Физиотерапия коленного сустава

Благотворное воздействие физических факторов на организм известно давно. Солнечные ванны и водные процедуры для укрепления здоровья прописывал своим пациентам еще греческий врач Гиппократ. С тех пор спектр физиотерапевтических процедур значительно расширился. Для лечения суставов сегодня применяется около десятка различных методик.

 Физиотерапия для коленного сустава: общие правила проведения

• Физиотерапия назначается только в период затишья заболевания. Острые воспалительные процессы купируют медикаментозными методами.
• Комплекс процедур подбирается врачом индивидуально. Для оценки вашего состояния физиотерапевту понадобятся рентгеновские снимки больного сустава, результаты УЗИ и МРТ (если есть), заключение наблюдающего ортопеда, ревматолога или хирурга.
• Дополнительно пациентов просят сдать общий клинический анализ крови, анализ мочи, женщин — пройти осмотр у гинеколога, всех пациентов старше 40 лет — сделать ЭКГ.
• Процедуры не рекомендуется проводить натощак или сразу после еды. Наиболее подходящее время — через 40 минут после завтрака и за 1,5-2 часа до обеда.


• Покидать физиотерапевтический кабинет сразу после завершения сеанса не разрешается. Организму требуется отдых в течение 20-30 минут.
• Общими противопоказаниями к проведению физиопроцедур являются:
• туберкулез легких,
• злокачественные новообразования,
• системные заболевания крови,
• склонность к кровотечениям,
• артериальная гипертония III степени,
• стенокардия III степени,
• атеросклероз III/IV степени,
• тиреотоксикоз,
• эпилепсия,
• лихорадочные состояния.

Средневолновое ультрафиолетовое (СУФ) облучение

Назначение: уменьшение болевого синдрома при остеоартрозе, ревматоидном или инфекционном артрите, полиартрите, подагре.

Как проводится: на пораженный сустав воздействуют светом ультрафиолетовой лампы с расстояния 15-20 см. Длина волн излучаемого спектра составляет от 320 до 280 нм. Болевую зону предварительно изолируют от здоровых участков кожи при помощи полотенца. Облучение начинают с 5-6 биодоз. Через 2 дня дозу увеличивают на 1-2 единицы.

Результат: СУФ-излучение активизирует биохимические процессы в тканях, снимает боль, улучшает кровообращение в коленном суставе. Внешне эффект проявляется в виде покраснения облученного участка, которое возникает через 3-12 часов после сеанса и сохраняется на протяжении 3 суток.

Курс лечения: 4-6 процедур.

Специфические противопоказания: фотодерматоз, беременность, выраженная почечная, печеночная или сердечная недостаточность.

Гальванизация и электрофорез

Назначение: активация кровоснабжения суставных тканей при хроническом артрите, периартрите, деформирующем артрозе.

Как проводится: к боковым поверхностям сустава прижимают смоченные водой (или при электрофорезе лекарственным раствором) фланелевые прокладки. Сверху кладут пластинчатые электроды, на которые подается постоянный ток низкого напряжения. Во время процедуры следят за ощущениями пациента. Гальванизация не должна вызывать мурашек, покалываний на коже или жжения. Через 20-30 минут силу тока постепенно снижают до полного отключения.

Результат: в области воздействия происходит расширение сосудов, усиливается кровоснабжение суставных тканей, улучшаются восстановительные процессы. При одновременном использовании лекарственных препаратов (новокаина, лидокаина) возникает дополнительный анальгезирующий эффект.

Курс лечения: 15-20 процедур.

Специфические противопоказания: острые гнойные воспалительные процессы, непереносимость тока, беременность, кожные заболевания, повреждения кожных покровов в месте наложения электродов, при электрофорезе — аллергическая реакция на лекарственные препараты.

Ультравысокочастотная (УВЧ) терапия

Назначение: устранение воспалительного процесса при деформирующем остеоартрозе, слабовыраженном синовите, артритах.

Как проводится: метод предполагает воздействие на пораженный сустав непрерывным или импульсным электрическим полем с частотой колебаний 40,68 или 27,12 МГц. Пациента усаживают с вытянутыми ногами на деревянную кушетку. Два электрода прикладывают к боковым поверхностям колена. Между пластинами и телом больного оставляют зазор 2-4 см. Таким образом добиваются высокой плотности поля в глубоких тканях. Для того чтобы величина зазора оставалась неизменной в течение всего сеанса, под электроды подкладывают перфорированный войлок или фетр. Аппарат включают и настраивают на резонанс.

