Лечебная гимнастика при коксартрозе

Кокстартроз занимает первое место среди наиболее распространенных патологий опорно-двигательного аппарата. Этим заболеванием обычно страдают люди зрелого и пожилого возрастов, преимущественно женщины.

Различают коксартроз односторонний или двухсторонний. Двухсторонний косартроз развивается не синхронно. Вначале поражается правая или левая часть тазобедренного сустава, затем другая.

Болезнь успешно лечится на ранних стадиях, но в том и заключается ее коварство, что при коксартрозе первой степени симптомы выражены очень слабо или вообще отсутствуют, и пациент не обращается к врачу.

Вначале по утрам отмечается некоторая скованность, которая быстро проходит и не возвращается в течение дня. Иногда могут возникать боли в суставе бедра или колена, например, после долгого пребывания на ногах или продолжительной прогулки.

Но и это явление уходит после отдыха.

И лишь при коксартрозе второй и третьей степени появляется характерный хруст в суставах и сильный болевой синдром, беспокоящий пациента независимо от того, активен он или находится в состоянии покоя.

ЛФК при коксартрозе тазобедренного сустава дает хороший результат и является обязательной частью в программе комплексного лечения.

Почему и как развивается болезнь

Выделяют три стадии развития коксартроза.

При первой степени коксартроза происходят лишь незначительные изменения в тканях сустава. Суставный просвет сужен немного, деформации костей еще не происходит, а если они и есть, то не всегда заметны даже на рентгеновском снимке. Пациент не имеет никаких жалоб, его работоспособность и активность пока не нарушены, и лишь иногда может беспокоить дискомфорт в тазобедренном суставе или нижних конечностях, который обычно списывают на усталость.

При второй степени коксартроза боли становятся сильнее и часто возникают по ночам. Именно на этой стадии развития болезни пациенты обращаются к врачу с жалобами на тяжесть в ногах, скованность движений по утрам, боли, возникающие даже после небольших нагрузок. Желая поберечь больную ногу, пациент начинает передвигаться с помощью трости.

Но вместо облегчения это только усугубляет ситуацию. Мышцы, не получая привычной нагрузки, начинают атрофироваться, появляется хромота. И в итоге без опоры самостоятельно двигаться человек уже не может. Хрящевая ткань к этому моменту становится очень тонкой и иссушенной, трение суставных элементов при движении провоцирует боли и развитие воспаления.

При третьей степени коксартроза деформации костных тканей уже очень значительны. На рентгеновском снимке можно увидеть обширные костные разрастания – остеофиты тазобедренного сустава. Локализуются они вокруг головки бедренной кости и верхнего участка вертлюжной впадины.

Суставный просвет сильно сужен или же вообще остутсвует. Визуально можно отметить изменение осанки и походки пациента. Боли не стихают уже никогда, они могут лишь становиться немного слабее.

При четвертой степени болезни разрушенный хрящ полностью замещается костной тканью и сустав становится неподвижным.

Спровоцировать развитие этого недуга может целый ряд различных факторов или же их сочетание. Коксартроз у детей является следствием врожденной патологии – дисплазии тазобедренного сустава.

У взрослых причинами могут стать ожирение, травмы во время спорта или работы, остеопороз, артрит, врожденные аномалии в развитии головки бедренной кости или же генетическая предрасположенность.

Методы лечения и профилактики коксартроза

Поскольку этиология этого заболевания может быть разной, точно так же отличаются и методы лечения. В зависимости от формы и стадии болезни подбираются наиболее эффективные медикаменты, способные снять боль и воспаление, защитить хрящ от разрушений и восстановить его ткани, повысить иммунитет и восполнить дефицит витаминов и минералов.

Но для получения быстрого и устойчивого результата медикаментозная терапия обязательно должна дополняться и другими лечебными мероприятиями. Лечебная гимнастика при коксартрозе рекомендуется на любой стадии болезни.

Правильно подобранные упражнения при коксартрозе помогают быстрее восстановить функции хряща и подвижность сустава, поддерживают мышечный тонус, не позволяя тканям атрофироваться, и улучшают кровообращение.

Отлично зарекомендовали себя гимнастика при коксартрозе тазобедренного сустава, разработанная доктором Пилюйко, комплекс упражнений Дикуля и гимнастика при коксартрозе от Бубновского. Примечательно, что у самого доктора Бубновского, разработавшего комплекс очень эффективных упражнений, установлен имплантат тазобедренного сустава.

Гимнастика при коксартрозе – это, прежде всего, метод лечения. И потому у нее есть не только показания, но и противопоказания. Правильно подобранный комплекс упражнений помогает вернуть пациенту полный объем движений, а не усугубить его состояние и навредить больному суставу.

Выполняя физические упражнения при коксартрозе тазобедренного сустава, следует придерживаться таких правил и рекомендаций:

• Лечебная физкультура противопоказана, когда коксартроз обостряется;
• Выполняя комплекс упражнений, нельзя торопиться – все движения делаются плавно, без рывков;
• Воспрещены резкие наклоны, прыжки или приседания;
• Если зарядка вызывает болевые ощущения, нужно прекратить занятие и провести осторожный массаж поврежденного сустава.

Комплекс упражнений подбирается всегда индивидуально для каждого пациента. Занятия могут быть групповыми, эффективность такого лечения доказана, но именно упражнения у каждого из участников группы будут свои.

Велотренажер при коксартрозе тазобедренного сустава рекомендован только при стойкой ремиссии.

Комплекс упражнений по Бубновскому

Эта гимнастика создавалась при наблюдении за пациентами, страдающими коксартрозом разных форм и степеней. Таким образом была составлена подборка упражнений специально для новичков, затем в нее добавлялись упражнения, дающие дополнительную нагрузку на уже разработанные и подготовленные суставы и мышечные ткани.

Базисные упражнения для начинающих

1. Исходное положение – сидя на пятках. Вначале выполняются дыхательные упражнения, затем, глубоко вдыхая и выполняя руками круговые движения, нужно медленно подняться. Выдох делается в положении стоя.
2. Удобно сидя или стоя, ладони складываются на животе. Выдохнуть сквозь плотно сомкнутые губы и издать при этом звук «Пфф».


