую лихорадку, иногда приписываемую классическому приступу подагрического артрита. Сиденхам описал один специфический симптом, о котором говорили пациенты, и который, согласно моему собственному опыту, все еще распространен и сегодня: «Доктор, моя стопа настолько болезненна, что я не могу выносить, когда на нее давит одеяло».

Что такое подагра и как она развивается:

Вероятность заболевания подагрой у мужчин в восемь раз выше, чем у женщин, и это заболевание действительно редко диагностируется у женщин до менопаузы. Как в случае Мильтона, подагра обычно начинается в раннем среднем возрасте, между тридцатью и шестьюдесятью. В 70 процентах случаев сначала поражается большой палец ноги, но поражен может быть любой сустав. Нередко первым может быть поражен сустав, ранее поврежденный или страдающий от другого заболевания, не связанного с подагрой. Лодыжки, колени, запястья и локти, так же как и мелкие суставы рук и ног, могут подвергаться мучительным приступам острой подагры, а позднее, при повторных повреждениях суставов, и постоянного подагрического артрита. При хронической подагре хрящ в этих суставах разрушается, и развиваются вторичные гипертрофические изменения, вызывающие деформацию.

Как мы видели, большинство людей с подагрой могут скорее обвинить своих предков, чем виноторговцев. Генетическое наследование играет большую роль в оценке как метаболизма пуринов, так и выведения мочевой кислоты -двух важных факторов, определяющих уровень мочевой кислоты и, следовательно, вероятность развития подагры. Не каждый приступ бывает острым: характерный для подагры перемежающийся артрит часто отсутствует, если боль затрагивает одновременно больше одного сустава, или если она не очень сильная, а скорее вызывающая раздражающий дискомфорт. Подагра также имеет тенденцию поражать суставы, уже поврежденные другими заболеваниями. Когда бывший футболист жалуется на болезненное, раздутое колено, слишком просто предположить, что это результат травмы, полученной много лет назад во время какого-то захватывающего матча на подаче и забыть, что он, возможно, страдает от подагры.

Диагноз затруднен, если проведенная ранее артроскопия и рентген показали остеоартрит. Пациентам с преходящими подагрическими болями следует посоветовать сделать хотя бы два анализа крови, чтобы установить их уровень мочевой кислоты.

Симптомы и признаки подагры:

Обычный пример течения подагры — после многих лет повышенного уровня мочевой кислоты в сыворотке крови, в течение которых пациент может не иметь никаких признаков, он (или реже она) испытает острый приступ. Со временем приступы становятся чаще и сильнее, и, в конечном счете, формируется хроническое подагрическое состояние, с деформированными, болезненными суставами.

Деформация суставов подчеркивается подагрическими шишками, расположенными в окружающих тканях. Шишки образуются и в других хрящах вроде наружного уха. Ураты в форме кристаллов оседают в почках; в Англии подагра ответственна за 5 процентов почечных камней. В этой стране один из десяти человек, страдающих подагрой, также имеет и камни, а четвертая часть этих людей умрет от почечной недостаточности, если подагру не лечить. В других странах пропорция больных подагрой, имеющих камни, намного больше: в Израиле, где относительно мало людей злоупотребляют алкоголем (хотя потребление пива на душу населения выше, чем в Великобритании), 75 процентов от пациентов с подагрой имеют почечные камни.

Если не лечить подагру?

Без лечения наличие камней может привести к медленно прогрессирующему заболеванию почек и, в конечном счете, возможно, к их недостаточности; очень редко подагра может вызывать острую почечную недостаточность. В прошлом, когда лечение подагры, было недоступно, каждый четвертый пациент, страдавший тяжелой формой подагры, умирал от почечной недостаточности; Джон Мильтон был одним из них. Не так давно имел место случай с замечательным старым солдатом, который много пил, и, должно быть, родился со склонностью к подагре, проявившейся в результате службы в Средиземноморье и позднее в Африке. Впервые я увидел его, когда у него образовались почечные камни, которые вызвали заметное ухудшение функции почек. Его лечение сводилось к лечению камней, его почечная недостаточность была еще не очень выражена, чтобы требовалось значительное вмешательство, но, хотя все пока шло неплохо, оставалось желать, чтобы его биохимическая патология была бы обнаружена раньше. Тогда бы он смог провести соответствующее лечение, чтобы предупредить неприятности, которые в последствии его настигли.

