Суставы опухли на ногах причины


Боль и припухлость в области коленного сустава – довольно частое осложнение, которое связано преимущественно со спортивными травмами и возрастными изменениями опорно-двигательного аппарата.

Ввиду особенностей своего строения коленный сустав очень уязвим перед некоторыми разновидностями физической нагрузки, в частности при резким вращении при фиксированной стопе. Для понимания предпосылок этого феномена, а также для выявления причин опухоли коленного сустава и особенностей его лечения чрезвычайно важно иметь хотя бы примерное представление о его анатомии.

Анатомия коленного сустава

Суставы опухли на ногах причиныКоленный сустав образован дистальным (нижним) концом бедренной кости, проксимальным (верхним) концом большеберцовой кости и надколенником. На концах обеих костей имеются парные мыщелки – медиальный (внутренний) и латеральный (наружный). Они представляют собой эллипсовидные образования, увеличивающие площадь суставных поверхностей.


Суставные поверхности бедренной и большеберцовой костей покрыты прочным хрящом, который обеспечивает гладкость и скольжение при сгибании. Особенностью строения коленного сустава является наличие в нем двух менисков – специальных полукруглых хрящевых колец, лежащих между концами бедренной и большеберцовой костей.

Коленный сустав имеет мощный связочный аппарат, обеспечивающий его прочность и устойчивость. Особое анатомическое и клиническое значение имеют крестообразные связки, которые, как видно из названия, пересекают полость сустава крест-накрест. Одна из них расположена спереди, другая – сзади. При травмах колена, обусловленных резким поворотом, в первую очередь повреждаются именно они.

Наконец, коленный сустав снабжен суставными сумками. Это специальные образования, которые выполняют амортизационную функцию и облегчают движения.

Почему опух коленный сустав?

Причин, почему заболел и распух коленный сустав, достаточно много. Здесь перечислены лишь основные из них.

Травма коленного сустава

Наиболее частая причина повреждения коленного сустава – его травмирование во время занятий спортом и физкультурой. Это особенно характерно для хоккеистов, фигуристов и футболистов. Механизм травмы заключается в том, что тело вращается по инерции при фиксированной стопе. При этом в коленном суставе бедренная кость движется вокруг своей оси, а большеберцовая кость остается на месте. В результате происходит растяжение и даже разрыв связок с соответствующей клинической картиной:


  • Резкая боль в колене как спереди, так и сзади.
  • Нарастающий отек, пациент замечает, что коленный сустав опух.
  • Затруднение или невозможность сгибаний в коленном суставе, поскольку они сопровождаются сильной болью.
  • Может быть изменение цвета кожи от бледно-розового до багрово-синюшного (при повреждении кровеносных сосудов и возникновении подкожной гематомы).

Разумеется, спортивная травма – не единственная причина повреждений коленного сустава под действием внешних факторов. Удар в область колена (например, при падении) может закончиться переломом надколенника и разрывом сухожилий, что потребует более серьезного обследования и  лечения.

Гонартроз

Под термином «гонартроз» подразумевается дегенеративно-дистрофический процесс в тканях коленного сустава. Суставной хрящ истончается, обызвествляются связки, снижается прочность костной ткани, по краям костей образуются остеофиты (острые выросты). Как правило, гонартроз развивается у пожилых лиц, в особенности у женщин в период менопаузы.

Заболевание проявляется следующими симптомами:

  • боль и отек в области коленного сустава.
  • затруднения при сгибании ноги в колене и при ходьбе.
  • чувство скованности в коленях.
  • ощущение «щелчка» и «хруста» при движениях.

Значимым фактором риска развития гонартроза является ожирение. Избыточная масса тела повышает нагрузку на коленный сустав, что приводит к его более быстрому «износу».

Аутоиммунные заболевания

При системных заболеваниях соединительной ткани, таких как ревматоидный артрит, ревматизм, системная красная волчанка и другие, может развиваться воспаление коленного сустава, или артрит. Это состояние тяжелее, чем артроз, требует длительного наблюдения у ревматолога и долгосрочного лечения гормональными препаратами, чтобы остановить патологический процесс. Кроме того, не исключен процесс, когда артроз сопровождается артритом.

Инфекционные заболевания

Нередко поражение коленного сустава наблюдается при инфекционных заболеваниях. Теоретически любая заразная болезнь может привести к такому осложнению, особенно вирусная.

Однако при некоторой патологии изменения со стороны суставов, в том числе и коленного, выходят на первый план:

  • Псевдотуберкулез, протекающий с желудочно-кишечными расстройствами, сыпью и артритами.
  • Бруцеллез, профессиональное заболевание ветеринаров и лиц, общающихся с крупным рогатым скотом. Проявляется длительной лихорадкой, множественным поражением суставов, изменениями психики и бесплодием.
  • Боррелиоз – болезнь, вызываемая бактериями и передаваемая с укусом клеща. Имеет чрезвычайно богатую клиническую картину с поражением головного мозга, кожи, сердца и суставов.
  • Синдром Рейтера – одно из проявлений хламидийной инфекции, встречающееся преимущественно у мужчин. Характеризуется сочетанным поражением крупных суставов, патологией со стороны глаз и уретритом (воспалением мочеиспускательного канала).
  • Костно-суставной туберкулез, при котором возможно развитие гонита – изолированного поражения коленного сустава с его прогрессирующим разрушением.

