Какие уколы делают в коленный сустав


Болезни суставов – настоящий бич в условиях современного общества. Если раньше эти недуги ассоциировались в основном с пожилыми людьми, то в настоящее время все больше молодых людей сталкиваются с артрозами, остеоартрозами и артритами. Зачастую все суставные недуги связаны с износом хрящевых тканей, их деформацией и недостатком естественной смазки между частями сочленения.

Коленный сустав наиболее подвержен физическому изнашиванию. Процесс износа связан не только с возрастом, но и с весом, физическими нагрузками, выбором обуви и общим уровнем активности человека. Гонартрозы характерны отеками, мучительными ноющими болями при ходьбе, а также в процессе сгибания и разгибания колен. Чтобы вернуть себе былую легкость походки и избавиться от ежедневных болей, понадобится время и грамотный подход к терапии.

Лечение

Лечение коленного сустава — длительный процесс, его эффективность во многом зависит от профессионализма врача и правильного подбора препаратов. Излечить коленное сочленение можно медикаментозным и операбельным способом. Страх операции чаще всего подталкивает пациентов к лечению именно первым способом. Наиболее действенными являются уколы в коленный сустав.


Таблетки эффективны, но их результативность проявляется через больший промежуток времени. Мази и компрессы призваны скорее снять симптомы и облегчить боли. И только укол в коленный сустав действует в самом очаге болезни, максимально концентрируясь на причинах недуга.

Ukoly pri artroze 1 e14197963353171 Уколы в коленный сустав: есть ли необходимость?

Чтобы человеку, страдающему артрозом, избавиться от мучительных болей, дискомфорта, получить свободу движений, при обострении недуга он вполне может прибегнуть к уколам. Благодаря этому страдания больного облегчатся мгновенно, так как лекарственные препараты быстро будут доставлены именно туда, куда нужно.

Название уколов

Стоит более подробно рассмотреть названия уколов в колено для суставов, которые наиболее часто применяются врачами.

Кортикостероидные гормоны

Кортикостероидные гормоны являются своеобразным стартом лечения. Они призваны не лечить болезни суставов, а снять возможную отечность коленной области и болевые ощущения. Эти препараты борются с воспалением в тканях, которое является причиной отека и боли. Но кортикостероидные гормоны не оказывают никакого заживляющего эффекта на хрящи и костные ткани и не способны нормализовать кровообращение. Поэтому использовать их в качестве единственного способа лечения бессмысленно. Подобные медикаменты – необходимый элемент всеохватывающей терапии. Например, после снятия боли и отека, можно приступать к лечебной гимнастике, физиотерапии.


Нередко используются гормональные препараты, содержащие гормоны коры надпочечников, а также их синтетические заменители. Перед тем как прибегнуть к лечению уколами в коленный сустав стоит учесть, что непосредственно во время укола, в полость может быть занесена инфекция, еще она может быть травмирована иглой. Также нужно учесть то, что из-за инъекции гормонов структура мышц, а также связок теряют свою эластичность.

f03015 full Уколы в коленный сустав: есть ли необходимость?

Гормональные уколы в коленный сустав стоит проводить, если альтернативы нет и боль является невыносимой. Применять такие уколы нужно после консультации с врачом и следуя его рекомендациям. Не нужно заниматься самоизлечением и неконтролируемо колоть уколы кортикостероидных препаратов в коленный сустав.

Легко можно понять, что стоит применять кортикостероидные препараты или нет на определенных примерах. Если пациент страдает гонартрозом, мучительные боли присутствуют, но синовита, то есть скопления жидкости не наблюдается, отек отсутствует. Для лечения он использует доступные методы: гимнастику, мануальную, терапию, а также физиотерапию. Нужно ли ему для облегчения страданий колоть кортикостероиды в коленный сустав? Делать это абсолютно бессмысленно, так как отсутствует очаг для воздействия гормонов.


И другой пример. У больного имеется гонартроз, в сочленении скопилась жидкость и он припух. Из-за этого различные процедуры для лечения  стало затруднительно проводить. В этом случае вполне можно сделать укол гормонов, а через некоторое время свободно применять последующее лечение. Мои пациенты пользуются проверенным средством, благодаря которому можно избавится от болей за 2 недели без особых усилий.

Действенность кортикостероидных гормонов имеет самый большой показатель при первой инъекции и проявляется примерно через 10-14 дней. Со временем результат гормонов нивелируется. Если же при первой манипуляции эффект от применения препарата слабый и неярко выраженный, стоит подобрать другое лекарство и поменять место укола: действие кортикостероидных гормонов напрямую связано с точностью введения медикамента в очаг воспаления в коленной области.

Инъецировать гормоны необходимо не чаще одного раза в две недели и не более 4-5 раз в одно колено. Это поможет снизить риск побочных эффектов. Самые популярные названия уколов для суставов среди медикаментов с гормонами – это Гидрокортизон, Целестон, Кеналгон, Флостерон и Дипроспан.

