Лекарство от артроза

Столкнувшись с тем или иным заболеванием суставов, человека в первую очередь интересует, какие противовоспалительные препараты ему следует применять для быстрого устранения симптомов. И хотя аптеки предлагают множество медикаментозных препаратов, не все они являются одинаково безопасными, что обязательно нужно учитывать перед началом лечения.

Нестероидные противовоспалительные препараты

Чаще всего врачи прописывают именно эти лекарства для лечения артрита и остеоартроза. Лечебные свойства этих препаратов связаны с их способностью уменьшать уровень воспаления в суставах, а также болевые ощущения.

В составе НПВП отсутствуют гормоны, чем они отличаются от гормональных противовоспалительных медикаментов. Вдобавок к этому у них имеется гораздо меньше противопоказаний, что делает их более безопасными для лечения суставов.

Что важно знать пациенту перед использованием НПВС для лечения суставов?

• Многие препараты из группы НПВС для лечения суставов, которые в целом считаются безопасными, разрешается принимать только в виде коротких курсов из-за наличия у них серьезных побочных эффектов. Особенно осторожными с ними нужно быть людям, страдающим заболеваниями желудочно-кишечного тракта, печени, почек и сердечно-сосудистой системы.
• В списке рекомендованных к использованию для лечения артритов лекарств должны отсутствовать противовоспалительные препараты, если пациент ранее перенес гастрит, язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, а также колиты. Опасность для здоровья эти лекарства для лечения суставов представляют потому, что вызывают раздражение слизистых оболочек, приводя к воспалению и язвам.
• Использовать для лечения артритов эти препараты людям с заболеваниями печени и почек необходимо только по разрешению лечащего врача. Особенностью НПВП является то, что они воздействуют на почечный кровоток, в результате происходит задержка воды и натрия. Это опасно не только повышением артериального давления, но и дисфункцией почечного аппарата и печени.
• Встречаются отдельные пациенты, у которых присутствует индивидуальная непереносимость или сверхчувствительность к противовоспалительным препаратам для лечения воспаления суставов. Вне зависимости от наличия заболеваний, которые присутствуют в списке противопоказаний, начинать их прием необходимо в небольших дозах, постепенно доводя до рекомендуемой нормы.


• Начинать лечение воспаления суставов выбранным препаратом необходимо только после ознакомления с инструкцией по применению, которая необходимо в точности придерживаться в течение всего курса.
• Препараты категории НПВС отрицательно влияют на слизистую желудка. В целях уменьшения этого вреда при артрите необходимо принимать таблетки с максимально большим количеством жидкости. Рекомендуется запивать их полным стаканом воды. Следует использовать обычную воду, в случае применения других жидкостей эффект от лечения может быть менее значительным из-за их способности всасывать лекарства.
• Не рекомендуется при артрите проходить одновременно курс лечения несколькими препаратами группы НПВП: большой пользы такой подход к лечению не принесет. Единственное, чего можно добиться — увеличения количества побочных эффектов.
• Воздержаться от приема препаратов этой группы следует женщинам во время беременности. Тем пациентам, которым из-за их состояния требуется использовать эти препараты, например, при артрите, необходимо перед применением проконсультироваться с врачом.
• Начав курс лечения препаратами из группы НПВП, необходимо на время исключить из рациона спиртное, иначе это усилит вред, который могут оказать препараты на слизистую оболочку желудка.
• Главная рекомендация заключается в том, что не стоит самостоятельно выбирать лекарства для лечения суставов при артрите. Любое решение вы должны согласовывать с лечащим врачом. Так вы не допустите осложнений во время лечения и сможете гораздо быстрее избавиться от неприятных симптомов.

Список НПВС при болезнях суставов

Препараты, относящиеся к этой категории, можно классифицировать на две группы:

• ингибиторы циклооксигеназы 1-го (ЦОГ-1);
• ингибиторы циклооксигеназы 2-го типа (ЦОГ-2).

Ингибиторы ЦОГ-1

Аспирин

Это один из первых препаратов, который стал использоваться в медицине для лечения многих болезней. Его изобрели более 100 лет назад, и сегодня он по-прежнему остается востребованным, даже учитывая, что сегодня доступно много более современных и эффективных лекарственных препаратов. Поэтому, приступая к лечению остеоартроза, необходимо в первую очередь начинать принимать аспирин.

Это лекарство отличается широкой сферой воздействия, но положительный эффект от его использования при лечении артрозов и артритов получается незначительным. Поэтому спустя несколько недель после приема вместо него прописывают другие препараты, иногда и вовсе сразу отказываются от аспирина в пользу более современных.

Не стоит рисковать, начиная принимать аспирин при артрите, людям, у которых имеются заболевания крови. Здесь может проявиться негативный эффект этого препарата из-за его способности замедлять свертываемость крови.

Диклофенак

Многими специалистами чаще всего рекомендуется к использованию именно этот препарат из категории НПВС, который был создан еще в 60-годах прошлого столетия. В аптеках он предлагается в виде таблеток и мазей. Лечебные свойства этого препарата для лечения артроза связаны с его способностью подавлять боли, а также бороться с воспалительными процессами.

В аптеках представлен под несколькими названиями:

• Ортофен;
• Долекс;
• Диклонат;
• Наклофен и другие.

Ибупрофен

С помощью этого препарата нельзя добиться столь быстрого устранения воспалительного и болевого синдрома, нежели при использовании других лекарственных препаратов, включая и индометацин. Однако его по-прежнему продолжают применять из-за хорошей переносимости большинства пациентами.

В аптеках этот препарат представлен под различными названиями — Бонифен, Ибалгин, Реумафен, Фаспик и др.

Индометацин

В список обязательных к использованию для лечения артрита включается и это средство из-за его способности быстро подавлять болевые симптомы. В аптеках он предлагается в виде таблеток весом 25 г, а также гелей, мази и ректальных свечей. Но применять его нужно с осторожностью из-за наличия множества побочных эффектов. Востребованным он остается благодаря способности быстро устранять симптомы артрита и артроза суставов. Многих он привлекает и доступной стоимостью — упаковка таблеток стоит 15-50 р.

