Мазь от растяжения связок голеностопа


Растяжение связок голеностопаНикто не застрахован от случайных травм, к которым относится растяжение связок голеностопа. Ногу можно повредить во время спортивных занятий, при ношении высоких каблуков или даже просто оступившись на ровном месте.

Травма может быть как совсем незначительной, так и очень серьёзной — это зависит от степени повреждения.
Связки голеностопа удерживают сустав в естественном положении.

Если связки разорваны полностью, то диагностируется вывих.Растяжение связок голеностопа

Растяжение голеностопных связок невозможно не заметить: сразу ощущается резкая боль, образуется отёк, который постепенно захватывает всю стопу. При сильной травме отмечаются кровоподтёки. Такое повреждение лишает пострадавшего возможности нормально передвигаться на несколько дней или даже недель.

Лечение растяжения направлено на восстановление повреждённых связок и двигательных функций, и всегда начинается с принятия мер срочной помощи.

Первая помощь при растяжении


От скорости принятия первых лечебных мер зависит продолжительность лечения и восстановительного периода. Чем быстрее будет оказана помощь, тем лучше. Итак, прежде всего при растяжении нужно:

  1. Обеспечить покой травмированной конечности. Так болевые ощущения уменьшатся, а растянутые и разорванные связки не разойдутся.
  2. К больному суставу приложить что-либо холодное — лёд, бутылку или грелку с холодной водой. Важно сделать это до того, как на ноге образовался выраженный отёк. Кроме того, воздействие низких температур уменьшает спазмы.
  3. Принять такое положение тела, когда повреждённая нога приподнята, чтобы предупредить отёки.
  4. Через сутки с момента травмы необходимо тепло. Следует принять горячую ванну, либо положить грелку с горячей водой на ногу.

После стоит посетить врача-травматолога, проконсультироваться по поводу дальнейшего лечения и при необходимости сделать рентгенографию: ведь нельзя исключить наличие трещин в кости или мелких переломов.

Основное лечение травмы

Используются особые фиксирующие повязки, не позволяющие связкам растягиваться и помогающие вернуть правильное положение сустава. Таких повязок несколько видов:

Иммобилизация продолжается в среднем 1-1,5 недели при лёгкой степени повреждения, до 3 недель — при средней и до 4-6 недель — при тяжёлой травме.


Растяжение связок голеностопаЕсли боль после травмы сильно беспокоит, то допустимо принимать обезболивающие нестероидные и с противовоспалительным действием, например, Анальгин, Ибупрофен, Диклофенак, Кетопрофен.

Повышение температуры вполне естественно, и сбивать её нет смысла, если она не превышает 38 градусов.

По мере устранения отёка и заживления температура понизится до нормального значения.

Первое время массируют голень и спустя несколько дней переходят непосредственно к лодыжке и стопе. Сеанс массажа должен длиться не менее четверти часа.

Ванны при лечении

Лечебные ванные с добавлением арома-масел способствуют скорейшему восстановлению после травмы, уменьшают боль и воспаление и, как приятный бонус, благотворно влияют на нервную систему.

Для приготовления ванны понадобится 2-3 капли ароматного масла на 1 литр воды. А варианты возможны следующие:

  1. масло апельсина, можжевельника, грейпфрута, кипариса или лимона — классический рецепт от растяжения связок;
  2. герань, ромашка, мелисса, мята — от воспаления;
  3. масло герани, пачули и можжевельника — для снятия отёков;
  4. масло розмарина, бергамота, герани, каяпута, ромашки и мяты — от боли.

Лечение народными средствами

Средствами народной медицины вполне можно вылечить лёгкое или умеренное растяжение связок. Но всё-таки предварительно стоит проконсультироваться со специалистом. Предлагаются различные компрессы, примочки и растирки.

Чтобы устранить отёки, следует прикладывать к поражённому месту натёртый сырой картофель по несколько раз в день. Для компресса подойдёт глина с водой, доведённая до консистенции сметаны.

Её нужно завернуть в любую натуральную ткань и прикладывать к ноге, либо сделать компресс на несколько часов.Растяжение связок голеностопа

Лекарственное растение алоэ есть дома у многих. И его тоже можно использовать в терапии повреждённых голеностопных связок. Алоэ нужно очистить и привести к кашицеобразному состоянию.

Полученную смесь положить на травмированную конечность и замотать бинтом. Менять компресс по мере нагревания.

В растолчённый чеснок следует добавить бальзамический, либо яблочный уксус и этиловый спирт.

Настаивать на протяжении недели в тёмном месте. Перед применением смесь необходимо взболтать; наносить в виде примочки трижды в день минимум на 20 минут.

