Мази при растяжении связок голеностопа

Голеностопные вязки – это тяжи из соединительной ткани, обеспечивающие стабильность точек соприкосновения костей в суставе, их защиту, устойчивость и ограничение излишней подвижности.

Испытываемые перегрузки, усугубляемые малоактивным образом жизни, пагубно влияют на сухожильную структуру – они ослабляются, снижается их упругость. Превышение допустимого напряжения на сухожилия вызывает риск их разрыва.

Люди, столкнувшиеся с такой неприятностью, прекрасно знают, как долго болит растяжение лодыжки.

Описываемый сустав образовывают три кости – обе берцовые, а также таранная стопы. Их положение фиксируют три группы плотных тяжей, а именно:

  • между берцовыми костями;
  • внешняя и внутренняя дельтовидные;
  • пяточно-берцовая и обе таранно-берцовые.

Последняя группа сухожилий располагается вдоль внешней сторны лодыжки, поэтому сильнее подвержена частичным надрывам.


Связки содержат два вида волокон. Коллагеновые волокна гарантируют их крепость, эластические – мягкость. Это означает, что при воздействии на сухожилия их длина остается неизменной.

В действительности происходит разрыв одного/нескольких волокон, то есть фрагментарный надрыв сухожилия. Обычно такая картина наблюдается на тыльной стороне ноги.

Оценка характера травмы в данном суставе – сложная задача. Необходимо узнать количество поврежденных связок и разрушенных волокон в отдельных сухожилиях.

После этого принимается решение о том, чем лечить растяжение голеностопа. Особенность таких нарушений – здесь никогда не травмируются мышцы.

Причины

Подавляющее большинство пациентов, обращающихся к травматологам и ортопедам с жалобами на травмы изучаемого сустава, получили их в быту, на прогулке или на работе.

Наиболее распространенная причина – «подвернул/подвернула ногу». В момент смещения лодыжки наружу связочные волокна испытывают избыточное напряжение, с которым не могут справиться.

В итоге происходит их надрыв.

Травмирование лодыжки встречается и у спортсменов. Основные провоцирующие факторы – падения, удары, резкие повороты.

Это случается на спортивных состязаниях, при беге в неприспособленной для этого обуви, по неравномерной поверхности.

Нередко с подобными повреждениями в медучреждения обращаются лыжники и конькобежцы.

Механизм их травмирования заключается в том, что при внезапном торможении происходит внутренний заворот стопы на стремительной скорости.

Возникает предельная нагрузка на голеностопные сухожилия, которую они не выдерживают, и происходит надрыв.

Факторы риска:


  • избыточная масса тела;
  • повышенная физическая активность, обусловленная особенностями работы или занятиями спортом;
  • переноска тяжелых предметов;
  • патология строения стопы, в том числе плоскостопие;
  • ношение обуви на каблуке.

В редких случаях слабость сухожилий бывает врожденной или приобретенной.

Ко второй категории относятся лица, перенесшие травмы, инфекционные и аутоиммунные заболевания, которые повлекли воспалительные и артрозные изменения в конфигурации стопы.

Такие люди имеют ослабленные сухожилия, как и те, кто ранее перенес травмы ступни, поэтому о том, чем мазать прислучившемся растяжении связок в голеностопе, ведают не понаслышке.

Симптомы

Исходя из рода повреждений, во врачебной практике различают следующие категории растяжения связок в голеностопе, каждой из которых присущи определенные симптомы.

  1. Легкая степень. Совершается разрыв нескольких волокон в составе сухожилия без нарушения его целостности. Незначительное увечье, симптомы растяжения сухожилий голеностопа в покое могут не проявляться. Неприятные ощущения возникают лишь при движении. Отечность в нижней части конечности отсутствует.

  2. Средняя степень. Некоторые сухожилия надрываются. Боль при растяжении голеностопаусиливается при движении. Часто наблюдается локальная отечность, реже – синяки, местное повышение температуры.
  3. Тяжелая степень, то есть полное поперечное разъединение сухожилий, зачастую наряду с переломами сустава и костей голени. Сопровождается резкими болевыми ощущениями, вплоть до головокружения и потери сознания. Человек не может двигать ногой и наступить на нее. Окружающие ткани характеризуются ярко выраженным покраснением, отеком, внутрисуставной геморрагией. Когда при растяжении голеностопа наблюдаются подобные симптомы, требуется дифференцированная диагностика на предмет исключения вероятности вывиха, переломов.

Пациенты с растяжением связок голеностопа в анамнезе иногда не наблюдают никаких симптомов и считают, что не нуждаются в лечении.

О наличии проблемы они судят по тугоподвижности или нестабильности сустава. Тем не менее, это не является поводом для того, чтоб не ехать к медикам.

При несущественных проявлениях растяжения стопы подтверждение диагноза и лечение – тоже обязательны. Они определяют, как долго заживает растяжение голеностопа.

Экстренная помощь

Что в первую очередь делать при случившемся растяжении сухожилий голеностопа?

  1. Снять обувь, освободить лодыжку. При растяжении в голеностопе подобное делается потому, что в случае обширного отека осуществить это будет затруднительно.
  2. Обеспечить неподвижность ноги. Для этого стопа фиксируется тугим бинтом наклонно к голени. При растяжении голеностопа до того, как бинтовать, к лодыжке прикладывается холодный компресс, чтобы снизить интенсивность болевых ощущений, притормозить воспалительный процесс.

  3. При резкой боли и признаках нарушения кровообращения, выражающихся в бледности кожных покровов и ногтей, пострадавшего необходимо незамедлительно доставить в больницу. Сильное растяжение голеностопа нуждается в скорейшем начале лечения.

Лечение

Определение тяжести повреждения производится ортопедом на основании данных, полученных при внешнем осмотре пациента и изучении рентгеновского снимка.