В зависимости от производителя это лекарство может иметь различные названия — Индовазин, Метиндол, Индоколлир и др.

Кетопрофен

Наряду с вышерассмотренными препаратами в группу неселективных медикаментозных средств НПВС принято включать кетопрофен. Он оказывает почти такое же действие, как и ибупрофен, в продаже представлен в виде таблеток, гелей, аэрозолей, кремов и растворов для наружного применения.

В аптеках его предлагают под различными названиями — Фастум, Фламакс, Артрум, Феброфид и др.

Ингибиторы ЦОГ-2: НПВС нового поколения

Особенностью препаратов этой группы НПВС является их выборочное действие на организм. Из-за этой особенности минимизируется вред, наносимый желудочно-кишечному тракту. Также он обладает лучшей переносимостью. Есть мнение, что отдельные препараты из категории ЦОГ-1 способны нанести существенный вред хрящевой ткани. Но препараты группы ЦОГ-2 не оказывают подобного негативного действия, поэтому их рекомендуется применять в таких ситуациях, первую очередь при лечении артрозов.

Но и у этих препаратов имеются свои недостатки. Хотя при длительном приеме эти лекарства не влияют на желудок, их применение может сказаться на работе сердечно-сосудистой системы.

В список препаратов этой категории принято включать: мелоксикам, нимесулид, целекоксиб, эторикоксиб и др.

Мелоксикам

В числе препаратов, содержащих это действующее вещество, достаточно распространенным является мовалис. По сравнению с диклофенаком и индометацином это лекарство разрешается принимать в течение длительного времени — лечение можно продолжать даже на протяжении многих лет. Но в любом случае необходимо регулярно наблюдаться у врача.

В аптеках этот препарат предлагается в виде таблеток, ректальных свечей, мазей и раствора для внутримышечных инъекций. Специалисты рекомендуют использовать главным образом таблетки из-за их длительного действия. Обычно требуется выпить только одну таблетку утром или перед сном, чтобы она действовала в течение следующего дня.

В аптеках этот препарат предлагают под различными названиями — Мелокс, Матарен, Месипол, Мелбек и др. В нашей стране его многие знают как мовалис.

Целекоксиб

Производителям этого препарата является фармацевтическая компания Pfizer которая первоначально его выпустила под названием целебрекс.

Нимесулид

Этот препарат хорошо себя зарекомендовал как средство, отличное убирающее болевые симптомы и воспаление суставов, что делает его отличным вариантом для лечения артроза суставов. Специалистами он ценится благодаря наличию антиоксидантных свойств, а также способности замедлять действие веществ, разрушающих хрящевую ткань, коллагеновые волокна и протеогликаны.

В аптечной сети этот препарат для лечения суставов предлагается в различных видах: геля для наружного применения, таблеток для внутреннего применения и рассасывания, а также гранул, которые используют для приготовления растворов.

В аптеках лекарство предлагают под несколькими названиями — Апонин, Нимегесик, Римесид, Пролид и др.

artrit.guru

Нестероидные противовоспалительные препараты

Стандартом назначения ранее считался препарат первого поколения – ибупрофен. Чуть позже его сменил – диклофенак, который и сейчас, при достаточном выборе лекарств для лечения суставов, не сдает позиции. Принцип действия данной группы препаратов основан на блокировании определенного фермента, вызывающего каскад воспалительной реакции.

Но есть один нюанс, данный фермент участвует не только в воспалении, но выполняет и ряд других функций.

В частности, в желудочно-кишечном тракте он участвует в кровоснабжении слизистой оболочки и выработке защитной слизи.

Поэтому, выбирая дешевые лекарства от суставов (к ним как раз и относятся НПВС 1-ого поколения), помните о частых побочных явлениях со стороны желудочно-кишечного тракта, которые они способны вызывать.
Тем не менее, по силе противовоспалительного эффекта они ничуть не уступают новому поколению НПВС, не имеющему такого нежелательного эффекта. К таким лекарствам от боли в суставах относятся:

• мовалис;
• целебрекс;
• аркоксиа.

Следует отметить, что, несмотря на принадлежность к новому поколению, срок их применения также ограничен 10-14 днями, на период купирования острых проявлений артроза.

Форма выпуска НПВС возможна от таблетированных форм, капсул, до ампульных растворов.

Лекарственные вещества, имеющие в своем составе одно действующее вещество – диклофенак (вольтарен, ортофен, диклоран и другие), выпускаются в виде гелей, мазей, пластырей и используются, как местное лекарство от суставов.

Очень часто деформирующий остеартроз завершает развитие другой суставной патологии, имеющей аутоиммунное происхождение.

При такой причине заболевания поражаются не только суставы, но часто и другие органы и ткани, например, скелетные мышцы. В данном случае НПВС успешно используется, как лекарство от боли в суставах и мышцах. Но следует помнить, что применение НПВС – временная мера, призванная лишь снять острую боль и притормозить воспалительный процесс.

Относительно недавно вышло в широкое использование новое лекарство от артроза – артродарин (диафлекс). Выпускается в форме капсул, оказывает противовоспалительное действие, по механизму отличное от действия НПВС и гормонов.

Характерной особенностью его является возможность длительного применения и отсутствие побочных действий со стороны желудочно-кишечного тракта, характерных для применения НПВС.

Глюкокортикостероиды

Если случается так, что возможности НПВС исчерпаны, для купирования воспалительного синдрома прибегают к внутрисуставным инъекциям дюрантных гормональных препаратов. Это синтетические аналоги гормонов коры надпочечников, вырабатываемых в норме в человеческом организме.

Их действие заключено в многостороннем влиянии на воспалительный процесс, в основном за счет подавления иммунной аутоагрессии, роль которой не исключается при деформирующем остеартрозе на последних стадиях развития заболевания.