Хондопротекторы


Чтобы нормализовать обмен веществ в суставе, улучшить состояние коленных хрящей, нужно колоть в полость сочленения специальные ферментные препараты и хондропротекторы. Именно такие препараты приведут к излечению больного и в значительной степени улучшат его состояние. Но действуют такие лекарственные средства не быстро.

pri problemah s sustavami pomozhet hondrolon1 Уколы в коленный сустав: есть ли необходимость?

Хондопротекторы – медицинские препараты, которые помогают избежать оперативного вмешательства. Благодаря их воздействию происходит заживление коленного сочленения, улучшается питание хряща и замедляется его разрушение. Их используют в основном в тех случаях, когда болезнь коленной области вызвана травмой или же нарушением питания суставной ткани. Хондопротекторы способны стимулировать в организме выработку природного хондроитина и коллагена.

Недостатком хондопротекторов является позднее проявление результата: эффективность лечения начинает проявляться примерно через полгода после начала курса инъекций. Количество инъекций составляет от 5 до 20 уколов в одно колено. Среди хондопротекторов можно выделить Артепарон, Хондролон, Гомеопатический Цель Т и Алфлутоп.

Гиалуроновая кислота


Еще один способ не ложиться под нож – лечение гиалуроновой кислотой, также известной под названием гиалуронат натрия. Это вещество становится медикаментозным заменителем естественной смазывающей жидкости и обеспечивает нормальное скольжение хрящей. Принцип действия этого препарата основывается на формировании защитной пленки на хрящевых тканях. Кроме смазывающего эффекта, гиалуронат натрия благотворно влияет на сам хрящ: глубокое проникновение кислоты в хрящевую ткань повышает ее эластичность, упругость и восстанавливает природные функции. Подвижность коленного сочленения увеличивается благодаря снижению нагрузки на сустав.

Gialuronovaya kislota ot artroza Уколы в коленный сустав: есть ли необходимость?

Этот вид лечения достаточно дорогой, но его эффективность и отсутствие вреда для сустава оправдывает стоимость препаратов. Обычно назначают курс в 3-5 инъекций с интервалом между уколами от недели до двух. Для закрепления результатов курс приема гиалуроновой кислоты стоит повторять раз в год. Среди инъекционных медикаментов, содержащих гиалуронат натрия, наиболее известны гиастат, остенил, синвиск, дьюралан и ферматрон.

Таким образом, уколы с гиалуроновой кислотой являются наиболее эффективными и безопасными и уступают уколам с хондопротекторами только своей высокой ценой. Инъекции препаратов, содержащих кортикостероидные гормоны, могут не понадобиться в процессе лечения: они не подходят для монотерапии и способствуют снятию отечности из-за воспалительных процессов. И если воспаления нет, то введение кортикостероидных гормонов лишь подвергнет организм ненужным стрессам и вероятным побочным эффектам.


sustavy-bolyat.ru

Зачем делать уколы при артрозе колена

Причин развития артроза коленей достаточно много, но все они приводят к ноющим болям и дискомфорту, которые не дает больному покоя. Для предотвращения серьезных последствий необходимо колоть специальный гель при артрозе. Инъекции снимают болевой синдром, убирают воспаления и борются с дегенеративно-дистрофическими поражениями. Довольно быстро уходит отечность и улучшается структура хряща.

В отличие от мазей и таблеток, можно рассчитывать на быстрый результат без побочных влияний на другие органы. Врачи назначают пациентам для лечения разные уколы при артрозе, отзывы о которых есть самые разные.

Внутрисуставные препараты для уколов при артрозе коленного сустава

Вводимые инъекции при артрозе отличаются рядом преимуществ. Они действуют почти мгновенно, убирая болезненность и отеки. Активные вещества активизируют поступление питательных компонентов в пораженную зону, стимулируют циркуляцию крови и укрепляют окружающую мускулатуру. Подвижность ноги довольно быстро восстанавливается.


Кортикостероиды

Наиболее распространенные кортикостероидные инъекции в колени – это Гидрокортизон, Целестон, Кеналог и Дипроспан. Они в считанные минуты убирают болевой синдром и воспаленность. К сожалению, эти препараты не лечат заболевания и не восстанавливают пораженные хрящевые ткани. Дополнительно они создают микротравмы и повышают вероятность попадания инфекции.

Гиалуроновая кислота

Гель в коленный сустав в препарате с содержанием гиалуроновой кислоты – это искусственный заменитель синовиальной жидкости. На поверхности сустава создается тончайшая пленка, смазывающая и защищающая хрящ от трений и механических повреждений.

Гиалуроновая кислота, входящая в состав лекарств, создает питательный и увлажняющий эффекты, предохраняя от пересыхания. Хрящевые ткани обретают упругость и эластичность, а конечность обретает нормальную подвижность. Делать уколы с гиалуроновой кислотой можно долгое время, так как вещество не имеет побочных эффектов.

