Операция артроскопия коленного сустава

Нагрузка, которая приходится на суставы, – главная причина такого широкого распространения заболеваний опорно-двигательного аппарата. К хирургам, ортопедам, травматологам чаще других приходят люди с жалобами на дискомфорт, боли в позвоночнике и коленных суставах. Увидеть состояние больного колена изнутри с минимальным вмешательством позволяет артроскопия коленного сустава, отзывы пациентов о которой носят исключительно положительный характер. Процедура универсальна: подходит как для диагностики, так и для лечения. Это один из самых современных методов, который дает врачу большие возможности. Как же проводится артроскопия, и как проходит период восстановления после операции?

Что это такое – артроскопия

Это хирургическая процедура, которая дает возможность специалисту посмотреть сустав изнутри. Специальный прибор – артроскоп, вводимый через небольшой надрез в суставную полость, выдает изображение на подключенный к нему экран.

Врач оценивает состояние тканей коленного сустава, стадию патологического процесса. У специалиста есть возможность не только определить локализацию травматического повреждения колена или болезни, но и лечить без вскрытия сустава в отличие от традиционного хирургического вмешательства.

Широкое применение артроскопия получила благодаря своей универсальности и высокому профилю безопасности. Она может проводиться с различными целями:

1. Диагностика.
   При болях и хрусте в колене невыясненной этиологии артроскопия часто оказывается спасительной процедурой. Врач может не только заглянуть внутрь сустава, но и сделать биопсию, результаты которой помогут найти причину заболевания.
2. Санация.
   Проводится для промывания суставной полости от частичек ткани, гноя при инфекционном воспалении, отмерших клеток при артрите, излишка синовиальной жидкости.
3. Лечение.
   После осмотра сустава делается дополнительный прокол, который позволяет хирургу провести полноценную операцию. В результате такой процедуры могут быть удалены патологические ткани, зашиты связки, проведена операция на мениске. Хирург следит за своими действиями по монитору с большим увеличением. Операция при артроскопии делается максимально точно и не оставляет никаких шрамов, потому что ткани не разрезаются, а прокалываются.

Преимущества и недостатки

Преимущества артроскопии:

Недостатки артроскопии:

1. Высокая стоимость.
2. В редких случаях возможно развитие осложнений.

Показания и противопоказания

Артроскопию коленного сустава назначают при:

Артроскопию не проводят, если у пациента:

1. анкилозирование (сращение) сустава;
2. непереносимость наркоза;
3. тяжелый варикоз;
4. спаечный процесс;
5. тромбоз;
6. сепсис.

Как проводят артроскопию коленного сустава

Подготовка к операции

Артроскопия проводится как плановое обследование или операция, поэтому у пациента есть время правильно к ней подготовиться.

Этап подготовки включает:

Методика проведения процедуры

1. На бедренную часть ноги, которая будет оперироваться, накладывается жгут для уменьшения притока крови.
2. Нога фиксируется в нужном положении, а область воздействия обрабатывается антисептиком.
3. Пациенту проводят анестезию: местную, проводниковым методом, эпидуральную или общий наркоз.


4. Когда конечность утратила чувствительность, делается прокол и вводится канюля. Внутренний стержень канюли вынимают, а взамен вводят иглу артроскопа. К дополнительным клапанам канюли могут присоединяться трубки с другими жидкостями.
5. С правой стороны колена делается прокол, в который вводятся хирургические инструменты.
6. Левой рукой врач держит артроскоп, правой – проводит манипуляции, а наблюдает за процедурой на большом экране.
7. После необходимых манипуляций область санируют и извлекают артроскоп.
8. Проколы зашивают косметическими швами, которые быстро заживают, практически не оставляя следов.

Вся процедура занимает около часа. После окончания действия наркоза начинается период реабилитации.

Реабилитационный период – восстановление

Пациент после операции остается в условиях стационара в течение несколько дней. Как проходит восстановительный период?

Через месяц после операции больному рекомендуется проводить мероприятия по восстановлению функционирования сустава самостоятельно. Лечебная физкультура поможет улучшить кровообращение, укрепить мышцы и ускорить реабилитацию.

