Суставная щель

определяемая на рентгенограмме сустава полоса просветления между концами костей, соответствующая суставным хрящам, поглощающим рентгеновское излучение слабее, чем костная ткань.

Щель — ж. щелка, щелочка, щелишка, щелища, щелина, -нка, щеловина, узкая и сравнительно долгая скважина, сквозное, узкое отверстие, по пазу, шву, либо от трещины, по цельному месту………
Толковый словарь Даля

Щель — щели, мн. щели, щелей, ж. Узкая продольная скважина, сквозная трещина. В окнах домов и в щелях ставен землянок засветились огни. Л. Толстой. в полу. Дует из всех щелей. Смотреть……..
Толковый словарь Ушакова

Щель, Налоговая — — налоговая
лазейка, позволяющая на законных
основаниях избегать, либо уменьшать
размер налогообложения.
Экономический словарь

Щель — -и, предл. о ще́ли, в щели́ и в ще́ли; мн. ще́ли, -е́й; ж.
1. Узкое продолговатое отверстие, скважина. Щ. в полу. Дует во все щели. Смотреть в щ. забора. Законопатить щели в……..
Толковый словарь Кузнецова

Бохдалека Щель — (V. A. Bochdaiek) см. Пояснично-реберный треугольник.
Большой медицинский словарь

Верхнеглазничная Щель — см. Глазничная щель верхняя.
Большой медицинский словарь

Гиомандибулярная Щель — (recessus hyomandibularis) углубление между нижнечелюстной и подъязычной висцеральными дугами зародыша; в дальнейшем развитии дифференцируется в стенку барабанной полости и слуховую трубу.
Большой медицинский словарь

Глазерова Щель — (fissura Glaseri; J. Н. Glaser, 1629-1675, швейц. анатом) см. Каменисто-барабанная щель.
Большой медицинский словарь

Глазная Щель — см. Щель век.
Большой медицинский словарь

Глазничная Щель Верхняя — (fissura orbitalis superior, PNA, BNA; fissura orbitalis cerebralis, JNA; син. верхнеглазничная щель) щелевидное пространство, ограниченное малым и большим крыльями клиновидной кости, соединяющее……..
Большой медицинский словарь

Глазничная Щель Нижняя — (fissura orbitalis inferior, PNA, BNA; fissura orbitalis sphenomaxillaris, JNA; син. нижнеглазничная щель) щелевидное пространство, ограниченное большим крылом клиновидной кости и верхней челюстью, соединяющее……..
Большой медицинский словарь

Голосовая Щель — (rima glottidis, PNA, BNA, JNA; rima vocalis) горизонтальная щель в средней части гортани, ограниченная двумя голосовыми складками и (в заднем участке) медиальными поверхностями черпаловидных хрящей.
Большой медицинский словарь

Голосовая Щель Ложная — см. Щель преддверия.
Большой медицинский словарь

Губа Суставная — 1) (labrum glenoidale, PNA, BNA; labium articulare, JNA) плечевого сустава — хрящевое образование, увеличивающее поверхность суставной впадины лопатки в плечевом суставе; 2) (labrum glenoidale, BNA; labium……..
Большой медицинский словарь

Голосовая Щель — , трубка менее, чем 25 мм, в длину; расположена между голосовыми СВЯЗКАМИ в нижней части глотки, переходит в ТРАХЕЮ. При вибрации голосовых связок ее размеры меняются.
Научно-технический энциклопедический словарь

Жаберная Щель — (fissura branchialis) сквозное впячивание эктодермы, соединяющее жаберную борозду с глоточным карманом; у человека Ж. щ. участвует, напр., в образовании наружного уха, слуховой (евстахиевой) трубы.
Большой медицинский словарь

Каменисто-барабанная Щель — (fissura petrotympanica, PNA, JNA; fissura petrotympanica (Glaseri), BNA; син. глазерова щел ) узкое пространство между барабанной частью височной кости и выступающим наружу краем крыши барабанной……..
Большой медицинский словарь

Каменисто-чешуйчатая Щель — (fissura petrosquamosa, PNA, BNA; fissura petrosquamalis, JNA) узкое пространство между чешуйчатой частью височной кости и выступающим наружу краем пирамиды.
Большой медицинский словарь

Ларрея Щель — (D. J. Larrey) см. Грудино-реберный треугольник.
Большой медицинский словарь

Лесгафта Щель — (П. Ф. Лесгафт) см. Поясничный сухожильный промежуток.
Большой медицинский словарь

Лихорадка Суставная — (febris articularis) см. Лихорадка денге классическая.
Большой медицинский словарь

Мышца Колена Суставная — (m. articularis genus, PNA, JNA) см. т. 2. Перечень анат. терминов.
Большой медицинский словарь

Мышца, Сжимающая Половую Щель — (m. constrictor cunni) см. Перечень анат. терминов.
Большой медицинский словарь

Нижнеглазничная Щель — (fissu га orbitalis inferior) см. Глазничная щель нижняя.
Большой медицинский словарь

Периодонтальная Щель — пространство между компактной пластинкой альвеолы и цементом корня зуба.
Большой медицинский словарь

Половая Щель — (rima pudendi, PNA, BNA, JNA; син. срамная щель) щелевидное отверстие между большими половыми губами, ведущее в преддверие влагалища.
Большой медицинский словарь

Противокозелково-завитковая Щель — (fissura antitragohelicina, PNA, BNA, JNA) углубление в нижней части ушной раковины, отделяющее противокозелок от завитка.
Большой медицинский словарь

Ротовая Щель — (rima oris) см. Ротовое отверстие.
Большой медицинский словарь

Синаптическая Щель — (fissura synaptica, LNH) пространство, разделяющее пресинаптическую и постсинаптическую мембраны синапса.
Большой медицинский словарь

Срамная Щель — (rima pudendi) см. Половая щель.
Большой медицинский словарь

slovariki.org

Общая характеристика заболевания

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство от БОЛЕЙ В СУСТАВАХ, артрита, артроза, остеохондроза и других заболеваний опорно-двигательного аппарата, рекомендованное врачами! Читать далее...