3. Исходное положение – лежа на спине, руки заведены за голову, ноги согнуты в коленях. На выдохе оторвать от пола плечи и корпус, на вдохе  еждленно опуститься вниз.
4. Исходное положение то же. На выдохе медленно поднять вверх таз, колени при этом должны быть сомкнуты. На вдохе опуститься вниз.
5. Исходное положение то же. На выдохе постараться свести вместе сомкнутые колени и локти, при этом не отрывая корпус от пола.
6. Исходное положение – лежа на полу на боку, одна рука упирается в пол. На выдохе пациент группируется, скручиваясь и подтягивая колени к груди. На вдохе возвращается в исходное положение.

Все упражнения требуется выполнять не менее 20 раз.

ЛФК, рекомендованная при заболеваниях тазобедренного и коленного суставов

1. Исходное положение – лежа на спине. Ноги вытянуть, затем согнуть в колене правую ногу, не отрывая стопы от пола. Выпрямить. Повторить упражнение второй ногой.
2. Исходное положение – то же. Оторвать плечи и корпус от пола, задержаться на несколько секунд, медленно вернуться назад.
3. Исходное положение – то же, ноги согнуты в коленях. Сначала подтянуть правое колено к груди, помогая себе руками. Вернуться в исходное положение. Повторить упражнение левой ногой.
4.  Исходное положение то же. Сначала поднять правую вытянутую ногу и удерживать несколько секунд на расстоянии 20-30 см над полом, вернуться в исходное положение. Повторить упражнение левой ногой.
5. Исходное положение – сидя на стуле. Нужно наклониться вперед и постараться коснуться руками пола.
6. Исходное положение – стоя, выпрямив спину. Поочередно делать махи ногами – вперед, назад и в сторону.
7. Из положения сидя на полу, следует ладонями обхватить ступни и как можно сильнее потянуться вперед.

Данные комплексы упражнений могут использоваться в лечении коксартроза у пациентов любых возрастных групп, даже у новорожденных. Существует специальная зарядка, разработанная для беременных женщин.

Чтобы получит хороший результат, важно правильно дышать, распределять нагрузки и выполнять упражнения не спеша, без рывков. Заниматься следует ежедневно.

sustav.info

Коротко о болезни

Коксартроз (деформирующий артроз) – это патологическое дегенеративное заболевание суставов, которое сопровождается сильными болевыми ощущениями в области пораженного места, с отдачей в близ расположенные мышцы.
Пересыхает и трескается хрящ, нарушается образование новых волокон и возникает ограниченность в амплитуде движений, а со временем или при отсутствии лечения подвижность суставов теряется совсем. Они срастаются, и человек становится инвалидом. Это одна из самых распространенных патологий опорно-двигательного аппарата.

Строение сустава

Тазобедренный сустав относится к простым суставам. Он формируется всего из двух взаимодействующих костей: шарообразная головка бедренной кости вставлена в вертлужную впадину подвздошной кости таза, и вместе они образуют своеобразный шарнир, благодаря которому человеческое тело совершает разнообразные движения. Обе эти взаимодействующие кости в месте соприкосновения покрыты хрящом, который, как мягкая губка, впитывает в себя околосуставную жидкость, являющуюся смазкой для предотвращения трения костей.

Причины заболевания

Самая распространенная причина – это травма. От 10 до 20 % всех клинических случаев заболевания коксартрозом происходит из-за ранее полученной травмы: подвернулась нога, ушиблась коленка, растянулись сухожилия голеностопа – это все провокаторы болезни, которая может возникнуть через 5, 10, а то и 15 лет после травмирования.

Приблизительно треть случаев – это систематическая чрезмерная нагрузка на сустав. Бегуны, футболисты, и тяжелые атлеты очень часто подвержены этому заболеванию после 35 лет, а также люди, чья работа связана с поднятием тяжестей – грузчики, животноводы. Часто страдают пожилые люди из-за высыхания межсуставной жидкости и истончения хряща, а еще люди с избыточным весом, у которых нагрузка на суставы увеличивается в 250 раз по сравнению с худым человеком.

Существует еще фактор врожденной аномалии головки тазобедренного сустава – если это обнаружено, то рекомендуется уже с детства заниматься лечебной гимнастикой. При коксартрозе крайне важно продолжать двигаться, и, несмотря на дискомфортные ощущения, не допускать застойных явлений в околосуставных тканях.

Очень существенным провокатором развития болезни являются длительные стрессы, нарушенный обмен веществ и неправильное питание. Также коксартроз может развиться на фоне климакса и возрастных изменений в организме.

Суставная гимнастика

Как подобрать лечебную гимнастику при коксартрозе? Начать можно с самых простых движений суставов: вращения плечами, шеей, локтями и суставами лодыжек, а также осью позвоночника. Есть несколько вариантов, которые можно найти в описании или видео. Очень полезна Сукшма-вьяяма. Это гимнастика для суставов по методу йоги.

На базе этой системы Норбеков создал свою версию проработки суставов всего тела. Все они очень похожи по принципу действия и методике выполнения и считаются очень полезными при любом заболевании опорно-двигательной системы.

Немаловажную роль играет привязка дыхания к движению; нужно со временем пытаться их синхронизировать, чтобы был не просто набор механических телодвижений, а осознанная гимнастика. Коксартроз 2 степени очень положительно реагирует на упражнения такого характера; нужно только выбрать те, которые не доставляют ярко выраженных болевых ощущений.

Базовый комплекс упражнений №1

Самая начальная лечебная гимнастика при коксартрозе может проводиться со стулом в качестве тренажера, каждое упражнение следует повторять не менее десяти раз

• Сидя на стуле с прямой спиной и плотно сдвинув колени, нужно пробовать раздвинуть пятки на максимально доступный угол раскрытия.

