Заболевание подагра что это

Люди страдают подагрой с незапамятных времен. Это заболевание суставов называют «болезнью королей». В древности богачи злоупотребляли рыбой, жирным мясом и алкоголем, из-за чего развивались патологии. Давайте разбираться, что такое подагра и как ее лечить в домашних условиях народными и медикаментозными средствами.

Подагра — что это такое?

Подагра — это системное заболевание, когда в тканях откладываются соли мочевой кислоты, что приводит к воспалению суставов. Яркий пример подагры — выпирающая шишка на большом пальце ноги, последствия первой атаки. В дальнейшем подагрический приступ может распространиться на суставы рук, ног, и даже колени.

Подагра не ограничивается проблемами с ноской обуви и эстетической неприглядностью стопы. Сильная боль, которую невозможно устранить обычными обезболивающими средствами, распространение воспалительного процесса на другие суставы и окружающие ткани, постоянные рецидивы, приводящие к деформации суставов — некоторые последствия рассматриваемой болезни.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство от БОЛЕЙ В СУСТАВАХ, артрита, артроза, остеохондроза и других заболеваний опорно-двигательного аппарата, рекомендованное врачами! Читать далее...


Подагра — возрастное заболевание. У детей и подростков диагностируется редко. Обычно первые приступы у мужчин возникают к 40 годам, у женщин после пятидесятилетия. У людей старше 60 лет заболевание встречается в 97% случаев. У представителей сильного пола болезнь встречается чаще, поскольку в их крови изначально более высокий уровень мочевой кислоты.

Люди давно освоили технику лечения подагры. Изначально использовались народные способы, теперь прибегают к прогрессивным методам терапии, созданным благодаря современным медицинским достижениям.

Признаки и симптомы подагры

Поговорим о признаках и симптомах подагры. Первый этап заболевания не имеет симптоматики. В организме увеличивается количество солей мочевой кислоты, которые и приводят к появлению заболевания. Продолжительность этапа может исчисляться десятилетиями.

Во второй фазе появляется подагрический артрит. На этом этапе заболевание проявляется отеками и болевыми ощущениями в области больного сустава, высокой температурой. Клиническая картина характеризуется выраженными признаками.

  • Обострение наблюдается в утреннее время или поздним вечером. В пораженном солями суставе появляется боль.
  • В эпицентре и соседствующих с ним тканях возникает припухлость. Кожа в этой точке краснеет и блестит.
  • Повышается температура, а прикосновения к суставу становятся болезненными.
  • Пациент испытывает общую слабость и сильное недомогание.

Хроническая стадия сопровождается образованием под кожей узелков и уплотнений, которые размягчаются при обострениях. Сначала приступы появляются редко и сопровождаются острой болью. В дальнейшем они учащаются и продолжаются часами. Переход подагры в хроническую форму сопровождается поражением других суставов и развитием хронического артрита.

Видео материал

Причины заболевания

Первопричиной подагры называют избыточное количество мочевой кислоты, которая продолжительный период циркулирует в крови и накапливается. Со временем запускается процесс кристаллизации, в результате чего в тканях образуются отложения. Это вызывает очаги воспаления. Какие еще существуют причины подагры?

  1. Нередко подагра выступает побочным действием лекарственных препаратов или результатом неправильного их употребления. Это лекарства, препятствующие нормальной работе почек — Аспирин, мочегонные средства.
  2. Развитию патологии способствуют ожирение, сахарный диабет, псориаз, отравление свинцом, почечная недостаточность. Причиной обострения становятся травмы или хирургическое вмешательство.
  3. Подагра часто появляется у регулярно употребляющих насыщенные пуриновыми основаниями продукты. Жирное мясо, морепродукты, газировка и алкоголь способствуют накоплению этих веществ.
  4. Большое значение играет наследственность. При правильном образе жизни и здоровом рационе заболевание протекает в скрытом состоянии и прогрессирует после негативного воздействия.

Подагрой преимущественно страдают мужчины, возрастом 30-50 лет. Однако, проблема начинает чаще появляться у женщин, особенно, в период менопаузы. Эксперты различают две формы заболевания. Появлению первичной формы происходит из-за накопления пуринов, а второй — развитие патологий и неверное употребление медикаментов.

Лечение подагры в домашних условиях

Как правило, жертвой подагры становятся люди с хорошей работой, не отказывающие в удовольствии поесть и любящие большие застолья. Периоды обострения этого хронического заболевания чередуются с ремиссиями. Без лечения приступы подагры учащаются и становятся более интенсивными. В итоге это приводит к поражению крупных суставов, нарушению в работе почек и инвалидности.

Избежать такой участи поможет знание способов лечения подагры. Современные способы борьбы основаны на народных средствах и аптечных лекарствах.

Медикаментозные препараты

Основной терапевтический подход, использующийся при лечении подагры, предусматривает применение медикаментозных препаратов. Одни используются для лечения приступов, другие применяются во время ремиссии.

Терапия подагры нацелена на понижение интенсивности боли и приглушение воспалительной реакции. Для этой цели используются медикаментозные препараты ряда фармакологических групп. Давайте их рассмотрим.

Врачи скрывают правду!

Полностью восстановить СУСТАВЫ не сложно! Самое главное 2-3 раза в день втирать в больное место этот...

Подробнее ...

 

  • Нестероидные противовоспалительные средства. Уменьшают выраженность болевого синдрома и объем воспаления. В списке лекарств Диклофенак и Индометацин.
  • Гормональные противовоспалительные средства. В основе лекарств лежат гормоны надпочечников. По механизму воздействия напоминают нестероидные препараты, но обеспечивают лучший эффект. При обострениях используют Гидрокортизон, Дексаметазон.
  • Колхицин. Алкалоид растительного происхождения с противовоспалительным воздействием. Препарат применяется для проведения терапевтических мероприятий при подагре.

После устранения симптомов приступа подагры наступает период затишья. В этот момент используются медикаментозные препараты, ориентированные на уменьшение продуктов обмена пуринов.

  1. Аллопуринол. Блокирует функцию ксантиоксидазы. Отсутствие этого фермента замедляет образование продуктов обмена пуринов, что уменьшает отложения в суставах.
  2. Бензобромарон. Ускоряет выведение продуктов обмена пуринов вместе с мочой. Это обусловлено блокированием всасывания из первичной мочи в кровь воды и содержащихся в ней веществ.

Улучшить результаты лечения лекарствами и таблетками помогают народные средства и диета, предусматривающая отказ от употребления насыщенных пуриновыми основаниями продуктов.

Народные средства

За многие века целители накопили множество рецептов лечения подагры в домашних условиях. Некоторые из них затерялись в истории, другие применяются повсюду. Я познакомлю вас с 15 проверенными народными средствами. Надеюсь, вам удастся отыскать вариант, который поможет вылечить суставы и облегчить протекание заболевания.