На рентгене нельзя выявить изъяны в связках, но он позволяет изучить кости, сустав. Всестороннее понимание того, как лечить растяжение связок в голеностопе, дает МРТ.

Детальный анализ ситуации с сухожилиями и составляющими волокнами нужен, чтобы исключить более опасные диагнозы и убедиться, что нет полных разрывов, суставного вывиха, не раздроблена ступня.

При растяжении голеностопа осуществляется консервативное лечение. Только в тяжелых ситуациях, связанных с серьезными разрывами, прибегают к хирургии.

Как лечить диагностированное растяжение в лодыжке, решает врач, опираясь на принятые методики:

  • медикаментозные гели, мази при растяжении, иных повреждениях связок нижних конечностей, которые наносятся на лодыжку. Большинство мазей, прописываемых при растяжениях суставов ног, содержит индометацин или диклофенак – вещества, имеющие обезболивающие и противоотечные свойства. Самой эффективной мази, лечащей растяжение голеностопа, не существует. Разные их компоненты решают разные задачи;

  • инъекционные или таблетированные нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен, вольтарен и тому подобные). В отягощенных случаях врач назначает рецептурные обезболивающие препараты, а также специализированные добавки для суставов;
  • физиотерапевтические процедуры, обладающие отличным восстановительным эффектом;
  • лечебная физкультура, направленная на скорейшую реабилитацию по окончании назначенного курса.

При диагностировании растяжения связок в стопе у ребенка назначается лечение, учитывающее возрастные особенности. Например, существуют специальные препараты и мази при ушибах и растяжениях ступней.

Особенностью назначаемого при растяжении лодыжки у ребенка лечения является и то, что детский организм еще не до конца сформирован, поэтому соединение нужно не просто восстанавливать, но и предотвращать патологии в их развитии.

Лечебную физкультуру следует начинать примерно на второй-четвертый день. Сюда входят разминочные упражнения – сгибание и разгибание ноги, ее вращение в стороны.

Если после травмы лодыжки не проходит боль, с зарядкой стоит повременить. Грамотный врач расскажет, что делать если потянул связки голени или стопы, составит индивидуальную программу реабилитации с учетом характера повреждений.

С восстановительной программой медлить не стоит. От ее своевременности зависит полнота и эффективность возобновления полноценной работы сухожилий.

По мнению ряда практикующих медиков, именно реабилитация и является основным лечением поврежденных сухожилий.

Хирургическое вмешательство


Сильный множественный разрыв связок, расположенных в голеностопе, требует хирургического лечения. Оно подразумевает восстановление целостности поврежденных сухожилий.

Вид оперативной манипуляции определяет врач на основании тяжести травмы, ее типа, месторасположения нарушенных структур, а также от активности пациента.

После оперативного вмешательства реабилитация играет решающую роль.

Программа, включающая медикаменты, мази при вывихах и растяжениях сухожилий голеностопа, физпроцедуры и другое, составляется лечащим доктором и происходит под его постоянным наблюдением.

Для возобновления нормального функционирования ноги и контроля правильности лечения надлежит регулярно посещать врача и соблюдать все его предписания.

При полном или частичном растяжении связок соблюдение инструкций напрямую влияет на тот факт, как долго заживает рана.

Советы

Для того, чтоб назначенный от полного или фрагментарного растяжения связок в стопе курс лечения был более действенным, в домашних привычных условиях следует придерживаться определенных правил.

До того, как начинать лечить надрыв сухожилий голеностопа самостоятельно в домашней обстановке, следует учесть, что несколько дней после инцидента пациенту необходим покой: меньше ходить, не напрягать больную ногу.


Несоблюдение этого правила становится причиной усугубления тяжести повреждения и вылечить растяжение быстро в этом случае не получится.

От болей хорошо помогает прикладывание льда. Его нужно обернуть в тонкую ткань и прижать к лодыжке на 15 минут. Через час манипуляцию можно повторить.

Для стабилизации сустава и снятия отечности при имеющем место растяжении связок, расположенных в суставе голени, как вспомогательное лечение в комфортной домашней среде, доктора советуют накладывать эластичный тугой бинт.

Предварительно можно нанести мазь или гель от растяжения или разрушения связок специально для сустава ноги.

В качестве борьбы с болями и отеками поврежденную ногу рекомендуется помещать выше сердца. В этом помогут подушки, валики и другие предметы.

Народные способы


При легкой форме, когда дискомфорт практически не ощущается, можно прибегнуть к идеям народной медицины, относительно того, чем лечить растяжение связок в суставе голеностопа.

Рекомендуемое при диагностированном растяжении сухожилий и мышц, находящихся в районе голеностопа альтернативное лечение подразумевает использование различных примочек и мазей из целебных трав и привычных продуктов, позволяющих уменьшить боль, убрать отек.

Вот несколько популярных народных снадобий:

  • Мазь при порыве связок и прилежащих мышц стопы из бадяги – пресноводной губки, продающейся в аптечных пунктах. В продажу она поступает в высушенном измельченном виде и представляет собой крупнозернистый порошок. Прежде, чем мазать ногу, его размачивают в обычной воде до кашицеподобной консистенции, потом втирают в кожу. Состав способствует заживлению ран, рассасыванию гематом, отеков, восстанавливает обменные процессы. Эти мази разрешается применять если потянул основные связки в ступне;
  • Картофельный компресс. Овощ измельчается на терке, для усиления терапевтического эффекта можно нарезать капусту и лук. Полученную смесь равномерно распределяют по пострадавшему участку и оставляют на ночь.
  • Луковый компресс с поваренной солью. Необходимо перемолоть репчатый лук, добавить одну столовую ложку поваренной соли. Полученный состав помещается на ткань, накрывается марлей. Лук обладает противовоспалительным свойством, а соль, поглощает избыточную жидкость и снимает отёк.

