Мази с нпвс

При возникновении боли в спине, по ощущениям многим кажется, что самой очевидной причиной ее появления являются мышечные спазмы от остеохондроза, защемления седалищного нерва, межпозвоночной грыжи или прострела.

В большинстве случаев это действительно связано с позвоночником и окружающими его нервами и мышцами, но следует помнить, что боли в спине могут появляться и по причине воспалительных заболеваний внутренних органов — желудочно-кишечного тракта, почек, матки и придатков матки, простаты, мочекаменной болезни, пиелонефрите. Поэтому прежде, чем использовать какие-либо мази от боли в спине, следует уточнить причину ее возникновения.

На сегодняшний день городской житель ведет образ жизни настолько не гармоничный с природой, что не удивительно, что каждый из нас сталкивается с проблемами функционирования опроно-двигательной системы уже в молодом возрасте. Многие молодые люди уже со школы страдают теми или иными заболеваниями, связанными с позвоночником.

Сегодня человек питается не натуральными, химизированными, рафинированными, обработанными продуктами, большую часть времени основная масса трудоспособного населения вынуждена сидеть либо в офисе, либо за рулем, даже те, кто стремиться вести здоровый образ жизни после сидячей работы спешат в спортивные клубы, где резко начинают тренировки, получая очень неравномерные физические нагрузки в течение дня.

Об общей экологической ситуации на планете, в мегаполисах, говорить даже не стоит, всем это известно. В организме все взаимосвязано, все негативное, отрицательное внешнее влияние отражается как на иммунитете, так и на конкретных органах и системах организма. В большинстве случаев резкие  боли в спине возникают в холодное время года, от переохлаждения, резкой смены температур.

Для лечения заболеваний опорно двигательного аппарата (ОДА) медицина предлагает сегодня  массу различных методов — от массажа, лечебной физкультуры, иглоукалывания и физиотерапии, использования различных обезболивающий, противовоспалительных гелей, кремов, бальзамов при болях в спине, до хирургических методов.

Если рассматривать лекарственные средства для лечения проблем с позвоночником, то в составе комплексной терапии или как самостоятельные средства большую популярность имеют местные препараты, которые уменьшают болезненные ощущения и оказывают противовоспалительное действие.

Из всего разнообразия наружных средств можно выделить несколько групп, которые отличаются своим эффектом в зависимости от действующих веществ, входящих в их состав:

  • Гомеопатические мази, бальзамы — применяются при воспалительных заболеваниях
  • Хондропротекторы — применяется при спанделоартрозе и остеохондрозе, травмах
  • Местные раздражающие средства — после травм, чрезмерной физической нагрузки на фоне переохлаждения
  • НПВС — при любых сильных болях любой этиологии по назначению врача, поскольку обладают серьезными побочными действиями и противопоказаниями (см. уколы от боли в спине).
  • Комбинированные препараты — массажные, противовоспалительные, обезболивающие

Предупреждение! Список следующих препаратов представлен только для ознакомления, любую мазь, крем следует использовать исключительно по назначению врача после обследования и установления диагноза.

Гомеопатические мази

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство от БОЛЕЙ В СУСТАВАХ, артрита, артроза, остеохондроза и других заболеваний опорно-двигательного аппарата, рекомендованное врачами! Читать далее...

Гомеопатические средства для местного применения способствуют улучшению обмена веществ, чем останавливают разрушение хрящевых тканей и помогают им быстрее восстанавливаться, эти препараты кроме нормализации обмена веществ также оказывают анестезирующее действие. Однако, многие врачи, не имеющие отношение к гомеопатии, весьма скептически относятся к таким средствам и считают такую терапию чем-то вроде религии, если человек верит, значит она ему поможет, если не верит, то эффекта ждать не приходится. Поэтому, используя гомеопатические мази при болях в спине — верьте в то, что они вам обязательно помогут, и так оно и будет.

Среди таких мазей на современном рынке существует 2 препарата, один рекомендуется больше при остеохондрозе — Цель Т, другой Траумель С  — при радикулите, люмбаго или ишиасе, то есть при воспалительных процессах.

 Цель Т Цель Т

Комбинированный гомеопатический препарат, производитель Hell, Германия.

В состав входят 14 различных компонентов, которые в комплексе оказывают хондропротекторное, хондростимулирующее, обезболивающее и метаболическое действие. Укрепляет связки, стимулирует регенерацию костной и хрящевой ткани.
Показания к применению: при воспалительно-дистрофических заболеваниях ОДС, полиартрозе, остеохондрозе, плечелопаточном периартрите, ревматоидном артрите, при поражениях костной ткани позвоночника и конечностей, люмбосакральных расстройствах.
Противопоказания: гиперчувствительность к компонентам препарата, особенно к экстрактам сложноцветных, арники, яду сумаха.
Способ применения: При болях в спине мазь втирают 3-5 р/день, также возможно накладывание повязки с мазью к месту поражения.
Побочные эффекты: Аллергические реакции. По причине высокой биологической активности при беременности применение возможно только под наблюдением врача.
Недостатки: При серьезных патологических нарушениях, в запущенных случаях Цель Т может использоваться только в комплексном лечении основного заболевания, как поддерживающая терапия.

Цена: в аптеках 360 -400 руб.

Траумель С Траумель С

Комбинированный гомеопатический препарат, производитель Hell, Германия.

Траумель — мазь, которая обладает анестезирующим, противовоспалительным, иммуномодулирующим, регенерирующим эффектом.
Противопоказания: гиепрчувствительность, туберкулез, лейкоз, ВИЧ инфекция, рассеянный склероз.
Побочные эффекты: кожные аллергические реакции
Использование: Тонким слоем следует наносить мазь от боли в спине 2-3 р/день, также можно использовать мазь в виде аппликаций, повязок. Курс лечения 3-4 недели.
Преимущества использования: практически отсутствие побочных действий, широкий спектр показаний.
Недостатки: Также как и Цель Т, и любое гомеопатическое средство используется в легких случаях воспаления, при клинически ярко выраженных заболеваниях монотерапия Траумель может быть малоэффективной.

Цена: 220-280 руб.

Мази раздражающего, отвлекающего, разогревающего действия

Когда применяются средства, которые обладают раздражающим, разогревающим эффектом, они таким образом расширяют сосуды, повышают приток крови к месту нанесения препарата, что в свою очередь оказывает обезболивающий эффект.  Более интенсивное питание тканей и улучшение местного обмена веществ приводит к анальгетическому действию. Такие средства лучше всего использовать при переохлаждении, при защемлении седалищного нерва, при люмбаго (прострел) и миалгиях.

Финалгон, Бетаникомилон Финалгон

Состав: Никобоксил и Нонивамид

Действующие вещества оказывают сосудорасширяющее действие, активизируют обмен веществ, вызывают гиперемию кожи.
Показания: Спортивные травмы, мышечная боль, неврит, ищиалгии, люмбаго, бурсит, артрит, ревматическая боль
Нельзя применять: Дерматозы, гиперчувствительность, нельзя наносить на кожные раны, на шею, участки с нежной кожей. Нельзя использовать детям до 12 лет.
Дозирование: При помощи аппликатора наносится не более 0,5 см геля, втирается легкими движениями.
Побочные эффекты: раздражение кожи, жжение, обычно возникают при избыточном количестве средства, а также аллергические реакции — отек лица, сыпь.

Цена: 220-270 руб.