Применяются также притирки. Например, на основе полыни: 2 столовые ложки листьев растения залить 200 граммами кипятка, настоять и прикладывать в виде повязки, которую предварительно пропитать в растворе.

В сезон подойдут цветки сирени: на столовую ложку цветов — 1,5 стакана воды. Втирать в ногу можно без ограничений.


medickon.com

Факторы риска: почему происходит растяжение связок голеностопа

Рассмотрим для начала наиболее распространенные факторы риска. Выясним, из-за чего обычно происходит растяжение связок, почему страдает голеностоп.

    Факторы риска

  1. Повышенная двигательная активность. Здесь стоит вспомнить всех, кто активно занимается спортом. И профессиональные спортсмены принимают во внимание повышенный риск возникновения растяжений. Поэтому на проблемных местах они фиксируют специальные эластичные повязки.
  2. Избыточный вес. Когда человек страдает от лишнего веса, у него нарушается кровообращение, равновесие, затруднена свобода движений. При этом возрастает нагрузка на суставы. И при неудачном падении, подворачивании стопы гораздо выше вероятность растяжения связок.

  3. Врожденная нестабильность голеностопного сустава, нарушение его конфигурации. Люди иногда рождаются с плоскостопием, что сразу же помещает их в группу риска. Кроме того, сустав бывает просто нестабильным. Человек часто подворачивает ногу, особенно стопу, на внутреннюю сторону. К этому даже привыкают, но в определенный момент такое нарушение подвижности может привести к растяжению связок.
  4. Чрезмерные физические нагрузки тоже провоцируют подобные травмы. Например, опасность может представлять переноска тяжестей. Нужно проявлять осторожность, по возможности исключать физические перегрузки.
  5. Неудобная обувь – очень серьезный фактор риска. И здесь в первую очередь страдают женщины. Крайне важно тщательно следить за здоровьем и не подвергать его такому большому риску из-за желания надеть красивую модную обувь. Если колодка неудобная, неустойчивая, каблук слишком высокий, от такой обуви необходимо отказаться. В противном случае женщина рискует спровоцировать травму и хромоту.

Старайтесь устранять факторы риска, чтобы исключить ситуации, когда возможно растяжение связок голеностопа.

Признаки растяжения

Признаки растяженияКак определить, что у человека не просто ушиб, а именно растяжение?

В первую очередь об этом будет сигнализировать резкая боль в суставах. Посмотрим, какие симптомы имеются при такого рода травмах:

  1. Подвижность ноги снижена.
  2. Наблюдается припухлость в месте травмы.
  3. Кожа краснеет.
  4. В районе голеностопа человек ощущает сильную боль, при этом она явно локализуется в суставах, а не только во внешних мягких тканях.
  5. Может повыситься температура тела.
  6. Обнаруживается гематома в месте повреждения.

Если наблюдается такая клиническая картина, здесь наверняка имеется растяжение связок.

Что значит «потянуть» связки голеностопа?

Фиксирование голеностопа

Рассмотрим первую медицинскую помощь при выявлении растяжения связок голеностопа:

    Фиксирование голеностопа

  1. Сначала нужно предельно аккуратно снять обувь с ноги. Дело в том, что быстро начнется отекания. А после него уже практически невозможно снять обувь, не разрезая ее.
  2. Ногу необходимо хорошо зафиксировать. Гипс в таких случаях обычно не используется. В роли фиксатора для голеностопа при растяжении связок больше подойдет эластичный бинт. Если не возможности его использовать, можно взять любую ткань и сделать тугую повязку. Оборачивают материал вокруг стопы, голени. Натяжение должно быть хорошим.

  3. К месту травмы желательно сразу приложить что-то холодное. Оптимальный вариант – использовать лед. Но его прикладывают не непосредственно к коже, а через ткань. Лед поможет уменьшить отек, предотвратить образование гематомы, снять, хотя бы частично, болевые ощущения.
  4. Когда наблюдается ухудшение состояния, например, усиливается боль, появляется заметный отек, гематома, нужно незамедлительно обращаться к врачу.

Вообще, лучшее решение – пройти обследование в лечебном учреждении.

Медикаментозная терапия

Когда выявлено растяжение, сразу возникает вопрос, чем лечить травму, какие методы и средства лучше использовать. Подробнее рассмотрим основные варианты:

    Медикаментозная терапия

  1. Активно применяются современные мази при растяжении связок голеностопа. Особенно большой популярностью сейчас пользуется Димексид – гель, который хорошо помогает при растяжении. Он снимает отек, избавляет от боли, оказывает стимулирующее, лечебное действие. Также отек может снять Лиотон, Троксевазин, известная гепариновая мазь. Противовоспалительный эффект обеспечат Фастум, Нурофен. Они отлично справляются с отечностью и болью. Через 4 дня уже допускается использовать разогревающие мази для восстановления микроциркуляции крови, например, Капсикам.

