Обезболивающее для спины


Всегда трудно определить точную причину спинной боли. Сеть костей, мышц и соединительной ткани вокруг позвоночника является настолько сложным механизмом, что трудно самостоятельно определить причину.

В медицине различают несколько заболеваний, которые приводят к образованию болей в спине. Такая симптоматика имеет две формы развития:

  • острая, которая выражается в проявлении сильных болей, чаще всего она возникает внезапно, например, после травмы;
  • хроническая выражается длительным течением болезни без ярко выраженных симптомов, может проявиться спустя определенный промежуток времени или стать следствием травматизма.

Каждая из этих форм имеет разные степени тяжести, исходя из которых, можно подбирать соответствующие таблетки от боли в спине (пояснице, позвоночнике и пр.).

Рассмотрим наиболее распространенные причины, которые могут привести к образованию неприятных ощущений и дискомфорта.

Подъем тяжелых предметов

Подъем тяжелых предметов дает большую нагрузку на позвоночник.


ли такие движения имеют систематический характер, то это может привести к хронической форме. Как правило, с тяжелыми предметами нужно быть предельно аккуратными, так как есть риск серьезных повреждений. Необходимо стараться избегать резких движений или поворотов спины. Однако, если избежать этого не получилось и уже болит спина, какие таблетки можно принять, чтобы максимально обезболить? Самый распространенный препарат – «Диклофенак». Он не только снимает болезненные спазмы, но и имеет противовоспалительные свойства, что является очень важным, так как есть угроза повреждения спинного мозга. Также достаточно эффективны «Мовалис», «Нурофен».от боли в спине таблетки

Однако нужно помнить, что если приходится переносить или поднимать тяжелые предметы в связи с работой, то есть практически постоянно, надо по возможности сохранять правильную осанку и использовать вспомогательные средства. Это могут быть специальные корсеты, пояса и др., они предназначены для того, чтобы максимально облегчить нагрузку на спину.

Проблемы осанки

Искривление позвоночника в большинстве случаев приводит к болям в области спины. Начальной стадией этого заболевания является нарушение осанки. Для того чтобы избежать такого неприятного результата необходимо сидеть или стоять с прямой спиной, держать голову высоко, максимально выпрямив плечи. Прямая осанка выравнивает позвоночник и обеспечивает поддержку для шеи.


Чаще всего, первые симптомы данного заболевания развиваются еще в раннем детстве, с того момента, когда ребенок начинает ходить в школу. Нужно постараться избегать сутулости, по возможности держать спину ровно как можно дольше, а также необходимо делать регулярные перерывы во время занятий.

Как правило, в подростковом возрасте проблемы с позвоночником могут сопровождаться болью. Тогда назначается лечебная гимнастика в комплексе с медицинскими препаратами. Обезболивающие таблетки при болях в спине снимают спазм, позволяя свободно передвигаться. Самыми распространенными являются нестероидные противовоспалительные препараты. Основная их задача – снять воспалительный процесс, который сопровождается неприятными ощущениями. В таких случаях врач назначает «Ибупрофен». Применять его надо четко по инструкции.

Можно воспользоваться более слабыми лекарствами, например, «Анальгином». Его назначают в комплексе с «Но-шпой» или «Папаверином». Последние препараты снимают сильные спазмы мышц, а анальгетик приостанавливает воспалительный процесс.таблетки от боли в спине пояснице

Спортивные травмы

Выполнение спортивных упражнений полезно для здоровья, но это часто несет в себе риск получения травмы.


ль в спине, к сожалению, является распространенным заболеванием среди атлетов-профессионалов и любителей. Особенно проявляется у спортсменов в таких видах спорта, как горные лыжи, тяжелая атлетика и велоспорт. Полученная травма может поставить под угрозу участие в соревнованиях. Поэтому многие спортсмены принимают сильные обезболивающие препараты при болях в спине (таблетки трамадола или гидрокодона). Как правило, они (практически все) относятся к наркотическим обезболивающим. Прием таких медикаментов должен проходить под пристальным присмотром врачей, так как есть большая вероятность обрести зависимость. При слабых болях часто назначается «Кодеин», «Пропоксифен», при средних – комплексный метод, объединяющий таблетки с мазями, а при сильных – «Метандон», «Морфи», «Фентанин».обезболивающие таблетки при болях в спине

Падение на спину

Падение несет значительный риск получить травму спины и может иметь серьезные последствия. К сожалению, не всегда есть возможность это предотвратить. При падении на землю есть большая вероятность повредить позвоночник. Необходимо соблюдать элементарные меры собственной безопасности. Однако если это уже произошло, то можно принять от боли в спине таблетки. Идеально подойдет «Верал». Он противостоит воспалительному, ревматическому и дегенеративное воздействию. Также «Вольтарен» очень эффективно снимает боль, позволяя вести привычный образ жизни. Активным веществом этого препарата является диклофенак натрия. Он считается наиболее активным при торможении биосинтеза простагландинов. А это, в свою очередь, остановит воспалительный процесс, сильные боли и даже возможную лихорадку.