К лекарствам от артроза суставов, данной группы, относятся:

• суспензия гидрокортизона;
• кеналог;
• дипроспан.

Следует знать, что применение их также ограничено во времени. Небрежность в этом вопросе усугубляет патологический процесс. Часто суставные боли не ограничиваются нижними конечностями, и возникает необходимость поиска лекарства от боли в суставах рук.

Важно понимать, что остеартроз, в основном, поражает крупные суставы ног, и если возникают симптомы суставного поражения другой локализации, то для начала, необходимо исключить ревматоидный артрит.

В схеме лечения последнего, кроме выше упомянутых НПВС, используется комплекс лечения гормональных препаратов с цитостатиками (например, метотрексат).

Хондропротекторы

Следующей группой лекарственных препаратов, вызвавшей терапевтический ажиотаж, стали хондропротекторы — лекарства для суставов. Хондропротекторы в своем составе содержат либо комбинацию хондроитин сульфата с глюкозамином, либо какой-то один из представленных компонентов.

Эти вещества являются природными компонентами состава хрящевой ткани и выполняют роль заместительной терапии.

К зарегистрированным лекарственным препаратам относится лекарство Дона от суставов. В его составе действующим веществом является глюкозамина сульфат. Привлекательной особенностью препарата, выделяющей его из группы аналогов, стало наличие лекарства в двух формах: в порошке и ампульном растворе. Лекарство Терафлекс от суставов в своем составе содержит два действующих вещества и выпускается исключительно в таблетках.

При инициации терапевтического процесса чаще назначается Терафлекс адванс, который в своем составе, кроме хондропротекторов, содержит ибупрофен, обеспечивающий противовоспалительный эффект в остром периоде. К этому списку лекарств от суставов относятся:

• артра;
• хондроксид;
• структум.

У истоков группы хондропротекторов продолжают стоять лиофилизированные вытяжки из хрящей домашних животных: хондролон и алфлутоп. Используются инъекционными курсами.
Из видео вы сможете узнать о механизме действия хондропротекторов.

Дюрантные формы гиалуроновой кислоты

Так как поражение коленного сустава при деформирующем остеоартрозе занимает первое место по частоте встречаемости, то люди, чаще всего ищут лекарство от артроза коленного сустава. В данном случае могут использоваться все выше перечисленные препараты.

Кроме этого, доступность сустава для внутрисуставных инъекций позволяет применять пролонгированные формы гиалуроновой кислоты, которые восстанавливают вязкость синовиальной жидкости и замедляют процесс деградации хряща.

К ним относится ферматрон или остенил.

Следует помнить, что лекарство от боли в коленном суставе должно преследовать цель приостановления патологического процесса.

Только в этом случае обезболивающий эффект будет долговременным. Довольно часто, в возрастной группе от 60 лет и старше, с сопутствующим ожирением, кроме гонартроза развивается коксартроз. Несмотря на то, что заболевание поражает разные суставы, суть процесса не меняется, поэтому лекарства от артроза тазобедренного сустава остаются все те же.

Стоит ли в лечении опираться на мнение других пациентов?

Эмпирическая схема лечения включает в себя комбинацию НПВС и хондропротекторов. Причем НПВС назначаются коротким курсом, а хондропротекторы принимаются долгосрочно, если не сказать, пожизненно, с перерывами между курсами.

Несмотря на наличие достаточного количества альтернативных схем лечения, нет единой для всех и безотказной в терапевтическом воздействии «волшебной» таблетки – лекарства от суставов.

Часто пациентам приходится перепробовать весь арсенал лекарственных препаратов, временами переключаясь на БАДы, чтобы найти средство, облегчающее боль и тугоподвижность суставов.

И если раньше посещение врача было единственным способом получить информацию о том или ином препарате, то сегодня «видимая» информированность пациентов растет.

Основная часть населения при покупке препарата опирается на отзывы о лекарстве от суставов. Часто такой способ знакомства с медикаментами дезориентирует пациента и позволяет упустить возможности облегчения своего состояния.

Если болевой синдром уступает неприятным ощущениям в суставах, то в качестве лекарства от хруста в суставах следует отдать предпочтение внутрисуставным инъекциям ферматрона или ограничиться приемом все тех же хондропротекторов.

Биологически активные вещества и гомеопатические средства

Часто параллельно официальным лекарственным препаратам, пациенты готовы испытать на себе действие БАДов и гомеопатических средств с направленным действием против симптомов артроза. Среди прочих следует отметить:

• Пиаскледин. Содержит в себе полиненасыщенные жирные кислоты бобов сои и авокадо. Эти компоненты, по экспериментальным данным, способны приостановить процесс разрушения хрящевой ткани. Форма выпуска – в капсулах;
• Артрофоон. Подъязычные таблетки, относящиеся к гомеопатическим лекарственным средствам;
• Относительно часто используется комбинации комплексных гомеопатических препаратов фирмы Хель, таких как: Траумель, Цель Т и др.;
• В качестве лекарства от боли в суставах ног, местно используют мази с растительными компонентами и ядами пчел и змей (Апизартрон, Випросал). Самым ярким комплексным средством, местного назначения, на сегодня, является Бальзам Живокост. В его состав входят экстракты окопника, бадяги и хондропротекторы (глюкозаминогликаны). Местные средства призваны улучшить кровообращение и повысить метаболизм тканей.

Подводя итог краткому обзору лекарственных средств, используемых в борьбе с артрозом, имеет смысл акцентировать внимание читателя на неоднозначность применяемых терапевтических схем. Самостоятельно решая, чем лечить артроз суставов, все-таки, изначально, следует обратиться к специалисту.

Есть большой процент вероятности того, что при установлении взаимодоверительных отношений между врачом и Вами, успех в приостановлении патологического процесса остеартроза будет достигнут.