  2. Можно делать компрессы. Они помогают снять отек, уменьшить боль, остановить воспалительный процесс. Здесь пригодятся народные советы. Например, хороший результат дает применение водочного компресса, а также состава из тертого лука и соли. Люди охотно используют компрессы из чая, настоя лавровых листьев, смеси меда и черного хлеба. Практически все они направлены на снятие воспаления, устранения отека.
  3. Для снятия боли пригодятся препараты, избавляющие от неприятных ощущений, спазма. Это может быть анальгин, темпалгин, нурофен. Они действуют быстро, направленно, помогают избавиться от боли.

Безусловно, для максимального эффекта терапия должна быть комплексной. И ее следует проводить по предписанию специалиста.

Период восстановления после растяжения

Многих интересует вопрос, сколько конкретно времени может занять восстановление после растяжения связок голеностопа. Безусловно, период реабилитации будет полностью зависеть от индивидуальных особенностей травмы, состояния здоровья больного.

Имеются и определенные закономерности. В большей степени они зависят от степени растяжения.

Рассмотрим, как долго заживает растяжение связок голеностопа, при травме первой и второй степени.


Растяжение 1-й степени Когда диагностировано в условиях больницы растяжение 1-й степени, врач делает на проблемную зону специальную фиксирующую повязку. Оптимальный вариант – использовать эластичный бинт со средней растяжимостью. Также можно отправиться в специализированный салон, магазин ортопедических товаров, чтобы там приобрести удобную повязку из эластичного материала на липучках. Такие широко распространены среди спортсменов. Повязку понадобится носить минимум неделю.

В период лечения врачи рекомендуют воздержаться от прогулок, до минимума снизить нагрузки на связки голеностопа. Если есть необходимость покинуть дом, необходимо надевать модели обуви, имеющие жесткий задник. Нога должна быть хорошо зафиксирована в колодке, чтобы полностью исключить повторное растяжение связок.

Растяжение 2-й степени При диагностировании растяжения 2-й степени специалист должен наложить лангету. Именно лангета, наложенная на сустав на ноге, полностью предотвратит движения. Необходима стопроцентная фиксация для лечения. Носят такую лангету как минимум 10 дней. В некоторых случаях приходится тратить больше времени на восстановление. Здесь все будет зависеть индивидуальной способности связок голеностопа к восстановлению.

Что делать, если терапия не приносит желаемых результатов? Каким образом делают лечение более эффективным, что можно сделать, кроме приема таблеток и использования мазей, фиксирования сустава?

Рассмотрим особенности физиотерапии и лечебной физкультуры при растяжении голеностопа.

Физиотерапия


Физиотерапия при растяженииДополнительно назначается при восстановительном лечении после растяжения и физиотерапия. Безусловно, можно основное лечение проводить в домашних условиях, однако отказываться от физиопроцедур не стоит.

Главное, обеспечить для больного сокращение нагрузок до минимума. Нужно передвигаться с чьей-то помощью, отправляться в поликлинику или больницу исключительно на автомобиле.

Специалисты прописывают следующие процедуры в составе физиотерапии:

  • фонофорез с гидрокортизоном;
  • электрофорез с кальцием;
  • УВЧ.

Дополнительно осуществляется лечение с использованием парафина, а также процедуры с применением методик грязелечения. Хороший комплекс процедур позволит быстрее восстановить связки, вернуть им эластичность, здоровье.

Таким образом, желательно не только проводить лечение дома, но и вывозить больного на процедуры для достижения лучшего эффекта.

Лечебная физкультура при растяжении: восстанавливаем функциональность голеностопа

Лечебная физкультура при растяженииБольшое значение при лечении растяжения связок голеностопа имеет специальная физкультура.

Желательно, хотя бы первое время выполнять упражнения под руководством и тщательным контролем специалиста. Затем больной сумеет продолжить занятия лечебной физкультурой самостоятельно, в домашних условиях.

Зачем же нужна ЛФК при травмах связок? Вот только основные преимущества таких занятий:

  1. Хорошо развивается подвижность связочного аппарата, суставов.
  2. Идет более эффективная реабилитация голеностопа, при этом он вводится в обычный режим работы постепенно, по продуманному плану упражнений. Нагрузки растут по определенному алгоритму.
  3. Стимулируется кровообращение, что позволяет быстрее восстановить рабочее состояние связок.
  4. Мышечная система эффективно укрепляется.
  5. Боль, неприятные ощущения проходят заметно быстрее. Осуществляется адаптация голеностопа.
  6. Общий тонус организма значительно повышается.