• Так же сидя и разведя бедра на ширину плеч, пытаться отрывать пятки от пола, не убирая при этом пальцы ног.
• Сгибание колен и подъем вверх на возможную высоту. При этом нужно следить, чтобы руки не участвовали в действии. Упираться в стул или поддерживать ногу не нужно. Лучше сделать меньше, но добросовестно. Гимнастика при тазобедренном коксартрозе 2 степени не терпит халтуры, в противном случае облегчение так и не наступит. Также это упражнение можно делать стоя и лежа на спине.


• Вытянуть прямые руки вверх и делать небольшие наклоны туловища в стороны. При этом следить, чтобы таз сидел плотно и не ерзал по сидению стула.
• Сжатие внутренних мышц таза и ягодиц без изменения положения тела. Можно делать в любом месте и положении тела. Стараться удерживать сжатие от 20 секунд, постепенно добавляя время.
• Стоя, упереться руками в спинку стула либо сидение (как удобно), поставить ноги на ширину плеч и развести стопы в стороны насколько возможно. Делать небольшие мягкие приседания, не сгибая спину. Гимнастика при коксартрозе тазобедренного сустава подразумевает отслеживание не только положения таза, но и позвоночника, так как они глубоко взаимосвязаны внутренними мышцами.

Комплекс упражнений №2

Если начальная гимнастика при коксартрозе № 1 дается легко, то можно переходить к движениям посложнее.

• Лежа на спине с согнутыми на полу ногами, поставленными на ширину плеч (важно поставить стопы строго параллельно друг другу), пытаться приподнимать таз навстречу потолку, стараясь на пару секунд задержаться в верхней точке.

• Лежа на спине, согнуть ноги и развести колени в стороны, прижимая подошвы друг к другу, затем соединить колени.
• Лежа на ровно боку, упереться локтем в пол и пробовать поднимать ногу боком, также пытаясь фиксировать верхнее положение.
• Лежа на животе и разведя ноги по ширине плеч, подложить руки под голову (упереться лбом) и пробовать поднимать бедра в воздух. Можно по одной или сразу две, можно имитировать плаванье. Также будет полезным движение ногами в стороны на весу. Сделать по 8 раз на каждый вариант упражнения гимнастики. Коксартроз 2 степени очень хорошо реагирует на движения такого рода.
• Движения ногами с имитацией езды на велосипеде: сразу вперед, затем назад, от 12 раз на каждый вариант.
• Взять маленький мяч либо книгу, зажать между колен и пытаться сдавливать, используя внутренние мышцы бедер. По возможности удерживать не менее 20-30 секунд.
• Плотно упереться поясницей и согнутыми ногами в пол, приподнять верхнюю часть туловища, используя мышцы пресса и зафиксировать положение насколько возможно, при этом ровно дыша.

Любая гимнастика при тазобедренном коксартрозе – это, прежде всего, внимательность к ощущениям, механике движения и осознанию что и зачем делается. Конечно же, сразу не избежать неприятных ощущений на грани болезненных, но по мере проработки тело будет меньше реагировать на раздражитель, а, значит, появится новый стимул к движению.

Любое воздействие на проблему должно быть в первую очередь систематическим, стабильным и правильно исполняемым. Только тогда можно будет сказать, что гимнастика при коксартрозе помогла.

Метод доктора Бубновского

Доктор Сергей Бубновский имеет огромный опыт в лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата. Его метод – это лечение движением, кинезитерапия. Его практическим исследованиям более 30 лет, а количество вылеченных больных исчисляется тысячами.

Специфика предлагаемых им упражнений в том, что они совершаются достаточно медленно, плавно и с максимальным сосредоточением на ощущениях и механике движения — это самая важная часть гимнастики сустава. Коксартроз отступит, постепенно окрепнут связки сустава и рядом расположенные мышцы, отвечающие за движение, улучшится выделение околосуставной жидкости и подвижность самого сустава, уйдет боль и воспаление.

Гимнастика Бубновского при коксартрозе подбирается и назначается в индивидуальном порядке, исходя из обследования и степени заболевания. Лечению поддаются разные возрастные группы и больные, с тяжелой 4 степенью заболевания. Имеются варианты даже для тех, кто не может вставать с постели.

Что делать при обострении?

Если возникло обострение болезни, нужно временно сократить активность, отдыхать и пить побольше чистой воды. При этом минимальные движения без сильных болевых ощущений нужны. Небольшие сгибания-разгибания, лежа на спине, легкие вращения с небольшой амплитудой помогут суставам не потерять последнюю подвижность. Важно помнить, что движение – это жизнь.

Массажи, прогревающие компрессы и другие подобные воздействия тоже не рекомендуются. В особо критических состояниях применяют операцию.

Диета при коксартрозе

При лишнем весе (если такой имеется) назначают диету на снижение массы тела, с повышенным содержанием растительных белков и низким содержанием холестерина. Если проблем с весом нет, то желательно не употреблять в пищу продукты, содержащие повышенное количество солей и пить как можно больше очищенной воды.

Следует исключить из рациона жирные мясные продукты, сахар, дрожжевое тесто, алкоголь и кофе. А вот нежирная рыба, кисломолочные продукты и орехи очень приветствуются, так же, как и продукты, богатые на кальций. Рекомендуется есть больше свежих овощей и фруктов, с минимальной термообработкой, мед, из круп — гречку и овсянку. Очень хорошо пить чаи и отвары из трав, стимулирующих обмен веществ и выводящих токсины из крови.

Профилактические методы

С целью профилактики необходимо:

• следить за правильным сбалансированным питанием,
• избавиться от дурных привычек (алкоголь, никотин и малоподвижный образ жизни),
• регулярно совершать прогулки на свежем воздухе,
• заниматься йогой, тай-чи или цигун и ни в коем случае не ограничивать подвижность, если болезнь уже поразила.

