Лечебная гимнастика при артрозе коленного сустава является действенным способом лечения этой очень неприятной патологии. ЛФК лежит в основе любой схемы лечения заболевания, на какой бы стадии развития оно ни находилось. В этом вопросе у медиков накопился огромный практический опыт, и разработанные методики обеспечивают необходимую эффективность.
Важное условие правильности разработанной программы лечения — лечебная гимнастика при артрозе колена должна быть индивидуальной, составленной с учетом особенностей организма больного человека. Точное диагностирование стадии болезни и учет всех факторов — это залог того, что лечебная физкультура станет настоящим лекарством для пациента.
Сущность болезни
Артроз коленных суставов, или гонартроз, представляет собой заболевание дегенеративного характера, вызывающее разрушение хрящевой ткани, суставную деформацию и нарушение функций коленного сустава. Начальное поражение ткани хряща зарождается на молекулярном уровне с последующим изменением структуры вещества, что приводит к помутнению, истончению и расслаиванию хряща, а также растрескиванию его в разных направлениях.
В клинической картине развития болезни выделяют 3 основные стадии. На первой стадии отмечаются небольшие аномалии гиалинового хряща, при этом сустав сохраняет свою форму. В его полости накапливается жидкость, проникающая в зону подколенной ямки с возможностью появления кисты Бейкера. Болевой синдром проявляется при ходьбе и длительном стоянии (особо ощутим при спуске по лестнице), но проходит в состоянии покоя.
Вторая стадия характеризуется значительным истончением хряща, вплоть до полного исчезновения прокладки. Развиваются краевые разрастания костной ткани и сужение щели. Любые движения сопровождаются болевым синдромом, а для его ослабления необходим продолжительный отдых.
Основные признаки третьей стадии — исчезновение хряща на значительном участке, явный костный склероз, появление многочисленных остеофитов, сильное сужение суставной щели. Болевой синдром выражается повышенной интенсивностью и не проходит в состоянии покоя. Наблюдается некоторая ограниченность суставной подвижности, мышечная гипотрофия в бедре и голени, начинается деформация кости. Отмечается изменение походки и формы конечностей.
Причины гонартроза
В этиологии болезни выделяются следующие основные причины: наследственная предрасположенность, заложенная на генном уровне; старые травмы колена; избыточный вес человека, вызывающий повышенную нагрузку на коленный сустав; чрезмерные физические нагрузки; нарушение обменных процессов в результате некоторых заболеваний, приводящее к внутрисуставному отложению кристаллов (например, мочевой кислоты); возрастной фактор, связанный с естественными дегенеративными процессами.
Лечение патологии
В настоящее время полностью вылечить гонартроз не удается, но остановить разрушение тканей и обеспечить полную трудоспособность человека возможно, применяя комплексный подход к лечению. Современная схема лечения включает следующие направления: ношение специальных коленных брейсов для снятия нагрузок с медиальных участков; назначение нестероидных противовоспалительных средств; диета, направленная на похудение; лечебная физкультура, включающая специальный комплекс упражнений; прием миорелаксантов; физиотерапия; введение гиалуроновой кислоты для замещения синовиальной жидкости; употребление хондропротекторов; назначение лекарств для нормализации кровоснабжения и улучшения кровяной реологии; PRP-методика, основанная на введении препарата для восстановления хрящевой ткани; оперативное лечение при необходимости (артроскопия и эндопротезирование сустава).
жнейшим элементом лечения являются физические упражнения при артрозе коленного сустава, в т.ч. специальные упражнения для пожилых при артрозе.
Основные принципы ЛФК
ЛФК при артрозе представляет собой физические упражнения, помогающие разработать пораженный сустав, повысить двигательную функцию, укрепить мышцы и повысить их тонус. Зарядка должна проводиться по индивидуальной программе, рассчитанной на длительный период планомерного лечения. Программа должна учитывать состояние человека, стадию и фазу болезни; обязательно обращается внимание на противопоказания. В период ремиссии упражнения при артрозе колена выполняются чаще, дольше и с большей нагрузкой, а при обострении заболевания интенсивность сводится к минимуму.
Общепризнанными являются следующие основные принципы: физкультура не должна вызывать болевого ощущения; физические нагрузки вначале назначаются минимальные по величине и продолжительности с наращиванием их интенсивности — упражнения начинаются с простых движений с постепенным усложнением; физкультура при артрозе должна быть регулярной (без длительных перерывов).
Общие правила
Все схемы лечебной гимнастики включают основные правила, не допускающие перегрузок и обеспечивающие максимальную эффективность, но при главном правиле — не навреди:
Все движения совершаются плавно, в замедленном темпе, а амплитуда их нарастает постепенно.
Упражнения проводятся ежедневно.
Общая продолжительность физкультуры в течение дня не должна превышать 35-45 минут с разделением на 3-4 периода в 10-15 минут каждый.
Отдых после каждого занятия должен составлять не менее 4 часов.
Количество повторов одного упражнения в начальный период (12-14 дней) составляет не более 4-5 раз с последующим увеличением до 6-10 раз при необходимости.
Начинать занятие следует с расслабления мышц ноги для улучшения притока крови.
После каждого занятия обеспечивается отдых — в лежачем положении с расслабленными вытянутыми ногами, немного расставленными в сторону; изгиб ног в коленях или отдых сидя не рекомендуется.
Хорошее закрепление лечебной гимнастики — легкий самостоятельный массаж сустава и всей конечности в течение 6-8 минут.
Упражнения лечебной гимнастики
В ЛФК при гонартрозе включаются как очень простые, так и более сложные упражнения в зависимости от тяжести поражения сустава.