Бабушкины средства помогают ослабить симптоматику, снять воспаление, однако использовать их можно лишь в качестве дополнительной формы лечения на фоне назначенной курирующим врачом схемы.

Поэтому вопрос о том, какой чем мазать при растяжении связок лучше задать травматологу.

Последствия

Во избежание неприятных последствий растяжения сухожилий в суставе голеностопа решающее значение имеет своевременное обращение к врачу.

Если травма сопровождается интенсивной болью, опухолью, это может свидетельствовать о вывихнутом суставе, полном разрыве сухожилий. Промедление в подобных случаях способно усугубить состояние и снизить эффективность лечения.

Необходимо срочно идти к ортопеду или хирургу, который назначит схему терапии, определит, какую мазь или гель использовать при фрагментарном или полном растяжении связок в голеностопе.

При травмировании пациенты обычно беспокоятся не столько о возможных нарушениях в двигательном аппарате, сколько о болях.

Лечение надрывов сухожилий и связок лодыжки самостоятельно в домашних, неприспособленных для этого условиях, чреваты возникновением его хронической нестабильности, что влечет за собой ощутимый дискомфорт в будущем.

lechenie-nog.ru

Симптомы растяжения связок

растяжение связок голеностопного суставаЧасто бывает так, что при незначительных растяжениях человек не желает обращаться за помощью медиков.

Однако спустя некоторое время он может ощутить яркую нарастающую симптоматику, которая требует обязательного лечения.

Так, признаками растяжения голеностопного сустава станут:

  1. болевой синдром. Болит очень сильно, если пациент пытается задействовать пораженную конечность, опереться на нее, притронутся. Объяснить такое состояние легко, ведь в голени есть много нервных окончаний, которые пронизывают насквозь связку. Часто после растяжения болезненность нарастает, особенно, если не начать адекватное лечение;
  2. гематомы. Их цвет со временем сменяется с легкой красноты до синюшности. Если сначала не прикладывать ледяные компрессы, то кровоподтеки становятся интенсивными. Восстановление пораженных мест в таких случаях происходит естественным путем, но для ускорения этого процесса потребуется применить мазь;
  3. отечность. Унять ее также можно при помощи льда. Степень проявления отеков напрямую зависит от обширности растяжения;
  4. температура. Происходит повышение температуры покровов как местно, так и по всему телу. Это вызвано постепенным развитием в пострадавшей связке воспаления, или же реакцией на распад крови, которая вытекла из раны;
  5. гиперемия. При сильном увеличении кровотока возникает гематома, травмированное место краснее, усугубляя ситуацию.

Лечение воспаления мазью

Растяжение связок голеностопного сустава практически всегда сопровождено болями на фоне воспалительного процесса. По этой причине лечение травмы требует применения нестероидных противовоспалительных препаратов, анальгетиков, причем и местных.

Среди хороших мазей с подобным эффектом следует выделить те, которые содержат действующие вещества:

  • диклофенак (Дикловит, Диклак, Диклофенак, Ортофен, Вольтарен);
  • ибупрофен (Нурофен, Долгит);
  • нимесулид (Найз);
  • кетопрофен (Артрозилен, Кетонал, Фастум, Феброфид);
  • индометацин (Индометацин-Акри, Индовазин);
  • пироксикам (Финалгель).

Каждая названная мазь характеризуется противовоспалительным эффектом, способностью купировать болевой синдром. Однако следует знать, что запрещено длительное их применение ввиду повышенного риска развития негативных эффектов.

Чтобы повысить эффективность лечения, кроме местных средств, следует применять анальгетики в форме таблеток.

Против отечности сустава

Для снижения степени выраженности отечности и улучшения микроциркуляции в пораженном месте при растяжении связок голеностопа практикуется применение мазей, которые имеют в составе антикоагулянты.

Троксевазин

СГепариновая мазьостоит из троксерутина, обладающего ангиопротекторным воздействием и улучшающего кровообращение. Благодаря средству удается уменьшить отеки, размер гематомы, снизить вероятность вторичного изменения мягкой ткани.

Гепариновая мазь

Дешевый препарат с отличными характеристиками. Он предупреждает возникновение тромбов в местах поврежденных сосудов. Помимо этого, мазь ускоряет рассасывание кровоподтеков, так как они растворяются и сразу же впитываются в кровоток. Наносят Гепариновую мазь на кожу около пораженного сустава аккуратными массирующими движениями по 3раза в сутки в течение недели.

Лиотон-гель

Это средство дорогостоящий аналог Гепариновой мази. Различие лишь в концентрации действующего вещества, что увеличивает эффективность средства в несколько раз.

Мазь для разогрева

Если период растяжения острый, то применять подобные средства не рекомендуется. Особенно негативно они скажутся на здоровье пациента в первые сутки после травмы. Ускорить процесс заживления и регенерации пострадавших тканей возможно через 3-4 дня. Разогревающие мази стимулируют микроциркуляцию крови в месте растяжения связок голеностопа.

Самыми востребованными мазями этой группы стали.

Капсикам

Содержит бензилникотинат, способный улучшить реологические возможности крови. Также в состав препарата входит камфора, скипидар, Димексид, Нонивамид. Местное разогревающее действие длиться 12 часов.

АПИЗАРТРОН мазь для наружного примененияАпизартрон

Представляет собой мазь на основе яда пчел. Благодаря этому компоненту для нее характерен специфический запах. Лекарство стимулирует обмен веществ, улучшает мышечную эластичность, состояние связочного аппарата, локальный кровоток.

Мазь при растяжениях следует втирать массажными движениями. Если пациент страдает аллергическими реакциями на продукты пчеловодства, то Апизартрон применяют с предельной аккуратностью.

Окопник для суставов в виде мази

Это средство способно стимулировать нервные окончания, улучшать кровоток, согревать, снижать степень проявления болезненности.

