Мазь при воспалении суставов

Заболевания опорно — двигательного аппарата, связанные с поражением суставов, сопровождаются мучительными болями и ограничением подвижности. Неприятные ощущения могут возникнуть не только по причине хронических заболеваний (артрозов, артритов), но и в результате травм, случайного ушиба или растяжения. Особенно подвержены таким ситуациям профессиональные спортсмены или молодые люди, ведущие активный образ жизни. Справиться с проблемой поможет мазь от боли в суставах, которую сегодня можно приобрети в любой аптеке без рецепта врача.

Но ассортимент лечебных мазей настолько широк, что сделать правильный выбор довольно сложно. Проявления суставной боли могут быть разными, и неправильно подобранный препарат, может не принести облегчения, а лишь усугубить ситуацию. Поэтому, перед тем как бежать в аптеку, проконсультируйтесь с врачом и установите точную причину недуга. Только после уточнения диагноза можно подобрать  эффективное местное средство, способное устранить проблему.

Мазь от боли в суставах — виды местных препаратов

Специалисты выделяют несколько основных групп препаратов, предназначенных для устранения атралгии:

• Противовоспалительные средства (НПВС) с обезболивающим действием на основе нестероидных анальгетиков (диклофенака, ибупрофена, кетопрофена и пр.). К этой группе препаратов относятся мази и крема Найз, Финалгель, Кетонал, Диклофенак, Индометациновая мазь и другие. Применение этих средств позволяет блокировать выработку простагладинов – основных веществ, отвечающих за развитие воспалительного процесса. Местные препараты на основе НПВС обеспечивают обезболивающий эффект, который сохраняется на протяжении 4- 5 часов, способствуют уменьшению отечности и прочих признаков воспаления. В то же время подобные средства могут провоцировать развитие аллергических реакций и прочих побочных эффектов и имеют ряд ограничений к применению.

• Мази с согревающим и местнораздражающим действием. Среди них особой популярностью пользуются средства на основе пчелиного, змеиного яда, красного перца, эфирных масел или синтетических компонентов, обеспечивающих «жгучий», разогревающий эффект (Апизатрон, Финалгон, Капсикам, Никофлекс, бальзам Золотая звезда).


• Хондропротекторы для местного применения. К этой группе относятся местные средства, предназначенные для снятия боли при артрозе коленных суставов (Хондроитин, Хондроксид, Артрин). В состав препаратов входят компоненты, способствующие восстановлению структуры хрящевой ткани. Использование мази от боли в коленном суставе позволяет затормозить дегенеративные изменения и замедлить прогрессирование артроза. Хондропротекторы хорошо переносятся и практически не вызывают побочных эффектов. Наносят их на больной сустав дважды в день на протяжении 2- 3 месяцев.
• Препараты на основе салициловой кислоты и ее производных. К этой группе средств, оказывающих противовоспалительное и обезболивающее действие, относятся мази и крема Випросал, Нижвисал, Эфкамон.
• Прочие комбинированные и гомеопатические средства, обладающие комплексным терапевтическим действием (обезболивающим, противовоспалительным, регенерирующим). Среди них мази «Окопник», «Сабельник», бальзам Дикуля.

Почему возникает суставная боль?

Причин, по которым появляются сильные болезненные ощущения в суставах, множество. В медицине выделяют ряд заболеваний, характерным симптомом которых является артралгия (суставные боли). К ним относятся:

• Артрозы (коксартроз, гоноартроз и пр.);
• Артриты (ревматоидный, подагрический, реактивный, септический);
• Бурситы (диатезный, туберкулезный, гонорейный, бруцеллезный, травматический);
• Системные патологии (красная волчанка, склеродермия, васкулит, болезнь Лайма и пр.);
• Онкологические заболевания;
• Механические травмы (растяжения, вывихи, ушибы).

Это далеко не полный перечень причин, способствующих возникновению суставной боли. Разобраться в том, что становится источником болевого синдром по силу только опытному врачу.

При лечении патологических процессов в суставах особым приоритетом пользуются местные препараты (мази, гели, крема). Остановимся подробнее на терапевтических свойствах лечебных средств и представим небольшой обзор и список эффективных мазей от боли в суставах.

Лучшая мазь от боли в суставах

На сегодняшний день самыми рекламируемыми и дорогими препаратами являются мази от боли в мышцах и суставах на основе НПВС и хондропротекторов. Самыми популярными средствами из этой группы являются:

1. Фастум гель.  Представитель НПВС с действующим веществом кетопрофеном. Его действие направлено на устранение болевого синдрома в мышцах и суставах, купирование воспалительного процесса, улучшение процессов кровообращения в области поражения. Список показаний для применения препарата включает в себя заболевания связочного аппарата и мягких тканей, острые и хронические поражения суставов. Гелевая основа препарата облегчает проникновение активных веществ к области поражения, и помогает снять утреннюю скованность при артритах и артрозах коленного сустава, уменьшить болевой синдром и отечность при растяжениях, травмах, бурситах или подагре. Гель применяют для обработки области поражения дважды в сутки на протяжении 10 дней. Препарат не вызывает привыкания и появления системных побочных эффектов. Средняя цена на Фастум гель составляет 220 рублей.




2. Диклофенак (гель) – популярный представитель НПВС, обеспечивает устранение болевого синдрома, припухлости и скованности суставов, снимает отечность, купирует посттравматические и послеоперационные воспалительные процессы. Препарат хорошо зарекомендовал себя в качестве мази от боли в суставах рук, при артрозах коленного сустава. Гель наносят на очаг воспаления 2- 3 раза в сутки,  на протяжении 10- 14 дней. Стоимость препарата – от 60рублей.

3. Вольтарен Эмульгель – препарат уже не первый год считается лидером среди НПВС по эффективности устранения воспалительного процесса в костной, мышечной и соединительной ткани. Действующее вещество – диклофенак  обеспечивает купирование воспаления и боли при состояниях, вызванных травмами, и поражением опорно — двигательного аппарата. Препарат помогает быстро облегчить состояние при хронических заболеваниях (атритах, артрозах) или в экстренных ситуациях (при вывихах, растяжениях). Средняя стоимость медикамента – от 200 рублей.

Хондропротекторы

1. Хондроксид – действующее вещество препарата – хондроитин сульфат.

