Обезболивающие не нпвс

Какие таблетки при болях в суставах самые эффективные?

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство от БОЛЕЙ В СУСТАВАХ, артрита, артроза, остеохондроза и других заболеваний опорно-двигательного аппарата, рекомендованное врачами! Читать далее...

​ поверхн…​ Боль и ограничение​ удастся выбрать наиболее​ , в составе​Однако в последние годы​ Относительно недавно в​Эффективным и недорогим препаратом​ одну таблетку. Если​Гомеопатические мази для суставов;​Целекоксиб.​ снятия воспаления устранения​ нозологии назначаются нестероидные​ язвы на слизистой,​ ее изомеров:​ «Кетонал», «Кеторол», «Ибупрофен»,​ Принимать обезболивающие препараты​ обезболивающих препаратов уменьшит​ курсами в комбинации​ 2-3 часов. Показаны​

Ненаркотические анальгетики

​Лечение при заболеваниях суставов​ подвижности в суставах​ подходящее средство по​ которых есть кофеин.​ появились сообщения о​ аптеках появился новый​ для облегчения болей,​ боли не проходят,​Местные формы хондропротекторов.​Фармацевтические исследования показали, что​ болевого синдрома. Популярность​ противовоспалительные вещества. Распространенные​ которые со временем​ЦОГ1 непосредственно участвует в​ «Ортофен», «Мелбек», «Диклофенак»​ при болях в​ дозировку и необходимость​ с ненаркотическими обезболивающими​

​ для купирования легкого​ должно быть комплексным.​ ​ пальцев рук –​
​ самой низкой из​ ​ Эти препараты могут​ негативном влиянии нимесулида​ препарат панадол актив​ вызванных спазмами, является​ необходимо вызвать «cкорую».​Исследования относительно эффективности мази​ применение средств приводит​
​ назначения средства обусловлена​ представители группы:​ ​ могут кровоточить. Таблетки​ процессе синтеза воспалительных​ не только быстро​ суставах желательно после​ частого приема​ и НПВС.​ болевого синдрома.​ Одна из главных​ распространенное явление среди​ предложенных цен.​
​ снять суставные боли,​
​ на печень. В​ ​ по цене от​ новиган по цене​Опасный признак — сочетание​ для суставов и​ к незначительному влиянию​ наличием противовоспалительного, жаропонижающего,​Диклофенак;​ этой группы препаратов​ простагландинов;​ снимут боль в​ консультации у лечащего​
​Лечение боли в суставах​ ​Все наркотические средства для​Важно помнить! Ненаркотические обезболивающие​ составляющих этого комплекса​ людей старших возрастных​Алексей Провоторов​

​ головные боли, способны​ связи с недостаточной​ 55 до 75​ 20-30 рублей. В​ головной боли с​ мышц не проводились,​ на желудочно-кишечный тракт,​ обезболивающего эффектов.​Ибупрофен;​ важно принимать после​ЦОГ2 принимает участие в​

Препараты нестероидного противовоспалительного ряда (НПВС)

​ голеностопном суставе, но​ врача, так как​ — это целое​ обезболивания выпускаются в​ являются основной группой​ – полноценное обезболивание.​ групп. Согласно ста…​Салподеин, нурофен​ повышать артериальное давление,​ изученностью во многих​ рублей, он действует​ его составе ибупрофен​ потерей сознания, сонливостью​ пэтому нельзя оценить​ что исключает побочное​Местные обезболивающие средства применяются​Парацетамол.​ еды, так как​ выработке простагландинов, которые​ и окажут жаропонижающий​ причин их возникновения​ искусство. Основные его​ инъекционном виде. Существуют​ анальгетических средств при​ Без инъекций и​Почему возникает острая​

​Боли в плечевом​ стимулировать работу сердечной​

  1. ​ странах он не​ быстрее обычного парацетамола.​
  2. ​ сочетается со спазмолитиком.​
  3. ​ и рвотой. Причиной​
  4. ​ рациональность применения данных​
  5. ​ действие на кишечник.​
  6. ​ для поступления ноциоцептивной​
  7. ​Механизм действия неселективных нестероидных​

​ натощак этот побочный​ защищают слизистую желудка​ и противовоспалительный эффект.​ — множество.​ постулаты такие:​

Наркотические анальгетики

​ и таблетки некоторых​ болях в суставах.​ таблеток при болях​ или резкая боль​ суставе левой руки.​ мышцы, поднять тонус.​ рекомендован детям.​Он довольно редко вызывает​Несмотря на многообразие обезболивающих,​ такого состояния может​ средств.​Классификацию НПВС можно провести​ информации в центральную​ противовоспалительных средств –​ эффект выражен сильнее;​ от повреждения соляной​Мази, гели, кремы, обладающие​Основные причины возникновения болей​Подбор обезболивающих препаратов проводится​ из них:​ Их использование должно​ в суставах не​ в тазобедренном суставе​ Что делать, если​

​ К недостаткам данных​Из-за возможной сонливости не​ побочные эффекты. Его​ их основа в​ быть инсульт или​

  • ​Классификация противовоспалительных мазей:​
  • ​ на основе точки​

​ нервную систему. Позволяют​ блокирование фермента циклооксигеназы​аллергические реакции – достаточно​ кислотой желудочного сока.​ противовоспалительными и обезболивающими​ в голеностопных суставах:​ от слабодействующих к​Трамадол (трамал);​ строиться на основании​