Причины подагры, алкоголь или свинец?

Традиционная вера, что только некоторые виды спиртных напитков вызывают приступ подагры, возможно, имеет отношение к тому способу, каким различные вина разливались в бутылки, закрывались пробкой и хранились в прошлые столетия; рецепт, используемый изготовителями бутылок, в которых хранился спиртной напиток, возможно, также имел значение.

И печать вокруг пробки и стекло содержали высокие концентрации свинца. Печать в конечном итоге распадалась, и если свинец не был стерт с горлышка бутылки, он мог загрязнять содержимое во время наливания. Чем дольше хранилась бутылка вина, как в случае со старинным портом или кларетом, например, тем было более вероятно, что печать испортится и свинец попадет в стакан. Аналогично, свинец из хрустальных графинов переходил в спиртной напиток, если он находился в графине длительное время.

Хроническое отравление свинцом может вызывать специфическую форму подагры, называемую свинцовой подагрой, — следовательно, выдержанные вина, порт и бренди обвинялись в возникновении подагры. Интересно, что хотя острая почечная недостаточность обычно не вызывает приступов подагры, это может происходить в том случае, если недостаточность возникла в результате отравления. Так некоторые из подагрических сквайров восемнадцатого столетия, возможно, были отравлены своими графинами. К счастью, эта суровая перспектива для пациентов, страдающих подагрой, изменилась благодаря современным лекарствам и производству безопасного стекла и печатей.

Лечение подагры:

Подагра теперь поддается лечению. Уровень мочевой кислоты в крови может быть понижен приемом аллопуринола, продаваемого как Zyloric: 300 мг в день обычно достаточно, чтобы прервать острый приступ подагры, но некоторые больные, возможно, нуждаются в приеме 600 мг или даже 900 мг. Однако аллопуринол нельзя принимать впервые во время острого приступа, на этой стадии нужны противовоспалительные средства. Как только наступило улучшение и приступ закончился, постоянная ежедневная доза аллопуринола будет в большинстве случаев поддерживать необходимый уровень мочевой кислоты, безболезненные суставы и здоровые почки.

Когда пациенты впервые принимают аллопуринол, они могут заметить, что он фактически провоцирует острый приступ подагры, но короткий курс противовоспалительных препаратов поставит все на свои места. Очень редко лечение должно продолжаться до трех месяцев, чтобы предотвратить наступление приступа, но со временем преходящий артрит, которым пациент страдал в течение многих лет, уйдет в прошлое.

У некоторых пациентов сохраняются острые приступы подагры, несмотря на адекватное лечение аллопуринолом. Исследование показало, что большинство таких пациентов злоупотребляют алкоголем. К сожалению, изуродованные и болезненные суставы не всегда излечиваются там, где доктора и проповедники потерпели неудачу: обзоры показали, что много подагрических больных, злоупотребляющих алкоголем, отказываются изменять свои привычки. Один судовой маклер, остроумный, обаятельный и отличный хозяин, решительно отказывается изменить свой образ жизни. Он никак не может понять, что, хотя он никогда не напивается до состояния сильного опьянения, все равно и эта доза может быть слишком большой, и не позволить аллопуринолу поддерживать его уровень мочевой кислоты в крови. И несмотря на то, что ему приходится, прихрамывая, обходить свое поместье в Гэмпшире во время уикэнда, функция его почек остается хорошей, и пока еще нет никаких камней. Есть некоторая надежда, что он проживет долгую жизнь, даже если кому-то другому придется доставать бутылки из подвала.

Хорошие новости в том, что то же самое исследование показывало, что резистентность к аллопуринолу фактически неизвестна у тех, кто руководствуется ранее изложенными принципами Министерства здравоохранения — выпивать меньше двадцати одной единицы алкоголя в неделю. Аллопуринол настолько эффективен для подавления подагры даже у людей, пьющих умеренно, что в случаях, если препарат не работает, это может служить признаком тайного злоупотребления пациентом алкогольными напитками.