Они проводятся из разного исходного положения (ИП): лежа, сидя и стоя; причем в положении лежа на кровати может быть ИП на боку, спине или животе.
Упражнения в лежачем положении. Наиболее распространенными являются упражнения ЛФК, выполняемые в положении лежа на спине:
ИП: руки вдоль туловища; на вдохе руки поднимаются и отводятся немного назад с одновременным сгибанием стоп ног к себе, на выдохе — возвращение в ИП.
На вдохе руками подтягивается колено к животу на одной ноге, на выдохе — возврат в ИП; затем производится такое же упражнение с другой ногой.
Ноги сгибаются в коленях с поднятием таза.
ИП: ноги согнуты в коленях. Вначале поднимается одна нога и опускается, затем то же совершается с другой ногой.
Отведение одной прямой ноги в сторону и возврат; затем то же с другой ногой.
ИП: руки вдоль туловища; на вдохе обе руки и нога поднимаются, на выдохе — возврат в ИП.
Повторяется с другой ногой.
Упражнение «Велосипед» в течение 12-15 секунд.
Упражнение «Ножницы» приподнятыми ногами в течение 10-12 секунд.
В положении лежа на боку упражнения выполняются вначале на левом, а затем на правом:
Нижняя нога сгибается в колене, а верхняя в прямом состоянии поднимается на высоту 25-30 см.
Поочередное сгибание ног в коленном суставе.
Поочередное отведение ноги вперед и назад.
В положении лежа на животе рекомендуется делать следующие упражнения:
ИП: руки под подбородком; попеременно ноги в прямом состоянии поднимаются.
На вдохе поднимается голова и верх туловища без отрыва ног от поверхности, на выдохе — возвращение в ИП.
Поочередное сгибание ног в колене с подъемом нижней части конечности.
Имитация движений пловца при плавании кролем.
Упражнения в сидячем положении (сидя на стуле). Можно предложить такие упражнения (ИП — спина прямая, руки опираются на стул):
«Болтание ногами»: быстрое попеременное сгибание и разгибание ног в колене.
Поочередное выпрямление ноги до прямого угла с фиксацией в верхнем положении на 2-3 секунды.
Вставание со стула с подъемом рук и быстрый возврат назад.
Подъем обеих ног под прямым углом и разведение их в сторону.
Упражнения в положении стоя проводятся с использованием опоры на спинку стула или стол. Чаще всего осуществляются следующие движения:
Руки охватывают спинку стула; ноги поочередно отводятся максимально в сторону.
ИП: стоя боком к стулу, руки на спинке; поочередные махи прямой ногой вперед и назад.
Упражнения по системе Хатха-йоги. При гонартрозе рекомендуется несколько упражнений, входящих в комплекс упражнений Хатха-йоги:
ИП: стоя, ноги на ширине плеч, руки опущены; наклон туловища с доставанием руками пальцев ног при небольшом опускании туловища; дыхание равномерное.
ИП: сидя на коленях, тело вертикально, руки опущены; необходимо плавно сесть на пятки и удержаться в таком состоянии 1,5-2 минуты.
ИП: сидя на полу, ноги прямые; медленный наклон без сгибания ног, продолжительность упражнения — 1,5-2 минуты.
Физические упражнения следует сочетать с прогулками на свежем воздухе, плаванием, банными процедурами, солярием, а также совмещать с физиотерапевтическими процедурами и лечебным массажем. Будьте здоровы!
spinazdorov.ru
Утренняя зарядка
Процесс занимает совсем мало времени, но является обязательным, так как улучшает циркуляцию крови. Для достижения эффективного результата спину нужно держать ровно, а ноги развести на ширину плеч.
Каждое из представленный ниже упражнений необходимо выполнять минимум 30 секунд:
Поочередное подтягивание носков на себя, пятки остаются неподвижными. Одновременно массируются колени. Массаж оказывает разогревающее и стимулирующее действие, оказывает терапевтический эффект;
Подъем пяток. Упражнение аналогично первому;
Сведение-разведение ног в стороны, пятки не двигаются;
Сгибание-разгибание колен;
Ходьба вперед и назад.
Лечебная физкультура включает в себя круговые, сгибающие и разгибающие движения сустава без осевой нагрузки. Рекомендуется проводить самомассаж и разминку. В качестве последней хорошо подойдет утренняя зарядка. Дыхание должно быть глубоким, ровным, без натуживания.
Исключаются приседания, неустойчивые движения и положения, которые вызывают боль. В основном упражнения выполняются сидя или лежа.
Упражнения для разработки коленного сустава в положении на спине и на животе
Для улучшения своего состояния вы можете выполнять следующий комплекс упражнений:
Сгибание ног в коленях. Пятки тянут к ягодицам, при этом стопы от пола не отрывают, а скользят ими. Выполняют каждой конечностью от 2 до 10 подходов;
Поднять обе конечности вверх. Согнуть одну в колене, прислонив пятку к ягодице. Выпрямить, чтобы конечность стала параллельной полу. Поднять обратно вверх. До 15 подходов каждой ногой;
Прямую ногу поднимают немного выше пола и держат на протяжении нескольких секунд. Нужно выполнить 2-20 подходов.
В положении на животе: сгибать ноги, доставая пятками до ягодиц;упереться носками в пол и приподнять колени;выполнять круговые движения согнутой в колене ногой с направленной к потолку стопой.
Чтобы добиться эффективного восстановления здоровья, упражнения нужно выполнять каждый день. Если есть возможность, то стоит заняться плаваньем. Обязательно делать массаж. Нужно носить только удобную обувь и заниматься физкультурой при каждом подходящем моменте.