   
   о проникновение через кожу к пораженным суставам облегчает вспомогательное вещество – диметилсульфоксид, которое выполняет роль проводника. Мазь предотвращает дальнейшее разрушение хрящевой ткани сустава и стимулирует его восстановление и регенерацию тканей. Гель выпускают в тубах, объемом 30 и 50 г, наносить препарат на пораженный участок рекомендуется несколько раз в день. Терапевтическое действие  Хондроксида сохраняется на протяжении 5 часов. Стоимость препарата — от 180 рублей.

2. Хондроитин – Акос- отличается противовоспалительным и  анальгезирующим действием, активизирует процессы регенерации, уменьшает активность ферментов, вызывающих поражение хрящевой ткани. Препарат способствует улучшению процессов фосфорно- кальциевого обмена, препятствует потере кальция и тем самым восстанавливает подвижность пораженных суставов. Лечебное средство применяют для устранения болезненных симптомов остеохондроза и  артроза. Это лучшая мазь от боли в суставах в отношении цены, поскольку препарат отечественного производства обйдется гораздо дешевле зарубежных аналогов. Упаковка мази объемом 30 г  стоит в среднем 80 рублей.

 Препараты  с разогревающим действием

Разогревающие мази предназначены для устранения боли в мышцах и суставах, их назначают в составе комплексного лечения спортивных  травм, ушибов и растяжений. Причем применять препараты с согревающим действием нельзя сразу после травмы, их используют в реабилитационном периоде. Такие средства хорошо справляются с устранением отеков, синяков, и проявлениями воспалительного процесса.

1. Долобене (гель). Основа препарата — гепарин натрия, из вспомогательных веществ в состав геля входят натуральнее растительные компоненты (масло розмарина и цитронеллы), обеспечивающие согревающее и тонирующее действие. Гель снимает болевые ощущения, устраняет отечность, припухлость, способствует рассасыванию гематом и уменьшению воспалительных явлений. Хорошо помогает при растяжении связок, ушибах и прочих закрытых травмах. Средняя цена за упаковку Долобене (объемом 50г) составляет 320 рублей.

2. Финалгон (мазь). Обладает комплексным действием, быстро расширяет поверхностные сосуды, активизирует процессы кровообращения. Вскоре после применения препарата в больной области ощущается тепло и отмечается обезболивающее действие. Использовать мазь следует аккуратно, в точно соответствии с инструкцией, не допуская передозировки, иначе можно вызвать раздражение кожных покровов. Цена за тубу Финалгона, объемом 20 г составляет в среднем 320 рублей.

3. Капсикам (мазь). Это разогревающий препарат с выраженным местным, раздражающим и обезболивающим действием. Мазь состоит из бензилникотината нонивамида, живичного скипидара и камфоры, которые и обеспечивают разогревающее действие. За счет улучшения кровообращения и улучшения питания тканей отмечается уменьшение выраженности воспаления и  болевых ощущений. Препарат рекомендуется к применению при таких заболеваниях, как остеохондроз, артрит, радикулит, мышечные боли. Считается, что это самая эффективная мазь от боли в суставах ног, поэтому ее рекомендуют спортсменам для разогревания мышц перед тренировкой. Стоимость препарата – от 290 рублей.

Мази от боли в суставах с охлаждающим действием

Охлаждающие мази применяют сразу после ушиба, растяжения или прочих механических повреждений суставов. Это препараты первой помощи, которые оказывают эффективное обезболивающее действие и препятствуют развитию отеков и прочих воспалительных проявлений.

В составе подобных препаратов присутствуют компоненты с анестезирующими, антикоагулирующими, успокаивающими и охлаждающими свойствами (ментол, эфирные масла).

• Бен-Гей (мазь). Содержит ментол и метилсалицилат, применяется для снятия боли в мышцах и суставах, купирования воспаления и устранения утренней скованности. Этот препарат часто применяют после спортивных тренировок, связанных с высокими физическими нагрузками, так как мазь хорошо снимает мышечную усталость. Цена препарат – от 250 рублей.
• Быструм гель. Этот препарат наряду с кетопрофеном содержит лавандовое и неролиевое масла, которые и обеспечивают успокаивающий и охлаждающий эффект. Гель применяют при травматических поражениях суставов (вывихах, растяжениях, ушибах). Кроме того, препарат включают в состав комплексного лечения бурсита, артритов или люмбаго в качестве обезболивающего и противовоспалительного средства. Небольшой объем геля наносят на больное место дважды в день и втирают до полного впитывания. Для усиления эффективности, препарат можно применять под сухую повязку. Стоимость геля составляет в среднем 220 рублей.

Обезболивающие препараты

Медикаменты этой группы содержат анальгетики, эффективно купирующие болевой синдром при поражениях суставов.

1. Найз гель. Оказывает выраженное обезболивающее и противовоспалительное действие, устраняет отеки, улучшает кровообращение в пораженной области. Ментол в составе препарата обеспечивает успокаивающее и охлаждающее действие. Препарат рекомендуют применять до 4-х раз в день на протяжении 7- 14 дней. Гель быстро впитывается, поэтому втирать его не обязательно, достаточно нанести препарат тонким слоем на участок поражения. Средняя цена Найз геля составляет 180 рублей.

2. Кетонал – мощное обезболивающее средство на основе кетопрофена. Препятствует выработке простагладинов, которые являются основными медиаторами воспаления, устраняет болевой синдром, уменьшает отечность. Применять обезболивающую мазь можно до 3-х  раз в день на протяжении  двух недель. Цена за тубу мази объемом 30 г составляет 280 рублей.

Мази на основе салициловой кислоты или ее производных

• Випросал – полностью натуральное средство, к которому не возникает привыкания. В состав препарата входит змеиный яд, салициловая кислота, сосновая живица и камфора. Помогает устранить боль и воспаление при травмах и хронических заболеваниях  суставов. Препарат способен провоцировать аллергические реакции, поэтому применять мазь следует с осторожностью, после предварительного кожного теста.


• Репарил гель.  В составе медикамента присутствует салициловая кислота и эсцин. Рекомендуется для лечения растяжений, ушибов, гематом, разрывов связок. Препарат улучшает кровообращение и лимфоотток, устраняет отечность, избавляет от болевого синдрома, ощущения тяжести в ногах, снимает судороги нижних конечностей. Гель следует втирать массажными движениями в больное место до 4- х раз в сутки. Стоимость медикамента — от  120 рублей.