Если есть возможность, можно и нужно посещать бассейн (плаванье очень хорошо помогает при проблемах с ногами), кататься на велосипеде, пользоваться услугами массажиста и инструктора по реабилитационным терапевтическим комплексам. Лучшая гимнастика при коксартрозе – это действия под присмотром компетентного специалиста, поэтому лучше позволить себе быть здоровым и не допустить возникновение болезни, чем избавляться от нее впоследствии.

fb.ru

Причины развития патологии

Причины заболевания различны. К наиболее часто встречающимся относят:

• Нарушенную циркуляцию крови в зоне поражения. При сбое функциональности кровеносной системы в тканях вокруг тазобедренных костей накапливаются продукты обменных процессов. Они способствуют производству ферментов, негативно воздействующих на хрящ.
• Хронические микротравмы, которые ускоряют разрушение хрящевой ткани.
• Излишнюю нагрузку, которая способна негативно влиять на сустав в совокупности с прочими предрасполагающими факторами.
• Излишний вес оказывает давление на сустав и провоцирует воспалительный процесс.
• Предрасположенность генетического характера. Если человек получает «по наследству» ряд особенностей в хрящевой, костной ткани, то риск развития болезни повышается.
• Постоянно изменяющийся гормональный уровень, воздействующий на метаболизм и ведущий к воспалениям в суставных тканях.
• Нехватку физической активности.
• Прочие патологии, при неправильном либо несвоевременном лечении которых коксартроз может развиваться как сопутствующая болезнь или осложнение.
• Врожденные заболевания, к которым относится дисплазия и врожденный бедерный вывих.

Симптоматика

[adrotate banner=»4″]На начальной стадии появляются трудности с утренним подъемом и быстро проходящая болезненность в коленных суставах и тазовой области, которые больные списывают на усталость. Только при коксартрозе тазобедренного сустава 2-й стадии возникает стабильный болевой синдром и соответствующий хруст. Это явно указывает на необходимость терапевтического вмешательства. При достижении этого этапа гимнастика при коксартрозе тазобедренных суставов 2 степени становится неотъемлемой частью комплексной терапии.

Что касается симптомов, основным проявлением является боль, возникающая в паховой и коленной области, в самом суставе и всей ноге. Появляется хромота, поскольку пострадавшая конечность укорачивается из-за деформаций. Постепенно происходит отмирание мышечных тканей, усложняются движения, появляется скованность. Локализация и сила боли зависит от стадии патологии:

1. В начале развития болезни болезненность малозаметна, возникает в основном при ходьбе, не наблюдаясь в спокойном состоянии. Из-за того, что пациент предпочитает терпеть боль, специалисты чаще всего диагностируют патологию тазобедренного сустава 2 степени, а иногда и третьей.
2. Хроническая боль ярко характеризует второй этап развития заболевания. Возникающее напряжение в поврежденной конечности и паховой области не удается снять даже после полноценного отдыха. Возникает хромота, движения затрудняются.
3. Рассматриваемая болезнь тазобедренного сустава 3 степени сопровождается сильной болью. Ходьба при коксартрозе на данном этапе возможна только с использованием вспомогательных средств. Пострадавшая конечность укорачивается, при передвижениях боли становятся непереносимыми. При коксартрозе 3 степени необходимо оперативное вмешательство для установки протеза вместо деформированного сустава.

Лечение

Рассматривая симптомы и лечение, требуется понимать, что на первоначальном этапе развития патологии процесс разрушения останавливают и облегчают такими мерами:

• прием фармацевтических препаратов;
• проведение лечебной физкультуры при коксартрозе;
• массаж;
• упражнения в воде.

Чтобы укрепить ягодичные и бедерные мышцы, можно заниматься на велотренажере в домашней обстановке. Лечение физиопроцедурами может основываться на применении УВЧ, назначении лазерной, ультразвуковой и магнитотерапии, также проводят вытяжение, используют методы нетрадиционной медицины. Терапию применяют на фоне обязательной диеты, призванной улучшить состояние хрящевой ткани, нормализовать метаболизм, сбросить лишний вес. При третьей стадии поможет только операция.

Проводимая физиотерапия при коксартрозе тазобедренного сустава может включать иглорефлексотерапию, грязелечение, парафинолечение и назначение лечебных ванн.

Лечебная физкультура: простые основы

Прежде чем рассматривать упражнения при коксартрозе тазобедренного сустава, поговорим об основах лечебных процедур. Основная цель их применения — усиление циркуляции крови в пострадавших тканях, укрепление мышц таза, бедер. Однако при этом имеется ряд противопоказаний и правил. Для начала требуется понимать, что только специалист после проведения осмотра и диагностики патологии может назначить ЛФК при коксартрозе тазобедренного сустава.

Если же рассматривать основные правила, в список входят:

• Запрет на проведение упражнений при обострениях патологии.
• Можно осуществлять занятия в домашней обстановке, просмотрев видеоуроки и получив исчерпывающую врачебную консультацию. При этом гимнастические процедуры проводятся наряду с прочими терапевтическими методиками.
• Прежде чем приступить к занятиям, а также после проведения комплексных упражнений, требуется сосредоточиться на массаже мышечных тканей в зоне бедра.
• В целом гимнастика носит статический характер, она не должна вызывать неприятные, болезненные ощущения. Недопустимы резкие движения, приседания, быстрые выпады, покачивания тазом. Все действия должны выполняться плавно и аккуратно, при этом необходимо прислушиваться к собственным ощущениям.
• В случае если зарядка становится источником болей, предлагается временно заменить ее массажными процедурами.
• Комплекс упражнений назначается специалистом с оглядкой на физические возможности пострадавшего.
• Для усиления эффекта лечебно-физкультурные упражнения могут проводиться одновременно с приемом теплой ванны, способствующей расслаблению мышц и устранению напряжения в них.

Можно ли заниматься на велотренажере или передвигаться при помощи велосипеда? В данном случае требуется весьма осторожный подход. Вращение педалей создает поперечную нагрузку на суставную область, что является противопоказанием при этой болезни. Однако на первоначальном этапе патологии, когда боль практически не проявляет себя на постоянной основе, велотренажер при коксартрозе тазобедренного сустава безопасен. Также следует учитывать, что такая тренировка нагружает сустав меньше, нежели обычная ходьба либо бег.