Компрессы


  • Мед и соль. Смешивают в равных количествах. Из получившейся смеси на компрессной ткани делают равномерный слой, после прикладывают к больному суставу на ночь.
  • Черный хлеб и кефир. В пол-литровую баночку наливают стакан кефира, оставшееся пространство заполняют крошками ржаного хлеба и добавляют ложку соды. Спустя пять часов настой процеживают и делают дневные примочки и ночные компрессы.
  • Свежая рыба. Рыбину весом два килограмма разделывают на филе, разрезают каждый пласт на десять кусочков, раскладывают по пакетикам и отправляют в морозилку. Перед сном размороженный кусочек рыбы прикладывают к суставу, прикрывают пленкой, обматывают тканью и оставляют до утра.
  • Активированный уголь и льняные семена. Из таблеток активированного угля делают полстакана порошка, который соединяют с ложкой измельченных семян льна. С помощью воды из смеси делают пасту, которую наносят на сустав, накрывают непромокаемой тканью и закрепляют бинтом.

Внутреннее применение

  • Луковый отвар. Три головки лука заливают литром воды, ставят на газ и готовят, пока овощ полностью не разварится. Отвар, после фильтрации, употребляют трижды в день перед едой по стакану.

  • Яблочный компот. Яблоки богаты солями калия, препятствующими образованию мочевой кислоты. Три свежих яблока мелко нарезают, заливают литром воды, доводят до кипения и варят четверть часа. Готовый яблочный отвар пьют как чай. Минимальная суточная доза — 4 чашки.
  • Лимонно-чесночная настойка. Через мясорубку пропускают четыре лимона и три головки очищенного чеснока. Смесь заливают двумя стаканами кипятка и оставляют в теплом месте на трое суток. После процеживания принимают раз в день по полстопки.

Лечение ягодами

  • Бузина. Приготовленный из ягод бузины отвар оказывает на организм дезинфицирующее и мочегонное действие. Ложку ягод заливают стаканом кипятка, полчаса настаивают, охлаждают и пьют по ложке перед едой.
  • Вишня. Свежие ягоды вишни снижают уровень мочевой кислоты в организме. Для скорого выздоровления проходят недельный курс лечения, на протяжении которого ежедневно съедают по полкило свежих ягод.
  • Лесная земляника. В течение дня съедать 5 стаканов земляники. Употреблять землянику систематически — 2 стакана на завтрак, один на обед и два перед сном. Месяц земляничного лечения вынудит подагру отступить, если она находится на начальном этапе развития.

Фитолечение

  • Сирень. Пол-литровую бутылку наполняют отдельными цветками сирени, но не уплотняют. Заливают стаканом водки, периодически встряхивая, настаивают неделю. Затем принимают перед едой по пятьдесят капель. Если используют спирт, дозу уменьшают в 2.5 раза.
  • Череда. Заваривают и пьют в качестве чая. Ограничения по напитку отсутствуют. Можно пить, сколько душе угодно. Главное, чтобы к череде не было непереносимости.

Перечисленные рецепты помогут одолеть подагру. Помните, что заболевание легко поражает малоподвижных людей. Поэтому для ускорения выздоровления нужно ежедневно прогуливаться и уделять внимание физкультуре.

Диета при подагре

Подагра не излечивается полностью. Прискорбно, но расстраиваться не нужно, существует способ сократить продолжительность и частоту периодов обострения. Такой эффект достигается правильной диетой.

  1. В рацион включить овощные супы, макароны, крупы, обезжиренные молочные продукты, нежирную рыбу. В пищу можно без опаски добавлять укроп, заедая блюда хлебом. В сутки разрешено съедать по одному яйцу. Готовить еду рекомендуется на растительном или сливочном масле. Тугоплавкие жиры запрещены.
  2. Разнообразят меню зеленые яблоки, излюбленные ягоды (кроме малины), цитрусовые. Невероятно полезными считаются сухофрукты (кроме изюма), семечки, орехи и натуральный мед. Из сладостей разрешено варенье, мармелад и зефир.
  3. Из напитков предпочтение лучше отдать зеленому чаю, натуральному соку или травяному отвару. Полезно пить фруктово-ягодные компоты, морсы, свежий огуречный сок и специализированную минералку.
  4. ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство от БОЛЕЙ В СУСТАВАХ, артрита, артроза, остеохондроза и других заболеваний опорно-двигательного аппарата, рекомендованное врачами! Читать далее...


  5. Диета при подагре приветствует разгрузочные дни. На протяжении разрешен один овощ, например, картофель. Диета может быть творожной, кефирной или молочной. Если питаться одним продуктом тяжело, его сочетают с другими фруктами или овощами. В любом случае диета разгрузит обменные процессы.
  6. Для разгрузочного дня идеально подходит диета на основе риса и яблок. В течение дня рекомендуется утолять голод отваренной на молоке рисовой крупой и делать перекусы из яблок. Такая диета приветствует употребление яблочного компота, но без сахара.

Диетологи советуют людям с подагрой проводить контрастные разгрузочные дни. Полное голодание под запретом, поскольку из-за него повышается содержание мочевой кислоты.

Пример меню на день

  1. Начинают день с овощного салатика, яйца всмятку, морковного пудинга и зеленого чая.
  2. На второй завтрак подойдет несладкий компот из шиповника.
  3. Обедают молочным супом, ароматными драниками и киселем.
  4. На ужин подают сырники, постные голубцы и некрепкий чай.
  5. Перед сном выпивают отвар на основе пшеничных отрубей.

Что можно, а что нельзя при подагре?

Правильное питание — важный элемент лечения подагры. Сверхновые медицинские препараты не покажут должный эффект, если пациент не придерживается строгой диеты.

Нельзя

  • Мясо и субпродукты. Нарушения в усвоении белка способствуют развитию подагры.
  • Жареную рыбу, копчености, бульоны из мяса и грибов, консервы, бобовые и пряности.
  • Алкогольные напитки и пиво. Не желательно кофе, крепкий чай, соленые сыры, шоколадные изделия и практически все сладости.

Можно

  • Жареные и вареные овощи, с небольшой оговоркой. Нельзя только редис, сельдерей, перец и цветную капусту.
  • Фрукты. Орехи, ягоды, яблоки, абрикосы, груши можно есть без опаски.
  • Из сладостей в белый список входит зефир, варенье и конфеты без шоколада.
  • Кисломолочные продукты. Нежирный творог, сыр и кефир приносят много пользы при подагре.
  • Каши и макаронные изделия, приготовленными на разведенном молоке.

Придерживаясь правильного питания, можно предотвратить приступ подагры или его повторное возникновение. Строгость диеты определяется стадией болезни. При ремиссии разрешено нежирное мясо — крольчатина, курятина или индюшка.

Видео советы

Профилактика обострений

Проблемы со здоровьем легче предупредить, чем лечить. Подагру называют заболеванием пищевого поведения. По этой причине профилактика обострений предусматривает смену образа жизни и вкусовых привычек.

  1. Следить за питанием, не злоупотреблять продуктами, с высоким содержанием пуринов.
  2. Заниматься спортом. Не подвергать организм сильным нагрузкам. Ходьбы, утренней пробежки и легких упражнений предостаточно. Главное, чтобы суставы не получали большой нагрузки.

