Упражнения при коксартрозе тазобедренного сустава

Какие упражнения выполнять при коксартрозе тазобедренного сустава Коксартроз тазобедренного сустава может поражать один сустав, но может быть и двухсторонним. В любом из этих случаев врачи, наряду с традиционным консервативным или даже хирургическим лечением, рекомендуют выполнять комплекс лечебной гимнастики. Это необходимо для того, чтобы вернуть силу мышцам бедра, что поможет нормализовать кровообращение и лимфоток, восстановить объем движений.

Основное правило лечебной гимнастики при коксартрозе – это избегание болевых ощущений и осевой нагрузки на ноги. Все движения выполняются в статических позах: сидя или лежа, идеальным вариантом будет плавание. Комплекс ЛФК надо выполнять ежедневно, предваряя его массажем бедерных мышц, желательно применять специальные гели, разогревающие мышцы.

Упражнения при начальной стадии коксартроза тазобедренного сустава

Лежа на спине надо плавно поднимать одну ногу под углом сорок пять градусов, держать ее на весу двадцать секунд, затем так же плавно опускать. Всего надо сделать двадцать подъемов, причем даже если коксартроз поразил один сустав, другую ногу тоже надо разрабатывать.
Лежа на животе поднимать ногу, удерживая ее на весу, поднимать следует не высоко, плавно опуская. Амплитуда движений может быть незначительной, основное внимание надо уделять длительности удержания ног на весу.
Лежа на животе поднимать обе ноги на высоту не менее пятнадцати сантиметров, разводя их в стороны, сводя, и затем опуская. Обе ноги должны работать одинаково, причем в движении участвуют только мышцы бедра и ноги.
Лежа на боку, совершать вращения ногой, согнутой в бедре, но движения выполнять не стопой, а всей ногой. Повторять двадцать раз, после чего опустить ногу, полностью расслабив мышцы.
Упражнение для мышц задней поверхности бедра и ягодиц: сидя на коврике с вытянутыми ногами плавно, без рывков, наклоняться вперед, стараясь обхватить руками стопы. Не надо пробовать в первый же раз дотянуться до стоп, со временем это получиться без всякого лишнего напряжения.

Упражнения для третьей стадии коксартроза тазобедренного сустава

Третья стадия коксартроза характеризуется сильным разрушением сустава, при этом запрещается заниматься, превозмогая боль, так как это чревато обострением процесса. Любое болевое ощущение должно служить сигналом к прекращению занятий.

Упражнение для слабых, страдающих от постоянных болей пациентов. Для его выполнения следует лечь на живот, закинуть руки за голову или вытянуть вдоль тела, и плавно перекатываться, слегка покачивая бедрами. Это упражнение ценно тем, что движения в суставе только пассивные, не травмирующие его.
Упражнение выполняется в положении сидя: без напряжения разводить колени в стороны, не допуская возникновения боли. Важно, чтобы бедро и поверхность пола находились в одной плоскости, а колени располагались под прямым углом к поверхности.
Для слабых больных, которые готовятся к операции по эндопротезированию рекомендовано следующее упражнение: лежа на кровати, пассивно, при помощи помощника, приподнимать одну ногу и покачивать ей из стороны в сторону. Это укрепляет мышцы бедра, столь необходимые для скорого восстановления в послеоперационный период.

vspine.ru

Особенности техники ЛФК при коксартрозе

Лечебная физкультура (ЛФК) при коксартрозе исключают резкие движения, их широкую амплитуду, осевую нагрузку и отягощение нижних конечностей. Их нельзя выполнять на тренажерах, а приоритет отдается гимнастике. Ее особенности таковы:

каждое движение должно быть медленным и предельно спокойным;
исключаются резкие рывки и болезненные сгибания;
утренняя зарядка, помимо неспециальных упражнений, должна включать нагрузку на тазобедренные суставы;
суставы следует разминать 3 раза в сутки и каждый раз перед ходьбой пешком;

Но лечебная йога при коксартрозе не является эффективной методикой, так как практикует эластическое растяжение мышц, ввиду чего суставная капсула испытывает нагрузки.

Данная нагрузка будет сопровождаться появлением болей, а йога и гимнастика при коксартрозе III ст, сопряженном с появлением остеофитов, противопоказаны. Даже плавание имеет меньше негативных эффектов. Физкультура исключаются при обострении болевого синдрома в суставе: они должны прекращаться при ощущении болезненности.

Ввиду того факта, что коксартроз развивается преимущественно у пожилых людей, то нагрузки из цикла ЛФК должны зависеть от соматического состояния. Заболевания сердечно-сосудистой системы требуют контроля за ее показателями. При постоянной форме мерцательной аритмии, стенокардии 3-го и 4-го функционального класса, остром периоде инфаркта, сердечной недостаточности НIIБ и НIII, цереброваскулярной болезни физические нагрузки также исключаются. В прочих случаях, когда сопутствующие заболевания не влияют на функциональную активность человека, контролировать нагрузку следует по мере усталости.

Пример 10 упражнений

Все упражнения при коксартрозе являются базовыми и не предназначены для тренировок. Их цель — разминка и улучшение движений, не приводящих к болевым ощущениям.

Разминочные упражнения для тазобедренного сустава

Упражнение 1: положение — на спине, руки вдоль туловища. Выполнение: медленно сгибание одной ноги в колене, не отрывая стопы от поверхности (бедро подтягивается к туловищу). Затем нога медленно выпрямляется и упражнение делается для другого тазобедренного сустава. Нагрузка повторяется 8-10 раз для каждой конечности.