Так или иначе, Вам придется искать «свое» лекарство, а врач может стать для Вас путеводителем, эрудированность которого сложно переоценить.

zdorovie-sustavov.ru

Традиционная терапия гонартроза зависит от степени развития заболевания и носит консервативный или восстанавливающий характер. Среди назначаемых препаратов можно выделить три основных группы лекарств от артроза коленного сустава:

Содержимое:
1. Внутрисуставные инъекции
2. Лекарства, принимаемые в виде таблеток и мазей
3. Витаминные комплексы

Назначение курса лечения выполняет лечащий врач по результатам обследования.

Какие уколы делают при артрозе коленного сустава

Внутрисуставные инъекции при артрозах суставов являются одним из наиболее действенных мер воздействия. С помощью внутрисуставных инъекций удается локализовать болевые ощущения и остановить процесс разрушения тканей. Уколы также применяют в качестве эффективных противовоспалительных средств. Можно разделить все назначаемые инъекции на следующие:

• 

  Блокирующие болевой синдром. Назначается гидрокортизон, Дипроспан, Целестон, инъекции Диклофенака и другие.

• Способствующие восстановлению тканей. К этой категории относятся внутрисуставные инъекции при артрозе коленного сустава, такие как Ферматрон и другие препараты на основе гиалуроновой кислоты. Инъекции также назначаются после проведения хирургического вмешательства в качестве реабилитационного и протезирующего средства.
• Хондропротекторы можно отнести к отдельной группе препаратов. Регулярный прием хондропротекторов позволяет частично восстановить хрящевую ткань. Прием ограничен артрозом 1-2 степени. Кроме инъекций, эти препараты также входят в состав мазей и таблеток.

Какие препараты принимать при артрозе коленного сустава

Лекарства от артроза коленного сустава также имеют разное воздействие. Принято различать несколько основных групп по их предназначению. Наиболее популярными средствами при этой патологии являются:

1. 

   Диклофенак — является одним из наиболее эффективных медицинских средств, снимающих воспалительный процесс. Предлагается в виде мазей, уколов и растирок. Широко используется спортсменами как эффективное обезболивающее средство. Противовоспалительные препараты при артрозе коленного сустава: Диклофенак и другие имеют ряд побочных действий. Среди осложнений наблюдаются расстройства желудка, поэтому противовоспалительные средства часто чередуют с более мягкими анестетиками.

2. 

   Терафлекс — относится к препаратам группы хондропротекторов. Является одним из лекарственных средств, который наиболее точно имитирует естественные ферменты человека, отвечающие за восстановление хрящевой ткани и регенерацию поврежденных участков. Артроз коленного сустава надо лечить препаратами типа Терафлекса, их прием одновременно оказывает защиту поврежденной хрящевой ткани от воздействия НПВС и ГКС.

3. 

   Алфлутоп — часто назначают для снятия воспалительного процесса. Но основное воздействие препарата Алфлутоп на организм — это восстановление и регулирование обмена веществ. Устранение воспаления осуществляется за счет торможения действия веществ, которые являются причинами его возникновения. Инъекции Алфлутопа предназначены для внутримышечного или внутрисуставного введения. Алфлутоп способствует выработке организмом гиалуроновой кислоты и нормализации процессов пищеварения.

4. 

   Димексид — противовоспалительные лекарства при коленном артрозе часто имеют комбинированное действие. Препарат Димексид не является исключением. Основным предназначением Димексида является снятие воспалительного процесса, но дополнительно оказывается антисептический и антигистаминный эффект. Выпускается Димексид в виде жидкости для наружного применения, наносится с помощью компрессов или примочек. Использование Димексида комбинируется с антибиотиками при артрозах в области коленного сустава. Было замечено что воздействие препарата усиливает эффект применения антибиотиков и способствует уничтожению даже устойчивых штаммов.

5. 

   Трентал — относится к сосудорасширяющим препаратам при артрозе. Оказывает благотворное воздействие на микроциркуляцию кровотока в мелких капиллярах. Устраняет застойные явления и тем самым увеличивает насыщение тканей кислородом. Выпускается в виде оральных препаратов и жидкости для введения внутривенно с помощью капельницы. Использование Трентала особенно эффективно для пациентов, у которых заболевание перешло в хроническую стадию при этом наблюдаются ночные судороги и болевые ощущения, а также затруднена подвижность в ходе деформации суставов. Трентал может назначаться в комплексе с противовоспалительными лекарствами при коленном артрозе.

6. 

   Меновазин — лекарственное средство, оказывающее мягкий анальгезирующий эффект. При наружном применение количество попадания в кровь активных веществ препарата минимально, поэтому Меновазин можно назначать в качестве постоянной терапии заболевания. В основном используется как эффективное обезболивающее средство. Отпускается без рецепта в виде мазей, которые необходимо втирать непосредственно в поврежденный сустав. Наиболее эффективно использование Меновазина на начальных стадиях патологии. Сильные болевые ощущения, связанные с деформацией костной и хрящевой ткани. Обезболивающие препараты при артрозе коленного сустава, такие как Ибупрофен, Диклафенак и другие могут быть назначены в комплексе с использованием Меновазина.

7. 

   Ибупрофен — относится к группе нестероидных противовоспалительных препаратов. Ибупрофен оказывает противовоспалительное и жаропонижающее воздействие, блокирует простагландины, которые являются причиной возникновения болевого синдрома и воспаления. Таблетки Ибупрофена от артроза коленного сустава противопоказано совмещать с приемом других противовоспалительных препаратов. Возможен прием Ибупрофена с антибиотиками. Длительный курс лечения может вызывать проблемы в работе ЖКТ и сердечную недостаточность, поэтому рекомендовано чередовать препарат с другими обезболивающими средствами, включая растирки и мази.

8. 

   Коллаген — эффективный лекарственный препарат для лечения артроза коленного сустава, часто используется в качестве основного активного вещества. В природе этот белок отвечает за регенерацию тканей. Существуют лекарственные средства, в которых основной белок растительного и животного предназначения. Коллаген изготавливается в виде таблеток, инъекций и мазей. При артрозах Коллаген является естественным компонентом способствующим процессам восстановления. Наибольшая эффективность достигается при назначении инъекций. Не рекомендуется использование Коллагена в период обострения и наличия воспалительных процессов.