Бурсит

Иногда встречается бурсит, или воспаление околосуставной сумки, которых у коленного сустава достаточно много как спереди, так и сзади. Заболевание проявляется болью в области колена, его отеком, а также трудностями при движениях.

Диагностика

Суставы опухли на ногах причиныДля выявления причин боли и отека коленного сустава первым делом показано рентгенологическое исследование. Если оно окажется недостаточно информативным, рекомендуется провести МРТ, которое позволяет лучше оценить состояние мягких тканей и связок.

В трудных случаях, когда причина поражения коленного сустава остается неясной, показано проведение артроскопии. Этот метод заключается во введении в полость сустава специальной трубки через прокол и позволяет непосредственно осмотреть суставные поверхности. Только во время артроскопии врач может взять биопсию тканей сустава с возможностью обнаружения истинной причины заболевания.

Для всесторонней диагностики патологии коленного сустава грамотный специалист проводит следующие исследования:


  • Общий и биохимический анализ крови для выявления воспалительного процесса.
  • Анализ на ревматоидный фактор и антицитруллиновые антитела (диагностика ревматоидного артрита).
  • Флюорография легких и реакция Манту (для исключения туберкулеза).
  • Определение антител к иерсиниям, боррелиям, хламидиям, пробы на бруцеллез.

sustavus.com

Кто страдает суставными заболеваниями ног

опухают суставы ногЕще полвека назад артрозы и артриты колена, стопы и других суставов диагностировались преимущественно у людей старше сорока лет.

Сегодня с жалобами, что у них опух и болит уже длительное время тот или иной сустав, к артрологу приходят даже подростки.

Виной всему две крайности образа жизни современного человека:

  • Гиперактивность, многочасовое стояние на ногах, ненормированный рабочий день, интенсивные занятия спортом, при которых часто травмируется голень, стопа, колено или пятки;
  • Недостаточная активность, сидячая работа, отсутствие физических нагрузок.

Дополнительным толчком к развитию заболеваний стопы или пятки могут стать травмы, ношение неудобной, некачественной обуви в угоду моде, вредные привычки

Как проявляются болезни суставов ног


опухают суставы на ногахЕсть характерные симптомы, которые говорят о том, что суставы стопы, голени, колена или бедра нездоровы. Если сустав опух, и этот симптом не проходит более недели, или же повторяется время от времени после физических нагрузок, можно подозревать развитие суставной патологии. При этом проявления артритных и артрозных заболеваний несколько различаются.

Артрит – это воспалительный процесс в суставах. На поздних стадиях в него вовлечены практически все ткани: сухожилия, хрящи, мышцы, связки, кости. Если не проведено лечение, сустав деформируется, а затем разрушается.

Артроз – это преждевременный износ хряща. При чрезмерных нагрузках и нарушении обмена веществ хрящ становится тонким, затем истирается. Чтобы восполнить его, сустав образует костные наросты, в результате чего подвижность его нарушается и в итоге он полностью блокируется.

Обе эти болезни одинаково неприятны и приводят к полной потере трудоспособности при отсутствии лечения. Вот симптомы наиболее распространенных заболеваний суставов.

  1. Полиостеоартроз пальцев стопы или кисти руки. Эта патология встречается преимущественно у женщин старше сорока лет. Болезнь поражает мелкие суставы пальцев, чаще всего те, которые расположены ближе всего к ногтям. Голень, колено и другие крупные сочленения не затрагиваются. При этом суставы опухают, болят, неприятные ощущения могут отзываться в пятке. Подвижность пальцев нарушается, затем они деформируются и закостеневают.

  2. Ревматоидный артрит. Бывает вторичным или первичным. Болезнь носит аутоиммунный характер: организм сам начинает разрушать собственные клетки, принимая их за чужеродные. Течение болезни хроническое, поражаться может несколько суставов одновременно – бедро, голень или колено на обеих конечностях. Суставы стопы, колена, голени болезненно реагируют на погоду, опухают и деформируются, кожные покровы краснеют и отекают, боли отдают в пятке. При этом часто случается так, что сначала опух один сустав, затем отек на нем спал, но опух уже другой. В запущенной стадии пациент не может самостоятельно стоять на ногах, ступать даже на пятки и двигаться без опоры, ему нужна трость или костыли. В дальнейшем, если не назначено лечение, он становится инвалидом.
  3. Подагрический артрит. При этом заболевании на ногах появляется опухоль, именуемая в народе «шишкой». Болезнь протекает остро, приступообразно. В моменты приступа шишка на щиколотке или сбоку на большом пальце очень болит, а сам пациент страдает от удушья, аритмии, учащения пульса. Суставы становятся багровыми, их словно раздувает – надеть обувь невозможно. Болевые ощущения могут отдавать в пятки и голень. Пациент в итоге становится полностью неподвижным.