Основными средствами с данной кислотой являются Креспин, Остенил и Ферматрон. Когда специальный гель попадает внутрь, он выступает в качестве естественной синовиальной жидкости, запуская регенеративные процессы.

Креспин

Наибольшей популярностью пользуется гель для коленного сустава из Германии является Креспин, инструкция по применению которого очень проста. Обычно вводят три или четыре инъекции в течение года. Особенно заметен положительный результат в первой и второй стадии заболевания, а на третьем этапе гель с гиалуроновой кислотой создает временный эффект.


Какие уколы делают в коленный сустав

Креспин гель отзывы имеет в основном положительные, так как достаточно делать один укол раз в несколько месяцев. Пациенты отмечают данную особенность, как важное преимущество, так как процедура эта не из приятных. Результат держится достаточно долго, поэтому не приходится дополнительно использовать мази или пить таблетки. На Креспин гель цена не самая низкая, но она компенсируется длительным эффектом.

Хондропротекторы

Врачи обычно назначают введение хондропротекторов после снятия воспалительного процесса. Они питают хрящевые ткани и ускоряют восстановление. Инъекции хондропротекторов при лечении артроза оказывают точечное воздействие, в отличие от приема таблеток, а весь курс обычно включает 5-10 процедур. Наиболее популярными являются:

  • Адгелона;
  • Алфлутопа;
  • Нолтрекс;
  • Эльбона;
  • Хондролон.

Они содержат в составе хондроитин и иногда глюкозамин (зависит от производителя), которые схожи по составу с естественными хрящевыми тканями. Активные компоненты стимулируют заживление поврежденных тканей, но положительный результат возникает не сразу, а после продолжительного курса.

Внутримышечные инъекции при артрозе


Существуют гели для внутримышечного введения. Их подбирают с учетом течения болезни, возраста больного и степени поражения. Они бывают разных видов, которые рассмотрим далее.

НПВС

Нестероидные противовоспалительные средства в виде инъекций нужны для снятия воспалений в хрящах коленей. Также они убирают болезненность и отечность. К основным преимуществам относят быстрый результат.

Среди недостатков выделяют вредное воздействие на пищеварительные органы. Уколы провоцируют язвочки на стенках желудка, нарушают функционирование желчного пузыря и печени. Обычно НПВС в суставы назначают при запущенных формах артроза и исключительно короткими курсами. После них пациент должен принять витаминный комплекс с витаминами группы B. Лучшими медикаментами из этой группы являются Ибупрофен, Пироксикам и Диклофенак.

Анальгетики

Анальгетические гели для коленных суставов нужны для снятия боли, беспокоящей пациента. Иногда болевой синдром настолько сильный, что без укола невозможен нормальный образ жизни. Отметим, что подобные средства не восстанавливают поврежденные хрящи, а лишь снимают симптомы. Обычно используются Баклофен и Мидокалм, которые вкалывают недельным курсом.

Стероидная группа

Когда коленный сустав значительно поврежден, врач может прописать для уколов внутримышечно при артрозе специальный стероидный гель от артроза.


иболее популярен Амбене, эффективность которого подтверждена многими специалистами и обычными людьми, которые прошли курс лечения. Средство снимает боль, уменьшает воспаление и способствует регенерации. Выписывают стероидные препараты врачи в крайних случаях, так как они способствуют отвыканию хрящевых тканей к способности создавать новые клетки.

Витамины

Важную роль в лечении коленей играют инъекции витаминных комплексов, включающих B1, B6 и B12. Лучшими из них считаются Коплигам В, Комбилипен, Мильгамма и Нейрорубин. Витамины помогают снять боли и снижают проводимость нервных импульсов, которые раздражают пораженный сустав.

Новокаиновые блокады

Иногда врачи прописывают пациентам подкожное введение новокаина. Возникает эта необходимость при острых болях, сопровождающих разрушительные процессы в колене. Блокады вводят в пораженную зону, окружающие ее мышцы и сухожилия не чаще трех раз в месяц.

Отзывы

В интернете множество отзывов об уколах от артроза, которые оставляют люди, проходящие или прошедшие лечение заболевания. Большинство людей отмечают, что начинать лечение необходимо как можно раньше, чтобы ограничиться хондропротекторами или медикаментами с гиалуроновой кислотой, которые не имеют серьезных побочных эффектов.

Отличный результат дает Креспин гель в коленный сустав, отзывы о котором в основном положительные. Его вкалывают для предотвращения развития болезни и скорейшего восстановления хрящевых тканей.

Также бывшие и настоящие пациенты советуют не забывать о витаминных препаратах, которые исключают неблагоприятные побочные эффекты основных лечебных средств, особенно стероидных и кортикостероидных.

www.sportobzor.ru

Показания к уколам в коленный сустав при артрозе

Значение коленного сустава трудно переоценить. Его подвижность дает возможность людям выполнять множество движений, которые у многих людей проходят на автомате. Чувствовать сустав люди начинают лишь тогда, когда в колене появляется воспалительный процесс. Сковывающая и сильная боль, делает просто невозможным даже обычные движения, что значительно мешает жить повседневной жизнью, а чувства боли еще и морально истязают.

