Лечебная гимнастика при плечелопаточном периартрите

Правильно составленный курс лечебной физкультуры является неотъемлемой частью любого процесса лечения заболеваний, поражающих костные ткани организма. Воспаление мягких тканей сустава плеча не является исключением. Какой комплекс упражнений при плечелопаточном периартрите поможет лучше всего справиться с недугом? О чем следует помнить, чтобы не навредить себе еще больше? Какие движения становятся основой для гимнастики? Предлагаем разобраться в теме «от» и «до».

Причины и симптомы плечевого периартрита

Плечелопаточным периартритом называется комплекс симптомов воспалительного характера с поражением суставной капсулы, связок и сухожилий, окружающих плечевой сустав. С возрастом заболевание прогрессирует, но если контролировать его при помощи профилактических мероприятий, то с недугом можно вполне успешно справляться. Именно поэтому для профилактики пациентам рекомендуется выполнять специальные упражнения при плечелопаточном периартрите.

Воспалительный процесс в мягких тканях может развиться в силу многих причин, основными из которых являются:

• осложнения при наличии шейного остеохондроза;
• некачественная реабилитация после травмы плеча;
• врожденные патологии в строении костей и периартикулярных тканей;
• трудовая деятельность, в результате которой регулярно появляются микротравмы, например, сильная вибрация при работе на спецтехнике.

Основные симптомы плечевого периартрита – это:

• суставная боль, которая нарастает во время движения;
• слабость плечевых мышц;
• нарушения подвижности плечевого сустава: от невозможности поднять руку на необходимую высоту до эффекта «замороженности» плеча.

Эффект от занятий ЛФК

Регулярная гимнастика при плечелопаточном периартрите становится обязательным компонентом эффективного лечебного процесса. С ее помощью удается устранить многие проблемы, в том числе:

• укрепить мышцы и улучшить их тонус;
• восстановить работу связок и сухожилий;
• улучшить приток крови к проблемному месту;
• увеличить подвижность плеча.

Стоит помнить, что физкультура включается в программу лечения чаще всего на этапе реабилитации, когда устранены основные симптомы заболевания, а воспалительный процесс удалось остановить.

Особенности гимнастики при плечевом периартрите

Чтобы составить представление о технике выполнения упражнений, посмотрите демонстрационное видео, но не спешите бросаться в бой. Как выполнять ЛФК при плечелопаточном периартрите видео из интернета, конечно, покажет, но в нем часто не раскрыты основные секреты техники движений, да и проконтролировать правильность их выполнения человек без специального образования не может.

Именно поэтому так важно первые 2-3 месяца заниматься лечебной гимнастикой под руководством опытного физиотерапевта, при этом программа занятий должна быть разработана на основе рекомендаций лечащего врача. Только после того, как удастся отработать все движения, можно спросить у врача разрешения заниматься дома.

Упражнения ЛФК при плечелопаточном периартрите выполняются в различных исходных положениях: лежа на спине или животе, сидя на гимнастической скамейке или стуле, в положении стоя у шведской стенки или без опоры. В качестве спортивных снарядов используются палки, мячи, легкие гантели, эластичные эспандеры.

Существует несколько основных правил для выполнения упражнений для лечебно-профилактического воздействия на плечевой сустав:

• первоначальная нагрузка должна быть соизмерима со степенью поражения плеча и возрастом пациента;
• увеличение нагрузки осуществляется постепенно;
• зарядку нужно делать регулярно, при этом лучше выбрать какое-то одно время для занятий, например, запланировать гимнастику на первую половину дня или, наоборот, на вечер;
• все движения выполняются медленно, без рывков;
• движения не должны причинять сильной боли (если она появляется, то об этом обязательно нужно сообщить физиотерапевту, описав характер боли, а также проконсультироваться с лечащим врачом);
• начинают серию упражнений с лучезапястных и локтевых суставов, постепенно продвигаясь к плечу.

Гимнастика при плечелопаточном периартрите основана на таких видах движений, как:

• сжимание и расслабление пальцев рук;
• сгибание и расслабление запястья;
• круговые движения кистями или плечами с опущенными руками;
• подношение кисти рук к плечам с опусканием рук вдоль тела на выдохе или предварительным отводом локтей в стороны;
• подъем плеч вверх-вниз;
• наклоны и круговые движения шеи.

Лечебная гимнастика Попова при плечевом периартрите

Известный врач Петр Александрович Попов, практикующий лечение периартрита, разработал свою систему упражнений, в основе которой лежат так называемые малые движения.