Подагра — прежде всего генетическая биохимическая проблема, хотя тот, у кого она осталась невыявленной, возможно, не имел провоцирующего фактора. Алкоголь — только один из многих возможных провокаторов, хотя это кажется особенно важным в случаях подагры, устойчивой к аллопуринолу (но только, если пациент пьет довольно много). Подагрические пациенты, получающие лечение, могут насладиться стаканом-другим вина вместе с нами.

medkarta.com

Причины запрета

При подагре употреблять спиртные напитки запрещается, это обусловлено действием алкоголя на человеческий организм в целом. Употребление спиртного способно вызывать приступы заболевания. Чем это объясняется? Какие свойства алкоголя и действие негативно влияют на течение заболевания?

Алкоголь затормаживает нормальный ритм работы почек, поэтому мочевая кислота выводится не так, как это необходимо. Вследствие этого, образуются кристаллические отложения кислоты в суставах, что собственно и имеет название подагра.

Если алкоголь не прекращает употребляться, то могут возникать воспалительные процессы и другие осложнения. Далее, появляется сильная боль в суставах, отечность и нарушается нормальная подвижность суставов.

Патологии больше всего подвержены мужчины в возрасте после 40 лет, употребление спиртного в любом случае только усугубляет и без того непростое положение.

Многих интересует вопрос, при подагре какой алкоголь можно? Если даже не злоупотреблять этими привычками, то могут наблюдаться приступы.

Если обратиться к специалистам в области лечения суставных заболеваний, то даже их мнение будет неоднозначным. Одни из них категоричны в отношении алкоголя для больных подагрой, другие же, напротив – отмечают некоторые из видов напитков, которые применяются для лечения.

Натуральные напитки используются для нормализации двигательной активности человека, но при этом нужно определить для себя «золотую середину», которая позволит не навредить, а, напротив, принести пользу.

Как совмещать?

Если вам поставлен диагноз «подагра», то вы должны понимать, что спиртные напитки любого вида в неограниченных дозах негативно влияют на состояние больного. Подагра и алкоголь как совмещать эти два фактора? Приступы патологии будут учащаться.

Водка при подагре больным строго противопоказана. Она может использоваться только для внешнего применения в качестве согревающих компрессов.

Человеку порой очень сложно отказаться от бокала любимого вина в праздники или для поднятия настроения. Во всем нужно знать меру и не испытывать судьбу, поскольку лечение в периоды обострения занимает массу времени, сил и потребуются дополнительные расходы.

Итак, какой алкоголь можно пить при подагре? Ответ однозначен: никакой! Но допустимо выпить один – два бокала натурального вина. Ни один врач не возьмет на себя ответственность за последствия, которые могут возникнуть в результате разрешения спиртного больному.

Поэтому они часто категоричны в этих вопросах. Больной сам для себя сопоставит риск и сделает вывод. Но если говорить о пользе вина, то стоит отметить, что лучше всего пить сухое вино, предпочтительно, чтобы это было красное или белое вино домашнего приготовления или же проверенный производитель.

Можно и пить при подагре водку? Нет, ее можно только использовать для согревающих компрессов.

Множество мужчин и некоторые женщины не могут отказаться от употребления пива, считая, что этот напиток является мочегонным средством, что благоприятно влияет на вывод мочевой кислоты из организма.

Поэтому в отношении пива нельзя строить иллюзий, приступы будут учащаться в несколько раз быстрее. Подагра и пиво – это несовместимые вещи, причем это касается как алкогольного напитка, так и безалкогольного пива.

Как правильно пить?

Для того чтобы алкоголь при подагре менее негативно повлиял на организм нужно знать, как можно подготовить организм перед планирующимся застольем.

Прием небольшой дозы сливочного масла или другого жира накануне будет способствовать меньшему всасыванию алкоголя в кровь. Пить на пустой желудок строго запрещается, начинать застолье со спиртных напитков не рекомендуется, лучше обратить внимание на горячие блюда, а уж после этого пить спиртное.