 Капсикам  Капсикам

Состав: диметилсульфоксид, бензилникотинат, камфора рацемическая, нонивамид, скипидар живичный.
Капсикам оказывает обезболивающее, местнораздражающее, противовоспалительное действие.
Противопоказания: беременность, лактация, кожные заболевания, гиперчувствительность, детский возраст.
Применение: 1-3 гр. мази Капсикам от боли в спине наносят 2-3 р/день, слегка втирая. Курс лечения в среднем составляет не более 10 дн.

Цена 140 -170 руб.

Никофлекс   Никофлекс

Комбинированный препарат, содержащий вещества, которые оказывают сосудорасширяющее, рассасывающее, местнораздражающее, обезболивающее действие. При нанесении вызывает ощущение тепла из-за повышения температуры в месте обработки  за счет расширения поверхностных сосудов.
Противопоказания, побочные действия, способ применения аналогичны Финалгона и Капсикама

Цена 150-160 руб.

 Эфкамон Эфкамон

Состав: камфора, метилсалицилат, настойка перца стручкового, ментол, масло эфирное горчичное, масло гвоздичное, коричный спирт, тимол, масло эвкалиптовое, хлоралгидрат.
Натуральные растительные компоненты оказывают положительный эффект, приостанавливают воспалительный процесс за счет отвлекающего, расслабляющего воздействия, разогревают место воспаления, придают ощущение тепла.
Противопоказания, побочные действия, способ применения аналогичны Финалгона и Капсикама

Цена 100 руб.

Апизартрон   Апизартрон

Состав: метилсалицилат, яд пчелиный, аллилизотиоцианат

Апизартрон — комбинированный препарат, который благодаря стимулированию нервных окончаний в месте нанесения, оказываает местнораздражающее действие, прямой сосудорасширяющий эффект, а также разогревающее, обезболивающее действие, улучшает снабжения кислородом тканей, повышает эластичность мышц и соединительной ткани, снижает тонус мышц, активизирует обмен веществ.
Нельзя применять: детский возраст, острый артрит, заболевания кожи, тяжелая почечная и печеночная недостаточность, новообразования, психические заболевания, гиперчувствительность к пчелиному яду.
Применение: мазь Апизартрон полоской 3-5 см. наносят на 2-3 минуты, затем растирают, после следует утеплить место нанесения мази, такую процедуру проводят 2-3 р/день до улучшения состояния.
Побочные действия: сыпь, зуд, аллергические реакции

Цена: 130-150 руб.

Випросал   Випросал

Состав: Камфора, яд гюрзы, скипидар, салициловая кислота
Натуральное местнораздражающее средство, оказывающее обезболивающее, рассасывающее, противовоспалительное действие, ускоряет процесс заживления, змеиный яд обладает анальгезирующим свойством.
Противопоказания: нарушение целостности кожи, заболевания кожи, дерматит.
Побочные действия: аллергические кожные реакции.
Применение: 1 р/день втирают в пораженные участки до облегчения состояния (5-10 дней), при сильных болях возможно применение 2 р/день.

Цена 130-180 руб.

 Хондопротекторы

Врачи скрывают правду!

Полностью восстановить СУСТАВЫ не сложно! Самое главное 2-3 раза в день втирать в больное место этот...

Подробнее ...

 

Для эффективной стимуляции восстановления тканевого обмена, замедления дегенерации хрящевой ткани, для улучшении трофики околопозвоночных мышц и связок, лечащим врачом может быть назначены такие лекарственные средства как хондропротекторы. Это препараты, с действующим веществом Хондроитина сульфат, без которого невозможно образование соединительной ткани. Хондопротексторы используются в виде мазей от болей в спине, пояснице, между лопатками, в суставах. Существует еще одна группа препаратов, в которые кроме хондроитина сульфата входит глюкозамин и прочие вспомогательные вещества. Подробнее об этих гелях и мазях:

Хондроитина сульфат Хондроитин

Состав: хондроитина сульфат, диметилсульфоксид

Показания: Для профилактики и терапии дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника и суставов — остеохондроза и остеоартроза.
Натуральный компонент хондроитина сульфат в этих препаратах получают из тканей КРС (крупного рогатого скота), он тормозит разрушающие процессы в хрящевой ткани, препятствуя коллапсу соединительной ткани. Он также подавляет ферменты, которые приводят к поражению хрящевой ткани, стимулирует восстановление хрящей в суставах, синтез гликозаминогликанов, и процессы в хондроцитах, способствует росту продукции внутрисуставной жидкости. Диметилсульфоксид, оказывает анестезирующее, противовоспалительное,  Хонда фибринолитическое действие, помогает лучшему проникновению основного вещества препарата  через клетки вглубь тканей.
Нельзя применять: детский возраст — безопасность не установлена, Гиперчувствительность, с осторожностью при лактации и беременности.
Побочные действия: аллергические проявления.
Применение: Гель при болях в спине наносят 2–3 р/день, втирают 2–3 минуты до полного впитывания. Длительность лечения 2 недели — 3 месяца. По назначению врача курс лечения можно повторить.

Цена:  Хондроксид (230-260 руб), Хондроитин Акос (60 руб.) Хондроитин гель (80 руб), Хонда крем {120-150 руб.)

 Терафлекс М  Терафлекс М

Состав: масло мяты перечной, глюкозамина гидрохлорид, камфора, хондроитин сульфат

Действие крема Терафлекс помимо описанного выше положительного эффекта от хондроитин сульфата, имеет в своем составе Глюкозамина гидрохлорид, который также имеет хондропротекторные свойства. Камфора обладает дополнительным раздражающим действием на чувствительные нервные окончания тканей, способствует расширению сосудов, улучшает кровоснабжение и оказывает слабое антисептическое действие. Масло мяты перечной также обладает умеренным обезболивающим, антисептическим, отвлекающим, противовоспалительным действием.
Показания, противопоказания, побочные действия и дозирование аналогично применению хондроитина сульфата (Хондроксид, Хондроитин, Хонда)
Цена: временно отсутствует в аптеках

Софья — хондроитин глюкозамин комплекс

Состав: хондроитин сульфат, нимесулид (Найз), масло облепихи, розового дерева, экстракты лопуха, зверобоя, девясила, сабельника, окопника, воск пчелиный и др.

Этот крем обладает и выраженным обезболивающим, и противовоспалительным действием, обусловленным входящими в состав активными веществами.

Цена: 80-90 руб.

Нестероидные противовоспалительные средства — как выбрать лучшую мазь?

НПВП — это анальгетики или нестероидные противовоспалительные средства, которые оказывают и обезболивающий, и противовоспалительный эффект, однако, эти средства даже при местном использовании обладают рядом серьезных побочных действий и имеют достаточно много противопоказаний. Длительное применение таких препаратов не допустимо. Когда болит спина, мазь, содержащая НПВС считается самой эффективной и быстродействующей, когда болевые ощущения вызваны переохлаждением, при посттравматических или послеоперационных болях, при обострении остеохондроза, поястнично-кресцового радикулита, в комплексной терапии люмбаго, ишиаса.