  4. Посттравматический артроз или артрит. В этом случае причиной становится травма колена, голени, стопы: ушиб, вывих, растяжение, разрыв связок, перелом. На ноге в месте травмы может образоваться гематома, отмечается повышение температуры тела, опухоль и отечность суставов. Лечение в этом случае требуется неотложное, особенно если есть подозрение на перелом.
  5. Суставные поражение псориатической природы. Встречаются очень редко – лишь в 5% всех случаев суставных патологий. Псориатический артроз или артрит стопы, колена, голени, бедра может развиваться самостоятельно, без других внешних признаков, а может отмечаться у людей, имеющих псориатические бляшки и эрозии на коже. Суставы при этом опухают все одновременно, медики называют такое явление эффект «сосисочного пальца». Конечность болит на погоду, подвижность ее ограничена, при движении слышен хруст. Лечение требуется комплексное.

Если сустав колена, голеностопа или бедра опух, это может быть симптомом  патологии внутренних органов – например, гипертонии или почечной дисфункции.

Часто сопровождающихся отеками. Но в этом случае боли отсутствуют или же очень слабые.

Почему сустав опух – основные причины

Воспаление сустава колена, бедра или голеностопа может быть спровоцировано самыми разными факторами. Основные из них:

  • Травмы разной степени тяжести;
  • Переохлаждение;
  • Генетическая предрасположенность;
  • Избыточный вес;
  • Нарушение обмена веществ;
  • Гормональные сбои;
  • Аутоиммунные реакции как следствие других заболеваний;
  • Неудобная, тесная обувь, обувь на каблуке;
  • Постоянные чрезмерные нагрузки на суставы.

опух сустав на ногеОчевидно, что если опух один из суставов ног (колена, голени или бедра), причин на это может быть очень много. Среди них серьезные заболевания, лечение которых должно осуществляться под контролем врача после точной диагностики.

Только по тому, что сустав опух и болит, определить заболевание и его форму невозможно, требуются дополнительные исследования и потом лечение.

Насколько успешным будет лечение бедра, колена, голени или пятки, зависит от того, когда пациент обратился за помощью.

Ранняя диагностика позволяет свести к минимуму лечение медикаментами и перейти на физиопроцедуры и народные средства, а также избежать тяжелых осложнений и последствий.

sustav.info

Причины отеков ног

Причина отеков может быть либо в нарушении отведения жидкости (крови и лимфы) от нижних конечностей или в повышенном ее образовании.


Наиболее часто встречаются причины из группы механических препятствий. Обнаруживается сдавление венозных сосудов опухолями или беременной маткой, при закупорке вен тромбами, при нарушении оттока лимфы по лимфатическим сосудам. В этом случае отмечается повышение давления в мельчайших капиллярах и увеличение пропотевания жидкости их плазмы крови в окружающие ткани.

В кровеносном русле жидкость удерживают соли и белки. Поэтому уменьшение количества белков в плазме крови способствует отдаче жидкости из крови в ткани.

Прием некоторых лекарственных препаратов, в том числе и рекомендованных врачом, может способствовать задержке жидкости в организме. В первую очередь (из-за частоты приема) это относится к группе глюкокортикоидов, назначаемых при аллергии,  воспалительных заболеваниях суставов, бронхиальной астме, онкологических заболеваниях. Но побочные эффекты проявляются только при длительном приеме.  Таким же эффектом обладают препараты половых гормонов, как женских, так и мужских.  Женские половые гормоны принимаются в качестве средства контрацепции (эстроген и прогестерон оральных контрацептивов), а тестостерон (мужской половой гормон) назначается мужчинам при лечении полового бессилия и ожирения.  Также стоит обратить внимание на препараты для лечения повышенного артериального давления — из группы ингибиторов АПФ.

Причины отеков ног при беременности

Часто на отеки ног жалуются беременные женщины. И на то есть несколько причин. Во — первых, гормональные. Для сохранения и нормального протекания беременности в организме выделяется в большом количестве гормон прогестерон, который расслабляет гладкую мускулатуру не только матки, но и сосудов и способствует задержке жидкости в организме. Во- вторых, во второй половине беременности большая матка сдавливает крупные вены в брюшной полости, затрудняя по ним кровоток. Это способствует повышению давления в венах нижних конечностей, и они отекают. В- третьих, отеки ног (и не только) могут быть признаком гестоза (позднего токсикоза беременных), который, прогрессируя (развиваясь) может  угрожать жизни, как будущей мамы, так и малютки.

Заболевания с отеками ног

Заболевания, которые сопровождаются отеками нижних конечностей, достаточно разнообразны.

Считается, что одной из наиболее частых причин отеков является варикозное расширение вен нижних конечностей. В здоровом организме вены — это сосуды, отводящие кровь от тканей к сердцу (за редким исключением). На ногах имеется система глубоких и поверхностных вен, связанные друг с другом перфорантными (соединительными) венами. В норме практически всю нагрузку несут на себе глубокие вены. Но в том случае, если они не справляются, то к ним на помощь приходят поверхностные. Чтобы кровь двигалась снизу вверх, в венах имеются клапаны, препятствующие обратному току крови. Проталкивают кровь по венам окружающие их мышцы ног (стопы, голени, бедра). При нарушении работы клапанного аппарата, закупорке глубоких вен, слабости мышц происходит задержка крови в венах и пропотевание жидкости из них в окружающие ткани. Это в свою очередь приводит к нарушению питания тканей, их кислородному голоданию и варикозному расширению вен.