Если вы принимаете медикаменты, то пить алкоголь не рекомендуется, это повысит риск возникновения различных осложнений. Дозу спирта нужно будет запить минеральной водой щелочного типа. Следите за тем, что вам наливают, что вы пьете, допускаются только натуральные напитки в умеренных дозах.

sustavy-bolyat.ru

Обычно заболевание проявляется после 40 лет у мужчин, после менопаузы у женщин, хотя приступы могут быть и в более раннем возрасте. При этом у мужчин заболевание встречается чаще, чем у женщин.

Подагра возникает, когда в организме скапливается излишнее количество мочевой кислоты и её солей. В норме мочевая кислота попадает в плазму крови и выводится почками с мочой. В некоторых случаях концентрация мочевой кислоты в плазме может значительно увеличиваться, что происходит в результате недостаточной работы почек или повышенного образования мочевой кислоты в клетках. Избыток мочевой кислоты в крови приводит к тому, что в тканях кристаллизуются соли мочевой кислоты — крохотные острые отложения, вызывают сильные боли и воспаление. В основном соли откладываются в суставах пальцев ног и ступней, реже в суставах пальцев, кистей, локтей, коленей. Но иногда соли мочевой кислоты скапливаются и в необычных местах, например в мочках ушей.

Поражающая суставы

Самым характерным проявлением подагры можно назвать подагрический артрит, который чаще всего наблюдается в первом суставе большого пальца ноги — там, где он «прикрепляется» к стопе. Как правило, приступ подагрического артрита развивается на фоне приема алкоголя, особенно пива, или переедания. Артрит протекает как острый приступ с очень сильной болью, повышением температуры, ознобом. Палец в этот момент краснеет (становится багровым или даже фиолетовым), прикосновение к нему чрезвычайно болезненно. Приступу подагры обычно предшествует ощущение покалывания в пораженном суставе. Как правило, приступы случаются ночью и, если подагру не лечить, возникают все чаще, а периоды обострения становятся продолжительнее. При этом артрит «обживает» все новые суставы. Нередко поражаются также почки и мочевыводящие пути.

Главное — диета

Что касается лечения подагры, то на сегодняшний день официальная медицина не может предложить средств для полного излечения этого недуга. Но подагру можно контролировать, прежде всего, конечно, посредством диетического питания.

Необходимо свести до минимума употребление пищи, при расщеплении которой образуется значительное количество мочевой кислоты. Это мясные супы и отвары, жирное, жареное и копченое мясо, паштеты, сало, печень, почки, мозги, наваристые бульоны, говяжий язык, грибы, сардины, шпроты, селедка, рыбная икра, рыбная уха, жареная рыба, килька, фасоль, горох, пиво, помидоры, шпинат, кофе, какао, шоколад.

Допускаются к употреблению: молоко, молочные продукты, хлеб белый и черный, сахар, мед, овощные, молочные и фруктовые супы, любые сладкие фрукты, соки фруктовые и ягодные, морковь, огурцы. Из приправ можно употреблять лимон, уксус и лавровый лист. Яйца, мясо, рыба нежирная — 2–3 раза в неделю. Допустимое количество поваренной соли в день — 6–8 г. Жидкости нужно употреблять 2–3 л в день, при этом лучше всего пить щелочные минеральные воды, которые выводят из организма мочевую кислоту. Из спиртных напитков больным подагрой допустимо пить только водку, но, разумеется, в умеренных количествах и запивая её щелочной минеральной водой.

Больным подагрой не рекомендуется полное голодание, так как оно уже в первые дни приводит к увеличению мочевой кислоты в крови, что может привести к обострению заболевания.

При сочетании подагры с ожирением в рационе сокращается количество хлебобулочных изделий, каш, легко всасывающихся углеводов, жиров.

Всем больным подагрой, в том числе и при сочетании её с ожирением, рекомендуются разгрузочные дни 1–2 раза в неделю:

• творожно-кефирный день (400 г нежирного творога и 500 г кефира);
• молочный или кефирный день (1–2 л в сутки);
• овощной день (1,5 кг овощей в любом наборе, за исключением запрещенных);
• фруктовый день (1,5 кг яблок или апельсинов).