Обязательно выделите время для ЛФК. Это позволит вам значительно быстрее восстановиться, вернуть подвижность голеностопа и избавиться ото всех неприятных признаков.

Основные упражнения

Основные упражненияРассмотрим наиболее распространенные, эффективные и безопасные упражнения, которые нужно выполнять при восстановительной терапии голеностопного сустава:

  1. Возьмитесь крепко за спинку кровати или стула. Осторожно, медленно поднимайтесь на носочках, а потом так же медленно опускайтесь.
  2. Пальцы ног начинайте постепенно разминать. Для этого нужно регулярно тренироваться, поднимая с пола пальцами ног мелкие предметы.
  3. Теперь можно лечь или сесть на стул. Лежать надо на спине. Согните ноги в коленях. Затем согните и разогните пальцы на ногах 10 раз. После этого нужно делать стопой вращательные движения, по кругу.

Запомните! Сразу большие нагрузки давать нельзя. Голеностоп следует восстанавливать постепенно, предельно осторожно. Организм должен привыкнуть, войти в обычный ритм.

Если растяжение было несильным, а боли уже прошли, отечность спала, допускается немного поплавать в бассейне, позаниматься на велотренажере. Но перегрузки обязательно надо исключить!

Оптимальный вариант – все занятия проводить только после подробной консультации с лечащим врачом. Это должен быть не просто тренер, а именно тот специалист, который досконально знает все особенности вашей травмы.

lechenie-narodom.ru

geparinovaya-maz-pri-beremennosti

Растяжение связок голеностопного сустава может произойти при падении, из-за ношения неправильной обуви, по причине резкого поворота стопы при беге или при ходьбе. Мази при растяжении связок голеностопа лучше всего использовать после врачебной консультации. Осмотр врача просто необходим для того, чтобы можно было исключить перелом голеностопа. Мази можно использовать только на вторые сутки после растяжения связок голеностопного сустава. С помощью них можно уменьшить болевые ощущения в месте растяжения, а также быстрее избавиться от отека тканей.

Для лечения растяжения связок голеностопного сустава используются следующие мази и гели:

1. Троксевазин. Этот гель не имеет запаха. В одном грамме Троксевазина находится 20 миллиграмм такого активного вещества как троксерутин. Также в составе этого лечебного геля имеется дистиллированная вода, триэтаноламин, карбомер. Гель Троксевазин запрещено использовать людям, страдающим от гастрита, протекающего в хронической форме. Также в числе противопоказаний имеется и такое заболевание как язва двенадцатиперстной кишки или желудка. Стоимость данного препарата составляет ориентировочно 135 рублей.

10862. Лиотон-гель. Данное средство препятствует образованию тромбов и обладает противовоспалительным действием. Лиотон-гель предназначен только лишь для наружного применения. Наносить на голеностоп его можно не больше трех раз за сутки. Лиотон-гель нельзя использовать при наличии гнойных, а также геморрагических процессов. Стоимость данного средства примерно 414 рублей.

3. Гепариновая мазь. Является антикоагулянтом прямого действия. Мазь способствует уменьшению воспалений, а также препятствует появлению новых тромбов и способствует рассасыванию старых, активирует фибринолитические свойства крови. Также гепариновая мазь обладает местными анестезирующим эффектом, что позволяет уменьшить болевые ощущения. Мазь наносится на кожу не чаще трех раз в день. Курс лечения составляет от трех и до семи дней. Цена мази крайне невысока – примерно 35 рублей.

Еще из этой рубрики:

gematomam-net.ru

Симптомы растяжения связок

растяжение связок голеностопного суставаЧасто бывает так, что при незначительных растяжениях человек не желает обращаться за помощью медиков.

Однако спустя некоторое время он может ощутить яркую нарастающую симптоматику, которая требует обязательного лечения.