Болезни суставов, провоцирующие значительный болевой синдром и удаляются с помощью уколов блокаторов такие:

  • подагра;
  • ревматоидный артрит;
  • Уколы при артрозе - лекарство вводится в больной суставостеоартрит;
  • бурсит.

Как правило, эти болезни сопровождают людей пожилого возраста, которым характерен износ сустава, на фоне чего и появляется воспалительный процесс и отечность.

Эффективность инъекций в сустав колена очень велика, так как лекарственный препарат проходит к самому очагу боли, мгновенно удаляя острую симптоматику. Принимая те же препараты перорально, внутривенно или внутримышечно, скорость активации лекарства и его эффективность существенно снижается.

Также уколы имеют и иные преимущества:

  • повышают подвижность сустава;
  • укрепляют околосуставные мышцы;
  • удаляют припухлость и отечность волокон мышц;
  • стимулируют сустав;
  • улучшают микроциркуляцию крови в соединительной мышце сустава.

Разновидности уколов

Убрать болезненные ощущения в коленном суставе при артрозе могут совершенно не все препараты. Выделяют три вида лекарств, которые позволяют снять сильную боль и облегчить состояние коленного сустава:

  • Хондропротекторы – организуют полноценное питание хряща, активизируя и нормализуя его работоспособность;
  • Гиалуроновая кислота – лучше всего подходит в случае, если в суставе происходит нехватка синовиальной жидкости, которая отвечает за подвижность колена;
  • Кортикостероиды – моментально снимают боль, но не удаляют ее причину.

Разберем более детально все категории уколов с детальным описанием медицинских препаратов.

Кортикостероидные уколы в сустав

Что такое пункция коленного сустава?Кортикостероиды – это максимально быстрая помощь коленному суставу при артрозе. Они за секунды способствуют уменьшению отечности и удаляют боль. Но их использование не подразумевает полноценного исцеления, так как их основная задача – это удаление боли. Препараты данной группы отлично сочетаются с иными медикаментами, которые используются в комплексном лечении артрозов и артритов.

Из самых общедоступных и эффективных кортикостероидов можно отметить такие препараты:

  • Флостерон – применяется при частых приступах боли, но имеет множество побочных эффектов;
  • Лоракорт – применяется не чаще нескольких раз в месяц, так как препарат оказывает большое влияние на сосудистую и нервную системы;
  • Гидрокортизон – останавливает нейронную чувствительность, и этим помогает убрать боль;
  • Дипроспан – имеет множество противопоказаний (трофические изменения тканей, язвенная болезнь, сахарный диабет), потому его обычно заменяют препаратом Бетаспан;
  • Кеторолак – аналог Кетанова мгновенно удаляет дискомфорт и боль, но негативно влияет на сердечно-сосудистую систему.

Невзирая на то, что кортикостероиды незаменимы, их применение обязано иметь четкие ограничения. Есть ряд побочных эффектов, способных отягощать прохождение артрита.

К этим эффектам относят:

  • Укол в колено поможет избавиться от проявлений артрозавлияют на все системы и органы;
  • способствуют появлению в тканях трофических процессов;
  • сужение небольших сосудов, что может привести к их ломкости.

То есть, кортикостероиды необходимо применять только на начальном этапе лечения заболеваний коленного сустава при артрозе, сочетая уколы с иными терапевтическими вариантами лечения.

Инъекции гиалуроновой кислоты

Эти уколы натуральным препаратом дают возможность производить полноценное лечение коленного сустава. Жидкость, которая вводится, покрывает участки контакта костей пленкой, облегчающей двигательную активность, и обезболивает ее.

Инъекции гиалуроновой кислотой имеют множество преимуществ:

  • сохранение в суставе водяного баланса;
  • защита хряща от деформации костной тканью;
  • придание пластичности хрящу;
  • подпитка хрящевой ткани всеми нужными микроэлементами.

Синокром форте ONE - лекарственные инъекции от артрозаТак как препарат натуральный, то он почти не имеет побочных реакций и противопоказаний. Данный факт позволяет применять гиалуроновую кислоту в лечении довольно продолжительное время, не переживая за последствия. Единственным недостатком является довольно дорогая ее стоимость.

Наиболее популярными препаратами, которые содержат в составе гиалуроновую кислоту, считаются:

  • Синокром – незаменим во время профилактического лечения воспалительных хронических процессов сустава;
  • Гиалюкс – препарат может создавать побочные эффекты в виде высыпаний на коже, но его доступная стоимость и эффективность сглаживают этот недостаток;
  • Остенил – является самым доступным препаратом, но не применяется при наличии хронических болезней почек и печени, а также сильных психических расстройствах;
  • Вискосил – не применяется при запущенных стадиях артрозов и артритов, так как его результативность отмечается только на острых этапах;
  • Ферматрон Плюс – дорогой препарат, изготовленный в Англии, помогает в лечении, а также оказывает обезболивающее воздействие.