болит спина таблетки

Перенапряжение

Очень активный образ жизни может привести к перенапряжению спины. Такие нагрузки возможны при переездах (разборка, сборка и подъем мебели). Чрезмерное напряжение в спорте, которое включает повторяющиеся действия, такие как прыжки или метание. Для того чтобы облегчить общее состояние, можно принять таблетки от боли в спине, пояснице, позвоночнике. Рекомендуется остановить выбор на нестероидных препаратах, при этом желательно не очень сильных. Как ни странно, но при перенапряжении может достаточно эффективно помочь самый простой аспирин. Он обладает необходимыми свойствами: противовоспалительными и болеутоляющими. Альтернативным лечением могут стать и такие таблетки, как «Цитрамон», «Индометацин», «Аскофен», «Хлотазол» и др.

Беременность

Женщины испытывают боль в спине во время беременности, особенно на последних сроках. Существует много способов для того, чтобы облегчить общее состояние.


которые женщины находят полезным практиковать йогу или плавание. Тепловые пакеты и горячие ванны также успокаивают боль в спине во время беременности. Однако можно и принимать от боли в спине таблетки, а точнее витамины группы В. Они эффективно снимают воспаление с нервных корешков, нормализуют мышечную иннервацию, а также улучшают метаболизм тканей. Основным препаратом является «Цианкобаламин» (В12), а В1 и В6 – дополнительными. Самые распространенные, которые назначаются беременным, – «Комбилипен» и «Мильгамма».обезболивающие препараты при болях в спине таблетки

Ожирение

Лишний вес создает большую нагрузку на мышцы, окружающие позвоночник, и появляется высокий риск развития болей в спине. Конечно, полностью избавиться от них не получиться, пока пациент не сбросит лишнюю жировую массу. А пока можно использовать от боли в спине таблетки. Люди с ожирением, как правило, имеют еще много заболеваний, таких как артрит, воспаление суставов, подагра, поэтому рекомендуется для облегчения самочувствия принимать «Диклоберл». Он отлично снимает воспаление и обезболивает. Однако данный препарат имеет побочные действия, среди которых:

  • сильная головная боль;
  • слабость и потеря сознания;
  • нарушения работы пищеварительного тракта.

Поэтому принимать его можно только по назначению врача.

Основные заболевания позвоночника

Боль в спине иногда ассоциируется с основными заболеваниями, такими как артрит, радикулит и грыжа межпозвоночного диска. В редких случаях она может быть вызвана инфекцией или опухолью. Если есть хоть малейшие подозрения на любое из этих заболеваний, нужно как можно скорее обратиться к врачу.

«Нимесулид» принимается от боли в спине. Таблетки этой группы нестероидные, оказывают противовоспалительное и болеутоляющее действие. Принимать можно только взрослым и строго по индивидуально разработанной схеме. Не менее эффективное лекарство – «Мовалис». Терапия данным препаратом настроена на ингибирование синтеза простагландинов, а именно они являются источником воспаления.болит спина какие таблетки

Нужно помнить, что если болит спина, таблетки не смогут полностью вылечить заболевание. Необходимо обратиться к врачу, пройти комплексное обследование, и только после этого выбирать альтернативный способ лечения.

fb.ru

Наверное, каждый из нас хоть раз в жизни сталкивался с вопросом, чем обезболить боль в спине. Причин ее возникновения может быть масса: от физической нагрузки и сквозняка, до и болезни внутренних органов.


Обезболивающее для спины

Соответственно, лечение в каждом случае индивидуальное.

Но нередко применение обезболивающего для спины просто необходимо.

В зависимости от причины появления симптома, боль может иметь разный характер: и , жгучая, длительного характера и приступообразная, локализованная и отдающая в другие части тела.

Использовать обезболивающее при болях в спине можно, но не всегда безопасно, так как болевые ощущения — маячок, указывающий на проблему.

Если полностью купировать неприятные ощущения, можно на время забыть о проблеме, но запустить болезнь вместо того, чтобы ее вылечить.

Благодаря достижениям фармакологии мы имеем большой выбор препаратов. Однако постоянно возникают вопросы вокруг проблемы, как правильно подобрать обезболивающие медикаменты от боли в спине.

Как правило, выделяют три способа устранения болевого синдрома в области спины.

Немедикаментозная терапия

В группу входят лечебные процедуры, , и поддержание щадящего режима для позвоночника: применение , отдых на и так далее.

Медикаментозное лечение

Обезболивающие от боли в спине разделены на три группы:

  1. Наркотические и ненаркотические анальгетики. По опиатам ведется строгий учет, используются в качестве обезболивающего от спины в редких случаях и только с назначения врача. Имеют массу побочных эффектов и могут привести к привыканию. К ненаркотическим относятся неопасные препараты для приема внутрь, которые есть в каждой домашней аптечке.

  2. Ингибиторы — нестероидные противовоспалительные препараты (НВПС). Делятся на две подгруппы: ЦОГ и ЦОГ-2. Первые включают в себя таблетированные медикаменты и целый ряд гелей для спины. Однако ЦОГ-2 считается более безопасной подгруппой, так как имеет меньше побочных эффектов от применения. НВПС считаются лучшими обезболивающими при невралгии спины.
  3. Миорелаксанты и нейротропные витамины группы В. Миорелаксанты снимают мышечный спазм и подавляет работу спинных нервов. Вторые помогают нервам восстанавливаться.

Хорошее обезболивающее при боли в спине — комбинация миорелаксантов и НВПС, позволяющая снизить дозировку без ущерба для эффективности лечения, что дает возможность частично снизить побочные эффекты от применения препаратов.

Хирургическое вмешательство

Операция — крайняя мера, когда болезнь прогрессирует и болеутоляющие уже не помогают.

