Упражнения при дисплазии

Дисплазия тазобедренного сустава – это врожденная патология расположения элементов, составляющих тазобедренный сустав. Дисплазию можно охарактеризовать, как порок развития всех частей сочленения.

К сожалению, данное заболевание встречается довольно часто. В зависимости от вида смещения головки бедренной кости дисплазию подразделяют на:

• вывих;
• подвывих;
• предвывих.

Как распознать дисплазию

Для успешного лечения крайне важно как можно раньше диагностировать патологию. Если оставить дисплазию без внимания, формирование сустава младенца пойдет неправильным путем, что чревато в дальнейшем неисправимыми дефектами, вплоть до инвалидности.

Родители должны иметь понятие о симптомах этого патологического состояния, так как при первых признаках дисплазии необходимо срочно показать ребенка врачу. Самое типичное проявление дисплазии у детей – это ограничение движений в тазобедренном суставе при пассивном отведении бедра.

Присутствие этого признака проверяется так:

1. малыша кладут на спинку;
2. ножки сгибают в коленных и тазобедренных суставах;
3. мягкими движениями отводят бедра в разные стороны.

При дисплазии пассивное разведение ножек будет ограничено.

Существует еще один способ определения патологии:

• ребенка кладут на живот;
• его ножки сгибают на манер ползанья.

Если тазобедренный сустав поврежден, в этой позе нарушение будет заметно.

О наличии дисплазии может свидетельствовать асимметричное расположение складочек, расположенных под ягодицами и на бедре. При тяжелой патологии возможно укорочение конечности.

Что дает гимнастика при дисплазии тазобедренных суставов

Обычно комплекс терапевтических процедур при дисплазии заключается в лечении положением, для которого применяют метод широкого пеленания или в наложении шины. Кроме того, дисплазия у детей лечится ЛФК и массажем.

При слабовыраженной патологии можно ограничиться этими действиями, тем более что гимнастика при дисплазии тазобедренных суставов – мера весьма эффективная. Особенно хорошо помогает зарядка на раннем этапе заболевания. Для полного выздоровления малышу порой достаточно несколько сеансов ЛФК.

Важно! Пока ребенок не научился ходить, родители не должны применять к нему никаких упражнений в положении «сидя на корточках», «стоя» и при вертикальном положении тела. Несоблюдение этого правила может привести к еще большей деформации сустава.

Любые упражнения из ЛФК нужно выполнять на твердой ровной поверхности. Это может быть пеленальный или обеденный стол. Под малыша следует положить непромокаемую пеленку. Массаж проводится один раз в день. Для процедуры следует выбирать то время, которое благоприятно для ребенка, то есть когда малыш не голоден, у него хорошее настроение и его ничего не беспокоит.

Количество сеансов на курс составляет от 10-ти до 15-ти. Для закрепления эффекта всего необходимо пройти 2-3 курса, между которыми обязательно должен присутствовать перерыв в 1,5-2 месяца.

Это обусловлено тем, что для маленьких детей массаж является большой нагрузкой.

Комплекс упражнений при дисплазии

Обхват сустава. Ребенок находится на спине, массажист обхватывает весь сустав и массирует его. Другой вариант: в том же положении массируется лишь передняя поверхность бедер, после этого ребенка переворачивают на живот и те же движения проделывают на задней поверхности бедра, с особой осторожностью, если есть врожденный вывих бедра.

1. Массаж начинается с поглаживания. Руки должны плотно прилегать к тельцу в области тазобедренного сустава. Необходимо контролировать давление рук, оно не должно быть сильным. Руки должны легко скользить по поверхности кожи и не смещать ее.


2. Спиральные массирующие движения выполняются либо всей ладонью, либо указательным и большим пальцами. Поверхность бедер рядом с гениталиями массировать нельзя. Поглаживания необходимо выполнять в течение 3-5 минут, после этого делают растирания.
3. При растираниях давление рук должно быть сильнее, руки не просто скользят по телу, а смещают кожные покровы. Кожу лучше растирать подушечками пальцев, глубоко проникая ими в мышцы. При растирании можно использовать ту же технику, как и при поглаживании. Длительность процедуры — 10 минут.

Очень полезно при дисплазии у детей включать в ЛФК массирование стоп, делать растирание ягодиц и поясничной области. Эти процедуры улучшают циркуляцию крови. Упражнения делают 2-3 раза в день, каждое из них выполняется по 10-15 раз:

• «Велосипед» — малыш лежит на спине. Ноги ребенка нужно согнуть в коленных и тазобедренных суставах. В такой позе выполняются движения, имитирующие езду на велосипеде.
• Поочередное сгибание и разгибание ножек. Когда одна нога согнута в колене, другая в этот момент выпрямлена. Затем происходит чередование.
• Одна нога ребенка сгибается в тазобедренном и коленном суставе. Одной рукой при этом массажист фиксирует тазобедренный сустав, а другой, обхватив колено, слегка надавливает на него и производит вращение бедра внутрь.

При выполнении упражнения «разведение бедер» нельзя делать резких движений, ребенок не должен испытывать боль. В противном случае это вызовет со стороны малыша негативную реакцию, и в дальнейшем при выполнении ЛФК он все время будет вести себя беспокойно.

Если на суставе ребенка наложена шина, гимнастику нужно проводить в том объеме, который приемлем для данной укладки.