  3. Пить много жидкости, что способствует своевременному и полноценному выведению излишков мочевой кислоты из организма.
  4. При сидячей работе стараться компенсировать недостатки активности регулярными тренировками. Дополнительно это поможет избавиться от лишних килограммов, нагружающих суставы.
  5. Отказаться от узкой и неудобной обуви и одежды. Такие предметы вредны для суставов.

Прогноз

Статистика показывает, что прогноз рассматриваемого заболевания благоприятен. Симптомы сопутствующих патологий приносят людям больше страданий, нежели подагра. Поэтому своевременное принятие адекватных мер существенно облегчает перенесение приступа.

Надеюсь, после прочтения статьи вы сделаете правильные выводы и осознаете, что обострение подагры можно предотвратить. Выполняя рекомендации врачей, правильно питаясь и постоянно двигаясь, вы сможете избежать проблем.

Но даже если обострение наступит, не оставляйте подагру без внимания и не лечите самостоятельно. Лишь врач после оценки клинической картины определит быстрое и эффективное лечение.

4damki.ru

Подагра: что за болезнь?

Подагра — это патология (сбой, нарушение) обменных процессов, связанных с чрезмерным образованием или недостаточным выводом из организма мочевой кислоты. Различают 4 этапа формирования подагры:

  1. Накопление мочевой кислоты в организме, что фиксируется повышенным уровнем ее содержания в крови.
  2. Образование солевых кристаллов в суставах.
  3. Агрессия иммунных клеток против уратовых образований и воспаление поврежденного сустава.
  4. Отдаленные проявления подагры, поражение почек, суставные деформации.

Подагра — сугубо возрастное заболевание. Почти у всех пожилых людей от 65 лет обнаруживаются признаки этой болезни. А у детей и молодых людей подагрические изменения фиксируются в исключительных случаях.

Чаще от подагры страдают мужчины, обычно недуг застает их врасплох уже после 40 лет. Этот факт обусловлен физиологически высоким содержанием мочевой кислоты в мужской крови. Риск развития патологии у женщин значительно возрастает с наступлением менопаузы (от 50 лет). Лучше понять, что такое подагра, помогут причины возникновения этой «царской» болезни.

Наличие подагры у человека — индикатор нерациональной жизни (низкая физическая активность, неправильное питание). Именно поэтому подагру с давних времен именуют «болезнью королей» из-за их праздного образа жизни.

Концентрация мочевой кислоты в крови повышается по следующим причинам:

  • Гастрономические пристрастия — переедание, жирная пища (рыба/мясо, копченые продукты, соления), злоупотребление алкоголем (включая пиво) и, как результат, ожирение;
  • Гиподинамия — недостаточность физической нагрузки на организм;
  • Резкая потеря веса вследствие болезни, неправильно подобранной диеты;
  • Курение (никотин активно встраивается в метаболические процессы);
  • Длительное микротравмирование суставов (тесная обувь, сверхнагрузки на стопу);
  • Гормональные нарушения (у женщин, в первую очередь, менопауза);
  • Длительный по времени прием Аспирина, мочегонных.

Однако не только внешние факторы способны спровоцировать формирование уратовых отложений. Нередко подагра развивается на фоне:

  • хронической недостаточности почек;
  • камней в почках, желчном пузыре;
  • сахарного диабета;
  • гипотиреоза;
  • серьезной аллергической патологии (экзема, псориаз, бронхиальная астма);
  • гипертонии и высокого уровня холестерина в крови;
  • наследственной предрасположенности (подагра у кровных родственников в предыдущих поколениях).

Признаки и лечение подагры, фото

Признаки подагры невозможно спутать с другой болезнью, настолько специфичны ее проявления. Первые симптомы появляются в районе сустава больших пальцев ног (одной или обеих). Именно этот сустав большого пальца подагра выбирает в качестве первой мишени.

Подагрический артрит не дает симптоматики до провокационного момента: тесная обувь, застолье с перееданием и употреблением алкоголя.

Характерная картина симптомов для приступа подагры:

Боль

Внезапно ночью возникает боль в суставе. Это одно из самых сильных болевых ощущений, которое когда-либо приходится испытывать человеку. Даже крепкие и выносливые люди отмечают ее невыносимую интенсивность, практически обездвиживающую всю стопу. Ситуацию усугубляет абсолютная неэффективность обезболивающих средств.

Воспаление

Пораженный сустав опухает, появляется разлитая гиперемия. Зачастую повышается и температура тела до высоких цифр (39-40ºС).

Приступ подагры длится до 4 дней, а затем самостоятельно исчезают даже без приема лекарственных препаратов. Самоустранение болезненных симптомов основано на включении в борьбу с воспалением фагоцитов. Временное облегчение, длящееся порой несколько лет, не означает выздоровления.

Патологические изменения затрагивают фаланговые суставы пальцев рук, более крупные голеностоп и лучезапястный сустав, нередко колено. Увеличение сустава в размерах и ограниченность его подвижности не исчезают с уходом атаки подагры.

Для прогрессирующей подагрической патологии характерны признаки:

Тофусы

Безболезненные шишки под кожей представляют собой скопление уратов. Характерная локализация: за ушами, локти, кожа над пораженным суставом. Тофусы склонны к самостоятельному вскрытию, при этом из ранки выделяется творожистая масса белого цвета. Подобная картина наблюдается спустя 5-6 лет от первой атаки подагры.

Суставная деформация

Накопление уратовых отложений в суставе приводит к его стойкой деформации (подвывиху) и значительному ограничению подвижности в нем. При затяжном течении болезни пациент не может передвигаться без трости.

Поражение почек

Почки, как «очистительная станция» крови, накапливают в себе ураты, не обеспечивая полномасштабный их вывод из организма с мочой. Этот процесс постепенно формирует песок/камни в почках.

Диагностика подагры

При подозрении на подагру следует обращаться к ревматологу. Диагноз ставится с учетом:

  • специфических симптомов болезни;
  • визуального осмотра (воспаление сустава, обнаружение подкожных тофусов);
  • биохимического анализа крови (высокий уровень уратов);
  • рентгена (поражение суставных поверхностей и тофусы внутри суставной сумки, приведшие к сужению внутрисуставной щели, при тяжелом повреждении — симптом «пробойника» — прорастание тофусов в костные ткани);
  • пункции больного сустава (иглообразные уратовые включения, не выявление инфекционного агента воспаления, лейкоциты до 20х109/л при обострении подагры);
  • пункции тофусов (состав — ураты).

Лечение подагры

Первое в лечении подагры — это купирование боли. Больные, страдающие подагрой, должны знать перечень мероприятий, способных уменьшить болевые ощущения во время обострения:

  1. Покой поврежденной конечности.
  2. Холод на болезненный очаг: мокрое полотенце, пузырь со льдом, бутылка с холодной водой.
  3. Препараты НПВС (Ортофен, Вольтарен, Напроксен, Диклофенак) в таблетках или инъекциях (уколы несколько повышают а/д, рекомендуется делать в первой половине дня).