Наружные средства от спины

Существует целый ряд гелей, кремов, бальзамов и , обезболивающих при боли в спине. Местные препараты направлены на снижение болевого синдрома, некоторые имеют также противовоспалительное действие. Эффект от применения самый слабый, но мази вызывают меньше побочных эффектов.

Их можно разделить на несколько групп, в зависимости от активных веществ в их составе:


  1. гомеопатические мази при воспалительных процессах;
  2. при заболевании остеохондрозом, спондилоартрозом, перенесенных травмах; влияют на ускоренное восстановление поврежденных мышц и связок, и обмена в них, замедляют разрушение хрящевой ткани;
  3. обезболивающие мази для спины , отвлекающего и раздражающего действия; влияют на расширение сосудов и приток крови к больному месту, что вызывает анестезиологический эффект;
  4. средства группы НВПС имеют анестезирующие и противовоспалительные свойства, долгое применение не разрешено, так как могут вызвать побочные эффекты;
  5. комбинированные крема для спины.

Инъекции от боли

Обезболивающее для спины

Существует ряд препаратов внутримышечного применения для купирования болей в спине. Они имеют наибольший эффект и скорость действия. Применение возможно только после назначения лечащим врачом.

Если вы не знаете, чем обезболить спину при , травме или ; если вы не можете выбрать мазь для перетруженной спины; если вообще появляются вопросы по поводу устранения боли — необходимо обращаться к врачу.

Важно! Все вышеуказанные группы препаратов были приведены в качестве примера для ознакомления. Не пытайтесь заниматься самолечением, ведь каждое медикаментозное средство имеет свою дозировку, противопоказания и вызывает побочные эффекты. Применение любого препарата должно быть одобрено и подтверждено врачом.

osteohondrosy.net

Виды лечебных препаратов


Обезболивающие могут быть самыми разными, но существует несколько основных групп анальгетиков, спасающих при болях в спине.

  1. Противовоспалительные средства.
  2. Кортикостероиды.
  3. Наркотические препараты синтетического происхождения.
  4. Миорелаксанты.
  5. Народные средства.

Прием того или иного вида лекарств зависит от силы боли в спине. Кроме того, некоторые препараты может прописать только лечащий врач, так как самостоятельное употребление может нанести серьезный вред организму.

Противовоспалительные медикаменты

Некоторые препараты могут применяться без рекомендаций врачей, но стоит посоветоваться с доктором, чтобы точно знать о побочных эффектах и надобности применения таблеток. Кроме того, есть анальгетики, которые обязательно будут требовать рецепт. Среди перечисленных препаратов:

  • ибупрофен;
  • напроксен;
  • целекоксиб;
  • диклофенак;
  • мелоксикам.

Таблетки в первых двух пунктах применяются больными чаще всего и называются негормональными противовоспалительными средствами, которые не требуют рецепта. Их можно легко приобрести в любой аптеке.

Следующие три лекарства могут быть куплены только при наличии рецепта доктора, так как количество побочных эффектов у них велико. Если применять их самостоятельно, то будет невозможно предсказать реакцию организма и тем самым боли в спине не только не пройдут, но к ним добавятся проблемы с печенью, почками и пищеварением.

Кроме того, если спина продолжает болеть после трех дней применения лекарств, то это является сигналом к немедленному посещению доктора. В таком таблетки могут лишь скрыть симптомы, а болезнь тем временем перейдет в хроническую фазу, от которой избавиться будет куда сложнее.

Использование кортикостероидов

Если препараты противовоспалительного действия не помогают, то врач может назначить данную группу лекарств. Они представляют собой обезболивающее, которое уменьшает воспаление, также. Подобные препараты могут помочь избежать осложнений и хронической формы заболевания в спине. Однако самостоятельно их употребление невозможно, так как их выписывает врач.

Самым известным препаратом среди кортикостероидов является метилпреднизолон, который в течение первых 4-5 дней применяется в больших дозах, но окончание приема медикамента происходит в меньшем количестве, так как организм к тому времени сам начинает справляться с недугом.

Наркотические лекарства

Существует вероятность, что человек обладает очень низким болевым порогом, так что для заглушки неприятных ощущений им может потребоваться мощный анальгетик. Кроме того, подобное обезболивающее необходимо пациентам, которые перенесли хирургическое вмешательство. Данные препараты действуют схожим образом на всех больных, а именно уменьшают чувствительность нервных окончаний человека. Примерами таких лекарств могут служить:

  • викодин;
  • кодеин;
  • тайленол;
  • морфин.

К сожалению, несмотря на сильный анальгетический эффект, таблетки наносят большой вред здоровью человека, так как могут вызвать наркотическую зависимость, повышенную сонливость, расстройство кишечника или аллергию. С другой стороны, опытный врач всегда знает, сколько и как долго можно применять те или иные препараты.

Миорелаксанты

Данные таблетки необходимы больным, которым уже не помогает противовоспалительное обезболивающее, но более действенными средствами лечить не имеет смысла. Среди данной группы препаратов есть:

  • баклофен;
  • каризопродол;
  • циклобензаприн.

Данные препараты уменьшают спазм мышц в спине, который и является главной причиной боли и дискомфорта. Чаще всего подобные таблетки назначаются людям, пережившим растяжение или иную травму. К сожалению, миорелаксанты вызывают сонливость и небольшую нестабильность давления у больных, так что применять их следует только под надзором врача.