Вот несколько ключевых типов упражнений, которые могут включаться в лечебно-восстановительный комплекс Попова:

• поднятыми вверх плечами «рисовать» восьмерку (сначала синхронно обоими плечами, затем по очереди);
• поднимать плечи вверх, максимально вытягивая позвоночник;
• вытянутые вперед руки сводить и разводить по принципу ножниц;
• поочередно поднимать руки вверх, разворачивая туловище к поднятой руке;
• согнутую в локте руку поднимать вверх;
• соединенными в замок руками выполнять «волну», постепенно наращивая темп;
• пытаться как можно ближе приблизить плечи к колену в положении сидя на стуле;
• в положении сидя на полу «укладывать» туловище на ноги, стараясь тянуться плечами к кончикам пальцев.

Основной комплекс упражнений при плечелопаточном периартрите всегда дополняется разминкой для разогрева мышц (чаще всего это интенсивная ходьба на месте с различными движениями рук) и расслабляющими движениями, которыми можно завершать зарядку или выполнять их на этапах возникновения ощущений напряженности мышц.

Противопоказания для выполнения ЛФК при плечевом периартрите

Мы уже упомянули, что заниматься лечебной физкультурой можно только после того, как устранено воспаление, а лечащий врач дал добро, посчитав, что состояние пациента не будет усугубляться дополнительными нагрузками на проблемный сустав.

В каждом конкретном случае могут обнаружиться индивидуальные противопоказания, которые не позволят заниматься лечебно-восстановительной гимнастикой. Но существует и общий список признаков, при наличии которых занятия придется отложить:

• серьезные нарушения кровообращения;
• повышенная температура;
• риск появления кровотечений;
• гипертония.

При регулярных занятиях лечебной физкультурой, а также соблюдении всех рекомендаций лечащего врача и физиотерапевта пациентам удается контролировать болезнь, предотвращая рецидивы, снижать болевые ощущения, увеличивать амплитуду подвижности суставов и поддерживать мышцы в необходимом тонусе.

medeok.ru

Для предотвращения развития хронического процесса медики настоятельно рекомендуют пациентам, страдающим плечелопаточным периартритом комплекс упражнений лечебной физкультуры, который поможет облегчить состояние и победить болезнь.

Какие движения рекомендованы?

Для скорейшего выздоровления специалисты разработали специальные упражнения при плечелопаточном периартрите.

В него входит:

Сгибание и разгибание рук (в лучезапястном суставе), а также круговые движения кистей.

Сжимание и разжимание кистей.

Повороты ладоней вверх и вниз.

Касание пальцами плеч.

Выполнение рывков руками.

Разведение рук в стороны с одновременным поворачиванием кистей.

Поднимание рук вверх (поочередное).

Надавливание ладонями на твердую поверхность.

Рывки руками.

Круговые движения вокруг плечевого сустава (назад и вперед).

Махи руками.

Заведение рук за спину с одновременным касанием противоположной лопатки.

“Мельница”.

Примечание: это самые элементарные упражнения. Разумеется, рекомендовать те или иные тренинги ЛФК может только специалист после тщательного обследования пациента, учитывая его возможности и степень развития патологического процесса.

Каждое из назначенных упражнений необходимо выполнять 6-10 раз в течение получаса три раза в неделю (по возможности – каждый день).

Основные упражнения

Упражнение № 1

И.П. – сидя на стуле, ладони на талии, локти разведены в стороны. Очень плавно и медленно выполняются круговые движения плечами, по одной минуте вперед и назад.

Упражнение № 2

И.П. такое же, как в предыдущем упражнении. Медленно и плавно выполняются движения плечами до предела вперед и до предела назад. Упражнение следует повторять 5-6 раз.

Упражнение № 3

И. П. сидя на стуле, больная рука заведена, насколько это возможно, за спину. Там она обхватывается здоровой рукой за запястье и тянется к противоположной ягодице (только до ощущения напряжения мышц). Достигнутое положение необходимо зафиксировать на 7-10 секунд, после чего на вдохе по максимуму напрячь руку, и удерживать её так в течение 10-12 секунд.

Расслабление больной конечности производится на выдохе. Пока она расслаблена, здоровой рукой её следует оттянуть еще на несколько сантиметров (в сторону здоровой ягодицы), пока не возникнет слегка болезненное напряжение мышц. За один подход следует выполнить 4-5 упражнений напряжения – расслабления.

Упражнение № 4

И.П. сидя. Кисть больной руки следует положить на противоположное плечо, прижав локоть к телу и обхватив его здоровой рукой. Затем мягко и плавно нужно потянуть больной локоть вверх (как бы скользя по груди).

После того, как локоть будет подтянут на максимальную высоту (без возникновения боли), в достигнутом положении следует задержаться на 10-15 секунд, а затем на вдохе максимально напрячь больную руку, оказывая сопротивление движению. Длительность такого напряжения 7-10 секунд, а затем больная рука расслабляется и приподнимается за локоть еще немного вверх (до легкого напряжения мышц и болезненности).