Кетопрофен Кетопрофен

НПВП, оказывает обезболивающее, противовоспалительное, жаропонижающее действия.
Показания: Крем и гель используются при хронических и острых воспалительных заболеваниях ОДА — артроз, ревматоидный артрит, остеохондроз, анкилозирующий спондилит, травмы, растяжения связок, отеки, ушибы связок и мышц, воспалительные процессы кожи.
Противопоказания: Детям до 6 лет, гиперчувствительность, раны, ссадины,  Фастум гель экзема, мокнущие дерматозы в местах нанесения, беременность (в 3 триместре использовать нельзя, в 1-2 триместре с осторожностью), период лактации. С осторожностью при бронхиальной астме, в пожилом возрасте, при поражениях ЖКТ эрозивно- язвенного характера, при тяжелой почечной или печеночной недостаточности.
Побочные действия: пурпура, фотосенсибилизация, аллергические реакции, кожная Быструм гельэкзантема.
Использование: при болях в спине крем втирающими движениями наносят 2-3 р/день небольшим, тонким слоем, после чего можно сделать сухую повязку на месте нанесения.

Цена: Кетопрофен (50 руб) Артрозилен гель (170 -200 руб) Быструм гель (140 руб.) Кетонал гель (180 руб) крем (250 руб) Фастум гель (180 руб) Флексен (140 руб), Феброфид гель (180 руб)

Нимесулид Мазь от боли в спине

Найз гель и Нимулид являеюся НПВС класса сульфонамидов нового поколения. На сегодняшний день является самой лучшей обезболивающей мазью от боли в спине.

Показания: дегенеративные, воспалительные заболевания опорно-двигательной системы — бурсит, люмбаго, ишиас, ревматизм, обострение подагры, псориатический артрит, остеохондроз с корешковым синдромом, спондилоартрит, радикулит, остеоартроз, мышечные боли.
Противопоказания: гиперчувствительность к препарату, беременность и лактация (исследования на животных определило негативное влияние на плод, у беременных женщин испытания не производились), дерматозы, инфекция кожи. С осторожностью — детям до 7 лет, сахарный диабет, аспириновая астма, язвенные заболевания ЖКТ, сердечная, почечная, печеночная недостаточность. НимулидПобочные эффекты: крапивница, зуд, шелушение кожи, изменение цвета кожи, при использовании на большие участки кожи возможно развитие системных побочных эффектов- понос, тошнота, изжога, рвота, диарея, головная боль, головокружение, задержка жидкости, аллергические реакции, анемия, тромбоцитопения, кровотечения.
Применение: Кожа должна быть сухой и чистой, тонким слоем наносят столбик геля 3 см не втирая 3-4 р/день. Без консультации врача нельзя использовать Найз более 10 дней.

Цена: Найз (120 руб.) Нимулид (120 руб)

Диклофенак  Дикловид

Показания и противопоказания аналогичны Нумесулида

Побочные действия: эритематозная кожная сыпь, фотосенсибилизация, экзема, контактный дерматит, аллергические реакции — жжение, зуд, крапивница, системные анафилактические реакции, ангионевротический  отек.
Применение:  Ортофен Мазь наносят тонким слоем в очаге поражения, слегка втирая 2-3 р/день. Курс лечения 1-2 недели, максимальная суточная доза не более 8 г.
Гель, объемом не более величины вишни, грецкого ореха наносят 3-4 р/день, осторожно растирая, после нанесения любого крема или геля следует тщательно вымыть руки.
Пену аэрозоль выдавливают нажатием в течение 1-2 секунд 3-4 р/день,  слегка массируя. Диклофенак
Цена: Диклофенак (90 руб) Дикловит (80 руб) и Вольтарен (150-250 руб), Диклак (170 руб) Диклоген (40 руб) Диклоран (100 руб) Диклофенакол крем (40 руб) Ортофен (30- 40 руб).

Пироксекам Финалгель

Показания: Боли при хроническом ювенильном артрите, остеоартрозе, плечелопаточном синдроме, спортивных травмах, анкилозирующем спондилоартрите, тендините, ревматоидном артрите.
Противопоказан: гиперчувствительность к НПВП, детям до 14 лет, при беременности (3 триместр), почечной недостаточности. С осторожностью при аллергическом рините, ХОБЛ и бронхиальной астме.
Побочные действия: местные раздражения кожи — шелушение, зуд, воспаление, покраснение, аллергические реакции.
ПироксикамПрименение: 1 гр. геля (не более лесного ореха) 3-4 р/день, наносить слегка втирая. Длительность терапии 1-3 недели.
Цена: Пироксикам Верте (90 руб.)  Финалгель (360-420 руб)

Ибупрофен  Долгит

Как и все НПВП мази и гели ибупрофена оказывает обезболивающее, противовоспалительное действие

Противопоказания: Гиперчувствительность, мокнущие дерматозы, раны,  ссадины, экзема, с осторожностью при лактации и беременности.
Побочные эффекты: аллергические реакции, гиперемия кожи, покалывание, жжение, при длительном использовании развитие системных побочных действий. Ибупрофен
Использование: полоску крема 5-10 см наносят и тщательно втирают до полного впитывания легкими движениями 3 р/день курсом 7-21 день.

Цена: Ибупрофен (30 руб), Долгит (100-220 руб), Нурофен гель (140 руб)

Фенилбутазон Бутадион

Показания, побочные действия аналогичны прочим НПВС

Противопоказания: бронхообструкция, аллергический ринит, 1 и 3 триместр беременности, лактация, детям до 14 лет, повышенная чувствительность к НПВС, с осторожностью в пожилом возрасте.
Применение: тонким слоем наносят крем от болей в спине, пояснице и суставах полоской 2-3 см без втирания 2 р/день, длительностью не более 7-10 дней, при сохранении болевых ощущений после проведенного курса, следует проконсультироваться с врачом.
Цена: Бутадион (100-120 руб)

Комбинированные мази при болях в спине, поянице

К таким препаратам относится, к примеру Долобене, который обладает еще и рассасывающим действием, тромболитическим свойством.

Долобене Долобене гель

Состав: Декспантенол, гепарин натрия, Диметилсульфоксид

Гель от болей в спине с дополнительным противовоспалительным, антитромботическим,  антиэкссудативным действием, улучшает регенерацию тканей.
Показания: закрытые ушибы, раны, острая невралгия, артриты, отеки, воспаления мышц, мягких тканей, сухожилий.
Противопоказания: бронхиальная астма, тяжелые поражения почек, печени, беременность, лактация, детям до 5 лет, раны в месте нанесения, выраженные заболевания сердца и ССС.
Побочные действия: зуд, покраснение, жжения в месте обработки, кожные аллергические реакции, появление запаха чеснока изо рта.
Применение: Долобене гель наносят 2-4 р/день на кожу.

Цена: 250 руб.

Средства для местного применения считаются одним из самых удобных способов лечения и кажется самым эффективным, однако большинство врачей знают, что любое местное средство оказывает действие только через кровоток (причем кожа пропускает только 5-7% действующего вещества).

Эффект от препарата и их побочные эффекты зависят от способа введения их в организм — с помощью инъекций от боли самый максимальный эффект,  прием обезболивающих противовоспалительных таблеток внутрь — также эффективен, но побочные эффекты более ощутимы, а мази, гели, крема — обладают меньшим эффектом, но, соответственно, и меньшими побочными действиями.

Эффект от наружного использования разогревающих кремов и мазей имеют отвлекающее действие, что также важно, когда человек страдает от боли, испытывает дискомфорт.

 

zdravotvet.ru

НПВС – что это за группа препаратов?

Группа НПВС достаточно обширна, и включает в себя различные по химической структуре препараты. Название «нестероидные» показывает их отличие от другой обширной группы противовоспалительных средств – кортикостероидных гормонов.

Общие свойства всех лекарств этой группы – это три их основных эффекта – противовоспалительный, обезболивающий, жаропонижающий.