Народные рецепты

Со временем развивалась не только медицина, но и копился багаж народных примет и традиций. Люди выработали целый ряд домашних способов лечения, которые могут облегчить боли при недуге спины.

Например, можно попробовать привязать к спине овечью шерсть. Перед этим ткань отправляется в соляной раствор, который выкладывается на солнце или под ультрафиолетовую лампу на один час. После сушки потребуется носить подобную обвязку под одеждой около двух недель.

Неплохо помогает пихтовое масло вкупе с перцовой настойкой. Сначала стоит втирать в спину перечную микстуру и лишь на прогретой коже можно растереть масло. Лекарство должно помочь в течение недели, но процедуры по два раза в день стоит повторять около одного месяца.

Совместно с любым видом лечения можно употреблять две чайные ложки глиняного порошка по утрам перед едой. Общий курс приема составляет 2 месяца. Во время покупки порошка в аптеке стоит прочесть состав, так как подобные препараты часто выпускаются с вредными добавками.

Боли в спине трудно вылечить в домашних условиях, так что непременно стоит обращаться к врачу. Можно попытаться продержаться на народных средствах и противовоспалительных медикаментах три дня, но если неприятные ощущения не ослабевают, то лучше не рисковать своим здоровьем.

vashpozvonochnik.ru

Какие существуют средства, снимающие боли в спине в инъекциях?

Сегодня в лечении острых болей в области поясницы, спины медицина находит новые принципы и алгоритмы, нежели 50 лет назад. Основной упор в борьбе с болевыми ощущениями делается на устранение боли с помощью НПВС — нестероидных противовоспалительных средств, которые и подавляют воспаление, и снижают боль, а также проведения мышечных блокад.

И после снятия сильных спазмов рекомендуется отказ от иммобилизации пациента, то есть проведение занятий лечебной физкультурой, осуществление массажа. Большинство врачей настаивают на том, чтобы человек во время болевых синдромов в области спины не ограничивал свою активность настолько, насколько это возможно.

Также стало популярным и эффективным назначение комбинированных витаминных комплексов, которые могут оказывать умеренное обезболивающее действие, это витамины В12, В6, и В1. Считается, что более значительным анальгетическим свойством обладает витамин В12. Почему именно эти витамины?

С недавнего времени эти препараты стали рассматриваться в медицине как умеренные анальгетики, поскольку они являются нейротропными — нормализуют иннервацию мускулатуры, участвуют в передаче возбуждения, в метаболизме медиаторов, оказывают влияние на обмен веществ, на процессы в нервной системе, способствуют восстановлению поврежденных нервов.

Свыше 90 различных исследований доказали, что использование в клинической практике витаминов группы В, приводило к значительному снижению болевого синдрома в острых фазах воспалений в  комплексном лечении. Поэтому их можно использовать как по отдельности, так и в виде комплексных препаратов витаминов группы В.

В составе большинства комплексных препаратов этой группы содержится анестетик лидокаин, что усиливает местный анальгетический эффект. Однако, следует помнить, что использование этой группы витаминов имеет смысл только при острых болях в спине, суставах, алкогольной полинейропатии, миастениях В12 в течение 10-14 дней, а при хронических рецидивирующих заболеваниях они уже становятся мало эффективными.

В случаях, когда не помогают обезболивающие средства, специалисты могут предложить пациенту метод инъекций и растяжения. Он заключается в следующем: после того, как больной ляжет на живот, в мышцах находят самые болезненные уплотнения или точки, где боль самая интенсивная, и делают точно перпендикулярно укол с раствором новокаина.

Тут же после инъекции, производят пассивное растяжение мышцы, после чего на это место укладывают горячий компресс. Затем, когда компресс будет снят, пациент должен производить активные движения, максимально подвергая движениям болезненную мышцу.

Цель новокаиновой блокады — «отключить» нерв. Поэтому точки укола должны быть максимально близки точкам выхода нервов, например, седалищный – у большого вертела бедра, при межреберной невралгии – в соответствующий межреберный промежуток, при остеохондрозе – у наружного края разгибателя спины и т.д. Также целесообразно проводить эпидуральные блокады при хроническом болевом синдроме, например, при грыжах межпозвоночных дисков.

Ниже приведен список препаратов, которые назначает лечащий врач по показаниям. Только врач определяет целесообразность применения витаминов группы В, НПВС, миорелаксантов, хондопротекторов. Информация ниже предназначена только для ознакомления, курс лечения и дозировку определяет специалист.

Когда болит спина или суставы уколы витаминов группы В должны помочь

Витамины группы В можно принимать и в таблетированной форме, но естественно, более эффективным считается внутримышечное введение препаратов. Рассмотрим, какие существуют лекарственные средства этой группы на современном фармацевтическом рынке, их общие показания, противопоказания, побочные действия, способы применения и сравнительные цены в аптеках:

 МильгаммаМильгамма

Мильгамма 5 амп. цена в аптеках 220 руб, 10 амп. 400 руб. 25 амп. 900 руб.

Состав всех перечисленных препаратов одинаков: Лидокаин, Тиамин, Пиридоксин Цианокобаламин.