9. 

   Мовалис — обезболивающие таблетки при артрозе колена. Анальгетическое воздействие Мовалиса осуществляется благодаря быстрому устранению воспалительного процесса. Эффективность препарата доказана на всех стандартных моделях воспаления. Крайне осторожно следует назначать таблетки Мовалиса в случае одновременного приема гормональных препаратов и лекарственных средств, в составе которых находится аскорбиновая кислота, так как это крайне негативно сказывается на состоянии ЖКТ человека.

10. 

    Гиалуроновая кислота при артрозе колена. Раньше гиалуроновая кислота предлагалась в чистом виде, сегодня можно приобрести лекарственные средства, в которых она является одной из основных составляющих и активно действующим компонентом. Популярностью пользуются Остенил, Синокром, Суплазин и Ферматрон. Наибольшая эффективность терапии достигается за счет внутрисуставных инъекций. Воздействие гиалуроновой кислоты существенно снижается при назначении мазей и таблеток. После инъекции суставы человека покрываются защитным слоем, который стабилизирует их работу и является амортизирующим веществом, снижая трение и нагрузки на хрящевую ткань. Иногда введение гиалуронки называют микро-протезированием, по причине того, что препараты с содержанием гиалуроновой кислоты, при артрозе колена, практически создает временную новую поверхность сустава, по типу протеза. Стойкий эффект достигается после многократного повторения этой процедуры.

Витамины при артрозе коленного сустава

При артрозах кроме восстанавливающей и консервативной терапии следует восполнять недостаток питательных веществ, который привел к развитию данного заболевания. Помимо правильно подобранной диеты, необходимо обеспечить прием комплекса витаминов. Для пациентов с проблемами опорно – двигательного аппарата обязательным является:

• Витамины групп С,Е,А.
• Минералов, способствующих укреплению суставов. Для этой цели подойдут препараты с высоким содержанием бора, меди, кальция, магния и цинка.

Витамины при артрозе коленного сустава поможет подобрать лечащий врач. Назначение витамин может корректироваться в зависимости от индивидуальной непереносимости той или иной группы активных веществ.

На сегодняшний день надежной альтернативы использования лекарственных средств для лечения артрозов не существует. Не рискуйте своим здоровьем!

ponchikov.net

Характеристика болезни

Артроз является широко распространенным заболеванием, поражающим целостность хрящевой ткани суставов. При запущенной остро-прогрессирующей форме болезни может распространяться на ткань костных эпифизов, входящих в строение сустава, в данном случае поражение называют остеоартроз, который провоцирует формирование дегенеративных изменений формы сочленения.

Чаще всего артроз развивается у таких людей:

• У пожилых людей старше 60 лет;
• У детей с врожденными генетическими патологиями (например, у детей с диагнозом дисплазии двигательной системы, болезни Бушара или Гебердена);
• У людей страдающих избыточным весом или ожирением (суставы испытывают постоянную неумеренную нагрузку);
• У людей, занимающихся деятельностью с повышенной нагрузкой на двигательный аппарат (например, спортсмены тяжелоатлеты, грузчики, каменщики).

Симптоматика

Развитие артроза характеризуется следующими симптомами:

1. Болевой синдром (усиливается во время нагрузки на больной сустав, стихает в состоянии покоя);
2. Потеря природных функций подвижности (утрата полного спектра движений в области сочленения);
3. Проявление воспалительной реакции (покраснение кожи, отечность мягких околосуставных тканей, локальное повышение температуры);
4. Возникновение специфических щелчков походящих на «сухой хруст», вызванный трением костных фрагментов;
5. Образование деструктивных изменений формы сочленения (искривление, выкручивание сустава и конечностей).

Наличие симптомов помогает специалисту определить стадию прогрессирования болезни и степень разрушения тканей сустава. Исходя из следующих показателей, специалист ревматолог или ортопед определяет курс лечения.

Если больной не получит своевременной медицинской помощи, артроз может прогрессировать и в конечном счете человек становится инвалидом, при неблагоприятных факторах пациент вовсе может умереть.

Поэтому чем раньше будет начато лечение артроза, тем больше вероятность достижения положительного терапевтического результата.

Курс лечения

Терапия артроза основывается на таких методах лечения:

1. Медикаментозное лечение;
2. Хирургическое вмешательство;
3. Применение средств народной медицины;
4. Лечебная гимнастика;
5. Физиотерапия и массаж;
6. Профилактика болезни и рецидивов острых приступов.

Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение артроза выступает первостепенным методом вмешательства при диагностировании данного заболевания. Хирургическое вмешательство рекомендуют пациенту в том случае, если препараты для лечения артроза оказываются неэффективными.

Формы лекарств

Лекарства для лечения артроза представлены следующими формами:

1. Таблетки от артроза (НПВС или обезболивающие средства);
2. Лекарства для внешнего применения (мази, гели, растворы для компрессов и протираний);
3. Растворы для внутримышечных, внутривенных или внутрисуставных инъекций;
4. Настойки и отвары для внутреннего приема.

Препараты класса НПВС

Чаще всего при диагнозе артроз пациенту назначают курс лечения лекарствами из класса нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Данные средства оказывают противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие.

Данные обезболивающие при артрозе используются в качестве симптоматического лечения, саму причину возникновения болезни они не устраняют.

Самыми эффективными препаратами НПВС являются такие средства:

• Ацетилсалициловая кислота (аспирин);
• Диклофенак;
• Индометацин;
• Нимесулид;
• Кетопрофен;
• Ибупрофен;
• Сулиндак.

Побочное действие

Препараты противовоспалительного действия могут спровоцировать возникновение побочных явлений, поэтому прием лекарств и суточная дозировка должна быть строго оговорена с лечащим врачом.

