Лфк при коксартрозе 2 степени

В комплексном лечении коксартроза лечебная физкультура играет большую роль. Однако надо помнить, что неправильная нагрузка может вместо пользы принести большой вред больным суставам. Поэтому очень важно правильно подобрать необходимый комплекс упражнений при коксартрозе.

Если у Вас есть возможность обратиться к специалисту по ЛФК — обязательно проконсультируйтесь. Он поможет Вам подобрать подходящие именно для Вас упражнения при коксартрозе, даст советы по их выполнению.

Для тех, кто не имеет такой возможности, мы предлагаем два комплекса упражнений при коксартрозе. Первый комплекс ЛФК можно применять при начальных стадиях заболевания, второй ориентирован в первую очередь на тех, у кого коксартроз уже в запущенной стадии.

Для ускорения восстановительных процессов в суставе рекомендуется применять лечебный пластырь НАНОПЛАСТ форте на ночь после физической нагрузки — он улучшает кровообращение, снимает мышечные спазмы и не мешает движению.

Общие правила: упражнения при коксартрозе делайте регулярно, каждый день, попеременно для обеих ног. Движения должны быть плавными, выполняйте их в приятном для вас темпе.

Упражнения при начальных стадиях коксартроза

Если поражения тазобедренного сустава еще не очень значительны, то можно рекомендовать следующий комплекс упражнений при коксартрозе.

1. Лежа на спине, максимально согните ногу в коленном суставе, затем вытяните ее.
2. Лежа на спине, обхватите двумя руками ногу под коленом и подтяните как можно ближе к животу, вторую вытянутую ногу прижмите к полу.
3. Лежа на спине, согните ногу, противоположной рукой придержите ногу в таком положении.
4. Лежа на спине, согните ноги в коленях, подошвы плотно прижаты к полу. Напрягите ягодицы и поднимите таз как можно выше.
5. Лежа на животе, согните ногу в колене под прямым углом и поднимите ее над полом.
6. Лежа на боку, обопритесь на локоть и ладонь противоположной руки. Вытянутую ногу поднимите вверх, подошва должна быть под прямым углом к голени. Если упражнение дается легко, можно воспользоваться эластичной лентой, завязанной вокруг щиколотки, или грузом в 1-2 кг.
7. Сидя на стуле с плотно прижатыми к полу ступнями, соедините колени и ступни и разверните пятки как можно сильнее кнаружи.
8. Сидя на стуле с плотно прижатыми к полу ступнями, зажмите между коленями мяч или подушку и сдавите.
9. Полежите некоторое время на животе с вытянутыми ногами.

Начните с выполнения каждого движения от 3 до 5 раз, постепенно доведите число повторений до 10. Уделите особое внимание упражнению, которое вызывает у вас наибольшие трудности. Фиксируйте конечную позу на пару секунд. Между упражнениями расслабляйтесь. Выполнение упражнений может сопровождаться легкой болезненностью (но не сильной).

Во время упражнений не задерживайте дыхание, дышите свободно.

Внимание! Если при выполнении упражнений наблюдаются заметные болезненные ощущения — этот комплекс применять нельзя! В более тяжелых случаях коксартроза рекомендуется следующий комплекс упражнений.

Упражнения при тяжелых формах коксартроза

Этот комплекс упражнений при коксартроза основан на методике В.Д. Гитта. Данный комплекс можно рекомендовать как при начальных стадиях заболевания, так и в более тяжелых случаях.

Упражнение при коксартрозе №1

Выполнять лучше на полу, предварительно постелив коврик или одеяло, но можно и на диване.

Нужно лечь на живот, положить руки под голову или вытянуть их вдоль тела. Под стопы можно положить небольшую подушечку или валик. Максимально расслабьтесь. Перекатываясь на животе, слегка покачивайте бедрами вправо-влево. Амплитуда движений не должна превышать 2-3 см. Не напрягайте мышцы, не пытайтесь приподнимать таз. Если почувствуете малейшую боль, сократите амплитуду движений и постарайтесь расслабиться; опытным путем определите наиболее подходящее расстояние между пятками.

Это упражнение при коксартрозе выполняется 3 раза в день по 10 минут (до еды). Особо слабым больным следует начинать с 3-5 минут 2 раза в день и постепенно доводить его выполнение до полной программы. Вращательные движения способствуют улучшению питания тазобедренных суставов. Но людям, долгое время находившимся без нормальной двигательной нагрузки, даже такое простое упражнение порой трудно выполнить правильно. Поэтому вначале желательно делать его под внешним контролем или пассивно, с помощью оператора.

Благотворное воздействие упражнения не ограничивается суставами. Его выполнение способствует улучшению перистальтики кишечника, при этом массируются печень, желчный пузырь, желудок, поджелудочная железа и другие органы. У грузных людей подтягивается живот, уменьшается объем талии и снижается аппетит. Часто облегчается течение диабета.

Если колени больны и отечны, в них возможны болевые ощущения. В этом случае необходимо подкладывать под колени что-нибудь мягкое.

Упражнение можно выполнять даже при самых тяжелых формах заболевания, потому что мышцы ног не задействованы, а движение в суставе пассивно.

Упражнение при коксартрозе №2

Выполняется лежа (полулежа) на спине.

Вытяните и немного расставьте ноги, поочередно поворачивая их наружу и внутрь. Амплитуда движений крайне незначительна — не более 0,5-1 см. Под колени желательно положить небольшую подушечку.

При болевых ощущениях необходимо уменьшить амплитуду движений, изменить ширину разведения ног и максимально расслабиться.

Упражнение понравится лежебокам, потому что во время его выполнения можно читать, смотреть телевизор, беседовать.

Упражнение при коксартрозе №3

Это наиболее универсальное и легкое упражнение при коксартрозе. Выполняется сидя. Можно делать дома, на работе, в транспорте и даже в театре.