Гиалюкс - это лекарственная мазь, которая помогает при артрозеЭти препараты содержат только некоторую часть активного вещества, потому их стоимость более доступна, чем в чистом виде гиалуроновая кислота.

Хондропротекторы

В их основе находится натуральный элемент – хондроитин, принимающий непосредственное участие в образовании хрящевой ткани. При этом раствор для уколов имеет глюкозамин, без него первый элемент полноценно не усваивается.

Препараты данной группы при артрозе имеют множество преимуществ:

  • укрепление ткани хряща;
  • активирование природного процесса регенерации;
  • питание хрящевой ткани.

Остенил - еще одно эффективное средство от артрозаХондропротекторы дают результат лишь в случае, если сняты воспаления и отеки. Инъекции проходят курсом от 4 до 17 уколов, этого хватает для нормализации коленного сустава. Не применяются на третьем этапе заболеваний колена, так как полностью пораженный и истощенный хрящ проще имплантировать, чем восстановить с помощью уколов.

Самыми зарекомендовавшими себя и популярными препаратами хондропротекторами считаются такие:

  • Алфлутоп – быстро восстанавливает питание хряща, но продолжительное использование иногда вызывает побочные эффекты;
  • Терафлекс Плюс – довольно дорогой препарат, но имеет максимальный результат;
  • Хондролон – не применяют во время инфекционных заражений кожных покровов;
  • Дона – зарубежное лекарство, которое не имеет аналогов, дает возможность за короткое время нормализовать выработку синовиальной жидкости и восстановить питание хряща;
  • Эльбона – борется с рыхлостью хрящевой ткани сустава, а также имеет комплексное противовоспалительное воздействие.

Так как хондропротекторы изготавливают на основе животных и растительных вытяжек, их цена так же, как и у гиалуроновой кислоты, довольно высокая.

Какие инъекции лучше выбрать?

Хондропротектор Алфлутоп - упаковка лекарстваНеобходимо понимать, что препараты разных групп имеют разное влияние на сустав, потому их использование уместно лишь в исключительных случаях. Нужно заметить, что инъекции хондропротекторов и гиалуроновой кислоты используют лишь в случае, если прошла фаза болевого синдрома, с которой отлично справляются лекарства группы кортикостероидов. Бессмысленно делать дорогой укол, если процесс воспаления в активной фазе и происходит с высокой отечностью, так как существует риск заражения близ находящихся тканей и хряща во время его прокола шприцем.

Среди кортикостероидов самыми лучшими препаратами являются Гидрокортизон и Преднизолон. Они за максимально короткое время удаляют болезненность, давая возможность перейти к комплексному лечению коленного сустава. Кортикостероиды не используются для продолжительного применения, потому к этим уколам необходимо прибегать только в самых критических ситуациях.

В чистом виде гиалуроновая кислота имеет невероятную способность к восстановлению коленного сустава в короткое время. Но высокая цена делает процесс лечения недоступным многим людям, заставляя выбирать более дешевые аналоги препаратов на основе этой кислоты.

Хондропротекторы тоже применяют в определенных случаях, если лечение артроза подразумевает восстановление ткани хряща. Наиболее эффективными считаются уколы Алфлутопа и Хондролона.

Противопоказания

Запрещается использовать инъекции при артрозе в случае, если у человека отмечаются такие показатели:

  • Терафлекс Адванс в капсулах поможет больным суставам.индивидуальная непереносимость веществ, которые вызывают аллергию;
  • инфекционные заражения кожи хронического или эпизодического характера;
  • диагностированные онкологические образования;
  • наличие микробных и вирусных инфекций;
  • гемофилия;
  • значительная деформация сустава, во время которой невозможно правильно разместить иглу во внутрисуставной щели, не нарушая близ находящиеся ткани.

В случае если уколы не дают желаемого эффекта (тем более, это относится к запущенным этапам артроза), их нужно отменить, выбрав более радикальные способы лечения.

Правила проведения уколов:

  • Врач обязан убедиться в отсутствии противопоказаний при лечении артроза.
  • Перед лечением производится проба, за счет которой определяют отсутствие или наличие аллергии на лекарство.
  • Уколы делаются только опытным врачом, который убежден в своих способностях и в качестве растворов для инъекций.

Эти три основных момента дают возможность получать от уколов максимальный результат.

Чтобы добиться хорошего эффекта уколы хондропротекторы и гиалуроновой кислоты проводят курсом в 11–25 инъекций. Этого хватает, чтобы организм запустил природные процессы регенерации.

Как происходит процедура?