Гомеопатические и альтернативные средства

В состав гомеопатических средств включены микродозы веществ растительного, животного и минерального происхождения. Механизм действия подобных препаратов основан на том, чтобы вызывать определенные процессы в организме, направленные на борьбу с воспалением суставов.

Траумель С (мазь) – комплексное гомеопатическое средство, действие которого направлено на снятие воспаления, боли, ускорение регенерации тканей, улучшение кровообращения и повышение тонуса сосудов. Мазь применяют при мышечных и суставных болях, а также с целью терапии хронических заболеваний опорно — двигательного препарата. Мазь можно использоватб на протяжении длительного времени, втирая в пораженное место 2- 3 раза в день.  Стоимость мази (50 г) составляет порядка 500 рублей.

Сабельник  (мазь). Препарат с противоотечным, противовоспалительным и обезболивающим действием. Рекомендуется для лечения артритов, артрозов, радикулита, остеохондроза, мышечных болей. Помогает активизировать кровообращение, очищает кровь и лимфу, способствует регенерации тканей. Мазь наносят на область поражения тонким слоем до 4-х раз за сутки, максимальный курс лечения составляет 4 недели. Стоимость препарата – от 250 рублей.

Крем Артропант – уникальное альтернативное средство для лечения суставов на основе экстракта из пантов (рогов) алтайского оленя- марала. Препарат обладает мощными противовоспалительными и регенерирующими свойствами, активизирует циркуляцию крови в области поражения, устраняет отеки, боль и дискомфорт, улучшает амортизирующие свойства и подвижность суставов.

Такое мощное лечебное действие объясняется уникальным составом, в который дополнительно включен хондроитин (способствующий восстановлению хрящевой ткани), глюкозамин (отвечающий за питание суставов) и комплекс натуральных растительных экстрактов, витаминов и эфирных масел.

Рекомендуется для лечения и профилактики болезней опорно — двигательного аппарата. Стоимость Артропанта составляет 990 рублей.

Также по отзывам очень эффективное средство — ортопедический пластырь zb pain relief

Возможные противопоказания

Назначать средства для лечения суставов должен специалист. Многие противовоспалительные препараты на основе нестероидных анальгетиков способны вызывать побочные эффекты и имеют целый ряд ограничений к применению.

Их нельзя назначать пациентам с язвенной болезнью, патологиями почек, печени, бронхиальной астмой, сердечной недостаточностью. Применять мази на основе НВПС следует короткими курсами и не превышать указанные в инструкции дозировки препарата.

Основными противопоказаниями к применению мазей с раздражающим действием являются склонность к аллергическим реакциям и повышенная чувствительность к компонентам препаратов. Подобные средства нельзя применять при наличии небольших повреждений кожного покрова (ран, царапин, ссадин).

Обезболивающие препараты, имеющие в своем составе анальгетики, не следует применять для лечения беременных и кормящих женщин. Поэтому выбор препарата от боли в суставах следует доверить специалисту, самолечением заниматься не стоит.

Смотрите видео: Боли в суставах и костях — Что делать?

Смотрите видео — как сделать мазь от боли в суставах дома самостоятельно

Отзывы о применении

Отзыв №1

У меня часто обостряется артрит, особенно осенью и весной. Боли в суставах мучительны, они становятся причиной бессоницы и ухудшения самочувствия. Вот уже несколько лет бороться с ними мне помогает гель Диклофенак.

Очень эффективное и самое главное — недорогое средство. Гель быстро впитывается, не оставляет жирной пленки, хорошо снимает болевые ощущения, уменьшает воспаление и отечность. Обычно использую этот препарат при обострениях  болезни. Недели применения Диклофенака хватает, чтобы избавиться от мучительных симптомов.

Марина, Москва

Отзыв №2

Часто мучаюсь от болей в пояснице и коленном суставе. В последнее время спасаюсь обезболивающей мазью Капсикам, а еще применяю Хондроитин – Акос. Капсикам быстро снимает боль, оказывает успокаивающее действие. Я использую этот препарат при обострениях.

А Хондроитин помогает восстановлению хрящевой ткани суставов, поэтому пользоваться им нужно длительное время (2- 3 месяца). Применяю его регулярно, и облегчение уже чувствуется. Улучшилась подвижность суставов, уменьшилась утренняя скованность, так что препарат действительно работает.

Игорь, Казань

Отзыв №3

У меня бабушка страдает от болей в коленном суставе. Ей врач назначил комплексное лечение, выписал обезболивающие мази, Фастум гель, который снимает воспаление и Хондроксид – препарат, который содержит хондропротекторы и препятствует разрушению хрящевой ткани.

Лечение помогает, боли отступили, и нога стала сгибаться в колене. Теперь бабушка передвигается без палочки и чувствует себя намного лучше.

Полина, Вязьма

glavvrach.com

Содержание

1. Причины артритов
2. Какие мази используются для лечения артрита
3. Мази, снимающие только болевой синдром

Артрит — это процесс воспалительного характера с преимущественным поражением пальцев рук. Заболевание сопровождается сильными болевыми ощущениями, особенно в сырую, холодную погоду или после длительного покоя, небольшого физического напряжения.

Причины артритов

Артриты могут вызывать различные травмы: переломы, вывихи, разрывы и растяжения связок, сухожилий. Именно при таких состояниях создается предпосылка для возникновения воспалительного процесса. Чтобы не допустить его распространения, можно использовать специальные мази.

Причиной заболевания могут стать различные воспалительные процессы: псориаз, гонорея, а также нарушения обменных процессов, например, при подагре.

Таким образом, в зависимости от причины можно выделить несколько основных видов артритов:

• инфекционный;
• ревматоидный — поражаются мелкие суставы рук;
• подагрический артрит.

Поэтому каждому пациенту после проведения специальных исследований назначается индивидуальное лечение, которое выписывает специалист.

Лечение артрита — это очень длительный процесс, который может продолжаться всю жизнь с момента обнаружения заболевания. Ремиссии чередуются с длительным периодом разгара болезни. Именно в эти моменты необходимо применение лекарственных препаратов.

Курс лечения артрита зависит от степени поражения пальцев и носит комплексный характер. Врачи назначают медикаментозную терапию: инъекции лекарственных препаратов, таблетки и мази. Пациентам не стоит забывать и про физиопроцедуры, гимнастику и правильное питание.

Какие мази используются для лечения артрита

Так как основным синдромом при артрите является боль, для улучшения качества жизни специалисты назначают своим пациентам различные мази. Особенно эти препараты эффективны на начальных стадиях заболевания.