Отводя в стороны согнутые ножки младенца, необходимо стараться с максимальной осторожностью класть их на стол. При этом нужно все время наблюдать – присутствует ли положительная динамика. После проведенных оздоровительных курсов ЛФК родители должны показать ребенка ортопеду.

Для определения результата терапии может потребоваться рентгенография сустава. Врач, изучив снимок, определит состояние, в котором находится сустав малыша. Если лечебная физкультура не помогла, может понадобиться наложение шины. Но чаще всего данной меры можно избежать, если вовремя заподозрить дисплазию и проводить курсы лечебной гимнастики.

sustav.info

Массаж для лечения

Массаж или гимнастика при вывихе бедра является основой терапии новорожденных, способствует положительному развитию организма, улучшает кровоснабжение и увеличивает приток крови к тазобедренному суставу. Помимо этого, массажные движения помогают ликвидировать аддукторный спазм, приводящий к контрактурному напряжению мышц.

Назначается исключительно врачом, это должен быть детский ортопед или педиатр, который дополнительно специализируется и обучен основам данной тактики терапии.

Массажные манипуляции разрешается выполнять в комплексе с ношением специальных конструкций ортопедического типа, используется специальное пеленание, распорки, парафин с ЛФК, слинг, предварительно их можно не снимать. Для новорожденных механическое воздействие заключается в растирании и поглаживании, используется максимально щадящая техника.

При выполнении процедуры следует придерживаться таких рекомендаций:

• Новорожденного следует укладывать на ровную поверхность, жесткую — пеленальный столик либо обычный, предварительно постелив плотное полотенце.
• Дополнительно необходимо под ребенка подложить одноразовую пеленку. Расслабляющие массажные движения имеют способность провоцировать мочеиспускание.
• Манипуляция проводится ежедневно, не более одного раза. Следует провести не менее 10 процедур.
• Массаж проводится в период, когда ребенок максимально комфортно себя чувствует — отсутствует голод, желание спать, колики.

Техника выполнения массажной манипуляции сводится к применению легких поглаживающих движений, начинать следует с живота, после — верхние, нижние конечности, грудной отдел и проксимальный сегмент руки (плечи). Далее, движение меняем на легкое растирание по предыдущей схеме, заканчиваем поглаживанием.

Новорожденный находится в положении лежа на животе, колени согнуты и разведены в сторону, пятки соединены. Придерживая одной рукой ступни в данной позе проводится массажирование спины и ягодиц, после бедер. Возможно лечение у костоправа, но предварительно следует согласовать в лечащем ортопедом.

Методы лечебной гимнастики

Помимо щадящего массажа основу успешного лечения составляет лечебная зарядка. Оздоровительные упражнения должны выполняться узконаправленным специалистом — ортопедом или педиатром. Также возможно выполнение ЛФК в домашних условиях, но после прохождения родителями обучающего курса. Упражнения выполняются несколько раз в день, когда ребенок в оптимальном для этого состоянии.

Гимнастика при вывихе ТБС позволяет ликвидировать расстройство развития, а также корректирует патологическую особенность расположения головки бедренной кости. В случае, когда существует явное игнорирование данной патологии, это приводит к выраженному нарушению работы опорно-двигательного аппарата.

• Новорожденный в положении лежа на спине. Необходимо аккуратно и медленно согнуть ноги в коленях и отвести в сторону, чтобы ребенок принял позу «лягушки».
• Положение лежа на животе. Следует провести вышеописанное упражнение, по той же схеме.
• Ребенок лежа на спине. Выпрямить ноги, поднять и подвести к голове.
• Позиция аналогична предыдущей. Обе конечности находятся в ровном положении, далее следует их медленно развести в сторону и свести обратно.

Последствия дисплазии

Специфика патологического процесса такова, что при отсутствии лечения шанс развития осложнений и негативных последствий крайне высок. Так, дети, у которых была диагностирована дисплазия и не были предприняты меры терапии начинают позже ходить, также меняется и походка — косолапость, хромота, все это, присуще заболеванию. Также, достаточно часто диагностируется патологический изгиб позвоночника — лордоз и грудной кифоз.

Помимо этого, вывих бедра сопровождается выраженным нарушением моторики позвоночного отдела, что в свою очередь приводит к развитию остеохондроза, сколиоза.

Наиболее распространенные негативные последствия в будущем:

Диспластический коксартроз

Представляет собой дегенеративно-дистрофический процесс, имеющий способность к быстрому прогрессированию. Возможно диагностировать у пациентов в возрасте от 25 до 55 лет.

Интенсивность патологии имеет различную степень тяжести. Клиническая картина симптоматики представлена следующими признаками:

• ощущение боли в области таза;
• развитие отечности в ногах;
• появление выраженной хромоты;
• при движении имеется характерный хруст в пораженном суставе;
• нога меняет свою длину (сокращение конечностей);
• ограничение подвижности конечности;
• трудности при выполнении сгибания, вращения (активные вращения).

Если есть аномальный двусторонний диспластический процесс, пациент часто не может ходить.

Патология осложнений:

• В очень тяжелых случаях у пациентов в зрелом возрасте возникает необходимость в глобальной артропластике.
• Двусторонний диспластический остеоартрит часто приводит к инвалидности пациента.

Неоартроз

Чаще можно встретить под медицинским термином — псевдоартроз. На сегодня диагностируется достаточно редко. Характеризуется перестройкой сустава, в случае, когда болезнь сохраняется длительное время. Далее, вследствие такого процесса и не вылеченного вывиха образуется ложный сустав, на месте, для него несвойственном.