Возможные осложнения

Вероятность случайных повреждений или других непредвиденных обстоятельств при артроскопии чрезвычайно мала.

Полость суставной сумки стерильна и воздействие извне может привести к бурситу, кровоизлиянию или появлению тромбов. Легочная эмболия возможна как осложнение после анестезии.

Пациенту и врачу следует быть внимательными к появлению следующих симптомов:

1. Боль при нагрузке на оперированное колено в постреабилитационный период.
2. Жжение в икроножных мышцах.
3. Дрожь, болезненное ощущение холода или наоборот чувство жара.
4. Отек.
5. Боль в грудной клетке и затрудненное дыхание.
6. Локальные признаки воспаления – покраснение в области колена, повышение местной температуры.

Если операцию проводит врач с недостаточным опытом, то возможны повреждения связочного аппарата, сосудов и даже нервов, которые затем очень сложно поддаются коррекции.

Отзывы пациентов и врачей об операции

Игорь, 32 года, Московская область: «Мне делали операцию на левом колене с помощью артроскопа около года назад. Кроме диагностики нужна была подрезка мениска и восстановление связок. Мне попался опытный, грамотный врач. Уже через 3 дня я выписался, потому что нога безболезненно сгибалась и позволяла на нее становиться. После дискомфорт был около месяца, но с каждым днем становилось лучше. Теперь меня ничего не беспокоит, и я точно могу сказать, что процедура стоит потраченных на нее денег.»

Ольга, 41 год, г.Екатеринбург: «Артроскопия коленного сустава спасла меня от неправильного диагноза и лечения. Ставили повреждение мениска, но после обследования артроскопом хирург сказал, что нога болит по другой причине, которую тут же при диагностике и устранили. Идеальный метод лечения – следов не осталось, вылечили качественно.»

Артем Владимирович, 37 лет, хирург-травматолог: «Как врач могу сказать, что подобные манипуляции должны присутствовать по всех сферах медицины. Все внутренние органы и суставы скрыты от глаз врача, поэтому диагноз часто ставится только по жалобам пациента, что в корне неверно. Артроскопия позволяет взглянуть на проблему, как будто она лежит на поверхности, при этом тут же устранить патологию. Советую ее всем своим пациентам, однако из-за цены многие не соглашаются. Надеюсь, подобное направление будет развиваться и станет более доступным.»

Эффективность любого лечения зависит от правильного диагноза. Артроскопия как диагностический и лечебный метод не имеет равных. Правильно поставленный диагноз, лечение при минимальном хирургическом вмешательстве, быстрая реабилитация – основные преимущества, на которые следует обратить внимание.

pomogispine.com

www.krasotaimedicina.ru

Общее описание исследования

История артроскопии началась ещё в 1912 году, когда доктор Северин Нордентофт из Дании заявил на конгрессе хирургов о том, что такая операция вполне реальна. В 1920-х годах артроскопией мениска активно занимался Ойген Бирхер, но полный карт-бланш на проведение этих операций был выдан японцу Масаки Ватанабэ. В соавторстве с другими учеными этот хирург и изобрёл первый полноценный артроскоп.

Сегодня артроскопию считают универсальной операцией – метод позволяет проводить оценку состояния самых разных костей, удалять и заменять повреждённые ткани и восстанавливать сам сустав.

Основные виды артроскопии

1. Артроскопия коленного сустава (или мениска). Эту операцию делают чаще всего. При разрыве мениска, ПКС и ЗКС (передней и задней крестообразных связок) используют трансплантаты из собственных связок пациента (например, бедра) или искусственных.
2. Артроскопия плечевого сустава. Эта разновидность тоже используется довольно часто – и для профилактики, и для лечения. У спортсменов нередко происходит разрыв вращательной манжеты, у обычных людей – банальный вывих плеча, нестабильность сустава и др.


3. Артроскопия тазобедренного сустава. Такая манипуляция проводится гораздо реже и требует от врача высоких умений. Используется для оценки состояния бедренной кости и других суставных элементов и соответствующего лечения.
4. Артроскопия локтевого сустава. Рекомендуются пациентам как диагностическая процедура при жалобах на боли в руке и любых проблемах со сгибанием-разгибанием конечности. А также для операций при инфекциях, артритах и др.
5. Артроскопия голеностопного сустава. Показаний для операций на голеностопе очень много, делают её быстро и безболезненно. Реабилитация проходит в щадящем режиме, и в среднем через 5 недель пациент уже может спокойно ходить, полностью опираясь на стопу.