Если сочетать последнюю с медикаментозными препаратами, то можно приостановить прогрессирование болезни и улучшить свое состояние.
Упражнения после проведения артроскопии коленного сустава
Артроскопия – хирургическое вмешательство, позволяющее исследовать и лечить внутренние структуры суставов. Такая операция применяется для осмотра тканей и их оценки, а также для удаления поврежденных участков хряща, мениска, воспаленной синовиальной оболочки. В некоторых случаях процедура используется для реконструкции поврежденных структур сустава.
Сразу после артроскопии нельзя допускать чрезмерных нагрузок. Нельзя много гулять, заниматься спортом, возвращаться к работе. Иначе могут возникнуть боли и отеки, другие послеоперационные осложнения. Только через неделю можно садиться за руль. Если работа сидячая, то приступить к ней можно уже через неделю, в других случая – позже.
Активность увеличивается постепенно исходя из общего состояния пациента, болевых ощущений и наличия отеков. Уровень нормальной физической активности обычно наблюдается уже через месяц-полтора, однако только спустя два или даже три месяца можно приступать к занятиям спортом и физическому труду. Чем сильнее выражен артроз, тем больше времени потребуется человеку.
Необходимо будет регулярно выполнять упражнения для восстановления силы мышц коленного сустава. В основном комплекс физкультуры выполняется в домашних условиях по 20-30 минут 2-3 раза в день. В случае когда интенсивность тренировок слишком высока, то человек чувствует временное ухудшение.
Если сустав становится припухшим и теплым, то нужно либо снизить нагрузку, либо прекратить занятия. Во время ухудшения состояния необходим покой, холодные компрессы, давящая повязка и приподнятое положение ног. Если отек не проходит через пару дней, нужно показаться оперировавшему хирургу.
Спустя 3-7 дней после операции можно выполнять следующие упражнения для укрепления связок коленного сустава:
Человек ложится на спину и сгибает ноги. Пятки прижимаются к полу, одновременно напрягается задняя часть бедра. В таком положении удерживаться до 5 секунд, потом расслабиться. Это и все последующие упражнения необходимо выполнить по 10 подходов;
Лечь на живот. Под стопы положить валик. Стопой давят на этот валик, выпрямляя по возможности ногу. Держаться 5 секунд и расслабляются;
Повернуться на спину. Здоровую ногу согнуть в колене, больную положить на пол. Выпрямить оперированную конечность, напрягая бедро, и медленно поднять ее на высоту около 30 см, затем опустить;
Обе ноги согнуть в коленях, опереться пятками на пол. Напрягать ягодицы;
Стоя у стены (стула, стола) поднимать больную ногу на угол 45 градусов и зафиксироваться, не двигаться несколько секунд. Повторить с развернутой наружу стопой.
При повреждении связок восстановление продолжается достаточно долго. Вначале можно выполнять только сгибательно-разгибательные движения стопами, произвольно напрягать мышцы бедра, заниматься дыхательной гимнастикой. Нельзя ходить, опираясь на полусогнутую ногу, активно разгибать голени в суставе.
После того как состояние стабилизируется, можно совершать небольшие пешие прогулки на 500-600 м. Гулять рекомендуется не больше 3 раз в неделю. Скорость движений – только медленная. После этого разрешается заниматься на велотренажере.
Упражнения, рекомендованные при синовите коленного сустава
ЛФК в этом случае включает в себя целый комплекс упражнений, который направлен на улучшение кровообращения в поврежденной области и укрепление мышц пострадавшей части тела. Лечебная гимнастика применяется как при стихании, так и вне обострения.
Для пораженных суставов рекомендуется использовать разгрузочные или облегченные исходные положения (ИП), выполнять маховые движения. Во время ходьбы вначале используются костыли или поручни. Эффективно себя зарекомендовали занятия в бассейне.
ЛФК является неотъемлемой частью терапии. Очень важно направить усилия на укрепление мышц, окружающих пораженный сустав. Кроме того, упражнения помогут частично снять с него нагрузку, так как направлены на укрепление ближайших суставов, чтобы они в свою очередь лучше выполняли компенсаторную функцию.
Примите во внимание, что время процедуры лечебной гимнастики при артрозе постепенно увеличивается. Вначале это 10-12 минут, в конце курса – 30-40.
Стоит упомянуть, что, как и в вышеперечисленных случаях, гимнастика при синовите должна быть щадящей, амплитуда движений – до боли, темп – средний, медленный. В комплекс входит много упражнений на расслабление, которые сочетаются с растяжением спины и конечностей. Подходящие ИП – лежа на боку, спине, животе, сидя.
mjusli.ru
В чем польза лечебной физкультуры
Интенсивность выздоровления при артрозе коленного сустава 2 степени зависит от правильно подобранных упражнений и целеустремленности пациента. Колено быстрее придет в норму, если ЛФК сочетать с курсом физиотерапии, электрофорезом, грязелечением или гирудотерапией. Физкультура для коленного сустава – это незаменимый помощник, который оказывает на пораженную область следующие воздействия:
уменьшает боль;
увеличивает суставную щель;
улучшает кровообращение;
помогает в укреплении мышц;
корректирует нарушения позвоночника;
улучшает функции дыхательной системы.
Лечебная гимнастика при артрозе приносит пользу, если ею заниматься регулярно. В таком случае функции коленного сустава быстро восстанавливаются даже при заболевании 2 степени. Бесследно болезнь не пройдет, но прогрессировать точно не будет. Пациент же не только избежит операции или потери трудоспособности, но и полностью вернется к привычному жизненному ритму.