Хондролон - инъекции при артрозах коленей.Врач в шприц набирает суспензию с активными веществами и делает укол в щель коленного сустава. Для удобства человеку предлагают в колене немного согнуть ногу. Это облегчает процедуру попадания иглы в необходимое место, а также снижает риск получить травму. Дозу и глубину прокола препарата выбирают индивидуально, учитывая тяжесть заболевания и возраст пациента.

Укол довольно болезненный лишь в случае, если проходит сильный процесс воспаления. Во избежание импульсных движений конечностью, а также усиления боли иногда применяется местное обезболивание. Также болезненность зависит непосредственно от состава и качества препарата, а также от наличия хронических заболеваний и тяжести прохождения болезни.

Перед уколом врач выкачивает собравшуюся жидкость из сустава и отдает ее в лабораторию на анализ. Только после этого можно выполнять инъекцию в коленный сустав, обработав предварительно спиртом участок прокола кожи.

В случае если сустав видоизменен, то введение иглы может проводиться, контролируя аппаратом УЗИ. Он сможет помочь точней выявить месторасположение щели в суставе, что дает возможность обезопасить человека от ненужных проколов.

Цена лечения

Кортикостероиды наиболее дешевые из внутрисуставных уколов. Их цена не более 35–40 руб. за одну ампулу.

В чистом виде гиалуроновая кислота стоит приблизительно 4500 руб. за одну инъекцию. На полный курс необходимо не менее 16 уколов. Более дешевые аналоги, которые имеют только небольшую часть гиалуроновой кислоты, обойдутся примерно в 400–900 руб. за ампулу.

Хондропротекторы, тем более животного происхождения, тоже довольно дорогостоящие от 1700 руб. за один укол. На курс необходимо около 24 инъекций.

Так, внутрисуставные уколы считаются самым эффективным и лучшим вариантом борьбы с артрозом и иными болезнями коленного сустава. Но высокая стоимость многих препаратов делает уколы почти недоступными для многих пациентов. Невзирая на это, курс лечения можно выбрать так, чтобы его стоимость была доступна. Для чего выбираются более дешевые препараты аналоги, которые выполняют те же функции.

artrit.guru

Свойства лекарственных средств

Воспаление в коленях является одним из процессов, которые происходят при гонартрозе. Бытует мнение, что использование мазей или компрессов способствует выздоровлению. На самом деле, подобные процедуры не влияют на проявления воспалительного процесса и не способны снизить степень деформации, но несколько устраняют выраженность болевого синдрома.

Инъекции для коленных суставов различаются свойствами, поэтому подбирать их должен только лечащий врач.

Инъекции при артрозе

Выбор в название препаратов зависит от цели лечения:

  1. При болях в суставах используются нестероидные противовоспалительные препараты – кетанов, напроксен, индометацин, ксефокам.
  2. При активном, прогрессирующем воспалении проводят укол в сустав колена с раствором гормональных веществ – дипроспан, кеналог, целестон, флостерон.

Больные с диагнозом деформирующего остеоартроза задаются вопросом, какие уколы при артрозе коленного сустава наиболее эффективны? Важным моментом в выборе препарата для лечения гонартроза является способность скорректировать внутрисуставные нарушения путем:

  • нормализации процессов биосинтеза молекул для строения клеток хряща – хондроцитов;
  • торможение механизма разрушения хрящевой и костной ткани;
  • восстановление нормальной секреции суставной жидкости;
  • протекции при разрушении хрящевой ткани;
  • снижения активности воспалительного процесса;
  • нормализации тонуса мышц вокруг сустава;
  • улучшения кровообращения в колене.

Какой препарат наиболее подходит для лечения гонартроза конкретного пациента выбирает специалист, с учетом стадии заболевания и наличия сопутствующей патологии.

Инъекция

Преимущества инъекций

Любое лекарство, которые вводится в колено для устранения симптомов деформирующего остеоартроза, обладает высокой степенью безопасности, так как медленно рассасывается (до года), действует локально, не проникает в кровеносное русло и не способно влиять на другие органы и системы организма больного.

Инъекции в коленный сустав при артрозе (препараты всех групп) можно использовать у пациентов пожилого возраста или применять при наличии сопутствующих заболеваний.

Недостатки

Единственным минусом, что значительно влияет на выбор метода терапии, является невозможность применять инъекции для суставов, которые имеют небольшой размер полости или находятся в труднодоступном месте.

Независимо от того, какие уколы делают при артрозном поражении, стоит помнить о риске инфицирования и развития бактериального воспаления.

Правила введения лекарственного средства

Все уколы в сустав при артрозе коленного сустава делаются с соблюдением правил применения, что дает возможность пациенту достигнуть положительного эффекта от лечения быстрее.

  1. Инъекции не стоит вводить чаще одного раза в две недели. Объясняется это тем, что действующее вещество начинает активно действовать только спустя 10 дней.
  2. В случае если уколы в колено при артрозе не приводят к улучшению состояния, следует изменить лекарственный препарат либо более точно ввести его в воспалительный очаг.
  3. С целью избегания побочных эффектов не стоит использовать больше 5-7 инъекций в один сустав за курс лечения.