Показания к проведению

Артроскопическая процедура универсальна, она используется и для хирургического лечения, и для диагностики.

Диагностическая процедура применяется, когда испробованы уже все неинвазивные варианты (КТ, МРТ, рентген, ультразвук) и внятных результатов не получено. Показания для артроскопической диагностики – это разрывы мениска, ПКС и ЗКС для колена, других связок, сухожилий, хронические боли. Другие случаи – это синовит (воспаление синовиальной оболочки сустава), переломы, артриты, артрозы и др.

Показания к артроскопическому хирургическому вмешательству представляют собой намного более внушительную группу:

• повреждения мениска и хрящей в коленном суставе, киста мениска;


• разрывы связок в колене (ПКС, ЗКС или обеих сразу);
• хронические воспаления в костях;
• удаление инородных тел (кусочков хрящей и костей из суставной полости);
• промывание сустава и удаление лишней жидкости (если диагностирован синовит, артрит и т. д.);
• любые вывихи и подвывихи;
• удаление спаек и наростов в суставной полости;
• нестабильность сустава;
• артриты и артрозы (выполняется, например, абразивная обработка хряща) и др.

Противопоказания к операции

Независимо от того, проводится ли артроскопия коленного сустава или других, существуют общие противопоказания – абсолютные и относительные.

К общим относят костный или фиброзный анкилоз (суставная щель зарастает соответственно костной или соединительной тканью), гнойное воспаление и рану, а также общее тяжёлое состояние пациента.

Если зафиксированы относительные противопоказания, доктор может дать согласие на процедуру по своему усмотрению. Это обширные повреждения, когда нарушена герметичность сустава, и кровоизлияния в суставную полость.

Подготовка к проведению исследования

Подготовка к такому лечению проходит одинаково, будь это артроскопия тазобедренного сустава, операция на колене или диагностированный вывих плеча. Перед артроскопической операцией с пациентом обязательно беседуют хирург и анестезиолог, рассказывают о ходе процедуры, предупреждают обо всех возможных рисках и осложнениях. Затем больной должен подписать согласие на артроскопию и наркоз.

Перед процедурой по назначению лечащего врача нужно сделать ЭКГ, сдать общие анализы (кровь, моча), провести некоторые другие исследования. За 12 часов до артроскопической манипуляции запрещается есть и пить любую жидкость. Накануне вечером также рекомендуется сделать клизму для очищения кишечника и выпить лёгкое снотворное.

Если проводится артроскопия коленного сустава, нужно заранее подобрать костыли и научиться ими пользоваться. Их часто приносят уже на операцию – костыли нужны сразу после артроскопического вмешательства.

Как проходит процедура?

Обычно любая операция такого рода – и распространённая артроскопия плечевого сустава, и более сложная артроскопия тазобедренного сустава, и другие виды – проходит под общей анестезией. Местный наркоз доктора используют реже – эффекта может не хватить на всю операцию, да и риски неприятных ощущений после процедуры значительно выше.

Для операции используют специальные инструменты: артроскоп (разновидность эндоскопа), троакар, которым хирург прокалывает ткани, металлические канюли для подачи и отвода жидкости из суставной полости и артроскопический зонд. С его помощью хирург может отодвинуть ткани, чтобы при необходимости лучше рассмотреть больной участок.

Сама операция длится 1–3 часа и проходит по следующей схеме.

Сначала пациента укладывают на операционный стол и обеспечивают доступ к повреждённой кости. Если это артроскопия коленного сустава, то колено сгибают под углом в 90º — или укладывают ногу в держатель, или голень просто свисает со стола. Если операция проходит на плече, больную руку отводят вверх и фиксируют при помощи груза, если на голеностопе – голень закрепляют в подставке 20 см. Для лечения других костей также существуют свои требования.