Упражнение 2: положение прежнее. Выполнение: выпрямленная правая нога медленно поднимается над поверхностью (пятка отрывается от пола на 5 см), затем нога опускается, а упражнение повторяется для левой конечности. Затем снова правая нога с отрывом пятки на 10 см и повтор для левой ноги. Потом снова правая нога — отрыв 15 см, затем 20, 25 и 30 с завершением нагрузки.

Упражнение 3: положение — на животе на твердой поверхности, руки вдоль туловища прежнее. Сгибание обеих ног в коленьях при прижатых к полу бедрах (угол сгибания выбирается пациентом), затем разгибание. Повторение — 10 — 15 раз.

Упражнение 4: положение — прежнее. Выполнение: медленное сгибание голени в колене одной ноги, касание пяткой ягодицы (можно помогать рукой), возврат к исходной позе, повтор движения для другой конечности. Количество повторов 5-7 для каждой ноги. Если пациент не смог коснуться пяткой ягодиц, то не следует добиваться такой амплитуды в следующих повторах или сгибать ногу, преодолевая сопротивление.

Рабочие упражнения для тазобедренного сустава

Упражнение 5: положение — на спине, руки вдоль туловища, прижаты. Выполнение: сгибание левого тазобедренного сустава (колено фиксируется в максимальном разгибании), подъем выпрямленной ноги с отрывом пятки на 15 см от пола с одновременным поворотом стопы вовнутрь. Возвращение к стартовой позе, смена тазобедренного сустава, выполнение нагрузки для правой ноги. Цикл повторений — 8-10 раз.

Упражнение 6: положение прежнее. Выполнение: (сгибание тазобедренного сустава при фиксированном коленном) подъем выпрямленных ног над поверхностью с отрывом пятки на 5 см. Опускание ног, затем подъем на 10 см. Повторение далее до 30 см у пациентов с коксартрозом III ст, и на 40 при второй степени заболевания.

Упражнение 7: положение — на спине, руки на поясе, разведены, локти касаются поверхности пола. Выполнение подъем правой ноги в разогнутом коленном суставе на 40 см от пола и подъем левой ноги на 10 см. Выполнение упражнения — велосипед ( прокрутить 4-6 раз в одном направлении, затем также 4-6 раз в обратном).

Упражнения для тазобедренного сустава стоя

Упражнение 8: положение — стоя, стопы прям, прижаты друг к другу, руки на пояс. Выполнение: отведение выпрямленной левой ноги в сторону на 15 см от другой ноги, затем возврат к исходному, затем выполнение для правой ноги. Повтор с отведением на 30 см для обеих ног, затем на 40, 50 и 60. Если пациент может отклонять дальше без появления покалываний тазобедренного сустава, то можно увеличить амплитуду. Если возникает дискомфорт в суставе, выполняется отведение ноги с убыванием.

Упражнение 9: положение прежнее. Выполнение: выпрямленная левая нога подается вперед на 20 см от носков правой, возвращается к исходной и отводится назад на 20 см от правой пятки с возвратом к исходной. Повтор для другого тазобедренного сустава, затем снова для левой ноги с выставлением на 30 см. Затем возврат к выступу на 20 см и снова на 30. Всего нужно по 5 выпадов на 20 см для каждого тазобедренного сустава и по 5 выпадов на 30 см для каждой ноги.

Упражнение 10 — гимнастика при коксартрозе: положение прежнее. Выполнение: вращение в тазобедренном суставе левой ногой с отклонением примерно 20-30 см от другой конечности. Сделать по 3 вращения в одну сторону, по три в другую, поменять конечность. Выполнить 3 цикла по три вращения в разных направлениях для каждой конечности.

Заключение

При правильной тактике выполнения упражнений, человек не может себе навредить, а лечебная цель будет достигнута. Ею является расширение объема движения и замедления разрушения хряща. Полностью восстановить его в пожилом возрасте невозможно. Потому ЛФК является методом уменьшения числа и тяжести основных симптомов заболевания.

Также пациентам следует понимать невозможность применения методик с растяжением мышц и напряжением суставной капсулы (йога). Это исключает возможность применения йоги и динамических нагрузок. Но плавание для пациентов с коксартрозом разрешено. Исключение составляют только случаи, когда из-за малой амплитуды движений человек не способен самостоятельно держаться на воде и плыть. Но медленное плавание остается хорошим методом ЛФК.

bolit-sustav.ru

Что такое коксартроз тазобедренного сустава, симптомы, причины заболевания

При коксартрозе хрящ разрушается, становится сухим и шершавым. Костная ткань начинает разрастаться, что приводит к деформации и воспалению сустава. Утренняя скованность и дискомфорт в тазобедренном суставе — это первые симптомы заболевания. боль в тазобедренном суставе

При 1 стадии коксартроза боль и неприятные ощущения появляются и усиливаются при физической активности и ослабевают в состоянии покоя. Если на этом этапе не обратиться к врачу и не начать лечение, отдых перестает приносить облегчение, боль становится постоянным спутником из-за нарастающего воспаления. Все это говорит о том, что заболевание перешло во 2 стадию.

В результате хрящевая ткань фактически исчезает, возникает трение костей, как следствие — характерная боль при движении, сгибании, разгибании ноги. Так заболевание прогрессирует и переходит в 3 стадию. Больной начинает ограничивать себя в физических нагрузках, это приводит к тому, что мышцы атрофируются, появляется хромота.