Правила выполнения ЛФК
Выполняя лечебную физкультуру при артрозе 2 степени (гонартрозе), вы должны придерживаться правил, которые сделают для вас ЛФК приятной, эффективной, безопасной процедурой:
Соблюдайте баланс между интенсивными нагрузками на суставы и временем покоя. Чтобы регенерация хряща прошла успешно, нужно давать отдых колену каждые 5-6 часов.
Эффективной гимнастика будет, если делать упражнения 30-40 минут в день, но не подряд, а разделяя время на периоды по 10 минут.
Движения вначале занятий выполняйте медленно, постепенно наращивая амплитуду.
ЛФК выполняйте от 3 раз в сутки по 4-6 повторов для каждого упражнения.
Выполняя ЛФК при артрозе 2 степени, не допускайте сильного давления на коленный сустав, не игнорируйте болезненные ощущения, совершайте мягкие движения.
Выполнив 10 минутный комплекс гимнастики для коленных суставов, расслабьтесь, вытяните ноги, полежите на спине пару минут.
Комплекс упражнений при артрозе колена 2 степени
ЛФК предупреждает развитие осложнений артроза коленного сустава и помогает восстанавливать суставную активность, предотвращая дальнейшую деформацию костей. В программу лечебной гимнастики входит целый комплекс занятий. Это гимнастические задачи, которые решаются в разных положениях тела, тренировки на специальных тренажерах и в воде, курсы реабилитации.
При артрозах коленного сустава полезен велотренажер, хатха-йога, пилатес, занятия по микродвижениям. Только нагрузки должны быть минимальными, под присмотром опытного инструктора. Разработать деградирующие мышцы колена легко с помощью степперов, которые устанавливаются в ортопедических центрах. Принцип их работы – это имитация ходьбы, при которой, по необходимости, применяется дополнительная нагрузка.
Лежа на спине
Вытяните ноги, согните правое колено, приподнимите правую стопу, подержите ногу 5-7 секунд, опустите в исходное положение. Повторите то же левой ногой.
Согните одну ногу в колене, максимально притяните к животу, задержите на 5-7 секунд, а затем опускайте сначала на пол стопу, а затем – колено (скользящими движениями). Повторите те же движения другой ногой.
При артрозе колена 2 степени очень эффектны движения ногами, имитирующие езду на велосипеде при чередовании активной фазы с периодом отдыха в несколько секунд.
Для расслабления коленного сустава согните обе ноги, стараясь пятками дотронуться до ягодиц. Зафиксируйтесь ненадолго в этом положении, затем примите исходную позу, расслабьтесь.
Выпрямите обе ноги, приподнимите вверх на 15 градусов, сделайте движения, имитирующие ножницы, когда ноги поочередно поднимаются вверх и опускаются вниз.
На животе
Поднимите одну выпрямленную в коленном суставе ногу от пола на 30 градусов, несколько секунд удерживайте, следя за тем, чтобы ягодичные мышцы были зажаты. Ножные мышцы максимально напряжены, корпус прижат к полу. Старайтесь дышать ровно. Медленно опустите ногу, затем проделайте то же второй ногой.
Упражнение № 1 выполните в быстром темпе, удерживая ногу 1-2 сек. Это позволит при артрозе 2 степени улучшить кровообращение в больном коленном суставе.
Приподнимите над полом выпрямленные руки и ноги. Удерживайте их 30 секунд, а затем очень медленно вернитесь в исходную позу. Чтобы укрепить мышцы коленного сустава, усложните задание. Медленно сдвигайте и раздвигайте поднятые руки и ноги.
Согните одну ногу под прямым углом, поднимите над полом и зафиксируйте на 30 секунд. Спина не должна прогибаться, а живот плотно прижмите к полу. Медленно опустите ногу, отдохните и проделайте то же второй ногой.
Выполните упражнение №4 в быстром темпе, но движения должны быть плавными, а перерывы между повторениями – не меньше 2 секунд.
Стоя
Возьмитесь за спинку стула, поднимитесь на носочки, постойте 1 минуту. После нескольких повторений и отдыха снова выполните упражнение в более динамичном варианте. Коленные суставы следует напрягать и держать ровными.
Стоя возле спинки стула, обопритесь на пятки, зафиксируйтесь на 1 минуту. Повторите упражнение в более динамичном варианте.
Выполните плавные переходы с носка на пятку, стоя возле спинки стула. При артрозе 2 степени это упражнение активизирует кровообращение в коленном суставе.
Возьмитесь на спинку стула обеими руками. Отводите в стороны прямые ноги по очереди. Движения должны быть максимально медленными, чтобы мышцы коленного сустава укреплялись.
Повернитесь боком к спинке стула, возьмитесь на него одной рукой. Выполняйте поочередно махи вперед и назад ровными ногами.
Сидя на стуле
Выполняйте ЛФК, сидя на стуле с выпрямленной спиной. Руки положите на колени и зафиксируйтесь. Напрягайте и расслабляйте мышцы бедра, а коленные суставы должны оставаться неподвижными.
Начальное положение то же. Руками держитесь за сидение стула. Поднимите выпрямленные ноги, разведите в разные стороны, затем снова сведите вместе и опустите в начальное положение.
В сидячем положении выпрямите обе ноги, постарайтесь руками дотронуться до пола, не сгибая коленных суставов.
По очереди сгибайте и разгибайте коленные суставы каждой ноги, фиксируя выпрямленную ногу вверху на несколько секунд.