В состав препарата входит аллантоин, снимающий воспаление, танины, стимулирующие восстановление тканей, витамин Е, который признан лучшим натуральным антиоксидантом, олеорезин, согревающий связки.

Гомеопатические мази

Лечение пациентов с растяжением голеностопного сустава требует применения всевозможных гомеопатических препаратов. Чаще остальных назначают местные средства, изготовленные из таких компонентов:

  1. арника (хорошо справляется с отеками, ускоряет регенерацию связок);
  2. календула (характеризуется успокаивающим и мощным противовоспалительным действием);
  3. симфитум (глубоко приникает в покровы и заживляет);
  4. гиперикум (помогает связкам заживать, благотворно воздействует на мягкие ткани, уменьшает гематому и отечность на месте травмы);
  5. рута (способна укреплять мышцы, устранять мелкие повреждения);
  6. аконит (средство неотложной помощи, снимающее боль).

Применять рассмотренные выше мази можно только при условии незначительного повреждения. В противном случае требуется более серьезное лечение.

Народные средства

Дополнить лечение можно рецептами нетрадиционной медицины. Они помогают быстрее справиться с растяжением связок голеностопного сустава. Рекомендовано делать на ночь компрессы из теплого молока, но только если гематома прошла.

Не менее эффективным станет компресс из репчатого лука. Его измельчают, смешивают с крупной кухонной солью и прикладывают к пораженному месту, предварительно прикрытому стерильной марлей. Такая процедура обеззаразит место растяжения, выведет из него избыток воды и отлично справится с чрезмерной отечностью.

По этому же принципу используют кашицу из тертого картофеля.

Многие пациенты отметили улучшение состояния после применения компрессов на отваре дубовой коры, травы зверобоя, цветков ромашки аптечной. Вместо компрессов можно делать теплые ванночки из этих отваров или добавлять их в ванну во время купания.

sustav.info

Причины травматизма

Надрыв связок голеностопа может произойти при занятии спортом (горнолыжный спорт, футбол, легка атлетика), ношении обуви на высоком каблуке, ходьбе или беге по неровной местности, а также в ситуациях, когда нагрузка на связки превышает допустимый для них предел. Повредиться связки могут при подворачивании стопы наружу (малоберцовая группа) или внутрь (дельтовидная группа, большеберцовая группа связок). Чаще всего происходит повреждение наружной группы связок.

 

Причины, предрасполагающие к повреждению связочного аппарата

Производящие причины

  • Аномалии развития костной системы.

  • Косолапость.

  • Плоскостопие.

  • Артрозы голеностопа.

  • Профессиональный спорт.

  • Болезни соединительной ткани.

  • Ожирение.

  • Наличие травм связок голеностопа в истории болезни.

  • Сильный удар по стопе, без ее подворачивания внутрь.

  • Подворачивание стопы внутрь.

  • Подворачивание стопы наружу.

 

Растяжение связок голеностопа: лечение, как долго заживает, мази4

 

Степени растяжения

Выделяется несколько степеней растяжения связок:

  • Первая степень характеризуется небольшим надрывом пучка или микроскопических волокон. Объем подвижности сустава практически не нарушается, симптомы слабо выражены, возможно провести пальпацию поврежденного сустава. На некоторое время пострадавший может приступать на ногу.

  • Вторая степень характеризуется более значительным количеством надорванных волокон в сравнении с первой степенью. Симптомы повреждения имеют более выраженный характер, болевой синдром может походить на ощущения при переломе трубчатых костей, пострадавший с трудом может приступить на ногу. Трудоспособность нарушается на срок 5-7 суток как минимум.

  • Третья степень характеризуется полным отрывом нескольких или одной связок, это наиболее тяжелая травма связок. По клиническим признакам повреждение напоминает перелом костей голеностопа, а в некоторых случаях даже превышает их. Упор на ногу невозможен из-за анатомического изменения соотношения элементов сустава и сильного болевого синдрома, функция стопы нарушается полностью.

 

Растяжение связок голеностопа: лечение, как долго заживает, мази5

 

Симптомы растяжения связок голеностопа

В некоторых случаях за растяжение второй или третьей степени может быть принят перелом лодыжки, поэтому при любом повреждении голеностопа необходимо обращаться к травматологу-ортопеду для исключения более серьезных повреждений и оказания квалифицированной помощи.

Растяжение связок первой степени не снижает физическую активность человека, симптомы слабо выражены, а повреждение может беспокоить не сразу. Симптомы и жалобы у пациента появляются на следующий день, это: посттравматическое воспаление, прогрессирование гематомы, отек. Человек продолжает опираться на ногу, но при ходьбе вынужден прихрамывать из-за болевого синдрома. Может развиваться повышение местной температуры, кровоизлияние в подкожную клетчатку (синяк).

Растяжение связок голеностопа: лечение, как долго заживает, мази6

 

При растяжении связок второй и третьей степени:

  • Боль.

Болевой синдром появляется непосредственно после травмы и по своей выраженности и интенсивности может превосходить перелом трубчатых костей. Боль высокой интенсивности наблюдается около часа, после чего слегка спадает, но попытки наступить на поврежденную ногу приводят к возобновлению болей. При легких стадиях травмы пострадавший может с трудом передвигаться самостоятельно, но при тяжелой степени болевой синдром не позволяет этого делать. Отек способствует болевому синдрому, поскольку его разрастание приводит к усиленному давлению на сосудистые пучки и нервные окончания.

  • Отек.

Растяжение связок голеностопа: лечение, как долго заживает, мази7

 

Отек – это основной признак повреждения связок, возникающий как на медиальной, так и на латеральной лодыжке. Отек при растяжении довольно редко может распространяться на голень или всю стопу. Держится отек на протяжение недели, а после его убывания остается гематома.

  • Синяк.