При обращении за медицинской помощью и нестихающих болях возможно внутрисуставное введение стероидных препаратов и внутривенная инъекция Колхицина.

Как лечить подагру и добиться стойкой ремиссии скажет только квалифицированный врач, опираясь на результаты диагностики конкретного случая. Мы рассматриваем общие меры терапии.

Для предотвращения рецидивов и развития болезни назначают следующие препараты (лечение курсами):

  • НПВС — принимать с осторожностью, раздражают слизистую ЖКТ;
  • Кортикостероидные средства — назначаются с учетом иммунодепрессивных свойств и вымывания кальция из костей;
  • Колхицин — нормализует обмен мочевой кислоты, негативно влияет на состав крови и ЖКТ;
  • Витамины Р и С — способствуют растворению и выводу уратов;
  • Урикодепрессанты (Аллопуринол, Оротовая кислота) — уменьшающие продукцию мочевой кислоты;
  • Урикозуретики (Бензброманол, Кетазон, Пробенецид) — выводят мочевую кислоту из организма, противопоказаны при хронической почечной недостаточности, заболеваниях ЖКТ (особенно печени).

При высоких кровяных показателях мочевой кислоты и малой выводящей способности почек (вывод с мочой менее 3,56 ммоль/сут.) целесообразно сочетанное применение урикозуретиков и урикодепрессантов. Дозы и длительность приема средств для лечения подагры определяются индивидуально. Лечебные курсы продолжительные (до 1 года) с перерывом в 2 месяца.

Благотворно влияют на пораженный сустав физиопроцедуры: УФО (при обострении), лекарственный фонофорез, парафинолечение и ультразвуковое воздействие (в период ремиссии).

Оперативное лечение (артропластика, протезирование) показано при значительной деформации сустава, значительной степени обездвиживания. Часто хирургические манипуляции проводятся под местным обезболиванием с помощью артроскопии (эндоскопический способ лечения).

Лечение подагры в домашних условиях

При лечении подагры домашних условиях, возможно применение следующих, наиболее эффективных при подагре рецептов: настойки сирени или шишек ели, отвара лаврового листа.

Стоит помнить:

  • Использование лекарственного сырья одабривается лечащим врачом.
  • Такие рецепты имеют свои противопоказания. Например, лавровый лист категорически запрещен к употреблению беременных (провоцирует преждевременные роды и кровотечения), больным язвенным поражением ЖКТ и сахарным диабетом, при запорах.
  • Лечение домашними средствами не заменяет прописанную врачом лекарственную терапию.

Питание: меню при подагре

Диета при подагре

Без коррекции питания эффективность медикаментозной терапии значительно снижается. Для нормализации обменных процессов и предупреждения развития обострений обязательно придерживаться диеты:

  • со сниженным употреблением жиров,
  • ограничивающей поступление натрия,
  • с упором на растительные белки и витамины;
  • исключающей консерванты.

Режим питания при подагре запрещает употребление продуктов:

  1. Соль (полное исключение или суточное употребление не более 1/2 ч. л.).
  2. Кремовые торты.
  3. Пряности и специи (можно уксус, лавровый лист).
  4. Жирное мясо/рыба, копчености, блюда из субпродуктов (особенно холодец).
  5. Грибы.
  6. Инжир, малина, изюм и свежий виноград.
  7. Бобовые культуры.
  8. Шоколад, какао, крепко заваренный чай, кофе.
  9. Алкоголь.
  10. Зелень — шпинат, цветная капуста, щавель, листья салата.

Разрешенные продукты:

  1. Хлеб (белый, ржаной), макароны.
  2. Овощи (лучше в свежем виде), фрукты (особенно полезны цитрусовые и вишня).
  3. Молоко, творог, кефир, сливочное масло.
  4. Птица, нежирная рыбы (рекомендуются отварные 2-3 раз в недельном меню).
  5. Сахар без ограничений и мед (при нормальном уровне глюкозы в крови).
  6. Сок, минеральная вода.

Употребление теплой минералки или стакана воды с добавлением лимонного сока ускорят метаболизм. Также обменные процессы нормализуются при еженедельном разгрузочном дне.

Подробнее: лечебная диета стол 6 при подагре.

Осложнения подагры

  • Выраженная деформация суставов, инвалидность.
  • Подагрическая почка, острая/хроническая недостаточность, камни.
  • Гипертония, ишемия сердца.
  • Остеопороз.

medknsltant.com

Причины подагры

Подагра представляет собой полиэтиологическое заболевание. Это означает, что причин подагры существует несколько и каждая в отдельности может стать фактором развития болезни.

этиология подагры

Среди них выделяют следующие причины:

  • Отягченная наследственность. Непосредственно сам подагрический артрит передаваться по наследству не может. Однако на генетическом уровне передаются особенности обмена веществ в организме, что может стать причиной подагры. Согласно исследованиям генетиков, если один из родителей болен, потомство будет страдать тем же заболеванием с вероятностью в 15%, если больны оба родителя, вероятность растет до 25%. До конца генетический механизм наследования патологии неизвестен.
  • Наличие сердечно-сосудистых заболеваний. Основное — артериальная гипертензия. Подагра в данном случае развивается как осложнение гипертонии, в результате течения которой происходят тяжелые изменения в почках.
  • Неправильный рацион. Поскольку виновниками подагры являются особые вещества, называемые пуринами, риск заболеть выше у людей, которые злоупотребляют продуктами, богатыми этими соединениями. В перечень этих продуктов входит жирное мясо, сало, алкоголь и т.д.
  • Лечение от онкологических заболеваний также может привести к подагре. Соли-ураты не успевают эвакуироваться почками. Поэтому химиотерапия может стать причиной подагрического артрита.
  • Заболевания почек. Сюда входят почечная недостаточность, нефрит, пиелонефрит и др. Из-за неправильной работы почек ураты не выводятся из организма, а поступают в кровеносное русло.

Таким образом, ответ на вопрос, «подагра, что это такое?» следующий. Подагра — это тяжелая патология, имеющая множество факторов развития.

Группы риска заболеваемости подагрой

В группу риска развития подагрического артрита входят:

  • Люди, занятые физическим трудом. Это грузчики, спортсмены и т.д. Порой подагра развивается от чрезмерно интенсивных физических нагрузок.
  • Женщины, находящиеся в пиковых гормональных состояниях: беременные, женщины в период менопаузы, женщины в течение менструального цикла.
  • Лица, злоупотребляющие жирной пищей: мясом, рыбой, а также алкоголем. Особенно те, кто постоянное употребляют спиртное.
  • Пожилые люди. В результате нарушений обменных процессов в преклонном возрасте.
  • Лица мужского пола. Наиболее часто подагра поражает мужчин. По каким причинам — до конца неизвестно.
  • Лица, страдающие заболеваниями почек, сердечнососудистыми патологиями и т.д.