В той же позе по очереди подтягивайте к животу сначала одну ногу, затем вторую, сгибая в коленном суставе.
Обе ноги поставьте на пол, затем разведите их в сторону на ширину стопы, встаньте со стула, разведите руки. Через 2-3 секунды вернитесь в начальную позу.
ЛФК в воде
При артрозе колена 2 степени ЛФК в воде является полноценной заменой лечебной гимнастики. При использовании этой уникальной разработки учитывается специфика воздействия водной среды на организм человека, ведь гидростатическое давление ускоряет поступление крови к суставам, улучшая обмен веществ. При артрозе 2 степени занятия в бассейне показаны тем людям, которые испытывают боль, занимаясь ЛФК в обычных условиях. Вот несколько упражнений:
Медленно ходите по дну бассейна, сгибая и разгибая коленные суставы 3-5 минут.
Поочередно сгибая ноги назад, старайтесь пятками дотронуться до ягодиц.
Медленно проходя бассейн, делайте частичные приседания (до 30 раз), чтобы лицо оставалось над поверхностью воды.
Плавайте любым стилем и максимально задействуйте ноги.
Противопоказания
ЛФК при артрозе колена должна проводиться строго в период ремиссии. Если у пациента обострение заболевания, то от любой нагрузки на колено следует отказаться. Лечебная гимнастика при артрозе 2 степени имеет и противопоказания:
острые хронические заболевания;
серьезные травмы;
нарушение мозгового и коронарного кровообращения;
повышение температуры тела;
кровотечение;
опухоль коленного сустава;
тяжелые сердечно-сосудистые заболевания;
послеоперационный период;
любые грыжи.
Помимо противопоказаний запрещены любые движения, которые вызывают резкую боль, поэтому при артрозе колена запрещается усиленно приседать, много ходить пешком, выполнять упражнения рывками и прикладывать к ним большие усилия. Если при ЛФК у пациента обострилось какое-либо хроническое заболевание, то от проведения гимнастики стоит отказаться хотя бы на неделю.
Видео-уроки лечебной гимнастики
ЛФК при артрозе коленного сустава помогает повысить эффективность лечения заболевания. Но что делать тем, кто не имеет возможности посещать бассейны, реабилитационные центры, работать с персональным тренером? Воспользуйтесь на выбор несколькими видео-уроками ниже, которые вы сможете скачать на свой компьютер, а затем профессионально заниматься с ними дома. Только обязательно следите за физическим состоянием коленного сустава, при малейшей боли во время упражнения откажитесь от него сразу же.
Как снять боль в коленных суставах – Муслим Джамалдинов
Артроз колена возникает при длительных тяжелых физических нагрузках, от избыточного веса или после серьезных травм колена. Чтобы убрать болевые ощущения, нужно полностью изменить образ жизни: придерживаться бессолевой диеты, расстаться с лишними килограммами, отказаться от тяжелого физического труда, регулярно заниматься лечебной гимнастикой. Посмотрите видео, в котором руководитель отдела спортивной реабилитации Джамалдинов М. Р. показывает курс упражнений, снимающих боли коленного сустава:
Упражнения Сергея Бубновского
Среди ведущих российских специалистов, успешно лечащих артроз колена 2 степени, выделяется доктор Бубновский Сергей Михайлович. «Изюминкой» его лечебной гимнастики является ходьба на коленях, которая больным может показаться мучительной. Но при такой терапии существует и защита – самодельный наколенник, для изготовления которого в плотную ткань следует насыпать измельченный лед. У доктора есть и другие уникальные методики. Посмотрите видео, в котором показана гимнастика при артрозе коленного сустава Бубновского:
Исцеляющая гимнастика доктора Евдокименко
Известный врач-ревматолог Павел Валериевич Евдокименко знает все о лечении артроза коленного сустава. Он написал более 10 книг, посвященных этому распространенному заболеванию, а тираж их уже перевалил за полмиллиона. Доктор предлагает всем желающим собственный комплекс гимнастики, которую создал в результате успешной многолетней практики. Посмотрите видео, где показана гимнастика при артрозе коленного сустава по Евдокименко:
Отзывы о результатах
Ольга, 52 года:У меня разболелись коленные суставы так, что не могла ходить по лестницам и вообще с трудом передвигалась. Врач посоветовала лечить болезнь ходьбой на коленках. Сначала могла делать только 3-4 шага – было мучительно больно, но постепенно болезненные ощущения исчезли, а сейчас делаю до 400 шагов. О болях в суставах забыла.
Олег, 43 года:Заработал артроз коленного сустава, работая на шахте. Помимо лекарственных препаратов, врач назначила пройти курс лечебной физкультуры в воде. Сначала я скептически отнесся к этой процедуре, но отношение изменилось уже после первого посещения, ведь сразу после бассейна боли начали стихать.
Наталия, 64 года:Лечила артроз дома самостоятельно народными рецептами, но значительное улучшение наступило только после того, когда начала делать несложную гимнастику для коленных суставов. Нашла их на просторах интернета и ежедневно занималась по 30 минут: просто поднимала и сгибала ноги, лежа на спине. Боли ушли уже через неделю регулярных занятий.
vrachmedik.ru
Общие рекомендации при выполнении ЛФК
Лечебная физкультура выходит на первый план в лечении гонартроза колена, однако стоит помнить, что все упражнения необходимо согласовывать с лечащим врачом. Доктор сумеет подобрать оптимальную нагрузку для достижения лечебного эффекта без риска получения травмы.
Первые занятия способны вызывать дискомфорт и лёгкие болевые ощущения, которые проходят через пару тренировок.