Основная функция данных лекарственных форм — уменьшить боль, отек и покраснение вокруг сустава пальцев рук. Поэтому такие лекарства относят к группе противовоспалительных нестероидных средств.

Наиболее часто при лечении артрита пальцев рук используется «Диклофенак». На воспаленную поверхность наносить мазь необходимо тонким слоем. При этом значительно уменьшается покраснение, спадает отек, движения пальцев становятся менее болезненными.

«Ортофен» в своем составе тоже имеет диклофенак, поэтому его активно применяют при лечении артритов пальцев рук. При нанесении на воспаленное место нужно мягко втереть препарат в ткани пальцев рук.

Кремами на основе диклофенака можно пользоваться без перерыва не более 2 недель. Затем необходимо делать перерыв, иначе возникнет стойкое привыкание, а при следующем применении эффекта от мази уже не будет.

Часто при артрите врачи назначают мазь «Нимесулид», которая обладает отличным противовоспалительным действием. Главным преимуществом этой мази является то, что она не содержит стероидов. Но применять «Нимесулид» необходимо длительно. Эффекты будут заметны только через месяц регулярного использования.

Пациентам с артритом пальцев рук стоит понимать, что при длительном применении «Нимесулида» может возникнуть шелушение, зуд и даже смена цвета кожных покровов. Обо всех этих изменениях необходимо срочно докладывать лечащему врачу, который может изменить схему лечения при артрите.

Чтобы предотвратить образование воспалительного экссудата в области состава, стоит применять мазь «Долгит». В ее состав входит ибупрофен, который обладает обезболивающим и антиэкссудативным действием. К тому же ибупрофен способен тормозить синтез медиаторов воспаления, что и приводит к снижению покраснения и отека.

Мази, снимающие только болевой синдром

На начальных стадиях при артрите можно использовать мазь «Кеторол». Она отлично снимает боль, но не обладает противовоспалительным эффектом. Это средство не воздействует на причину заболевания пальцев рук, однако поможет пациенту облегчить свою жизнь.

Конечно, при помощи одних мазей нельзя победить артрит, но они могут использоваться в качестве вспомогательного лечения. Кроме того, очень удобно держать под рукой тюбик с кремом, чтобы в любой момент на работе или дома воспользоваться средством.

Использовать мази необходимо 3-4 раза в день, втирать состав нужно на воспаленный участок осторожно, без нажимов на кожные покровы. После процедуры рекомендуется тщательно вымыть руки, чтобы частички лекарства не попали в глаза или на слизистые ротовой полости.

Следует понимать, что при воспалительных заболеваниях суставов рук нельзя заниматься самолечением. Правильный диагноз поставит только опытный специалист, он же назначит наиболее подходящий курс лечения. И если соблюдать все рекомендации врача и принимать все прописанные лекарства, можно полноценно жить даже с артритом суставов рук.

artrozmed.ru

Польза мазей при артрите

В начале стоит понимать, наружные средства — мази от артрита колена стопы, при реактивном артрите пальцев ног, рук, гели, когда диагностирован подагрический артрит, ревматоидный, не устраняют заболевание. Средства народной медицины, помогают скорейшему выздоровлению, оказывая положительные действия:

• Снимают воспалительный процесс в суставе, болевой синдром.
• Снимают спазмолитические приступы в мышцах, окружающих пораженные суставы.
• Стимулируют кровоток в тканях, расположенных вокруг сустава, параллельно согревая пораженные артритом органы.
• Помогают нормализовать поставку питательных веществ в хрящевой, костной ткани в пораженных пальцах рук, стопы, коленей, локтей.
• Препараты от артрита, гели обладают противомикробным эффектом, усиливая характеристиками медикаменты – таблетки, инъекции оказывают более выраженное действие.

Классификация мазей для наружного применения при артрите

Выбирая мазь, гель, применяя крем из народного арсенала нетрадиционных средств для лечения пораженного сустава – ног, рук, коленей, локтевого сустава, следует учитывать, какой эффект оказывает препарат, их действующее вещество.

Медики делят препараты для наружного применения на группы:

• Нестероидного характера, обладающие противовоспалительными свойствами (НПВП) – снимают боль, воспалительный процесс, жар.
• Стероидные, содержащие гормоны препараты – мази, гели помогают лечить артрит полноценно, характерны широким спектром действия, позитивно влияя на иммунитет, снимая воспаление, принимая активное участие в обменных процессах в тканях, заменяя успешно гормоны, вырабатываемые организмом.
• Базисные гели, мази, лечение от которых заметно после длительного, регулярного применения.
• Хондропротекторы – позитивно воздействуют на ткани пораженного сустава, в особенности позитивно проявляясь при реактивном артрите, подагрическом типе болезни, поражающие стопы ног, колена.

Лечение артрита предусматривает использование стероидных, нестероидных гелей, мазей, их комбинацию – такой подход помогает достичь наилучших результатов, положительной динамики.

Мази при ревматоидном артрите

Стоит выбирать препараты, направленные на снижение болевого синдрома, замедление разрушительных процессов в суставах колена, локтя, пальцах рук, ног.

Мази стоит применять длительное время, постоянно. Наиболее распространенные, зарекомендовавшие себя положительно:

• Диклофенак, выпускаемый в формате геля, индометациновая мазь – втирать в пораженный артритом сустав пальцев ног, рук, колени, стопы по 3-4 раза в сутки.
• Хондропротекторные препараты — хондроитин, глюкозамин, органическая сера, выпускаемая как крем. Медики часто прописывают Цель-Т – состав помогает стимулировать регенерацию пораженных фаланг рук, ног, пальцев, локтей, колен.

Препараты, прописываемые при поражении артритом сустава колена

При воспалении коленного сустава крем, гели служат первым спасением для пораженных органов, устраняя болевой синдром, помогают восстановить двигательную функцию ног. Оптимально применять мази, содержащие желчь, бишофит, димексид. Хондропротекторные гели, мази в процессе лечения показаны на любой стадии течения артрита, препараты, отнесенные к группе НПВП – для устранения болевого приступа, воспалительного процесса до посещения врача, назначения курса лечения, в качестве первой помощи.