Причинами развития коксартроза могут быть следующие факторы:

Наследственная предрасположенность, когда этим заболеванием болеют один или даже несколько родственников.
Пожилой возраст.
Лишний вес.
Травмы тазобедренного сустава.
Гормональные изменения.
Продолжительный сильный стресс.
Воспаление суставов.

Как правильно лечить коксартроз тазобедренного сустава

Лечение коксартроза направлено прежде всего на снижение и ликвидацию болевых ощущений, восстановление хрящевой ткани и возможности свободно двигаться. При подборе лечения необходимо учитывать стадию развития и причины заболевания, возраст пациента.

На начальной стадии заболевания необходимо в обязательном порядке пересмотреть режим питания, сна, уровень физической активности и затем подобрать комплекс мер для улучшения состояния пациента. Комплекс обычно включает медикаменты, направленные на снятие боли и восстановление хряща, массаж, физиотерапевтические процедуры, лечебную физкультуру.

При лечении коксартроза важно включить в рацион следующие продукты:

Нежирное мясо.
Морскую рыбу.
Кисломолочные продукты.
Сложные углеводы в виде различных круп.
Полезные жиры, такие как орехи, семечки, нерафинированное масло из них.
Мед, сухофрукты.

Готовить блюда лучше на пару или с минимальным использованием растительного масла при жарке. Также диетологи рекомендуют полностью исключить из питания продукты с повышенным содержанием соли (копчености, соленья, фастфуд), белый хлеб, сахар, кондитерские изделия.

Говоря о питании, нельзя не упомянуть про полезное свойство желатина при заболеваниях суставов. Желатин — это белок, или коллаген, полученный из соединительных тканей крупного рогатого скота.

Обычно лечение пищевым желатином проводится курсами. После месячного приема настоя из желатина делается перерыв на такой же период. Если состояние хорошее и пациента ничего не беспокоит, можно повторить курс уже через год.

Не стоит злоупотреблять желатином. Есть противопоказания для людей, страдающих нарушением свертываемости крови. Также не исключены запоры, проблемы с желудочно-кишечным тактом, при появлении которых можно ввести в рацион сухофрукты, которые нормализуют работу ЖКТ.

Основные подходы в лечении с помощью физических упражнений

Существует множество методик лечения коксартроза физическими упражнениями. Рассмотрим некоторые из них.

ЛФК

Гимнастику необходимо выполнять регулярно, начиная с небольших нагрузок, постепенно увеличивая продолжительность занятий, количество подходов, амплитуду движений. Тренировки выполняются медленно, а при возникновении боли прекращаются на время или полностью.

Можно выделить 5 основных упражнений, относительно безопасных для самостоятельного выполнения.

Упражнения, выполняемые лёжа

Подготовьте специальный коврик или одеяло.

Лягте на спину. Согните ноги в коленях. Разводите в стороны и сводите вместе колени, избегая появления боли. Выполните упражнение 5 раз, постепенно увеличивая амплитуду от раза к разу.
Лежа на спине, выпрямите ноги. Руки положите вдоль тела. Поднимите прямую ногу и качайте ею как маятником. Смените ноги и снова выполните упражнение. При начальной стадии заболевания и отсутствия боли попробуйте сделать упражнение «ножницы», подняв обе ноги.
Все так же лежа на спине, поднимите ногу. Вытягивайте носок на себя, а пятку к полу. Повторите упражнение каждой ногой 10 раз.

Упражнение, выполняемое сидя

Подготовьте устойчивый стул. Сядьте, выпрямите спину, поставьте вместе ноги. Нагнитесь и достаньте кончиками пальцев рук пол рядом со стопами. Повторите упражнение 10 раз.

Упражнение, выполняемое стоя

Подготовьте стул и небольшую подставку. Поставьте стул спинкой к себе, а подставку — сбоку от стула.

Встаньте одной ногой на подставку, руками держитесь за спинку стула. Делайте 10 махов вперед и назад. Поменяйте положение подставки и сделайте столько же махов другой ногой.

После тренировки важно дать возможность мышцам расслабиться. Поэтому лягте на пол и отдохните.

Йога

Упражнения из йоги помогут не только снять отеки, но и восстановить подвижность суставов, вернуть им молодость. При обращении к древнему индийскому искусству поддержания здорового духа в здоровом теле важно помнить, что осуществлять подбор и выполнение упражнений рекомендовано только под руководством грамотного наставника. Йогин научит правильному дыханию, так как это одна из главных составляющих тренировки. Существует несколько стандартных упражнений, которые мы рассмотрим.

Упражнение 1

Выполняется стоя. Встаньте левой ногой на подставку или невысокий табурет так, чтобы правая нога свободно свисала. Крепко держась за опору с левой стороны, осторожно раскачивайте ногу из стороны в сторону. При одностороннем левом коксартрозе меняете ноги, раскачивая левую. При двустороннем — раскачиваете ноги по очереди.

Выполняйте упражнение 10 минут по 1 подходу 3 раза в день. При возникновении болезненных ощущений прекратите выполнение упражнения.

Упражнение 2

Это упражнение подходит тем, у кого движения больной ноги ограничены. Сделайте петлю из ремня или шарфа и подвесьте над кроватью на высоте 25 сантиметров от ног. Закрепите петлю на больной ноге. Начинайте медленно раскачивать, затем сгибать и разгибать ногу. Уделяйте упражнению столько времени, сколько сможете. Если появляется боль, прекращайте занятия.

Упражнение 3

Положите на пол несколько подушек или свернутое одеяло. Животом ложитесь на пол, ногами и головой — на подушки, руки вытяните вдоль тела. Если невозможно выпрямить больную ногу, подложите под живот еще одну подушку.