Затем необходимо вновь зафиксировать положение на 10-15 секунд, и все повторить сначала, стараясь с каждым разом приподнимать больной локоть на 1 градус выше. Упражнение следует повторять 5-6 раз.

Упражнение № 5

Такая лечебная гимнастика при плечелопаточном периартрите рекомендуется пациентам с сильно ограниченной подвижностью плечевого сустава и плохо отводящейся в сторону конечностью. Данное упражнение можно выполнять в стандартном и упрощенном варианте.

Упрощенный вариант выполняется в положении лежа, больная конечность отведена в сторону, выпрямлена и расположена ладонью вверх. Её следует приподнять над полом на 2 градуса и сильно напрячь руку (она должна быть выпрямлена в локте, ладонь строго вверх). Напряжение удерживается 7-10 секунд, после чего на 10-15 секунд – полное расслабление.

Затем на вдохе рука приподнимается на 1-2 см от пола и сильно напрягается на 7-10 секунд. На выдохе – расслабление. Следует выполнить порядка пяти циклов расслабления – напряжения.

Стандартный вариант упражнения выполняется так же, как и упрощенный, только лежа на диване, расположив больное плечо на самом его краю.

Упражнение № 6

Назначается пациентам с сильным ротационным ограничением подвижности плечевого сустава. Оно также выполняется в двух вариантах.

Упрощенный вариант: И.П. – лежа на спине, больная конечность согнута в локте и в плече под углом 90 градусов, ладонь вверх. Не меняя положения, необходимо сильно напрячь больную руку, приподнимая ладонь от пола на 2 см и так держать 10-15 секунд, затем 10 секунд расслабления. Такое упражнение выполняется в 4-5 подходов.

Стандартный вариант выполняется также, только лежа на диване (больное плечо ближе к краю).

Упражнение № 7

Прекрасно помогает пациентам, у которых рука плохо вращается в плечевом суставе. ЛФК при плечелопаточном периартрите с ротационным ограничением подвижности предусматривает выполнение этого упражнения как в упрощенном, так и в стандартном вариантах.

При упрощенном варианте пациент ложится на спину на пол. Больную руку необходимо согнуть в плече и в локте под углом 90 градусов, повернув ладонью вниз. Не меняя положения, рука сильно напрягается, а кисть приподнимается на 1-2 см от пола на 10-15 секунд, после чего следует десятисекундное расслабление. Упражнение рекомендуется повторять 4-5 раз.

Стандартный вариант выполняется так же, как и упрощенный, только лежа на диване (больное плечо ближе к краю, рука согнута под углом 90 градусов, ладонь вверх).

Упражнение № 8

И.П. – стоя возле стула, наклонившись вперед и опершись здоровой рукой о стул. Больная рука опущена. Ей следует дать свободно повисеть 10-20 секунд, после чего начать выполнять маятникообразные движения по кругу, вперед и назад. Амплитуду движений постепенно увеличивают, при этом не допуская явных болевых ощущений, в течение 3-5 минут.

Упражнение № 9

И.П. — стоя лицом к стене. Больную руку необходимо поднять настолько, насколько это возможно без боли. На стене следует выбрать точку, на 10 см выше того места, до которого можно без напряжения достать пальцами. Перебирая пальцами, продвигаемся к намеченной точке, при этом стараясь тянуться рукой.

Предупреждение! При выполнении этого упражнения не стоит допускать болевых ощущений. Для этого нужно соблюдать правило чередования напряжения и расслабления.

Выполняя такое упражнение ежедневно, по 2-3 минуты, можно существенно расширить объем движений в больной руке.

Рекомендация: при выполнении этого упражнения не нужно активно запрокидывать голову вверх и провожать руку взглядом, так как у пациентов страдающих нестабильностью шейного отдела позвоночника из-за нарушения кровотока в базилярной артерии это может возникнуть головокружение или потеря сознания.

Периоды занятий лечебной гимнастикой

При данной форме патологии занятия лечебной физкультурой делятся на два периода:

Занятия I периода рекомендованы при острых болях и большом ограничении подвижности плеча.

В это время основной задачей ЛФК является устранение боли и расслабление мышц плечевого сустава, а также увеличение его подвижности.

Все упражнения выполняются с фиксированием лопаток (сидя, стоя или лежа).

При стихании болей можно приступать к занятиям II периода ЛФК при плечелопаточном периартрите.

]В этом случае пациенту назначаются упражнения, помогающие восстановить движение по всем осям плечевого сустава, а также восстановить мышечный тонус и силу мышц пораженной конечности.

Упражнения второго периода выполняются без фиксирования лопаток сидя, стоя (в том числе и у гимнастической стенки) и лежа на спине.

Примечание: для каждого пациента необходим индивидуальный подход, с учетом его возраста, физической подготовки и степени развития патологического процесса.

Все занятия должны проводиться ежедневно, в том числе и без участия инструктора.