причина отеков - варикозное расширение вен нижних конечностей

Предрасполагающими факторами является беременность и роды, женский пол, работа на ногах и с поднятием тяжестей, прием оральных контрацептивов. При варикозном расширении вен совместно с отеками отмечаются такие симптомы, как усталость ног к вечеру, несимметричность отека на правой и левой ноге (больше там, где более поражены вены), появление на коже ног сосудистых звездочек, участков потемнения на голенях или видимых визуально расширенных подкожных вен.

Лимфэдема — это тяжелое заболевание, причиной которого является нарушение оттока лимфы по лимфатическим сосудам от нижних конечностей. Лимфатические сосуды собирают межклеточную жидкость с продуктами обмена клеток для транспортировки ее в одном направлении с венами. Это очень тонкие и хрупкие сосуды, поэтому при возникновении препятствия на их пути их функция нарушается и жидкость остается в тканях. На ногах это часто бывает, как исход частых острых рожистых воспалений. После излечения этого заболевания образуются уплотнения соединительной ткани на месте поражения, которые пережимают лимфатические сосуды. Как правило, однажды появившись, такой отек остается навсегда. Последняя стадия лимфэдемы носит говорящее название «слоновость» из — за сходства внешнего вида ноги больного и самого большого травоядного животного.

Слоновость

Слоновость

Чтобы не доводить ноги до такого состояния, следует вовремя обратиться на консультацию к специалисту.

Отеки на ногах довольно характерны для заболеваний сердца. Проведем небольшой экскурс в анатомию. Сердце — это мышечный орган, разделенный на 4 полости. Левая его половина (предсердие и желудочек) прокачивает кровь по артериям  всего тела. Эти сосуды, разветвляясь, несут к тканям питательные вещества и кислород. Затем, собирая в тканях углекислый газ и другие продукты обмена,  сливаясь в более крупные сосуды — вены, несут кровь в правую половину сердца. Оттуда кровь прокачивается в легкие, где снова насыщается кислородом и попадает в левые отделы сердца.

Выраженный отек может свидетельствовать о далеко зашедшей сердечной недостаточности. При ишемической болезни сердце из-за недостатка притока кислорода по сосудам, закупоренным атеросклеротическими бляшками, не в состоянии работать в полную силу, что приводит к уменьшению скорости прохождения крови по сосудам. Чем дольше кровь течет по сосуду, тем больше жидкости из крови успевает перейти в ткани. Недостаточная работа сердца также замедляет отвод крови от нижних конечностей. Поэтому отеки появляются в первую очередь на ногах и сопровождаются такими симптомами, как одышка и боли в области сердца, под левой лопаткой и в левой руке, усиливающиеся при физической нагрузке, синюшность губ и ногтей, слабость, сердцебиение. Для сердечной патологии характерны симметричные отеки, больше к вечеру, оставляющие ямку при надавливании, увеличение печени. Такие пациенты нуждаются в наблюдении врача, и, при необходимости, консультации кардиолога.

Отеки на ногах могут также быть признаком заболевания почек. В этом случае они развиваются быстро, на фоне болей в пояснице,  температуры, изменения цвета и количества мочи, отеками на лице в области глаз. Часто этому предшествует на неделю-две простудное заболевание или ангина.  Отеки в этом случае развиваются из-за нарушения выведения соли и воды пострадавшими почками, а также из-за уменьшения количества белка в плазме крови и увеличения проницаемости сосудистой стенки. Белок альбумин вырабатывается в печени, и находится в крови и в тканях. В норме альбумин не проникает через почки в мочу. Поэтому если в анализе мочи у вас обнаружат белок, это серьезный признак заболевания.Таких пациентов часто лечат нефрологи и урологи совместно с терапевтом.

При гипотиреозе (снижении выработки гормонов щитовидной железы) отмечаются отечность, не оставляющая ямку при надавливании, сочетающаяся с общей прибавкой в весе, заторможенностью, вялостью, склонностью к запорам и депрессии.

Местный отек на ноге может появиться при воспалительных заболеваниях суставов ног. В этом случае отек выявляется только над пораженным суставом, эта область имеет повышенную температуру на ощупь, движения в суставе болезненны, функция его нарушается. Это может быть признаком артрита или артроза сустава. В этом случае может потребоваться консультация ревматолога.

При циррозе печени также могут отмечаться отеки на нижних конечностях и в полостях организма (в брюшной полости, вокруг сердца и легких). Причиной этого может стать нарушение выработки альбумина печенью или нарушение кровотока из-за рубцовых изменений в ткани печени, через которую проходит большой объем крови к сердцу. У такого пациента, как правило, имеется длительно протекающее заболевание печени на фоне вирусного гепатита, токсического алкогольного поражение печени или заболевания сердца. Такие пациенты наблюдаются у гепатолога и инфекциониста.

Обследование пациента с отеками на ногах

Самостоятельно выявить отек несложно. Во-первых, попробуйте произвести надавливание на область голени в области берцовой кости и подождите несколько секунд. Если после этой несложной манипуляции останется ямка, которая долго не исчезает — это явный признак отека.