Терапию дозируют по тепловым ощущениям пациента и мощности поля. Для лечения коленных суставов практикуют слаботепловые дозы при мощности тока 20-30 Вт. Если пациент отмечает чрезмерно интенсивное тепло, зазор между коленом и одним из электродов увеличивают в допустимых пределах. Продолжительность процедуры — 5-12 минут. Воздействие может производиться через одежду.

Результат: устраняется отек, активизируются восстановительные процессы в суставе, улучшается питание и кровоснабжение суставных тканей. Метод позволяет добиться длительной ремиссии заболевания, особенно если применяется в комплексе с внутрисуставными гормональными инъекциями.

Курс лечения: 8-12 процедур. Сеансы проводятся ежедневно.

Специфические противопоказания: непереносимость тока, гипотония, беременность, психозы.

Сантиметроволновая терапия

Назначение: снятие воспаления при остеоартрозе, артрите, разрыве связок, травмах.

Как проводится: на коленный сустав воздействуют электромагнитным полем с длиной волны 12,6 см. Для проведения процедуры могут применяться как портативные, так и стационарные аппараты. В первом случае излучатель прикладывают непосредственно к суставу, во втором его устанавливают с зазором 5-7 см. Перед началом сеанса пациента усаживают с вытянутыми ногами на кушетку. Пораженный сустав освобождают от одежды.

Процедуру дозируют по ощущениям больного. Для получения терапевтического эффекта тепло в месте воздействия должно восприниматься как среднее. Ориентировочно такая доза излучения соответствует 30-60 Вт для стационарных систем и 5-6 Вт — для портативных. Длительность одного сеанса составляет 15-20 минут.

Результат: за счет выраженного теплового воздействия сантиметровые волны усиливают крово- и лимфообращение в коленном суставе, что приводит к быстрому рассасыванию отека и устранению воспалительной реакции.

Курс лечения: 12-15 процедур (проводятся ежедневно или через день). При необходимости курс повторяют через 2-3 месяца.

Специфические противопоказания: беременность, непереносимость тока.

Инфракрасная лазеротерапия

Назначение: снятие воспалительного процесса при артрозе, артрите, синовите, ушибах, травмах, патологиях сухожилий.

Как проводится: пациента усаживают на кушетку. Болевую зону освобождают от одежды. Лазерным аппликатором последовательно воздействуют на биологически активные точки, расположенные вдоль боковой поверхности коленного сустава и в подколенной ямке. Продолжительность облучения одной точки — 5 минут. Суммарное время процедуры — 20-30 минут.

Результат: проходя через кожу, поляризованный инфракрасный свет преобразуется в тепло. В зоне облучения усиливается кровоток, снижается болевая чувствительность, стимулируются процессы заживления.

Курс лечения: 10-15 процедур. При необходимости курс повторяют через месяц. В профилактических целях лазеротерапию проводят 2 раза в год — весной и осенью.

Специфические противопоказания: сахарный диабет, непереносимость инфракрасного излучения.

Высокочастотная магнитотерапия (индуктотермия)

Назначение: активация восстановительных процессов в суставе при артрозе, артрите, посттравматических нарушениях.

Как проводится: больного усаживают на деревянную кушетку. Коленный сустав обматывают махровым полотенцем толщиной 1-1,5 см, поверх которого 3 витками оборачивают индуктор-кабель. После включения аппарата в течение нескольких минут дожидаются прогрева ламп. Затем, опрашивая больного о его ощущениях, настраивают подходящую мощность. Во время процедуры пациент должен испытывать чувство глубокого тепла. Длительность сеанса — 15 минут.

Результат: вихревые магнитные токи усиливают обмен веществ в пораженном суставе. Интенсивней начинают протекать процессы восстановления, тормозятся дегенеративные изменения в хряще. Локальный нагрев облучаемых тканей способствует уменьшению болевого синдрома и отечности.

Курс лечения: 12 процедур (проводятся ежедневно).

Специфические противопоказания: наличие кардиостимулятора, непереносимость тока, беременность, органические заболевания нервной системы.

Ультразвуковая терапия

Назначение: улучшение обмена веществ в суставных тканях при деформирующем или травматическом артрозе, ревматоидном артрите, псориатическом артрите, подагре, синовите, растяжениях.