Что эффективно на начальной стадии

Для начала необходимо освоить комплекс упражнений при коксартрозе тазобедренного сустава, пока развитие заболевания не зашло далеко. Любое упражнение требуется производить от трех до пяти раз, с течением времени увеличивая количество до десяти. Любая поза требует фиксирования на две или три секунды. В процессе проведения упражнений дыхание — свободное, в перерывах при сменах положений необходимо расслабляться. Допускается небольшая болезненность сустава. Рекомендуются следующие упражнения:

• Первоначальная позиция — лежа на спине. Требуется согнуть ногу в колене, потом вытянуть ее, обхватить ладонями конечность под коленной чашечкой, подтянуть ее по возможности близко к области живота. В это время вторая нога продолжает оставаться в вытянутом положении.
• Прорабатываемую конечность сгибают при помощи противоположной руки, придерживают ее в указанном положении, затем две ноги сгибают и, прижимая подошвы к полу, приподнимают таз.
• Меняют основное положение, ложась на живот, после чего пострадавшую конечность сгибают под углом в 90º, приподнимают ее вверх. Далее обе ноги располагают ровно.
• Необходимо разместиться на боку, упереться в пол локтем и ладонью противоположной руки. Ногу расположить ровно, поднимать ее, пока подошва не будет находиться по отношению к голени под углом в 90º.
• Требуется сесть на табурет, свести колени, ступни, развести пятки максимально далеко относительно друг друга. Еще один способ — поместить между коленками мяч либо маленькую подушку, после чего сдавливать их.

На начальном этапе патологии занятия можно проводить в спортзале либо самостоятельно в домашней обстановке. Однако в любом случае ЛФК должна проводиться регулярно даже после исчезновения негативной симптоматики.

Как заниматься на поздних стадиях

Когда наблюдается значительное повреждение, лечебная гимнастика при коксартрозе тазобедренного сустава требует весьма осторожного и бережного подхода. При второй и третьей стадии рекомендуются упражнения, проводимые по методу Гитта:

• Требуется улечься животом вниз, руки разместить вдоль тела, подложить под ступни небольшую подушку. Далее необходимо перекатываться на животе, бедра в процессе покачиваются с амплитудой менее 3 см. Подобное упражнение требуется проводить перед основными приемами пищи, в течение порядка 5 минут — слабым пациентам и на протяжении 10 минут — активным пострадавшим.
• Принимают горизонтальное положение животом вверх, ноги прямые, слегка расставленные. Их требуется по очереди поворачивать то наружу, то внутрь, причем амплитуда не должна быть более 1 см. Чтобы достигнуть большей эффективности, под коленями требуется разместить валик.
• Возможны упражнения, выполняемые в сидячем положении. Нужно сесть на пол и прижать стопы к полу, ноги установить на уровне плеч. Основное движение — осторожное неторопливое сведение и разведение коленок, амплитуда не должна быть более 1 см.
• Для ослабленных пациентов рекомендуется соорудить над диваном в области ног петлю, находясь в лежачем положении, просовывать в нее конечность до середины икры. Далее ногу надо расслабить и проводить покачивания вправо-влево либо сгибать и разгибать конечность. Амплитуда при проведении процедур — минимальная.
• Еще одно упражнение гимнастики Гитта при коксартрозе: требуется подняться на возвышение и, удерживаясь на здоровой ноге, покачивать свешенной больной конечностью в четырех направлениях, придерживаясь за опору. Подобным образом требуется проводить зарядку до трех раз в день. Длительность упражнения составляет от 5 до 10 минут.

Альтернативные упражнения и массаж

Заниматься можно и по другим методикам. Хорошо зарекомендовала себя гимнастика доктора Бубновского. Упражнения разделены на процедуры для новичков и основной комплекс. Для начала требуется освоить два простых упражнения:

• Следует расположить ладони на животе, плотно закрыть губы, выдыхая, произносить звук «пф».
• Опускаться на пятки и медленно подниматься, вдыхая при этом. Руками требуется делать круговые движения, после чего выдохнуть.

Освоить данные процедуры легко, после их выполнения переходят к основному комплексу:

• Выпрямив ногу, ее требуется отвести в сторону, дотянуться ладонями до стопы, обхватить ее на несколько секунд, вернуться в исходную позицию. При проведении действия возможна несильная боль. Постепенно мышцы адаптируются к нагрузке.
• Стоя следует наклоняться попеременно к ногам, что позволяет разработать поясничные мышцы и укрепить суставы.
• Требуется лечь на спину, поднять ноги, закинуть их за голову, пытаясь коснуться пола. Упражнение относится к наиболее сложным, но при этом действенным. Можно начать с простого поднятия конечностей, пытаясь опускать их за голову постепенно. Проводить упражнение требуется порядка 20 раз за подход.

Можно использовать и гимнастику Евдокименко, при которой движения проводят со значительным напряжением мышц бедер и таза, нагружая в равной степени обе конечности.

Дополнительный способ усиления циркуляции крови в области больных суставов — массаж при коксартрозе тазобедренного сустава, который также предназначен для достижения расслабленности и укрепления ягодичных мышц. Важно обратиться к профессионалу своего дела. Имеется ряд противопоказаний, при которых от массажных процедур придется отказаться.

• в случае наличия кровотечений и патологий крови;
• при излишне высокой температуре тела;
• если имеют место злокачественные новообразования;
• при определенных патологиях сердца и сосудов, а также в некоторых иных ситуациях, определяемых лечащим врачом.