Боли в колене – очень частая жалоба, которую можно услышать сегодня. И это объясняется колоссальными нагрузками, которые переносят человеческие ноги. Статистика показывает, что такие проблемы распространены по всему миру – остеоартрозом болеет более 15% населения всего земного шара. Заболевание характеризуется, прежде всего, как сужение суставной щели.

На практике происходит поэтапное разрушение тканей хряща, что в результате приводит к оголению самой кости, возникновению наростов типа остеофитов и непосредственно деформации сустава. Такое развитие остеоартроза колена позволяет отнести патологию к дегенеративному заболеванию, прогресс которого приводит к полной неподвижности сустава.

Опасность заболевания кроется в отсутствии или незначительной симптоматике на начальном этапе. Боль, как главный признак патологии, может быть не резкой, нарастать постепенно, а сама болезнь развиваться несколько лет.

Остеоартроз начинает свое развитие с патологической деформации хрящевой ткани. Первый этап всегда начинается с микроуровня, то есть не наблюдается никакой клинической картины. В хрящевые клетки поступает недостаточно питательных элементов, что приводит к их истощению. Ткани хряща становятся тоньше, поверхность начинает иссыхать и растрескиваться, а непосредственно кость в пораженной области разрастаться.

Процесс постепенно распространяется на другие структуры типа менисков, сухожилий и связок, а также околосуставные сумки. Таким образом, щель становится меньше, трение между костьми усиливается, а это приводит со временем к разрушению хряща.

Рентген коленного суставаСмазка в виде синовиальной жидкости, вырабатываемая для пропитывания хрящей и улучшения трения, равно пропорционально уменьшается, полость становится опустошенной. Со временем смазка замещается воспалительной жидкостью. Накопившаяся жидкость приводит к растяжению капсулы.Человек начинает ощущать довольно сильную боль, его движения становятся ограниченными.

Кровообращение в суставных, а также прилежащих к колену тканях постепенно ухудшается. Это приводит к полному разрушению хряща, что неизбежно провоцируетдеформацию кости. На ней появляются кисты, наросты и полости. Весь процесс сопровождается спазмированием мышц, что вызывает дополнительные болевые ощущения у пациента.

Боль не позволяет человеку вести активную жизнь, нагружать сустав. Это приводит к значительному уменьшению продуцирования смазки в пораженном суставе. Как следствие, колено не получает необходимого  питания и смазки. На фоне частичного или полного обездвижения из полости естественным путем не может  произойти выведение продуктов обмена. Уменьшение синовиальной жидкости приводит к усугублению болезненного процесса.


Стадии развития

Непосредственно сужение суставной щели в коленном суставе не является клиническим заболеванием, а относится к характерным признакам гонартроза. Для такой патологии характерно три стадии развития.Причем каждая из этих стадий  имеет свои отличия,

 рентгенологические признаки и клинические симптомы:
  1. На 1-й стадии фиксируется незначительный хруст с быстрой утомляемостью. Боль выражена незначительно, имеет тупой, ноющий характер. Симптоматика отчетливо ощущаются после пробуждения. Снимки могут показывать небольшое сужение щели в суставе, но кость еще не деформирована.
  2. Для 2-й степени развития заболевания свойственны уже довольно сильные, порой непереносимые боли, проявляющиеся при незначительном движении больной конечностью. Любые нагрузки приводят к усилению болезненности. Облегчение наступает только после продолжительного отдыха. Снимок рентгенографии уже может показать сужение щели, которое может превышать норму даже в несколько раз. Четко выражены остеофиты, имеется накопление жидкости в полости суставе.
  3. На 3-й стадии болезненность в суставе становится практически постоянной. Характер такой боли довольно резкий, невыносимый, Сустав болит даже в полном  покое. При этом страдающий стремится занять оптимально  удобную  позу, чтобы немного купировать болевой синдром. На снимке, как правило, суставная  щель не визуализируется, зато отчетливо просматривается деформированный сустав с выраженными изменениями контуров кости.

Также упоминается и четвертая стадия, при которой происходит полная блокада сустава. При любых движениях отчетливо слышен хруст, сустав сильно деформируется. Мышечные ткани полностью атрофированы, а само колено увеличивается в объемах, так как в нем происходит необратимый процесс разрастания тканей и скопления жидкости.

Человек утрачивает способность самостоятельно передвигаться. В таком случае требуется хирургическое вмешательство для замены деформированного сустава протезом.


Причины патологии

Врачи скрывают правду!

Полностью восстановить СУСТАВЫ не сложно! Самое главное 2-3 раза в день втирать в больное место этот...

Подробнее ...