Сядьте удобно. Колени должны находиться примерно на ширине плеч, а стопы плотно стоять на полу. Легко и без напряжения сводите и разводите колени. Амплитуда движений — 0,5-1 см. В начальной стадии (чтобы контролировать амплитуду движений) руки лучше держать на коленях, а после приобретения навыков — где угодно.

Если почувствуете боль, попробуйте уменьшить амплитуду движений, поставьте ноги чуть уже или шире, измените частоту движений, расслабьтесь.

Общее время выполнения упражнений — от 3 до 6 часов. Не следует делать их сразу, одно за другим. Желательно распределить на весь день. По своему действию все упражнения близки. Какое из них выполнять, зависит от ваших возможностей и желания.

Упражнение при коксартрозе №4

Это упражнение при коксартрозе предназначено для самых слабых пациентов, которые не могут сидеть, спуститься с постели на пол или лечь на стол. Сделайте петлю из широкого ремня или полотенца. Повесьте ее над кроватью, в ногах, на высоте приблизительно 25 см. Лягте на постель и вставьте больную ногу в петлю, примерно до середины икры. Полностью расслабьте ногу и слегка покачивайте ею вправо-влево или сгибая-разгибая в колене. Движение выполняется с минимальной амплитудой.

Конечно, приведенные выше упражнения полезны при любой степени коксартроза, а не только при тяжелой. А следующее упражнение рекомендуется выполнять только в начальных стадиях заболевания — не выше 2-й степени.

Упражнение при коксартрозе №5

Выполняется стоя. Встаньте здоровой ногой на небольшое возвышение, при этом больная должна максимально свешиваться вниз. Покачивайте больной ногой вперед-назад и вправо-влево. Обязательно придерживайтесь за опору (или стену). Желательно, чтобы больная нога находилась с противоположной стороны от опоры. Делать 2-3 раза в день по 5-10 минут. Болевые ощущения не допускаются.

Самое главное! Ни одно из рекомендуемых упражнений не должно доставлять болевых ощущений. Если вы почувствовали боль, прекращайте упражнение! Боль крайне вредна вашим суставам.

nanoplast-forte.ru

Кому можно, а кому нельзя заниматься ЛФК

Вы можете выполнять упражнения из различных комплексов лечебной гимнастики (ЛФК), если:

• в настоящее время ваш остеоартроз находится в стадии ремиссии, то есть его  проявления минимальны;

Выполнять подобные упражнения категорически не рекомендуется в случаях, когда:

• заболевание находится в стадии обострения;
• вы недавно перенесли какие-либо тяжелые операции;
• вы страдаете от острых заболеваний различных внутренних органов;
• у вас повышена температура (выше 37,5);
• при наличии грыжи;
• в период менструации;
• при тяжелых нарушениях работы сердца и легких (сердечная, легочная недостаточность)

Полезные советы перед тем, как вы начнете заниматься:

Совет №1. После того, как вы нашли подходящий для вас комплекс лечебной гимнастики (даже если она находится на нашем сайте), обязательно проконсультируйтесь с врачом о том, можно ли вам его выполнять.

Не забывайте, что даже полезные упражнения, выполняемые в неправильный период болезни или в неверном количестве, могут принести больше вреда, чем пользы! Обязательно обсудите это с доктором-артрологом или грамотным врачом-инструктором ЛФК.

Совет №2. Грамотная гимнастика при деформирующем артрозе направлена прежде всего на то, чтобы дать полезную нагрузку на мышцы и связки в области тазобедренного сустава, но никак не на сам сустав, который и без того изношен. Если вы используете упражнения, в которых нагрузки на суставы очень велики, то обязательно обсудите это с врачом: к сожалению, многие люди, составляющие такие гимнастические комплексы, даже не имеют медицинского образования.

Совет №3. В хорошем комплексе гимнастики при остеоартрозе статических нагрузок должно быть гораздо больше, чем динамических. Статическими называют такие упражнения, при которых, например, нужно поднять ногу и на несколько секунд зафиксировать ее в этом положении, как бы замерев на месте.

Если таких движений достаточно, то связки и мышцы ног получают необходимую для восстановления сустава нагрузку, а сам тазобедренный сустав, наоборот, участвует в таких упражнениях по минимуму и благодаря этому не изнашивается.

Совет №4. Лечебная гимнастика — самый простой и демократичный метод лечения. Он не потребует от вас абсолютно никаких финансовых вложений, для его осуществления не нужно проходить сложные лечебные и диагностические процедуры, искать лекарства и так далее. Поэтому ни в коем случае не игнорируйте его: запаситесь терпением и силой воли, и обязательно выполняйте все необходимые упражнения регулярно, каждый день, и придет время, когда вы, наконец, почувствуете результат.

Готовы? Тогда переходим к упражнениям!

Список упражнений при артрозе тазобедренного сустава

Упражнение №1-а

Для его выполнения вам нужно лечь на пол животом вниз, руки должны быть вытянуты вдоль туловища. Так выглядит исходное положение. Теперь медленно, очень плавно поднимите левую ногу, не сгибая ее в колене, на высоту 15 см от пола, и застыньте в этом положении на тридцать — сорок секунд. По истечении этого времени так же медленно, как и в начале упражнения, опустите ногу на пол. Дайте себе несколько секунд отдыха, а затем повторите то же самое упражнение, но уже правой ногой.

Следите за тем, чтобы нога поднималась только за счет ягодичных и бедренных мышц. Таз должен плотно прилегать к полу. Это упражнение нужно выполнить 1 раз (для каждой ноги)

№1-б

То же упражнение, но уже не в статическом, а в динамическом виде. Точно так же очень медленно поднимите, не сгибая в колене, левую ногу до той же высоты, а после этого зависните на самой высокой точке на одну-две секунды, а потом так же медленно опустите ее.

После этого сделайте небольшой перерыв в одну — две секунды, полностью расслабьте мышцы ног, а затем повторите это упражнение. Всего необходимо сделать 10-12 таких медленных, аккуратных движений, а затем повторить упражнение уже с правой ногой.