Этим обусловлено ещё одно название этой группы – ненаркотические анальгетики, а также огромная широта их применения. Эти три эффекта по-разному выражены у каждого препарата, поэтому они не могут быть полностью взаимозаменяемы. Лекарства в руке

К сожалению, у всех препаратов группы НПВП имеются схожие побочные эффекты. Самые известные из них – это провокация язвенной болезни желудка, токсичность для печени и угнетение кроветворения. По этой причине нельзя превышать указанную в инструкции дозировку, а также принимать эти препараты при подозрении на указанные болезни.

Лечить такими лекарствами боль в животе нельзя – всегда есть риск ухудшить своё состояние. Различные лекарственные формы НПВП были изобретены, чтобы улучшить их эффективность в каждой конкретной ситуации и снизить потенциальный вред для здоровья.

История открытия и становления

Применение растительных средств, обладающих противовоспалительным, жаропонижающим и обезболивающим эффектом, описано ещё в трудах Гиппократа. Но первое точное описание эффекта НПВС относится к XVIII веку.

В 1763г английский врач и священник Эдвард Стоун сообщил в письме председателю Лондонского королевского общества, что настой коры ивы, произрастающей в Англии, обладает жаропонижающими свойствами, описал рецептуру его приготовления и способ применения при лихорадочных состояниях.

Почти через полвека во Франции И.Лир выделил из коры ивы вещество, которое обуславливало её лечебные свойства. По аналогии с ацетилсалициловая кислоталатинским названием ивы – salix он назвал это вещество салицином. Это и был прообраз современной ацетилсалициловой кислоты, которую научились получать химическим путём в 1839г.

Промышленный выпуск НПВС был налажен в 1888г, первым препаратом, вышедшим на аптечные прилавки, была ацетилсалициловая кислота под торговым названием Аспирин, выпущенная фирмой Bayer, Германия. Ей до сих пор принадлежат права на торговую марку Аспирин, поэтому остальные производители выпускают ацетилсалициловую кислоту под международным непатентованным названием или создают собственные (например, Упсарин).

Более поздние разработки привели к появлению целого ряда новых препаратов. Исследования продолжаются до сих пор, создаются всё более безопасные и эффективные средства. Как ни странно, но первая гипотеза о механизме действия НПВС была сформулирована только в 20-х года XX века. До этого препараты применялись эмпирически, их дозировки определялись самочувствием пациента, а побочные эффекты были недостаточно исследованы.

Фармакологические свойства и механизм действия

Механизм развития воспалительной реакции в организме достаточно сложен, и включает в себя цепь химических реакций, запускающих друг друга. Одна из групп веществ, принимающих участие в развитии воспаления – простагландины (они впервые были выделены из ткани предстательной железы, откуда и название). Эти вещества имеют двойную функцию – они участвуют в образовании защитных факторов слизистой оболочки желудка и в воспалительном процессе.

Синтез простагландинов осуществляется двумя типами фермента циклооксигеназы. ЦОГ-1 синтезирует «желудочные» простагландины, а ЦОГ-2 – «воспалительные», и в норме неактивна. Именно в активность ЦОГ вмешиваются НПВС. Их основной эффект – противовоспалительный – обусловлен угнетением ЦОГ-2, а побочный – нарушение защитного барьера желудка – угнетением ЦОГ-1.

Кроме того, НПВС довольно сильно вмешиваются в клеточный метаболизм, чем обусловлен их обезболивающий эффект – они нарушают проведение нервных импульсов. Это же является причиной заторможенности, как побочного эффекта от приёма НПВС. Есть данные о том, что эти препараты стабилизируют мембраны лизосом, замедляя выделение литических ферментов.

Поступая в организм человека, эти препараты всасываются по большей части в желудке, в незначительном количестве – из кишечника.

Всасываемость различна, у новых препаратов биодоступность может достигать 96%. Препараты в кишечнорастворимой оболочке (Аспирин-кардио) всасываются значительно хуже. Наличие пищи не влияет на всасывание препаратов, но поскольку они повышают кислотность, желательно принимать их после еды.

Метаболизм НСПВП происходит в печени, с этим связана их токсичность для этого органа и невозможность применения при различных заболеваниях печени. Через почки выводится незначительная часть поступившей дозы препарата. Современные разработки в области НПВС направлены на то, чтобы снизить их действие на ЦОГ-1 и гепатотоксичность.

механизм действия нпвс

Показания к назначению — сфера применения

Болезни и патологические состояния, при которых назначают НПВС, разнообразны. Таблетки назначают в качестве жаропонижающего средства при инфекционных и неинфекционных заболеваниях, а также, как средство от головной, зубной, суставной, менструальной и других видов боли (кроме боли в животе, если не выяснена её причина). У детей для снятия жара используются свечи с НПВС. суставные боли в колене

Внутримышечные инъекции НПВС назначают, как обезболивающее и жаропонижающее средство при тяжёлом состоянии больного. Они обязательно входят в состав литической смеси – комбинации препаратов, позволяющих быстро сбить опасную температуру. Внутрисуставными инъекциями лечат тяжёлые поражения суставов, вызванные воспалительными заболеваниями.

Мази используются для местного воздействия на воспалённые суставы, а также при заболеваниях позвоночника, травмах мышц для снятия боли, отёка и воспаления. Мази можно наносить только на здоровую кожу. При заболеваниях суставов все три лекарственные формы могут комбинироваться.

Самые известные препараты группы

Самым первым НПВС, поступившим в продажу, была ацетилсалициловая кислота под торговой маркой Аспирин. Это название, несмотря на то, что является коммерческим, прочно ассоциируется с препаратом. Он назначается для снижения температуры, снятия головной боли, в Диклофенак таблеткинебольших дозах – для улучшения реологических свойств крови. При болезнях суставов используется редко.

Метамизол (Анальгин) – не менее популярен, чем аспирин. Используется для снятия болей различного генеза, в том числе суставных. Запрещён во многих странах Европы, так как обладает сильным угнетающим действием на кроветворение.

Диклофенак – один из популярных препаратов для лечения суставов. Входит во многие мази, выпускается в таблетках и инъекциях. Обладает выраженным противовоспалительным и обезболивающим действием, при местном применении почти не вызывает системного эффекта.

Побочные действия

Как и при применении любых других средств, при приеме НПВС возникают многочисленные побочные эффекты. Самый известный среди них – ульцерогенный, т.е провоцирующий язву. Он вызван угнетением ЦОГ-1 и практически полностью отсутствует у селективных НПВС.

Кислотные производные обладают дополнительным ульцерогенным эффектом за счёт повышения кислотности желудочного сока. Большинство НПВС противопоказано при гастрите с повышенной кислотностью, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, ГЭРБ.

Другой распространённый эффект – гепатотоксичность. Она может проявиться болями и тяжестью в животе, нарушениями пищеварения, иногда – кратковременным желтушным синдромом, кожным зудом, другими проявлениями поражения печени. При гепатитах, циррозе и гепатотоксичностьпечёночной недостаточности НПВС противопоказаны.

Угнетение кроветворения, которое при постоянном превышении дозировки приводит к развитию анемии, в некоторых случаях – панцитопении (недостатке всех форменных элементов крови), нарушению иммунитета, кровоточивости. НПВС не назначают при тяжёлых заболеваниях костного мозга и после его трансплантации.

Эффекты, связанные с нарушением самочувствия – тошнота, слабость, заторможенность реакции, снижение внимания, чувство усталости, аллергические реакции вплоть до астматических приступов – возникают индивидуально.