Затем – при некоторых артроскопических вмешательствах – пациенту накладывают жгут, а потом делают прокол и вводят артроскоп. Потом сустав промывают через другой прокол, при необходимости делают ещё несколько надрезов и вводят дополнительные инструменты. Так, в области колена существует 8 особых точек, через которые делаются проколы для лечения повреждённого мениска и связок.

Возможные осложнения после операции

Артроскопия суставов – операция малотравматичная, и риски для пациента после такого лечения минимальны. Но осложнения после таких манипуляций все равно существуют и составляют от 0,6% до 1,7% случаев в зависимости от региона и клиники.

Основные последствия операции на соединениях костей – это:

• синовит;
• внутренняя инфекция;
• внутрисуставные повреждения от сломавшихся инструментов;
• скопление крови в суставной полости (гемартроз);
• спайки и рубцы;
• футлярный синдром (сдавление мышц, тканей и нервов жидкостью или газом);
• повреждения нервов;
• нарушения движения в оперируемом суставе и др.

Чаще всего фиксируются такие осложнения, как инфекция, повреждения костей инструментами и синовит (синовит может являться как показанием к артроскопии, так и осложнением).

Синовит после операции на колене обычно даёт о себе знать в течение первых же суток. Вылечить синовит поможет вторичная пункция колена с его промыванием. Для предупреждения и лечения постартроскопических инфекций используются антибиотики.

Реабилитация после процедуры

Реабилитация после оперирования костных соединений зависит от разновидности артроскопии и состояния здоровья пациента. Максимально пребывание в больнице может затянуться на 20–30 дней, а после лечения мениска пациента отпускают домой уже через несколько часов.

Полная реабилитация занимает от пары недель до 3–4 месяцев, а чтобы ускорить восстановление, необходимо соблюдать несколько простых правил.

1. Для профилактики инфекций сразу, как прошла операция, пациенту вводятся антибиотики (иногда два раза, с интервалом в сутки).
2. Первое время после оперирования пациент должен находится в полном покое. Прооперированная конечность (или таз) нужно строго зафиксировать.
3. Три-пять дней придётся носить компрессионный трикотаж и эластичные бинты. Двигательную активность надо резко сократить (чтобы не спровоцировать синовит или другое воспаление).
4. В течение двух недель, пока идёт реабилитация, пациенту запрещены горячие ванны и переохлаждение. Загорать на солнышке также нельзя.

Артроскопический метод лечения суставов сегодня все чаще используется вместо традиционной открытой операции – артротомии. Преимущества его очевидны – надрезы на коже минимальны (3–5 мм), рубцы после заживления почти незаметны, и сами пациенты такую процедуру переносят очень легко. А сроки восстановления после артроскопии в несколько раз меньше, чем при тяжёлой артротомии.

simptomer.ru

Артроскопия коленного сустава: восстановление после операции

Артроскопия не зря противопоставлена «слепому» методу. В половине случаев причины боли в колене так и остаются неизвестными. Пациенты применяют в основном:

• Обезболивающие средства
• Растирания мазями и компрессы
• Физиотерапевтические средства
• Ортезы, фиксирующие колено в одном положении

После того, как боль прошла, все лечение обычно прекращается.

Артроскопия — минимум вмешательства и разрезов

Артроскопия хороша тем, что совмещает сегодня диагностические и лечебные возможности. Это малоинвазивная операции с минимальным вмешательством, без вскрытия самого колена, как это происходит, например, при артротомии

Суть ее в следующем:

• В полость колена вводится стерильная ирригационная жидкость, выполняющая сразу несколько функций:
  • Жидкость используют как увеличительную линзу, позволяющую лучше разглядеть элементы сочленения
  • Ею непрерывно промывают сустав
  • Используют для разделения суставов и формирования рабочего пространства для операции
• В небольшой разрез (4 — 5 мм), сделанный в поверхности колена, вводится миниатюрный эндоскоп (его также называют артроскопом), соединенный с микровидеокамерой.
• При помощи артроскопа производится осмотр состояния сустава, проецирующегося на экране монитора
• По результатам осмотра диагностируют:
  • Повреждения и разрушения хряща
  • Наличие отломка хряща в суставной жидкости («суставную мышь»)
  • Повреждение крестообразной связки
  • Разрыв мениска и т. д.
• После того как диагностика проведена, может быть тут же проведена операция, для выполнения которой на кожной поверхности делают еще один разрез.
• В него вводится микрохирургический инструмент, которым производят необходимые манипуляции

Далее приведем конкретные примеры артроскопии коленного сустава.