Длительность тренировки должна составлять 30-45 минут, в зависимости от тяжести заболевания.
Выполнение упражнений требует соблюдения определённых правил:
Приступая к выполнению упражнений, начинать следует с медленных движений, постепенно разогревая мышцы и увеличивая амплитуду;
Комплекс длительностью 30-45 мин. следует разбивать на отрезки по 15 мин. во избежание чрезмерной нагрузки на коленный сустав;
Суставам необходимо давать отдыхать каждые 5-6 часов, именно столько требуется для регенерации суставных хрящей;
В перерывах между упражнениями не следует отдыхать с согнутой в колене ногой;
Если тренировки вызывают некоторую боль, нельзя подкладывать под колено ничего мягкого (валик, подушку).
Противопоказания для выполнения упражнений
При всей пользе физических упражнений, стоит помнить, что существует ряд противопоказаний для их проведения:
повышенное давление (внутричерепное и артериальное);
острые воспалительные заболевания;
период менструальных кровотечений у женщин;
грыжи живота и паховой области;
болезни сердечно-сосудистой системы.
Утренняя зарядка
Зарядка должна стать непременным спутником пациента с гонартрозом коленного сустава. Она занимает совсем немного времени, но способствует улучшению циркуляции крови.
Каждое упражнение стоит выполнять как минимум 30 секунд. Исходное положение – ноги на ширине плеч, спина прямая:
При неподвижных пятках поочерёдно подтягиваем на себя носочки;
Поднимаем пятки аналогично первому заданию;
Упражнение на сведение-разведение ног в стороны с неподвижными пятками;
Сгибание-разгибание колен;
Ходьба вперёд и назад.
Выполняя утреннюю зарядку, стоит исключить приседания, упражнения с шаткими движениями и положения, вызывающие боль. Дыхание во время тренировок должно быть ровным и глубоким.
Упражнения при артрозе коленного сустава
Существует несколько комплексов упражнений для коленного сустава из различных положений.
Стоя:
Медленная ходьба на месте. Руки положить на пояс и шагать с максимальным подъёмом колен;
Для упражнения потребуется стул со спинкой или другая удобная опора. Взявшись за опору, поочерёдно отводить ноги в стороны;
Также держась за опору, отрываем ногу от пола и выполняем неспешные сгибания-разгибания в колене с наибольшей амплитудой. Через 8-10 повторов меняем ногу;
Поворачиваемся боком к опоре и, держась за неё одной рукой, выполняем махи вперёд и назад каждой ногой.
Сидя:
Сидя на кровати с прямыми ногами, попеременной напрягаем и расслабляем мышцы бедра. При этом руки лежат на коленях, колени не сгибаем;
Из того же положения отводим прямые ноги в стороны и сводим их обратно без помощи рук;
Сидя на стуле или на кровати, опускаем ноги вниз. Попеременно сгибаем и разгибаем их в коленях;
Из той же позиции по очереди подтягиваем колени к животу руками;
Садимся на пол с прямыми ногами. Не сгибая колени, постараться дотронуться руками до стоп.
Лёжа на спине:
На вдохе подтягиваем руками колено к животу, на выдохе выпрямляем;
Сгибаем ноги в коленях и приподнимаем тазовую область;
Сгибаем ноги, выпрямляем одну ногу вверх и медленно опускаем. Повторяем с другой ногой;
Поднимаем вверх ногу и обе руки, делаем вдох. На выдохе опускаем руки и ногу;
Отводим прямую ногу в сторону и возвращаемся в исходное положение. Повторяем с другой ногой;
На протяжении 10-20 секунд делаем «велосипед».
Лёжа на животе:
Ложимся на живот, руки под подбородком. Стараемся поднять вверх попеременно левую и правую ноги, не сгибая;
На вдохе стараемся оторвать от пола прямые ноги, голову и плечи, прогибаясь. С выдохом опуститься и расслабить все мышцы.
Массаж
Как делать массаж при артрозе? Хорошим завершением тренировки станет самомассаж, направленный на улучшение циркуляции крови и восстановление хряща. Последовательность действий при самостоятельном массаже:
Массируем мышцы бедра, сочетая поглаживание, массаж ребром ладони и костяшками кулаков с поглаживанием-потряхиванием ног (каждое действие выполняем 3-4 раза);
Круговыми движениями массируем непосредственно коленные суставы, растираем их ладонями;
Повторяем массаж бедра, но с меньшим нажимом, вновь возвращаемся к колену и заканчиваем вновь массажем бедра;
Делаем упражнение на сгибание-разгибание коленей 6-8 раз, еще раз проделываем массаж.
Водные процедуры
Обычные физические упражнения показаны пациентам с первыми стадиями артроза коленного сустава. Но их выполнение может быть весьма затруднительным для людей с 3-ей и 4-ой стадиями болезни.
Лучшей альтернативой для таких больных являются водные процедуры, а именно упражнения в бассейне.
Выполняя упражнения в воде, с одной стороны, снижается нагрузка на суставы, что уменьшает болевые ощущения от тренировки. А с другой стороны, производится непроизвольный массаж кожи и кровеносных сосудов, что всегда благотворно сказывается на самочувствии.
Упражнения после хирургического вмешательства
Операция при артрозе коленного сустава проводится, как правило, на последней стадии заболевания, когда все иные методы испробованы. Другим показанием к хирургическому вмешательству становится посттравматический артроз, спровоцированный травмой.
Артроскопия является наиболее распространённой операцией при гонартрозе колена. Она проводится для оценки состояния тканей, а также удаления повреждённой хрящевой ткани.