Классификация НПВС

На сегодняшний день существует множество препаратов группы НПВС, и их классификация должна помочь врачу в выборе наиболее подходящего препарата. В данной классификации указаны только международные непатентованные названия.

Химическая структура

По химической структуре выделяют такие нестероидные противовоспалительные средства.

Кислоты (всасываются в желудке, увеличивают кислотность):

  • салицилаты:
  • пиразолидины:
  • производные индолуксусной кислоты:
  • производные фенилуксусной кислоты:
  • оксикамы:
  • производные пропионовой кислоты:

Некислотные производные (не влияют на кислотность желудочного сока, всасываются в кишечнике):

  • алканоны:
  • производные сульфонамида:

По воздействию на ЦОГ-1 и ЦОГ-2

Неселективные – угнетают оба типа фермента, к ним относится большая часть НПВС.

Селективные (коксибы) угнетают ЦОГ-2, не влияют на ЦОГ-1:

  • Целекоксиб;
  • Рофекоксиб;
  • Валдекоксиб;
  • Парекоксиб;
  • Лумиракоксиб;
  • Эторикоксиб.

ЦОГ 1, 2, 3

Селективные и неселективные НПВС

Большинство НПВС относится к неселективным, поскольку угнетает оба типа ЦОГ. Селективные НПВС – более современные препараты, воздействующие в основном на ЦОГ-2, и минимально затрагивающие ЦОГ-1. Это снижает риск побочных эффектов.

Тем не менее, полной селективности действия препаратов пока достичь не удаётся, и риск побочных эффектов всегда будет.

Препараты нового поколения

К новому поколению относят не только селективные, но и некоторые неселективные НПВС, обладающие выраженной эффективностью, но менее токсичные для печени и кроветворной системы. Ксефокам

Нестероидные противовоспалительные препараты нового поколения:

  • Мовалис – обладает продлённым периодом действия;
  • Нимесулид – обладает самым сильным обезболивающим действием;
  • Ксефокам – продлённый период действия и выраженный обезболивающий эффект (сравним с морфином);
  • Рофекоксиб – самый селективный препарат, разрешён для больных гастритом язвенной болезнью вне обострения.

Нестероидные противовоспалительные мази

Использование препаратов НПВС в форме для местного применения (мази и гели) имеет ряд преимуществ, в первую очередь – отсутствие системного эффекта и целенаправленное воздействие на очаг воспаления. При заболеваниях суставов назначаются практически всегда. Самые популярные мази:

  • Индометацин;
  • Диклофенак;
  • Пироксикам;
  • Кетопрофен;
  • Нимесулид.

НПВС в таблетках

Самая распространённая лекарственная форма НПВС  — таблетки. Используется для лечения различных болей, в том числе суставных.

Из преимуществ – могут назначаться для лечения проявлений системного процесса, захватывающего несколько суставов. Из недостатков – ярко выраженные побочные эффекты. Список препаратов НПВС в таблетках довольно длинен, к ним относятся:

  • Ибупрофен; Ибупрофен для суставов
  • Ортофен;
  • Мовалис;
  • Индометацин в таблетках;
  • Анальгин;
  • Ацетилсалициловая кислота (редко назначается при болезнях суставов);
  • Рофекоксиб (Денебол).

Инъекционные формы

Преимущества этой формы НПВП – в очень высокой эффективности. Используются внутримышечные инъекции для лечения острых состояний, связанных с высокой температурой или сильной болью (Кеторол, Анальгин). Ампула Кеторол

Внутрисуставные инъекции назначаются для лечения тяжёлых обострений заболевания суставов, позволяют быстро прекратить обострение, но сами по себе инъекции весьма болезненны. Используемые препараты:

  • Рофекоксиб (Денебол);
  • Ксефокам;
  • Мовалис в растворах для инъекций;
  • Индометацин в растворах для инъекций;
  • Целекоксиб (Целебрекс).

ТОП-3 суставных болезни, при которых назначают НПВС

Применение НПВС чаще всего оправдано при следующих суставных заболеваниях:

  1. При остеохондрозе – это заболевание межпозвоночных дисков, чаще всего поражающее шейный и поясничный отдел. Для лечения заболевания назначают мази с НПВС на начальных стадиях во время обострения и в профилактических целях, особенно в холодную погоду. Таблетки назначают при тяжёлом течении.
  2. При лёгких формах артрита назначают мази НПВП по необходимости и таблетки курсами для профилактики обострений. Во время обострения назначаются мази и таблетки, в случае тяжёлого артрита – мази и внутрисуставные инъекции в дневном стационаре, таблетки по необходимости.
  3. Самыми распространёнными препаратами при артрозе являются Ксефокам в виде таблеток и инъекций, Мовалис в виде инъекций и таблеток (это все НПВП нового поколения), а также не теряют своей эффективности мази на основе Диклофенака. Поскольку артроз, в отличие от артрита, редко обостряется, основной акцент в лечении делается на поддержание функционального состояния суставов.

Общие особенности применения

Нестероидные противовоспалительные препараты для лечения суставов назначаются курсами или по необходимости в зависимости от течения заболевания.

Капсулы НПВСГлавная особенность их применения в том, что не нужно принимать одновременно несколько препаратов этой группы в одной и той же лекарственной форме (особенно касается таблеток), поскольку это усиливает побочные эффекты, а лечебное действие остаётся прежним.

Применять одновременно разные лекарственные формы допустимо, если в этом есть необходимость. Важно помнить, что противопоказания к приёму НПВС общие для большинства препаратов группы.

НПВП остаются важнейшим средством для лечения суставов. Их сложно, а иногда практически невозможно заменить никакими другими средствами. Современная фармакология развивает новые препараты их этой группы, чтобы снизить опасность их побочных эффектов, повысить избирательность действия.

osteocure.ru

Общие сведения

Если у человека периодически появляются боли в позвоночнике, многие люди полагают, что они связаны со спазмами мышц, связанными с проявлениями остеохондроза либо защемлением межпозвоночной грыжи или седалищного нерва. Действительно, как правило, такие ощущения связаны с болезнями позвоночника или с окружающими его мышцами и нервами.

Однако нередко причиной болевых проявлений в области поясницы являются болезни внутренних органов: это могут быть поражения ЖКТ, матки, простаты. В область спины может отдавать боль в почках, так иногда проявляется пиелонефрит, мочекаменная болезнь. Именно поэтому применять любую мазь для спины можно только тогда, когда человеку известна причина развития неприятных ощущений.

При современном жизненном ритме люди настолько мало двигаются, что уже в молодости у человека очень часто наблюдаются проблемы с опорно-двигательным аппаратом. Даже у школьников часто диагностируются болезни позвоночника.

На здоровье позвоночника негативно воздействуют многие факторы:

  • неправильный образ питания, когда в рационе преобладают ненатуральные продукты;
  • сидячая работа и образ жизни в целом;
  • экологическая обстановка;
  • тренировки, которые многие люди начинают резко, без надлежащей разминки.

В итоге все негативные факторы плохо отображаются на разных системах организма, а также на функции иммунной системы. Часто люди, которые жалуются на дискомфорт и сильные боли в спине, отмечают, что позвоночник болит в холодный период года, когда отмечаются резкие скачки температуры.

Современная медицина обладает широким выбором разных методов лечения болезней опорно-двигательного аппарата. Речь идет о физиотерапии, массаже, лечебной физкультуре, иглоукалывании, а также об использовании разнообразных медпрепаратов. Для спины используются анестезирующие, противовоспалительные кремы, гели, бальзамы, мази, гомеопатические препараты. В некоторых случаях показано хирургическое лечение.