Некоторые специалисты такое явление относят к своеобразной самотерапии. Наблюдается укорочение ноги, но при этом, пациент имеет возможность передвигаться и сохраняет работоспособность.

Некроз головки бедренной кости

Сосудистый некроз — это смерть костной ткани из-за недостатка кровоснабжения. Также называется остеонекрозом, аваскулярный некроз может привести к крошечным переломам в кости и возможному коллапсу кости (Болезнь Кинбека).

У многих людей нет симптомов на ранних стадиях аваскулярного некроза. Боль может быть легкой или тяжелой и обычно развивается постепенно, может быть сосредоточена в паху, бедрах или ягодицах. В дополнении к бедру, области, которые могут быть затронуты —  плечо, колено, рука и нога. У некоторых пациентов развивается с двух сторон — например, как в бедрах, так и в обоих коленях.

Основной и наиболее эффективный метод лечения данной патологии — эндопротезирование.

В случае, когда родители игнорируют необходимость лечения у новорожденного, то в более позднем возрасте единственным вариантом устранения вывиха является хирургическое вмешательство.

Врожденный вывих у детей

У новорожденных данное нарушение встречается довольно часто, примерно 5% детей рождаются с подобным диагнозом. Дисплазия может развиваться как в одном суставе, так в обоих одновременно.

Как диагностировать

Первым шагом к лечению дисплазии развития бедра является формирование полного и точного диагноза. Врач возьмет историю вашего ребенка, включая его положение во время беременности и семейную историю, включая проблемы родственников с тазобедренными костями.

Осмотр может включать диагностические тесты для получения подробных изображений тазобедренного сустава вашего ребенка, включая ультразвук или рентген.

Типичные методы исследования могут включать:

• Ультразвук (сонограмма). Ультразвук является предпочтительным способом выявления дисплазии ТБС в возрасте до года. Используются высокочастотные звуковые волны для создания изображений проксимального эпифиза, где расположена головка бедренной кости (шара) и вертлужной впадины (гнездо).
• Рентгенодиагностика. После того, как ребенку исполнилось 6 месяцев, рентген является более информативной диагностикой. Рентгеновские лучи также используются для диагностики у детей старшего возраста, подростков и взрослых.

При физикальном осмотре также можно выявить признаки патологии, что и станет поводом для назначения инструментальной диагностики:

• наличие складок кожного покрова без нужно асимметрии;
• выраженное укорочение одной конечности;
• при отведении бедер слышен характерный щелчок.

Точная причина развития патологии до сих пор не известна, тем не менее, существуют факторы, которые непосредственно влияют на развитие вывиха бедра:

• Согласно исследованию, шансы развития такого нарушения увеличиваются в 12 раз при ранее его наличии у матери.
• Генетика (дисплазия у близких родственников) играет определенную роль, но не является прямой причиной.
• Также влияет и положение плода во время беременности. Считается, что у младенцев в нормальном положении в матке большая нагрузка припадает на левую часть бедра, нежели на правое. Неправильное расположение плода, к примеру, поперечное, тоже увеличивает риск дисплазии.
• Рожденные с плоскостопием или кривошеей (патологическое изменение мягких тканей шейного отдела) имеют несколько повышенный риск вывиха. Предположительно, это связывают с ограничением пространства в матке от таких деформаций.

Кроме того, причиной может стать нарушение гормонального фона матери во время вынашивания плода, а именно повышенное содержание прогестерона, который негативно сказывается на состояние костно-мышечного аппарата.

Некоторые новорожденные могут быть слишком чувствительны к прогестерону, что в свою очередь может спровоцировать чрезмерное ослабление связок у ребенка.

Существуют и другие факторы, которые, по мнению некоторых специалистов могут повлиять на развитие вывиха проксимальной части ноги.

Дополнительно можно отнести проживание в экологически неблагоприятных зонах, тугое, ежедневное пеленание новорожденного.

После года признаки дисплазии становятся более выраженными, проявляется в виде неправильной походки. Как правило, наблюдается прихрамывание, при поражении двух суставов появляется утиная походка. После года, в силу того, что не произошло окостенение, данные симптомы менее заметны.

Важно понимать, что дисплазия обычно является прогрессирующим состоянием, которое ухудшается со временем. По мере прогрессирования болезни, боли в области ТБС, ограничения активности будут становятся более явными. По этой причине важна ранняя диагностика и рассмотрение различных вариантов лечения.

Стандарты лечения

Когда врач-ортопед подтвердил диагноз дисплазия ТБС у новорожденного, необходимо как можно скорее начинать лечение. Изначально применяются исключительно консервативные методики, которые необходимо будет использовать от нескольких месяцев до года. Лечение длительное, но при соблюдении всех рекомендаций специалиста достаточно эффективное.

Как лечить? Применяется достаточно большое разнообразие методов, наиболее оптимальный вариант сможет подобрать узкоспециализированный врач.

Стремена Павлика. Конструкция специально разработана для того, чтобы наиболее щадящим образом вернуть сустав в необходимое положение, при этом обеспечить максимальную безопасность. Обычно используется для лечения младенцев с рождения до шести месяцев.

После надлежащего и успешного лечения стременами Павлика не было сообщений о повторных вывихах. Однако по окончании терапии нужно пройти рентгеновское исследование или МРТ. Как только рентген покажет положительный результат, тогда шанс, что бедро будет продолжать расти нормально составит 99%. Рецидивы дисплазии после успешного лечения стременами Павлика практически отсутствуют.