Как проводится: перед началом сеанса колено смазывают специальным гелем или лекарственной смесью (с гидрокортизоном, анальгином и т. д.). Ультразвуковой излучатель прижимают к больной области и начинают совершать им круговые массирующие движения. Пациент при этом ощущает легкую вибрацию в суставе. Длительность процедуры — 10-12 минут.

Результат: повышается интенсивность биохимических процессов в суставных тканях, ускоряются процессы заживления, уменьшается отечность. При введении посредством ультразвука лекарственного вещества (фонофорезе) достигаются обезболивающий и противовоспалительный эффекты.

Курс лечения: 10-12 процедур.

Специфические противопоказания: желче- или мочекаменная болезнь, гипотония, тромбофлебит, остеопороз, органические заболевания нервной системы.

Сероводородные ванны

Назначение: стимуляция регенеративных процессов в суставе при любых видах артрозов и артритов.

Как проводится: для приготовления ванны используют природные сернистые воды или их искусственные аналоги (реактив Прилипко). Концентрация сероводорода в готовом растворе составляет 50-150 мг/л. Температура воды — 34-36 градусов. Пациент принимает общую ванну в течение 8-15 минут.

Результат: усиливается кровообращение в суставах, улучшается питание хрящевых тканей, снижаются болевые ощущения.

Курс лечения: 10-14 процедур (проводятся через день).

Специфические противопоказания: болезни почек, печени, желчевыводящих путей, вегетососудистые нарушения, ишемическая болезнь сердца, аллергическая реакция на сероводород.

Радоновые ванны

Назначение: ускорение процессов восстановления при дегенеративных и воспалительных заболеваниях суставов.

Как проводится: ванну готовят из концентрированного раствора радона. Пациент принимает водную процедуру в течение 12-15 минут. Температура воды в ванне — 36-37 градусов. Концентрация радона — не более 3,0 кБк/л.

Результат: радон оказывает общий расслабляющий и болеутоляющий эффект, улучшает крово- и лимфоток в тканях, усиливает обменные процессы в суставах.

Курс лечения: 10-15 ванн.

Специфические противопоказания: нестабильная стенокардия, ишемическая болезнь сердца, аритмия, вегетососудистые нарушения.

healthy-joint.ru

Особенности болезни

Артроз коленного сустава — это острое дегенеративное заболевание, во время которого происходит постепенное деформирование, а затем и полное разрушение хрящей. Данная патология имеет прогрессирующее протекание с постоянными признаками воспалительного процесса.

«Артрозу коленного сустава больше подвержены женщины в возрасте после сорока лет. При этом, если пациентка вовремя не обратиться к врачу и не начнет медикаментозное и физиотерапевтическое лечение, то уже через несколько лет ее сустав может быть полностью обездвижен, поэтому физиотерапия в таком состоянии просто не поможет. Единственной возможностью восстановить нормальную работу сустава будет операция по эндо протезированию колена».

Следует отметить, что первично негативные изменения при развитии артроза происходят на биохимическом уровне, однако постепенно воспаление задевает физические свойства хрящей.

Основными причинами развития артроза в колене являются:

1. Ранее перенесенная травма колена. К этому относиться не только перелом, но и также вывих и повреждение мениска, которое очень часто наблюдается у спортсменов. В данном случае для лечения травмы применяется временная фиксация сустава, что способствует ухудшению кровообращения. Данный фактор и является главной причиной развития артроза в этом случае.
2. Чрезмерные нагрузки на колено. Особенно опасно проводить тяжелые тренировки людям пожилого возраста, суставы которых более подвержены артрозу. Помимо этого, микротравмы также способны провоцировать данное заболевание.
3. Проблема ожирения. Сами по себе лишние килограммы напрямую не влияют на развитие артроза, однако они приводят к травмированию менисков, что способствует длительному восстановлению и воспалению. Помимо этого, при лишнем весе именно на колени возлагается самая большая нагрузка.
4. Различные болезни суставов. Это может быть прогрессирующий артрит, ревматизм или онкология, которые провоцируют воспаление тканей и медленное развитие артроза.
5. Серьезные нарушения в обмене веществ. В данном случае из-за дефицита полезных микроэлементов хрящевые ткани не будут получать оптимального количества «подпитки».

Помимо этого, повышают риск развития артроза следующие факторы:

• наличие тяжелых хронических заболеваний;
• стресс;
• работа, связанная с длительным пребыванием в стоячем положении;
• вредные привычки;
• дефицит кальция.