Послеоперационный уход в первое время во многом заключается в минимизации нагрузки на колено, так как это может привести к отёкам и сильной боли. Пациентам запрещается много двигаться, заниматься спортом и возвращаться к работе. Автовладельцу разрешают вернуться за руль не ранее, чем через неделю после операции.
Примерно через столько же разрешается вернуться на работу, если она подразумевает сидячий режим. Больным с активной работой придётся ждать возвращения на работу дольше.
Активность нужно наращивать постепенно, исходя из общего состояния больного. Как правило, пациент возвращается к нормальной активности спустя месяц-полтора после операции.Однако физического труда и спорта стоит избегать два-три месяца, в зависимости от тяжести болезни.
Во время обострения состояния необходим покой, холодные компрессы и давящая повязка.
Также рекомендуется держать повреждённую ногу в приподнятом состоянии. Если улучшение не наступает спустя пару дней, необходимо обратиться к лечащему хирургу.
Регулярные физические нагрузки и самомассаж в сочетании с правильным питанием способны стать лекарством от артроза на первых стадиях. Упражнения не только помогают разработать колени и снизить боль, но также укрепляют мышцы голени и бёдер, не позволяя атрофироваться суставным мышцам.
Помимо тренировок не стоит забывать о пеших прогулках, которые являются народным средством борьбы с болезнью.
www.medware.ru
Описание артроза коленного сустава
Артроз коленного сустава (или гонартроз) развивается вследствие деформации тканей коленного хряща. Это приводит к постепенному снижению уровня жидкости внутри суставного пространства.
В детстве и/или в молодости артроз коленного сустава обычно развивается вследствие сильных травм. В среднем возрасте основной причиной развития патологии признана недостаточная физическая активность.
Особенно опасен артроз для пожилых людей. В старшем возрасте защититься от него поможет постоянная утренняя зарядка. Несколько несложных упражнений обеспечат подвижность коленного сустава и сохранность всех его компонентов.
Если человек привык постоянно заниматься спортом по мере сил, это станет хорошей защитой от артроза. Конечно, если интенсивность нагрузки будет правильно сбалансирована.
Опасное последствие гонартроза — снижение двигательной активности. В спокойном состоянии сустав не болит. Поэтому человек старается меньше двигаться, чтобы избежать неприятных ощущений. Однако это в корне неправильный подход. Ведь гиподинамия ускоряет все болезненные процессы. В результате сустав может полностью атрофироваться. Больной становится инвалидом.
Степени развития болезни
Патология при отсутствии надлежащего лечения и тренировок проходит 4 степени развития:
Артроз колена 1 степени вызывает малозаметный дискомфорт в области пораженного сустава. Параллельно наблюдается небольшое снижение двигательной активности. Во время сгибания или разгибания колена прослушивается хрустящий характерный звук —крепитация. Рентгенография позволяет отследить уменьшение внутрисуставной щели.
На 2 степени развития артроза вышеуказанные симптомы заметно интенсифицируются. Также начинается разрушение костей и атрофия прилегающих мышц.
Артроз коленного сустава 3 степени проявляется посредством острой интенсивной боли, отекания коленной чашечки, локальной гипертермии. Конечность в целом теряет двигательную активность.
Конечная стадия — 4 степень артроза коленного сустава — приводит к полному разрушению хряща и прекращению выделения суставной жидкости. В этом случае необходимо хирургическое вмешательство. В некоторых случаях проводится ампутация ноги.
Поэтому гонартроз лучше не запускать. При появлении каких-либо подозрений нужно посетить врача. После обследования будет назначено комплексное лечение. Инструктор по ЛФК порекомендует комплекс упражнений и степень интенсивности нагрузок.
Лечение артроза при помощи ЛФК
Занятия ЛФК при гонартрозе коленного сустава нужно начинать сразу после постановки диагноза. Физические упражнения для лечебного комплекса необходимо подбирать вместе с ЛФК — инструктором по указаниям врача.
Интенсивность выполнения конкретного упражнения при гонартрозе коленного сустава должна определяться особо тщательно. Ведь недостаточная подвижность приведет к атрофии сустава. Чрезмерная нагрузка вызовет интенсификацию патологических процессов и постепенное разрушение тканей хряща и элемента в целом.
ЛФК при артрозе обязательно включается в программу комплексного лечения наряду с такими способами, как:
прием пероральных препаратов;
лечебные инъекции;
наружные средства;
массаж;
физиотерапия;
коррекция двигательной активности.
Лечебная гимнастика назначается с учетом таких показателей, как:
возраст пациента;
причина возникновения артроза;
общее состояние организма;
конкретная стадия болезни;
обычный уровень двигательной активности;
наличие сопутствующих заболеваний.
Можно ли при артрозе коленного сустава продолжать активные занятия спортом, решает врач. На ранних стадиях болезни обычно рекомендуется скорректировать интенсивность подобных мероприятий. Это позволит избежать перенапряжения и предотвратит атрофию суставных тканей.
Хорошо зарекомендовал себя при артрозе коленных суставов комплекс упражнений Джамалдинова. Его методика применима даже при сильных болях.
Рекомендации по ЛФК
Лечебная гимнастика при артрозе коленного сустава представляет собой комплекс упражнений, выполняемых в положении стоя, сидя, лежа на спине или животе. Главное, чтобы исходное положение тела не было строго зафиксировано. Во время выполнения упражнений нельзя садиться на корточки или в кресло.
Для занятий понадобится:
спортивная одежда;
гимнастический коврик;
устойчивый стул с высокой спинкой и жестким сиденьем.