Рынок фармацевтики предлагает препараты для лечения колена, коленного сустава – Меновазин, Эспол, Вольтарен в формате геля, Диклофенак, Димексид. Стоит выделить Гиалгель – частично помогает вернуть подвижность суставам при остеоартрозе, показан как профилактический препарат для пациентов, занятых физическим трудом, спортсменам, дающим частые физические нагрузки на сустав, стопы ног. Медики часто рекомендуют препараты с медицинской желчью – обладает рассасывающим эффектом.

Мазь при диагностировании артрита фаланг руки

При диагностировании первых признаков поражения суставов пальцев рук, плечевого сустава, проявляющихся в виде отечности, припухлости, болевые приступы показано применять мази, в совокупности с таблетками подход дает положительную динамику. Медики показывают применять препараты, отнесенные к группе НПВП – Фастум, Бутадиеновая мазь, Индометациновая, которые втирают в пораженный сустав в период обострения болезни, на начальных стадиях.

Обезболивающие препараты при артрите

Среди обезболивающих препаратов, применяемых для снятия болевого синдрома, медики показывают назначение Ибупрофена, Кетопрофена. В арсенале народной медицины есть мази, созданные на основе, с использованием лекарственных трав – мягко снимают болевой синдром, при этом народные средства не вызывают аллергии.

Оказывают положительный эффект, более выраженный, чем от приема таблеток, прекрасный результат дают гомеопатические составы, с комплексным спектром действия, как Траумель, Цель-Т. Представленные препараты не имеют аллергии, побочных эффектов, помогают активировать, усилить собственные силы организма, метаболические процессы, снимая воспаление, болевой синдром. Препараты хороши при растяжке, вывихах, травмах опорно-двигательного аппарата.

Народные рецепты мазей, кремов при артрите

Нетрадиционная медицина имеет богатый арсенал средств – народные средства по эффективности не уступают медикаментозным препаратам, в некоторых случаях эффективней, не вызывая аллергии, практически не имея противопоказаний. Состав включает силу лекарственных растений, натуральных компонентов, лечить препаратами можно маленьких детей. С учетом состава препарата, компонентов, народные мази оказывают согревающий, противовоспалительный эффект.

Уральский состав народной мази при лечении пораженных артритом суставов согревает, характерен местным, раздражающим свойством, усиливающим приток крови к пораженному органу, усиливая процесс лечения, скорейшее выздоровление. Приготовить можно самостоятельно – взять 100 гр. горчицы в порошке, перемешать с парафином, 200 гр. обычной поваренной соли до густоты пасты. Дать настояться сутки, наносить с вечера, оставив на ночь, смывая с утра.

Мазь с целебными травами, вазелином

Народные средства дают на вооружение много лечебных мазей от артрита, описанное ниже – одно из них. Мазь обладает ярко выраженным противовоспалительным эффектом, можно использовать на любой из стадии течения болезни. Взять по 10 гр. зверобоя, донника, хмеля, измельчить их, смешав с 50 гр. вазелина. Уложить в стеклотару, настоять 12 ч. – втирайте в пораженный сустав, для массажа при растяжках, травмах.

Смесь с медом, окопником

Народные средства нетрадиционной медицины рекомендуют согревающий эффект мази – снимает воспаление, устраняет болевой синдром. Для приготовления взять 1 ст. листьев окопника, предварительно измельчив, 2 ст. измельченного корневища, 2 ст. масла оливок, или меда.

Компоненты смешать в блендере, дать настояться пару часов – хранить в холодном месте, перед нанесением на пораженный участок подогреть до комнатной температуры. Нанеся мазь, сустав укутать в тепло, оставить на ночь.

Существуют иные гомеопатические крема с содержанием эфирных масел, эффективно помогающих устранить воспаление, отечность, боль. Крема с красным перцем, усиливающим приток крови к пораженному участку сустава, помогая в скорейшем выздоровлении. Часто используют комбинацию мумие, меда – состав снимает болевой приступ, масло с корнем лопуха, камфоры как компресс для снятия боли, улучшения кровотока. Масло чистотела оказывает общий оздоровительный эффект, настойка почки березы – снимает воспаление, болевой приступ.

Представленные лекарственные составы не являются исчерпывающими, перечень широк. В сочетании с медикаментозным лечением народные средства дают прекрасный результат, показывают положительную динамику лечения.

otnogi.ru

Немного о суставных болях

Возникновение болей в суставах может быть вызвано различными причинами, связанными с болезнями костно-суставной системы, которые могут проявляться как в детском, так и во взрослом возрасте. Помимо этого боли в суставах могут вызвать различные травмы, растяжения, повреждения.

В большинстве случаев боль в суставах возникает при артрите. Во время данной патологии возникают следующие симптомы:

• отеки в месте сустава;
• ограничения подвижности воспаленной зоны;
• появление болезненных ощущений;
• покраснение и повышение температуры в месте пораженного сустава.

Обычно для снятия болей, воспаления, а также при острых проявлениях болей применяют различные мази и гели. Рассмотрим самые действенные средства для наружного применения при различных заболеваниях суставов.

Роль местных препаратов в снятии болевого синдрома

Боль в суставах моет возникнуть практически у каждого. Для ее устранения можно принять обезболивающее средство, но оно может вместо пользы нанести вред организму, да и часто принимать эти препараты не рекомендуется. Поэтому лучше использовать препарат местного назначения.

Обезболивающая мазь, крем или гель для суставов:

• быстро снижает болевой синдром;
• устраняет воспаление;
• согревает;
• улучшает структуру сустава;
• усиливает поступление питательных компонентов в состав костной ткани;
• повышает кровообращение в месте воспаления;
• обеспечивает восстановление костной ткани.