Какие средства можно применять в конкретном случае, и как использовать то или иное лекарство, следует спрашивать у врача. Местные лечебные препараты могут назначать как самостоятельные средства и как препараты в составе комплексного лечения. Если такое средство применяется правильно, оно позволяет значительно улучшить состояние больного, обеспечивая эффективное противовоспалительное действие и обезболивание.

Виды местных препаратов

Все мази от боли в спине можно подразделить на несколько групп, которые производят разный эффект в зависимости от тех веществ, которые входят в состав таких препаратов. Каждая мазь от боли в спине и пояснице назначается при определенном заболевании и состоянии.

» />О том, какая мазь лучше при боли в спине, врач может точно сказать после проведения исследований и установления диагноза.

  • Гомеопатические мази, бальзамы — используют при воспалительных болезнях.
  • Местные раздражающие средства — целесообразно использовать, когда имели место травмы, сильные физические нагрузки, переохлаждение.
  • Хондропротекторы — назначают при остеохондрозе, спондилоартрозе, также применяют хондопротекторные препараты при грыже позвоночника.
  • НПВС — используют по назначению врача при сильных болях разного происхождения. Не стоит применять такие лекарства самостоятельно, так как они обладают большим количеством противопоказаний и побочных эффектов.
  • Комбинированные средства — противовоспалительные, массажные, обезболивающие.

Список лекарств, названия которых предоставлены ниже, подан исключительно с целью ознакомления, любое из них лучше использовать после назначения специалистом.

Гомеопатические мази

Местные гомеопатические средства обеспечивают улучшение обменных процессов, приостанавливая процесс разрушения тканей хрящей и обеспечивая более активное их восстановление. Также отмечается анестезирующая составляющая действия таких средств. Впрочем, некоторые специалисты скептически отзываются о гомеопатических препаратах, полагая, что они не являются эффективными. Следовательно, одним из важных условий использования таких препаратов является и фактор веры – человек должен быть уверен, что гомеопатическое лекарство ему поможет.

В настоящее время предлагаются два таких средства: Цель Т рекомендуют использовать как мазь от остеохондроза, Траумель С применяют как мазь от радикулита, ишиаса, люмбаго, то есть при развитии воспалительных процессов.

Цель Т

» />Комбинированное средство, производитель Hell (Германия). В составе содержится четырнадцать ингредиентов, которые обеспечивают комплексное хондростимулирующее, хондропротекторное, метаболическое, обезболивающее влияние.

Средство способствует укреплению связок, стимулирует процессы восстановления хрящевой и костной тканей.

Показания: применяют при остеохондрозе, полиартрозе, плечелопаточном периартрите, воспалительно-дистрофических болезнях ОДС, ревматоидном артрите, люмбосакральных расстройствах, поражениях костной ткани конечностей и позвоночника.

Противопоказания: не применяют при высокой чувствительности, в частности к яду сумаха, экстрактам сложноцветных.

Применение: Нужно втирать в места, где развивается боль, 3-5 раз в сутки. Также на пораженные места накладывают повязки с мазью. При беременности можно использовать только при условии наблюдения врача.

Побочное действие — аллергия.

Если имеют место серьезные заболевания, этот препарат целесообразно использовать только в комплексе с другими лекарствами или в качестве вспомогательного лечения.

Цена — от 500 руб.

Траумель С

» />Комбинированное средство, производитель Hell (Германия).

Мазь обеспечивает анестезирующий, противовоспалительный, регенерирующий, иммуномодулирующий эффект.

Показания: при радикулите, люмбаго, ишиасе.

Противопоказания: туберкулез, повышенная чувствительность, лейкоз, ВИЧ, рассеянный склероз.

Применение: мазать 2-3 раза в сутки тонким слоем, мазь также можно наносить под повязки. Лечение длится до 4 недель.

Побочные действия: аллергия на коже.

Нецелесообразно применять при серьезных болезнях с выраженными симптомами.

Стоимость – от 480 руб.

Мази, производящие раздражающее, отвлекающее, разогревающее воздействие

Все разогревающие мази, которые применяются для лечения боли в спине, производят разогревающий эффект. Любая разогревающая мазь для спины разогревает и раздражает обрабатываемую поверхность, что способствует расширению сосудов активизации притока крови к месту, куда был нанесен разогревающий крем. В итоге разогревающие мази для мышц и суставов производят обезболивающее действие. Анальгетический эффект отмечается ввиду интенсивного питания тканей и улучшения местных обменных процессов. Отзывы свидетельствуют, что такие препараты лучше всего применять при миалгиях, люмбаго, защемлении седалищного нерва.

Те согревающие мази, которые в настоящее время реализуются в аптеках без рецепта, можно применять как при внезапных приступах боли, так и в составе комплексного лечения. Также обезболивающие и согревающие мази для мышц часто используют спортсмены. Однако желательно, чтобы каждая согревающая мазь для спины, для шеи, которую человек намеревается использовать, была одобрена врачом.

Финалгон, Бетаникомилон

» />В состав мазей Бетаникомилон и Финалгон входят компоненты никобоксил и нонивамид.

Эти вещества имеют следующие свойства: активизируют обменные процессы, расширяют сосуды, приводят к гиперемии кожи.

Показания: применяется для суставов и связок при спортивных травмах, а также при неврите, артрите, ревматической боли, бурсите, ишиалгии, люмбаго.

Противопоказания: высокая чувствительность, дерматоз. Средства нельзя наносить на поврежденные участки кожи, на места с нежными кожными покровами, на шею. Не назначают для детей до 12 лет.

Применение: прогревающие мази нужно наносить с помощью аппликатора. Наносить нужно не больше 0,5 см средства, втирать в кожу с помощью легких движений.

Побочные действия: жжение, ощущение раздражения, аллергические проявления. Как правило, такие симптомы беспокоят пациента, если было нанесено слишком большое количество средства.

Стоит гель и мазь от 250 руб.

Капсикам

В состав средства Капсикам входят бензилникотинат, диметилсульфоксид, рацемическая камфора, нонивамид, живичный скипидар.

Средство Капсикам обеспечивает местнораздражающее, обезболивающее, противовоспалительное влияние.

Показания: боли в суставах и мышцах, как разогревающее местное средство для спортсменов.

Противопоказания: лактация и беременность, повышенная чувствительность, не применяют детям.

Применение: наносить 1-3 г средства 2-3 раза в сутки, при этом слегка втирать. Средство от боли нужно использовать в течение 10 дней.

Цена – от 320 руб.

Никофлекс

» />В состав комбинированного средства Никофлекс входят компоненты, которые обеспечивают местнораздражающее, рассасывающее, обезболивающее, сосудорасширяющее влияние. После того, как на места поражения наносят мазь, температура там повышается, так как поверхностные сосуды расширяются.

Применение, противопоказания и побочные эффекты у средства Никофлекс такие же, как у препаратов Капсикам и Финалгон.

Стоимость — от 250 руб.

Эфкамон

» />В состав средства Эфкамон входят метилсалицилат, камфора, настойка стручкового перца, эфирное горчичное масло, ментол, масло гвоздичное, эвкалиптовое масло, тимол, коричный спирт, хлоралгидрат.

При использовании средства отмечается торможение воспалительного процесса, так как мазь оказывает расслабляющее, отвлекающее влияние, прогревая место воспаления и придавая чувство тепла.