Расслабьтесь и попробуйте перевернуться сначала на один бок, затем на другой, при этом также совершайте движения бедрами из стороны в сторону. Выполняя движение, человек напоминает извивающуюся змею. Не торопитесь, не делайте резких и широких движений.

Это упражнение следует выполнять около 10 минут до 3 раз в день.

Гимнастика Павла Евдокименко

Знаменитый врач-ревматолог Павел Валерьевич Евдокименко является признанным специалистом в области лечения различных видов артрозов, в том числе коксартроза. Им разработана методика лечения этого заболевания с использованием специальных упражнений, которые позволяют вернуть тонус мышцам ног, а также разработать больные суставы.

Комплекс включает в себя 11 упражнений. Ниже приведены некоторые из них:

Подготовьте коврик для занятий на полу. Лягте на живот, выпрямите ноги, руки вытяните вдоль тела. Плавно поднимите прямую ногу на 5–10 сантиметров от пола, сохраняйте такое положение до 40 секунд. При выполнении упражнения должны быть задействованы только мышцы бедер и ягодиц. Не разворачивайте корпус и не поднимайте ногу слишком высоко. После плавно положите ногу в исходное положение и расслабьте. Сделайте такое же упражнение второй ногой. Если состояние позволяет, после отдыха можно выполнить другой вариант этого же упражнения, сократив удерживание ноги в верхней точке до 2 секунд и выполнив до 12 таких повторов. После каждого возвращения ноги в исходное положение давайте ей отдых, полностью расслабив на 1–2 секунды.
Лежа на животе, согните одну ногу под углом 90 градусов в колене. Медленно поднимите ее на несколько сантиметров и задержитесь в таком положении на полминуты. После верните ногу в исходное положение. Выполните упражнение другой ногой. Теперь выполним вариацию этого упражнения, также как и в первом упражнении сократив время удержания поднятой ноги до 2 секунд и выполнив до 12 повторов каждой ногой. Обязательно давайте отдых между поднятиями ног несколько секунд.
Лягте на левый бок, правую ногу выпрямив, левую ногу согнув в колене. Поднимите правую ногу до угла в 45 градусов и сохраняйте положение полминуты. Затем медленно положите в исходную позицию и расслабьте. Повернитесь на другой бок и проделайте то же самое левой ногой.
Сядьте на пол, выпрямите ноги. Не сгибая их, наклоняйтесь вперед и обхватите руками стопы. Если связки не позволяют свободно выполнить это движение, воспользуйтесь ремнем или шарфом. Накиньте на стопы петлю и руками медленно и плавно подтягивайте себя к ногам настолько, насколько это возможно, сохраняя спину прямой.
Сядьте на стул. Выпрямите левую ногу и плавно поднимите на доступную высоту. Задержитесь в таком положении на минуту. Затем плавно опустите ее и расслабьте. Сделайте такое же упражнение для правой ноги. Сделайте по 3 повтора упражнения для каждой ноги.

Гимнастика Гитта

Данная методика обычно применяется при 2 стадии коксартроза, когда выражены болевые ощущения и не рекомендуется сильно напрягать больную ногу при выполнении упражнений.

Слишком широкие движения могут усугубить состояние, так как при этом хрящевая ткань начинает активно разрушаться. В то же время, не совершая физических тренировок, пациент не улучшит свое состояние. Выходом в этой ситуации может стать гимнастика с микродвижениями.

Упражнения по Гитту должны выполняться не торопясь, без усилий и с небольшой амплитудой. Гимнастика состоит из следующих упражнений:

Для этого упражнения потребуется стул. Сядьте на него и плотно поставьте ступни на пол. Аккуратно разводите и сводите колени, отклоняя их не более, чем на 1 сантиметр. Если возникает боль, попробуйте поменять расстояние между ногами, поставив их дальше или ближе друг к другу.
Попробуйте выполнить похожее упражнение. Откиньтесь на спинку стула, выпрямите ноги, поставив их на пятки, и разводите и сводите ноги с амплитудой 1–2 сантиметра.
Следующее упражнение также выполняется сидя. Расслабьте ноги. Отрывайте пятки от поверхности пола на 1–2 сантиметра по очереди. Само движение должно получиться быстрым, отдых между упражнениями — длинным. Можно выполнять практически постоянно, оказываясь в сидячем положении в транспорте, на работе, дома у телевизора.
Лягте на живот на диван или на коврик — как Вам удобно. Положите под ноги небольшую подушку. Полностью расслабьтесь. Делайте легкие перекаты на животе, двигая бедрами из стороны в сторону с отклонением до 1 сантиметра. Общее время выполнения этого упражнения — до 10 часов в день. Его можно чередовать со следующим упражнением.
Упражнение выполняется лежа на спине. Положите под голову подушку, вытяните ноги, чуть расставив их, расслабьтесь. Плавно покачивайте бедрами из стороны в сторону с амплитудой движения не более 1 сантиметра. Во время выполнения упражнения Вы можете смотреть телевизор или читать книгу. Общее время выполнения — до 8–10 часов в день.

Можно ли заниматься на велотренажере при коксартрозе?

Заниматься тренировками на велотренажере не просто можно, а нужно, так как при этом движения в суставе выполняются плавно, сам сустав расправляется и расслабляется, а работа мышц бедра и голени улучшает кровообращение в целом.