Показания: Применяется при неврологических заболеваниях и синдромах нарушения нервной системы в комплексной терапии:

  • Неврит, парез лицевого нерва, невралгия тройничного нерва
  • Боли в спине, вызванные заболеваниями позвоночника, неврологическими проявлениями (радикулопатия, люмбоишиалгия, мышечно-тонические поясничные, шейные, шейно-плечевые синдромы, межреберная невралгия, корешковый синдром из-за дегенеративных изменений позвоночника)
  • ночные судороги мышц, алкогольная, диабетическая полиневропатия, опоясывающий лишай.
Комбилипен Комбилипен

5 амп. 100 -120 руб, 10 амп. 170-210 руб.

Противопоказания:  Нельзя проводить лечение при:

  • Беременность, лактация
  • острые, тяжелые виды сердечной недостаточности
  • гиперчувствительность к компонентам комбинированных витаминов группы В
  • в связи с отсутствием исследований — детский возраст
Нейробион Нейробион

3 амп. 220 руб.- Нейробион не содержит Лидокаин в своем составе

Побочные действия: Тахикардия, повышенное потоотделение, редко — аллергические реакции — сыпь, зуд, крапивница, кожные реакции, затрудненное дыхание, анафилактический шок. При передозировке — тошнота, рвота, головокружение, тахикардия.

Тригамма Тригамма

5 амп. около 100 руб.

Применение: Все перечисленные уколы от боли в спине вводят глубоко внутримышечно по 2 мл 1р/день в течение 5-10 дн., в дальнейшем следует перейти на 2-3 р/неделю в течение 14-21 дн. или же на прием витаминов внутрь.

Эффективность, противопоказания и побочные действия НПВС

Обезболивающие средства, конечно, используются только в качестве симптоматической терапии, они способствуют устранению боли в суставах, спине, но не устраняют причину ее появления, кроме того у 50% пациентов могут возникать различные побочные эффекты.

При проведении свыше 50 исследований, направленных на выявления лучшего обезболивающего средства, исследователи установили, что ни один препарат из НПВС не отличился более высокой эффективностью, чем прочие обезболивающие средства, а ведь некоторые из них весьма дорогие лекарства. Единственное, на что обращать внимание при выборе — некоторые дженерики (российский диклофенак, к примеру) значительно уступают по эффективности оригинальным препаратам (европейский Диклофенак).

Также эти исследования были направлены на определение лекарственного средства с наименьшими побочными эффектами. В результате было установлено, что Ибупрофен является наименее токсичным из всех НПВС.

Производители нового ингибитора Cox-2 -Целебрекса заявляли, что он обладает наименьшими побочными действиями, но в ходе исследований не было обнаружено убедительных доказательств этого факта.

Поэтому при выборе нестероидного противовоспалительного средства следует помнить, что они имеют практически одинаковое анестезирующее свойство, одинаковые побочные действия, но разную частоту, интенсивность, выраженность побочных эффектов, вредного воздействия, и что не мало важно — разные цены. К примеру, Мелоксикам меньше влияет на желудок и кишечник, чем ацеклофенак (Аэртал). Индометацин дает выраженный обезболивающий эффект, но разрушает хрящи при длительном использовании и сейчас используется все реже.

Причем удвоение дозы не уменьшает интенсивность боли, и в случае, когда один нестероидный препарат не помогает (если это не подделка), замена его на другой не имеет смысла. Более того, на основании исследований можно так же сделать вывод, что они не намного эффективнее обычного парацетамола. Подробно обо всех мазях от боли в спине можно узнать из нашей статьи.

Выбор обезболивающих препаратов

При хронических болях перед назначением обезболивающего врач определяет причины и характер хронической боли — отраженный, нейропатический или центральный, и назначает соответствующее лечение.

Если боль острая, то врач определяет риск побочных действий на ЖКТ, кардиоваскулярных осложнений, если риски не велики, и:

  • диспепсии нет — то любое НПВС
  • диспепсия есть — лучше ибупрофен (или диклофенак, напроксен), нимесулид (или милоксикам)

Если высок риск сердечно-сосудистых осложнений, то следует избегать назначение НПВС, а использовать Парацетамол, опиоиды. При умеренном риске возможно назначение нимесулида, при условии адекватной коррекции АД (амлодипин, см. препараты для снижения давления).

Если высок риск ЖКТ кровотечений — НПВС + обязательно ингибиторы протонной помпы (омепразол). Подразумевается, что прием НПВС – сам по себе достаточный риск даже при однократной дозе, поэтому по стандарту все НПВС принимаются в сочетаниях с блокаторами протонной помпы, независимо от рисков гастродуоденальных кровотечений.

При сочетании рисков ЖКТ побочных действий и осложнений ССС — Нимесулид + ацетилсалициловая кислота + омепразол.

Если в течение 5 -7 дней боль утихает, то продолжить лечение до ее полного купирования.
Если острая боль не стихает в течении недели, то назначаются миорелаксанты, местные анестетики. Локальное введение кортикостероидов возможно при исключении диагноза — туберкулез суставов или позвоночника. При очень сильных болях и отсутствии эффекта от обезболивающих, следует исключить инфекционную природу боли (туберкулезную патологию — консультация и обследование в противотуберкулезном диспансере), боль в суставах при гонорее, сифилисе или другой инфекции.