Побочное действие НПВС представлено такими явлениями:

1. Раздражение слизистых оболочек кишечно-желудочного тракта;
2. Развитие язвенной болезни желудка;
3. Кровотечение в полости ЖКТ;
4. Нарушение работы почек;
5. Расстройство деятельности сердечно-сосудистой системы (инфаркт, инсульт);
6. Артериальная гипотония;
7. Развитие бронхиальной астмы.

Принципы употребления НПВС

Учитывая высокую вероятность развития побочных эффектов, специалисты придерживаются некоторых принципов лечения при использовании нестероидных противовоспалительных средств.

Принципы лечения предусматривают соблюдение данных рекомендаций:

1. Если в анамнезе пациента указаны заболевания ЖКТ, например, язвенная болезнь или гастрит, больному назначают средства избирательного воздействия на организм:

• Мелоксикам;
• Нимесулид;
• Целекоксиб.

2. Пожилым пациентам и людям с повышенным риском формирования желудочных кровотечений лучше применять НПВС местного воздействия (мази, гели, компрессы):

• Мазь ибупрофен;
• Мазь или раствор димексид.

3. Чтобы снизить вероятность возникновения побочных явлений лекарства нестероидной группы могут вводить внутримышечно или внутривенно;
4. Препараты класса НПВС не рекомендовано принимать длительными курсами.

Обезболивающие

Наиболее результативными обезболивающими лекарствами выступают мази при артрозе. Средства местного воздействия оказывают согревающее действие и эффективно устраняют болевой синдром, вызванный разрушительным процессом внутри сочленения.

При лечении артроза эффективно применяются такие мази:

• Меновазин;
• Никофлекс;
• Фастум-гель;
• Вольтарен-гель;
• Мазь с бишофитом;
• Мазь на основе медицинской желчи.

Кортикостероиды

Если таблетки для лечения артроза оказываются малоэффективными или болезнь быстро прогрессирует, специалисты назначают курс лечения кортикостероидными (гормональными) лекарствами.

Уколы при артрозе, вводимые в полость суставной коробки, способствуют достижения скорейшего терапевтического результата, так как лекарство проникает прямо в очаг воспалительной реакции.

Самыми распространенными гормональными средствами являются такие препараты:

• Гидрокортизон;
• Дипроспан;
• Кеналог;
• Целестон.

Хондропротекторы

Как известно артроз сопровождается разрушением хрящевой ткани, поэтому при лечении болезни очень результативными являются препараты восстанавливающие целостность хрящевых оболочек внутри сустава.

Хондропротекторы (ХП) принимаются длительным курсом, при этом результаты терапии будут заметны спустя несколько месяцев. Специалисты утверждают, что прием ХП может помочь больному только на 1-2 стадии развития артроза.

ХП оказывают следующее действие на организм больного:

1. Регенерируют клетки хрящевой ткани;
2. Предупреждают формирование остеопороза костей;
3. Активизируют выработку природного коллагена, что обеспечивает здоровье связок, сухожилий и хрящей;
4. Восстанавливают природную выработку синовиальной жидкости внутри сустава;
5. Замедляют процесс сращивания костных фрагментов и сужения суставных щелей;
6. Купируют процесс разрушения суставных хрящей.

Наиболее изученными на сегодняшний день являются хондропротекторы, фармакологическая формула которых состоит из компонентов глюкозамина или хондроитина сульфата.

Специалисты рекомендуют такие лекарства для здоровья хрящей:

1. Средства на основе хондроитина сульфата:

• Хондролон (препарат вводится внутримышечно);
• Хондроитин АКОС (прием осуществляется перорально, суточная дозировка не должна превышать 1000 мг лекарства, одна капсула – 250 мг);
• Структум (капсулы выпускаются дозировкой 250-500 мг, дневная доза составляет 1000 мг).

2. Лекарства на основе глюкозамина сульфата:

• Эльбона (производится в форме ампул с раствором для введения внутримышечно по 400 мг);
• Дона (принимать препарат можно перорально или введением внутримышечно, одноразовая дозировка составляет 250 мг).

Сосудорасширяющие средства

Для скорейшего восстановления природной подвижности и функционирования поврежденного сустава, пациенту назначают курс приема средств воздействующих на сосуды, проходящие через суставы и околосуставные ткани.

Прием сосудорасширяющих средств обеспечивает восстановление здорового кровотока, а также снимает спазмы мелких сосудов. Ткани сочленения получают все полезные компоненты через кровоток, поэтому природное функционирование сустава во многом зависит от состояния кровообращения.

Чаще всего применяются такие сосудорасширяющие средства:

• Пентоксифиллин;
• Эуфиллин;
• Трентал;
• Берлитион.

Дополнительную информацию о медикаментозном лечении артроза можно узнать из представленного видео:

Если терапия лекарствами не приносит должного результата, применяют методы оперативного вмешательства, предусматривающие удаление поврежденных участков с последующей заменой фрагментов или всего сочленения (например, артропластика или эндопротезирование). Будьте здоровы!

travmapedia.ru

1-я группа: противовоспалительные средства

Именно с нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) и начинается обычно лечение остеоартроза колена.

К этой группе препаратов относятся такие медикаменты, как аспирин (ацетилсалициловая кислота), фенилбутазон, этодолак, индометацин, сулиндак, ибупрофен, пироксикам, ацеклофенак, теноксикам, диклофенак, лорноксикам, напроксен, рофекоксиб, кетопрофен, мелоксикам, набуметон, тиапрофеновая кислота, нимесулид, флурбипрофен, целекоксиб и другие.

НПВС различаются как по силе действия, так и по вероятности развития побочных эффектов.

Эти средства не содержат в себе противовоспалительных гормонов, но тем не менее в большинстве случаев умеют хорошо справляться с болями в суставах и уменьшать воспаление в них.