 
Выделяют два типа болезни, зависящих от его происхождения:
  1. Первичный. Как правило, этот тип характеризуется нарушением обменных процессов в суставных тканях. К этой группе артроза, чаще всего, относятся пожилые люди, страдающие ожирением, имеющие нарушения эндокринного характера или нарушения в венозном кровотечении конечностей.Для этого типа характерно воспалительное изменение хрящевой поверхности.
  2. Вторичный. Этот тип возникает у спортсменов, так как развивается впоследствии перенесенного заболевания или получения травмы.

Способствуют развитию остеортроза ряд нарушений.

Как правило, такие отклонения классифицируют по группам:
  1. Избыточный вес, который нарушает все обменные процессы и приводит к гормональному дисбалансу. Примечательно, что болезнь чаще всего поражает пожилых людей, имеющих избыточный вес. Этот тип болезни называют приобретенным. На суставы приходится непосильная нагрузка.
  2. Возрастной диапазон. Болезнь наиболее часто поражает людей в возрасте от 60 лет, так как необратимые возрастные изменения и проблемы охватывают все тело, включая и структуры сустава.
  3. Патологии, полученные при рождении, носящие наследственный фактор. Болезнь поражает молодых людей вследствие наличия у них наследственного фактора или врожденных дефектов. Например, при наличии пониженной выработки внутри суставной смазки, дефектов коленного сустава.
  4. Неестественная физическая активность. В эту группу риска попадают спортсмены, а также особы, которые заняты на тяжелых физических работах. Болезнь является их профессиональной патологией.

Как видно, групп риска для развития гонартроза существует предостаточно. Практически каждый второй человек рискует приобрести подобную патологию. А эпидемия ожирения увеличивает группу потенциальных пациентов в разы.


Видео

Видео — Лечение артроза коленного сустава

на фото стрелка


Устранение проблемы – эффективное лечение

Болезнь не терпит дилетантского и халатного отношения. Поэтому очень важно подойти к купированию недуга профессионально и грамотно. Квалифицированный специалист сможет на основании проведения ряда исследований и оценочных тестов определить стадию заболевания.

Лечить болезнь всегда начинают с минимизации болей, воспалительного процесса. Затем проводятся мероприятия, цель которых восстановить структуру хряща и других элементов сустава.

Для пораженного коленного сустава лечение подбирается доктором в зависимости от степени повреждения гиалоуранового хряща, а также вовлечения в негативный процесс других структур. И начато оно должно быть на начальных стадиях болезни, что даст возможность приостановить патологические изменения и частично восстановить разрушенный хрящ.

Специалист, определив причину развития недуга, может рекомендовать устранить ее. В частности, если проблема кроется в избыточном весе, необходимо его уменьшить.  Если нарушен гормональный баланс или обмен веществ, необходимо бросить все усилия на его нормализацию. При наличии чрезмерных физических нагрузок максимально минимизировать их.

Следующий этап – подбор оптимального набора медикаментов, которые можно комбинировать между собой.

Могут назначаться:
  • анальгетики для купирования боли;
  • нестероидные препараты, чтобы снять боль, отечность и воспаление;
  • гормональные средства при нестерпимом болевом синдроме;
  • хондропротекторы для восстановления структуры хряща.

В терапевтический курс обязательно включают физиотерапевтические процедуры, массаж, лечебную физкультуру и восстановительные мероприятия в условиях специализированных санаториев.

sustavkoleni.ru

8) нарушение нормального функционирования разгибательного аппарата коленного сустава:

— нестабильность надколенника (подвывихи и вывихи);

— разрыв сухожилия четырехглавой мышцы бедра или связки надколенника;

— перелом надколенника;

— боль в переднем отделе коленного сустава.

При проведении дифференциальной диагностики вероятных причин болевого синдрома после тотального эндопротезирования коленного сустава, в первую очередь, следует исключать инфекционные осложнения, частота которых составляет 0,5-2 %. Следует помнить, что хроническое течение инфекционного процесса более характерно, чем острое, и внимательно относиться к таким признакам как беспричинная постоянная боль, отек, эритема, гипертермия, наличие отделяемого из раны, заживление раны вторичным натяжением в анамнезе. Чаще инфицирование развивается на поздних сроках от одного и более года после операции вследствие гематогенного распространения микроорганизмов, поэтому независимо от времени, прошедшего после

эндопротезирования, при любых простудных и воспалительных заболеваниях, сопровождаемых лихорадкой, а также стоматологических вмешательствах и других операциях, необходимо профилактическое применение антибиотиков широкого спектра действия.