Важно! Лицам из группы риска следует тщательнее следить за здоровьем и соблюдать правила профилактики, о которой речь пойдет далее.

Механизм развития подагрического артрита

подагрический тофусПодагра, признаки и лечение которой будут рассмотрены далее, имеет определенный механизм развития. В основе механизма лежит поступление в кровеносное русло солей-уратов. С током крови их относит к суставам и тканям, где они под воздействием благоприятной среды откладываются и кристаллизуются, разрушая суставную сумку и прилежащие к ней мягкие и костные структуры. В результате происходит воспаление, на месте поражения формируются особые шишки — тофусы.

Сами по себе соли-ураты вырабатываются из особых веществ-пуринов, которые поступают в организм с пищей: мясом, как уже было сказано, алкоголем, рыбой, салом, орехами и др. Здоровый организм способен регулировать количество мочевой кислоты, но если присутствуют сопутствующие болезни, почки, как и вся выделительная система попросту не справляются. Это чревато развитием подагрического артрита.

Симптомы и признаки подагры. Стадиальность заболевания

Признаки подагры весьма характерны, если речь идет о далеко зашедшем процессе (начиная со 2-й стадии развития).

Среди симптомов подагры выделяют:

  • Интенсивный болевой синдром. Наиболее восприимчивы к формированию подагрического артрита периферические мелкие суставы: большие пальцы ног, рук, мизинцы и др. Отложения солей в крупных суставах встречаются не так часто. Болевой синдром, как уже сказано, интенсивный. Пациенты описывают боли как тянущие, ломящие, либо острые жгучие.

От пациента к пациенту интенсивность болей разнится. Особенно сильные боли наблюдаются при остро-текущем процессе и в периоды между ремиссиями.

Боли усиливаются в вечерние часы и утро, вплоть до полудня (примерно с 20.00 до 12.00), когда двигательная активность больного минимальна.

  • Покраснение кожного покрова над местом поражения. Происходит по причине развития воспалительного процесса в суставе. Организм направляет на борьбу с мнимым возбудителем заболевания (солями-уратами) клетки крови, благодаря чему развивается защитная иммунная реакция. На поздних стадиях краснота не спадает, формируется источник хронического воспаления. Вкупе с болями, это переносится еще тяжелее.
  • Отечность пораженного сустава. Отечность развивается по причине нарушения оттока жидкости.
  • Нарушение двигательной активности. По понятным причинам пациент не способен в полной мере ступать на пораженную ногу либо совершать движения пораженной рукой. Этот симптом тяжело переносится больными, поскольку с течением времени приводит к инвалидизации. Невозможность управлять пораженным суставом происходит еще и потому, что суставы деформируются, изменяются.
  • Явления интоксикации организма. Первое явление — головная боль. К ней прибавляются слабость, сонливость, чувство разбитости, «ватности» тела.
  • Гипертермия (повышение температуры тела). Этот признак подагры формируется из-за развития воспалительного процесса.

подагра на ногахИнтенсивность и сила проявления симптомов подагры зависит от стадии формирования болезни. Существует следующая классификация этапов заболевания:

  1. Первый этап или инициальный этап развития подагры. На этой стадии происходят изменения со стороны выделительной системы и крови. Симптоматика отсутствует. Выявить начало подагры можно только лабораторными методами. В крови происходит повышение концентрации солей мочевой кислоты, развивается гиперурикемия. На этом этапе заболевание может спонтанно прекратиться, тогда симптоматики не будет совсем.
  2. Второй этап, или этап развития подагрического артрита. Непосредственно сам артрит начинается именно с этой стадии. Это острый период течения заболевания. Начинается он с резкой боли в пораженном суставе. Приступ длится 2-3 дня, длительность ремиссии после приступа — 2-3 года.
  3. Этап ремиссии. В этом периоде симптоматика вновь отсутствует, до следующего рецидива.
  4. Этап номер четыре называется этапом хронической тофусной подагры. В результате течения болезни под кожей формируются особые полости, заполненные солями мочевой кислоты — тофусы. Симптоматика смазанная, но постоянная. К счастью, до этого этапа дело доходит редко.

Существует множество симптомов подагры. Большинство из них проявляются на второй стадии. На четвертой же их течение становится непрерывным, хотя и менее интенсивным.

Диагностика подагры

Диагностика начинается с правильной самодиагностики. Это не означает, что следует ставить самому себе диагноз. Речь идет о внимании к собственным физиологическим процессам и ощущениям. Если наблюдаются боли, следует немедленно идти к врачу. Подагра — болезнь комплексная и для ее диагностики и лечения требуется междисциплинарный подход. Поэтому лечением подагры занимается целый ряд врачей:

  • Хирург.
  • Эндокринолог.
  • Уролог.
  • Нефролог.
  • Ортопед.

Каждый отвечает за свое проявление болезни. Так, хирурга необходимо посетить в качестве самой первой меры. Он поможет определиться с дальнейшим обследованием. Ортопед отвечает за нормализацию функции сустава, уролог, нефролог и эндокринолог помогают бороться с первопричиной — трансформацией пурина в мочевую кислоту. На первичном приеме врач будет задавать вопросы, касаемо состояния пациента: что болит, как болит и др. Это называется собором анамнеза.

На основании анамнеза выставляется первичный диагноз. За этим начинается непосредственно сама диагностика. Информативны как лабораторные, так и инструментальные методы.

Среди лабораторных методов:

  • Общий анализ мочи. Позволяет определить насколько высока концентрация солей-уратов в моче.
  • Биохимический анализ крови. Если в крови наблюдается повышенная концентрация солей мочевой кислоты, при этом пациент жалуется на боли в суставах, это почти стопроцентная гарантия наличия подагры в той или иной стадии.

Инструментальные исследования типичны:

  • УЗИ почек. Позволяет выявить соли и камни.
  • Ультразвуковое исследование сустава. Позволяет оценить структуры пораженного сустава.
  • Артроскопия. Назначается с целью визуальной оценки пораженного сустава. Назначается нечасто, поскольку симптоматика весьма специфична, но в качестве дифференциального метода может быть назначена.
  • МРТ/КТ диагностика. Золотой стандарт. Это наиболее информативное исследование, но ввиду дороговизны и недоступности широким слоям населения, к ней прибегают нечасто.

В комплексе этих методов достаточно для качественной и полной диагностики. Обычно достаточно анализа крови и УЗИ.

Лечение подагры

Существует несколько методов лечения подагрического артрита. Как правило, на ранних стадиях достаточно консервативной терапии. Ядром ее является медикаментозное лечение (лечение препаратами). Основу терапии составляют обезболивающие, анальгетические, противоотечные, мочегонные и урикозурические препараты.

Противоотечные и обезболивающие препараты

Назначаются, соответственно, для борьбы с отеками, воспалением и болью. Это симптоматическая терапия, она не предназначена для борьбы с источником болезни, но помогает купировать болевые приступы, снимая отечность и воспаление. Сюда входят препараты-анальгетики (Анальгин и др.), нестероидные противовоспалительные препараты, вроде Кеторола, Найза и т.д. Также препараты мочегонного действия. Применять их нужно с осторожностью, поскольку велик риск развития осложнений со стороны почек.