Артроскопия при восстановлении или замене мениска

При разрыве мениска при помощи артроскопии можно произвести восстановление мениска, сшив его разорванные части или скрепив их рассасывающимися в последствии фиксаторами

Такое восстановление возможно только при свежей травме и при нахождении разрыва около суставной капсулы

Полная замена мениска происходит с использованием:

• биологических донорских (аллогенных) трансплантатов
• искусственных коллагеновых менисков, воссоздающих матрикс хряща

Артроскопия по восстановлению стабильности коленного сустава

Стабильность колена нарушается чаще всего из-за травм связок, удерживающих колено в суставной капсуле:

• Разрыв связок приводит к заклиниванию колена или, наоборот, его сверхподвижности

Более подробно о симптомах, возникающих при разрыве связок, читайте в нашей статье МРТ коленного сустава — об еще одном методе точной безоперационной диагностики.

При помощи артроскопии можно устранить последствия травм крестообразных связок:

• Из подколенного сухожилия самого больного добывают трансплантат для поврежденной связки
• При невозможности произвести трансплантацию из собственных тканей можно использовать донорский трансплантат

Артроскопия при остеоартрозе коленного сустава

Основные проблемы при остеартрозе:

• Разрушение хрящей и деформация субхондрональной кости
• Воспалительная реакция в суставе (синовит)
• Сужение межсуставной щели

Цели артроскопии при остеоартрозе можно разбить на первоочередные и отдаленные:

• Певоочередные задачи:
  Удаление причин, вызывающих воспаления:
  Фрагментов хрящей, менисков, «суставных мышей»
• Отдаленные:
  Замена поврежденных тканей (абразивная артропластика)

На отдаленных задачах остановимся подробней. Неужели такое возможно?

Конечно, новый хрящ на месте разрушенного заменяющей артропластикой не вырастишь. Речь о замене разрушенного хряща фиброзной рубцовой тканью:

• Участок с обнаженной костью удаляется
• Таким образом стимулируется процесс фибротизации (нечто похожее происходит при заживлении переломов)

Фиброзная ткань не обладает упругими свойствами хряща и не восполнит его в полной мере, но данный метод позволяет заменить или отодвинуть на более поздний срок более травматичную операцию — эндопротезирование коленного сустава

При поздней стадии деформирующего артроза артроскопия может рассматриваться лишь как дополнительный метод, так как при помощи ее не решить вопросы восстановления соосности конечностей, исправления всех контрактур и т. д. В этой стадии артроза артроскопия может проводится в паре с корригирующей артропластикой.

Как проводится артроскопия коленного сустава

Хоть артроскопия и считается «простой» операцией, но эта «простота» отнюдь не относится к работе хирурга и к возможным осложнениям. Опытность здесь и мастерство требуются высочайшего класса

• Надо максимально сохранить всю систему сухожилий и связок колена, не повредив при этом ни одного нерва, иначе это скажется впоследствии на всех мышечно-рефлекторных функциях:
  Симптомы повреждения нервов: мурашки, онемение, нечувствительность к боли
• Сложно также избежать таких послеоперационных осложнений:
  • Ирригационная жидкость, которой накачивают коленный сустав, может попасть в близлежащие ткани и вызвать отек или кровоизлияние
  • Существует также угроза попадания инфекции в суставную полость, что приводит к артриту
  • Более редкие осложнения: повреждение подколенных артерий и вен, тромбоэмболия

Накануне операции необходимо:

• пройти рентгенографию или МРТ
• сдать необходимые анализы
• проконсультироваться с анестезиологом

Сама операция проводится в амбулаторных условиях, в основном, под местным или спинальным наркозом.

В тот же день или на следующий, при отсутствии осложнений, больной может возвращаться домой.

Отзывы больных об артроскопии

Отзывы об этой операции — и положительные, и отрицательные:

• Людям нравится быстрота операции, маленькие рубцы, быстрое восстановление
• Но увы, также есть и печальные истории, от которых никто не застрахован

Такие отзывы чаще от тех, кто счел ошибочно, что «простые» операции — вообще без осложнений.