Гематома относится к косвенным признакам наличия растяжения связок голеностопа. После первой недели после травмы ее распространение занимает всю поврежденную поверхность лодыжки. Через несколько недель гематома смещается вниз, ближе к подошвенной части ноги. Стоит отметить, что гематома меняет свой цвет по мере давности повреждения от темно-синего оттенка до желтого (из-за распада клеток крови).

 

 

Невозможность самостоятельного передвижения

Травма связок стопы 2 или 3 степени в первые дни после повреждения проявляется тем, что пострадавший не может нормально опереться на ногу, тем более самостоятельно выполнять шаги.

Заживание растяжения связок голеностопа обычно происходит через 10-14 дней.

 

Диагностика

  • Рентгенография. Такой вид диагностики проводится в случае подозрения на разрыв связок. Это основной дифференциальный метод, позволяющий исключить наличие перелома в голеностопе. Выполняется в боковой и прямой проекции и является обязательным исследованием при подобных повреждениях.

Растяжение связок голеностопа: лечение, как долго заживает, мази8

 

  • УЗИ голеностопа – это дополнительное исследование, которое могут назначить и в случае обычного отека, и в случае гемартроза. Опытный УЗИ-диагност может обнаружить и наличие разрыва волокон связки.

Растяжение связок голеностопа: лечение, как долго заживает, мази9

 

  • МРТ – это метод, применяемый в тяжелых случаях, с помощью этого метода можно определить ориентиры для последующего хирургического вмешательства. МРТ показывает сустав в дополнительных проекциях. Диагностика при помощи МРТ является эталоном при сочетании разрыва синдесмоза, связок и костных элементов.

 

Первая помощь

При растяжении связок голеностопного сустава правильное и своевременное оказание первой помощи может существенно повлиять на регенерацию микроскопических волокон травмированной связки и время полного восстановления функций сустава.

  • В первую очередь к поврежденной области голеностопа необходимо приложить холод на 10-15 минут, через полчаса процедуру повторить. Такое действие поможет не только снять болевые ощущения, но и снижает масштабы распространения отека (под воздействием холода сосуды рефлекторно сужаются). Для этих целей можно использовать завернутый в полотенце лед или продукт из морозильной камеры, также можно приложить емкость с максимально холодной водой.

Растяжение связок голеностопа: лечение, как долго заживает, мази10

 

  • Травмированной ноге необходимо обеспечить полный покой, а до установления точного диагноза не рекомендуется опираться на стопу. При помощи самодельной или транспортной шины, повязки необходимо зафиксировать ногу. Фиксация участка должна сохраняться до момента осмотра травматологом или хирургом.

  • Подложить под ногу валик, чтобы придать ей возвышенное положение.

  • Ввести в организм анальгетик (перорально или инъекционно) по возможности.

 

Лечение

Растяжение связок голеностопа легкой и средней степени можно лечить в домашних условиях. Ниже приведен пример консервативного лечения, который можно проводить при наличии 1 или 2 стадии растяжения.

  • В первый день после получения повреждения связок голеностопа необходимо 5-6 раз за день прикладывать к поврежденному участку холод на 10-15 минут.

  • Нога должна быть зафиксированной при помощи бандажа или эластичного бинта, а также при более серьезном повреждении гипсовой повязкой. Повязку необходимо носить на протяжении 7-10 дней, снимая на ночь (если это бандаж).

  • Если на ногу пострадавшего была наложена гипсовая повязка, ее необходимо носить не более 7 дней, поскольку длительное ношение такой повязки может привести к развитию нестабильности сустава. По своей природе связки, даже травмированные, должны принимать тонус спустя 5-8 дней, а если на ноге находится гипсовая повязка, выполнить это невозможно.

  • Травмированный голеностоп необходимо обрабатывать противовоспалительными мазями НПВС (Долобене, Диклофенак, Диприлиф, Долгит) на протяжении всего периода лечения травмы. Такие мази не только борются с воспалением в тканях, но и производят местный обезболивающий эффект.

Растяжение связок голеностопа: лечение, как долго заживает, мази11Растяжение связок голеностопа: лечение, как долго заживает, мази12Растяжение связок голеностопа: лечение, как долго заживает, мази13

 

  • Если на пораженном участке сохраняется гематома или отек, его нужно обрабатывать мазями, улучшающими кровоснабжение (Индовазин, Гепарин).

  • Травмированному голеностопу в первые дни после травмы необходимо придавать возвышенное положение. Такое положение позволяет снизить болевой синдром, а главное – способствует более быстрому уменьшению отека.

В случае растяжения связок голеностопа 3 степени (полный разрыв или отрыв связки от кости) пострадавший нуждается в операции. Оперативное вмешательство подразумевает восстановление непрерывности связки при помощи костного и сухожильного швов.

  • После операции пациент должен носить гипсовую лонгету беспрерывно на протяжении одного месяца.

  • Послеоперационный период подразумевает проведение консервативной терапии, которая направлена на усиление процессов регенерации и улучшение кровоснабжения нижних конечностей.

  • Для таких целей применяют средства-венотоники и препараты, расширяющие просвет сосудов (Венорутинол, Тивортин, Детралекс). Кроме вышеперечисленных лекарственных средств, используют препараты и средства, которые помогают уменьшить послеоперационный отек.

 

Чего нельзя делать при растяжении

  • Ни при каких обстоятельствах нельзя применять к травмированному участку растирание спиртом.

  • В первую неделю после получения травмы использовать тепловые процедуры (распаривание, горячие ванночки, сухое тепло).

Растяжение связок голеностопа: лечение, как долго заживает, мази13_1

 

  • Оставлять бандаж на ночь.

  • «Разрабатывать» сустав, в первые несколько дней после повреждения следует по минимуму нагружать ногу, ни в коем случае нельзя пытаться массировать ногу.