ВАЖНО! Необходима консультация с лечащим врачом.

subscribe.ru

Лечение

Плечелопаточный периартрит поддается 100% излечению. Нужно настойчиво заниматься своим здоровьем и всеми способами добиваться восстановления двигательной активности плечевого сустава.

Обычно лечение складывается из комплекса мероприятий:

• Ограничение нагрузки на плечевые суставы.
• Медикаментозная блокада в виде НПВС, инъекций глюкокортикоидов, Гидрокортизона, Кеналога.
• Лечебная гимнастика для поддержания подвижности.

Больше подвержены заболеванию люди после 45 лет. Но к сожалению, вместо того чтобы лечить больное плечо, многие начинают делать все другой рукой и перегружают здоровое плечо, тем самым лишь делая себе хуже.

Значение ЛФК при плечелопаточном периартрите трудно переоценить. Принципы ЛФК берут за основу многие авторские методики.

Гимнастика Попова

Комплекс упражнений врача-реабилитолога Петра Александровича Попова основан на повторениях движений с постепенно увеличивающейся амплитудой. То есть, при повторении одного и того же движения мышцы разогреваются, и вскоре уже могут выдерживать нагрузки все больше и больше.

При этом рекомендуется соблюдать некоторые правила:

• Движения нужно выполнять, не доводя до неприятных ощущений.
• Боли быть не должно, поэтому заниматься каждому нужно по мере своих возможностей.
• Обязательно расслабление мышц плечевого пояса после каждого упражнения.
• Дыхание спокойное, в такт движениям.

Лечебная гимнастика по Попову состоит из нескольких видов упражнений:

• Сидя на стуле.
• Сидя на стуле, с мячом.
• Стоя.

При диагнозе «плечелопаточный периартрит» комплекс упражнений нужно подбирать таким образом, чтобы постепенной растяжкой давать направленное действие на мягкие и твердые ткани сустава. Именно эту задачу выполняют гимнастика доктора Попова и метод доктора Бубновского.

Упражнения

На каждое движение отводится примерно одна минута. Если появляются неприятные ощущения или боль, то упражнение можно пропустить и перейти к следующему. Через некоторое время стоит попробовать выполнить его снова.

Одни из самых универсальных упражнений по Попову – сидя на стуле. Причем основой является «Ходьба» сидя на стуле. Для этого нужно сесть на стул, положить руки на колени. Занять правильное прямое положение тела и позвоночника, и плавными равномерными (не рывки) движениями начать ходьбу сидя – приподнимая носки по очереди правой и левой ноги.

Руки, лежащие на коленях, двигаются по бедрам за счет движения колен. Можно этим воспользоваться и двигать ладонями по бедрам, ведь при этом плавно, без боли разогреваются плечи.

Важно осознанно ощущать работу плеч. Тогда вам удастся почувствовать, как плечевой сустав начинает разогреваться. В итоге вы сможете выполнять и более тяжелые упражнения.

«Ходьба» сидя на стуле – это основное упражнение в гимнастике Попова, и в дальнейшем оно будет расслабляющим после каждого нового упражнения.

Какие еще упражнения разработал Попов:

1. Руки опустить, расслабить, позвоночник прямо, стопы на полу. Легкими движениями поочередно двигать плечами вперед, назад. Нужно ощутить «груз» внизу рук, а также желательно одновременно то выпрямлять, то расслаблять поясничный отдел. Двигая плечами выпрямляться, слегка отклоняясь назад и, наоборот. То есть, если выдвигаете плечи вперед, расслабляйте поясницу. Также нужно плечи плавно подтягивать вверх, делая круговые движения плечами. Все тело работает волнообразно.
2. «Восьмерка». Легкие движения плечами восьмеркой. Сначала несколько раз вперед, а затем назад. Можно слегка отклоняться в стороны. Делать медленно в ритме маятника. Когда поднимаются плечи, спина выпрямляется, а когда опускается и отводится назад – расслабляется и немного сгибается. Бедренный сустав тоже приподнимается и опускается.
3. Руки сцепить перед собой. Медленно поднять вверх, развернуть ладони вверх. Потянуться за руками. Если больно, то вытягивать руки вперед перед собой – будет растягиваться поясничный и грудной отдел позвоночника. При выполнении работает плечевая капсула, включаются плечевые мышцы. Когда делаете упражнение, помните о дыхании: движение вперед – вдох, назад – выдох. Плечи с каждым разом сводить впереди ближе друг к другу.
4. Махи руками. Движения телом вперед и назад, слегка раскинув в стороны руки. Тело вперед – руки отводятся назад (делаете вдох), тело назад – руки вперед (на выдохе). Лопатки соединять, впереди плечи сводить. Делать медленно, спокойно.
5. Движение поочередно руками вперед, назад. Начиная с малой амплитуды вытягивать руки по очереди вперед до уровня головы. На одну руку вдох, на другую – выдох. На одну руку отклоняться телом назад, на другую – выпрямляться вперед. Затем, слегка поворачиваясь, отводить руку чуть в сторону и тянуться за ней. Обязательно работает весь корпус.
6. Локти согнуть перед плечами и делать плавные круговые движения. Работает весь позвоночник. Сначала делаете вверх (вдох), а потом вниз (выдох), и в обратном направлении. Начинать с небольшой амплитуды. Постепенно делать движения шире. Можно подключить позвоночник и двигаться всем телом за локтями вверх и вниз.
7. Соединить колени и носки ног. Наклоняться вперед и тянуться руками по ногам к полу. Выпрямиться, носки и колени развести в стороны, тело выпрямить и соединить лопатки. Повторить сначала. В данном случае происходит растяжение поясничного, грудного, плечевого пояса, поэтому как только почувствуете напряжение – остановитесь.
8. Локти согнуты, кисти у плеч. Локти отводить вперед вверх и назад – таким движением дать движение плечевому поясу.