Самые частые осложнения, судя по откликам:

• Отеки колена
• Кровоизлияния
• Гнойный бурсит

В редких случаях люди жалуются на:

• Возврат боли и отеков после возобновления прежней нагрузки и отказа от костылей
• Трудности сгибания и разгибания
• Боли при спуске и подъеме по лестнице и т. д.

Однако надо помнить, что реабилитация и после артроскопии может быть длительной.

Лечение и восстановление после артроскопии

Как и после любой операции на суставе, после артроскопии необходима реабилитация — комплекс специальных упражнений для коленного сустава

И хотя период реабилитации при артроскопии значительно меньше (при простейших операциях это может быть 10−14 дней), чем при тотальном эндопротезировании, в некоторых случаях могут понадобиться даже костыли и режим малых нагрузок длительное время:

• При замене мениска
• После восстановления разорванных связок

При щадящем режиме с минимальными нагрузками существует опасность тромбообразования, поэтому необходимо принимать препараты-антикоагулянты: варфарин, гепарин

После отказа от костылей надо постепенно повышать нагрузку на колено.

В сложных случаях реабилитация должна быть подобна той схеме восстановления, которая практикуется при травмах и эндопротезировании.

Ни в коем случае нельзя торопиться:

• Чересчур быстро переходить к обычным нагрузкам и сложным упражнениям
• Сворачивать реабилитационную программу раньше времени или по каким-то найденным в интернете срокам (у всех должна быть индивидуальная программа реабилитации)

В случае длительных постоянных болях в колене, затрудненном движении, внезапных осложнениях после артроскопии коленного сустава нужно немедленно обратиться к своему лечащему врачу.

Видео: Артроскопия коленного сустава в целях диагностики

zaspiny.ru

Описание артроскопии

Артроскопия сустава выполняется через незначительные разрезы в области колена. Во время операции хирург вставляет устройство с камерой на конце (артроскоп) в полость коленного сустава. Камера показывает картинку на мониторе. На экране монитора оперирующий хирург может рассмотреть структуру коленного сустава в мелких деталях.

Врач может применить артроскоп, чтобы удалить поврежденные ткани суставного хряща, сшить порванные связки или произвести другие манипуляции в суставе. Для этого используются различные хирургические инструменты, которые вставляются через незначительные разрезы в области коленного сустава.

Подготовка к операции

Перед артроскопией коленного сустава может понадобиться обследование физического состояния здоровья. Хирург оценит состояние здоровья и определит возможные проблемы, которые могут помешать проведению артроскопии.

До операции нужно рассказать хирургу о принимаемых лекарственных препаратах и пищевых добавках. Врач порекомендует, от каких лекарственных препаратов перед артроскопией нужно будет отказаться.

Также перед операцией врач назначает необходимые тесты.  Могут назначаться общий анализ крови, биохимия крови, электрокардиограмма сердца и др.

Операция

Практически все артроскопические манипуляции на коленном суставе выполняются в амбулаторных условиях.

• Прибытие на операцию

Необходимо прибыть в больницу в указанное для пациента время. Желательно не пить и не есть за несколько часов перед операцией.

• Анестезия

Артроскопия сустава может выполняться под общей, местной или регионарной анестезией:

— общая анестезия временно полностью отключает сознание человека;

— местная анестезия осуществляет только обезболивание колена;

— регионарная анестезия осуществляет полное онемение нижней части туловища.

Врач-анестезиолог порекомендует наиболее предпочтительный метод анестезии. Чаще всего артроскопию проводят под местной анестезией.

Процедура артроскопичекой операции

Во время операции хирург сделает несколько небольших разрезов в области колена. Далее внутреннюю полость сустава промывают специальным раствором. Благодаря промыванию удаляют различные патологические жидкости из сустава и улучшается видимость суставных поверхностей.

Первой задачей хирурга является правильно диагностировать имеющиеся проблемы с суставом. Хирург вставляет в один из разрезов артроскоп и наблюдая через монитор направляет камеру артроскопа в нужные области сустава. Если требуется операционное лечение, то врач вводит необходимые инструменты в сустав через другие разрезы в колене. Данными инструментами могут быть хирургические ножницы, щипцы, шлифовальные устройства, лазеры.