Обратите внимание на то, что обе ноги должны получить одинаковую мышечную нагрузку: они должны подниматься на одну и ту же высоту и удерживаться одинаковое количество времени.

№2-а

Исходная позиция — лежа на полу на животе, руки вытянуты вдоль тела вниз. Согните левую ногу в колене под углом 90 градусов; правая нога выпрямлена и лежит на полу.

После этого очень медленно приподнимите согнутую ногу от пола на высоту 10-15 сантиметров и продержите ее на весу в течение все тех же 30-40 секунд. Затем тоже очень медленно и плавно опустите ногу, разогните ее в колене и полностью расслабьте мышцы ног. После очень небольшого отдыха и полного расслабления мышц повторите это упражнение уже для правой ноги.

№2-б

Сделайте очень небольшой перерыв, и затем выполните это лечебное упражнение не в статическом, а в динамическом виде. Для этого согните левую ногу в колене и затем приподнимите ее на 10 см над уровнем пола, и в верхней точке замрите на 1-2 секунды, после чего так же не спеша и плавно опустите ногу и разогните ее в колене.

Данное движение нужно повторить десять — двенадцать раз, после чего перейти к правой ноге и сделать ею те же самые поднятия. Не забывайте между каждым движением делать 1-2-секундный перерыв с полным расслаблением мышц ног.

Обратите внимание!

Чтобы лечебная гимнастика при артрозе сустава давала максимальный эффект, полезно сочетать ее с магнитотерапией — например, с помощью аппарата для домашнего лечения Алмаг-01 >>>

(не забудьте проконсультироваться с врачом!)

№3

Это упражнение обычно по силам только хорошо физически подготовленным пациентам. Если вы чувствуете, что оно для вас слишком тяжело, вам больше 40 лет и вы склонны к повышению артериального давления, то не нужно геройствовать — пропустите упражнение и переходите к следующему.

Исходное положение — на полу лежа на животе, руки вытянуты вдоль туловища.

Не сгибая ног в коленях, медленно приподнимите обе ноги одновременно на высоту 10-15 см над полом, после чего также медленно разведите ноги в стороны, а затем снова сведите. Не опуская ноги на пол, повторите этот цикл из разведений и сведений ног 8 — 10 раз, а затем медленно опустите ноги на пол и полностью расслабьте мышцы.

№4

Данное упражнение также выполняется лежа на полу, но исходное положение меняется. Лягте на левый бок и согните левую ногу в колене. Правая нога, находящаяся сверху, должна быть выпрямлена.

Необходимо поднять правую ногу, и, не сгибая ее в колене, поднять ее вверх, добиваясь того, чтобы угол между горизонтальной плоскостью (полом) и ногой составлял 45 градусов. Плавно подняв ногу до этого уровня, зафиксируйте ее на тридцать секунд, после чего так же медленно и аккуратно опустите ногу и полностью расслабьте мышцы ног.

Сделайте очень небольшой перерыв, перевернитесь на другой бок и выполните аналогичное упражнение с левой ногой.

№5

Исходное положение — то же что и в предыдущем упражнении.

Из этого положения очень плавно поднимите правую ногу до образования угла в 30 — 40 градусов, не сгибая ногу в колене. После этого медленно разверните стопу и ногу в целом наружу. Затем разверните и ногу, и стопу внутрь. Для выполнения упражнения необходимо сделать 10-15 циклов таких вращений внутрь-наружу, после чего опустить ногу и полностью расслабить мышцы.

Сделав небольшой перерыв, перевернитесь на другой бок и повторите упражнение с левой ногой. Следите за тем, чтобы в процессе выполнения движений вращение происходило «от бедра», а не только стопой.

№6-а

Исходная позиция снова меняется: лягте на пол на спину, затем согните ноги в коленях и разведите их таким образом, чтобы размах примерно достигал ширины ваших плеч. После этого нужно сделать следующее: опираясь на плечи, постарайтесь медленно поднять таз насколько высоко, насколько сможете, и зафиксируйте его на этом уровне на 30 — 40 секунд.

Затем медленно, не спеша вернитесь в исходное положение и полностью расслабьте мышцы ног.

№6-б

После короткого перерыва нужно выполнить это же упражнение, но в динамическом виде. Для этого примите исходное положение и поднимите таз аналогичным образом, но зависайте наверху на 1-2 секунды, а затем опускайте его вниз, но не до конца, а примерно на 15 см.

После этого снова постарайтесь поднять таз максимально высоко с зависанием в верхней точке, и так далее, пока не будет сделано 12 — 15 подобных движений. Затем так же плавно опустите таз на пол и полностью расслабьте мышцы.

№7

Исходное положение новое: сидя на полу, ноги выпрямлены. Наклонитесь вперед таким образом, чтобы колени оставались выпрямленными, и постарайтесь обхватить ладонями свои ступни и пальцы ног.

Затем подтяните свое туловище вперед, насколько это получается, и постарайтесь застыть в этом положении на две или три минуты, при этом по возможности расслабив мышцы.

Что делать, если ваше состояние связок или природная гибкость не позволяет достать руками до ступней и зафиксироваться на нужное время таким образом? Для этого необходимо использовать подручные материалы: сделайте, например, петлю из ремня и накиньте ее на ваши стопы так, чтобы один край ремня упирался в них, а другой находился у вас в руках. С помощью такого приспособления подтягивать туловище вперед будет гораздо легче.

Главная цель этого упражнения заключается в том, чтобы в течение длительного времени его выполнения — нескольких месяцев — суметь растянуть связки и мышцы бедра таким образом, чтобы угол наклона туловища к ногам увеличился примерно в два раза.

Такое упражнение нужно выполнять только один раз в день. Следите за тем, чтобы при выполнении его выполнении у вас не опускалась голова: она должна быть словно продолжение туловища.

№8

Исходное положение — сидя на стуле. Медленно и плавно поднимите левую ногу, разогнув ее в колене. После этого продолжайте поднимать ее, задействуя уже тазобедренный сустав. Поднимайте ногу до того уровня, как сможете, а затем зафиксируйте ее на этом уровне на 30 — 60 секунд.