Обзор обезболивающих лекарств в уколах

Все известные НПВС в инъекциях, с их общими противопоказаниями и побочными действиями, средними ценами в аптеках представлены в таблице:

Мелоксикам Амелотекс

Мовалис (3 амп. 530 руб.) Амелотекс (3 амп.- 280 руб.) Артрозан (3 амп. 190 руб)

Показания к применению НПВС: Симптоматическое лечение анкилозирующего спондилита, остеоартроза, ревматоидного артрита, устранение болей — костно-мышечных, болей в спине любой этиологии, послеоперационных и прочих болевых ощущений.

Кетопрофен Уколы от боли в спине

Артрозилен (6 амп. 170 руб.) Кетонал (10 амп. 200 руб) Фламакс (5 амп. 110 руб). Флексен (6 амп. 280 руб.)

Противопоказания: Повышенная чувствительность к любому компоненту препарата, сердечная недостаточность, беременности и лактация, тяжелая печеночная или почечная недостаточность, бронхиальная астма аспириновая, детский возраст до 16-18 лет, воспалительные заболевания кишечника, обострения язвенной болезни желудка, желудочно-кишечное кровотечение. Цереброваскулярные заболевания,  ишемическая болезнь сердца, любые тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы, совместный прием антиагрегантов (клопидогрел, ацетилсалициловая кислота) преднизолон, нарушение функции печени, тяжелые соматические заболевания.

С осторожностью: заболевания ЖКТ, наличие инфекции Helicobacter pylori, отеки, задержка жидкости, сахарный диабет, длительное применение НПВС.

Кеторолак Кетанов

Кеторол (10 амп. 130-150 руб.), Кетанов (10 амп. 100 руб.) Кеторолак (10 амп 70-90 руб.)

Применение: Раствор для уколов от боли в спине следует вводить глубоко внутримышечно в дозировке, подобранной врачом в зависимости от возраста больного, интенсивности боли. До 65 лет назначают однократную дозу 10-30 мг. в/м каждые 4-6 часа. Лицам с нарушением функции почек или старше 65 лет в дозе 10-15 мг в/м однократно, или каждые 4-6 часов. Максимальная суточная доза не должна быть более 60-90 мг. и длительность терапии не более 5 дней.

Диклофенак Диклофенак

Диклофенак (5 амп. 40 руб) Вольтарен (5 амп. 270 руб.) Наклофен (5 амп. 50 руб.), Ортофен (10 амп. 40 руб.)

Побочные действия:  Пищеварительная система: часто — диарея, гастралгия, запор, рвота, тошнота, изжога, гепатит, острый панкреатит.
Мочевыделительная система: частое мочеиспускание, нефрит, отеки, острая почечная недостаточность.
Дыхательная система: одышка, отек гортани, аллергический ринит, затруднение дыхания.
ЦНС: Наклофен головокружение, головная боль, сонливость, гиперактивность, психоз, снижение слуха, депрессия, нарушение зрения.
ССС: обморок, повышение артериального давления, отек легких.
Органы кроветворения: эозинофилия, анемия, лейкопения.
Свертывание крови: ректальное, носовое, желудочное кровотечение, из послеоперационной раны.
Дерматологические проявления: крапивница, кожная сыпь, шелушение кожи, синдром Лайелла, синдром Стивенса-Джонсона.
Аллергические реакции: отеки век, свистящее дыхание, одышка, изменение цвета кожи лица, зуд кожи, сыпь, тяжесть в грудной клетке.
Прочие: часто — увеличение массы тела, отеки лодыжек, лица, пальцев, голеней, повышенная потливость.

Лорноксикам  Ксефокам

  • Ксефокам  (5 амп. 700-720 руб.)
  • Теноксикам
  • Тексамен 1 флак. 200 руб.

Передозировка: рвота, тошнота, абдоминальные боли, возникновение пептических язв желудка, метаболический ацидоз, нарушения функции почек.

Взаимодействие:  Одновременное применение НПВС с ацетилсалициловой кислотой или прочими нестероидными обезболивающими, а также кортикостероидами, препаратами кальция, этанолом, может привести к желудочно-кишечному кровотечению и образованию язв ЖКТ. Одновременный прием с с парацетамолом увеличивает риск возникновения нефротоксичности.

Обезболивающие в таблетках

Когда сильно болит спина, врач может назначить противовоспалительные, обезболивающие средства в таблетках, ранее считалось, что пероральный прием замедляет наступление действия, снижает эффективность и приводит к более сильным побочным действиям со стороны ЖКТ. На сегодняшний день считается, что внутримышечное введение и пероральный прием дают одинаковую биодоступность препарата. Побочные действия со стороны ЖКТ реализуются через подавление системы арахидоновой кислоты, то есть не при прямом контакте со слизистой, а после всасывания в кровь. Поэтому и побочные эффекты практически одинаковые при приеме внутрь и при инъекциях.