Группы средств местного воздействия

Препараты местного типа – мази, крема и гели, предназначенные для избавления от боли в суставах, а также лечения различных ревматических заболеваний и для восстановления тканей и мышц после травматических повреждений, разделяют на различные типы, а именно:

1. Средства местного типа на основе НПВС. Они быстро снижают болевые ощущения, воспалительные процессы и температуру. Оказывают регенерирующее воздействие на костную ткань суставов. Помогают при различных ревматических патологиях, а также снимают боль при травмах, ушибах, местных воспалениях.
2. Хондропротекторы для местного применения. Это различные мази, гели, в составе которых имеются действующие вещества хондроитин и глюкозамин. Восполняют кости необходимыми компонентами, укрепляют их структуру, снижают дегенеративные процессы.
3. Мази местно-раздражающего и согревающего действия. Эти местные средства оказывают согревающее воздействие, снимают воспалительный процесс, ускоряют кровообращение и поступление необходимых питательных веществ в поврежденное место. Но поскольку в их составе имеются эфирные масла применять их нужно с особой осторожностью.
4. Мази и крема с салициловой кислотой. Эти препараты способны быстро снизить болевые ощущения в суставах. Оказывают противовоспалительное и регенерирующее воздействие.
5. Средства гомеопатического типа. Они обладают мягким воздействием, снимают боль, воспаление. Применяются совместно с НПВС.
6. Мази комбинированного типа. В состав этих средств входит несколько действующих веществ. Оказывает прямое воздействие на место воспаления, быстро снижают болевой синдром и воспаление. Восстанавливают структуру костной ткани сустава.
7. Крема на основе глюкокортикоидов. Данные препараты применяются для купирования острых болей в суставах. Кроме этого оказывают противовоспалительное и регенерирующее воздействие на костную ткань.

Местные средства на основе НПВС

НПВС – группа средств, которая применяется для устранения болевых ощущений в мышцах и суставах. Наружные препараты, входящие в эту группу, оказывают ярко выраженное воздействие, снижают боль, за счет торможения синтеза особых компонентов – простагландинов.

Противовоспалительные средства помогают снизить отек, снимают воспалительный процесс мышц, суставов и связок. Во время регулярного использования этих препаратов происходит улучшение подвижности конечностей и существенно улучшается состояние больного.

Все обезболивающие мази этой группы в своем составе имеют один или несколько из следующих действующих компонентов:

• диклофенак;
• ибупрофен;
• кетопрофен;
• нимесулид;
• индометацин;
• фенилбутазон;
• пироксикам.

Принцип воздействия средств этой группы во время лечения различных заболеваний суставов состоит в подавлении выработки клетками воспалительных компонентов – медиаторов (простагландин, кинин, лизосомальные ферменты гистамин).

К этой группе относятся следующие мази, крема и гели:

• Диклофенак;
• Вольтарен Эмульгель;
• Ортофен;
• Диклак;
• Быструмгель;
• Фастум гель;
• Индометациновая мазь;
• Крем Долгит;
• Найз Гель;
• Кетонал гель;
• Дип релиф гель;
• Финалгон.

Данные мази применяются по следующей схеме:

• предварительно поврежденную область нужно очистить;
• далее небольшим слоем наносится мазь или гель на воспаленный участок;
• не желательно мазь слишком сильно втирать, ее следует распределить на поврежденной области аккуратными движениями;
• примерно через 15 минут средство начнет действовать, длительность действия длится от 4 до 6 часов.

Хондропротекторы для местного применения

Хондропротекторы применяются для восстановления белкового состава хрящевой ткани, а также для ускорения нормализации состояния хрящей и суставов после повреждений. Также используются для предотвращения разрушения костной ткани.

Помимо этих действий, хондопротекторы оказывают противовоспалительные, обезболивающие и противоотечное влияние, а именно все те воздействия, которые характерны для НПВС.

В состав хондопротекторов входят следующие действующие компоненты:

• хондроитин;
• глюкозамин;
• демиксин.

К хондропротекторным средствам относятся следующие препараты:

• Хондроксид;
• Ревмалгон.

Применять их следует наружно – наносятся на поврежденную область и втираются до полного впитывания. В день можно наносить до 3 раз.

Мази местно-раздражающего и согревающего типа

Разогревающая мазь применяются для быстрого снятия боли в области суставов и мышц, после различных тренировок, различных нагрузок, а также при различных ревматических заболеваниях.

Действие данных препаратов основано на расширении вен и усилении кровообращения. В результате этого происходит снятие отеков, воспаления, напряжений. Действие препаратов этого типа наступает достаточно быстро, примерно через 10-15 минут наблюдается уменьшение боли.

В состав согревающих средств входят следующие вещества:

• змеиный яд;
• пчелиный яд;
• лекарственные травы;
• синтетические элементы.

Согревающим и обезболивающим эффектом обладают следующие мази и гели:

• Апизартрон – в составе этой мази имеется пчелиный яд и метилсалицилат;
• Капсикам – в основе этой мази имеетcя капсаицин – экстракт красного жгучего перца;
• Бом-Бенге – в составе которого имеется ментол и метилсалицилат;
• Випросал – змеиный яд, камфара, скипидар и салициловая кислота;
• Гэвкамен – ментол, камфара, гвоздичное и эвкалиптовое масло.

Правила применения этих средств:

1. Первым делом делается тест на аллергические реакции. Это нужно для того, чтобы не возникло непредвиденных побочных явлений. Эти средства не являются высокоочищенными и содержат в себе высокий уровень природных аллергенов.
2. Не желательно использовать при воспалительных процессах. Эти препараты обладают расширяющим эффектом, при воздействии они будут только усиливать воспалительный эффект.
3. Не желательно применять для лечения маленьких детей, потому что эти средства вызывают сильное жжение.
4. Нельзя допускать, чтобы мази этого типа попадали в слизистые оболочки.

Выбираем мазь от боли в суставах на основе «салицилки»

Мази, в состав которых входит салициловая кислота помогают устранить боли, воспаления, отеки и разрушения костной ткани. Они оказывают разогревающее воздействие, расширяют вены и усиливают кровообращение.

В результате этого в костные ткани поступает высокий уровень полезных веществ и витаминов. А также происходит регенерирование костной ткани.

К препаратам, в состав которых входит салициловая кислота относятся:

• Эфкамон;
• Бен-Гей;
• Випросал.

Дополнительные местные средства

Другие местные средства гомеопатического, комбинированного типа, а также крема и мази в состав которых входят глюкокортикоиды также помогают снять болевые ощущения в суставах.

Они снимают воспаление, восстанавливают поврежденную ткань, а также ускоряют процесс заживления. Их можно применять при болях в суставах связанные с ревматическими болезнями, а также после нагрузок или при травматических повреждениях.

К этим препаратам относятся следующие средства:

• Цель Т;
• Траумель С;
• Бадяга Форте;
• Крем Софья.

Так что же выбрать — непростой, но возможный ответ

Можно понять, что многие современные крема и мази помогают при болях в мышцах и суставах, но не все они одинаково хороши, безопасны и эффективны, мы проанализировали десятки отзывов людей, изучили практический опыт врачей и руководствуясь логикой и здравым смыслом составили свой ТОП-10 лучших средств для обезболивания, снятия воспаления и отеков в области суставов рук и ног:

• Вольтарен Эмульгель;
• Фастум гель;
• Найз гель;
• Хонроксид;
• Кетонал гель;
• Бом-Бенге;
• Капсикам;
• Випросал;
• Бадяга форте;
• Крем Софья.