Затем плавно и медленно опустите ногу сначала в бедре, а потом в колене, после чего полностью расслабьте мышцы. После небольшого перерыва повторите это движение с правой ногой.

№9

Обратите внимание: это упражнение можно делать только пациентам с первой степенью артроза тазобедренного сустава. При второй, а тем более третьей степени вы рискуете повредить сустав!

Исходное положение для упражнения следующее: сядьте на пол, прислонясь спиной к стене, спина должна быть прямая. Ноги необходимо выпрямить и максимально раздвинуть в стороны.

Для выполнения упражнения начинайте сгибать больную ногу в коленном суставе, стараясь не сближать ее со здоровой ногой, до тех пор, пока не поставите стопу больной ноги на пол. Затем очень мягко начинаете нажимать обеими руками на колено больной ноги, очень мягкими и плавными, покачивающими движениями стараетесь наклонить ногу внутрь, до максимального напряжения, но не боли!

№10

Это упражнение тоже можно выполнять только в начальной стадии коксартроза!

Исходная позиция — такая же, что и в предыдущем упражнении. Ноги выпрямлены и максимально разведены в стороны. Аккуратно и медленно согните больную ногу в коленном суставе, затем обхватите ее стопу руками и начинайте очень медленно подтягивать ее к себе — до ощущения максимального напряжения, но не боли!

Когда вы достигнете максимального приближения, зафиксируйтесь в этом положении и оставайтесь в нем в течение одной — двух минут, стараясь при этом по возможности расслабиться. После этого очень медленно вернитесь в исходное положение и расслабьте мышцы ног.

Если гибкость ваших связок и мышц на настоящий момент не позволяет дотянуться руками до стопы больной ноги, используйте полотенце или ремень как вспомогательное приспособления для той же цели.

Нужно выполнять один раз в день.

№11

Это — последнее упражнение, и после завершение комплекса лечебной гимнастики очень важно провести самомассаж бедра. Такой самомассаж необходимо делать сидя, и массировать только переднюю и боковую поверхность бедра, но не заднюю.

Положите ладони на бедро чуть выше колена, плотно прижмите их к ноге и начинайте совершать энергичные растирания ноги, по мере выполнения не спеша продвигаясь снизу вверх. Такой массаж необходимо делать в течение примерно трех минут до ощущения устойчивого тепла, но следя за тем, чтобы оно не переходило в боль или ощущения жжения.

После этого в течение 1 минуты проведите завершающую часть массажа, проводя легкое и плавное поглаживание по коже бедра снизу вверх. Для того, чтобы сохранить тепло после такого массажа, полезно использовать разогревающие мази, кремы и гели  — например, мазь «Эспол», специальный массажный крем «Балет» или же, например, мазь «Никофлекс».

В этом видео вы можете просмотреть серию полезных упражнений еще одного лечебного комплекса :

artrozamnet.ru

Особенности техники ЛФК при коксартрозе

Лечебная физкультура (ЛФК) при коксартрозе исключают резкие движения, их широкую амплитуду, осевую нагрузку и отягощение нижних конечностей. Их нельзя выполнять на тренажерах, а приоритет отдается гимнастике. Ее особенности таковы:

• каждое движение должно быть медленным и предельно спокойным;
• исключаются резкие рывки и болезненные сгибания;
• утренняя зарядка, помимо неспециальных упражнений, должна включать нагрузку на тазобедренные суставы;
• суставы следует разминать 3 раза в сутки и каждый раз перед ходьбой пешком;

Но лечебная йога при коксартрозе не является эффективной методикой, так как практикует эластическое растяжение мышц, ввиду чего суставная капсула испытывает нагрузки.

Данная нагрузка будет сопровождаться появлением болей, а йога и гимнастика при коксартрозе III ст, сопряженном с появлением остеофитов, противопоказаны. Даже плавание имеет меньше негативных эффектов. Физкультура исключаются при обострении болевого синдрома в суставе: они должны прекращаться при ощущении болезненности.

Ввиду того факта, что коксартроз развивается преимущественно у пожилых людей, то нагрузки из цикла ЛФК должны зависеть от соматического состояния. Заболевания сердечно-сосудистой системы требуют контроля за ее показателями. При постоянной форме мерцательной аритмии, стенокардии 3-го и 4-го функционального класса, остром периоде инфаркта, сердечной недостаточности НIIБ и НIII, цереброваскулярной болезни физические нагрузки также исключаются. В прочих случаях, когда сопутствующие заболевания не влияют на функциональную активность человека, контролировать нагрузку следует по мере усталости.

Пример 10 упражнений

Все упражнения при коксартрозе являются базовыми и не предназначены для тренировок. Их цель — разминка и улучшение движений, не приводящих к болевым ощущениям.

Разминочные упражнения для тазобедренного сустава

Упражнение 1: положение — на спине, руки вдоль туловища. Выполнение: медленно сгибание одной ноги в колене, не отрывая стопы от поверхности (бедро подтягивается к туловищу). Затем нога медленно выпрямляется и упражнение делается для другого тазобедренного сустава. Нагрузка повторяется 8-10 раз для каждой конечности.

Упражнение 2: положение прежнее. Выполнение: выпрямленная правая нога медленно поднимается над поверхностью (пятка отрывается от пола на 5 см), затем нога опускается, а упражнение повторяется для левой конечности. Затем снова правая нога с отрывом пятки на 10 см и повтор для левой ноги. Потом снова правая нога — отрыв 15 см, затем 20, 25 и 30 с завершением нагрузки.

Упражнение 3: положение — на животе на твердой поверхности, руки вдоль туловища прежнее. Сгибание обеих ног в коленьях при прижатых к полу бедрах (угол сгибания выбирается пациентом), затем разгибание. Повторение — 10 — 15 раз.