В летнее время можно практиковать недолгие поездки на велосипеде. Но при этом необходимо помнить о том, что нельзя ездить по неровным дорожкам, это может усугубить заболевание. И если пациент обеспокоен этим, а также собственной безопасностью при движении на велосипеде по оживленным улицам, ему можно предложить заниматься на велотренажере в условиях спортивного зала или дома.

Велотренажеры оснащены возможностью выполнять движения с нагрузкой. В этом случае необходимо установить такое сопротивление, при котором пациенту требуется делать усилие, но при этом он не совершает резких и болезненных движений. Продолжительность занятий на велотренажере нужно увеличивать постепенно. Болевых ощущений быть не должно.

Плавание и водные процедуры при коксартрозе

Для того чтобы уменьшить боль и повысить подвижность в тазобедренном суставе, целесообразно включить в комплексную терапию назначение водных процедур в бассейне. Плавание поможет укрепить мышцы вокруг сустава и почувствовать облегчение в болезненном месте.

Стиль плавания необходимо выбирать исходя из степени подвижности сустава. Если есть ограниченность в движении, то лучше плавать стилем брасс. А если недостаточно подвижно бедро, то плавание выполняется в вольном стиле.

Из упражнений рекомендуется выполнять приседания под водой, отведение ноги назад и в сторону. Нужно повышать амплитуду движений, постепенно доводя ее до комфортного максимума. Регулярно занимаясь в бассейне, со временем можно повысить гибкость и подвижность больного сустава. И, конечно, делать это нужно только под присмотром опытного инструктора.

Кроме того, при коксартрозе показан гидромассаж, душ Шарко. В домашних условиях можно принимать травяные ванны.

Следует учитывать, что выполнение упражнений в водной среде все же стоит отложить или вовсе от них отказаться при обострении заболевания, проблемах с сердцем, кровообращением, наличии кожных или простудных заболеваний.

Коксартроз и скандинавская ходьба

Скандинавская ходьба представляет собой пешие прогулки, при которых человек опирается на специальные палки. Во время занятий в этой технике задействованы почти все группы мышц в организме, что способствует улучшению кровообращения, снижению веса и укреплению здоровья организма на свежем воздухе в целом. Такой эффект как раз необходим для профилактики и лечения начальных стадий коксартроза.

Кроме того, во время отталкивания при ходьбе с помощью палок снимается нагрузка с коленных и тазобедренных суставов, а также с пяточных костей. Поэтому скандинавская ходьба может стать выходом для любителей путешествовать с пользой не только для души, но и тела. Однако и при такой физической нагрузке нужно знать меру, избегая появления болевых ощущений, излишней усталости и не провоцируя развития осложнений.

Общие рекомендации при выполнении физических упражнений при коксартрозе

Какой бы комплекс упражнений вы ни выбрали, обязательно проконсультируйтесь с врачом, обсудив каждое упражнение из списка. Возможно, врач даст полезные рекомендации и советы их по выполнению.
Не выполняйте упражнения, испытывая болевые ощущения. В некоторых источниках указывается на возможные нерезкие боли при физических занятиях. Однако лучше воздержаться от таких рекомендаций или хотя бы заниматься под руководством опытного тренера.
Также не рекомендуется выполнять упражнения в период обострения, при простуде или гриппе, при нарушениях работы сердца и кровообращения в целом, при острых заболеваниях внутренних органов, если есть грыжа.
При занятиях физкультурой обязательно делайте перерывы между упражнениями и давайте мышцам отдохнуть и полностью расслабиться.
Заканчивая цикл упражнений, делайте массаж ног, используя для этого согревающие гели и мази.

Следует помнить, что без лечения коксартроз может привести к инвалидности. Поэтому старайтесь соблюдать режим питания и регулярно проводить тренировки. Придерживаясь всех рекомендаций врача, можно не только остановить развитие болезни, но и убрать ее последствия.

slavomed.com

Причины развития патологии

Причины заболевания различны. К наиболее часто встречающимся относят:

Нарушенную циркуляцию крови в зоне поражения. При сбое функциональности кровеносной системы в тканях вокруг тазобедренных костей накапливаются продукты обменных процессов. Они способствуют производству ферментов, негативно воздействующих на хрящ.
Хронические микротравмы, которые ускоряют разрушение хрящевой ткани.
Излишнюю нагрузку, которая способна негативно влиять на сустав в совокупности с прочими предрасполагающими факторами.
Излишний вес оказывает давление на сустав и провоцирует воспалительный процесс.
Предрасположенность генетического характера. Если человек получает «по наследству» ряд особенностей в хрящевой, костной ткани, то риск развития болезни повышается.
Постоянно изменяющийся гормональный уровень, воздействующий на метаболизм и ведущий к воспалениям в суставных тканях.
Нехватку физической активности.
Прочие патологии, при неправильном либо несвоевременном лечении которых коксартроз может развиваться как сопутствующая болезнь или осложнение.
Врожденные заболевания, к которым относится дисплазия и врожденный бедерный вывих.

Симптоматика

На начальной стадии появляются трудности с утренним подъемом и быстро проходящая болезненность в коленных суставах и тазовой области, которые больные списывают на усталость. Только при коксартрозе тазобедренного сустава 2-й стадии возникает стабильный болевой синдром и соответствующий хруст. Это явно указывает на необходимость терапевтического вмешательства. При достижении этого этапа гимнастика при коксартрозе тазобедренных суставов 2 степени становится неотъемлемой частью комплексной терапии.