Так, признаками растяжения голеностопного сустава станут:

  1. болевой синдром. Болит очень сильно, если пациент пытается задействовать пораженную конечность, опереться на нее, притронутся. Объяснить такое состояние легко, ведь в голени есть много нервных окончаний, которые пронизывают насквозь связку. Часто после растяжения болезненность нарастает, особенно, если не начать адекватное лечение;
  2. гематомы. Их цвет со временем сменяется с легкой красноты до синюшности. Если сначала не прикладывать ледяные компрессы, то кровоподтеки становятся интенсивными. Восстановление пораженных мест в таких случаях происходит естественным путем, но для ускорения этого процесса потребуется применить мазь;
  3. отечность. Унять ее также можно при помощи льда. Степень проявления отеков напрямую зависит от обширности растяжения;
  4. температура. Происходит повышение температуры покровов как местно, так и по всему телу. Это вызвано постепенным развитием в пострадавшей связке воспаления, или же реакцией на распад крови, которая вытекла из раны;
  5. гиперемия. При сильном увеличении кровотока возникает гематома, травмированное место краснее, усугубляя ситуацию.

Лечение воспаления мазью

Растяжение связок голеностопного сустава практически всегда сопровождено болями на фоне воспалительного процесса. По этой причине лечение травмы требует применения нестероидных противовоспалительных препаратов, анальгетиков, причем и местных.

Среди хороших мазей с подобным эффектом следует выделить те, которые содержат действующие вещества:

  • диклофенак (Дикловит, Диклак, Диклофенак, Ортофен, Вольтарен);
  • ибупрофен (Нурофен, Долгит);
  • нимесулид (Найз);
  • кетопрофен (Артрозилен, Кетонал, Фастум, Феброфид);
  • индометацин (Индометацин-Акри, Индовазин);
  • пироксикам (Финалгель).

Каждая названная мазь характеризуется противовоспалительным эффектом, способностью купировать болевой синдром. Однако следует знать, что запрещено длительное их применение ввиду повышенного риска развития негативных эффектов.

Чтобы повысить эффективность лечения, кроме местных средств, следует применять анальгетики в форме таблеток.

Против отечности сустава

Для снижения степени выраженности отечности и улучшения микроциркуляции в пораженном месте при растяжении связок голеностопа практикуется применение мазей, которые имеют в составе антикоагулянты.

Троксевазин

С Гепариновая мазьостоит из троксерутина, обладающего ангиопротекторным воздействием и улучшающего кровообращение. Благодаря средству удается уменьшить отеки, размер гематомы, снизить вероятность вторичного изменения мягкой ткани.

Гепариновая мазь

Дешевый препарат с отличными характеристиками. Он предупреждает возникновение тромбов в местах поврежденных сосудов. Помимо этого, мазь ускоряет рассасывание кровоподтеков, так как они растворяются и сразу же впитываются в кровоток. Наносят Гепариновую мазь на кожу около пораженного сустава аккуратными массирующими движениями по 3раза в сутки в течение недели.

Лиотон-гель

Это средство дорогостоящий аналог Гепариновой мази. Различие лишь в концентрации действующего вещества, что увеличивает эффективность средства в несколько раз.

Мазь для разогрева

Если период растяжения острый, то применять подобные средства не рекомендуется. Особенно негативно они скажутся на здоровье пациента в первые сутки после травмы. Ускорить процесс заживления и регенерации пострадавших тканей возможно через 3-4 дня. Разогревающие мази стимулируют микроциркуляцию крови в месте растяжения связок голеностопа.

Самыми востребованными мазями этой группы стали.

Капсикам

Содержит бензилникотинат, способный улучшить реологические возможности крови. Также в состав препарата входит камфора, скипидар, Димексид, Нонивамид. Местное разогревающее действие длиться 12 часов.

АПИЗАРТРОН мазь для наружного примененияАпизартрон

Представляет собой мазь на основе яда пчел. Благодаря этому компоненту для нее характерен специфический запах. Лекарство стимулирует обмен веществ, улучшает мышечную эластичность, состояние связочного аппарата, локальный кровоток.

Мазь при растяжениях следует втирать массажными движениями. Если пациент страдает аллергическими реакциями на продукты пчеловодства, то Апизартрон применяют с предельной аккуратностью.

Окопник для суставов в виде мази

Это средство способно стимулировать нервные окончания, улучшать кровоток, согревать, снижать степень проявления болезненности.

В состав препарата входит аллантоин, снимающий воспаление, танины, стимулирующие восстановление тканей, витамин Е, который признан лучшим натуральным антиоксидантом, олеорезин, согревающий связки.

Гомеопатические мази

Лечение пациентов с растяжением голеностопного сустава требует применения всевозможных гомеопатических препаратов. Чаще остальных назначают местные средства, изготовленные из таких компонентов:

  1. арника (хорошо справляется с отеками, ускоряет регенерацию связок);
  2. календула (характеризуется успокаивающим и мощным противовоспалительным действием);
  3. симфитум (глубоко приникает в покровы и заживляет);
  4. гиперикум (помогает связкам заживать, благотворно воздействует на мягкие ткани, уменьшает гематому и отечность на месте травмы);
  5. рута (способна укреплять мышцы, устранять мелкие повреждения);
  6. аконит (средство неотложной помощи, снимающее боль).