Основные НПВС в таблетках

  • Целебрекс (действующее вещество целекоксиб 10 шт. 400-420 руб)
  • Аркоксия (действующее вещество эторикоксиб 7 шт. 520 -600 руб)
  • Тексамен (действующее вещество теноксикам 10 шт. 200-250 руб)
  • Найз, Нимулид, Нимика (действующее вещество нимесулид цена 20 шт. 80-140 руб)
  • Налгезин (действующее вещество напрксен 10 шт. 110-130 руб)
  • Мовалис, Артрозан, Мелоксикам (вещество Мелоксикам цена 20 табл. 40 руб, Мовалис 20 табл. 250 руб.)
  • Кетанов, Кетарол, Кеторолак (вещество Кеторолак цена 20 табл. 40-60 руб.)
  • Напроксен, Налгезин (вещество Напроксен, 120-260 руб)
  • Артрозилен, Быструмкапс, Кетонал, Флексен  (вещество кетопрофен 20 шт. 150 руб, Бысрумкапс 10 шт. 250-270 руб., Флексен 30 шт. 170 руб.)
  • Бурана, Нурофен, Фаспик, Ибупрофен (вещество Ибупрофен цена 20 шт. 15 руб, Нурофен 12 шт. 110 руб, Фаспик 6 шт. 100 руб, Бурана 10 шт. 80 руб.)
  • Вольтарен, Диклак, Наклофен, Ортофен, (вещество Диклофенак цена 20 шт. 40 руб, Вольтарен 20 шт. 200 руб, Ортофен 30 шт. 20 руб., Диклак 10 шт. 70-100 руб.)
  • Аэртал 20 табл. 400 руб. — действующее вещество Ацеклофенак.
  • Ксефокам 10 шт.130-200 руб. — Лорноксикам.

Комбинированные обезболивающие препараты

  • Нейродикловит (30 шт. 300 руб) — диклофенак+витамины группы В.
  • Некст (120-170 руб.) — парацетамол и ибупрофен.

Миорелаксанты

Большая часть болей имеет в основе мышечный спазм, который сам по себе натягивает корешок нерва и вызывает уже вторичный корешковый синдром, поэтому во многих случаях в качестве обезболивающего назначаются миорелаксанты:

  • Толперизон —  периферического действия, Мидокалм (инструкция по применению, таблетки, инъекции 30 табл. по 50 и 150мг 300-400 руб.), Толперизон 30 шт. 150-200 руб.
  • Гидроксизин — центрального с торможением ЦНС, подходят при сильных болях, Атаракс 25 шт. 300 руб, Гидроксизин 25 шт. 200 руб.
  • Баклофен — тоже центрального действия, Баклосан.
  • Тизанидин — центрального действия, Сирдалуд (2 мг 30 шт.230 руб, 4 мг. 30 шт 330 руб), Тизанил (2 мг. 30 шт 170 руб, 4 мг. 30 шт 250 руб), Тизалуд (2 мг. 30 шт. 140 руб), Тизанидин 4 мг. 30 шт. 150-200 руб.

Хондопротекторы

Хондроитина сульфат Хондрогард

Мукосат (5 амп. 250-500 руб), Хондрогард (10 амп. 600 руб.), Хондролон (10 амп. 800-1100 руб), Артрадол (10 амп. 700 руб)

Хондроитина сульфат — этот препарат относится к противовоспалительным средствам, который назначается для лечения заболеваний суставов и позвоночника. Он замедляет резорбцию костной ткани, улучшает кальциево-фосфорный обмен в хрящевых тканях, останавливает разрушение соединительной и хрящевой ткани, ускоряет восстановительные процессы. Снижает болезненные ощущения и увеличивает подвижность позвоночника и суставов. Обладает структурным сходством с гепарином, поэтому препятствует образованию тромбов в субхондральном и синовиальном русле.

Алфлутоп Алфлутоп

Алфлутоп (10 амп. 1400-1500 руб.)

Это современный препарат, который является концентратом из мелкой морской рыбы, регулирующий метаболизм хрящевой ткани. В состав биоактивного концентрата входят аминокислоты, ионы калия, натрия, меди, железа, кальция и цинка, а также мукополисахариды, пептиды. Это средство стимулирует процессы восстановления хрящевой ткани, тормозит разрушение структур костно-хрящевых тканей, чем обеспечивает умеренное обезболивающее действие.

Препарат назначают только взрослым при остеохондрозе или полиостеоартрозе, его следует вводить в/м глубоко 1 мл/день курсом 20 дней. Если поражены крупные суставы, то возможно введение препарата внутрь сустава 1 раз в 3-4 дня по 1-2 мл, курсом 5-6 инъекций.

 

zdravotvet.ru

Обезболивающие лекарства при болях в спине Фото 1Болевые ощущения в области спины могут настичь каждого человека, в любой ситуации. Болезнь не знает возраста и предрасположенности.

У некоторых боли возникают внезапно, у других могут появляться регулярно.
Болезнь нарушает жизненный ритм, человек лишается возможности активно двигаться, иногда даже спать, ходить, сидеть.

При болях в спине не рекомендуется заниматься самолечением. Боли могут быть предвестником серьезных заболеваний.

У разных людей они могут выражаться индивидуальным образом, носить разный характер проявления. Боли могут быть связаны с отдельными недугами и локализоваться в различных областях спины.

Современная медицина преподносит широкий выбор медикаментов, с помощью которых вполне можно побороть с боли, нужно лишь сделать точный выбор и прием согласовать с врачом. Такие медикаменты направлены уменьшению боли в зоне спины, некоторые из них предназначены и для обезболивания и для излечения болезни, симптомом которого и есть боль.

Базовые направления в лечебной практике при болях в спине :
1. Лекарственная терапия это комплексное лечение, включающее прием анальгетиков, миорелаксантов, витаминов и средств местного использования.
2. Терапия без препаратов. К нему относятся лечебная физкультура, применение устройств для фиксирования состояния позвоночника.
3. Операции. Применительно при кризисных изменениях в позвоночнике, грыжах межпозвоночных дисков.