Во время занятий следует периодически расслабляться и отдыхать. Это предотвратит перегрузки коленного сустава и всего опорно -двигательного аппарата. Заниматься нужно постоянно.
При усилении болей упражнения необходимо прервать, полностью расслабив сустав. Возможно, выполнение гимнастики будет необходимо приостановить на 2 или 3 дня по совету инструктора или лечащего врача.
Режим проведения занятий
В зависимости от состояния коленного сустава заниматься лечебной физкультурой необходимо от 30 до 40 минут ежедневно. Чтобы нагрузка на суставы была оптимальной, лучше выполнять упражнения по 3 или 4 раза в день. Продолжительность каждого занятия — не более 10 минут.
Вначале упражнения делают по 5 раз. Со временем количество повторений постепенно увеличивается. По мере восстановления подвижности сустава наращивается также амплитуда тренировочных движений. Упражнения нужно выполнять за 30 минут до очередного принятия пищи или через 90-120 минут после него.
Тренировка начинается с легкой разминки. После этого выполняются упражнения, рекомендованные инструктором ЛФК. Необходимо соблюдать указанный порядок. Двигательная активность и физическая нагрузка увеличивается постепенно.
Быстрых и резких движений во время занятий следует избегать. Сгибать и разгибать больные суставы нужно очень осторожно. При этом необходимо внимательно следить за своим состоянием. При выполнении комплекса ЛФК допускается только небольшой дискомфорт. При появлении болей необходимо показаться специалисту.
После окончания очередной тренировки нужно сделать самомассаж и немного отдохнуть, полностью расслабившись. Подробнее об этом будет рассказано ниже.
ЛФК-упражнения в положении лежа
Занятия начинаются в положении лежа на спине. Для этого необходимо постелить на пол специальный коврик или толстое банное полотенце.
Лежа, потянуть вперед пятки. Пальцы ног при этом направлены строго вверх. Это позволит расслабить мышцы.
Плотно прижать спину и особенно поясничную область к подстилке. Руки выпрямить вдоль туловища. Вытянуть ноги и приподнимать их поочередно, стараясь не сгибать колени. Вытянутая нога удерживается на весу примерно 5 — 10 секунд.
Прижать к подстилке прямую спину. Руки вытянуть по бокам. Ноги поочередно сгибать в колене и подтягивать к брюшной области или к грудной клетке. Через несколько секунд аккуратно вернуть ногу в исходное положение.
Упражнение, имитирующее езду на велосипеде, выполняется плавными поочередными движениями из положения лежа. По совету специалиста можно использовать велотренажер.
Махи по горизонтали выполняются в лежачем положении. Ноги поочередно приподнимаются над поверхностью примерно на 20 см и отводятся в сторону.
Лечь на правый бок. Выровнять спину, левую руку вытянуть параллельно туловищу. Правую ногу согнуть под углом 90° в коленном суставе. Левую — вытянуть и приподнять на 10 — 15 см. Удерживать на весу несколько секунд. Медленно опустить. Перевернуться на левый бок и повторить упражнение правой ногой.
Лечь на живот, слегка прижимая к коврику грудную клетку. Руки выпрямить вдоль тела. Ноги по очереди осторожно сгибать в коленном суставе. После удержания в течение нескольких секунд в согнутом положении аккуратно распрямить.
Лежа на животе, плотно прижать к коврику грудную клетку и таз. Руки выпрямить вдоль туловища. Вытянуть ноги и поочередно поднимать их на 15 — 20 см от поверхности. Носки направлять «на себя». При выполнении упражнения работают только бедренные мышцы.
Статические ЛФК-упражнения
Для выполнения подобных упражнений необходимо подобрать удобный и устойчивый стул с высокой спинкой и жестким сиденьем. Сидя на нем, необходимо выровнять спину. Вытянутую ногу постепенно приподнять на возможную высоту. Удержать в таком состоянии не более 30 секунд. Затем медленно вернуть в исходное положение. Повторить упражнение другой ногой.
Встать около стула и взяться за его спинку левой или правой рукой. Выровнять спину и выпрямить ноги. Постепенно подниматься на носки или вставать на пятки, задерживаясь в таком положении на 3 — 5 секунд.
Не меняя исходного положения, медленно делать перекаты с носков на пятки и обратно, имитируя движение морской волны. Интенсификация циркуляции крови при этом улучшит состояние сустава.
Сесть на стул или на стол. Спину выпрямить. Руки опираются на поверхность. Ноги опустить и расслабить. Плавно покачивая нижними конечностями, чередовать сгибания и разгибания коленных суставов.
Лечебные занятия в бассейне
Хороший эффект при артрозе коленного сустава имеют занятия в воде. Летом можно выполнять их в открытых водоемах. В холодное время — посещать для этого бассейн.
Главное, чтобы температура воды была приятной. Это позволит расслабить сустав. Вода заметно снижает интенсивность болей при патологиях коленей, поэтому нагрузку во время таких занятий можно слегка увеличить.
Основные упражнения при артрозе коленного сустава в воде:
медленное плавание;
сгибание и разгибание сустава;
плавные махи в произвольном направлении;
приседания;
вращение коленного сустава;
колебательные движения.
Перед началом подобных тренировок необходимо посоветоваться со специалистом.
Когда все упражнения будут проделаны, нужно провести самомассаж. Для этого плавными движениями в прямом и обратном направлении (от паха к колену) аккуратно растираются бедра спереди и сбоку.
Когда массажные процедуры будут окончены, необходимо лечь и расслабить коленные и все другие суставы и мышцы. Через 5-10 минут можно приступать к обычным занятиям, стараясь не перенапрягать больные участки конечностей.