Нередко рекомендуется использование другой ортопедической конструкции — шины Виленского. Приспособление состоит из специальных ремней, шнуровки и распорки из металлического материала. Первое крепление проводится на приеме у врача.

Особенности шин:

Пеленание широкого типа. При таком нарушении как вывих бедра категорически запрещается тугое пеленание, вместо этого используется широкое. Суть манипуляции заключается в следующем: пеленка складывается в виде прямоугольника и прокладывается между ногами новорожденного, предварительно которые нужно слегка согнуть в коленях.

Помимо описанных методов широко используется физиолечение, которое позволяет ускорить процесс выздоровления. Могут назначаться следующие процедуры:

• Аппликации на основе парафина. Разновидность теплолечения, позволяет снять боли, устранить мышечные спазмы.
• Грязелечение. Локально используются компрессы с различными видами лечебной грязи.
• Электрофорез при вывихе с Са (кальций). Назначается как детям, так и взрослым, обладает широким терапевтическим спектром, устраняет спазмы, улучшает кровообращение, положительно воздействует на кровеносные сосуды.

Массаж при дисплазии у детей также назначает, он идет в комплексе и рекомендуются упражнения, лечебного направления.

Применение массажа при дисплазитических расстройствах ТБС является одним из инструментов, который невозможно исключить из терапевтического воздействия. Он позволяет укрепить мышечную ткань, снизить дисклокацию, увеличить амплитуду двигательной активности, оказывает положительное влияние на весь организм. Лечебный массаж необходим для снижения спазмирования, улучшения мышечного тонуса и двигательной моторики.

Если нет эффекта от консервативных методов, то может потребоваться специализированная операция.  При легком течении болезни можно лечить артроскопически — используются инструменты с длинными ручками и крошечные камеры, вставленные через небольшие разрезы, процедура является малоинвазивным вмешательством. После манипуляции ребенку назначается курс ЛФК и некоторые медикаментозные препараты. Если у взрослого пациента дисплазия сильно повредила бедро, то врач может рекомендовать операцию по замене тазобедренного сустава — эндопротезирование.

Особенность у новорожденных

Вывих бедра у грудничка — широко распространенная проблема, обусловленная недоразвитием тазобедренного сустава. Чем опасна такая болезнь? Если не начать раннее лечение, то в будущем может возникнуть масса нарушений в развитии опорно-двигательного аппарата, наиболее яркое из них — хромота.

Если вы выявили первые признаки дисплазии, ранее описанные — как можно скорее покажите младенца ортопеду или педиатру, при необходимости второй перенаправит к нужному специалисту.

Дисплазия у взрослых

У взрослых такое нарушение возникает по различным причинам — наследственная предрасположенность, неполноценная работа отделов позвоночника, травмирование таза, предрасположенность к заболеваниям опорно-двигательного аппарата. Еще одной причиной может стать не эффективное лечение дисплазии в раннем возрасте.

Попытки самостоятельно устранить проблему результата не дадут, то же касается и использование рецептов народной медицины. Основные симптомы вывиха бедра у взрослых пациентов выражается в следующем:

• развитие болевого синдрома в области таза при физических нагрузках, при прогрессировании патологии боли возможны и в состоянии покоя;
• нарастающее ограничение подвижности в конечности, с трудом дается отведение бедра в сторону;
• быстрая утомляемость даже при медленной ходьбе и на незначительные расстояния;
• появление хромоты и ночных судорог.

Дисплазия является болезнью, которая не только снижает качество жизни больного, но и приводит к появлению других, потенциально опасных состояния для человека, к примеру, нарушение сосудистого кровообращения.

При постановке данного диагноза и при отсутствии тяжелой симптоматики, ревматологи или ортопеды, изначально прибегают к наблюдательно тактики. Рекомендуется терапия, основанная на лечебной гимнастики, массаже, физиолечение.

Однако, для смещения суставных концов характерно постоянное прогрессирование, особенно это касается пациентов не детского возраста. По этой причине, не стоит сильно надеяться на консервативную терапию и на упражнения при дисплазии. Как правило, единственным эффективным вариантом остается оперативное вмешательство, чаще, корригирующая остеотомия. 

Остеотомия — это хирургическая процедура, которая включает разделение кости на выбранном участке для создания «искусственного перелома» и фиксации его в скорректированном положении. Используется для коррекции осевых костей и деформации скручивания, а также при несоответствии длины в нижних конечностях. Также выполняются в области таза и позвоночника при дисплазиях. Основная задача манипуляции —  добиться сбалансированного распределения веса в здоровом суставе с тяжелой нагрузкой или сдвинуть нагрузку с тех частей сочленения, которые повреждены.

Примечательно, что подобное нарушение в костной системе у взрослого человека может проявиться совершенно случайно — у спортсменов, после резко снижения физической активности или в ходе беременности. Для минимизации рисков необходимо помнить, что любая физическая нагрузка должна быть адекватной и дозированной. Для женщин, которые состоят в группе риска следует регулярно приходить на консультации к ревматологу или ортопеду.