ямка при надавливании, которая долго не исчезает - это явный признак отека

Обследование пациента с отеками начинается  с посещения врача терапевта, который после тщательного опроса и осмотра может обозначить круг вероятных причин этого состояния.

После этого пациент обследуется в лаборатории и при необходимости направляется на консультацию к узкому специалисту. Стоит сдать анализы крови и мочи, не только общие, но и показывающие функцию почек и печени, сделать электрокардиограмму (ЭКГ).

Лечение отеков ног

Для лечения отека нижних конечностей нужно в первую очередь выявить его причину и воздействовать на нее: подобрать сердечные препараты, вылечить заболевания почек, нормализовать работу сосудов. Самостоятельно можно сократить употребление соли (вместе с ней задерживается жидкость в организме) и чрезмерное употребление воды. Если врач не выявил противопоказаний, то можно применять травяные чаи, в составе которых есть жасмин, лимон, мята, брусника, клюква. По возможности исключите ношение обуви на высоком каблуке, а дома придайте ногам возвышенное положение (выше уровня сердца). Акцентирую Ваше внимание на том, что мочегонные препараты, в том числе и травы, принимаются только по назначению и под контролем врача. Бесконтрольный их прием может привести  к повышенному выведению калия из организма, что чревато серьезными нарушениями в работе сердца.

Осложнения отеков ног

Отеки ног не стоит недооценивать. Лучше посетить врача, чтоб убедиться, что причиной этого просто усталость и жара, а не серьезное заболевание. Ведь вовремя выявленное заболевание сердца дает возможность предотвратить инфаркт и инсульт, а пролеченные вовремя заболевания почек не приведут к хронической почечной недостаточности.

Одно из самых грозных осложнений поражения венозного русла нижних конечностей – это нарушение целостности кожных покровов, вплоть до развития язвенных дефектов и гангрены, при которой показана ампутация нижней конечности.

При нелеченном тромбозе глубоких вен возможно развитие тромбоэмболии легочной артерии.

Помощь каких врачей специалистов может потребоваться при отеках на ногах?

  • Терапевт или врач общей практики (семейный врач).
  • Кардиолог
  • Сосудистый хирург.
  • Эндокринолог
  • Ревматолог
  • Дерматолог

Берегите свое здоровье. И помните, что оно зависит только от Вас.

Москвина Анна Михайловна, врач-терапевт

www.medicalj.ru

Опухают суставы на ногах – лечение и причины

Для начала хотелось бы разобраться, когда опухлость конечностей считается нормой.

  1. Суставы опухли на ногах причиныПодобный симптом не носит опасный характер, если человек пьет много жидкости. Ситуация приходит в норму через некоторое время или после употребления мочегонных препаратов.
  2. Провоцируют отечность усиленные физические нагрузки и после отдыха все приходит в норму.
  3. Часто проблема наблюдается у беременных женщин, а происходит это из-за изменений в гормональном фоне.
  4. У некоторых женщин отечность наблюдается до или во время критических дней, поскольку в организме задерживается жидкость.
  5. Если человек носит неудобную обувь или сидит в одной позе, то проявляется отечность.

Существует огромное количество причин, которые вызывают опухание нижних конечностей, например, аллергия, различные травмы, заболевания эндокринной и сердечно-сосудистой системы, и др. Точный диагноз способен установить только врач, благодаря всесторонней диагностике.

Рассмотрим наиболее часто встречающиеся причины и рекомендации по лечению в конкретном случае.

  1. Сердечная недостаточность

Это очень опасное заболевание, которое может стать причиной смерти. Припухлость обнаруживается сразу на обеих конечностях, а также они постоянно мерзнут и немеют. Отекает голень чаще всего в вечернее время и после сна. При надавливании на сосуды они болят. Другие симптомы – боль в сердце, отдышка и аритмия. При обнаружении подобных признаков важно обратиться к кардиологу.

Лечение подразумевает соблюдение диеты, медикаментозную и физиотерапию. В запущенных случаях нужно оперативное вмешательство.

  1. Ревматизм

Подобное заболевание в хронической форме провоцирует воспаление и припухлость суставов. Лечение проводится комплексно и в первую очередь врач назначит медикаментозную терапию.

Прежде всего рекомендованы нестероидные противовоспалительные средства, например, Вольтарен или Диклофенак. Еще врач порой прописывает мочегонные препараты и антибиотики.

  1. Эндокринопатия

Если наблюдается дисфункция щитовидной железы, то вырабатывается мало тиреоидных гормонов. Опухоль наблюдается в области лодыжки. Важно то, что если на нее надавить, то ямка не останется, что характерно при наличии проблем со щитовидкой. При наличии микседемы возникает отек практически всех тканей организма. К другим симптомам можно отнести грубость, желтизну и шелушение кожи. Еще начинают выпадать волосы, ломаться ногти и возникают другие проблемы в работе организма. Лечение подразумевает дополнительное введение тиреоидных гормонов.

  1. Травмы

Это одна из наиболее частых причин, из-за которых опухают стопы и другие части ног. В таком случае важно определить характер и результаты полученной травмы. Сопутствующие симптомы: боль, которая со временем только нарастает, гематома и проблемы с функционированием. Лечение подразумевает использование холода и различных компрессов.