 

Реабилитация

Реабилитационные меры напрямую зависят от степени повреждения, периода заживания травмы и сопутствующих нарушений, возникших после травмы.

 

Физиотерапия

  • Применение ультразвука – эта процедура не только улучшает микроциркуляцию поврежденного участка, но и ускоряет процесс оттока лимфы. После такой процедуры намного лучше впитываются мази, помимо этого, происходит накопление лекарственного препарата в тканях.

  • УВЧ используется для снижения местного воспаления и ускорения репаративных процессов в тканях. Расширение сосудов способствует улучшению трофики пораженного участка.

  • Парафинотерапия – одно из основных физиотерапевтических мероприятий. Главный эффект такой терапии заключается в снижении болевых ощущений и устранении воспалительных процессов. Может применяться в любой из периодов после получения травмы.

  • Магнитотерапия – способствует оттоку крови и лимфы, усиливает впитывание местных лекарственных препаратов, снимает воспаление.

Растяжение связок голеностопа: лечение, как долго заживает, мази14

 

  • Электрофорез с нестероидными противовоспалительными препаратами или новокаином. Оказывает противовоспалительный и обезболивающий эффект путем расширения сосудов.

 

Гимнастика

Любые гимнастические упражнения, целью которых является укрепление связочного аппарата голеностопного сустава, можно начинать выполнять только в отдаленном периоде (около 1-3 месяцев, зависит от степени травмы).

  • Собирание мелких предметов с пола при помощи пальцев ноги.

  • Катание бутылки стопой.

  • Разведения и сведения, разгибания и сгибания, попытки вращения при фиксации стоп ног с помощью резины.

  • Прыжки со скакалкой.

  • Ходьба на пятках.

  • Бег по мелкой гальке или песке.

  • Круговые вращения стопой.

  • Разгибание и сгибание ноги в голеностопном суставе.

  • Ходьба на внешней и внутренней стороне стопы.

  • Ежедневная ходьба «на носочках» по несколько минут на протяжении 6 месяцев.

 

Растяжение связок голеностопа: лечение, как долго заживает, мази15

 

Также в период после травмы рекомендовано заниматься на велотренажере или плаваньем классическим стилем.

 

Осложнения и прогноз

Осложнения растяжения связок голеностопа делятся на возникшие в позднем посттравматическом периоде и в раннем периоде. В раннем периоде:

  • подвывих (вывих) сустава, наиболее часто наблюдается при 3 стадии растяжения;

  • гемартроз (скопление крови в суставной полости);

  • нагноение гематомы в самом суставе или в области сустава.

В позднем периоде (от 2 месяцев до 5 лет):

  • артрит – периодическое накопление в полости голеностопавоспалительной жидкости;

  • артроз – необратимые изменения полости сустава;

  • плоскостопие – в случае частых травм связочного аппарата голеностопного сустава;

  • нестабильность сустава – частые вывихи в голеностопе.

Растяжения 1 степени в большинстве случаев заживают без последствий. Травмы 2 и 3 степени сопровождаются у некоторых пациентов в дальнейшем хроническими болями при нагрузках и покалыванием. Это объясняется процессом рубцевания с вовлечением нервных тканей и образованием узелков.

Травмированная связка восстанавливается при помощи рубцевания, поэтому в будущем она становится менее устойчивой и более подверженной возникновению повреждений. Для профилактики рецидива травмы во время занятия спортом существуют специальные суппорты, которые желательно использовать.

Прогноз при травмах связочного аппарата голеностопа напрямую зависит от степени повреждения, а также мер лечения и реабилитации. В меньшей мере на прогноз влияет образ жизни пациента. В целом прогноз при растяжении связок голеностопного сустава благоприятный.

doctoroff.ru

Для устранения отека

Ортез на голеностопе

Чтобы уменьшить выраженность отека и улучшить микроциркуляцию в области поражения при растяжении голеностопного сустава применяют различные мази, содержащие антикоагулянты. К ним относят:

  1. Троксевазин состоит из троксерутина, который обладает ангиопротекторным действием и улучшает микроциркуляцию. Благодаря этому быстрее уменьшается область отека и гематомы и снижается риск вторичных изменений мягких тканей.
  2. Гепариновая мазь является хорошим и недорогим антикоагулянтом, который препятствует образованию тромбов в месте повреждения сосудов. Кроме того ускоряется рассасывание гематомы, так как она, по сути, растворяется и впитывается в системный кровоток. Наносить ее следует массирующими движениями трижды в день на протяжении недели.
  3. Лиотон-гель является более дорогим аналогом, в состав которого входит тот же гепарин. Однако концентрация действующего вещества значительно выше, поэтому эффективность также повышается.

Разогревающие мази

Не рекомендуется применение разогревающих мазей в остром периоде растяжения. В первые сутки действие их будет особенно негативным. А вот спустя три-четыре дня эти препараты могут ускорить заживление за счет стимуляции микроциркуляции кровотока в этой области. К ним относят:

  1. Капсикам содержит в себе бензилникотинат, улучшающий реологические свойства крови, нонивамид, камфору, димексид, скипидар. Местно-разогревающее действие сохраняется на протяжении 12 часов.
  2. Апизатрон представляет собой мазь, которая содержит в себе пчелиный яд. За счет этого она обладает характерным запахом. Это лекарство стимулирует обменные процессы, повышает эластичность мышц и связочного аппарата, а также улучшает локальный кровоток. Втирать в область поражения следует 2-3 г мази. Осторожность следует соблюдать пациентам с аллергией.
  3. Окопник стимулирует нервные окончания, улучшает кровообращение, обладает согревающим эффектом, уменьшает выраженность болевого синдрома. В состав его входит аллантоин с противовоспалительным эффектом, танины, стимулирующие процессы заживления, витамин Е, являющийся антиоксидантом, и олерезин, оказывающий согревающее действие.