Применение, противопоказания и побочные эффекты у средства Эфкамон такие же, как у препаратов Капсикам и Финалгон.

Стоимость — от 100 руб.

Апизартрон

» />В состав средства Апизартрон входит пчелиный яд, метилсалицилат, аллилизотиоцианат.

Это комбинированное средство с пчелиным ядом стимулирует нервные окончания в тех местах, куда его наносят. Инструкция свидетельствует, что средство производит местнораздражающий и прямой сосудорасширяющий эффект. Кроме того, оно разогревает, обезболивает, улучшает процесс снабжения кислородом, увеличивает эластичность соединительной ткани и мышц, активизирует обмен веществ.

Противопоказания: острый артрит, болезни кожи, детский возраст, почечная и печеночная недостаточность в тяжелой форме, высокая чувствительность пациента к пчелиному яду, психические болезни, новообразования.

Применение: наносят полоску 3-5 см, оставляют на несколько минут, после чего растирают. То место, куда нанесли средство, нужно утеплить. Наносят препарат 2-3 раза в день до тех пор, пока состояние не улучшится.

Побочные эффекты: аллергия, сыпь.

Цена – от 260 руб.

Випросал

» />В состав средства Випросал входят змеиный яд, скипидар, камфора, салициловая кислота.

Это натуральный, местнораздражающий препарат, который обеспечивает обезболивающий, рассасывающий, противовоспалительный эффект. Также при применении мази Випросал ускоряется процесс заживления ран. Змеиный яд обеспечивает анальгезирующее действие.

Противопоказания: дерматит, раны на кожных покровах, болезни кожи.

Применение: втирать один раз в день в места поражения, применять можно до 10 дней. Если боль очень сильная, допускается использование мази 2 раза в день.

Цена – от 260 руб.

Хондропротекторы

Препараты-хондропротекторы применяют с целью стимуляции восстановительных процессов тканевого обмена, для замедления дегенерации хрящевой ткани. Также они улучшают трофику околопозвоночных связок и мышц.

В состав таких препаратов входит активный компонент хондроитина сульфат, который способствует образованию соединительной ткани. Применяется любая такая мазь при остеохондрозе, при болях в суставах, между лопатками, в пояснице. Часто хондопротекторные препараты при остеохондрозе назначают и в составе комплексной терапии. Существуют также средства, содержащие хондроитина сульфат, в виде уколов (Хондролон).

Еще одна группа таких лекарств в составе, кроме хондроитина сульфата, содержит глюкозамин.

Хондроитина сульфат

Хондроитин Акос, Хондроксид, Хондроитин гель, Хонда крем — в состав входят хондроитина сульфат и диметилсульфоксид.

Показания: с целью лечения и профилактики дегенеративно-дистрофических болезней позвоночника и суставов – хондроза, остеоартроза.

» />Ингредиент хондроитина сульфат получают из тканей крупного рогатого скота. Это составляющее приостанавливает разрушающие процессы в хрящах, таким образом, улучшая состояние соединительной ткани. Также компонент подавляет ферменты, приводящие к поражению хрящей, обеспечивает стимуляцию восстановления хрящей в суставах, синтеза гликозаминогликанов. При применении средств увеличивается выработка внутрисуставной жидкости.

Диметилсульфоксид обеспечивает противовоспалительное, фибринолитическое влияние, стимулирует проникновение активного компонента лекарства в ткани. Отмечаются и болеутоляющие свойства препаратов.

Противопоказания: лактация, беременность, высокая чувствительность, детский возраст.

Применение: нужно втирать 2-3 раза в сутки на протяжении 2-3 минут, до тех пор, пока гель полностью не впитается. Лечение может продолжаться от нескольких недель до 3 месяцев. Определиться с тем, какая мазь лучшая, нужно ли повторять курс и сколько времени ее следует использовать, поможет врач.

Стоимость Хондроксида – от 250 руб., крема Хонда – от 360 руб.

Терафлекс М

» />В состав Терафлекс входит глюкозамина гидрохлорид, масло мяты перечной, хондроитин сульфат, камфора.

Кроме выше описанного положительного действия хондроитин сульфата средство также обеспечивает хондропротекторное действие за счет глюкозамина гидрохлорид. Дополнительное раздражающее влияние на нервные окончания тканей оказывает камфора. Также она расширяет сосуды, активизирует кровоток.

Умеренное противовоспалительное, отвлекающее, обезболивающее и антисептическое воздействие оказывает мята перечная.

Применение, а также противопоказания и побочные эффекты такие же, как у средств, содержащих в составе хондроитина сульфат.

Софья

Препарат Софья – это комплекс хондроитин глюкозамин.

В состав входят хондроитин сульфат, нимесулид, масло розового дерева, облепихи, экстракты девясила, лопуха, сабельника, зверобоя, окопника, пчелиный воск, а также другие компоненты.

Лекарство производит выраженное противовоспалительное и обезболивающее воздействие ввиду комплексного влияния тех компонентов, которые входят в его состав.

Цена – от 100 руб.

Нестероидные противовоспалительные средства

Так называемые НПВП (НПВС) – это средства-анальгетики, которые производят не только обезболивающий, но и противовоспалительный эффект. В настоящее время список нестероидных противовоспалительных препаратов нового поколения очень широк, но даже при местном применении такие препараты вызывают очень большое количество побочных эффектов, а также имеют немало противопоказаний. Поэтому НПВС при остеохондрозе и других болезнях спины продолжительное время применять нельзя. Однако нестероидные противовоспалительные средства при остеохондрозе, сопровождающемся сильными болями в спине, а также при болях вследствие переохлаждения, травм и других болезней и состояний, производит наиболее выраженный и быстрый эффект. Также эффективны НПВП нового поколения при артрозе, снимают боль при межпозвоночной грыже и других болезнях опорно-двигательного аппарата.

Несмотря на то, что в каждой аптеке есть очень большой перечень препаратов НПВС, не следует самостоятельно выбирать такие мази или гели и использовать их бесконтрольно. Тем более, если имеют место определенные показания – например, при беременности и лактации такие лекарства не применяют. Поэтому выбор препаратов, которые входят в список НПВС нового поколения, должен назначать врач.

Производятся также таблетки, уколы НПВС, которые быстро помогают преодолевать боль.

Кетопрофен

» />Это активное вещество содержат средства Артрозилен, Быструм, Кетонал, Фастум гель, Флексен, Феброфид.

Средство Кетопрофен производит противовоспалительный, обезболивающий, жаропонижающий эффект. Применяется мазь от боли в мышцах, в суставах.

Применяется при острых и хронических болезнях двигательного аппарата, эффективно при болях в мышцах и связках при ушибах, а также при отеках, воспалительных заболеваниях кожи.

Противопоказания: нельзя применять при высокой чувствительности, наличии ран и ссадин, экземы, мокнущих дерматозов. Не применяют средства при беременности (в первом-втором триместре применяют осторожно, в третьем триместре – не применяют), в период грудного кормления.

Осторожно применяют для лечения пожилых людей, при астме, язвах и эрозиях ЖКТ, при почечной и печеночной недостаточности в тяжелой форме.

Побочные эффекты: фотосенсибилизация, аллергия, экзантема, пурпура.

Применение: наносить тонким слоем, втирать в места поражения 2-3 раза в сутки, после нанесения можно делать сухую повязку.

Стоимость Артрозилена — от 350 руб., Кетонала – от 240 руб., Фастум геля — от 240 руб., Феброфида — от 240 руб., Флексен – от 190 руб.