Ни одно упражнение не делайте через силу. Только появилась боль – перейдите к следующему.

Растяжки, «Волна»

Есть и другие упражнения – так называемые растяжки. Они не менее полезны выше перечисленных. Но нужно помнить, что и данная гимнастика подразумевает выполнение «Расслабления» и «Ходьбы».

1. Руки опустить. Открыть ладони, поднять руки через стороны до уровня плеч. Ладони повернуть вниз. Руки опустить вниз, касаясь внешней стороной ладони бедер. Позвоночник выпрямлен, а руки тянутся вниз, растягивая мышцы. Плавно обратно.
2. Руки опустить. Поочередно, слегка сгибая запястья, поднимать и опускать руки перед собой. Усложнить: поднимать до уровня плеча, сгибая в локте. Одна рука – вдох, другая – выдох. Одна рука – тело вперед, другая – назад. Работает плечевой пояс, поясничная часть.

Упражнение «Волна» заключается в следующем: руки в замок на уровне груди. Поднять одно плечо, локоть, кисть, затем другое максимально расслабленно. Затем руки в замке, но делать только кистями круговые движения, потом включая плечи. Теперь руки в замке вытянуть вперед, и вывернуть ладони наружу опустить вниз.

Можно выполнить следующее: руки вниз. Делать плечами подтягивающие вращения (акцент на плечевом суставе) несколько раз назад, затем вперед.

Комплекс Попова нужно выполнять каждый день. Возможно, появятся неприятные болевые ощущения в области плеч – это нормально. Напряжение мышц должно пройти после второго занятия.

Метод Бубновского

Кинезотерапия по системе Сергея Михайловича Бубновского позволит укрепить связки, тонизировать мышцы, разработать суставы, мобилизовать внутренние силы организма. Лечение заключается в повторении определенных движений с помощью тренажера и без него. Комплекс разрабатывается индивидуально для каждого.

Базовые упражнения при периартрите:

1. С гантелями. Взять легкую гантель. Поднимать вверх на выдохе. Выдох должен быть активный «х-ха». Повторить до 20 раз. Работа рукой дает увеличение кровообращения в плечевые суставы. Если появились после выполнения упражнения неприятные ощущения, можно прикладывать лед к плечу – он снимает боль. При желании можете усложнить себе задачу – делать это упражнение с более тяжелой гантелью.
2. «Мельница». Стоя, делать широкие круговые маховые движения прямыми руками (поочередно правой, левой). Сначала несколько раз вперед, затем назад. Работать должно все тело. Начинать с медленных движений, постепенно ускоряясь и увеличивая размах. Делать можно до 20 раз.

Лечится плечо продолжительное время, поэтому главное – не останавливаться. Лечебная физкультура должна делаться ежедневно. Мышцы, суставы должны работать, а не атрофироваться. В случае болевых ощущений прикладывать к мышцам холодное.

Лечение через движение помогло многим отчаявшимся пациентам. Но соединяя курс медикаментозной терапии с лечебной гимнастикой, можно в несколько раз ускорить процесс выздоровления.

moyskelet.ru

Какие движения рекомендованы?

Для скорейшего выздоровления специалисты разработали специальные упражнения при плечелопаточном периартрите.

В него входит:

1. Сгибание и разгибание рук (в лучезапястном суставе), а также круговые движения кистей.
2. Сжимание и разжимание кистей.
3. Повороты ладоней вверх и вниз.
4. Касание пальцами плеч.
5. Выполнение рывков руками.
6. Разведение рук в стороны с одновременным поворачиванием кистей.
7. Поднимание рук вверх (поочередное).
8. Надавливание ладонями на твердую поверхность.
9. Рывки руками.
10. Круговые движения вокруг плечевого сустава (назад и вперед).
11. Махи руками.
12. Заведение рук за спину с одновременным касанием противоположной лопатки.
13. “Мельница”.