Пренебрежение рекомендациями может привести к дополнительному повреждению хряща, особенно если укол делают без необходимого интервала. Злоупотребление правилами опасно, так как:

  • введение углы во внутрисуставную полость травмирует мягкие ткани и другие структуры колена;
  • с проникновением во внутреннюю среду сустава существует риск развития инфекционного воспаления;
  • частые уколы от артроза коленного сустава со стероидными гормональными препаратами приводят к нарушению строения связок, мышц, снижения уровня жидкости в капсуле.

Инъекция колена

 Противопоказания

Больным, которые имеют сопутствующую патологию, в некоторых случаях не рекомендовано использовать инъекции, что связано с механизмом действия лекарственного препарата или со стадией заболевания. К таким болезням относится:

  • гнойные поражения кожных покровов;
  • психические нарушения;
  • активная стадия туберкулеза;
  • острая либо хроническая недостаточность почек;
  • наличие язвы желудка или 12-перстной кишки;
  • артериальная гипертензия;
  • избыточная масса тела;
  • нарушение углеводного обмена (сахарный диабет).

Нестероидные противовоспалительные средства

Терапия с инъекциями нестероидных противовоспалительных средств для лечения гонартроза начинается с устранения выраженных болевых ощущений, отека мягких тканей вокруг сустава, воспалительных реакций. Названия препаратов с этой группы (Диклотол, Ларфикс, Аркоксия и др.) широко известны многим пациентам, но не все подходят для введения в суставную полость. Выбор многих врачей падает на данные медикаменты, так как они соответствуют принципам лечения:

  • считается быстровыводящими лекарственными средствами (уже через 4-6 часов половина действующего вещества утилизируется из организма);
  • возможна комбинация с другими лекарствами, которые необходимы пациентам с деформирующим остеоартрозом;
  • имеют наименьший риск развития побочных эффектов.

Укол в колено

Такие требования к препаратам НПВС обусловлены возрастом большинства больных гонартрозом, а также наличием не одного сопутствующего заболевания. Людям, пожилого возраста стоит помнить о возможном поражении желудочно-кишечного тракта и не злоупотреблять курсами инъекций НПВС.

Важно учитывать, что у старших пациентов с деформирующим артрозом часто наблюдается уменьшение размеров печени, снижение функции почек и скорости кровообращения в мелких сосудах, что может спровоцировать токсические реакции организма.

Гормональные инъекции

Гормональные лекарственные средства из группы глюкокортикостероидов (ГКС) используют в случае неэффективности НПВС либо наличия противопоказаний к ним. Многие научные исследования доказывают, что гормональные инъекции способны снижать уровень клеточного обмена, активность деления клеток и выработку веществ, которые нарушают структуру хрящевой пластинки.

Главным показанием к применению ГКС является воспаление капсулы сустава и увеличение количества жидкости в его полости! При этом колено для проведения манипуляции требует особой подготовки, а именно – удаления синовиальной жидкости, с целью снижения давления и уменьшения степени растяжения сумки сустава и его связок.

Практикующие травматологи-ортопеды не рекомендуют использовать больше 4 инъекций за год в один сустав, а необходимость введения более 2 доз ГКС в течение 12 месяцев является показанием к пересмотру методов лечения больного.

При артрозе коленного сустава дипроспан оказывает наиболее положительный эффект. Лекарственный препарат, как укол для коленных суставов, используется в качестве лечения не только болевого синдрома, но и при воспалении капсулы сустава.

Дипроспан

Хондропротекторы

Уколы для коленного сустава, название группы препаратов которых стало известно лишь около 15 лет назад, являются производными гиалуроновой кислоты или же гиалуроната натрия.

Гиалуроновая кислота играет неотъемлемую роль в состоянии хряща, так как:

  • считается компонентом клеточной оболочки;
  • стимулирует синтез хондроцитов (клеток хрящевой ткани);
  • влияет на плотность и обеспечивает упругость хряща;
  • обеспечивает высокую вязкость синовиальной жидкости;
  • дарит достаточное скольжение и смазывание компонентов сустава.

Инъекция в коленный сустав с компонентами гиалуроновой кислоты проводится для восстановления хрящевой пластинки и питания хряща.

Хондропротекторы по праву получили название препаратов, которые способны модифицировать течение деформирующего гонартроза. Они являются неотъемлемой частью базисной терапии артроза коленных суставов.

В зависимости от точки воздействия хондропротективные лекарственные средства разделяются на:

  • препараты, с непосредственным влиянием на хрящевую ткань;
  • лекарства, которые стимулируют синтез хондроцитов из субхондральной части кости.

К данной группе медикаментов относится:

  • Остенил;
  • Дона;
  • Афлутоп;
  • Мукосат;
  • Гиалган;
  • Ферматрон и др.