Что касается симптомов, основным проявлением является боль, возникающая в паховой и коленной области, в самом суставе и всей ноге. Появляется хромота, поскольку пострадавшая конечность укорачивается из-за деформаций. Постепенно происходит отмирание мышечных тканей, усложняются движения, появляется скованность. Локализация и сила боли зависит от стадии патологии:

В начале развития болезни болезненность малозаметна, возникает в основном при ходьбе, не наблюдаясь в спокойном состоянии. Из-за того, что пациент предпочитает терпеть боль, специалисты чаще всего диагностируют патологию тазобедренного сустава 2 степени, а иногда и третьей.
Хроническая боль ярко характеризует второй этап развития заболевания. Возникающее напряжение в поврежденной конечности и паховой области не удается снять даже после полноценного отдыха. Возникает хромота, движения затрудняются.
Рассматриваемая болезнь тазобедренного сустава 3 степени сопровождается сильной болью. Ходьба при коксартрозе на данном этапе возможна только с использованием вспомогательных средств. Пострадавшая конечность укорачивается, при передвижениях боли становятся непереносимыми. При коксартрозе 3 степени необходимо оперативное вмешательство для установки протеза вместо деформированного сустава.

Лечение

Рассматривая симптомы и лечение, требуется понимать, что на первоначальном этапе развития патологии процесс разрушения останавливают и облегчают такими мерами:

прием фармацевтических препаратов;
проведение лечебной физкультуры при коксартрозе;
массаж;
упражнения в воде.

Чтобы укрепить ягодичные и бедерные мышцы, можно заниматься на велотренажере в домашней обстановке. Лечение физиопроцедурами может основываться на применении УВЧ, назначении лазерной, ультразвуковой и магнитотерапии, также проводят вытяжение, используют методы нетрадиционной медицины. Терапию применяют на фоне обязательной диеты, призванной улучшить состояние хрящевой ткани, нормализовать метаболизм, сбросить лишний вес. При третьей стадии поможет только операция.

Проводимая физиотерапия при коксартрозе тазобедренного сустава может включать иглорефлексотерапию, грязелечение, парафинолечение и назначение лечебных ванн.

Лечебная физкультура: простые основы

Прежде чем рассматривать упражнения при коксартрозе тазобедренного сустава, поговорим об основах лечебных процедур. Основная цель их применения — усиление циркуляции крови в пострадавших тканях, укрепление мышц таза, бедер. Однако при этом имеется ряд противопоказаний и правил. Для начала требуется понимать, что только специалист после проведения осмотра и диагностики патологии может назначить ЛФК при коксартрозе тазобедренного сустава.

Если же рассматривать основные правила, в список входят:

Запрет на проведение упражнений при обострениях патологии.
Можно осуществлять занятия в домашней обстановке, просмотрев видеоуроки и получив исчерпывающую врачебную консультацию. При этом гимнастические процедуры проводятся наряду с прочими терапевтическими методиками.
Прежде чем приступить к занятиям, а также после проведения комплексных упражнений, требуется сосредоточиться на массаже мышечных тканей в зоне бедра.
В целом гимнастика носит статический характер, она не должна вызывать неприятные, болезненные ощущения. Недопустимы резкие движения, приседания, быстрые выпады, покачивания тазом. Все действия должны выполняться плавно и аккуратно, при этом необходимо прислушиваться к собственным ощущениям.
В случае если зарядка становится источником болей, предлагается временно заменить ее массажными процедурами.
Комплекс упражнений назначается специалистом с оглядкой на физические возможности пострадавшего.
Для усиления эффекта лечебно-физкультурные упражнения могут проводиться одновременно с приемом теплой ванны, способствующей расслаблению мышц и устранению напряжения в них.

Можно ли заниматься на велотренажере или передвигаться при помощи велосипеда? В данном случае требуется весьма осторожный подход. Вращение педалей создает поперечную нагрузку на суставную область, что является противопоказанием при этой болезни. Однако на первоначальном этапе патологии, когда боль практически не проявляет себя на постоянной основе, велотренажер при коксартрозе тазобедренного сустава безопасен. Также следует учитывать, что такая тренировка нагружает сустав меньше, нежели обычная ходьба либо бег.

Что эффективно на начальной стадии

Для начала необходимо освоить комплекс упражнений при коксартрозе тазобедренного сустава, пока развитие заболевания не зашло далеко. Любое упражнение требуется производить от трех до пяти раз, с течением времени увеличивая количество до десяти. Любая поза требует фиксирования на две или три секунды. В процессе проведения упражнений дыхание — свободное, в перерывах при сменах положений необходимо расслабляться. Допускается небольшая болезненность сустава. Рекомендуются следующие упражнения:

Первоначальная позиция — лежа на спине. Требуется согнуть ногу в колене, потом вытянуть ее, обхватить ладонями конечность под коленной чашечкой, подтянуть ее по возможности близко к области живота. В это время вторая нога продолжает оставаться в вытянутом положении.
Прорабатываемую конечность сгибают при помощи противоположной руки, придерживают ее в указанном положении, затем две ноги сгибают и, прижимая подошвы к полу, приподнимают таз.
Меняют основное положение, ложась на живот, после чего пострадавшую конечность сгибают под углом в 90º, приподнимают ее вверх. Далее обе ноги располагают ровно.
Необходимо разместиться на боку, упереться в пол локтем и ладонью противоположной руки. Ногу расположить ровно, поднимать ее, пока подошва не будет находиться по отношению к голени под углом в 90º.
Требуется сесть на табурет, свести колени, ступни, развести пятки максимально далеко относительно друг друга. Еще один способ — поместить между коленками мяч либо маленькую подушку, после чего сдавливать их.