Примечание: это самые элементарные упражнения. Разумеется, рекомендовать те или иные тренинги ЛФК может только специалист после тщательного обследования пациента, учитывая его возможности и степень развития патологического процесса.

Каждое из назначенных упражнений необходимо выполнять 6-10 раз в течение получаса три раза в неделю (по возможности – каждый день).

Основные упражнения

Упражнение № 1

И.П. – сидя на стуле, ладони на талии, локти разведены в стороны. Очень плавно и медленно выполняются круговые движения плечами, по одной минуте вперед и назад.

Упражнение № 2

И.П. такое же, как в предыдущем упражнении. Медленно и плавно выполняются движения плечами до предела вперед и до предела назад. Упражнение следует повторять 5-6 раз.

Упражнение № 3

И. П. сидя на стуле, больная рука заведена, насколько это возможно, за спину. Там она обхватывается здоровой рукой за запястье и тянется к противоположной ягодице (только до ощущения напряжения мышц). Достигнутое положение необходимо зафиксировать на 7-10 секунд, после чего на вдохе по максимуму напрячь руку, и удерживать её так в течение 10-12 секунд.

Расслабление больной конечности производится на выдохе. Пока она расслаблена, здоровой рукой её следует оттянуть еще на несколько сантиметров (в сторону здоровой ягодицы), пока не возникнет слегка болезненное напряжение мышц. За один подход следует выполнить 4-5 упражнений напряжения – расслабления.

Упражнение № 4

И.П. сидя. Кисть больной руки следует положить на противоположное плечо, прижав локоть к телу и обхватив его здоровой рукой. Затем мягко и плавно нужно потянуть больной локоть вверх (как бы скользя по груди).

После того, как локоть будет подтянут на максимальную высоту (без возникновения боли), в достигнутом положении следует задержаться на 10-15 секунд, а затем на вдохе максимально напрячь больную руку, оказывая сопротивление движению. Длительность такого напряжения 7-10 секунд, а затем больная рука расслабляется и приподнимается за локоть еще немного вверх (до легкого напряжения мышц и болезненности).

Затем необходимо вновь зафиксировать положение на 10-15 секунд, и все повторить сначала, стараясь с каждым разом приподнимать больной локоть на 1 градус выше. Упражнение следует повторять 5-6 раз.

Упражнение № 5

Такая лечебная гимнастика при плечелопаточном периартрите рекомендуется пациентам с сильно ограниченной подвижностью плечевого сустава и плохо отводящейся в сторону конечностью. Данное упражнение можно выполнять в стандартном и упрощенном варианте.

Упрощенный вариант выполняется в положении лежа, больная конечность отведена в сторону, выпрямлена и расположена ладонью вверх. Её следует приподнять над полом на 2 градуса и сильно напрячь руку (она должна быть выпрямлена в локте, ладонь строго вверх). Напряжение удерживается 7-10 секунд, после чего на 10-15 секунд – полное расслабление.

Затем на вдохе рука приподнимается на 1-2 см от пола и сильно напрягается на 7-10 секунд. На выдохе – расслабление. Следует выполнить порядка пяти циклов расслабления – напряжения.

Стандартный вариант упражнения выполняется так же, как и упрощенный, только лежа на диване, расположив больное плечо на самом его краю.

Упражнение № 6

Назначается пациентам с сильным ротационным ограничением подвижности плечевого сустава. Оно также выполняется в двух вариантах.

Упрощенный вариант: И.П. – лежа на спине, больная конечность согнута в локте и в плече под углом 90 градусов, ладонь вверх. Не меняя положения, необходимо сильно напрячь больную руку, приподнимая ладонь от пола на 2 см и так держать 10-15 секунд, затем 10 секунд расслабления. Такое упражнение выполняется в 4-5 подходов.

Стандартный вариант выполняется также, только лежа на диване (больное плечо ближе к краю).

Упражнение № 7

Прекрасно помогает пациентам, у которых рука плохо вращается в плечевом суставе. ЛФК при плечелопаточном периартрите с ротационным ограничением подвижности предусматривает выполнение этого упражнения как в упрощенном, так и в стандартном вариантах.

При упрощенном варианте пациент ложится на спину на пол. Больную руку необходимо согнуть в плече и в локте под углом 90 градусов, повернув ладонью вниз. Не меняя положения, рука сильно напрягается, а кисть приподнимается на 1-2 см от пола на 10-15 секунд, после чего следует десятисекундное расслабление. Упражнение рекомендуется повторять 4-5 раз.

Стандартный вариант выполняется так же, как и упрощенный, только лежа на диване (больное плечо ближе к краю, рука согнута под углом 90 градусов, ладонь вверх).