Массаж голеностопа

Гомеопатические мази

Для лечения пациентов с растяжением голеностопа можно использовать также различные гомеопатические мази. Чаще всего назначают средства для местного применения, содержащие следующие активные компоненты:

  • арника отлично уменьшает отек и ускоряет заживление поврежденных связок;
  • календула обладает противовоспалительным и успокаивающим действием;
  • гиперикум способствует быстрому заживлению при микроразрывах мягких тканей, а также уменьшает гематому и отек в месте ушиба;
  • симфитум проникает вглубь и действует изнутри;
  • рута укрепляет мышечную ткань и устраняет микроповреждения клеток;
  • аконит является средством неотложной помощи, так как он уменьшает выраженность болевого синдрома.

Применять все эти мази можно самостоятельно, но только в том случае, если повреждение сустава незначительное. В противном случае необходимо посетить врача, который назначит обследование и эффективное лечение.

lecheniespiny.ru

Используй поиск

Мучает какая-то проблема? Введите в форму «Симптом» или «Название болезни» нажмите Enter и вы узнаете все лечении данной проблемы или болезни.


   ↑

Медицинские препараты

Мази Для лечения используют нестероидные противовоспалительные препараты. Они способны уменьшить отёчность, боль, кровоподтёк.

К таким средствам относится:

  • Ибупрофен;
  • Нурофен;
  • Кеторол.

Принимать любое из препаратов следует по 1 таблетке (100 мг) 2 раза в день после еды. Курс не должен превышать 5 дней.

Можно еще выпить обезболивающее, чтобы снять дискомфорт.

Обезболивающие мази при растяжении:

  • Долобене гель;
  • Найз гель;
  • Кетонал.

Какая лучше при разрыве и растяжении выбирает сам больной.

   ↑ https://gidpain.ru/rastyazhenie/svjazok-golenostopa-lechenie.html

Симптоматика

Строение Анатомические и физиологические особенности строения связок являются главной причиной того, что они подвержены частому повреждению.

В медицины определены 3 степени тяжести травмирования связок.

  1. Первая степень характеризуется как лёгкая. Для неё характерен разрыв отдельных волокон. Весь пучок остаётся не травмированным. Стабильность сустава не теряется.
  2. Вторая степень характеризуется частичным разрывом связки. При этом сустав остаётся стабильным.
  3. Полный разрыв связки и нестабильность сустава свойственны третьей степени.

Степени

Рядом с поражённым суставом быстро появляется синяк или гематома. При этом двигать суставом становится невозможно. Серьёзной проблемой становится ограничение движений.

При незначительном повреждении связок болевые ощущения и отёк выражены не сильно.

Причины:

  1. Часто голеностопный сустав травмируется во время интенсивных физических нагрузок.
  2. Иногда повреждение происходит при ходьбе по неровной поверхности.
  3. К причинам этих травм относится ношение обуви, в которой стопа располагается неестественно. Чаще это обувь на высоких каблуках.

Первая и вторая степени при ушибах характеризуются тем, что заживление происходит естественным путём. Уходит на это примерно 3 недели.

   ↑

Сроки восстановления

Рентген Примерное время, которое потребуется, чтобы вылечить острый период, составляет 2 недели. Как болевой синдром уменьшился, посетите мануального терапевта.

Это необходимо сделать на 6 сутки после того, как было получено повреждение. Врач проведёт консультацию – посоветует индивидуальный курс реабилитации. На саму реабилитация может потребоваться от одного месяца до полугода.

При повреждении 1 степени может потребоваться 3 недели, при третьей – несколько месяцев. При первой степени больничный лист выдаётся максимум на 10 дней. При третьей – на всё время реабилитации.

При сильном растяжении связок голеностопного сустава необходимо как можно быстрее обратиться к врачу. Самолечением заниматься не стоит, ведь врач должен исключить перелом, сделав для этого рентгенографию.

   ↑

Первая помощь

Бинтование Исключите движения и нагрузку. Это поможет предотвратить последующее травмирование связок.

Помогает в этих случаях холод. Он поможет уменьшить отёк. В результате появится эффект онемения, который помогает облегчению болевого синдрома.

Прикладывать лёд к повреждённому месту следует на протяжении 2 суток после травмы. Запрещается прикладывать его больше пятнадцати минут. Несоблюдение этого правила станет причиной отморожения.

Спустя полтора часа процедуру можно повторить. Использовать лёд необходимо как можно быстрее. Класть лёд на кожу следует, завёрнутым в какую-нибудь ткань, например, в полотенце.

Эффективным средством является эластичное бинтование. Не следует бинтовать ногу (накладывать повязку) слишком сильно. Холодные пальцы на ногах и ощущение онемения являются свидетельством того, что стопа забинтована туго.

Бинтование

Эта процедура необходима чтобы уменьшить отёчность и исключить разные движения. На ночь эластичный бинт можно снимать. Совершать движения следует только в забинтованной ноге.

К запрещающим приёмам лечения растяжения относится:

  1. Нагревание травмированного участка на протяжении первой недели после повреждения.
  2. Не следует в это время растирать ногу алкоголем и делать массаж.
  3. Запрещается использовать горячие ванны и сауны.

Если на протяжении 24 часов после травмы, симптомы не уменьшаются, то обратитесь за оказанием помощи к врачу.

При этом не следует полностью опираться на ногу во время ходьбы.

Следует дождаться диагноза, который поставит доктор, и следовать всем его рекомендациям.

   ↑

Видео


   ↑

Лечим дома

Травма

  1. Эффективны для лечения горячие компрессы из молока. По мере остывания их следует менять.
  2. Поможет компресс из кашицы лука с добавлением столовой ложки соли. Её стоит положить в марлю и приложить к больному месту.
  3. На 10 минут полезно приложить к повреждённому месту нагретый в духовке песок. Горячий песок следует насыпать в холщовый мешочек. Использовать эту процедуру можно только на второй день после повреждения.
  4. Для лечения боли и отёков при растяжении голеностопного сустава эффективны компрессы из чая. Целебный крем из трав может снять воспаление.