Ранняя диагностика инфекционного осложнения крайне важна, так как она зачастую позволяет сохранить эндопротез, предотвратить необратимую потерю функции сустава и необходимость повторных многократных операций. Для инфекционного воспаления характерно острое начало болей, их преобладание в покое и ночью, в отличие асептической нестабильности эндопротеза, при которой болевой синдром развивается постепенно и превалирует при нагрузке на конечность. Объективное обследование обычно выявляет повышение температуры, отек и гиперемию коленного сустава, болезненность и ограничение движений, иногда наличие выделений. При лабораторном обследовании определяется лейкоцитоз со сдвигом формулы крови влево, значительное повышение СОЭ и уровня С-реактивного белка. Рентгенологическое обследование может демонстрировать как нормальное, так и патологическое расположение компонентов эндопротеза с резорбцией окружающей кости; кроме этого, может отмечаться периостальная реакция и газ в мягких тканях или в полости сустава. В комплексе диагностических мероприятий дополнительную информацию можно получить при выполнении тепловизионного и радиоизотопного исследования. Обязательным является микроскопическое и микробиологическое исследование синовиальной жидкости. Если при микроскопии количество белых клеток крови превышает 2500 на мм3, а доля полиморфонуклеарных лейкоцитов составляет более 60 %, это свидетельствует о наличии инфекции (чувствительность — 98 %, специфичность — 95 %). Ложноотрицательные результаты микробиологического исследования могут быть обусловлены приемом антибактериальных препаратов, поэтому он должен быть прекращен за 2 недели до исследования. Если при первичном исследовании синовиальной жидкости получены отрицательные результаты, в то время как клинические данные свидетельствуют об инфекционном процессе, анализ должен быть повторен через 2-4 недели, во время которых запрещена терапия антибиотиками. Тем не менее в 20 % наблюдений результаты посевов являются ложноотрица-тельными. Высокой диагностической ценностью обладает количественная по-лимеразная цепная реакция, позволяющая не только выявить наличие ДНК микроорганизмов в пунктате, но и установить ее концентрацию.

vmede.org

Как определяется размер суставной щели?

суставная щель голеностопного суставаДанный параметр является важным показателем здоровья любого сустава, в том числе, голеностопного. Для его определения проводят рентгенографию. На полученном снимке отчетливо видно расстояние между сочленяющимися костями, составляющее суставную щель.

Когда врач обнаруживает на снимке суженную суставную щель, он отправляет пациента на подробное обследование, чтобы выяснить причину этого явления. Этот симптом довольно серьезный, он говорит о необходимости срочного лечения. При сильных повреждениях голеностопа патологическим процессом возможно полное отсутствие суставной щели и полное нарушение работы сустава.

Сужение суставной щели сопровождается:

  • ограничением подвижности в суставе,
  • болями в области сустава.

При каких заболеваниях происходят изменения суставной щели

Заболеваний голеностопного сустава существует несколько, но их можно объединить в две группы:

  • воспалительные процессы — артриты,
  • дегенеративные процессы — артрозы.

Артрит голеностопного сустава

Артрит представляет собой воспалительный процесс в суставе. Голеностоп чаще всего поражает два вида этого заболевания:

  • артрит голеностопного сустава реактивный артрит,
  • подагрический артрит.

Реактивный артрит при поражении голеностопного сустава имеет негнойный характер и развивается при внесуставной инфекции. Весь сустав болит, становится отечным, увеличивается в размерах. Движения становятся скованными. Суставная щель становится меньше, так как воспаленная синовиальная оболочка становится толще и из-за отечности окружающих тканей кости сдвигаются.

Воспалительный процесс при реактивном артрите поддается лечению. Однажды возникшая болезнь может после правильного и своевременного лечения больше не возвращаться, однако артрит может приобрести характер хронической болезни.

Похожее по симптомам, но всегда повторяющееся заболевание голеностопного сустава — подагрический артрит. Он возникает из-за нарушений обмена веществ, когда в крови больного избыток мочевой кислоты. Организм не справляется ее утилизировать, и она откладывается в виде солей в суставах. Кристаллики солей мочевой кислоты раздражают и травмируют сустав, в результате чего развивается воспаление, сопровождающееся сужением суставной щели.

Артроз голеностопного сустава

артроз голеностопного суставаСуставные поверхности должны быть гладкие и эластичные, именно поэтому они могут беспрепятственно скользить друг по другу, чтобы обеспечить весь спектр движений в суставе. В результате травмы, нарушения обменных процессов хрящ может стать шершавым и утратить эластичность. Из-за этого поверхности при трении друг о друга постоянно травмируются, синовиальная оболочка сустава разрушается. Амортизационные свойства его значительно уменьшаются, а нагрузка на кости возрастает. В прилежащих костях тоже начинается дегенеративно-дистрофический процесс, при котором организм для компенсации «отращивает» костные разрастания (остеофиты) по краям суставной площадки. Разрушение хряща и костные выросты нарушают нормальное строение сустава, в результате суставная щель становится уже, что видно на рентгеновских снимках.

Симптомы артроза — это тоже боли в суставах. Они отличаются от болей при артрите тем, что возникают обычно при движениях в суставе. На первых стадиях они быстро проходят после прекращения нагрузки. В дальнейшем суставы болят постоянно, а при движениях боль усиливается.

При возникновении болей и скованности в голеностопном суставе не нужно откладывать посещение специалиста. Вовремя начатое лечение поможет избежать неприятных и даже опасных последствий.

tvoyaybolit.ru

Содержание

  1. Методы лечения коксартроза
  2. Лечение коксартроза по Бубновскому
  3. Лечение двухстороннего коксартроза
  4. Коксартроз 2 степени: лечение
  5. Лечение коксартроза 3 степени
  6. Коксартроз 1 степени: лечение

Сегодня встретить такой диагноз, как коксартроз не так сложно, болезнь набирает обороты и все чаще диагностируется как у пожилых, так и молодых людей.

Что представляет собой заболевание? Является хронической патологией, вследствие которой наблюдается повреждение тазобедренного сустава (ТБС) и последующее его разрушение. Назвать точную причину развития достаточно сложно, однако существует определенный фактор, который определяется, как постоянное травмирование суставного соединения и острое нарушение питания его структур. По мере прогрессирования поверхность сустава становится тоньше, деформируется, пространство между концами костей (суставная щель) сужается, а вскоре и вовсе исчезает.