[uptolike]

artrozmed.ru

Причины и симптомы заболевания

Патология заключается в нарушенном расположении элементов тазобедренного сустава. Формирование суставов у новорожденных детей еще не завершено, соответственно раннее лечение важно и эффективно при диагностировании этого заболевания. Всем мамам и папам нужно знать основные признаки:

1. Ограничение пассивного отведения бедра. Чтобы проверить, положите грудничка на спинку, чуть согните ножки в коленях, и аккуратно разведите в стороны. Если сустав поврежден, то отведение будет ограничено;
2. Одна ножка младенца короче другой;
3. Дополнительная складочка на бедре тоже говорит об асимметрии суставов и соответственно о дисплазии.

В случае если у Вас возникли сомнения, то лучше незамедлительно обратиться к специалисту, который подтвердит или опровергнет ваши предположения. И только после этого начинайте лечение дисплазии.

Во многих случаях диагноз ребенка маме сообщают сразу после рождения. Не надо паниковать. Чем раньше Вы примите меры, тем быстрее сможете вылечить своего кроху. Для начала нужно встать на учет к ортопеду. Он назначит грудничку дополнительные обследования в течение месяца и соответствующее лечение.

На ранних стадиях, как правило, отлично помогают массажи и специальная гимнастика. Как их правильно выполнять, также можно посмотреть на видео.

Формы дисплазии

Выделяют несколько форм данной патологии.

Предвывих. Эффективно лечится при помощи массажа и гимнастики. После прохождения лечения сустав развивается нормально, не вызывает у ребенка никаких проблем.

Подвывих. Представляет собой изменение сустава, при котором головка бедра смещается вверх относительно вертлужной впадины. Для формирования нормального здорового сустава рекомендуется лечение в виде специализированных массажей.

Вывих. Это врожденное смещение бедра. Данная форма самая тяжелая, но ее тоже можно вылечить.

Для подтверждения диагноза необходимо пройти УЗИ, рентген. После чего назначается лечение. Массажи и гимнастику с малышом родители смогут делать сами. Но для этого им необходимо знать все о расположении суставов, чтобы не ухудшить ситуацию.

Методы лечения

Стоит отметить, что при раннем проявлении дисплазия у детей заболеванием не считается. Это небольшое отклонение в формировании суставов, которое при правильно подобранном комплексном лечении поддается исправлению в течение месяца.

Лечение дисплазии сводится к тому, чтобы зафиксировать ножки в положении, дающем суставу встать на свое место и обрасти связками. Родителям нужно знать, что на место сустав встает, когда бедра разведены в стороны. Например, для профилактики можно одевать грудничку памперс на размер больше. Но это не относится ко второй или третьей форме патологии.

Какие же методы лечения могут применяться при дисплазии тазобедренного сустава?

Пеленание. Не стоит «заматывать» ножки пеленкой, чтобы они были вытянуты. Достаточно зафиксировать руки вдоль тела, а ножки должна находиться в удобном для малыша положении.

Ортопедические устройства. Они применяются при второй или третьей форме дисплазии, представляют собой своеобразные шины или фиксаторы. Они фиксируют ноги в согнутом, разведенном состоянии.

Гимнастика или массаж. Упражнения и техника подбираются лечащим врачом. Эти методики наиболее популярны и эффективны. Они не доставляют ребенку никаких неудобств.

Операция. Хирургическое вмешательство используется только при самых сложных случаях вывиха.

Гимнастические упражнения

Упражнения при патологии развития тазобедренного сустава простые. После обучения специалистом родители вполне могут сами заниматься с ребенком. Для удобства, при выполнении гимнастики, можете просматривать обучающее видео. Помните, что детский организм очень хрупкий, Ваши действия должны быть нежными и аккуратными.

Разведение бедер

Одно из самых действенных упражнений – это разведение ножек. Грудничка нужно положить на спинку, обхватить его коленки и осторожно разводить бедра в сторону. Внешняя поверхность бедра должна касаться поверхности, на которой лежит ребенок. Выполнять упражнение следует 1-2 минуты.

Вращение бедер

Упражнение выполняется из такого же положения, как и предыдущее. Одной рукой нужно удерживать место тазобедренного сустава, а другой колено, осторожно вращая его внутрь.

Игра «ладушки»

Смысл игры заключается в том, чтобы развернуть ступни друг к другу и хлопать ими как ладошками.

Велосипед

Упражнение имитирует езду на велосипеде.

Ползание

Перед выполнением упражнения ребенка нужно положить на животик, а ножки немного развести в стороны и согнуть в коленях. Под стопы необходимо положить опору — мягкий мячик, от которой грудничок будет отталкиваться, и пытаться ползти.

Упражнения с мячом

К занятиям с таким инвентарем как мяч детей нужно приучать постепенно. Обычно малышам нравятся такие упражнения. Мяч хорошо расслабляет мышечную систему, его применение для зарядки показано не только при дисплазии. Исходное положение может быть как лежа на спине, так и на животе.

Если ребенок лежит на спинке, то взрослый фиксирует ему область таза и выполняет вращательные движения ножки. Из положения на животе ножки нужно раздвигать в стороны, сгибая в коленях.

Водная гимнастика

В воде мышцы всегда находятся в расслабленном состоянии. При дисплазии тазобедренных суставов гимнастика в теплой воде наиболее эффективна. Самое действенное упражнение для детей – это сгибание ножек.

Любое заболевание быстрее поддается лечению при применении комплексных мер. Поэтому гимнастические упражнения можно дополнить специальными массажами.