Применять рассмотренные выше мази можно только при условии незначительного повреждения. В противном случае требуется более серьезное лечение.

sustav.info

Причины травматизма

Надрыв связок голеностопа может произойти при занятии спортом (горнолыжный спорт, футбол, легка атлетика), ношении обуви на высоком каблуке, ходьбе или беге по неровной местности, а также в ситуациях, когда нагрузка на связки превышает допустимый для них предел. Повредиться связки могут при подворачивании стопы наружу (малоберцовая группа) или внутрь (дельтовидная группа, большеберцовая группа связок). Чаще всего происходит повреждение наружной группы связок.

 

Причины, предрасполагающие к повреждению связочного аппарата

Производящие причины

  • Аномалии развития костной системы.

  • Косолапость.

  • Плоскостопие.

  • Артрозы голеностопа.

  • Профессиональный спорт.

  • Болезни соединительной ткани.

  • Ожирение.

  • Наличие травм связок голеностопа в истории болезни.

  • Сильный удар по стопе, без ее подворачивания внутрь.

  • Подворачивание стопы внутрь.

  • Подворачивание стопы наружу.

 

Растяжение связок голеностопа: лечение, как долго заживает, мази4

 

Степени растяжения

Выделяется несколько степеней растяжения связок:

  • Первая степень характеризуется небольшим надрывом пучка или микроскопических волокон. Объем подвижности сустава практически не нарушается, симптомы слабо выражены, возможно провести пальпацию поврежденного сустава. На некоторое время пострадавший может приступать на ногу.

  • Вторая степень характеризуется более значительным количеством надорванных волокон в сравнении с первой степенью. Симптомы повреждения имеют более выраженный характер, болевой синдром может походить на ощущения при переломе трубчатых костей, пострадавший с трудом может приступить на ногу. Трудоспособность нарушается на срок 5-7 суток как минимум.

  • Третья степень характеризуется полным отрывом нескольких или одной связок, это наиболее тяжелая травма связок. По клиническим признакам повреждение напоминает перелом костей голеностопа, а в некоторых случаях даже превышает их. Упор на ногу невозможен из-за анатомического изменения соотношения элементов сустава и сильного болевого синдрома, функция стопы нарушается полностью.

 

Растяжение связок голеностопа: лечение, как долго заживает, мази5

 

Симптомы растяжения связок голеностопа

В некоторых случаях за растяжение второй или третьей степени может быть принят перелом лодыжки, поэтому при любом повреждении голеностопа необходимо обращаться к травматологу-ортопеду для исключения более серьезных повреждений и оказания квалифицированной помощи.

Растяжение связок первой степени не снижает физическую активность человека, симптомы слабо выражены, а повреждение может беспокоить не сразу. Симптомы и жалобы у пациента появляются на следующий день, это: посттравматическое воспаление, прогрессирование гематомы, отек. Человек продолжает опираться на ногу, но при ходьбе вынужден прихрамывать из-за болевого синдрома. Может развиваться повышение местной температуры, кровоизлияние в подкожную клетчатку (синяк).

Растяжение связок голеностопа: лечение, как долго заживает, мази6

 

При растяжении связок второй и третьей степени:

  • Боль.

Болевой синдром появляется непосредственно после травмы и по своей выраженности и интенсивности может превосходить перелом трубчатых костей. Боль высокой интенсивности наблюдается около часа, после чего слегка спадает, но попытки наступить на поврежденную ногу приводят к возобновлению болей. При легких стадиях травмы пострадавший может с трудом передвигаться самостоятельно, но при тяжелой степени болевой синдром не позволяет этого делать. Отек способствует болевому синдрому, поскольку его разрастание приводит к усиленному давлению на сосудистые пучки и нервные окончания.

  • Отек.

Растяжение связок голеностопа: лечение, как долго заживает, мази7

 

Отек – это основной признак повреждения связок, возникающий как на медиальной, так и на латеральной лодыжке. Отек при растяжении довольно редко может распространяться на голень или всю стопу. Держится отек на протяжение недели, а после его убывания остается гематома.

  • Синяк.

Гематома относится к косвенным признакам наличия растяжения связок голеностопа. После первой недели после травмы ее распространение занимает всю поврежденную поверхность лодыжки. Через несколько недель гематома смещается вниз, ближе к подошвенной части ноги. Стоит отметить, что гематома меняет свой цвет по мере давности повреждения от темно-синего оттенка до желтого (из-за распада клеток крови).