Виды медикаментов
Преобладающие группы обезболивающих при данной проблеме:
1. Противовоспалительные средства.
2. Кортикостероиды.
3. Наркотические препараты.
4. Миорелаксанты.
5. Народные методы.

Противовоспалительные препараты

Некоторые из обезболивающих лекарств разрешается принимать без назначения врача, но обязательно сперва ознакомится с возможными побочными последствиями, которые может вызвать медикамент, также быть уверенным в необходимости их приема. К ним относятся:
* ибупрофен;
* напроксен.

Есть анальгетики, которые отпускаются строго по рецепту:
* целекоксиб;
* диклофенак;
* мелоксикам.
Прием этих лекарств без консультации с врачом чревато тяжелыми последствиями. Подсказать реакцию организма на них не возможно, есть вероятность, что боли в спине после них не уменьшатся, а к ним прибавятся проблемы с печенью, почками и пищеварительным трактом.

Наркотические обезболивающие

Это сильные препараты. Назначаются при периодических болевых проявлениях. В основном это опиоидные средства.
Обезболивающие с наркотическим составом разделяют на :
* легкие — трамадол, гидрокордон, кодеин.
*мощные, применяемые при мучительных болевых проявлениях – метандон, морфин, гироморфон.
* комбинированные, используемые во время болей средней выраженности – слабые опиоидные обезболивающие.

Использовать данные препараты следует осторожно, при крайних случаях, так как их частое употребление приводит к патологиям нервной системы, образует физическую зависимость.

Ненаркотические анальгетики разделяют на:
1. Нестероидные противовоспалительные лекарства – диклофен натрия, вольтарен, ортофен.
2. Анальгетики, способствующие снижению температуры с обезболивающим эффектом – анальгин, парацетамол.
Представленный ряд лекарств оказывает тройное действие на организм:
1. Излечивает воспаление вызванный инфекцией;
2. Регулируют температуру;
3. Обезболивают.

В ряд входит аспирин и препараты с его содержанием – аскофен, ибупрофен, индометацин.
Если после приема лекарств боли в течение трех суток не проходят, нужно обязательно обращаться к доктору. Важно знать, что в некоторых случаях таблетки временно скрывают симптомы, а заболевание с временем переходит в хроническую фазу, лечиться от которого сложнее.

Кортикостероиды

Это серия препаратов с антивоспалительной природой. Они производные натурального гормона человеческого организма — кортизола.
Цель их приема отстронение восполнения. Не оказывают анальгетического воздействия, однако устроняют очаг восполения, этим угнетая боль. К группе относятся — флостерон, дексаметазон, метилпреднизалон.

Миорелаксанты

Препараты этого ряда назначаются пациентам, которые не реагируют на противовоспалительные обезболивающие, но обращаться к более сильным препаратам нет необходимости. К ним относятся – баклофен, каризопродол, циклобензапарин.

Средства направлены к уменьшению спазма мышц спины, что и является основным стимулом боли и неудобств. Назначают больным с растяжениями или другими травмами.

Миорелаксанты могут вызвать сонливость, вирирование давления. Применять их рекомендуется под медицинским надзором.

Иногда целесообразным является использование медикаментов местного использования.
К ним относятся кремы, линименты, гели. Они предоставляют возможность организовать полноценное лечение больного, обходя побочные явления вызванные лекарствами, при их внутреннем приеме. Наружные лечащие средства в организм попадают частично, одновременно гарантируя анальгетическое и терапевтическое воздействие.

Лекарства наружного применения

Эту группу классифицируют согласно следующим свойствам:
— Лекарства, включающие обезболивающие и антивоспалительные составляющие, нестероидные препараты – Фастум Гель, Кетанол, Финалгель, также Быструм.
— Комбинированные медикаменты, активизирующие регенерирование мышц, рассасывание кровоподтеков, восстановление кровотечение в сосудах. Эффективным является Долобене гель, который применяют во время болей в спине, протекающих с отеками.
— Препараты с анальгетическим и раздражающим воздействием, расширяющие сосуды, стимулирующие метаболизм, что способствует лучшему питанию тканей – капсикам, финалгон, Аналгос крем, апизартрон.
— Хондропротекторы местного использования Артроцин и Хондроксид. Содержащие в них составляющие диметилсульфоксида и хондроитина направлены замедлению явлений вырождения и восстановления хрящевого покрова.
— Гомеопатические средства – активизируют обмен веществ, выправляют состояние хрящевого покрова, угнетают ее разрушение и снимают боль.
— Лечебная косметика и бальзамы на основах натуральных компонентов. К ним числятся мумие, пчелиный или змеиный яд, желчь медведя.
— Лечащие средства с растительными составляющими. К примеру, крем «Шунгит», гель «Артроцин», бальзам Дикуля. Они используются в совместном лечении при остеохондрозе, радикулите, травматических явлениях.

Народные советы

В некоторых случаях помогает привязанная к спине овечья шерсть, предварительно пропущенная в соляной раствор, после сушеная под солнцем. Такую обвязку советуют носить две недели.
В спину втирают перечным настоем, после чего прогретый участок кожи путем легких касательных движении впитывают пихтовое масло. Результат ощущается максимум через 10 дней, советуют процедуру продолжить до одного месяца дважды в день.

Самостоятельное лечение или не серьезное отношение к болевым симптомам в области спины опасны для здоровья. Все применяемые способы и препараты следует согласовывать с врачом.

Интересное

medn.ru