На начальном этапе патологии занятия можно проводить в спортзале либо самостоятельно в домашней обстановке. Однако в любом случае ЛФК должна проводиться регулярно даже после исчезновения негативной симптоматики.

Как заниматься на поздних стадиях

Когда наблюдается значительное повреждение, лечебная гимнастика при коксартрозе тазобедренного сустава требует весьма осторожного и бережного подхода. При второй и третьей стадии рекомендуются упражнения, проводимые по методу Гитта:

Требуется улечься животом вниз, руки разместить вдоль тела, подложить под ступни небольшую подушку. Далее необходимо перекатываться на животе, бедра в процессе покачиваются с амплитудой менее 3 см. Подобное упражнение требуется проводить перед основными приемами пищи, в течение порядка 5 минут — слабым пациентам и на протяжении 10 минут — активным пострадавшим.
Принимают горизонтальное положение животом вверх, ноги прямые, слегка расставленные. Их требуется по очереди поворачивать то наружу, то внутрь, причем амплитуда не должна быть более 1 см. Чтобы достигнуть большей эффективности, под коленями требуется разместить валик.
Возможны упражнения, выполняемые в сидячем положении. Нужно сесть на пол и прижать стопы к полу, ноги установить на уровне плеч. Основное движение — осторожное неторопливое сведение и разведение коленок, амплитуда не должна быть более 1 см.
Для ослабленных пациентов рекомендуется соорудить над диваном в области ног петлю, находясь в лежачем положении, просовывать в нее конечность до середины икры. Далее ногу надо расслабить и проводить покачивания вправо-влево либо сгибать и разгибать конечность. Амплитуда при проведении процедур — минимальная.
Еще одно упражнение гимнастики Гитта при коксартрозе: требуется подняться на возвышение и, удерживаясь на здоровой ноге, покачивать свешенной больной конечностью в четырех направлениях, придерживаясь за опору. Подобным образом требуется проводить зарядку до трех раз в день. Длительность упражнения составляет от 5 до 10 минут.

Альтернативные упражнения и массаж

Заниматься можно и по другим методикам. Хорошо зарекомендовала себя гимнастика доктора Бубновского. Упражнения разделены на процедуры для новичков и основной комплекс. Для начала требуется освоить два простых упражнения:

Следует расположить ладони на животе, плотно закрыть губы, выдыхая, произносить звук «пф».
Опускаться на пятки и медленно подниматься, вдыхая при этом. Руками требуется делать круговые движения, после чего выдохнуть.

Освоить данные процедуры легко, после их выполнения переходят к основному комплексу:

Выпрямив ногу, ее требуется отвести в сторону, дотянуться ладонями до стопы, обхватить ее на несколько секунд, вернуться в исходную позицию. При проведении действия возможна несильная боль. Постепенно мышцы адаптируются к нагрузке.
Стоя следует наклоняться попеременно к ногам, что позволяет разработать поясничные мышцы и укрепить суставы.
Требуется лечь на спину, поднять ноги, закинуть их за голову, пытаясь коснуться пола. Упражнение относится к наиболее сложным, но при этом действенным. Можно начать с простого поднятия конечностей, пытаясь опускать их за голову постепенно. Проводить упражнение требуется порядка 20 раз за подход.

Можно использовать и гимнастику Евдокименко, при которой движения проводят со значительным напряжением мышц бедер и таза, нагружая в равной степени обе конечности.

Дополнительный способ усиления циркуляции крови в области больных суставов — массаж при коксартрозе тазобедренного сустава, который также предназначен для достижения расслабленности и укрепления ягодичных мышц. Важно обратиться к профессионалу своего дела. Имеется ряд противопоказаний, при которых от массажных процедур придется отказаться.

в случае наличия кровотечений и патологий крови;
при излишне высокой температуре тела;
если имеют место злокачественные новообразования;
при определенных патологиях сердца и сосудов, а также в некоторых иных ситуациях, определяемых лечащим врачом.

Следует помнить о том, что любые физкультурно-лечебные нагрузки нужно сочетать с прочими спортивными нагрузками — тем же велотренажером в малых дозах либо занятиями в бассейне. При диагностированном коксартрозе рекомендовано плавание брассом. При недостаточном умении можно ограничиться простыми упражнениями – их выполняют в воде, удерживаясь за бортик бассейна.

fitoinfo.com

Упражнения при начальных стадиях коксартроза

Если поражения тазобедренного сустава еще не очень значительны, то можно рекомендовать следующий комплекс упражнений при коксартрозе.

Лежа на спине, максимально согните ногу в коленном суставе, затем вытяните ее.
Лежа на спине, обхватите двумя руками ногу под коленом и подтяните как можно ближе к животу, вторую вытянутую ногу прижмите к полу.
Лежа на спине, согните ногу, противоположной рукой придержите ногу в таком положении.
Лежа на спине, согните ноги в коленях, подошвы плотно прижаты к полу. Напрягите ягодицы и поднимите таз как можно выше.
Лежа на животе, согните ногу в колене под прямым углом и поднимите ее над полом.
Лежа на боку, обопритесь на локоть и ладонь противоположной руки. Вытянутую ногу поднимите вверх, подошва должна быть под прямым углом к голени. Если упражнение дается легко, можно воспользоваться эластичной лентой, завязанной вокруг щиколотки, или грузом в 1-2 кг.
Сидя на стуле с плотно прижатыми к полу ступнями, соедините колени и ступни и разверните пятки как можно сильнее кнаружи.
Сидя на стуле с плотно прижатыми к полу ступнями, зажмите между коленями мяч или подушку и сдавите.
Полежите некоторое время на животе с вытянутыми ногами.