Следует помнить о том, что любые физкультурно-лечебные нагрузки нужно сочетать с прочими спортивными нагрузками — тем же велотренажером в малых дозах либо занятиями в бассейне. При диагностированном коксартрозе рекомендовано плавание брассом. При недостаточном умении можно ограничиться простыми упражнениями – их выполняют в воде, удерживаясь за бортик бассейна.

fitoinfo.com

1. Лечебная физкультура при артрозе тазобедренного сустава и ее особенности

2. Комплекс упражнений при коксартрозе тазобедренного сустава

3. Упражнения при коксартрозе по Бубновскому

4.  Упражнения при коксартрозе тазобедренного сустава 2 степени по Евдокименко

По своей структуре суставы являются очень хрупкими. Пока мы молоды, нас мало интересует состояние нашей опорно-двигательной системы, так как она работает без сбоев. Но с течением времени суставы подлежат износу и напоминают человеку о себе. Пораженные болезнью суставы начинают ныть, болеть, крутить на погоду, перестают нормально функционировать, ограничивая передвижение. В большинстве случаев есть возможность излечить суставы с помощью лекарств без операции. Но на поздних стадиях, когда сустав уже полностью изношен, единственным выходом становится хирургическое вмешательство.

Одним из самых распространённых заболеваний суставов является коксартроз. Второе его название деформирующий артроз тазобедренного сустава.

В мире именно коксартроз занимает первое место среди ортопедических диагнозов.

 

Подобные заболевания требуют комплексного подхода в диагностике и лечении. И ЛФК при коксартрозе тазобедренного сустава занимает важное место. Благодаря физическим упражнениям при коксартрозе можно сохранить способность хряща к движению и продлить его молодость. Противопоказаний к зарядке при коксартрозе тазобедренного сустава практически нет, есть лишь специфика в выполнении. А также очень важна предварительная консультация со специалистом и именно врач подробно расписывает последовательность и нагрузки.

Лечебная физкультура при артрозе тазобедренного сустава и ее особенности

Выполняя комплекс упражнений при коксартрозе не следует забывать о том, что полезны только плавные и неспешные движения. Статика в при коксартрозе полезна, а вот динамика – нет. Также нельзя резко или сильно приседать.
Рекомендуют перед тем, как начнется лечебная физкультура при коксартрозе, сделать массаж бедра. Поглаживания и растирания сделают мышцы более податливыми и это усилит эффект от физических нагрузок при коксартрозе.
Также очень полезно заняться плаваньем хоть в бассейне, хоть на речке, хоть в море. Если же движения больного уже немного ограничены, то желательно плавать под присмотром инструктора.

И самое важное, нельзя выполнять те упражнения, которые способствуют возникновению болевых ощущений, ведь именно они провоцируют дополнительные повреждения сустава.

 

Комплекс упражнений при коксартрозе тазобедренного сустава

Любой список упражнений из интернета носит общий характер, а лечебный эффект будет иметь лишь индивидуально подобранный лечащим врачом комплекс.
Упражнения для тазобедренного сустава при коксартрозе выполняются в лежачем положении на животе и спине, стоя. Лечебная гимнастика при коксартрозе тазобедренного сустава задействует не только ноги, но и весь двигательный аппарат человека, тем самым помогая не только излечить пораженные суставы, но и для профилактики еще здоровых.

Упражнения при коксартрозе по Бубновскому

Сегодня практикующие ортопеды всерьез занимаются развитием ЛФК при коксартрозе. И весомый вклад сделал профессор Бубновский С.М. Его методику специалисты называют уникальной и неимоверно эффективной. Так как гимнастика Бубновского при коксартрозе помогла многим людям избежать хирургического вмешательства даже при серьезных формах заболеваний суставов и продолжить полноценную жизнь.
Лечебная физкультура при коксартрозе тазобедренного сустава по методике Бубновского называется кинезитерапией. И ее суть заключается в излечении с помощью движения. Убежден доктор Бубновский – упражнения при коксартрозе могут помочь снять болевые ощущения без помощи лекарственных препаратов. Для этого выполняются упражнения на расслабление и прогиб спины, на растягивание глубоких мышц, наклоны, полумостик, прокачка, вытягивание живота, подъем таза, задействуется пресс.
Итак, гимнастика при коксартрозе тазобедренных суставов доктор Бубновский, некоторые упражнения:
• Чтобы расслабить спину нужно стать на четвереньки.
• В той же позе вдохнув воздух медленно выгибать спину, выдохнув – прогибать.
• Упираясь на колени и ладошки постараться сильно вытянуться вперед не прогибаясь в пояснице, затем вернуться в начальную позу.
• В том же положении опереться на локти и на выдохе опустить тело на пол. На следующем выдохе выпрямить руки, опуская одновременно попу на пятки.
• Лечь в позу для качания пресса, постараться коснуться локтями колен.
• В том же положении постараться повыше поднять таз.
Все упражнения выполнять по от 10 до 30 раз, в зависимости от самочувствия.
Для тех пациентов, которым поставили диагноз коксартроз, лечебная физкультура в новинку. Для них есть комплекс адаптивной гимнастики.
Работая с больными с диагнозом коксартроз тазобедренного сустава гимнастика Бубновского – это не единственный способ лечения физическими нагрузками. Еще доктор Бубновский изобрел специальный тренажер, который восстанавливает функционирование спинных мышц, благодаря чему снимается спазм и исчезает боль в бедре.

Упражнения при коксартрозе тазобедренного сустава 2 степени по Евдокименко

Доктор Евдокименко утверждает, что при диагнозе коксартроз физические упражнения могут стать одним из основных методов лечения заболевания. Он выделяет 11 основных при коксартрозе тазобедренного сустава физических упражнений.

• Нужно лечь на спину и чередуя поднимать ноги на 1/3 пытаясь продержать так секунд 35. При этом выполнить сначала нужно всего 1 раз. Потом отдохнуть и сделать еще 10 раз.

• Лечь на живот и поочередно сгибать ноги на 90⁰ пытаясь удержать их на весу.

• Лечь на спину и поднять обе ноги на 15⁰ и выполнять одновременные махи в стороны.

• Лечь на бок и верхнюю ногу задержать под 45⁰ на пол минуты, затем повторить на другом боку.

• Повторить предыдущее упражнение, только пытаясь поворачивать внутрь и наружу поднятую стопу.

• Лечь на спину и на согнутых ногах постараться максимально поднять таз.