Так, наибольшим противоболевым эффектом обычно обладают кетопрофен, диклофенак, индометацин, в то время как аспирин, ибупрофен, амидопирин снимают боли существенно хуже. Но поскольку у многих людей могут быть индивидуальные реакции на различные медикаменты, то у них эффективность этих лекарств может существенно отличаться от общепринятых норм — как в одну, так и в другую сторону.

Купить препарат Кетопрофен в аптеке с доставкой на дом или самовывозом >>>

Принято считать, что наибольшим противовоспалительным эффектом обладают такие средства, как индометацин, диклофенак, флурбипрофен, а ибупрофен, аспирин и напроксен, наоборот, умеют снижать воспаление хуже.

Побочные эффекты

К сожалению, несмотря на то, что нестероидные противовоспалительные средства обычно помогают эффективно снимать боли при остеоартрозе и других болезнях, они не очень безопасны для здоровья и обладают достаточно сильными побочными эффектами. Именно поэтому врачи обычно назначают их не очень длительными курсами и по возможности в небольших дозах.

Чем же опасен прием НПВС?

а) проблемы со стороны желудочно-кишечного тракта, в первую очередь — влияние на слизистую оболочку желудка

Прием НПВС резко повышает вероятность развития эрозий и даже язв слизистой оболочки желудка. Особенно это касается людей, имевших ранее (или в настоящий момент) такие заболевания, как гастриты и язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, а также пожилых пациентов.

Однако в последнее время были синтезированы НПВС нового поколения, у которых негативное влияние на желудочно кишечный тракт значительно снижено.

Эта группа лекарств называются селективными ингибиторами ЦОГ-2, и к ней относятся такие средства, как нимесулид и целекоксиб.

б) побочные эффекты со стороны почек

НПВС уменьшают скорость почечного кровотока, а также способствуют задержке воды и натрия в организме, что может способствовать повышению кровяного давления, а также развитию острой сердечной недостаточности и почечной недостаточности.

в) проблемы со стороны сердца и кровеносных сосудов

Нестероидные противовоспалительные средства, помимо прочего, влияют и на систему свертывания крови. При неправильном их приеме у пациентов могут развиваться тромбозы сосудов и даже инсульт или инфаркт миокарда. К медикаментам, для которых свойственно такое воздействие, относятся в первую очередь те самые ингибиторы ЦОГ-2, которые снижают риск развития желудочных осложнений.

О чем следует помнить, принимая НПВС

Как вы видите, нестероидные средства совсем не так безобидны, как это принято считать. Именно поэтому не стоит самостоятельно назначать себе такое лечение, а нужно обратиться к врачу, который подберет подходящий именно для вас препарат и его дозу.

Если есть необходимость принимать обезболивающие при артрозе коленного сустава длительно, лучше использовать для этого лекарства других групп, которые при длительном приеме не дают таких вредных побочных эффектов и обладают большим селективным (выборочным) действием, не оказывая негативного влияния на желудочную, почечную или сердечно-сосудистую системы.

Для этих целей больше подходит препараты типа мовалиса, которые можно принимать длительными курсами — от нескольких недель до нескольких месяцев и больше — но, разумеется, тоже только под контролем врача.

Кроме того, прием НПВС чреват тем, что он «затушевывает» симптомы артроза: как известно, боль — это сигнал от организма о том, что в нем что-то не в порядке. Если боль благодаря приему этих лекарств полностью снимается, то высока вероятность того, что человек с таким заболеванием махнет на болезнь рукой, расслабится и не будет делать ничего для выздоровления, кроме приема противоболевых лекарств.

Такой подход очень опасен, потому что, несмотря на отсутствие боли, болезнь продолжает прогрессировать, хрящевая ткань по-прежнему разрушается, а человек может думать, что у него все в порядке со здоровьем и беспокоиться ему не о чем.

На самом деле правильный подход к приему НПВС должен быть следующим: необходимо принимать эти лекарства по назначению врача, но не для того, чтобы забыть о болезни, а для того, чтобы создать возможность без болей в суставах проходить комплексное лечение: принимать другие лекарства, которые необходимы для лечения остеоартроза, проходить необходимые физиотерапевтические процедуры, курсы массажа и другие лечебные мероприятия, которые невозможно было бы осуществлять при наличии болей.

2-я группа средств: хондропротекторы

Хондропротекторы (ХП) — это лекарства, которые способствуют защите хрящевой ткани и усилению ее образования (синтеза) в суставах.

В отличие от противовоспалительных препаратов, ХП не просто убирают симптомы артроза коленного сустава, но и влияют на саму причину остеоартроза — способствуют улучшению питания хрящевой ткани и ее восстановлению. В этом смысле хондропротекторы — одни из наиболее важных лекарств для лечения данного заболевания.

К этой группе средств относятся такие действующие вещества, как хондроитин сульфат и глюкозамин. Они могут в разных комбинациях входить в состав различных лекарств — таких, как Дона, Терафрекс, Артра, Структум, Хондроксид, Эльбона, Хондроитин Акос, Хондролон, Зинаксин, Артрин и другие.

Артра

Артра — комбинированный препарат, содержащий поровну и глюкозамин, и хондроитинсульфат (по 500 мг каждого в одной капсуле). Препарат выпускается американской компанией Юнифарм, стоимость одной его упаковки, в зависимости от количества капсул, стоит от 500 до 1700 рублей. Артра считается одним из лучших хондропротекторов на настоящий момент.

Приобрести препарат можно, например, в этой аптеке >>>

Терафлекс

Это лекарство — тоже комбинированное: одна его капсула содержит 500 мг глюкозамина и 400 мг хондроитин сульфата, и выпускается немецкой компанией Bayer. Принимают терафлекс, в зависимости от стадии болезни, по 2-3 капсулы в сутки. Стоит он, в зависимости от количества таблеток, от 600 рублей (за упаковку 30 капсул) до 1500 (120 капсул) и выше.