Ферматрон

Курс лечения состоит как из внутрисуставного введения вещества, так и с приема таблетированной формы лекарства. Инъекция гиалуроновой кислоты называется жидким протезированием, ведь помогает остановить деградацию хрящевой пластинки и предотвратить эндопротезирование.

Лечение этими медикаментами проводится только после устранения воспаления, так как в подобных условиях гиалуронат быстро разрушается.

Популярные лекарственные препараты

Среди лекарств, которые помогают успешно справляться с деформирующим артрозом, хорошие результаты оказывает Ферматрон. Активным веществом медикамента является гиалуронат натрия, расщепленный бактериями из рода стрептококков и растворимый в стерильной воде.

Многие лабораторные исследования показали отсутствие побочных эффектов от введения раствора. Несмотря на этот факт, важно учитывать, что инъекции любых биологически активных веществ могут спровоцировать неадекватную реакцию иммунной системы, то есть восприняться организмом как чужеродное тело, которое необходимо отторгнуть. Наличие редких случаев подобного явления требуют тщательной оценки состояния пациента до и после начала лечения.

После инъекции Ферматрона, активное вещество сохраняется и действует на протяжении шести месяцев.

Медикамент не рекомендован к применению:

  • детям;
  • лицам с поврежденными кожными покровами в месте введения инъекций;
  • пациентам с заболеваниями кожи;
  • больным, у которых подтвержден факт непереносимости Ферматрона или другого лекарственного вещества на основе гиалуроната натрия.

Остенил

Аналогами медикамента является Остенил, Гиалюкс, Дьюралан, Синокром, которые также используют для инъекций в коленный сустав при артрозном поражении и способны улучшить качественные и количественные свойства синовиальной жидкости.

Не менее эффективным является и водный раствор хондроитина сульфата – Мукосат, который вырабатывается клетками трахеи крупного рогатого скота.

Профилактические мероприятия

Доказано, что лучшего эффекта в лечении артроза коленных суставов инъекциями гиалуроновой кислоты возможно достичь при снижении нагрузки на пораженную конечности и в случае проведения вторичной профилактики, которая помогает снизить прогрессирование заболевания.

На начальных этапах патологии важно заниматься активными физическими упражнениями – плаванием или ездой на велосипеде. Они не только улучшают кровообращение, но и укрепляют мышцы в зоне коленных суставов. Более поздние стадии гонартроза с выраженной симптоматикой требуют полупостельного режима и физиологического положения пораженной конечности.

Мнение «о разработке суставов» преодолевая боль – ошибочно и травматично, подобные занятия могут привести к воспалению сумки сустава и к усилению симптомов заболевания.

Осложнения

Любое вмешательство в полость сустава может привести к развитию вторичного заболевания:

  1. Инфекционный артрит – вызывается бактериями, которые были занесены с иглой во время выполнения прокола.
  2. Обострение артроза коленного сустава – наблюдается в первые дни после укола и, как правило, проходит самостоятельно в течение 7 дней.
  3. Аллергическая реакция на компоненты медикамента – ее развитие требует отмены инъекций.
  4. Частое введение глюкокортикостероидов ослабляет местные механизмы иммунной защиты, а также разрушает хрящевую пластинку, что приводит к «шаткости» сустава.

Правильная методика выполнения внутрисуставных инъекций и грамотный подход к выбору лекарственного средства снижает риск развития осложнений к минимуму и позволяет избежать радикальных, оперативных методов лечения.

artroz-help.ru

О болезни

Артроз коленного сустава (гонартроз) – это сложное поражение опорно-двигательного аппарата человека, которое характеризуется возникновением разрушительного процесса внутри сочленения с последующими дегенеративными деформациями суставных поверхностей.

При артрозе в суставе происходят следующие изменения:

  • Происходит нарушение функциональности на клеточном уровне;
  • Снижается количество выработанной синовиальной жидкости, выполняющей роль природной смазки;
  • При сухом трении суставных поверхностей повреждается хрящевая оболочка (стирается, покрывается трещинками, разрушается);
  • Возникает воспалительная реакция (разрушительный процесс затрагивает прилегающие к суставу мягкие ткани);
  • Костные фрагменты сочленения оголяются.

Какие уколы делают в коленный сустав

Данные патологические изменения развиваются постепенно, что позволяет классифицировать 4 разные степени протекания артроза коленного сустава. В зависимости от степени прогрессирования болезни специалист ревматолог назначает пациенту курс лечения.

Лечение

Терапия артроза коленного сустава основывается на таких лечебных методиках:

  1. Медикаментозное лечение:
    • Препараты для внутреннего перорального приема (таблетки, капсулы);
    • Средства наружного применения (мази, гели, растирки, компрессы);
    • Растворы для внутримышечных или внутрисуставных инъекций (кортикостероидные средства, хондропротекторы).

travmapedia.ru