Народ тоже не зря свой хлеб жует

Народные мази для суставов, которые заслужено пользуются популярностью.

Мазь на основе яйца и уксуса

Для приготовления потребуется:

• одно деревенское куриное яйцо;
• 50 грамм уксуса;
• масло подсолнечное – 200 мл.

Как делать:

• для начала в пол литровую банку разбиваем яйцо и выкладываем его вместе со скорлупой;
• далее заливаем его уксусом, чтобы он его покрывал на 1 см;
• затем закрываем банку, убираем на 4 дня в темное место. За этот период скорлупа растворится;
• после этого заливаем растительным маслом и ставим на солнце на 4 дня;
• после этого мазь можно применять.

Мазь из медицинской глины

Для приготовления этого средства необходимо приобрести в аптеке упаковку медицинской глины объемом 100 грамм. Далее глину смешиваем с 50 граммами растительного масла.

После этого смесь наносим на больной сустав и оставляем на 30 минут. Затем все смывается, больное место укутывается теплым платком на 1 час.

Мазь из яйца и нашатырного спирта

В чашке необходимо смешать 2 ст.ложки 5 %-ного нашатырного спирта, 2 ст.ложки живичного скипидара и 2 куриного яйца. Вся смесь взбивается до однородной эмульсии. После этого смесь нужно втереть в больное место.

Мазь на березовых почках

Потребуется 800 грамм сливочного масла и столько же березовых почек. В стеклянную банку выкладываем слой масла, сверху кладем слой березовых почек, далее снова масло, сверху слой из почек.

Так выкладываем все до самого верха банки. Затем закрываем банку крышкой, сверху на нее накладываем тесто. Убираем в духовой шкаф, оставляем стоять при небольшой температуре 24 часа.

После этого вынимаем, отделяем масло от почек. Добавляем к маслу 10 грамм камфорного масла, перемешиваем, и мазь можно применять по назначению.

Мазь из камфары , горчицы и куриных яиц

В емкость засыпаем 50 грамм горчицы, добавляем 50 мл камфары и столько же этилового спирта, в конце выкладываем два яйца. Все хорошо перемешиваем. Получается мазь, которая особенно эффективна при болях в суставах рук.

Несколько советов по применению местных средств

Во время применения мазей и гелей при болевых ощущениях, связанных с заболеваниями или травмами суставов следует выполнять следующие правила:

1. Перед тем как наносить средство, место воспаления или повреждения следует промыть, хорошенько растереть, чтобы после нанесения средства наблюдался расширяющий эффект. Это обеспечит хорошее всасывание препарата.
2. Если нужно получить максимально быстрый эффект, то лучше всего использовать средство в форме геля.
3. Количество наносимой мази должно соответствовать размеру поврежденного места.
4. Препарат местного типа в сутки нужно применять не более 3 раз.
5. Если на поверхности кожи имеются раны, царапины, повреждения кожного покрова, то мази или гели с согревающим действием нельзя применять. Они могут вызвать сильное раздражение и боль.

Мази и крема при болях в суставах помогают снять неприятные ощущения, а также способствуют быстрому восстановлению костной ткани. Но многие врачи советуют их применять совместно с другими препаратами более сильного действия.

Также их можно применять в качестве профилактического лечения различных патологий суставов.

osteocure.ru

Причины болей

Болеть сочленение может не только по причине возрастных изменений, происходящих в суставных тканях пальцев рук и ног, плеча, но и от:

• Стремительно развивающегося заболевания;
• Растяжения мышц и связок;
• Ушибов, гематом;
• Разрывов мениска;
• Трещин, переломов.

В зависимости от вида травмы в каждой конкретной ситуации применяется определенный крем.

Виды мази при боли в суставах

Поскольку причины болей в суставах могут быть разными, то не каждый крем подойдет для облегчения синдрома. Гель выбирается в зависимости от причины, приведшей к боли мышц, связок, заболеваниям хрящей, крупных суставов рук, колена, мелких суставов пальцев, от того, что именно и как нужно лечить.

Современные фармакологи разработали следующие типы геля:

1. Противовоспалительный.
2. Согревающий и раздражающий.
3. Обезболивающий.
4. Гомеопатический.
5. Хондропротекторы.

Противовоспалительная мазь от боли в суставах

Такие гели относятся к нестероидным противовоспалительным препаратам. Подойдет при развитии заболеваний в сочленении, их несложно приобрести в аптеке без рецепта, а широкий выбор позволит подобрать подходящее по составу и цене средство.

К таковым можно отнести мази:

• Вольтарен;
• Ортофен;
• Диклак;
• Кетонал гель;
• Финалгон;
• Индаметацин;
• Найз Гель
• Долгит;
• Гель Лошадиная сила для суставов;
• Мазь Диклофенак.

Все они применяются для лечения подагры и таких заболеваний, как артрит плечевого сустава и других сочленений, артроз, ревматизм.

Диклофенак – противовоспалительная нестероидная мазь, эффективная при лечении заболеваний суставов рук, ног, пальцев, плечевого пояса, воспалениях связок, механических повреждениях колена.

Долгит – средство для восстановления подвижности мышц. Производится в нескольких формах: гель, крем, мазь. Средство обладает мощным противовоспалительным действием, помогает при лечении заболеваний мелких (пальцев) и крупных суставов (колена, плеча).

Согревающие мази от боли в суставах

К этой группе относятся такие гели (кремы), которые изготавливают на основе натуральных компонентов (например, гель с пчелиным ядом или ядом змей). Такой тип мази поможет, если причинами ее использования стали боли в мышцах при растяжении, невралгии. Разогревающая мазь этой группы преследует главную цель – увеличить приток крови к поврежденному месту для восстановления подвижности и уменьшения беспокоящих симптомов. Наиболее популярные препараты этой группы:

1. Капсикам — на основе капсаицина – экстракта красного жгучего перца.
2. Випросал – на основе змеиного яда, камфары, скипидара и салициловой кислоты;
3. Гэвкамен – на основе ментола, камфары, гвоздичного и эвкалиптового масла.
4. Финалгон.
5. Раздражающая мазь с пчелиным ядом Эпизартрон.