Упражнение 4: положение — прежнее. Выполнение: медленное сгибание голени в колене одной ноги, касание пяткой ягодицы (можно помогать рукой), возврат к исходной позе, повтор движения для другой конечности. Количество повторов 5-7 для каждой ноги. Если пациент не смог коснуться пяткой ягодиц, то не следует добиваться такой амплитуды в следующих повторах или сгибать ногу, преодолевая сопротивление.

Рабочие упражнения для тазобедренного сустава

Упражнение 5: положение — на спине, руки вдоль туловища, прижаты. Выполнение: сгибание левого тазобедренного сустава (колено фиксируется в максимальном разгибании), подъем выпрямленной ноги с отрывом пятки на 15 см от пола с одновременным поворотом стопы вовнутрь. Возвращение к стартовой позе, смена тазобедренного сустава, выполнение нагрузки для правой ноги. Цикл повторений — 8-10 раз.

Упражнение 6: положение прежнее. Выполнение: (сгибание тазобедренного сустава при фиксированном коленном) подъем выпрямленных ног над поверхностью с отрывом пятки на 5 см. Опускание ног, затем подъем на 10 см. Повторение далее до 30 см у пациентов с коксартрозом III ст, и на 40 при второй степени заболевания.

Упражнение 7: положение — на спине, руки на поясе, разведены, локти касаются поверхности пола. Выполнение подъем правой ноги в разогнутом коленном суставе на 40 см от пола и подъем левой ноги на 10 см. Выполнение упражнения — велосипед ( прокрутить 4-6 раз в одном направлении, затем также 4-6 раз в обратном).

Упражнения для тазобедренного сустава стоя

Упражнение 8: положение — стоя, стопы прям, прижаты друг к другу, руки на пояс. Выполнение: отведение выпрямленной левой ноги в сторону на 15 см от другой ноги, затем возврат к исходному, затем выполнение для правой ноги. Повтор с отведением на 30 см для обеих ног, затем на 40, 50 и 60. Если пациент может отклонять дальше без появления покалываний тазобедренного сустава, то можно увеличить амплитуду. Если возникает дискомфорт в суставе, выполняется отведение ноги с убыванием.

Упражнение 9: положение прежнее. Выполнение: выпрямленная левая нога подается вперед на 20 см от носков правой, возвращается к исходной и отводится назад на 20 см от правой пятки с возвратом к исходной. Повтор для другого тазобедренного сустава, затем снова для левой ноги с выставлением на 30 см. Затем возврат к выступу на 20 см и снова на 30. Всего нужно по 5 выпадов на 20 см для каждого тазобедренного сустава и по 5 выпадов на 30 см для каждой ноги.

Упражнение 10 — гимнастика при коксартрозе: положение прежнее. Выполнение: вращение в тазобедренном суставе левой ногой с отклонением примерно 20-30 см от другой конечности. Сделать по 3 вращения в одну сторону, по три в другую, поменять конечность. Выполнить 3 цикла по три вращения в разных направлениях для каждой конечности.

Заключение

При правильной тактике выполнения упражнений, человек не может себе навредить, а лечебная цель будет достигнута. Ею является расширение объема движения и замедления разрушения хряща. Полностью восстановить его в пожилом возрасте невозможно. Потому ЛФК является методом уменьшения числа и тяжести основных симптомов заболевания.

Также пациентам следует понимать невозможность применения методик с растяжением мышц и напряжением суставной капсулы (йога). Это исключает возможность применения йоги и динамических нагрузок. Но плавание для пациентов с коксартрозом разрешено. Исключение составляют только случаи, когда из-за малой амплитуды движений человек не способен самостоятельно держаться на воде и плыть. Но медленное плавание остается хорошим методом ЛФК.

bolit-sustav.ru

Развитие дегенеративных изменений

В тазовой области есть вертлужная впадина, в которой помещается головка шейки бедра. Их укрывает хрящевой покров, который предназначен, чтоб амортизировать движения и не давать костям биться друг об друга. Недостатком хрящей является отсутствие в них нервных окончаний, которые могли бы предупредить организм о чрезмерных нагрузках. Но вместо этого, ткань понемногу разрыхляется и изменяет свои свойства, теряя при этом возможность выполнять прямые функции.

В щелях, которые есть в суставе, присутствует синовиальная жидкость, напоминающая белок яйца. Она осуществляет все жизненные обменные процессы и служит неким смазочным материалом для хряща. Во время разряжения хрящевой ткани, частички попадают в синовиальную жидкость, впоследствии проникая в оболочку и капсулу сустава. Происходит воспаление и ухудшение качества выделяемой жидкости. Головка начинает покрываться остеофитами, которые и становятся причиной болевых ощущений при ходьбе.

Причины проявления

Довольно часто причиной может стать малоподвижный образ жизни, при котором человек, сам того не осознавая, причиняет вред своему организму. Но постоянная ограниченность в движениях не идет на пользу организму и начинают нарушаться процессы подпитки всех тканей полезными микроэлементами. В этом случае больному лучше всего постараться изменить способ жизни или хотя бы начать заниматься лечебной физкультурой.

Но постоянные тяжелые нагрузки тоже негативно влияют на организм, так как ведут к чрезмерному износу всех суставных частей. Возникновение различного рода травм тоже может способствовать развитию недуга. Поэтому спортсмены одни из первых попадают в группу риска.

Существуют следующие вторичные причины возникновения болезни:

• врожденные аномалии;
• приобретенная дисплазия;
• болезнь Пертеса;
• воспаления суставных тканей;
• сколиоз, плоскостопие;
• излишний вес.

Степени развития болезни

Различают несколько стадий, которые отличаются симптомами, развитием и способом лечения.На первом этапе начинаются легкие непродолжительные боли, которые доставляют дискомфорт только в случае увеличения нагрузки на поврежденное место. После ночи, проведенной в покое, все симптомы проходят. Через некоторое время может наблюдаться некоторая скованность по утрам, но через время она проходит. Легче всего именно на этом этапе диагностировать коксартроз. Первое, что нужно сделать – это обратиться к врачу, потому как лечение, в данном случае, принесет свои положительные результаты довольно скоро. Однако из-за непостоянных болей потенциальный пациент не обращает внимания на симптомы и упускает момент, не считая обращение к специалисту обязательной мерой.