Артроз ТБС склонен развиваться у людей различной возрастной категории, исключением лишь являются дети дошкольного возраста. По статистике у мужчин патология проявляется чаще в силу более активного образа жизни и повышенных физических нагрузок. Максимальный процент заболеваемости у пожилых пациентов в связи с ухудшением питания хрящевой ткани.

Полезно знать! В случае развития коксартроза единственным методом лечения, способным полностью его устранить, является хирургическое вмешательство. Операция, которая назначается при артрозе ТБС, имеет название эндопротезирование. К патологии не склонны дети до 2 лет, диагностируется очень редко. Явление связано с минимальной нагрузкой на сустав.

До сих пор статистика не отличается положительной тенденцией. Среди всех дегенеративно-дистрофических изменений суставного соединения 50% приходится на крупные сочленения, при этом половину — 25% составляет деформирующий процесс ТБС.

После многочисленных исследований специалистами в области ортопедии были получены такие результаты:

  • Артроз ТБС неустановленной этиологии составляет 40% от общего числа диагнозов.
  • Патология вторичного типа развивается в 20%.
  • Оставшиеся 40% — следствие полученных травм, в ходе физических нагрузок, оперативных вмешательств и тому подобное.

В последнее время ярко выраженная тенденция «омоложения» заболевания, все чаще диагностируется у людей среднего трудоспособного возраста. Поэтому профилактика и своевременное лечение крайне важны.

Особое внимание стоит уделить диспластическому коксартрзу, который развивается на фоне дисплазии ТБС. Очень часто диагностируется у людей в возрасте 25 лет и старше, после прекращения спортивной карьеры или в период беременности. Крайне важно начать своевременное лечение, что поможет избежать инвалидности.

Стадийность Данные согласно рентгенологии Симптоматическая картина
Первая стадия
  • Суставная щель сужена, однако незначительно.
  • Образование небольших остеофитов.
  • Имеются небольшие уплотнения в той области, где сустав подвержен наибольшей нагрузке.
  • Четко визуализированы очаги повреждения гиалиновой хрящевой ткани.
  • Ощущение скованности в утреннее время, болезненность в бедре после длительной нагрузки.
  • Болевой синдром носит не постоянный характер, в состоянии покоя исчезает.
  • Периодически может наблюдаться хруст.
  • Не наблюдается изменение длины нижних конечностей.
Вторая стадия
  • Сужение суставной щели более выраженное, четкое.
  • Видно множественное разрастание костной ткани.
  • Имеется подвывих головки бедра, в силу разрастания остеофитов.
  • Скованность в течение всего дня.
  • Боли после незначительных нагрузок, требуется длительный отдых для их минимизации.
  • Длина конечностей не изменена.
Третья стадия
  • Просвет между концами костей полностью исчез.
  • Головка бедренной кости деформирована.
  • Выраженные очаги уплотнения.
  • Подвижность в суставе отсутствует.
  • Постоянный болевой синдром даже в полном покое.
  • Становится невозможным опереться на больную ногу.
  • Наблюдается укорочение ноги со стороны патологического процесса.
  • Препараты полностью утрачивают свою эффективность.

Причин патологического процесса тазобедренного сустава множество, ведущим фактором остается травмирование и нарушение трофики.

При нормальных условиях, когда патологии нет, поверхности сустава в ТБС полностью друг другу соответствуют, что и позволяет распределять нагрузку равномерно. Когда вторгаются патогенные факторы, происходит процесс деформации, ткани сустава подвергаются разрушению, как следствие, соразмерность нагрузки нарушается.

Существуют следующие типы болезней в зависимости от причины возникновения:

  • коксартроз на фоне возрастных изменений (старческий);
  • патология врожденного типа (диспластический);
  • развитие на фоне травмирования;
  • образование в ходе инфекционного процесса;
  • вследствие остеохондропатии головки бедренной кости;
  • неустановленной этиологии (самостоятельный).

Основная клиническая картина основана на появлении болевого синдрома, который выражен к концу дня. Далее по мере прогрессирования можно заметить, как боль начинает вас сопровождать в течение всего дня, утихает после длительного отдыха, а затем   начинает проявляться и в ночное время.

Начинается активный процесс атрофии мышечной ткани, что приводит к затруднению ходьбы, позже конечности теряют одинаковую длину — со стороны патологии наблюдается укорочение, присоединяется хромота. Сустав постоянно подвергается разрушению, за счет чего полностью утрачивает свои функциональные способности.

Когда диагностированы только зачатки недуга, вполне адекватной терапией считается консервативная, которая заключается в применении медикаментов, массажа, ЛФК в домашних условиях.

Также до сих пор остается важным аспектом диагностирование коксартроза у беременных пациенток. Сразу стоит отметить, что такой диагноз не является приговором и, тем более, не исключает рождение здорового ребенка. Естественно, придется соблюдать некоторые рекомендации и советы врача-ортопеда. В большинстве случаев рекомендуется кесарево сечение, что позволяет снизить риск для будущей матери к минимуму.

Симптоматика патологии при беременности имеет более выраженный характер за счет роста плода и увеличения нагрузки, а также давления на ТБС. Лечение в таком случае будет заключаться в приеме медикаментозных препаратов, исключительно подобранных лечащим врачом. Существуют некоторые типы обезболивающих препаратов, которые в одинаковой степени не несут угрозы ребенку и матери, для их назначения следует обратиться к ортопеду, а после к гинекологу.