Инновационные методы лечения подагры

Инновационные методы лечения подагры включают в себя прием противоподагрических препаратов: Аллопуринола, Фебуксостата, Пробенецида, Пеглотиказа. В комплексе с диетой, они дают потрясающие результаты в деле терапии подагрического артрита.

Аллопуринол, стоит или нет?

Аллопуринол — мощный, современный препарат. В основе его действия лежит препятствование трансформации пурина в мочевую кислоту (в особенности химических процессов углубляться не стоит). Этот препарат подходит большинству больных подагрой. Главный минус этого лекарства — его побочные эффекты. Но и в данном случае противопоказания относительные. Препарат запрещен только лицам, страдающим тяжелой почечной недостаточностью.

Диета и народные средства при подагре

В основе диеты лежит снижение концентрации пуринов, поступающих в организм. Для этих целей рекомендуется отказаться от продуктов, богатых этими веществами:

  • Жирных сортов мяса.
  • Жирной рыбы.
  • Орехов.
  • Алкоголя.
  • Колбас, копченостей.
  • Белого хлеба, сдобных изделий.
  • Гороха.
  • Кофе

диета при подагреВсе остальные продукты можно употреблять без опасений.

К народным методам лечения подагры стоит относиться критически и скептически. Не все рецепты работают, более того, некоторые могут усугубить ситуацию.

Важно! Строго воспрещается прием настоек на спирту, если есть желание лечиться народными средствами, рекомендуется терапия местного действия.

Хорошо помогают йодовые сеточки, нанесенные на место поражения, настои березовых почек, компрессы из сырого картофеля. В остальном же рекомендуется лечиться традиционным способом.

Осложнения подагры

Осложнения подагры связаны с высокой концентрацией уратов. Осложнениями подагры являются:

  • Разрушение сустава. Пораженный сустав с течением времени деформируется и разрушается. По понятным причинам пациент теряет трудоспособность, и даже возможность обслуживать себя в быту.
  • Формирование узлов — тофусов, которые мешают ходить.
  • Развитие мочекаменной болезни.
  • Развитие сахарного диабета.
  • Развитие почечной недостаточности разной степени тяжести.

Дабы избежать осложнений рекомендуется при первых же проявлениях, похожих на подагру, обращаться к докторам, начиная с хирурга.

Профилактика и прогноз

При своевременно начатом лечении прогноз благоприятен и для жизни, и для сохранения трудоспособности. Проблемы могут начаться только в том случае, если игнорировать очевидные проявления болезни. Однако это маловероятно: интенсивность болей столь высока, что даже самые недисциплинированные, злостные «пациенты» отправляются к врачу.

Профилактические меры несложные. Достаточно придерживаться нехитрых правил:

  • Ограничить употребление продуктов, богатых пурином.
  • Строго дозировать физические нагрузки.
  • Если работа носит физический характер, регулярно (хотя бы раз в полгода) проходить профилактические осмотры.
  • Не сидеть на месте. Гиподинамия — враг суставов.

Таким образом, подагра это сравнительно тихое, но разрушительное заболевание. Чтобы не пропустить момент, важно прислушиваться к сигналам собственного организма. Если проявляется хотя бы что-то отдаленно напоминающее симптомы подагры, не стоит откладывать визит к врачу.

zdorovue-systavi.ru

Причины

Основных факторов появления нарушений в обмене веществ и развития подагры немного. В первом случае здоровые почки не способны выводить слишком большие объемы вырабатываемой кислоты, во втором – почки не могут вывести мочевую кислоту, однако поступает она в нормальных, здоровых объемах.

Причиной подобных нарушений врачи называют неправильное питание. Повышенный риск заболеть подагрой присутствует у людей, злоупотребляющих пищей, богатой пуринами: жирным мясом и рыбой. Также на развитие данного заболевания заметно влияет алкоголь.

Причины подагры

В иных случаях спровоцировать подагру может прием некоторых лекарств, отравление свинцом. Эти случаи довольно редки, на сегодняшний день большинство заболевает в позднем возрасте из-за нездорового питания и злоупотребления алкоголем.

Наследственная подагра не такое частое явление, однако, если у ближайших родственников присутствуют нарушения в синтезе мочевой кислоты или само заболевание, следует скорректировать собственный рацион и следовать всем правилам профилактики.

Симптомы

Основной симптом, по которому человек обычно понимает, что у него подагра, — это обострение подагрического артрита, выражающийся острым воспалением одного из суставов, сопровождаемый сильной болью сдавливающего характера. Обычно приступы возникают рано утром, они могут длиться несколько дней и усиливаться в ночное время суток.

Обычно артрит возникает у  сустава большого пальца на руке, ноге, голеностопный сустава или колена. Кроме боли больной может заметить опухание сустава, покраснение кожи вокруг него, локальный подъем температуры. Многократные обострения способны спровоцировать полное разрушение сустава.

Помимо приступов определить подагру можно по появлению наростов на суставах пальцев рук и ног. Если данные наросты лопаются, можно заметить беловатые кристаллы соли, отложившейся в суставах. Разрушение наростов также сопровождается сильной болью.

Симптомы подагры

Важно! Требуется полноценная диагностика, поскольку наросты на суставах могут быть симптомами других заболеваний.

Чем опасна подагра?

Помимо сильных болей, данное заболевание опасно артритом. Артрит может спровоцировать полное разрушение суставов, сильное воспаление, возникающее при разрывах солевых наростов на суставах, может существенно снизить качество жизни.

Также при подагре часто возникают камни в почках, которые зачастую становятся причиной почечной недостаточности. Почечная недостаточность – крайне опасное состояние, без экстренной помощи оно может привести к летальному исходу.

Диагностика

Основной признак данного заболевания — наросты на суставах, которые периодически сильно воспаляются. Однако для полноценной постановки диагноза данного симптома недостаточно, требуется полная диагностика.

С подозрением на подагру и подагрический артрит следует обращаться к врачу – ревматологу. Этот специалист должен назначить ряд обязательных исследований, к которым относят:

  • общий анализ крови;
  • определение уровня мочевой кислоты;
  • рентген суставов, пораженных подагрой.

Диагностика подагры

Могут быть назначены иные, дополнительные обследования, однако именно эти являются необходимыми для постановки диагноза. После определения подагры можно начинать лечение под четким контролем специалиста.

Как лечить?

Лечение подагры должно быть комплексным, больном следует поменять образ жизни с началом терапии заболевания, иначе любые усилия окажутся напрасными. Полностью вылечиться от данного заболевания невозможно, однако можно свести к минимуму частоту возникновения обострений.

Основа лечения – контроль количества мочевой кислоты в организме. Лекарство для контроля должно подбираться врачом, выбор зависит от индивидуальных особенностей течения заболевания. Наиболее часто назначают следующие препараты: Аллопуринол, Милурит, Тиопуринол и другие.