Например, доктор Бубновский утверждает, что лечение коксартроза осуществимо и без медикаментов. Делая регулярную зарядку, которая легла в основу уникальной методики, разработанной самим доктором, можно восстановить двигательную активность, не прибегая к лекарствам.

Первое и самое эффективное, что могут назначить врачи в качестве обследования это магнитно-резонансная томография. На сегодняшний момент это самый эффективный метод диагностирования, так как объемное качественное изображение наилучшим образом может передать степень разрушения. А именно в это время наблюдается значительное увеличение деформации головки кости и ее контуров, сужение суставной щели и значительное увеличение остеофитов.

Рекомендуется выполнять упражнения при коксартрозе 2 стадии, которые призваны улучшить кровообращение и не дать развиться атрофии мускулатуры. Больную конечность нельзя чрезмерно перегружать, но и бездействовать тоже нельзя.

На третьей стадии наблюдается сильная атрофия мышц, так как пациент уже не в состоянии наступать на поврежденную конечность. Боли становятся непрекращающимися и доставляют многочисленные страдания пациенту. Походка начинает напоминать утиную из-за перекоса бедра, которое, в свою очередь, подверглось сильным изменениям. Суставная щель практически исчезла или так сужена, что ее сложно разглядеть на рентгеновском снимке. Без защиты гиалинового хряща, кости подвергаются наиболее сильным трениям, которым значительно мешают возникшее большое количество остеофитов.

В данном случае ставиться инвалидность и встает вопрос об эндопротезировании. Современная медицина и хирургия достигла больших успехов в этой области. Операции отличаются большим процентом успешного завершения и пациенты забывают о боли.

Как правило, гимнастика при коксартрозе тазобедренного сустава 3 степени не назначаются, так как любое движение причиняет боль. Пациенту назначается постельный режим, а передвижение возможно только на костылях. Однако, разработаны различные методики, включающие гимнастику для тазобедренного сустава, которая призвана восстановить двигательную функция в послеоперационный период.

Терапевтическое лечение

Врачи всего мира борются за то, чтоб помочь больным избежать хирургического вмешательства. Разработаны индивидуальные методики, призванные помочь уже на начальных этапах восстановить утраченные функции мышц и наладить процесс обмена веществ. Сняты многочисленные видео упражнения при коксартрозе тазобедренного сустава, где различные специалисты наглядно показывают и рассказывают всю последовательность выполнения.

Прежде, чем приступить к лечению, следует определиться, какие именно задачи нужно выполнить:

1. устранение болевых ощущений;
2. улучшение питания гиалинового хряща и его восстановление;
3. нормализация кровообращения в пораженной области;
4. посредством выполнения ЛФК, уменьшить давление на бедренную кость и сделать расстояние между ней и вертлужной впадиной значительно шире;
5. с помощью курса ЛФК укрепить мускулатуру вокруг больной области;
6. выполняя суставную гимнастику при коксартрозе, вернуть подвижность конечностям.

Как можно заметить, подход к борьбе с недугом должен осуществляться комплексный, так как на одних только медикаментозных препаратах быстро и эффективно продвинуться не получится.

Наиболее популярными являются нестероидные противовоспалительные препараты, которые предназначены для уменьшения болевых ощущений. Нестероидные – значит негормональные, поэтому их назначают повсеместно. Но следует учитывать, что при значительном уменьшении боли, они не лечат артроз. Поэтому следует применять те препараты, которые способны не только остановить прогрессирование недуга, но и воздействовать на очаг ее возникновения. А именно, начать процесс восстановления хрящевых поверхностей, нормализации выработки суставной жидкости и возвращения ее эффективного состава.

Хондропротекторы при данном заболевании просто незаменимые препараты, так как на ранних стадиях способны вернуть человеку его первоначальные возможности в ходьбе. Но в комплексе с гимнастикой их эффективность существенно возрастает. Однако, чтоб полностью вылечиться, нужно регулярно делать зарядку и повторять циклы приема лекарств через обозначенное время. Хаотичное применение хондропротекторов не принесет желаемого результата. Положительным моментом является то, что они практически не имеют противопоказаний и очень редко могут вызвать аллергические реакции. Чаще всего их принимают на протяжении 3-4 месяцев, а через полгода курс следует повторить. Но назначение циклов зависит от степени развития артроза и влияния препаратов на организм.

Авторская методика Гитта

Доктор Виталий Демьянович Гитт является практикующим врачом и в его послужном списке немало маленьких и больших побед над злостным недугом у многих пациентов. Благодаря применению на практике специально разработанных упражнений при коксартрозе тазобедренной области и личному упорству, многие пациенты улучшили свое состояние. Основой его методики являются микродвижения, совершая которые пациент понемногу разрабатывает больной сустав, нормализует кровообращение и  улучшает подпитку мягких тканей полезными микроэлементами.

Вторым движением становится те же покачивания бедрами с небольшой амплитудой, но уже лежа на животе. Под стопы надо положить валик, чтоб они находились на некоторой высоте. Для удобства руки положите под голову и начинайте шевелиться. Выполнение можно усложнить, положив под бедра скрученные полотенца, чтоб изменить положение тела в плоскости.

Следующий вариант осуществляется сидя на стуле. Кисти спокойно лежат там, где вам удобно, а колени совершают микродвижения то навстречу друг другу, то от себя. Важно, чтоб они при этом не соприкасались, т.е. расположите стопы немного шире, чем уровень плеч. Закончив, переходите к следующему движению. Ноги все также на ширине плеч, но теперь стараемся ставить стопу на носок и опускать ее. Чередуем конечности. Поначалу отрывайте пятку на сантиметр или два, а впоследствии, можно увеличивать расстояние.

Уникальный курс Бубновского

Курс гимнастики Бубновского при коксартрозе для начинающих давно с успехом используется в медицинской практике благодаря тому, что во время совершения движений восстанавливается циркуляция крови и улучшается подпитка хряща.