В первой стадии развития самостоятельные роды разрешаются, тем не менее   стоит понимать, что болезнь является прогрессирующей. Поэтому, если было принято решение исключить кесарево сечение, то нужно быть готовым, что рано или поздно оперативного вмешательства не избежать, а именно, эндопротезирования — единственного эффективного метода терапии.

Методы лечения коксартроза

Максимально высокий процент терапевтического эффекта возможно достичь при терапии артроза ТБС на ранних стадиях обнаружения. В таком случае наблюдаются минимальные структурные нарушения, а сам сустав еще способен выполнять в полной мере свою задачу.

Основные методики лечения патологического процесса делятся на консервативные мероприятия и оперативные.

Консервативные способы лечения представляют собой применение следующего:

  • лекарственные препараты, направленные на обезболивание и торможение процесса разрушения суставной ткани;
  • лечебный массаж для увеличения эффекта от медикаментов;
  • физиолечение (УВЧ, аппликации, грязевые ванны);
  • комплекс лечебной физкультуры для того, чтобы бедро оставалось в тонусе;
  • рецепты народной медицины как дополнение к вышеуказанным.  

Стоит отметить и новые технологии в физиотерапевтическом воздействии на организм, такие как хилт-импульс, КВЧ терапия.

Терапия медикаментозными средствами является основной лечения коксартроза, ее принимают как при ранних стадиях болезни, так и при запущенных. Ниже представлены препараты, чаще всего назначаемые. Обратите внимание, что самостоятельное применение их может усугубить течение патологии. Любое лекарство должно назначаться только лечащим врачом на консультативном приеме. Какими лекарственными средствами происходит воздействие на артрозные болезни?

Медикаментозный препарат Группа, действующее вещество Каким образом воздействует, эффект от применения
Противовоспалительные нестероидного происхождения  Диклофенак (мази, таблетки) Основное действующее вещество — диклофенак. Препараты обладают противовоспалительным эффектом, купируют болевой синдром, снимают воспаление в области сустава, увеличивают амплитуду движения.
Ортофен
Диклак
Мовалис Действующее вещество — мелоксикам, однако, также относится к средствам группы НПВП. Обладает выраженным болеутоляющим эффектом, действует непосредственно на сам очаг, за счет чего развитие побочных эффектов снижается к минимуму. Возможен длительный прием.
Хондропротекторы (симптоматические средства) Хондроитин Являются хондропротекторами выраженного действия. Предотвращают дегенерацию хряща, оказывают положительное влияние независимо от места заболевания суставов, будь- то позвоночника или кисти рук. Предназначенные для сохранения целостности суставной ткани и, следовательно, для замедления прогрессирования заболевания артрозного типа.
Терафлекс
Артрон Комплекс
Для улучшения микроциркуляции Агапурин (Вазонит, Трентал) Действующие компоненты, направленные на снижение вязкости крови и устранение спазма сосудов. Вследствие чего, сустав получает больше питательных веществ.
Миорелаксанты центрального воздействия  Мидокалм (Тизанил)  Снижают патологический гипертонус, расслабляют мышцы, за счет чего устраняется спазм и купируется боль.

Пациенту, который решил проходить лечение исключительно медикаментозное, необходимо понимать, что прием исключительно лекарственных средств, по большому счету, будет малоэффективным. Следует комплексно подходить к проблеме и сочетать несколько консервативных способов, к примеру, физиотерапевтические процедуры.

Физиотерапия при различных типах артрозов, в случае, когда течение патологии не запущено, имеет достаточно неплохой терапевтический эффект, в частности, когда она дополняется медикаментозной.

Сущность такого воздействия заключается в применении ультразвука и электромагнитных волн в дополнение к лекарственным средствам. Наиболее популярные следующие:

  • электрофорез с лекарствами для обезболивающего действия;
  • ультразвуковая терапия (УЗТ);
  • магнитотерапия (использование постоянного и переменного магнитного поля).

Все описанные методики обладают болеутоляющим, противовоспалительным эффектами, снимают спазм и повышают тонус мышечной ткани.

Как и любые другие методы лечения, физиотерапия имеет свои показания и противопоказания. При выборе определенной методики предварительно следует проконсультироваться с лечащим врачом.

Лечение коксартроза по Бубновскому

Согласно статистическим данным ортопедии, практически каждая вторая болезнь суставов отводится на коксартроз. При постановке такого диагноза пациент впадает в панику, понимая, что операционного стола не избежать. Конечно, когда болезнь запущена, процесс прогрессирования патологии усиленно разрушает сустав, а лечение препаратами не дает длительного эффекта — эндопротезирование станет наиболее благоразумным вариантом. Но, в случае, когда процесс удалось выявить на ранних сроках, избежать хирургии вполне реально.

Совместно с медикаментозной терапией и физиолечением  потребуется применение комплекса ЛФК и лечебной гимнастики.

В настоящее время довольно-таки важное место занимает комплекс лечебных упражнений от доктора Бубновского. Занятия направлены на возобновление баланса в организме больного и улучшение функции опорно-двигательного аппарата. Немало больных утверждали, что после 3-5 занятий по методу Бубновского в домашних условиях ощутили улучшение общего состояния здоровья и уменьшение выраженности болевого синдрома. В комплекс упражнений входят занятия как для детей, взрослых, так и для пожилых людей. Также врач разработал упражнения для женщин в период беременности, ведь развитие коксартроза нередко диагностируется на данном жизненном этапе пациентки.