Важно! Если ранее человек перенес повреждение мениска, и ему была проведена операция по удалению данного элемента сустава, то в 95 % всех случаев спустя несколько лет у такого пациента возникнет артроз. К сожалению, эта неутешительная статистика все чаще наблюдается травматологами.

Проявление артроза колена

Выделяют следующие характерные симптомы развивающегося артроза:

 «Довольно часто пациенты опасаются лечения и практикуют терапию дома, используя различные народные примочки, компрессы и анальгетики. К сожалению, данный подход к лечению артроза всегда приводит к осложнениям и переходу болезни в более тяжелую форму. Именно поэтому медики не рекомендуют заниматься самолечением».

Цели и эффект физиопроцедуры

Физиотерапевтическое лечение артроза является очень популярным благодаря следующим лечебным эффектам:

1. Нормализация кровообращения.
2. Снятие воспалительного процесса и отека.
3. Улучшение подвижности сустава.
4. Нормализация обмена веществ.
5. Устранение болезненности.
6. Восстановление поврежденных тканей и способствование их регенерации.
7. Обогащение тканей полезными микроэлементами.

Виды физиотерапии

Традиционного используются следующие физиопроцедуры при артрозе коленного сустава:

• лечебная физкультура (ЛФК);
• криотерапия;
• массаж;
• магнитотерапия;
• ультрафиолетовое облучение;
• УВЧ-терапия;
• электрофорез;
• грязелечения;
• лечебные ванны;
• озокериттерапия;
• лазеротерапия.

Каждый из данных методов обладает своими особенностями проведения, противопоказаниями и результатом.

Важно! Обычно физиолечение при артрозе коленного сустава практикуется в комплексе, однако если у пациента имеется противопоказание к одной из процедур, то тогда лечащий врач подбирает терапию для пациента в индивидуальном порядке, расписывая для него отдельную схему лечения.

Лечебная физкультура

ЛФК разрешена к назначению исключительно при первичном незапущенном артрозе, когда воспалительный процесс еще не смог сильно повредить ткани. Данная процедура будет способствовать укреплению мышц в зоне больного колена.

Проводить ЛФК нужно три раза в день. Длительность одного занятия должна быть не менее двадцати минут.

Массаж

Массаж при артрозе практикуется довольно часто, так как с его помощью можно устранить спазм в мышцах и улучшить общую подвижность сустава.

Проводить массаж можно самостоятельно дома, однако лучше, чтобы данную процедуру выполнял специалист, который знает все приемы разминания, растирания и поглаживания больных тканей. Для увлажнения во время массажа могут применяться лечебные мази или обычные масла.

СУФ-терапия

Средневолновое ультрафиолетовое лечение назначается для снятия болевого синдрома во время артроза. Данная процедура проводиться путем воздействия на больной сустав светом с ультрафиолетовой лампы. Курс лечения в среднем составляет 5-7 процедур.

Результатами терапии являются устранение боли при физической нагрузке, уменьшение отека и улучшение двигательной функции.

УВЧ терапия

УВЧ терапия может использоваться не только при артрозе, но и также при остеоартрозе и артрите. Такое способ лечения предусматривает воздействие на больной сустав специальным электрическим током, который может иметь разную частоту колебаний.

Во время такого лечения пациенту нужно сесть на кушетку и ровно вытянуть ноги. Далее к больному суставу прикрепляются электроды. Непосредственно после включения аппарата подается электроток.

Для лечения колен обычно применяется мощность воздействие в 25-30 Вт. Сама процедура при этом легко переноситься. Пациент во время нее не ощущает выраженной болезненности.

Результатами являются:

• устранение отека;
• ускорение восстановления тканей;
• улучшение питания тканей;
• устранение воспаления и боли.

Лечебные ванны

Для лечения артроза могут использоваться сероводородный либо радоновый тип ванн. Данные процедуры разрешены к применению при любой запущенности болезни. С их помощью можно снять воспаление и ускорить процесс восстановления сустава.

Для достижения заметного результата лечения человеку нужно пройти курс терапии в десять сеансов.

Грязелечение

Грязелечение направлено на ускорение процесса восстановления пораженного сустава при артрозе. Во время данной процедуры пациент ложиться на спину. Далее подогретую лечебную грязь ему наносят на всю зону колена, а сверху накрывают пленкой и одеялом. Спустя полчаса больному необходимо принять душ и отдыхать еще в течение тридцати минут.

Результаты лечения заметны после проведения 14-20 процедур.