 

 

Невозможность самостоятельного передвижения

Травма связок стопы 2 или 3 степени в первые дни после повреждения проявляется тем, что пострадавший не может нормально опереться на ногу, тем более самостоятельно выполнять шаги.

Заживание растяжения связок голеностопа обычно происходит через 10-14 дней.

 

Диагностика

  • Рентгенография. Такой вид диагностики проводится в случае подозрения на разрыв связок. Это основной дифференциальный метод, позволяющий исключить наличие перелома в голеностопе. Выполняется в боковой и прямой проекции и является обязательным исследованием при подобных повреждениях.

Растяжение связок голеностопа: лечение, как долго заживает, мази8

 

  • УЗИ голеностопа – это дополнительное исследование, которое могут назначить и в случае обычного отека, и в случае гемартроза. Опытный УЗИ-диагност может обнаружить и наличие разрыва волокон связки.

Растяжение связок голеностопа: лечение, как долго заживает, мази9

 

  • МРТ – это метод, применяемый в тяжелых случаях, с помощью этого метода можно определить ориентиры для последующего хирургического вмешательства. МРТ показывает сустав в дополнительных проекциях. Диагностика при помощи МРТ является эталоном при сочетании разрыва синдесмоза, связок и костных элементов.

 

Первая помощь

При растяжении связок голеностопного сустава правильное и своевременное оказание первой помощи может существенно повлиять на регенерацию микроскопических волокон травмированной связки и время полного восстановления функций сустава.

  • В первую очередь к поврежденной области голеностопа необходимо приложить холод на 10-15 минут, через полчаса процедуру повторить. Такое действие поможет не только снять болевые ощущения, но и снижает масштабы распространения отека (под воздействием холода сосуды рефлекторно сужаются). Для этих целей можно использовать завернутый в полотенце лед или продукт из морозильной камеры, также можно приложить емкость с максимально холодной водой.

Растяжение связок голеностопа: лечение, как долго заживает, мази10

 

  • Травмированной ноге необходимо обеспечить полный покой, а до установления точного диагноза не рекомендуется опираться на стопу. При помощи самодельной или транспортной шины, повязки необходимо зафиксировать ногу. Фиксация участка должна сохраняться до момента осмотра травматологом или хирургом.

  • Подложить под ногу валик, чтобы придать ей возвышенное положение.

  • Ввести в организм анальгетик (перорально или инъекционно) по возможности.

 

Лечение

Растяжение связок голеностопа легкой и средней степени можно лечить в домашних условиях. Ниже приведен пример консервативного лечения, который можно проводить при наличии 1 или 2 стадии растяжения.

  • В первый день после получения повреждения связок голеностопа необходимо 5-6 раз за день прикладывать к поврежденному участку холод на 10-15 минут.

  • Нога должна быть зафиксированной при помощи бандажа или эластичного бинта, а также при более серьезном повреждении гипсовой повязкой. Повязку необходимо носить на протяжении 7-10 дней, снимая на ночь (если это бандаж).

  • Если на ногу пострадавшего была наложена гипсовая повязка, ее необходимо носить не более 7 дней, поскольку длительное ношение такой повязки может привести к развитию нестабильности сустава. По своей природе связки, даже травмированные, должны принимать тонус спустя 5-8 дней, а если на ноге находится гипсовая повязка, выполнить это невозможно.

  • Травмированный голеностоп необходимо обрабатывать противовоспалительными мазями НПВС (Долобене, Диклофенак, Диприлиф, Долгит) на протяжении всего периода лечения травмы. Такие мази не только борются с воспалением в тканях, но и производят местный обезболивающий эффект.

Растяжение связок голеностопа: лечение, как долго заживает, мази11Растяжение связок голеностопа: лечение, как долго заживает, мази12Растяжение связок голеностопа: лечение, как долго заживает, мази13

 

  • Если на пораженном участке сохраняется гематома или отек, его нужно обрабатывать мазями, улучшающими кровоснабжение (Индовазин, Гепарин).

  • Травмированному голеностопу в первые дни после травмы необходимо придавать возвышенное положение. Такое положение позволяет снизить болевой синдром, а главное – способствует более быстрому уменьшению отека.

В случае растяжения связок голеностопа 3 степени (полный разрыв или отрыв связки от кости) пострадавший нуждается в операции. Оперативное вмешательство подразумевает восстановление непрерывности связки при помощи костного и сухожильного швов.

  • После операции пациент должен носить гипсовую лонгету беспрерывно на протяжении одного месяца.