  1. Аллергия

Суставы опухли на ногах причиныОрганизм может реагировать на некоторые лекарства, укусы насекомых и продукты питания. Чтобы справиться с локальным отеком ног, необходимо оградиться от контакта с аллергеном. Припухлость может наблюдаться возле стопы, голени и других частях нижних конечностей. Аллергический отек на ногах называется еще аллергическим артритом. В таком случае возникают и другие симптомы: покраснение кожи, возникновение сыпи, зуд и болевые ощущения. Если ситуация усугубляется, то припухлость может переходить и на другие ткани, и даже внутренние органы.

  1. Заболевания печени

Если у человека цирроз или рак печени, то происходит гибель печеночных клеток, что приводит к нарушению метаболизма и задержке жидкости в организме. Кроме этого, затрудняется венозный отток крови, что также проявляется в виде припухлостей. Еще наблюдается желтизна кожи, покраснение ладони и проблемы с дыханием. Для лечения придется пройти обследования, и тогда будут прописаны лекарства и другие составляющие терапии.

  1. Подагра

При таком заболевании возникают нарушения в обмене веществ, а также соли мочевой кислоты накапливаются в суставной сумке. В результате крупные суставы отекают, а также наблюдаются покраснения. Кроме этого, больные ощущают, как будто проблемные области горят.

Терапия направлена на снятие воспаления, удаление опухоли и болевых ощущений. Если поставлен диагноз – подагра, необходимо отказаться от алкоголя и соблюдать диету. Еще важно ежедневно употреблять много жидкости, а проблемный сустав обложить льдом и обернуть тканью. Врач назначает нестероидные противовоспалительные средства, например, Ибупрофен или Диклофенак. Для местного применения подходит мазь Фулфлекс.

  1. Лимфатические отеки

Если возникают нарушения лимфатического оттока, то в тканях скапливается лимфа. При первой стадии лимфостаза припухлости появляются периодически и чаще всего вечером. Когда развивается вторая стадия, то пациент чувствует болезненность, а также ноги быстро утомляются и наблюдаются судороги. Если заболевание доходит до третьей стадии, то ситуация уже является необратимой. Сопутствующие симптомы: слабость, головные боли, проблемы с концентрацией внимания и т.д.

Терапия проводится комплексно и включает механическое удаление лимфы из системы и прием медикаментов. Больную ногу рекомендуется держать в приподнятом положении, а также делать массаж. При проблемах с лимфатической системой назначаются такие препараты: Детралекс, Троксевазин и Троксерутин.

  1. Голодание

Если человек часто голодает, сидит на строгих диетах и потребляет минимум белка, то в организме начинает задерживаться жидкость, что вызывает припухлость. Для решения проблемы важно нормализовать питание.

Народные методы лечения

Есть средства народной медицины, которые помогают избавиться от припухлости.

Рассмотрим некоторые из них:

  • Суставы опухли на ногах причиныЭффективным считается компресс, для которого в равных пропорциях смешивается камфорное масло, медицинский спирт и йод. В полученную смесь добавляются 10 измельченных таблеток анальгина. Нанесите массу на проблемную область, оберните пленкой и оставьте на 30 мин.;
  • Хорошие результаты дает компресс из глины, для которого порошок разводится жидкостью до получения густой массы, чтобы можно было сформировать лепешку. Положите ее на проблемное место на ночь. Делать такой компресс нужно каждый день;
  • Возьмите свиное сало и порежьте его тонкими пластинками. Выложите их на проблемное место и закройте натуральной материей, а затем пленкой. Оставьте на 10-12 ч.

Мы представили основные причины возникновения припухлости стоп, голени, коленей и других частей ног. Кроме описания симптомов, представлены рекомендации по лечению. Помните, что самолечение опасно и поставить правильный диагноз и назначить терапию может только врач.

Чтобы избежать отечности тканей, не пренебрегайте ежегодными медицинскими осмотрами. Зная, что у существует предрасположенность к определенным заболеваниям, используйте профилактику.

jointcare.ru

Что такое отек ног?

Отеки ног

Отек ног – это переполнение клеток и межклеточного пространства мышечных тканей ног жидкостью. Таким патологическим изменениям чаще всего подвергаются дистальные сегменты нижних конечностей – голени и стопы. Этот феномен связан с самой высокой функциональной нагрузкой, которая выполняется стопами и голенями человека в процессе жизнедеятельности, и самым низким их положением по отношению к центральным частям тела при пребывании в вертикальном положении.

Вся жидкость в организме находится в сосудистом и межклеточном пространствах. От баланса между ними зависит возможность и степень нарастания отека.

В этом саморегулирующемся механизме ключевые звенья принадлежат:

  1. Гидростатическому давлению крови на сосудистую стенку;

  2. Гидродинамическим характеристикам кровотока;

  3. Показателям осмотической и онкотической активности плазмы и межклеточного пространства.

Отеки ног могут иметь разную степень выраженности, но они всегда являются свидетельством дисбаланса между фактическими возможности физиологических механизмов регуляции обмена жидкости и нагрузкой на межклеточное пространство. Отеки ног могут быть как приспособительной нормальной реакцией организма к условиям внешней среды, так и первым проявлением серьезных заболеваний.