Лазеротерапия

Сутью данного метода лечения является воздействие лазера на больной сустав, что значительно ускоряет процесс восстановления тканей. Более того, высокочастотный инфракрасный лазер устраняет боль и снижает чувствительность, поскольку влияет на нервные окончания.

Длительность лазеротерапии и количество сеансов при артрозе подбирается врачом индивидуально, в зависимости от запущенности болезни.

Магнитотерапия

Магнитотерапия при артрозе полезна тем, что она повышает тонус сосудов и ускоряет время для полного восстановления в суставе. Также данное мероприятие помогает нормализовать обмен веществ.

Практикуется магнитотерапия с использованием специальных магнитных аппаратов. Чтобы достичь улучшений, пациенту следует провести не менее двадцати сеансов такого лечения.

Озокеритткерапия

Озокерит – это особое вещество, которое богато минеральными маслами. Они благоприятно отображаются на суставе при артрозе. Озокерит применяется в качестве средства для компрессов и аппликаций на больной сустав. Он обладает выраженным прогревающим эффектом, а также уменьшает болезненность в колене.

Электрофорез

Суть электрофореза состоит во введении лекарственных препаратов под кожу с помощью электрического тока. Благодаря воздействию тока, врач может максимально точно ввести препарат в поврежденную зону.

Данная процедура позволят за довольно короткий период купировать болезненные ощущения.

Криотерапия

Криотерапия представляет собой относительно новый метод лечения. Такой способ терапии предусматривает использование холодного газа на воспаленную область. Это блокирует болевые рецепторы и снижает мышечный тонус, что приводит к устранению спазма.

Советы врача

Для того чтобы методы физиотерапии действительно произвели положительный лечебный эффект, следует придерживаться следующих рекомендаций по ее проведению:

1. Практиковать данный метод лечения можно только в периоды ремиссии болезни. Острое воспаление следует устранять исключительно с помощью медикаментозных препаратов.
2. Для оценивания состояния человека и запущенности его болезни перед назначением физиопроцедур пациенту следует пройти УЗИ-исследование и рентгенографию. Также рекомендуется проконсультироваться с опытным ортопедом и хирургом.
3. Если пациент старше сорока лет, то перед физиотерапевтическим лечением ему стоит обязательно провести электрокардиограмму сердца.
4. После каждого курса физиотерапии сразу покидать кабинет врача нельзя. Желательно отдохнуть еще в течение получаса, чтобы организм смог немного восстановиться, а человек — прийти в себя.

«Особенно внимательно подбирать процедуры для физиотерапии при артрозе нужно пожилым людям, а также тем пациентам, которые страдают от дополнительных тяжелых хронических заболеваний».

Противопоказания к физиотерапии

Выделяют следующие основные противопоказания к практике физиотерапии пациентам с артрозом:

• период беременности и лактации;
• туберкулез;
• онкологические патологии;
• тяжелые болезни крови;
• наличие гнойных очагов;
• плохая свертываемость крови;
• тяжелые болезни сердца;
• недавно перенесенный инсульт или инфаркт;
• атеросклероз;
• гипертония в запущенной форме;
• острые респираторные заболевания, сопровождающиеся лихорадкой;
• эпилепсия;
• тяжелые болезни ЦНС.

Важно! При наличии хотя бы одного из противопоказаний практиковать физиотерапию при артрозе нельзя. В противном случае, состояние человека может только ухудшиться. Также не исключена вероятность побочных эффектов.

sustavlive.ru

Полезно ли лазерное воздействие

Лечение артроза лазером — еще одна физиотерапевтическая процедура, способная приостановить развитие дегенеративных процессов. На больное колено воздействует направленный световой луч высокой мощности, что приводит к:

•  улучшению кровообращения;
• устранению воспаления и отечности;
• избавлению от боли;
• способствует заживлению открытых ран.

Применяется этот способ только после проведения полного обследования.

Лечение лазером может проводиться и в период обострения, однако оно имеет ряд противопоказаний. При проведении процедуры необходимо наблюдать за общим состоянием организма.

Электрофорез — доставка лекарственных препаратов в толщу тканей с помощью электрических частиц. Под воздействием тока действующее вещество распадается на ионы, дальнейшее воздействие заставляет их перемещаться в слизистые оболочки и верхние слои кожи. С током крови и лимфы лекарство равномерно распределяется по всем органам и тканям, наибольшее количество действующего вещества концентрируется в месте его введения. Такие физиопроцедуры при артрозе тазобедренного сустава позволяют избавиться от неприятных ощущений без возникновения последствий со стороны печени и пищеварительной системы.