При воспалении могут быть назначены различные противовоспалительные средства, помогающие убрать боль и другие симптомы. Данные препараты не следует принимать на постоянной основе, они необходимы обычно при обострениях заболевания, во время активных воспалительных процессов. Часто используются Диклофенак, Напроксен.

Аллопуринол от подагры

Лечение народными средствами

Против подагрического артрита существует множество эффективных народных рецептов, которые помогают снять воспаление в периоды воспалений и снять болевой синдром. Наиболее распространены, безопасны и действенны следующие рецепты:

  1. Настой из ромашки, способный снять болезненные ощущения и уменьшить воспаление. К пяти литрам горячей воды следует добавить 10 граммов морской соли, затем залить полученным раствором 50 граммов цветков ромашки. Настаивать около часа, затем сделать ванночку.
  2. Ванночки на основе йода, проводятся по вечерам. На три литра воды берется девять капель раствора йода, ноги, пораженные подагрой, следует держать 10 – 15 минут. При возникновении чувства жжения процедуру следует прекратить.
  3. Сок черной редьки. Он способствует выведению солей из организма, что помогает облегчить состояние при подагрическом артрите. Следует принимать по чайной ложке сока через час после еды, со временем дозировку можно увеличить до столовой ложки, если не возникает побочных эффектов со стороны печени. Принимают до тех пор, пока не наступит заметное улучшение.

Следует помнить, что исключительно с помощью народных средств вылечиться от подагры невозможно, однако они помогут снять основные симптомы во время обострений  и положительно влияют на течение заболевания в целом.

Как избегать обострений

Чтобы не провоцировать обострения подагрического артрита, следует соблюдать несколько правил:

  1. Не следует нагружать больной сустав, при малейших изменениях в состоянии, при возникновении боли следует наложить холодный компресс. При этом не следует принимать аспирин, он может спровоцировать увеличение количества мочевой кислоты в организме.
  2. Следует пить более двух литров воды в день, меньше нельзя. Пить следует именно чистую воду, сладких газированных напитков и других жидкостей, которые могут спровоцировать задержку жидкости, следует избегать.
  3. Следует регулярно сдавать кровь, чтобы следить за уровнем мочевой кислоты, необходимым количеством нужных организму полезных витаминов и минералов. В случае недостатка полезных веществ допустим прием витаминно-минеральных комплексов.
  4. В целом следует перейти на здоровый образ жизни. Людям с подагрой нужно соблюдать довольно строгую диету, рекомендуют включить в режим дня легкие физические нагрузки, если здоровье в целом позволяет.

Как избегать обострений подагры

Если острый приступ все же произошел, следует максимально упростить питание, воспаленный сустав следует держать в состоянии покоя. Можно наложить холодный компресс, после чего на какое-то время приложить бальзам Вишневского. Любые обезболивающие средства малоэффективны во время острого приступа, придется ждать его завершения.

www.lechim-prosto.ru

Причины, провоцирующие подагру

Подагру можно назвать индикатором неправильного образа жизни (неправильное питание, низкая двигательная активность). Увеличение мочевой кислоты в крови происходит вследствие:

  • переедания;
  • питания, насыщенного жирными и кислыми продуктами (мясо, рыба, маринады, копчености и др.);
  • курения;
  • злоупотребления алкоголем (в том числе и пивом);
  • ожирения;
  • изнурительной диеты и резкого похудения;
  • малой двигательной активности;
  • микротравмирование суставов (ношение тесной обуви, чрезмерные нагрузки и давление на сустав);
  • изменения гормонального фона в период менопаузы у женщин.

Также болезнь может сформироваться на фоне:

  • наследственной предрасположенности;
  • хронической почечной недостаточности;
  • сахарного диабета;
  • желче- и почечно-каменной болезни;
  • гипотиреоза;
  • длительного приема некоторых препаратов (мочегонных средств, аспирина);
  • гипертонии;
  • повышенного уровня холестерина;
  • аллергическая настроенность организма (бронхиальная астма, экзема и т. п.).

Симптомы подагры

Основная симптоматика локализуется в области пораженного солями сустава. Подагрический артрит проявляется характерной картиной, которую трудно спутать с другим заболеванием. Отложившиеся соли при воздействии провоцирующего фактора (тесная обувь, погрешности в диете) провоцируют яркую воспалительную симптоматику (атака подагры). Иммунные клетки начинают воспринимать солевые кристаллы как инородные и направляют лейкоциты на борьбу с ними.

Признаки подагры:

  • Боль. Интенсивная болезненность в суставе начинается внезапно ночью. Нарастающая боль быстро становится невыносимой, обезболивание привычными средствами не приносит облегчения. Подагрическая боль — одна из самых сильных, которую когда-либо испытывает человек.
  • Воспалительная реакция .Пораженный сустав краснеет и сильно отекает, повышается местная температура. Зачастую пациенты отмечают и общую гипертермию до 39-40ºС.
  • Деформация и ограниченность подвижности. Боль не позволяет даже дотронуться до больного сустава. В период атаки практически невозможно встать на больную ногу. Прогрессирование подагрических изменений приводит к деформации сустава, развитию контрактур и формированием подвывиха.
  • Тофусы. Специфические образования появляются спустя 5-6 лет от начала заболевания. Представляют собой визуально ощущаемые плотные узелки различного диаметра, обычно концентрируются в области ушных раковин и локтей и совершенно безболезненны. Тофусы склонны к самопроизвольному вскрытию с выделение белой массы, по консистенции похожей на творог и содержащей ураты.
  • Подагрическая нефропатия. Так как ураты выводятся в основном почками, при увеличении их концентрации происходит образование кристаллов в почках.

Подагра
Подагрическая атака продолжается от нескольких часов до 2-4 дней. Даже без лечения приступ постепенно стихает, так как фагоциты начинают поедать кристаллы уратов и бороться с воспалением. Поначалу периоды между атаками могут длиться несколько лет, однако отсутствие адекватного комплексного лечения приводит к дальнейшему развитию кристаллизации, вовлечению в процесс других суставов и более частым обострениям. Даже в период временного улучшения на суставе визуально обнаруживается нарост, с его увеличением все более ограничивается подвижность.

Вопросы, волнующие больных подагрой

  • Какой врач лечит подагру? С подозрением на подагру лучше обращаться к ревматологу. Специалист проведет необходимое исследование и на его результатах назначит комплекс лекарственных препаратов, лечебную гимнастику и обсудит с пациентом все нюансы правильного питания.
  • Как унять подагрическую боль? При подагрической атаке бесполезно глотать обычные обезболивающие. А вот прием противовоспалительных препаратов (Диклофенак, Напроксен) поможет очень быстро купировать боль. Ни один артрит так быстро не купируется нестероидными противовоспалительными медикаментами. При нестерпимой боли целесообразно приложить к больному суставу холод.
  • Можно ли вылечить подагру? Подагра — хронический процесс, совершенно исключить который невозможно вследствие нарушения обменных процессов. Однако пациенту несложно контролировать заболевание. Соблюдение диеты, двигательная активность, своевременное купирование атак позволяют максимально увеличить периоды между обострениями. При вторичной подагре, возникшей на фоне других заболеваний (гипертония, диабет и т. п.), лечение сводится к регулярному приему соответствующих препаратов и регулярному медицинскому контролю, что позволяет предотвратить подагрическую атаку на суставы.