Подбирать комплекс упражнений необходимо только под контролем специалиста — ортопеда или травматолога. Занятия должны не просто принести пользу, но и не навредить, а также не усугубить патологический процесс.

Несколько упражнений, рекомендуемых для домашнего использования:

  • Исходное положение лежа на твердой поверхности, ноги ровные. Поочередно необходимо сгибать ногу в колене на 90 и более градусов. Повторить 15-20 раз по несколько подходов.
  • Положение тела не меняется. Лежа, сгибаем ногу и пытаемся подтянуть к солнечному сплетению, при этом не должно быть выраженной боли. Тоже самое проделываем с другой ногой. Повторить 10-15 раз.
  • В положении лежа, ноги ровные. Сгибаем в коленях одновременно две ноги, ладошками упираемся в пол. На вдохе отрываем ягодицы от пола на 10-15 см, задерживаемся на несколько секунд и с выдохом опускаемся. Повторить не менее 10 раз в несколько подходов.

Обратите внимание, что любая физическая активность, в частности ЛФК, должна проводиться только при отсутствии острых приступов боли. При наличии болевого синдрома проводится симптоматическое лечение для его ликвидации, и только после  разрешается использование лечебной гимнастики.

Лечение двухстороннего коксартроза

Коксартроз двухстороннего типа является распространенной патологией, чаще можно обнаружить у пациентов пожилого возраста, однако, у молодых также встречается. Заключается в поражении обоих суставов тазобедренной области, сопровождается ухудшением подвижности и болями. В реальности это выглядит таким образом: сначала идет поражение одного сустава, развивается болевой синдром, который больной пытается подавить обезболивающими, через время патологический процесс развивается уже в другом сочленении.

Причины развития весьма обширны, выделить один фактор невозможно. Современные ученые и множество лабораторных исследований пришли к выводу, что артроз ТБС не является наследственным. Во многих случаях виной была генетическая предрасположенность к метаболическому расстройству, которое приводит к возникновению указанного нарушения. Тем не менее, в группу риска входят люди с повышенной массой тела, постоянными физическими нагрузками, с нарушением обмена веществ и при наличии сахарного диабета. Начинать процесс лечения следует сразу после постановки диагноза, наиболее лучший эффект достигается при терапии на ранних сроках. По этой причине следует обращаться к специалистам при первых появлениях боли и тяжести в тазу. Когда артроз ТБС запущен, на смену препаратам и консервативному воздействию приходит оперативное вмешательство. Так, на третьей стадии развития протезирование остается единственным методом, способным полностью избавить человека от проблемы. После операции в обязательном порядке идет реабилитация, которая позволяет добиться полного восстановления.

Но, не думайте, что отсутствие чрезмерных нагрузок позволит вам защититься от этой болезни. Сидячий образ жизни, полное отсутствие физической активности также приводит к различным видам артроза. К категории риска относятся пациенты с остеопорозом, артритом, диабетом, а также слабо развитыми суставными сочленениями. Ранее считалось, что такая патология поражает исключительно людей старше 40 лет, однако, на сегодня это доказанное заблуждение, поскольку диагностируется у больных в диапазоне 20-30 лет и менее. В их случае основанием развития становятся врожденные вывихи или приобретенные травмы, например, у профессиональных спортсменов.

Ранние стадии коксартроза предполагают прием специальных препаратов, физиолечение (грязями, УВЧ, лазером, витафоном) и лечебную физкультуру. Такие мероприятия вполне способны ликвидировать боль, улучшить питание хрящевой ткани и приостановить процесс разрушения. В отдельных случаях, стандартный «пакет» лекарств дополняется гормональными средствами. В Москве некоторые клиники предлагают лечение стволовыми клетками, опираясь на актуальность такого метода. Немало центров утверждают о полном излечении после инъекций такими клетками. На самом деле выздороветь полностью от подобной манипуляции невозможно, и все такие утверждения не будут являться правдой. Тем не менее, польза от введения клеток существует, и это — замедление разрушения сустава, в принципе то, чего можно добиться другими консервативными способами.

Коксартроз 2 степени: лечение

Часто пациенты обращаются за медицинской помощью, когда болезнь достигает 2-3 степени развития. В этом случае назначение медикаментозных средств абсолютно неизбежно. Коксартроз тазобедренного сустава второй степени лечится главным образом препаратами, которые относятся к нестероидной группе, обладают противовоспалительным эффектом, а также с помощью хондпротекторов и обезболивающих. Их взаимодействие и комплексное применение обеспечивают снижение болевого синдрома, препятствуют прогрессированию дальнейшего разрушительного процесса.

Помимо комплексного воздействия медикаментами, обязательным условием является применение лечебного массажа, ЛФК, УВЧ или магнитотерапии.

Некоторые врачи рекомендуют обратиться к народным средствам, к примеру, лечение пиявками, однако большинство специалистов к этому относятся скептически, утверждая, что пиявки никаким образом не влияют на состояние суставов.

Как уже описали ранее, основная доля припадает на прием НПВП, которые назначаются курсами в виде пероральных средств — для приема внутрь (капсулы, таблетки) и местного использования — кремы, мази, растирки.

Хондропротекторы также незаменимы в терапии двухстороннего коксратроза второй стадии, они действуют непосредственно на гиалиновый хрящ, предотвращая его разрушение.