Лечение заболеваний суставов магнитом

Магнитотерапия при артрозе назначается при:

• неэффективности медикаментозного лечения;
• снижении подвижности сустава;
• появлении постоянных болей.

Положительные результаты наблюдаются в 60% случаев. Применение магнитотерапии позволяет существенно облегчить самочувствие пациента. Человек может выбрать одну из 2 схем лечения:

1. Наиболее эффективным считается применение оборудования, которое устанавливается в больницах и поликлиниках.
2. Применение компактных устройств лишь временно устраняет боли.

Лечебный эффект магнитотерапии основан на стимуляции мышечных волокон. На них воздействуют волны различной частоты, способствующие расслаблению и исчезновению спазма. Сустав становится более подвижным, боли стихают. Усиление кровотока в пораженной области способствует устранению воспалительных и застойных явлений. Положительные изменения в состоянии сустава появляются после 1 сеанса магнитотерапии. Однако половине пациентов этот способ не помогает.

Магнитотерапия при артрозе оказывает воздействие на весь организм, что может быть опасным при наличии некоторых заболеваниях. Поэтому перед назначением этой процедуры врач должен провести полное обследование пациента и оценить целесообразность применения данного способа. Противопоказаниями к проведению магнитотерапии считаются:

1. Онкологические заболевания — повышение температуры может спровоцировать усиленное деление раковых клеток и появление метастазов.
2. Под действием магнита происходит разжижение крови, что может быть опасным при патологических состояниях, сопровождающихся нарушением ее свертываемости.

Абсолютными противопоказаниями к проведению процедуры являются заболевания сердечно-сосудистой системы, особенно наличие кардиостимулятора. Нельзя проводить такое лечение при наличии трофических язв, это может спровоцировать развитие флегмоны или гангрены.

Для пациентов, не имеющих указанных выше заболеваний, процедуры являются полностью безопасными. При чувствительности тканей к воздействию магнитного поля можно добиться значительного улучшения, которого невозможно достичь с помощью медикаментозного лечения.

Какие еще методики могут применяться при лечении болезней суставов?

Другие способы лечения артроза

1. Озонотерапия является одной из наиболее безопасных физиопроцедур при артрозе коленного сустава. Порция озона в пораженные ткани вводится с помощью тонкой иглы. Одновременно могут применяться хондропротекторы. Эффективность этой процедуры объясняется способностью быстрого устранения болевых ощущений, возвращения суставу подвижности, усиления процессов выработки синовиальной жидкости. Озонотерапия быстро улучшает состояние пациента, приостанавливает процессы разрушения хрящевых тканей.
2. Ударно волновая терапия при артрозе устраняет воспалительные изменения, способствует заживлению микротравм. Волна переменной частоты разрушает солевые отложения и быстро выводит их из организма. После нескольких сеансов нормализуется метаболизм, исчезает отечность. Ударно волновая терапия при артрозе колена имеет ряд противопоказаний. Такое лечение нельзя проводить при тромбозе глубоких вен, гнойных формах артрита, онкологических заболеваниях, диабетической ангиопатии. Перед проведением УВТ необходимо полностью обследовать организм, чтобы исключить наличие указанных выше заболеваний.
3. Ультразвуковое воздействие при гонартрозе используется для устранения сильных болей и воспалительных явлений. Кроме того, такое лечение способствует восстановлению защитных сил организма, запуску процессов восстановления тканей. При одновременном применении ультразвука и хондропротекторов удается добиться быстрой регенерации хрящей. Курс лечения длится 2 недели. Результаты лечения во многом зависят от применяемых типов волн. Механические улучшают метаболизм и ускоряют кровообращение. Термические повышают локальную температуру, обеспечивая постепенное прогревание пораженного сустава. Физико — химические направлены на выработку веществ, способствующих нормализации процессов деления клеток.

Ультразвуковая терапия может применяться в послеоперационный период, что повышает эффективность хирургического вмешательства и ускоряет выздоровление.

Физиотерапевтические процедуры оказываются эффективными только в том случае, если они входят в состав комплексного лечения. Все профилактические и терапевтические методики должны применяться с разрешения врача.

ortocure.ru

Колени могут болеть из-за того, что сустав не на месте, мениски и косточки защемились, так и хочется все вправить на свое место. Для этого существует мануальная терапия (1). Она полезна для коленных суставов при заболевании артрозом и повреждении менисков.