1.   Лежа на полу, попеременно подтягиваем колени к животу.
2.   Лежа ровно, сгибаем поочередно колени и выпрямляем их.
3.   ИП то же, но с согнутыми коленями. Поднимаем таз кверху. Если не получается высоко, то на такое расстояние, на которое возможно.
4.   На животе, сгибаем в колене и тянем пятку вверх.
5.   Лежа на боку, подперев голову рукой, делаем махи, поднимая ступню медленно на максимально возможное расстояние.

Желательно выполнять ежедневно, начиная с 5 повторений и добавляя каждый день по 1 разу. Достигнув 10 повторов, перестаньте увеличивать счет и продолжайте на этом уровне, пока не почувствуете улучшение и силу в мышцах. Не забывайте отдыхать после каждого выполнения.

Методика Евдокименко

Популярная гимнастика Евдокименко наиболее эффективна на 1 и 2 этапах развития заболевания, когда есть шансы восстановить разрушения. Одним из главных правил считается регулярность, потому как не сознательное отношение и перерывы в тренировках не пойдут на пользу.

1. ИП на полу. Поднимайте сначала правую ногу на расстояние 15 сантиметров, задерживаем на 20 секунд и опускаем. Повторить с другой стороной. Важно, чтоб работали при этом мышцы бедра и живота. Старайтесь давать равномерную нагрузку на обе конечности.
2. Перевернитесь на живот и согните колено. Потянитесь пяткой вверх. Важно делать в меру своих сил, но и стремиться давать небольшую нагрузку бедру. Зафиксируйтесь в наивысшей возможной точке на 30 секунд и опустите. Делайте поочередно, опять же не щадя какую-то конечность больше.
3. Упражнение будет сложно выполнять физически неподготовленным людям, поэтому если не получается, не отчаивайтесь. Лежа на животе, поднимите одновременно обе ровные ноги на небольшое расстояние и подержите их на весу некоторое время, потом разведите в стороны и через 5 сек. сведите и опустите.
4. Делаем махи лежа на боку. Поднимаем ту ступню, которая сверху создавая угол относительно пола в 45 градусов. Повторите с другой стороной.
5. Повторяем манипуляции из предыдущего пункта с той лишь разницей, что во время фиксирования стопы на высоте, нужно вывернуть ее наружу. Выполните 10 вращений и опустите ногу.

Данные примеры не являются окончательным и единственным способом лечения и профилактики артроза. Предварительно желательно проконсультироваться с врачом и уточнить, какие именно движения можно выполнять в конкретном индивидуальном случае.

Уделяем себе внимание

Для того, чтоб выздороветь, самое главное хотеть и стремиться к этому. Одной из причин появления артроза является лишний вес. Уделите этой проблеме внимание, пересмотрев свой рацион. Начните правильно питаться, исключив из своего меню жареное, жирное и острое, все те блюда, которые негативно сказываются на работе организма и на общем самочувствии. Употребление каш разрешается в любом количестве, но варить их нужно до полуготовности, так как тогда не испаряются наиболее важные микроэлементы.

Увеличьте потребление овощей и фруктов, которые так положительно влияют на обмен веществ. Обязательным условием в диете должно быть присутствие кальцийсодержащих продуктов. Т.е сыры, творог, сметана, молоко все это должно быть в большом количестве. Потребление мяса следует ограничить, так как животный жир и мочевая кислота, содержащаяся в нем вредны для сосудов.

Отличным решением станет употребление рыбы и мяса нежирной птицы. Овощные и грибные супы очень вкусны и полезны, поэтому освойте несколько рецептов для разнообразия. Крайне полезен холодец и заливная рыба, так как в организм попадет коллаген, в котором так нуждается хрящевая ткань.

artrozmed.ru

Факторы развития коксартроза

• Возрастные изменения (инволютивный коксартроз)

• Повторяющиеся или хронические микротравмы (посттравматический коксартроз, «поставарийный» артроз)

• Избыточная нагрузка на частично деформированный сустав. Также могут привести к артрозу перегрузки суставов пожилых людей.

• Наследственность, врожденные аномалии (диспластический коксартроз)

• Лишний вес

• Патологии позвоночного столба и стопы

• Артриты (постинфекционный коксартроз)

• Инфаркт сустава (асептический некроз)

• Продолжительный стресс

• Нарушение метаболизма, гормональные изменения (дисгормональный коксартроз)

• Ухудшение кровообращения в области сустава

• Коксартроз неясного происхождения называют идиопатическим.

• На первой стадии хрящи сустава теряют влагу, и как результат, становятся менее эластичными и упругими. Затем следует разрушение волокон коллагена. Хрящ становится сухим, его ткань покрывается трещинами. Суставные поверхности перестают скользить и начинают тереться, что, в свою очередь, вызывает истончение хрящей и их постепенное разрушение.
• На второй стадии болезни головка бедренной кости, уже лишившаяся защитной амортизации, начинает деформироваться, расплющиваться. Поверхность сустава увеличивается, происходит разрастание костной ткани с образованием остеофитов, которые часто ошибочно считают отложениями солей. Капсула сустава перерождается, сморщивается. Ухудшается циркуляция суставной жидкости, смазка сустава, его питание. Расстояние между сочленяющимися элементами сустава сокращается на 50-70%. Разрушение сустава начинает стремительно нарастать.
• Третья стадия выражается в сильной деформации сустава и практически полном исчезновении суставной щели. Сустав практически обездвижен, хрящевая ткань почти отсутствует. Помочь на этой стадии способно только оперативное вмешательство.

Симптомы второй стадии коксартроза

• Боль в области паха становится интенсивной, распространяется по поверхности бедра вплоть до колена, иногда боль ощущается и в ягодице. Она никогда не достигает пальцев ног, и в этом главное отличие боли при артрозе от той, которую вызывает повреждение поясничного отдела позвоночника, например, грыжа. Боли возникают во время движения: непродолжительной ходьбы, попыток привстать из сидячего положения. Особенно болезненны первые шаги.