Содержание статьи:

  • Что такое отек ног?
  • Симптомы сильных отеков ног
  • Причины отёка ног
  • Как снять отеки с ног?
  • Мочегонные средства при отеках ног

Симптомы сильных отеков ног

Понять и заподозрить наличие отечности ног можно на основании определенных симптомов. Они могут иметь разную степень выраженности, и при этом способны оставаться на стабильном уровне или прогрессировать. В первом случае говорят о физиологических механизмах появления отечного синдрома. Во втором – однозначно о патологии. Поэтому рассматривая подобные вопросы, нельзя обойти стороной любые проявления отеков, которые могут свидетельствовать об опасном заболевании.

К тревожным можно отнести такие симптомы:

Симптомы сильных отеков ног

  1. Пастозность. Представляет собой диффузное легкое пропитывание кожи и подкожной клетчатки голеней в нижней трети и области голеностопного сустава по всей окружности на обеих конечностях. О её наличии свидетельствуют легкие следы, остающиеся после сильного надавливания на кожу передней поверхности голени в проекции большеберцовой кости. Такое же диагностическое значение принадлежит и следам от носков;

  2. Локальная отечность. Как правило, она располагается на одной или двух конечностях в области лодыжек или по окружности голеностопного сустава;

  3. Выраженный отек одной или обеих голеней или стоп. При этом он распространяется до уровня коленного сустава или даже выше. После надавливания на кожу остается большое углубление, которое длительное время не расправляется;

  4. Трофические расстройства кожи, обусловленные отеком. Возникают исключительно при сильных отеках, вызывающих перерастяжение кожи. На этом фоне развивается усиленное истечение жидкости с поверхности кожи и появляются трещины, которые трансформируются в эрозии,раны, трофические язвы и дерматит.

Причины отёка ног

Отек ног – это не отдельное заболевание, а симптом, который должен быть правильно истолкован в отношении определения возможной причины его появления. Можно выделить несколько групп заболеваний, проявляющихся отеками ног. Все эти болезни и основные дифференциально-диагностические критерии приведены в таблице:

Группа причинных заболеваний

Как выглядит отек

Отеки ног у здоровых людей, обусловленные перегрузкой нижних конечностей и гидростатическим влиянием на сосуды микроциркуляторного русла на фоне длительного пребывания в вертикальном положении.

Отекают обе голени и стопы в одинаковой степени. Отек представлен пастозностью в нижней трети по всей окружности голеней. Появляется вечером после стоячей или физически тяжелой работы. После отдыха такие отеки проходят.

Отеки ног, как признак сердечной недостаточности

При заболеваниях сердца, сопровождающихся недостаточностью кровообращения, возникает постоянный застой в венах. Это проявляется отеком разной плотности и распространенности: от мягкого и незначительного при начальных стадиях, до плотного и распространенного до коленного сустава при декомпенсации. Отекают обе конечности. В утренние часы отек может немного уменьшаться.

Отеки ног при почечных патологиях

Голени и стопы больше всего отекают при нефритическом синдроме и тяжелой почечной недостаточности. Обязательна одинаковая выраженность на обеих конечностях. В отличие от кардиальных отеков, эти отеки более выражены в утренние часы, а к вечеру уменьшаются. Отечность лица характерна в большей степени, чем нижних конечностей.

Отеки ног при заболеваниях венозной системы конечностей (варикоз, тромбофлебит, посттромбофлебитический синдром)

Отеки обязательно односторонние, а если двухсторонние, то с преимущественным поражением одной из голеней. Такие отеки очень стойкие и плотные. Резко усиливаются после пребывания в вертикальном положении, особенно неподвижном. Больше всего выражен отек окололодыжечной области. После пребывания в горизонтальном положении отечность уменьшается.

Отеки ног при заболеваниях лимфатической системы конечностей (рожистое воспаление и его последствия, лимфовенозная недостаточность, лимфедема)

Как и венозные, отеки расположены преимущественно с одной стороны. Отличаются особенно высокой плотностью и стойкостью. Редко уменьшаются от каких-либо манипуляций и действий. Характерное проявление отека лимфатического происхождения – локализация на тыльной поверхности стопы в виде подушки.

Отеки ног при патологии костно-суставной системы

Практически всегда односторонние, ограниченные, локализуются в области пораженного сустава или кости, сопровождаются болезненностью и нарушением функций опоры и ходьбы.

Отеки ног при воспалительных и гнойно-инфильтративных заболеваниях кожи и мягких тканей, при травмах конечностей

Отек носит ограниченный характер. Выраженность может быть разной. При укусах и травмах отек распространяется вокруг очага. При глубоких гнойниках весь пораженный сегмент увеличивается в объеме.

Для переломов более характерна локальная отечность в месте перелома, для разрывов связок и растяжений – распространенный отек по типу гематомы.

Другие причины отека ног:

  • Микседема и гипотиреоз;

  • Предменструальный синдром и беременность;

  • Гиперальдостеронизм и гиперфункция надпочечников;

  • Алиментарное истощение и кахексия другого происхождения;

  • Нейропаралитические сосудистые расстройства на фоне патологии нервной системы.