Важно: при артритах суставов мануальную терапию делать нельзя!

Если воспалены коленные сухожилия и донимают сосудистые боли, тогда мануальная терапия эффекта не принесет. Ее проводят при наличии защемлений менисков и при гонартрозе 1-2 стадий. При гонартрозе мануальная терапия эффективна при сочетании с хондропротекторами, криотерапией и инъекциями внутрь суставов препаратами гиалуроновой кислоты.

Лазерная терапия (2) — новый метод лечения, получивший широкое распространение при лечении коленей. Особо усиленным световым пучком, состоящим из красного, инфракрасного и ультрафиолетового спектров излучения лечат колени для избавления от воспаления, отеков, боли и стимуляции обмена веществ.

Лазерную терапию включают в комплексную терапию для лечения артрозов 1-2 стадий, сухожилий колена и сосудистых болей. При артритах использовать лазер можно только со стороны подколенной ямки, курс лечения – 15 сеансов через день.

Противопоказано применять лазер при наличии:

• опухолевых заболеваний;
• болезней крови;
• гиперфункции щитовидной железы;
• инфекционных заболеваний;
• физического истощения;
• кровотечения;
• инфаркта миокарда, инсульта;
• туберкулеза, цирроза печени;
• гипертонического криза.

Болезни суставов стали лечить с помощью сверхнизкой температуры – криотерапией (3). Существует два метода:

• криотерапия сухая, при которой воздействуют воздухом сверхнизкой температуры (криосауна);
• криотерапия жидкая, при которой воздействуют на сустав жидким азотом.

При воздействии струей жидкого азота организм отвечает усиленным кровообращением и улучшением обмена веществ, уменьшением отечности сустава, купированием мышечного спазма и снижением болей. Назначают курс из 8-12 процедур ежедневно или через день.

Считают криотерапию лучшей терапевтической процедурой для лечения больных коленей при артрозе, артрите, повреждениях менисков и сосудистых болях в коленях.

Криотерапия практически не имеет противопоказаний и ее можно использовать при лечении пожилых, ослабленных больных. Криотерапия жидком азотом используют даже при доброкачественных онкологических заболеваниях: миоме, мастопатии и пр., а также при узлах и других болезнях щитовидной железы.

Противопоказана криотерапия при синдроме Рейно, аритмиях и сразу после инсульта и инфаркта миокарда.

Криотерапия в домашних условиях проводится с использованием льда, криопакетов и холодной воды:

• 1 кг льда помещают в полиэтиленовый пакет и прикладывают через тонкое полотенце на колено, держат 10-20 мин, затем растирают сустав и разминают;
• Смачивают полотенце водой и замораживают его в морозилке 2-3 часа, затем оборачивают сустав на 15-20 мин;
• Направляют на сустав колена струю обычной холодной воды на 3 мин, затем его разминают;
• Прикладывают криопакеты толщиной 5-30 мм и температурой минус 10-20˚С, 1-2 раза в день по 10 мин. Предварительно под пакет подкладывают льняную салфетку или бумагу.

Магнитотерапия (4) – популярный метод лечения коленей. Магнитное поле бесконтактно электростимулирует мышцы, улучшает кровообращение и обмен веществ в больном суставе, снижает воспаление и отек.

Полезно применять магнитотерапию при гонартрозе, протекающем без опухания сустава, а также при сосудистых болях в коленях.

Не применяют магнитотерапию при воспалениях сухожилий сустава колена и артрите, поскольку болезнь может обостриться.

Противопоказано применять магнитотерапию при наличии:

• онкологических заболеваний;
• склонности к кровотечениям;
• острого инфаркта миокарда и инсульта;
• беременности;
• воспалительных заболеваний с повышенной температурой тела;
• сниженного артериального давления;
• тромбофлебита и местных нагноений, не вскрытых хирургическим путем.

Ультразвук (5) – колебания звуковых волн с наличием диапазона, не воспринимаемого ухом человека, способен улучшить обмен веществ, повысить проницаемость естественных барьеров организма, включая кожу. Поэтому улучшается кровообращение, уменьшается спазм мышц, оказывается рассасывающее действие, утоляющее боль, снимающее воспаление.