Упражнение № 8

И.П. – стоя возле стула, наклонившись вперед и опершись здоровой рукой о стул. Больная рука опущена. Ей следует дать свободно повисеть 10-20 секунд, после чего начать выполнять маятникообразные движения по кругу, вперед и назад. Амплитуду движений постепенно увеличивают, при этом не допуская явных болевых ощущений, в течение 3-5 минут.

Упражнение № 9

И.П. — стоя лицом к стене. Больную руку необходимо поднять настолько, насколько это возможно без боли. На стене следует выбрать точку, на 10 см выше того места, до которого можно без напряжения достать пальцами. Перебирая пальцами, продвигаемся к намеченной точке, при этом стараясь тянуться рукой.

Предупреждение! При выполнении этого упражнения не стоит допускать болевых ощущений. Для этого нужно соблюдать правило чередования напряжения и расслабления.

Выполняя такое упражнение ежедневно, по 2-3 минуты, можно существенно расширить объем движений в больной руке.

Рекомендация: при выполнении этого упражнения не нужно активно запрокидывать голову вверх и провожать руку взглядом, так как у пациентов страдающих нестабильностью шейного отдела позвоночника из-за нарушения кровотока в базилярной артерии это может возникнуть головокружение или потеря сознания.

Периоды занятий лечебной гимнастикой

При данной форме патологии занятия лечебной физкультурой делятся на два периода:

• Занятия I периода рекомендованы при острых болях и большом ограничении подвижности плеча.
  
  В это время основной задачей ЛФК является устранение боли и расслабление мышц плечевого сустава, а также увеличение его подвижности.

  Все упражнения выполняются с фиксированием лопаток (сидя, стоя или лежа).

• При стихании болей можно приступать к занятиям II периода ЛФК при плечелопаточном периартрите.
  
  ]В этом случае пациенту назначаются упражнения, помогающие восстановить движение по всем осям плечевого сустава, а также восстановить мышечный тонус и силу мышц пораженной конечности.
  
  Упражнения второго периода выполняются без фиксирования лопаток сидя, стоя (в том числе и у гимнастической стенки) и лежа на спине.

Примечание: для каждого пациента необходим индивидуальный подход, с учетом его возраста, физической подготовки и степени развития патологического процесса.

Все занятия должны проводиться ежедневно, в том числе и без участия инструктора.

znak-zdorovya.ru

Что дает лечебная гимнастика при периартрите плечевого сустава

Правильно подобранные упражнения ЛФК оказывают такой терапевтический эффект при поражениях плечевого сустава:

1. Активирование кровообращение и микроциркуляционных процессов в пораженном болезнью органе и тканях.
2. Торможение воспалительного процесса и дегенеративных изменений.
3. Устранение спазма мышц и связок.
4. Укрепление связок и сухожилий.
5. Восстановление подвижности и функциональности плечевого сустава.
6. Предупреждение атрофирования мышечных тканей.

Лечебная физкультура относится к полноценным методам терапии при различных патологиях плечевого сустава.

Значение ее нельзя переоценить. Но должный эффект достигается, только если упражнения подобраны в соответствии с особенностями формы заболевания и возможностями пациента, и выполняются под контролем врача или инструктора.

Как правильно выполнять ЛФК

Существуют определенные предписания, как должна выполняться гимнастика при периартрите плечевого сустава для максимальной пользы. Пренебрегать ними не рекомендуется.

• Нельзя начинать занятия ЛФК в острой стадии болезни. Упражнения дают эффект, только если воспалительный процесс купирован;
• Если во время выполнения упражнений появляются незначительные болевые ощущения, это не повод прекращать ЛФК. Снять боль можно с помощью специальных препаратов;
• При сильных нарастающих болях и общем ухудшении самочувствия занятия следует немедленно прекратить;
• Нагрузки должны увеличиваться постепенно. Силовая гимнастика противопоказана, если пораженные суставы и связки еще не готовы к ним;
• Чтобы увеличить объем движений и мобильность сустава, перед началом занятий рекомендуется провести массаж и прогревания больных участков тела;
• В начале терапии гимнастикой Попова выполняются только несложные упражнения из исходного положения лежа на спине;
• В дальнейшем быстрому восстановлению подвижности плечевого сустава способствует введение упражнений со спортивным инвентарем – мячом, эспандером, гантелями.

Сначала подбираются такие упражнения, при которых задействуются мышцы и суставы верхних конечностей, максимально удаленные от больного плеча. Затем постепенно вовлекаются и пораженные связки, мышцы, сухожилия.

Важная информация: если гимнастика Попова при периартрите назначена как один из методов лечения, прерывать занятия нельзя.

Эффект достигается только при регулярном выполнении комплекса упражнений.

В каких случаях упражнения противопоказаны

Гимнастика Попова адаптирована специально для пациентов с патологиями плечевого сустава, но, тем не менее, и она имеет свои противопоказания.