Артроскопия обычно продолжается около 30-60 минут. Продолжительность операции зависит от вида проблемы и необходимого хирургического вмешательства.

Артроскопия колена применяется для:

• удаления или восстановления порванного мениска;
• восстановление крестообразной связки;
• удаления отслоившихся фрагментов хряща;
• удаления свободных частей кости или хряща;
• удаления синовиальной оболочки.

После операции врач накладывает на места надрезов швы или специальные стерильные пластыри и забинтовывает коленный сустав. Пациента помещают в палату и по прошествии 2-3 часов отпускают домой. При серьезных хирургических вмешательствах пациента могут оставить в палате на несколько дней.

Восстановление после артроскопии

Восстановление после артроскопической операции протекает гораздо легче, чем после открытого оперативного вмешательства на колене. Однако необходимо тщательно соблюдать рекомендации оперировавшего хирурга.

• Припухлость

В первые дни после операции необходимо держать ноги в приподнятом состоянии. Также необходимо прикладывать к колену лед. Данные манипуляции уменьшают отек колена и облегчают боль.

• Гигиена

После артроскопии коленного сустава на колено накладывается марлевая повязка. Необходимо сохранять повязку в чистом и сухом виде. Хирург при выписке сообщит каким образом можно принимать душ и как часто приходить на перевязку.

Через несколько суток после процедуры лечащий врач проведет осмотр, проверит насколько хорошо идет восстановление и назначит индивидуальную программу.

• Нагрузка на колено

Практически всем пациентам после артроскопии необходимы костыли или другие поддерживающие приспособления. Врач подскажет, через какой период времени можно безопасно нагружать оперированное колено.

• Вождение автомобиля

Разрешение от врача на управление автомобиля зависит от ряда факторов:

— вид проведенной артроскопии;

— наличие автоматической или ручной коробки передач;

— уровень болей в коленном суставе;

— используются ли для снятия боли понижающие реакцию лекарства.

Обычно пациентам разрешается садиться за руль через 1-3 недели после проведенной артроскопии.

• Лекарственные препараты

Для облегчения болевых ощущений врачом назначаются обезболивающие средства различного спектра действия. Также могут назначаться лекарства, уменьшающие риск возникновения послеоперационных тромбов.

• Упражнения для колена

Необходимо постоянно, на протяжении нескольких недель после операции, делать лечебную физкультуру для коленного сустава. Упражнения помогут улучшить движения в колене и укрепить мышцы вокруг сустава.

Лечебная гимнастика и упражнения играют существенную роль в выздоровлении. От нее во многом зависит итог операции.

Возможные осложнения после артроскопии

После хирургической операции на коленном суставе, как и после любого другого оперативного вмешательства, возможны риски различных осложнений. Осложнения возникают не часто и достаточно хорошо лечатся.

• Виды осложнений

К возможным осложнениям после артроскопии относятся:

— инфекции;

— образование сгустков крови (тромбов);

— скопление крови в коленном суставе.

• Симптомы осложнений

Необходимо обратиться к врачу, если имеются следующие симптомы:

— лихорадочное состояние;

— озноб;

— покраснение и жар в коленном суставе;

— постоянные болевые ощущения;

— существенное опухание коленного сустава;

— усиление болевых ощущений ниже колена.

Результаты артроскопии

Большинство пациентов возвращаются к полноценной работе после 6-8 недель после артроскопии, а иногда и быстрее. Необходимо посоветоваться с врачом, перед тем как приступать к интенсивным физическим нагрузкам. Если деятельность связана с тяжелым физическим трудом, то может потребоваться больше времени для восстановления.

Конечный результат артроскопии определяется степенью поражения и разрушения коленного сустава.

Интересное видео:

artroz-plus.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Дебридмент коленного сустава это Протезы коленного сустава Реабилитация после операции по замене тазобедренного сустава Протезы коленного сустава Эндопротезирование коленного Эндопротезы тазобедренного сустава виды Ходьба после эндопротезирования тазобедренного сустава Упражнения после операции на коленном суставе