Диагностика

Подагра на ногах, сопровождающаяся характерной яркостью проявления, диагностируется на основе:

  • клинической симптоматики;
  • исследования синовиальной жидкости сустава (отсутствие флоры при посеве, обнаружение иглообразных уратовых кристаллов размером 3-30 мкм, увеличение лейкоцитов в период обострения, в основном нейтрофилов — 10-20х109/л);
  • биохимического исследования крови (общий анализ, определение креатинина и сахара, почечные пробы);
  • рентгена пораженного сустава (в начале болезни выявляется деструкция суставных поверхностей и сужение щели сустава, на поздних стадиях — симптом «пробойника»: внутрикостные тофусы).

Подагру следует дифференцировать от заболеваний:

  • псевдоподагры;
  • перелома, суставной травмы;
  • обострения остеоартроза;
  • псориатического артрита;
  • ревматоидного артрита;
  • саркоидоза;
  • реактивного артрита;
  • острого септического артрита.

Лечение подагры

Терапия при подагре преследует цели:

  • Купирование острой атаки
    — полный покой, приподнятое положение пораженного сустава;
    — грелка со льдом (согревающие процедуры показаны только после купирования атаки);
    — компрессы с 50% раствором Димексида (обязательно 24-часовая проба на чувствительность);
    — НПВС (Диклофенак, Напроксен, Индометацин), используются таблетки или инъекционные препараты;
    — внутривенное введение Колхицина (в тяжелых случаях);
    — глюкокортикостероиды при отсутствии эффекта.
  • Предотвращение рецидивов
    — профилактические курсы Колхицина (негативно влимяет на ЖКТ и состав крови).
  • Снижение показателей мочевой кислоты и предотвращение образования тофусов
    — прием энтеросорбентов, нормализующих деятельность ЖКТ;
    — витаминотерапия (вит. С и Р помогают растворить и вывести ураты из организма);
    — урикодепрессивные препараты, уменьшающие образование мочевой кислоты (Оротовая кислота, Тиопуринол, Аллопуринол), применяются метаболическом типе;
    — урикозурические препараты, повышающие выводящую способность мочевой кислоты через почки (салицилаты, Бенемид, Этамид, Антуран, Кетазон), применяются при почечном типе.

Важно! Урикозуретики противопоказаны при хронической недостаточности почек, ЖКТ-патологии, заболеваниях печени. Рецепты на препараты, дозировка и длительность приема лекарственных средств прописывает лечащий врач.

Высокая гиперурикоэмия (повышенный показатель мочевой кислоты в крови) и малое ее выделение с мочой (меньше 3,56 ммоль/сут.) требует комбинированного использования препаратов обеих групп противоподагрических средств (Алламарон), дозы подбираются лечащим врачом в индивидуальном порядке. Лекарство применяется 1 год с последующим 2-месячным перерывом.

Немедикаментозное лечение

  • Обильное питье. Способно вдвое снизить показатель мочевой кислоты (2-3 л жидкости в день). Предпочтение отдается щелочным напиткам: компотам, молоку, минеральной воде.
  • Режим. Нормализация веса, увеличение двигательной активности (за исключением острого периода), исключение алкоголя и отказ от курения помогут быстрее купировать атаку подагры.
  • Физиотерапия. УФО пораженного сустава применяется в острой фазе, в межприступный период целесообразно лечение ультразвуком и фонофорезом с лекарственными средствами, парафиновыми аппликациями, магнитотерапией.
  • Операция. Показана в случаях выявления массивных тофусов внутри сустава, приведших к изъязвлению тканей и образованию свищей. Артропластика восстанавливает разрушенные хрящи и эпифизы.
  • Народные средства. Наиболее популярные «бабушкины» методы борьбы с подагрой: настойка сирени; отвар лаврового листа (противопоказания: беременность, диабет, язва желудка, запоры); настой еловых шишек; отварной рис, предварительно тщательно промытый.
    Важно! Хотя лечение народными методами может в значительной степени повлиять на выведение из организма уратов и предотвратить обострение, лечение в домашних условиях без согласования с лечащим врачом чревато негативными последствиями. Особенно осторожно следует применять лавровый лист.
  • Диета при подагре. Пациент, стремящийся избавиться от подагры на максимальный срок, должен строго соблюдать диету.

Что нельзя есть при подагре:

  • соль (по возможности абсолютно исключить или употреблять не больше 1/2 ч. л. в день);
  • жирное мясо и рыба;
  • холодец, мясные/рыбные консервы, копчености, мясные субпродукты;
  • грибы;
  • бобовые (горох, фасоль);
  • продукты с консервантами (супы-полуфабрикаты, и др.);
  • пряности (исключение — лавровый лист, уксус);
  • шоколад, выпечка с кремом;
  • крепкий чай, натуральный кофе, какао-напитки;
  • фрукты — инжир, виноград (в том числе изюм), малина;
  • шпинат, салат, ревень, щавель, цветная капуста;
  • алкоголь.

Что можно есть при подагре:

Диетические продукты

  • пшеничный, ржаной хлеб;
  • овощные супы (борщ, щи);
  • яйца (1 штука в день);
  • свежие овощи (огурцы, капуста, картофель, тыква, морковь);
  • фрукты (цитрусовые, вишня, персики и др.);
  • сахар, мед (при отсутствии сахарного диабета);
  • сливочное масло, орехи (ограниченно);
  • нежирное мясо (крольчатина, птица) или рыба в отварном виде 2-3 раза в нед.;
  • макароны (употреблять умеренно во избежание увеличения веса);
  • молоко и молочнокислые продукты;
  • фруктовые соки и кисели, минеральная вода.

Диета предполагает значительное снижение жиров, ограничение поступления с пищей натрия, достаточное поступление витаминов и замещение животных белков на растительные.

Примерное меню подагрика на день (диета №6)

Утром натощак: 100 мл теплой минералки или отвара шиповника.
Завтрак: каша на молоке, фруктовый салат, сок, чай с лимоном;
Обед: овощной суп, овощные котлеты, блюда из творога, вермишель, молочный кисель.
Полдник: яйцо, морковный сок.
Ужин: овощной салат, кисель.
На ночь: кефир, чай с молоком.

Пищу при подагре следует принимать малыми порциями, избегая переедания. Еженедельные разгрузочные дни способствуют выведению шлаков и уратов, а также ускорят метаболические процессы.

Прогноз при подагре благоприятен при условии комплексного лечения и настроенности больного на длительную борьбу с недугом. Запрещенные продукты, отказ от них, пешие прогулки, бег и другая физическая активность не оставят болезни шанса на активное проявление.

lecheniespiny.ru