Нимесулид Н

» />Нимесулид входит в состав средств Найз, Нимулид

Эти препараты относятся к классу сульфонамидов нового поколения. В настоящее время такая мазь от боли в пояснице и спине является одной из лучших и обеспечивает эффективную помощь.

Применяется мазь при болях в спине и пояснице, при воспалительных, дегенеративных болезнях ОДА – люмбаго, бурсите, ревматизме, ишиасе, бурсите, обострениях подагры, радикулите, остеоартрозе, невралгии и др.

Противопоказания: высокая чувствительность, беременность и грудное кормление, инфекции кожи, дерматозы. Осторожно применяют детям до 7 лет, больным с почечной, печеночной, сердечной недостаточностью, аспириновой астмой, язвенными заболеваниями пищеварительного тракта.

Побочные эффекты: зуд, крапивница, шелушение. Если средством обрабатывают большие участки кожи, могут развиваться системные негативные эффекты: головокружение, диарея, изжога, головная боль, тошнота, рвота, кровотечения и др.

Применение: наносят средство на сухую и чистую кожу. На одно нанесение нужно выдавливать столбик в 3 см, наносить тонким слоем 3-4 раза в день. Нельзя применять препараты больше 10 дней без консультации специалиста.

Стоимость Найза – от 160 руб., Нимулида – от 270 руб.

Диклофенак

» />Вещество Диклофенак входит в состав средств Дикловит, Вольтарен, Диклак, Диклоген, Диклоран, Ортофен (ортофеновая мазь)

Применение и противопоказания такие же, как у препаратов, содержащих Нимесулид.

Побочные эффекты: сыпь на коже, экзема, аллергия, контактный дерматит, жжение, зуд, ангионевротический отек.

Применение: наносить средство нужно тонким слоем 2-3 раза в сутки. В сутки нельзя использовать больше 8 г средства в день. Лечение может продолжаться до 2 недель. Если используется аэрозоль-анестетик, пену выдавливают, нажимая 1-2 секунды, используют его 3-4 раза в день, нанося на тело и легко массируя место, где проявляется боль.

Стоимость Диклофенака – от 50 руб., Вольтарена – от 300 руб., Диклака – от 200 руб., Ортофена – от 40 руб.

Пироксикам

» />Этот активный компонент содержат средства Финалгель, Пироксикам.

Лечит болевые ощущения при остеоартрозе, ювенильном артрите, тендините, ревматоидном артрите, лечение мышечной боли при спортивных травмах.

Противопоказан: при высокой чувствительности, в возрасте до 14 лет, в третьем триместре беременности, при почечной недостаточности.

Осторожно применяют при ХОБЛ, аллергическом рините, бронхиальной астме.

Применение: наносить 1 г геля 3-4 раза в день, при нанесении легонько втирать. Применять можно до 3 недель.

Побочные действия: зуд, шелушение, воспалительные процессы на коже, аллергия, покраснение.

Цена Пироксикама Верте – от 150 руб., Финалгеля (360-420 руб)

Ибупрофен

» />Ибупрофен содержится в составе средств Долгит, Ибупрофен, Нурофен гель.

Как и другие НВСП, используются гель и мазь от боли в шее, в колене, в ногах, при позвоночной боли, оказывая при этом также противовоспалительное действие.

Противопоказания: высокая чувствительность, раны на коже, дерматоз, экзема. В период беременности и кормления применяют осторожно.

Применение: крем полоской 5-10 см наносят и тщательно втирают в место поражения. Процедуру проводят 3 раза в день, лечение может длиться до 3 недель.

Побочные эффекты: аллергия, жжение, гиперемия кожи. Если применять долго, могут проявляться системные побочные эффекты.

Цена Долгита – от 150 руб., Ибупрофена – от 35 руб., Нурофена – от 165 руб.

Фенилбутазон

» />Содержится в средствах Бутадион, Фенилбутазон

Показания и побочные действия такие же, как у других НВСП.

Противопоказания: ринит аллергический, бронхообструкция, первый и третий триместры беременности, период лактации, возраст ребенка до 14 лет, высокая чувствительность. Осторожно применяют в пожилом возрасте.

Применение: наносят тонким слоем, на одно нанесение используют полоску 2-3 см, лечение длится до 10 дней. Если боль сохраняется, нужно консультироваться с врачом.

Стоимость Бутадион – от 210 руб.

Комбинированные мази

В аптеках можно приобрести также комбинированную мазь от боли в суставах, в спине. Такие мазь или крем не только помогают от боли, от воспаления суставов, но и производят тромболитическое, рассасывающее и другие действия. Существуют также средства на основе растительных компонентов (крем Эффектум и др.). Но средства типа Эффектум, имея большое количество показаний, все же используются как дополнительное средство терапии.

Долобене

» />В состав средства Долобене входят декспантенол, диметилсульфоксид, гепарин натрия.

Не только обезболивает, но и производит тромболитический, рассасывающий эффект, антиэкссудативное, противовоспалительное действие, улучшает процесс регенерации тканей.

Применяется при ранах, ушибах, острой невралгии, артритах, отеках на лице и теле, воспалениях сухожилий и мышц.

Противопоказания: поражения печени и почек, астма, беременность, лактация, возраст до 5 лет, нарушения кожных покровов в местах, куда нужно наносить средство, болезни сердца и сосудов.

Применение: наносить на кожу нужно 2-4 раза.

Побочные действия: могут появиться зуд, жжение, покраснение, аллергия, появление чесночного запаха изо рта.

Стоимость – от 280 руб.

Выводы

Таким образом, средства для местного применения — обезболивающие мази, кремы, гели – считаются одним из наиболее удобных методов лечения. Тем не менее, следует учитывать, что обезболивающие и противовоспалительные мази оказывают действие только через кровоток. Так как в кровоток попадает только небольшое количество активного компонента, то все же более эффективными средствами считаются растворы для введения, также эффективны таблетки.

» />Тем не менее, основной плюс применения местных средств состоит в том, что любая обезболивающая мазь для суставов и мышц вызывает намного меньше побочных эффектов по сравнению с пероральными средствами и уколами. Поэтому некоторые местные препараты можно использовать при беременности, при лактации. Если правильно подобран крем обезболивающий или обезболивающая мазь для спины, для ног, то такое средство может значительно облегчать состояние и снимать боль.

Список гелей для суставов и спины достаточно широк, и многие из них реализуются без рецепта. Кроме того, любой спрей или крем для массажа спины купить в аптеке можно также без предписания врача. Сколько стоит такое средство, во многом зависит от производителя: если это Россия или Украина, препарат, как правило, стоит дешевле импортных аналогов. Но даже самая лучшая мазь может производить побочные эффекты, и пользователям нужно об этом помнить. Поэтому руководством к приобретению препарата должна быть не рекомендация пользователей о том, что определенная мазь очень хорошая, и не рейтинг в сети, а предписание специалиста.

Но, тем не менее, многие люди привыкли покупать такие средства сами и использовать их бесконтрольно, тогда как противовоспалительные мази врач должен назначать после тщательного обследования и обнаружения причины боли. Следует учитывать, что противовоспалительные нестероидные мази без назначения врача можно использовать только несколько дней, о чем, как правило, пишут в инструкции.

Любые противовоспалительные мази для суставов, даже если это крем на растительной основе, должны применяться регулярно, согласно с предписаниями врача. Только тогда возможно удастся достичь наиболее выраженного позитивного эффекта.

medside.ru