Особенности лечения

Несмотря на то что подагра практически не поддается полному излечению, ни в коем случае нельзя запускать болезнь. Ведь если не проводить профилактические мероприятия и не соблюдать диету, может возникнуть почечная недостаточность, и тогда уже невозможно будет предотвратить избыточное образование кристаллов мочевой кислоты.

Лекарственное лечение подагры проводится противовоспалительными средствами и средствами, тормозящими образование мочевой кислоты: аллопуринол и колхицин. Достаточно новыми методами лечения подагры являются процедуры очищения крови с помощью специальных аппаратов — плазмофорез. Значительно облегчает самочувствие физиотераия. Но в любом случае все методы лечения включают коррекцию массы тела и лечение обменных заболеваний (атеросклеороз, диабет), которые сопутствуют подагре.

Общие рекомендации для больного подагрой, которые помогут ему значительно сократить число и продолжительность приступов болезни:

• подагра чаще возникает в суставах, которые были раньше травмированы, поэтому постарайтесь не травмировать большой палец ноги, не носите узкой обуви;
• во время острого приступа держите пораженный сустав в приподнятом состоянии и покое;
• если пораженный сустав позволяет к себе прикоснуться, приложите к нему пакет со льдом и оставьте на 10 минут;
• пейте много жидкости, травяные чаи — особенно рекомендуются аралия, тысячелистник, плоды шиповника и мята перечная;
• двигательная активность является хорошей профилактикой приступов подагры.

Советы народной медицины

Отвар черной бузины (которая растет в виде кустарника с белыми цветами) — цветы, кора, листья, корни. Заварить 20 г цветов стаканом кипятка. Употреблять по одной трети стакана 3–4 раза в день перед едой, лучше в горячем виде и с медом, особенно на ночь.

При сильных болях можно сделать прогревание — половину стакана сухих цветов черной бузины и половину стакана цветов ромашки залить кипятком в эмалированной кружке, укутать, дать настояться 10 минут, затем наполнить горячей смесью полотняный мешочек Приложить к больному месту, обвязав промасленной бумагой. Потом надеть шерстяной носок или просто закрыть больное место платком.

Отвар буквицы (полевого шалфея): 5 г травы залить стаканом кипятка и 2 ст. ложками портвейна. Настоять как чай, укутав на 15 минут, и принимать по трети стакана 3 раза в день перед едой.

Отвар болотного сабельника: 5 г мелко измельченных корней залить стаканом кипятка, настоять и принимать по полстакана перед каждым приемом пищи. Можно сделать и спиртовую настойку из корня или стебля — 250 г сухого корня и 0,5 л водки настаивать в темноте 3 недели. Принимать по 25 г 3 раза в день перед едой. Лечение продолжается 2–3 месяца и при регулярном приеме проявляет себя очень эффективно.

Цветки василька синего, цветки календулы, цветки пиона, плоды можжевельника, кора крушины — по 5 частей; цветы бузины черной и листья крапивы двудомной — по 10 частей; кора ивы, трава хвоща полевого и молодой лист березы — по 20 частей. Все смешать. Столовую ложку смеси залить 300 мл кипятка в фарфоровой посуде, укутать, дать настояться полчаса и выпить целиком. Повторять каждые два часа в течение дня. Потом сделать перерыв на неделю и повторить курс.

Припарка из шалфея — 50 г сухой травы залить 3 л кипятка и кипятить в течение 10 минут. Опустить в остывающую смесь пораженную конечность и парить полчаса. При этом нужно понемногу добавлять кипяток, чтобы вода не оказалась ниже температуры человеческого тела. Затем тепло укутать больное место и лечь в постель. Процедура повторяется каждый день в течение месяца и отлично рассасывает все подагрические узелки.

Припарки из цикория — натертый на терке корень цикория залить кипятком до получения жидкой кашицы и проварить. Затем полученным отваром густо намазать больное место, прикрыть плотной тканью и держать по полчаса несколько раз в день.

rheumatology.org.ua

Прочтите обязательно другие статьи:

Подагра что это и как лечить Все о болезни подагра Томатный сок при подагре Как и чем лечить подагру Подагра как снять острую боль Симптомы и лечение подагры на ногах К какому врачу обращаться с подагрой ног Ванны для ног при подагре