Для усиления лечебного эффекта можно нанести перед ультразвуком лечебное вещество на колено: Эуфиллин, Лидазу, Кальций, Анестезин, Анальгин, Гидрокортизон. Такая процедура называется ультрафонофорезом, которую применяют в качестве дополнительной терапии при лечении:

• гонартроза 1-2 стадии без синовита (опухания сустава);
• воспаления сухожилий колена;
• сосудистых болей в колене;
• при повреждении менисков (в некоторых случаях).

Важно: при артритах не рекомендуется применять ультразвук.

Противопоказано применять ультразвук и ультрафонофорез при наличии:

• беременности;
• онкологических заболеваний;
• болезней желез внутренней секреции: щитовидной, паращитовидной, надпочечников;
• болезни крови;
• повышенной кровоточивости;
• тромбофлебита;
• острых воспалительных заболеваний;
• сердечной недостаточности.

Лечение теплом (6) – озокеритотерапией, парафинотерапией, грязелечением дает стойкий лечебный эффект, поскольку эти вещества подолгу удерживают тепло, медленно и постепенно отдают его больному суставу:

• парафин (образуется при перегонке нефти);
• озокерит (натуральный горный воск);
• лечебные грязи (иловые, соленые лиманские, торфяные, псевдовулканические).

Кроме тепла, вещества оказывают химическое действие, поскольку биологически активные вещества и органические соли проникают через кожу в колени и улучшают обмен веществ. Применяют тепловое лечение при наличии:

• артрозов 1-2 стадии без синовита (опухания сустава);
• сосудистых болей в коленях;
• воспаления сухожилий колена;
• застарелых повреждений менисков.

Важно: при артритах лечение теплом не применяют во избежание обострения заболевания.

Грязелечение (7) можно применить в домашних условиях, накладывая аппликации: часть лечебной грязи нужно развести водой и подогреть до 60˚С и смешать затем в неподогретой, получится температура – 38-42˚С. На сустав накладывают слой в 2-3 см, сверху прикрывают компрессной бумагой или клеенкой, а затем одеялом. Держат 20-30 мин. Проводят процедуры через день при курсе лечения – 10-12 процедур.

Автор: Russkaua

healthabc.net

При болезнях коленного сустава физиотерапия используется для достижения противовоспалительного, противоотечного, обезболивающего и восстановительного эффектов.

Большинство методов физиотерапии с одинаковой эффективностью применяются как при дегенеративно-дистрофических изменениях суставных и околосуставных тканей, так и при воспалительных процессах. В частности, показаниями для физиотерапии коленного сустава являются: гонартроз, гонит (артрит коленного сустава), коленный бурсит, остеохондропатия, разрыв связок, менископатия и травматическое повреждение мениска, ушиб колена, тендинит, тендовагинит, лигаментит, энтезопатия, синовит.

Перед применением физиотерапии назначается обследование – рентген или МРТ коленного сустава. При этом наиболее информативным методом обследования считается магнитно-резонансная томография, которая позволяет одновременно исследовать состояние костных, хрящевых структур, а также нервов, кровеносных сосудов, связок и окружающих мягких тканей (синовиальных оболочек, капсулы сустава).

Одним из основных терапевтических эффектов физиотерапии коленного сустава является улучшение местного кровообращения, питания суставных и околосуставных тканей, стимуляция обменных процессов и активизация естественных механизмов восстановления и заживления тканей.

В максимальной степени таким действием обладает ударно-волновая терапия (УВТ), основанная на эффекте внутреннего импульсного массажа, создаваемого акустическими волнами инфразвуковой частоты. Эти волны беспрепятственно распространяются в мягких тканях и частично отражаются на границе боле плотных тканей, благодаря чему достигается значительное улучшение циркуляции крови и кровоснабжения тканей. Кроме того, эти волны воздействуют на клеточном уровне, оказывая противовоспалительный и обезболивающий эффект, и улучшают работу лимфатической системы, стимулируя отток скопившейся жидкости из полости сустава и синовиальных сумок.

Благодаря такому комплексному действию ударно-волновая терапия позволяет достичь быстрого и стойкого улучшения состояния при травмах и заболеваниях коленного сустава.

Особенно хорошие результаты достигаются при сочетании УВТ с лазеротерапией. Кроме того, в состав индивидуального курса физиотерапии коленного сустава могут входить грязевые аппликации и электропунктура.

physioclinica.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Магнит лечение суставов Лечение магнитом коленного сустава Аппарат для лечения Магнитотерапия коленного сустава Лазер для лечения суставов Ультразвук лечение суставов Лазер для суставов Магнит на коленный сустав