Отек мягкий, равномерный, располагается на обеих конечностях. Исключение составляют случаи заболеваний нервной системы, сопровождающиеся односторонним параличом.

В такой ситуации отек локализуется на пораженной конечности. Эти отеки относительно стабильны на протяжении суток, но могут усиливаться к вечеру. Они не достигают большой выраженности, за исключением случаев декомпенсации заболеваний и утяжеления общего состояния, обусловленного присоединением других причин усиления отечности.

При определении возможных причин появления отеков ног обязательно учитывается общее состояние и сопутствующие симптомы. Если таковые имеются – это однозначно патологические отеки, требующие медицинского вмешательства!

  Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

Как снять отеки с ног?

Как снять отеки с ног

Лечение отеков ног – не всегда правильное и благодарное дело. Ведь устранение симптома не может избавить человека от болезни. Поэтому правильнее заниматься лечением не отеков, а болезни, которая привела к их появлению. Исключение составляют случаи гидростатических отеков у здоровых людей на фоне перенапряжения ног.

Дифференцированная лечебная тактика при отеках ног может быть такой:

  1. Гидростатические отеки у лиц, не имеющих патологии:

    • Ограничение физических нагрузок на ноги;

    • Периодические разгрузки для икроножных мышц в виде их возвышенного положения, гимнастики и массажа;

    • Использование компрессионного трикотажа (чулки, гольфы, колготки), которые помогают удержать жидкость в сосудистом пространстве путем компрессии мягких тканей;

    • Специализированных мероприятий не требуется в связи с физиологическим происхождением отеков. Допустимо использование мазей и гелей, описанных в разделе «лечение отеков венозного происхождения».

  2. Кардиальные и почечные отеки:

    • Мочегонные средства. Используются различные петлевые (фуросемид, лазикс, трифас), тиазидные (индапамид, гипотиазид) и калийсберигающие (верошпирон, спиронолактон) диуретики. Кратность приема, лекарственная форма и длительность лечения зависят от степени сердечной недостаточности. Выраженные отеки лечатся инъекционными петлевыми диуретиками с постепенным переходом на таблетированный приём идентичных препаратов или средств из другой группы. Для продолжительной противоотёчной терапии лучше всего подходят тиазидные диуретики в комбинации с верошпироном;

    • Препараты калия (панангин, аспаркам). Обязательно входят в состав медикаментозной терапии петлевыми диуретиками. Это нужно для того, чтобы компенсировать потерю ионов калия, которые выводятся с мочой при стимуляции диуреза. Но такие препараты противопоказаны при почечной недостаточности.

    • Кардиопротекторные средства. Не оказывают непосредственного противоотечного эффекта, но укрепляют сердечную мышцу, слабость которой становится причиной сердечной недостаточности и отеков ног.

  3. Отеки венозного происхождения:

    • Компрессия голеней и стоп эластичными бинтами или специальными трикотажными изделиями. Это мероприятие должно быть первым в комплексном лечении отечного синдрома, так как оно не только помогает в борьбе с отеками голеней, но является действительно хорошим методом профилактики прогрессирования венозной недостаточности. Главное, соблюдать все правила эластичного бинтования;

    • Флеботоники (эскузан, троксевазин, детралекс, нормовен). Механизм противоотечного действия препаратов этой группы заключается в укреплении стенок вен и сосудов микроциркуляторного русла. Флеботоники растительного происхождения (эскузан) могут назначаться и при отсутствии явных признаков варикоза, если при этом имеется выраженная пастозность, выходящая за рамки обычного гидростатического отека;

    • Кроворазжижающие средства (аспекард, кардиомагнил, лоспирин, клопидогрель). Механизм уменьшения отечности ног связан с понижением вязкости крови. Если она становится более жидкой, то улучшается её отток, а это предотвращает застой и пропотевание в ткани в виде отеков;

    • Местные препараты в виде мази и геля (лиотон гель, гепариновая мазь, троксевазин, гепатромбин, веногепанол, аэсцин, венитан). Локальное их нанесение достаточно эффективно, как при венозной патологии, так и при отеках на фоне привычной усталости ног в результате перенапряжения.

По теме: Как снять опухоль с ног в домашних условиях?

Мочегонные средства при отеках ног

Мочегонные средства при отеках ног имеют общее название – диуретики.

Они, в свою очередь, подразделяются на несколько классов:

  • Салуретики, которые могут быть представлены: петлевыми препаратами (Буметанид, Торасемид, Этакриновая кислота, Лазикс, Фуросемид), тиазидными средствами (Циклометиазид, Гипотиазид), ингибиторами карбоангидразы (Диакарб, Ацетазоламид) и сульфонамидами (Клопамид, Хлорталидон).

  • Мочегонные калийсберегающие, среди которых: Спиронолактон, Амилорид, Верошпирон, Триамтерен, Эплеренон.

  • Осмотические – это Маннит и Мочевина.

Все эти препараты отличаются по эффективности, по продолжительности действия и по скорости наступления терапевтического эффекта. Они обладают показаниями и противопоказаниями и назначаются исключительно врачом в соответствии с имеющейся у пациента болезнью.

Автор статьи: Вафаева Юлия Валерьевна, врач-нефролог

www.ayzdorov.ru