Эти гели не направлены на лечение, их действие основано лишь на облегчении состояния пациента и восстановлении двигательной активности.

Капсикам – гель согревающего, и раздражающего действия одновременно. Действие геля основано на увеличении притока крови к тканям и уменьшении болевого порога.

Эпизартрон – эффективная раздражающая мазь с пчелиным ядом и горчичным маслом, применяемая для лечения растяжения мышц рук и связок. В отличие от Капсикама, гель Эпизартрон действует в более щадящем режиме, не жжет, а согревает. Кроме того, данный препарат обладает противовоспалительным эффектом, помогает выводить из организма продукты распада.

Помните про правила перед применением такого лечения:

1. Провести тест на аллергию, так как такие мази не являются высокоочищенными и содержат в себе очень много аллергических компонентов.
2. Категорически запрещено применять лекарства при активном воспалении, так как они расширяют сосуды и будут только способствовать увеличению воспаления и отека, пользоваться ими можно только, если нет воспаления.
3. Нежелательно применять их детям, так как данные препараты могут вызвать очень сильное чувство жжения.
4. Нельзя допускать попадания мази на слизистые оболочки.

Гомеопатические и обезболивающие мази

Гомеопатические мази для суставов – препараты, разработанные на основе трав и безопасные для самостоятельного использования пациентами в домашних условиях. Они помогают в лечении болезней, но применять их стоит в комплексе с другими лекарственными препаратами. К таковым относят:

• Ледум;
• Лошадиная сила;
• Фастум гель (Быструм гель).

Ледум – гель, применяемый для лечения воспалительных процессов мышц и суставов, избавляет от отечности и покраснения, нормализует двигательную активность.

Если беспокоят неприятные ощущения в мышцах, связках и суставах применяют обезболивающие мази, они не имеют лечебных свойств, а лишь на время приносят облегчение. Поэтому пользоваться такими препаратами можно только для кратковременного облегчения симптомов в домашних условиях.

«Лошадиная сила» — гель на основе натуральных эфирных масел, которые обладают обезболивающим и расслабляющим эффектами.

Фастум гель (Быструм гель) подходит при боли в мышцах, невралгическом защемлении, ушибах.

Хондропротекторы

Хондропротекторы – лечебные мази, воздействующие на пораженные ткани и обезболивающие, поэтому при лечении травм плеча, отекании пальцев, спазмах мышц эти мази – лучшие помощники.

Хондроксид – хондропротектор, содержащий в себе хондроксид и димексид, является самым популярным средством среди препаратов этой группы. Лечит болезни опорно-двигательного аппарата, восстанавливает подвижность сочленению, увеличивает количество вырабатываемой синовиальной жидкости внутри сочленения.

Крем Артропант — в его входят ценные клетки пантов алтайского марала, которые содержат хондроитин и глюкозамин.

Как помочь себе при болях в суставе и какую мазь выбрать?

Прежде чем заниматься самолечением, важно уяснить для себя одну вещь: ни одна часть тела никогда просто так беспокоить не будет, касается ли это пальцев, или сердца, или почек, или плечевого сустава. Любая, даже самая незначительная боль, может стать первым признаком развития заболевания. Поэтому, если вы почувствовали ее в области суставов, стоит немедленно обратиться к врачу для выяснения причин и назначения адекватного лечения.

Можно помочь себе в домашних условиях справиться лишь с болью, но это не должно входить в систему и не должно заменять визит к врачу и комплексное лечение.

Мази от болей в суставах созданы для лечения болезней сочленений в комплексе с другими лекарственными средствами, если вам известна приблизительная причина боли, то можно применить мазь для кратковременного облегчения.

Если вы понимаете, что имеет место воспалительное заболевание тканей, то стоит применять для лечения противовоспалительный крем. Согревающая мазь подойдет при невралгиях, растяжениях, боли в мышцах. Обезболивающий крем окажет помощь при растяжениях, ушибах плеча, колена, запястья.

Не стоит назначать себе хондропротекторы для самостоятельного лечения в домашних условиях, поскольку эти препараты достаточно серьезны и применяют их для лечения болезней в запущенных стадиях, самовольный прием может подорвать здоровье и привести к необратимым последствиям. Среди богатого разнообразия разработанных средств невозможно определить, какое из них лучше или хуже, каждый препарат имеет свои особенности, разработан для конкретных целей, эффективен при лечении конкретных заболеваний.

Правила использования мазей

Мази более безопасны, чем таблетки или уколы, так как эта лекарственная форма не попадает в желудок, не разрушает печень и не всасывается в кровь. Тем не менее, эти препараты не так безобидны, как кажутся, а их передозировка способна серьезно подорвать здоровье.

Если вы решили помочь себе самостоятельно, применяя в качестве обезболивающего средства (или согревающего) мазь, то стоит придерживаться некоторых простых правил.

1. Перед применением внимательно ознакомьтесь с инструкцией и изучите показания к применению.
2. Наносите мазь на чистую поверхность тела легкими массирующими движениями, предварительно слегка растерев небольшое количество крема между пальцев.
3. Если вы используете средство с пчелиным ядом, то убедитесь перед применением в отсутствии аллергии на продукты пчеловодства.
4. Втирайте крем до полного его впитывания и не смывайте в течение 6-8 часов.
5. Кремы нельзя наносить чаще 3 раз в сутки.

Краткие выводы

Таким образом, боли в суставах – проблема не новая, ежедневно с этой проблемой обращаются люди с жалобами, но еще больше людей стараются решить проблему самостоятельно, используя подручные средства, или покупая мази по советам провизоров в аптеке. Напоминаем вам, что это самолечение может подорвать ваше здоровье, лучше все же обратиться к врачу за получение квалифицированной помощи.

Современная медицина обладает немыслимым количеством гелей, помогающих лечить суставные боли и сложно ответить, какая из них лучше: с пчелиным ядом или горчичным порошком, с диклофенаком или с кетопрофеном. Каждый тип имеет свои показания и особенности.

На сегодня все, уважаемые читатели поделитесь в комментариях отзывом о мазях которыми вы пользовались и какая из них вам помогла.

sustavlive.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Гель лошадиная сила для суставов Укол дона Компресс с димексидом для суставов Мазь для плечевого сустава Мази с пчелиным ядом для суставов Комплекс для суставов Обезболивающие при ревматоидном артрите Мази для лечения пяточной шпоры