• На второй стадии боли могут появляться даже в состоянии покоя, а не только после физических нагрузок.

• Скованность и ограниченность движений на 20 градусов. Сложно подтянуть ногу к груди или отвести в сторону, затруднительно обуться или надеть носки.

• В больном суставе во время движения появляется хруст. Он отличается от безболезненного мягкого похрустывания суставов, которое бывает в силу особенностей анатомического строения человека, его звук – грубый, сухой и сопровождается неприятными или болезненными ощущениями.

• После двигательных нагрузок появляется заметная хромота.

• На рентгенограмме заметно значительное увеличение остеофитов.

Лечение коксартроза второй стадии

Вылечить болезнь каким-либо одним методом нереально, обязателен комплексный подход. При общих стараниях врача и пациента вполне излечима первая стадия. Коксартроз второй стадии вылечить полностью невозможно, так как повреждена уже не только хрящевая ткань, но и прилегающие к суставу кости.

Лечение максимально отдалит или даже отменит необходимость операции. Обращаться необходимо к ортопеду или ревматологу.

Лечение проводят, как правило, в домашних условиях. Выписывают противовоспалительные нестероидные препараты (диклофенак, пироксикам, мовалис), которые снимают боль, сосудорасширяющие лекарства (трентал, теоникол), миорелаксанты (мидокалм), хондропротекторы (структум). Также очень хорошо помогают в лечении внутрисуставные инъекции гормональными препаратами (кеналог, гидрокортизон).

Мази и гели при коксартрозе сами по себе малоэффективны, так как больные суставы располагаются глубоко под жировой и мышечной тканью. Облегчение наступает за счет улучшения кровообращения и снятия мышечного спазма массажем во время растирания.

Также назначают компрессы, массаж бедра и сустава. Массаж дает очень хороший результат, его нужно проводить как можно чаще. Во время процедуры улучшается кровообращение, снимается мышечный спазм и увеличивается расстояние между сочленениями сустава.

Проводят вытяжение сустава и различные ортопедические процедуры, призванные уменьшить нагрузку на пораженный сустав. Вытяжение проводят вручную или на специальном аппарате, процедура позволяет развести кости сустава.

Мануальное вытяжение предпочтительнее аппаратного, но это очень трудоемкая процедура и требует высокой квалификации специалиста.

Обязательный этап лечения – специальная гимнастика. Очень полезно заниматься плаванием.

Упражнения для лечения коксартроза второй стадии

• Лечь на живот. Руки следует держать вытянутыми вдоль корпуса, ноги держать выпрямленными. Необходимо немного приподнять по очереди каждую ногу и оставить ее в таком положении на полминуты. После плавно опустить. Во время упражнения живот и таз необходимо держать прижатыми к поверхности пола, а само движение выполнять с помощью мышц бедра. Корпус нельзя разворачивать, а ногу сгибать. Достаточно подъема на высоту не более 15 см.

• Лечь на живот. Руки следует держать вытянутыми вдоль корпуса, колено одной ноги согнуть под углом в 90°, а вторую ногу оставить прямой. Невысоко приподнять согнутую в колене ногу, на высоту не более 10 см, и задержать ее наверху на полминуты. Сделать упражнение второй ногой.

Затем следует выполнение упражнения в динамической вариации: 10–12 повторов с задерживанием ноги наверху на две секунды.

• Лечь на живот. Приподнять ноги на небольшую высоту. Медленно сводить и разводить их, держа на весу. Ноги должны быть прямыми. Повторить 10 раз.
  Упражнение не рекомендовано гипертоникам и пациентам с больным сердцем.

• Лечь набок, нижнюю ногу слегка согнуть, а верхнюю оставить прямой. Верхнюю ногу поднять на угол 45° и задержать на полминуты. Упражнение необходимо сделать по очереди обеими ногами.

• Лечь набок, нижнюю ногу слегка согнуть, а верхнюю оставить прямой. Верхнюю ногу поднять на угол 30° и плавно развернуть ее целиком вместе со стопой наружу; а затем снова повернуть внутрь. Сделать 10 таких вращательных движений. Ногу обязательно держать все время прямой. Упражнение выполняется по очереди обеими ногами.

• Лечь на спину, колени согнуты, а стопы стоят на полу, ноги разведены примерно на ширину плеч. Плавно приподнять таз, опираясь на плечевой пояс, и замереть на полминуты. Также плавно опуститься. Выполнить один раз.

Затем следует выполнить динамический способ упражнения: приподнимать и опускать таз с амплитудой примерно 15 см, останавливая движение в верхнем крайнем положении на пару секунд.

• Сесть на пол, выпрямить обе ноги. Не сгибая коленей потянуться вперед и ухватиться за стопы. Задержаться на две минуты. Это движение следует выполнить строго один раз в день и не чаще. Если выполнить упражнение сложно, то можно обхватывать стопы скрученным в жгут полотенцем. Во время выполнения упражнения позвоночник следует держать выпрямленным, голову вниз не опускать.

• Сидя на стуле надо приподнять прямую ногу настолько высоко, насколько только возможно. Задержать ее в крайней верхней точке на минуту. Сделать 2–3 повтора на каждую ногу.

Гимнастика при коксартрозе — видео

В видео даются работающие советы и упражнения для тех у кого данное заболевание.

После гимнастики необходимо провести самомассаж. Его делают в положении сидя, тщательно массируя бедро исключая заднюю поверхность. Массаж проводят растиранием, двигаясь от колена к паху. Растирание надо выполнять около трех минут. В конце массажа в течение минуты выполнять в том же направлении мягкие поглаживания.

helportoped.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Упражнения при артрозе колена Шейный остеохондроз симптомы и лечение гимнастика Лфк для тазобедренных суставов Зарядка для спины при сколиозе Температура при артрозе коленного сустава Упражнения при остеоартрозе Гимнастика для остеохондроза шейного отдела Спорт при ревматоидном артрите