Массаж

Общие рекомендации

В случае если лечение начато на ранней стадии дисплазии, то вполне достаточно несколько курсов массажа для выздоровления. К массажу следует отнестись более чем серьезно. При ошибочных действиях или несоблюдении рекомендаций специалиста, можно нанести непоправимый вред грудничкам. Чтобы этого избежать смотрите видео с правильной техникой выполнения массажных процедур.

Массаж при дисплазии тазобедренных суставов у новорожденных проводится ежедневно. Эффективнее делать его, когда ребенок в хорошем настроении, не капризничает, сыт, не хочет спать. Для массажа рекомендовано использовать пеленальный столик или любую твердую поверхность, на которую обязательно нужно постелить пеленку.

После двух недель процедур можно делать перерыв 1-2 месяца. Также после каждого курса рекомендуется обращаться к специалисту для наблюдений.

Техника массажа

Теперь разберемся с техниками массажа наиболее часто рекомендуемыми профессионалами:

Поглаживания. В течение нескольких минут необходимо гладить внешнюю сторону ног от лодыжек до бедер.

Растирания. Массирующими движениями растирайте ножки. Действуйте аккуратно, не применяйте силу.

Валяния. При этой технике нужно обхватить бедро обеими руками и как бы повалять ножку.

После массажа малыша можно искупать. Несмотря на эффективность массажных действий, не ждите сиюминутных результатов, запаситесь терпением. Главным помощников при всех методах лечения будет Ваше хорошее настроение.

Уход за ребенком

Дети с патологией тазобедренного сустава нуждаются в особом уходе и внимании. Вам придется контролировать каждое их движение, чтобы лечение принесло быстрые результаты. Есть несколько правил, соблюдение которых обязательно:

В положении лежа ножки малыша должны немного свисать в стороны. Такое положение хорошо расслабляет и снимает мышечное напряжение.

Требуется исключить все вертикальные нагрузки. Даже не пытайтесь ставить малыша на ножки, не давайте ему приседать.

Переносите ребенка как «обезьянку»: вы поддерживаете его за спинку или попу, а он обхватывает Вас ножками.

Подберите удобное автомобильное кресло для перевозок. Ребенку должно быть комфортно, ни что не должно препятствовать разведению ножек.

При усаживании ножки ребенка должны быть разведены в стороны.

Одну из важнейших функций при передвижении человека несет тазобедренный сустав, он больше чем другие подвержен нагрузкам. Именно в младенческом возрасте закладывается его здоровье. Будьте внимательны к своим деткам. Помните, правильная гимнастика и массаж избавят детский организм от хирургических вмешательств в будущем. Занимайтесь, прислушивайтесь к советам и рекомендациям специалистов. Будьте здоровы!

ogrudnichke.ru

Как выявляется и лечится патология?

Дисплазия тазобедренных суставов у грудных малышей выявляется по нескольким признакам, которые способен обнаружить врач-неонатолог при осмотре новорожденного в первые несколько дней после его рождения. Явными признаками, указывающими на отставание в развитии суставов, является:

• сопротивление малыша в ответ на попытки врача развести ему ножки;
• несимметричность складок на ножках ребенка;
• заметная разница в длине ножек;
• разведение ножек сопровождается своеобразным щелчком.

При наличии таких признаков для подтверждения диагноза дисплазии врач проводит УЗИ-обследование новорожденного. Если опасения специалиста подтверждаются, он назначает немедленную медицинскую коррекцию в виде целого комплекса манипуляций или отдельных процедур (на начальных стадиях).

Чаще всего для устранения дисплазии у новорожденных детей назначается лечебная физкультура (ЛФК) и массаж. Залогом эффективности этих мер является регулярность. Выполняя все рекомендации врача можно заметить положительную динамику уже в скором времени.

Подготовка к занятиям

Лечебная гимнастика при дисплазии тазобедренных суставов у новорожденных – это простые упражнения, которые могут проводить молодые родители самостоятельно в домашних условиях. Время выполнения упражнений нужно выбрать, учитывая график потребностей новорожденного.

Чтобы гимнастика была не просто полезной, но и увлекательной для новорожденного ребенка, он должен быть отдохнувшим. Также малыш не должен быть голодным, но и сразу же после приема пищи не рекомендуется проводить процедуру.

Так как кожа младенцев очень нежная и чувствительная, упражнения нужно проводить с предварительным использованием натурального детского масла. Следует также снять кольца и другие аксессуары, которые могут повредить нежную кожу новорожденного крохи.

Комплекс упражнений

Самые эффективные упражнения, которые следует выполнять регулярно, если у новорожденного ребенка диагностирована дисплазия тазобедренного сустава:

• Разведение ног. Следует положить малыша на твердую поверхность спиной. Затем нужно его ножки аккуратно сгибать в коленях, приподнимая тазобедренный сустав. Далее из этого положение конечности малыша нужно развести в стороны, чтобы колени в согнутом состоянии коснулись поверхности, на которой лежит младенец. Повторять в умеренном темпе такое упражнение нужно от 4 до 6 раз.
• Сгибание ног. Для выполнения этого упражнения ребенок должен лежать на спине. Выровняв ноги малыша и придерживая их за пятки, поднимайте их как можно выше. Растягивать прямые конечности нужно очень аккуратно, стараясь, чтобы пальчики ног малыша касались его головы. Выполнять сгибание прямых ног следует 5-6 раз.
• «Велосипед». Взяв ножки малыша в области голеностопного сустава, имитируйте движения, как при езде на велосипеде. Всего можно сделать 10-15 полных сгибаний и разгибаний для каждой ноги.
• Поочередное сгибание-разгибание ног. Принцип действия, как и в предыдущем упражнении. Только сгибать и разгибать нужно сначала одну ногу 10-15 раз, а затем приступать к манипуляциям с другой.
• Круговые разведения ног. Малыш остается в том же положении, лежа на спине. Взяв его колени, неспешными и аккуратными круговыми движениями начинайте разводить конечности, повторив процедуру несколько раз. Во время манипуляции Вы можете почувствовать, что подвижность одной ножки будет менее ощутимой.
• «Ножницы». Это упражнение схоже с классическим «ножницы». Только для новорожденного ребенка с дисплазией оно более простое. Ножки лежащего на спине малыша нужно выровнять и разводить прямыми в стороны на максимально возможное расстояние, возвращая их к исходному положению, не перекрещивая. Повторять разведения прямых конечностей следует от 8 до 10 раз.
• «Лягушка». Можете переложить малыша на живот. Сгибайте его ножки в коленях и в области тазобедренного сустава, чтобы получившаяся поза напоминала «лягушку». Задержав конечности в таком положении на 6-10 секунд, можете вернуть их в исходное положение. Рекомендуется совершить 5-8 повторов.
• Пятки к ягодицам. Новорожденный находится в том же положении, лежа на животе. Соединенные вместе пяточки малыша аккуратно подведите к ягодицам, удерживая конечности в таком положении 6-10 секунд. Вернув ноги в исходное положение, повторите упражнение еще 5-7 раз.
• Постановка на стопы. Поочередно конечности лежащего на животе малыша нужно подтягивать к тазобедренному суставу, сгибая в колене и стараясь выставить полную стопу. Для каждой ноги нужно сделать по 5 повторов.
• Имитация ползанья. Ребенок лежит на животе. Его ногами нужно совершать движения, имитирующие его ползанье. Движения должны быть мягкими и аккуратными, продолжаясь в течение 2-4 минут.

Очень эффективными будут гимнастические упражнения на мяче и в воде. При дисплазии тазобедренного сустава такие занятия исключают лишнюю нагрузку на суставы, ускоряя выздоровление малыша.

www.e-motherhood.ru

Диагностика

Первый врач, осматривающий новорожденного — это неонатолог в роддоме. Он может заподозрить дисплазию по характерным симптомам:

1. Сопротивление малыша при попытке развести бедра.
2. Несимметричные подъягодичные, бедренные складки.
3. Укорочение одной конечности и разворот ее кнаружи.
4. Щелчок в области сустава, хорошо ощущаемый при разведении ножек.

Для подтверждения диагноза новорожденному выполняют УЗИ сочленений, а в старшем возрасте — рентгенографию.

Лечение

Если диагноз дисплазии установлен рано, то лечение обычно не доставляет неприятностей новорожденному и его родителям. Нет необходимости принимать лекарства или решаться на операцию, можно обойтись более простыми и функциональными методами.

Своевременно выявленная дисплазия тазобедренных суставов лечится положением, массажем и специальной гимнастикой.

Терапия положением

Самой простой и дешевый метод лечения дисплазии — это широкое или свободное пеленание. Суть его заключается в укладывании сложенной широкой пеленки между ножек новорожденного. Ношение ребенка на руках — то же лечение положением.

Главное, чтобы его ножки не свисали, а обхватывали взрослого в районе пояса.

В тяжелых случаях разведенные ноги фиксируются ортопедическими аппаратами — стременами Павлика или шиной Фрейка.

Массаж

Массаж тазобедренного сустава включает в себя как общеукрепляющие, стимулирующие, так и расслабляющие элементы. Основой ему служит традиционный детский массаж, учитывающий физическое развитие ребенка и его возраст. Но область поясницы, тазобедренных сочленений, ягодицы массируются более тщательно, приемы стимуляции чередуются с расслабляющими.

Поясничная область поглаживается и растирается, ягодицы поколачивают пальцами и пощипывают. Тазобедренные суставы массируют мягкими растирающими движениями по кругу. Массаж при дисплазии проводится в двух вариантах — в положении грудничка на спине и на животике. В процессе его проведения выполняются элементы лечебной гимнастики.

Важно, чтобы перед началом процедуры новорожденный ребенок был спокоен и сыт, не плакал от усталости.

Массаж должен проводиться нежно и аккуратно, чтобы не напугать малыша и не причинить ему боль. Время проведения подбирается индивидуально, оптимальный вариант — до 12 часов.

Если это лечебный массаж, который проводится специалистом, то курс не должен превышать 15 процедур. Обычно он включает в себя 10 занятий. Расслабляющий массаж, проводимый родителями, может выполняться ежедневно.

Положение на спине

Когда ребенок лежит на спине, ножки его должны быть расслаблены и немного разведены. Массаж проводится следующим образом:

1. Первым этапом выполняется массирование переднебоковых поверхностей ног. При этом используются два приема — плавное поглаживание и аккуратное растирание кожи.
2. Затем расслабляют приводящие мышцы бедра при помощи точечного массажа. Пальцами несильно надавливают на область бедер, после чего ножки плавно и аккуратно разводятся. Важно, чтобы движения при разведении бедер малыша не были резкими. Бедренные мышцы могут рефлекторно сократиться, и это причинит ребенку боль.
3. Для расслабления бедренных приводящих мышц также выполняют вибрационный массаж бедер, их внутренней поверхности или покачивают таз. Можно слегка потряхивать бедра, это тоже приводит к расслаблению мышц.
4. Точечное массирование подушечками пальцев эффективно и над тазобедренными суставами. После мягких надавливаний ножка сгибается в коленном суставе и отводится кнаружи.