  • Послеоперационный период подразумевает проведение консервативной терапии, которая направлена на усиление процессов регенерации и улучшение кровоснабжения нижних конечностей.

  • Для таких целей применяют средства-венотоники и препараты, расширяющие просвет сосудов (Венорутинол, Тивортин, Детралекс). Кроме вышеперечисленных лекарственных средств, используют препараты и средства, которые помогают уменьшить послеоперационный отек.

 

Чего нельзя делать при растяжении

  • Ни при каких обстоятельствах нельзя применять к травмированному участку растирание спиртом.

  • В первую неделю после получения травмы использовать тепловые процедуры (распаривание, горячие ванночки, сухое тепло).

Растяжение связок голеностопа: лечение, как долго заживает, мази13_1

 

  • Оставлять бандаж на ночь.

  • «Разрабатывать» сустав, в первые несколько дней после повреждения следует по минимуму нагружать ногу, ни в коем случае нельзя пытаться массировать ногу.

 

Реабилитация

Реабилитационные меры напрямую зависят от степени повреждения, периода заживания травмы и сопутствующих нарушений, возникших после травмы.

 

Физиотерапия

  • Применение ультразвука – эта процедура не только улучшает микроциркуляцию поврежденного участка, но и ускоряет процесс оттока лимфы. После такой процедуры намного лучше впитываются мази, помимо этого, происходит накопление лекарственного препарата в тканях.

  • УВЧ используется для снижения местного воспаления и ускорения репаративных процессов в тканях. Расширение сосудов способствует улучшению трофики пораженного участка.

  • Парафинотерапия – одно из основных физиотерапевтических мероприятий. Главный эффект такой терапии заключается в снижении болевых ощущений и устранении воспалительных процессов. Может применяться в любой из периодов после получения травмы.

  • Магнитотерапия – способствует оттоку крови и лимфы, усиливает впитывание местных лекарственных препаратов, снимает воспаление.

Растяжение связок голеностопа: лечение, как долго заживает, мази14

 

  • Электрофорез с нестероидными противовоспалительными препаратами или новокаином. Оказывает противовоспалительный и обезболивающий эффект путем расширения сосудов.

 

Гимнастика

Любые гимнастические упражнения, целью которых является укрепление связочного аппарата голеностопного сустава, можно начинать выполнять только в отдаленном периоде (около 1-3 месяцев, зависит от степени травмы).

  • Собирание мелких предметов с пола при помощи пальцев ноги.

  • Катание бутылки стопой.

  • Разведения и сведения, разгибания и сгибания, попытки вращения при фиксации стоп ног с помощью резины.

  • Прыжки со скакалкой.

  • Ходьба на пятках.

  • Бег по мелкой гальке или песке.

  • Круговые вращения стопой.

  • Разгибание и сгибание ноги в голеностопном суставе.

  • Ходьба на внешней и внутренней стороне стопы.

  • Ежедневная ходьба «на носочках» по несколько минут на протяжении 6 месяцев.

 

Растяжение связок голеностопа: лечение, как долго заживает, мази15

 

Также в период после травмы рекомендовано заниматься на велотренажере или плаваньем классическим стилем.

 

Осложнения и прогноз

Осложнения растяжения связок голеностопа делятся на возникшие в позднем посттравматическом периоде и в раннем периоде. В раннем периоде:

  • подвывих (вывих) сустава, наиболее часто наблюдается при 3 стадии растяжения;

  • гемартроз (скопление крови в суставной полости);

  • нагноение гематомы в самом суставе или в области сустава.

В позднем периоде (от 2 месяцев до 5 лет):

  • артрит – периодическое накопление в полости голеностопавоспалительной жидкости;

  • артроз – необратимые изменения полости сустава;

  • плоскостопие – в случае частых травм связочного аппарата голеностопного сустава;

  • нестабильность сустава – частые вывихи в голеностопе.

Растяжения 1 степени в большинстве случаев заживают без последствий. Травмы 2 и 3 степени сопровождаются у некоторых пациентов в дальнейшем хроническими болями при нагрузках и покалыванием. Это объясняется процессом рубцевания с вовлечением нервных тканей и образованием узелков.

Травмированная связка восстанавливается при помощи рубцевания, поэтому в будущем она становится менее устойчивой и более подверженной возникновению повреждений. Для профилактики рецидива травмы во время занятия спортом существуют специальные суппорты, которые желательно использовать.

Прогноз при травмах связочного аппарата голеностопа напрямую зависит от степени повреждения, а также мер лечения и реабилитации. В меньшей мере на прогноз влияет образ жизни пациента. В целом прогноз при растяжении связок голеностопного сустава благоприятный.

doctoroff.ru