   ↑

У ребенка

Малыш Дети разного возраста с растяжением сталкиваются не реже, чем взрослые.

Симптомы этого повреждения типичны, как у взрослых. Методика действий аналогичная.

Покажите ребенка врачу, чтобы он осмотрел ногу, правильно поставил диагноз.

   ↑

Диагностика и обследование

Рентгенография выполняется перед тем, как лечить растяжение связок голеностопа и является основным методом дифференциальной диагностики между переломом элементов сустава и растяжением. Является обязательным исследованием при таких повреждениях и выполняется как в прямой, так и боковой проекции.

УЗИ голеностопа является дополнительным исследованием и может назначаться как при обычном отеке, так и при гемартрозе. С помощью этого метода опытный УЗИ диагност может обнаружить и разрыв волокон связки.

МРТ используется только в самых тяжелых случаях для определения ориентиров оперативного вмешательства. Метод отлично показывает сустав в более выгодных проекциях. МРТ диагностика является “золотым стандартом” при сочетании разрыва связок, синдесмоза и костных элементов.

   ↑

Реабилитация

Реабилитационные меры зависят от того, как долго заживает растяжение связок голеностопа, степени их повреждения и какие нарушения возникли в результате травмы.

Применение ультразвука – эта процедура улучшает микроциркуляцию в поврежденном участке, ускоряет отток лимфы.

После ее проведения значительно лучше впитываются лекарственные средства в виде мазей. Кроме указанных эффектов происходит аккумуляция лечебного препарата в тканях.

УВЧ применяется для ускорения репаративных процессов и снижения воспаления местных тканей. Благодаря расширению сосудов улучшается местный обмен веществ.

Парафинотерапия является незаменимым физиотерапевтическим мероприятием. Основной ее эффект – это устранение воспалительных процессов в травмированных связках и обезболивание.

Магнитотерапия в значительной мере улучшает отток крови и лимфы, снижает воспаление, усиливает впитывание лекарственных веществ. Подробнее о показаниях магнитотерапии.

Электрофорез с новокаином или нестероидным противовоспалительным препаратом. За счет расширения сосудов и улучшения микроциркуляции оказывает обезболивающий и противовоспалительный эффекты. Подробнее о показаниях электрофореза.

Гимнастические упражнения, направленные на укрепление связочного аппарата голеностопа, могут выполняться в отдаленном периоде (примерно через 1-3 месяца, в зависимости от степени тяжести растяжения):

  1. Ходьба на пальцах стопы на протяжении нескольких минут ежедневно 6 месяцев.
  2. Ходьба на внутренней и внешней стороне стопы.
  3. Сгибание и разгибание в голеностопном суставе.
  4. Круговые вращения стопой.
  5. Бег по песку или мелкой гальке.
  6. Ходьба на пятках.
  7. Прыжки со скакалкой.
  8. Фиксация обеих стоп резиной с попыткой вращения, сгибания, разгибания, сведения, разведения.
  9. Катание бутылки стопой.
  10. Собирание пальцами стопы мелких предметов из пола.

В период восстановления после растяжения связок голеностопа пациентам нужно плавание классическим стилем, упражнения на велотренажере.

   ↑

Гимнастика

Чтобы быстрее восстановить суставы при растяжении и реабилитировать их после травмы, проводится комплекс упражнений. Их цели:

  • Уменьшить боль;
  • Улучшить подвижность суставов;
  • Укрепить мышцы;
  • Усилить кровообращение.

Начинать нужно с небольшой нагрузки на поврежденный голеностоп. Постепенно нагрузку можно увеличивать. Если растяжение незначительное, можно плавать в бассейне или позаниматься на велотренажере.

Упражнения:

  • Подбирать пальцами ног мелкие предметы с пола.
  • Медленно подняться на носочки – так же медленно опуститься. В качестве опоры можно использовать спинку стула или кровати.
  • Лечь на спину. Ноги согнуты в коленях. Согнуть и разогнуть пальцы ног 10 раз. Потом по часовой стрелке вращать стопой.

   ↑

Народные средства

В дополнение к базовому лечению можно использовать средства нетрадиционной медицины.

Их, с одобрения врача, можно сделать в домашних условиях:

  • Сырой лук мелко измельчить в блендере. Добавить соль. Наложить средство на кусок марли, сложенный вдвое, и через нее приложить к месту повреждения.
  • Натереть сырой картофель – накладывать на больное место в качестве компресса на 30 минут.
  • Компресс можно делать из кашицы алоэ. Сверху перебинтовать. А когда компресс нагреется, его нужно сменить.
  • Мел смешать с кефиром или натуральным йогуртом. Перед сном наложить компресс на место растяжения, перебинтовать. Утром смыть.
  • Сделать настой из пижмы или корня девясила (1 ложка на стакан воды). Делать примочки и компрессы несколько раз в день.

Пока больного не осмотрит врач, самостоятельно лечить растяжение народными средствами нельзя. При разрыве связок примочки могут еще больше усугубить положение.

   ↑

Обувь

Риски растяжения связок голеностопного сустава будут значительно ниже, если подобрать обувь.

Она должна соответствовать таким критериям:

  • Задняя часть обуви, над каблуком, охватывающая сзади пятку, должна быть твердой;
  • Широкий носок, который не ущемляет пальцы;
  • Частично или полностью жесткая внутренняя деталь низа обуви, прикрепляемая к стельке;
  • Должна присутствовать вставка в обувь (корсета для ноги после перелома голеностоп);
  • Каблук от 1,5 до 2 см.

gidpain.ru