Положение на животе

Ребенок укладывается на животик с разведенными бедрами. Техника проведения процедуры:

1. Вначале массируются ягодицы, поясница, область над тазобедренными сочленениями. Затем поглаживаются и растираются заднебоковые поверхности ног.
2. При поглаживании руки мягко скользят по коже без всякого давления, при растирании — давление увеличивается, кожа должна немного смещаться под пальцами. Важно не прикладывать силу, так как кожные покровы новорожденного нежные и ранимые.
3. После расслабления мышц согнутые ножки поочередно отводятся в стороны при неподвижном тазе (фиксируется рукой). Удерживая щиколотки, разводятся в стороны колени — ножки сгибаются. Эти упражнения проводятся на фоне расслабляющего массажа — поглаживания и растирания.

Массаж при дисплазии обязательно сопровождается упражнениями лечебной гимнастики.

Лечебная гимнастика

Упражнения при дисплазии тазобедренных суставов несложные и вполне могут выполняться родителями. Но обучать их должен специалист. Комплекс лечебной гимнастики включает в себя разнообразные элементы:

• Разведение бедер.
• Вращение бедер по их оси.
• Упражнения-игры «ладушки», «велосипед», «бабочка».
• Имитация ползания.
• Гимнастика на мяче.
• Занятия в воде.

При дисплазии тазобедренных суставов не стоит стимулировать рефлекторную ходьбу ребенка, подтанцовывание за ручки, ставить его на корточки или выпрямленные ноги. Такие упражнения оказывают лишнюю нагрузку на несформировавшиеся сочленения и усугубляют проблему. Вернуться к ним можно будет только после разрешения ортопеда.

Если малыш стремится сам встать на ноги, то выполнять такую гимнастику можно в воде, где снижается осевая нагрузка на сочленения.

Разведение бедер

Разведение бедер — самое эффективное упражнение для лечения дисплазии. Ребенок лежит на спине в расслабленном состоянии. Массажист обхватывает руками колени и плавно по восходящей дуге разводит ножки. В норме боковые поверхности ног должны без усилий соприкасаться с опорой, лежать на ней. Упражнение выполняется многократно.

Вращение бедер по оси

Исходное положение малыша — лежа на спине с разведенными ножками. Одной рукой удерживается тазобедренное сочленение, вторая аккуратно обхватывает колено и нежно надавливает на него, вращая бедро кнутри. При постепенном и мягком вращении внутрь по оси происходит давление головки кости на крышу суставной впадины и стимулируется их правильное развитие.

Упражнения-игры

1. «Ладушки», «велосипед» и «бабочка» относятся к любимым упражнениям детей. Выполнение их можно сопровождать напеванием детских песенок, чтоб развеселить малыша. Например:
2. «Ладушки» выполняются как обычная пальчиковая игра, только стопами. Они аккуратно поворачиваются внутрь и хлопают друг о дружку.
3. «Велосипед» — упражнение-имитация, напоминающее езду на велосипеде. Выполняется в положении на спине, ноги поочередно сгибаются в коленных и тазобедренных суставах.
4. «Бабочка» тоже выполняется на спине. Согнутые в коленных суставах ноги плавно разводятся в стороны и имитируют движение крыльев бабочки. Если в начале упражнения ребенок сопротивляется, нужно расслабить приводящие мышцы бедра точечным массажем.

Имитация ползания

Это упражнение выполняется в положении малыша на животе, ноги слегка разведены и согнуты в коленных суставах. Под стопы подкладывается опора, обычно это ладонь или мячик. Малыш рефлекторно начинает отталкиваться стопами от руки и пытается ползти.

Упражнения на мяче

Занятия на мяче не только полезные, но и веселые. Важно приучать к ним малыша постепенно, чтоб он не испугался. Мяч — отличное средство для расслабления мышц всего тела и показан не только при дисплазии сочленений. Упражнения на мяче можно проводить как на спине, так и на животе.

В положении лежа на спине массажист одной рукой фиксирует ребенку область таза, а второй выполняет вращательные движения бедра по оси внутрь.

В положении на животе таз фиксируется таким же образом, а вторая рука удерживает ноги за лодыжки и разводит их, сгибая в коленных суставах.

Занятия в воде

В теплой воде мышцы ребенка расслабляются, и лечебная гимнастика становится особенно эффективной. Самое простое и полезное упражнение в воде — сгибание ножек. Для этого малыш подводится к стенке ванны и упирается в нее ножками. Родители аккуратно поддерживают его под грудь и под живот. Упражнение выполняется из любого положения.

Лечебную гимнастику и расслабляющий массаж ножек можно выполнять при каждом переодевании малыша, до 15 раз в день.

Стремена Павлика или шина не должны стать помехой, упражнения выполняются в том объеме, который позволяют ортопедические устройства.

medotvet.com

Прочтите обязательно другие статьи:

Гимнастика при остеохондрозе шейного Лечебная гимнастика при гонартрозе Гимнастика остеохондроз поясничного отдела Лфк коксартроз тазобедренного сустава Лфк при коксартрозе Гимнастика при артрозе коленного сустава по бубновскому Лфк голеностопного сустава Остеохондроз упражнения для спины