К этому лекарству можно прицениться в недорогой аптеке >>>

Дона

Дона содержит только глюкозамин. Выпускается Дона в виде саше (пакетики с порошками для приема внутрь), капсул, а также ампул для внутримышечного введения. Для наиболее эффективного лечения производители рекомендуют сочетать его прием внутрь с внутримышечными инъекциями.

Данное лекарство выпускается компанией Роттафарм («Rottapharm») и цена его составляет от 1200 до 1800 рублей — как на капсулы и саше, так и на ампулы.

Посмотреть стоимость этого лекарства в аптеке >>>

Хондролон

Это — моно-препарат хондроитин сульфата, который выпускается российской фармацевтической компанией «Микроген». Выпускается он в виде сухого вещества в ампулах для разведения и последующего внутримышечного введения.

Одна ампула, которую необходимо развести в 1 мл воды, содержит 100 мг активного вещества. Вводят хондролон по [информация до дозе лекарства удалена; для получения квалифицированного лечения обратитесь к врачу] курсом 25-30 инъекций. Цена его на начало 2013 года составляет от 1000 до 1200 рублей за упаковку из 10 ампул.

Структум

Структум — это тоже моно-препарат, который содержит хондроитин сульфат в количестве 250 и 500 мг. Выпускается компанией Пьер Фабр Медикамент Продакшнс (Франция).

Он назначается в дозе [информация до дозе лекарства удалена; для получения квалифицированного лечения обратитесь к врачу]. Упаковка с 60 капсулами этого хондропротектора обойдется вам в 1400-1700 рублей, или чуть дешевле — как в этой аптеке.

Эльбона

Эльбона — российское средство, в состав которого входит только глюкозамин сульфат. Выпускается это лекарство в 2 мл ампулах (плюс 1 мл ампулы с растворителем) для внутримышечного введения; одна ампула содержит 400 мг действующего вещества.

Хондроитин АКОС

Как видно по названию, этот ХП — также моно-лекарство, содержащий хондроитин сульфат в количестве 250 мг действующего вещества в одной капсуле. Это лекарство, так же как и предыдущее, выпускается в России.

Хондроксид

Это медицинское средство содержит только одно действующее вещество — хондроитин сульфат, однако выпускается не только в виде капсул (по 250 мг) но и в виде 5%-ной мази. Он выпускается российской фармкомпанией Нижфарм.

Для терапевтического эффекта доза этого лекарства, как и у других представителей этой группы, должна составлять [информация до дозе лекарства удалена; для получения квалифицированного лечения обратитесь к врачу].

Упаковка из 60 капсул обойдется в 600-800 рублей. Мазь же в 30 граммовой тубе будет стоит от 300 до 500 рублей (по данных из московских интернет-аптек).

О чем важно помнить пациенту при лечении хондропротекторами?

• прежде всего, хондропротективные лекарства — это препараты замедленного действия. Это означает, что эффект от лечения развивается очень медленно, и его можно увидеть только через 3-5 месяцев, а курс лечения этими препаратами составляет от 6 до 12 месяцев и иногда более; запаситесь терпением.
• ХП работают только ранних стадиях артроза  — на 1 и 2 степени; при 3 степени этого заболевания хондропротекторы принимать уже не имеет смысла, так как на ней вся хрящевая ткань сустава уже разрушена и восстанавливаться там попросту нечему.
• среди врачей сейчас нет общего мнения о том, стоит при принимать глюкозамин и хондроитин сульфат вместе или раздельно. Есть исследования, которые говорят о том, что при совместном введении этих двух веществ они могут ослаблять действие друг друга. Но пока этот вопрос остается открытым, лучше оставить его на усмотрение вашего лечащего врача и по возможности отдавать предпочтение продукции крупных, надежных фармацевтических компаний с высоким качеством продукции.

Медикаменты для внутрисуставного введения (инъекции внутрь сустава)

Помимо лекарств, назначаемых внутрь и внутримышечно, большой терапевтический эффект при остеоартрозе дает введение различных лекарственных средств прямо в полость сустава (внутрисуставные инъекции). Благодаря такому способу введения лекарства напрямую попадают прямо в область воздействия — в синовиальную жидкость, через которую и питается хрящевая ткань.

Чаще всего для введения в сустав используют кортикостероидные противовоспалительные гормоны: гидрокортизон, кеналог, целестон, дипроспан,  флостерон и другие. Эти средства вводятся внутрь сустава, поскольку при приеме в таблетках такие лекарства дают очень много побочных эффектов. Но при введении прямо в сустав они очень быстро и эффективно уменьшают боли и воспаление в суставе, облегчая состояние больного.

Важный момент: кортикостероиды, как и препараты НПВС, не лечат остеоартроз, а только оказывают противовоспалительное и противоболевое действие. Для того, чтобы по-настоящему лечить это заболевание, необходимо использовать другие препараты — те же хондропротекторы.

Также в последние годы используется такой метод лечения, как внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты (гиалоруната натрия). Это средство действует на сустав как «жидкий протез» или дополнительная синовиальная жидкость, которая словно создает в суставе защитный слой, улучшающий движение в суставе, способствует уменьшению травматизации сустава при движениях, увлажняет хрящевую ткань и улучшает ее питание.

Гиалуронат натрия выпускается в виде таких препаратов, как ферматрон, дьюралан, остенил, синвиск. Лечебный эффект от введения этих медикаментов обычно бывает очень хороший, но, к сожалению, такое лечение может себе позволить далеко не каждый.

Так, одна доза ферматрона для внутрисуставного введения обойдется в 3500-4000 рублей, в то время как лечебный курс составляет 3-4 инъекции 1 раз в неделю в каждый больной сустав. Поэтому большая цена — единственный фактор, который сдерживает развитие этого метода лечения.

artrozamnet.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Мазь при болях в суставах рук От чего таблетки артрозан Уколы суставы Антибиотики при артрите стопы Сабельник лечение суставов Какие мази помогают при болях в суставах Таблетки хондропротекторы Блокада плечевого сустава