1. Артериальная гипертензия не поддающаяся контролю.
2. Хроническая недостаточность сердечной мышцы.
3. Патологии кровеносной системы.
4. Острая стадия периартрита плечевого сустава с выраженными болями.
5. Склонность к кровотечениям.
6. Лихорадочные состояния.

При этом болевой синдром незначительной степени противопоказанием не является.

Как выполнять комплекс упражнений при незначительных болях

Если плечелопаточный периартрит перешел в стадию нестабильной ремиссии, со слабо выраженным болевым синдромом, выполнять упражнения лечебной гимнастики можно. Но начинать надо строго с упражнений, выполняемых из исходного положения лежа на спине на твердой поверхности.

1. Разработка мышечных тканей верхней пораженной конечности. Осуществляется с помощью сжимания и разжимания пальцев рук в кулак.
2. Далее рука сгибается в локтевом суставе под прямым углом, и выполняются сначала сгибательные движения кистью, затем вращательные. После этого следует вытянуть конечности вдоль туловища и расслабиться.
3. Для следующего упражнения руки остаются вытянутыми вдоль туловища. Нужно выполнять вращательные движения, перемещая при этом ладони поочередно вверх и вниз.
4. Исходное положение то же. Руки следует на вдохе согнуть в локтях и прижать кисти к плечам. На выдохе разогнуть и вернуть в исходное положение.
5. Руки по-прежнему расположены вдоль туловища. На вдохе согнуть конечности в локтях, затем плавно развести в стороны. Локти при этом направлены вверх, а кисти должны коснуться пола.
6. Кисти рук укладываются на соответствующее плечо. При вдохе развести локти в стороны, при выдохе – вернуть в исходное положение.
7. Исходное положение не меняется. Локти на вдохе поднять вверх и вытянуть насколько возможно, на выдохе опустить вниз.

Руки вытянуть вдоль тела, развести в стороны, одновременно выполнять вращательные движения кистью, предплечьем и плечом, расположенными по одной линии. При выполнении упражнения не должно возникать ощущения переутомления и болей.

Лежа на спине, поднять вытянутые руки перед собой на вдохе, на выдохе опустить на пол.

Завершающее расслабляющее упражнение – руки отведены в разные стороны, ладони обращены вверх. Следует полежать так несколько минут, расслабленно и равномерно дыша. Все упражнения выполняются по 8-10 раз одним подходом.

Основные принципы гимнастики по Попову

Весь комплекс упражнений построен на вращательных и потягивающих движениях. Любого дискомфорта, перенапряжения, силового воздействия на мышцы и связки следует избегать. Гимнастика включает такие основные упражнения:

1. Поднять плечи вверх так высоко, как только получается, и выполнить вращательные движения «восьмерка».
2. Исходное положение – стоя прямо, с максимально вытянутым позвоночником. На вдохе плечи поднимаются вверх, задерживаются в верхней точке на несколько секунд, и на выдохе опускаются вниз.
3. Медленное выполнение упражнения для укрепления плечевого сустава «ножницы» верхними конечностями. Сначала вытянутые руки разводятся в стороны так, чтобы лопатки по возможности соприкоснулись. Затем медленно переводятся вперед и скрещиваются перед грудью.
4. Вытянуть руку вверх, одновременно повернуть в эту же сторону туловище. Не опуская руки, выполнить несколько поворотов туловища. Затем опустить руки вниз и на несколько секунд расслабиться. Повторить движение второй рукой.

Руку согнуть в локте, кисть положить на плечо. Плавно поднять руку вверх, зафиксировать, затем так же плавно вернуть в исходное положение.

Кисти поднять до уровня груди и сплести «замком, предплечья должны быть расположены при этом параллельно полу. Выполнить несколько раз движение «волна».

Встать прямо, ноги свести вместе. Наклониться вперед, стараясь коснуться грудью коленей. При выполнении нужно стараться тянуться плечами к коленям. Задержаться на несколько секунд, затем выпрямиться и расслабиться.

Не принципиально, какой именно вид гимнастики для восстановления пораженного периартритом плечевого сустава выбран. Важнее, чтобы выполнения комплекса упражнений контролировалось профессиональным тренером по ЛФК. Эффект не будет достигнут даже при регулярных занятиях, если упражнения делаются неправильно.

При грамотном и последовательном комбинировании медикаментозной терапии, физиотерапии и лечебной гимнастики есть все шансы на полное выздоровление.

sustav.info

Прочтите обязательно другие статьи:

Упражнения при артрозе колена Гимнастика при остеохондрозе шейного Гимнастика для пальцев рук при артрозе Суставная гимнастика бубновского для начинающих Зарядка при коксартрозе Лечебная гимнастика для тазобедренного сустава Физиопроцедуры при артрозе Гимнастика для тазобедренных суставов по бубновскому