Начните с выполнения каждого движения от 3 до 5 раз, постепенно доведите число повторений до 10. Уделите особое внимание упражнению, которое вызывает у вас наибольшие трудности. Фиксируйте конечную позу на пару секунд. Между упражнениями расслабляйтесь. Выполнение упражнений может сопровождаться легкой болезненностью (но не сильной).

Во время упражнений не задерживайте дыхание, дышите свободно.

Внимание! Если при выполнении упражнений наблюдаются заметные болезненные ощущения — этот комплекс применять нельзя! В более тяжелых случаях коксартроза рекомендуется следующий комплекс упражнений.

Упражнения при тяжелых формах коксартроза

Этот комплекс упражнений при коксартроза основан на методике В.Д. Гитта. Данный комплекс можно рекомендовать как при начальных стадиях заболевания, так и в более тяжелых случаях.

Упражнение при коксартрозе №1

Выполнять лучше на полу, предварительно постелив коврик или одеяло, но можно и на диване.

Нужно лечь на живот, положить руки под голову или вытянуть их вдоль тела. Под стопы можно положить небольшую подушечку или валик. Максимально расслабьтесь. Перекатываясь на животе, слегка покачивайте бедрами вправо-влево. Амплитуда движений не должна превышать 2-3 см. Не напрягайте мышцы, не пытайтесь приподнимать таз. Если почувствуете малейшую боль, сократите амплитуду движений и постарайтесь расслабиться; опытным путем определите наиболее подходящее расстояние между пятками.

Это упражнение при коксартрозе выполняется 3 раза в день по 10 минут (до еды). Особо слабым больным следует начинать с 3-5 минут 2 раза в день и постепенно доводить его выполнение до полной программы. Вращательные движения способствуют улучшению питания тазобедренных суставов. Но людям, долгое время находившимся без нормальной двигательной нагрузки, даже такое простое упражнение порой трудно выполнить правильно. Поэтому вначале желательно делать его под внешним контролем или пассивно, с помощью оператора.

Благотворное воздействие упражнения не ограничивается суставами. Его выполнение способствует улучшению перистальтики кишечника, при этом массируются печень, желчный пузырь, желудок, поджелудочная железа и другие органы. У грузных людей подтягивается живот, уменьшается объем талии и снижается аппетит. Часто облегчается течение диабета.

Если колени больны и отечны, в них возможны болевые ощущения. В этом случае необходимо подкладывать под колени что-нибудь мягкое.

Упражнение можно выполнять даже при самых тяжелых формах заболевания, потому что мышцы ног не задействованы, а движение в суставе пассивно.

Упражнение при коксартрозе №2

Выполняется лежа (полулежа) на спине.

Вытяните и немного расставьте ноги, поочередно поворачивая их наружу и внутрь. Амплитуда движений крайне незначительна — не более 0,5-1 см. Под колени желательно положить небольшую подушечку.

При болевых ощущениях необходимо уменьшить амплитуду движений, изменить ширину разведения ног и максимально расслабиться.

Упражнение понравится лежебокам, потому что во время его выполнения можно читать, смотреть телевизор, беседовать.

Упражнение при коксартрозе №3

Это наиболее универсальное и легкое упражнение при коксартрозе. Выполняется сидя. Можно делать дома, на работе, в транспорте и даже в театре.

Сядьте удобно. Колени должны находиться примерно на ширине плеч, а стопы плотно стоять на полу. Легко и без напряжения сводите и разводите колени. Амплитуда движений — 0,5-1 см. В начальной стадии (чтобы контролировать амплитуду движений) руки лучше держать на коленях, а после приобретения навыков — где угодно.

Если почувствуете боль, попробуйте уменьшить амплитуду движений, поставьте ноги чуть уже или шире, измените частоту движений, расслабьтесь.

Общее время выполнения упражнений — от 3 до 6 часов. Не следует делать их сразу, одно за другим. Желательно распределить на весь день. По своему действию все упражнения близки. Какое из них выполнять, зависит от ваших возможностей и желания.

Упражнение при коксартрозе №4

Это упражнение при коксартрозе предназначено для самых слабых пациентов, которые не могут сидеть, спуститься с постели на пол или лечь на стол. Сделайте петлю из широкого ремня или полотенца. Повесьте ее над кроватью, в ногах, на высоте приблизительно 25 см. Лягте на постель и вставьте больную ногу в петлю, примерно до середины икры. Полностью расслабьте ногу и слегка покачивайте ею вправо-влево или сгибая-разгибая в колене. Движение выполняется с минимальной амплитудой.

Конечно, приведенные выше упражнения полезны при любой степени коксартроза, а не только при тяжелой. А следующее упражнение рекомендуется выполнять только в начальных стадиях заболевания — не выше 2-й степени.

Упражнение при коксартрозе №5

Выполняется стоя. Встаньте здоровой ногой на небольшое возвышение, при этом больная должна максимально свешиваться вниз. Покачивайте больной ногой вперед-назад и вправо-влево. Обязательно придерживайтесь за опору (или стену). Желательно, чтобы больная нога находилась с противоположной стороны от опоры. Делать 2-3 раза в день по 5-10 минут. Болевые ощущения не допускаются.

Самое главное! Ни одно из рекомендуемых упражнений не должно доставлять болевых ощущений. Если вы почувствовали боль, прекращайте упражнение! Боль крайне вредна вашим суставам.

nanoplast-forte.ru