• Сесть на пол, вытянув ноги постараться дотронуться до пальцев ног и задержаться в такой позе на пару минут. Выполнять всего 1 раз.

• Сев на стул постарайтесь подержать ногу на весу секунд 30.

• Сидя на полу опереться об стену или шкаф и максимально раздвинуть ноги, затем больную ногу согнуть под прямым углом.

• В предыдущей позе постараться обхватить стопу поврежденной ноги и постепенно подтянуть к себе.

• Закончить гимнастику при коксартрозе тазобедренного сустава 2 степени легким поглаживанием и растираниями с использованием согревающего геля или мази.

Лечение коксартроза тазобедренного сустава гимнастикой – это один из самых действенных методов при борьбе с заболеванием. Но, как и любой другой способ, его нужно обговаривать с лечащим врачом.

sustav-info.ru

Причины возникновения

В возникновении коксартроза имеет значение целый ряд причин и неблагоприятных факторов.
Различают:
первичный – развивается в процессе жизни при сильных физических нагрузках;
вторичный – происходит из-за изменений и дегенерации в хряще и костях после перенесённых заболеваний.

К основным причинам развития коксартроза относят:
врождённый подвывих головки бедренной кости (дисплазия);
переломы: таза, вертлужной впадины, головки бедренного сочленения и костей бедра;
опухолевидные образования доброкачественного и злокачественного течения;
сколиоз, плоскостопие;
болезнь Педжета (заболевание скелета), осложнённая артрозами;
ревматоидный артрит и анкилозирующий спондилит.

Клинические симптомы

Различают три стадии развития заболевания:
1. Для первой степени характерно:
незначительная боль тазобедренного сустава, проходящая после прекращения физической нагрузки;
рентгенологично – остеофиты (разрастание костной ткани), суставная щель сужена.

2. При второй степени наблюдается:
усиление боли, нарушение подвижности тазобедренного соединения;
уменьшение угла разгибания и сгибания, отведения и привидения сустава, ограничение ротационных (вращательных) движений;
боль иррадиирующая в область паха, колено, подколенную ямку; появление в состоянии покоя ноющих болей, при движении конечности – крепитации (хрустящих звуков);
дистрофические изменения мышц таза, укорачивание конечности, хромота;
на рентгенограмме – увеличение и разрастание остеофитов, изменение контура и деформация бедренной головки, сужение суставной щели, незначительное смещение тазобедренной кости вверх.

3. Третья степень коксартроза характеризуется:
атрофией мышц;
постоянными болями, даже ночью, которые сильно затрудняют движения пациента;
усилением перекоса таза, «утиной» походкой;
на рентгенологичном снимке – большое количество остеофитов, уменьшение или вообще отсутствие суставной щели, утолщение шейки бедра.

При диагностировании третьей стадии коксартроза больные не могут самостоятельно передвигаться. Развивается первая степень инвалидности.

Гимнастике при коксартрозе: показания и противопоказания

Терапевтические мероприятия при лечении деформирующего остеоартроза должны быть своевременными и комплексными.
Лекарственные препараты устраняют боль, снимают спазм, уменьшают воспалительный процесс, восстанавливают структуру хрящевой ткани, а предупредить развитие атрофии мышц, возобновить движение пораженной конечности, вернуть человека к полноценной жизни – помогут гимнастика и лечебная физкультура.

Выбирая средства и формы ЛФК, врач должен учитывать стадию и период заболевания, выраженность болевого синдрома, причины развития, клиническую картину и тяжесть состояния больного.
Чем раньше начать выполнять занятия лечебной физкультурой, тем эффективнее будут результаты лечения.
В первой стадии деформирующего остеоартроза, лечебную физкультуру рекомендуют проводить с профилактической целью.

Выделяют периоды болезни: острый, подострый и ремиссию.
При обострении заболевания и сильных болях рекомендуют обеспечить конечности полный покой, назначают постельный режим, передвижение на костылях (без опоры на ногу).

Противопоказания к проведению лечебной физкультуры:
сильный воспалительный процесс сустава, повышение температуры тела;
сопутствующие заболевания;
день введения в суставную полость лекарств.

Лечебная физкультура при обострении

Гимнастику проводят по десять минут в два–три захода. Для разгрузки тазобедренного соединения костей, упражнения выполняют в положении лёжа на спине, плавно, медленно, не вызывая боли, расслабляют мышцы окружающие сустав. Расслабляющий и лечебный эффект должен быть направлен на работу всего организма и дыхательной системы.

В подострый период объём и разновидности лечебной физкультуры зависят от уменьшения болевых ощущений. Больным разрешается ходить на костылях, частично опираясь на поражённую конечность.
Продолжительность занятий от пятнадцати до двадцати минут в маленьких группах или индивидуально. Перед началом упражнения необходимо расслабиться, принять положение лёжа на спине, животе, боку, стоя без опоры на больную ногу, на четвереньках.

Маховые, облегчённые движения выполняются до появления болезненных ощущений.
Положительного эффекта достигают, выполняя занятия в бассейне, стоя у бортика, здоровой ногой на ступеньке. После водной лечебной физкультуры назначают фиксирование конечности шинами на четверть часа в положении max достигнутого объёма движений.

Период ремиссии. Гимнастика проводится ежедневно по 25–45 минут маленькими группами в положении стоя. На ступеньку, высотой 15 сантиметров, наступают здоровой ногой. Выполняют динамические и маховые упражнения с максимальной амплитудой другой ногой.

Лечебная гимнастика при коксартрозе тазобедренного сустава на первых стадиях заболевания

Параллельно с применением лекарственных средств нужно разрабатывать поражённый сустав, выполняя лечебную гимнастику. Каждое движение повторяют три–пять раз, постепенно увеличивая до 10, фиксируя каждую позу две – три секунды.