Эффективность от данного воздействия имеется, но, конечно, при условии, что их применение начинается на ранних стадиях, не позже второй, и длительном курсом не менее одного года.

Все это дополняется лечебным массажем, который играет роль вспомогательного компонента. Совместно с лекарством и ЛФК такая процедура нормализует кровообращение, улучшает двигательную активность суставного соединения, таким образом выступает в качестве профилактики развития хромоты и укорочения конечности.

Что касается физиотерапии, мнения врачей расходятся. Половина специалистов уверена, что толку от нее нет, поскольку сочленение окружено плотной мышечной тканью, сухожилиями. Другие все-таки назначают, поскольку пусть небольшая, но эффективность имеется. Если брать отзывы самих пациентов, то большинство из них не отказываются от такой методики, так как на себе ощутили ее положительное влияние — притупление болевого синдрома, улучшение общего состояния.

Терапия второй стадии болезни носит постоянный характер, требует комплексного подхода и серьезности отношения со стороны больного.

Лечение коксартроза 3 степени

Коксартроз в третьей стадии развития характеризуется появлением постоянной боли, которая сопровождает как днем, так и в ночное время суток. Процесс ходьбы крайне затруднителен, это приводит к тому, что пациент начинает использовать трость для поддержки, появляется хромота и укорочение одной ноги. Такая степень болезни сопровождается серьезным ограничением свободы передвижения в суставах, атрофией мышц бедра и голени. Все это не только негативно физически влияет на больного, но и психоэмоционально, заставляя воспринимать, а также относиться к себе, как к инвалиду.

Третья степень артроза ТБС относится к запущенной форме патологии, где деформирующий процесс уже невозможно остановить. В случае, когда врач диагностирует именно такую стадию, то консервативные методы воздействия уже нет смысла применять. Здесь медикаментозное лечение будет выступать в качестве вспомогательного метода, купировать боли, и то ненадолго. Затормозить процесс разрушения сустава невозможно, а вернуть человеку возможность нормально передвигаться получится только после эндопротезирования — замены разрушенного соединения на имплантат.

Врач может предложить несколько вариантов хирургии, которые подбираются в индивидуальном порядке. Некоторые методики рекомендуют на ранних стадиях, что позволяет избежать длительного консервативного лечения и исключить полностью процесс прогрессирования, одна их таких — оперативная коррекция тазобедренного сустава, позволяющая восстановить его целостность.

Когда процесс разрушения более выраженный, применяется эндопротезирование — радикальный метод хирургии. Он позволит не только устранить заболевание, но и полностью исключает его рецидив — повторное образование.

Предварительно вам назначат ряд диагностических мероприятий и дополнительные консультации у узконаправленных специалистов — кардиолога, анестезиолога, гинеколога/уролога. Процедура проводится под общей анестезией, длительность от часа до двух. После проводится соответствующая антибактериальная терапия и начинается реабилитация. Швы удаляются через 10-12 дней, пребывание в клинике, как правило, не более 7 дней. Далее пациент наблюдается амбулаторно.

В процессе развития коксартроза или, как часто его называют, — артроза ТБС, синовиальная жидкость приобретает более плотную консистенцию, увеличивает свою вязкость. При дальнейшем развитии заболевания происходит высыхание гиалинового хряща, он теряет свою эластичность, гладкое покрытие, на нем начинают образовываться микротрещины. В результате, при ежедневной нагрузке происходит его истончение, ухудшаются обменные процессы, далее начинается процесс деформирования, разрушения.

Коксартроз 1 степени: лечение

Первая стадия течения считается наиболее благоприятной, поскольку позволяет достичь весьма хорошего терапевтического эффекта при помощи консервативных методов. В первую очередь идет назначение медикаментозных средств, куда входят препараты нестероидного происхождения, хондропротекторы и миорелаксанты.

[ads-pc-2] [ads-mob-2]

Хондроитин, на основе которого производятся хондропротекторы, является незаменимым средством при лечении заболеваний суставов и других дегенеративных изменений. Исследования показали, что такие препараты воздействуют на внеклеточный матрикс, который составляет основу соединительной ткани и поддерживают его на клеточном уровне.

Следующим элементом станет лечебный массаж и физкультура с различными методами физиотерапии. Какой именно способ подойдет, следует оговаривать с ортопедом, чтобы не нанести еще большего вреда и так больному суставному соединению.

Тем не менее, в 1-2 степени не стоит полностью полагаться на лекарственные средства. Конечно, свой эффект они имеют — снимают боль, устраняют воспаление, тормозят патологический процесс. Однако, коксартроз относится к прогрессирующим заболеваниям, поэтому рано или поздно вопрос о необходимости оперативного вмешательства будет «открыт». Естественно, при диагностировании на ранних сроках болезни и комплексного воздействия, необходимость хирургии нескоро вас коснется, но надеяться, что медикаменты вас полностью излечат, также не стоит.

Физиотерапия — дополнительный вариант лечения, который направлен на укрепление местных групп мышц, стимулирует обмен веществ и уменьшает боли и воспаление, которые, как правило, связаны с артрозом ТБС. Гомеопатические лекарства, импульсная магнитополевая терапия и терапия ортокином относятся к альтернативным методам лечения. В последнем случае, например, собственные иммунные белки пациента используются для лечения деградации хряща, что является одним из последствий коксартроза.


artrozmed.ru