Комплекс упражнений при незначительных поражениях коксартрозом, приведён ниже.
1. Занять положение, лёжа на спине:
Согнуть колено, потом вытянуть ногу.
Обхватить руками подколенную область и максимально прижать к области живота. Вторую ногу выровнять.
Противоположной от прорабатываемой ноги рукой, согнуть колено, задержать ногу в таком положении.
Согнув ноги в коленных суставах, прижав подошвы к поверхности, поднять таз.
2. Лёжа на животе:
Поднять больную ногу, согнув в колене под прямым углом.
Выровнять ноги.
3. На боку:
Оперевшись предплечьем руки (ладошкой и локтем), противоположной больной ноге, вытянуть и поднять ногу так, чтобы подошва по отношению к голени была под прямым углом.
4. Сидя на стуле:
Придвинуть ноги так, чтобы они касались друг друга ступнями и коленями, затем развернуть пятки между собой на максимальное расстояние.
Зажать между коленями мячик или маленькую подушечку и сдавить.

Специальный гимнастический комплекс при коксартрозе первой степени проводят в спортивном зале самостоятельно или с инструктором. Можно заниматься и в домашних условиях. Основное правило – регулярность, даже после исчезновения симптомов болезни.

Гимнастика Гитта при коксартрозе

При сильных поражениях хряща и костей тазобедренного сустава выполняют более щадящую гимнастику, автором которой является мануальный терапевт Гитт.
Положение лёжа на животе:
Пол застелить ковриком. Под ступни положить валик или маленькую подушечку. Расслабившись вытянуть руки вдоль туловища, затем поворачиваясь на животе, покачивать бёдрами в разные стороны с амплитудой не более двух–трёх сантиметров. При болевых ощущениях уменьшают амплитуду.
Учитывая тяжесть заболевания, выполнять такие движения нужно трижды в сутки, натощак, от пяти до десяти минут. Ослабленным больным начинать нужно с трёх минут, постепенно увеличивая нагрузку под контролем медицинского работника.

Это упражнение улучшает работу не только опорно – двигательного аппарата, но и благотворно влияет на работу сердца, дыхательной системы и желудочно-кишечного тракта, усиливает перистальтику.
Положение лёжа или полулёжа на спине:
Под колени положить валик.
Вытянув и разведя ноги, поворачивать их наружу, затем внутрь. Амплитуда не должна превышать 0,5–1 сантиметр. При болевых ощущениях нужно расслабиться, изменить положение стоп (шире или уже), частоту и амплитуду движений.
Положение сидя:
Это самое лёгкое упражнение в этом комплексе, его можно выполнять дома, в транспорте, в гостях, на работе.
Ноги расположить на расстоянии 30–35 см, ступни плотно прижать к полу, разводить и сводить колени без усилия и напряжения. На начальном этапе руки держат на коленях. Амплитуда движений минимум 0,5–1 сантиметр.
Почувствовав боль нужно расслабиться, уменьшить амплитуду, частоту движений, сдвинуть ближе или раздвинуть ноги.
Продолжительность тренировки по три – шесть часов в день, равномерно распределив нагрузку. Это упражнение подходит для больных коксартрозом в первых стадиях заболевания.
Положение стоя:
Придерживаясь за опору стать здоровой ногой на ступеньку, а поражённой ногой, максимально свешенной вниз, покачивать в разные стороны. Больная конечность должна находиться со стороны, противоположной опоре. Кратность занятий – трижды в день по пять – десять минут.
Не допускать болезненных ощущений. Разработано специально для ослабленных пациентов с ограниченной возможностью передвижения.
Положение лёжа на спине:
Лучше выполнять, находясь на функциональной кровати. В петлю (можно сделать из полотенца, ткани, широкого ремня), расположенную над кроватью на расстоянии 25 см, просунуть больную ногу до середины икроножной мышцы. Расслабив конечность покачивать ею вправо-влево, вперёд-назад, сгибая и разгибая колено. Упражнение выполняют с min амплитудой.

Коксартроз тазобедренного сустава: гимнастика Бубновского

Преимущества адаптивной гимнастики, разработанной доктором Бубновским в том, что выполняя упражнения, улучшается кровообращение тазобедренной области и смазывание суставной полости. Этот метод гимнастики эффективный при артрозе, его можно выполнять в домашних условиях.

Методика выполнения:
Лёжа на спине на ровной поверхности (полу или диване)
C силой согнуть правую ногу в коленном суставе. Повторить те же движения другой ногой.
Согнуть правую ногу в колене, привести к животу, разогнуть. Повторить левой.
Не отрывая от пола ступни, согнуть ноги. Напрягая мышцы тазовой области на max высоту поднять ягодицы верх.
Лечь на живот.
Согнуть правую ногу под прямым углом, оторвать колено от пола. Повторить движение левой нижней конечностью. Выполнять несколько раз, чередуя ноги.
Развернуться на бок.
Правую ладонь ложат под голову, упираясь локтем в пол. Левую ногу (которая находится сверху), не сгибая колено и держа ступню в голеностопном суставе по отношению к голени под прямым углом, поднимают вверх. Повернувшись на левый бок, повторяют упражнения правой ногой.
Сидя на стуле.
Колени и ступни прижать. Держа носки вместе, максимально разводят пятки между собой.

В первый день выполнять каждое упражнение нужно по пять раз. Постепенно добавляя по одному повторению, доводят до 10 раз. После каждого упражнения, расслабляя нижние конечности, разрешено делать паузу, а между комплексами – перерыв.

Все вышеперечисленные схемы являются примерными, их выполнение не должно сопровождаться болью и дискомфортом. Для каждого пациента нужно подбирать индивидуальную программу и методику, проконсультировавшись с врачом – травматологом или ортопедом.

Болезнь приносит сбой в работе всех жизненно важных функций организма, но нельзя отчаиваться и полностью ограничивать свою подвижность. Занимаясь ЛФК и гимнастикой можно восстановить утраченное здоровье. Не забывайте: «Пока человек двигается – он живёт!»

lechim-sustav.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Гимнастика при коксартрозе Упражнения для тазобедренного сустава Гимнастика при коксартрозе 2 степени Зарядка по методу бубновского Лфк для голеностопного сустава Гимнастика для колен Комплекс лфк при шейном остеохондрозе Электрофорез при артрозе