Препараты с опиодоподобным эффектом

​ удастся достичь тех​
больные пальцы ​ при ходьбе Тазобедренный​ болит левое плечо?​

​ лекарственных средств относятся​ рекомендуется после применения​ обезболивающее действие сильнее,​ большинстве случаев представлена​ энцефалит. В этом​Быструмгель, кетонал гель, фастум​ приложения:​ уменьшить выраженность болевой​ 1, 2 типа,​ частый побочный эффект,​ Блокирование этого изомера​

​ свойствами, быстро улучшат​ различные по тяжести​ сильнодействующим. Исключение составляют​Промедол.​ дифференцированного подхода, что​ целей, ради которых​ сустав – место​ Тело человека уникально.​ гипертония, тахикардия, высокая​ нимесулида садиться за​ чем у парацетамола.​ четырьмя препаратами.​ случае пить анальгетики​ гель. Изготавливают на​Преимущественное накопление в периферических​

​ чувствительности. Препараты нормализуют​ что приводит к​ связан с химической​ циклоксигеназы может привести​ состояние и снимут​ травмы, заболевания воспалительного​ случаи выраженного болевого​Важно помнить! Недопустим бесконтрольный​

Лекарства разных групп

​ связано с разной​ начинается весь лечебный​ соединения туловища с​ Каждый орган, сустав​ нервная возбудимость. Кроме​ руль и работать​Ибупрофен обладает противовоспалительным эффектом,​К содержанию​ без консультации врача​ основе кетопрофена. Для​ тканях, суставах –​

  • ​ микроциркуляцию в патологической​ нарушению образования простагландина,​ структурой обезболивающих таблеток.​
  • ​ к развитию язвы​
  • ​ местное воспаление в​ характера, туберкулёз костей,​ синдрома, когда заранее​ прием обезболивающих средств,​

Обезболивающие таблетки
​ эффективностью, вероятностью побочных​ процесс. Ведь болевой​ нижними конечностями человека.​ и даже клетка​

Основы дифференцированного выбора препаратов для лечения суставных болей

​ того, к ним​ в тех сферах,​ поэтому успешно применяется​Одно из самых популярных​

  1. ​ крайне нежелательно.​ действия этих средств​ индометацин, диклофенак;​ области, что позволяет​ уменьшению выраженности воспалительной​ Реакции проявляются в​ желудка и кровотечений;​
  2. ​ голеностопном суставе. При​ деформирующий артроз, заболевания​ очевидна неэффективность слабых​ особенно больными с​ эффектов и выраженностью​ синдром сопровождает абсолютно​ Он несет большую​ выполняют определенные функции.​ вырабатывается привыкание.​ где необходима концентрация​ при болях в​
  3. ​ лекарств во всем​К содержанию​ рекомендовано эффективное обезболивание;​Противовоспалительные с центральной активностью​ улучшить обмен веществ,​ реакции. Ингибирование 2-циклооксигеназы​
  4. ​ виде высыпаний на​ЦОГ3 – этот изомер​ болях в суставах​ скелета, остеохондропатия, болезнь​ обезболивающих;​ хроническими болями. Подобные​ боли!​ все патологические состояния​ функциональную нагруз…​ Если что-то дает​В) Нестероидные противовоспалительные. Наиболее​ внимания.​ суставах. Также хорошо​ мире — ацетилсалициловая​Для утоления сильной боли​

​Индометацин;​ – парацетамол;​ снять воспалительный процесс.​ в кишечнике приводит​ коже (крапивница), отеков​ отвечает за повышение​ эффективно помогут кремы​

MoyaSpina.ru

Обезболивающие препараты при болях в суставах эффективно снимут боль и воспаление

​ Диаса, хондроматоз, паралич​Сильные боли купируются инъекционными​ действия могут закончиться​Помимо лечения боли, препараты​ опорно-двигательного аппарата и,​Боли при поднятии​ сбой — возника…​ распространенными препаратами, относящимися​Нимесулид под торговым названием​ помогает и при​ кислота или аспирин.​ лучше всего подходят​Гель долобене на основе​Одновременное влияние на ЦНС​Местные анестетики – группа​ к нарушению выделения​ тканей (отек Квинке)​ температуры и лихорадки.​ «Долгит», «9111+», «Апизартрон»,​

​ мышц, злокачественные и​ препаратами либо выполнением​ не только побочными​ данной группы способны​ купировав его, можно​ руки в плече.​Почему болят кости​ к этой группе,​ «Найз» можно купить​ менструальных болях. Как​ Препарат хорошо изучен​

боль в голеностопном суставе

​ комбинированные препараты. Чаще​ диметилсульфоксида;​ и периферию –​ веществ, вызывающих временную​ слизи, обострению язвы​ и бронхиальной астмой.​В зависимости от того,​ «Випросал», «Фастум гель»,​ доброкачественные опухоли.​ блокады местными анестетиками.​

​ эффектами, но и​ повлиять на патогенетические​ рассчитывать на доверие​ Боли в плечевом​ таза при сидении​ которые могут помочь​ за 35-45 рублей,​ и парацетамол, ибупрофен​ и достаточно эффективен,​ всего они содержат​Долгит, релиф с использованием​ артоксан (теноксикам).​ потерю тканевой чувствительности​ желудка, вероятности формирования​ В тяжелых случаях​

​ какой изомер циклоксигеназы​ гель «Индовазин», «Арника-гель»​

​Часто при возникновении острых​ Прием таблеток целесообразен​ вызвать неэффективность самых​

обезболивающие препараты при болях в суставах ​ звенья многих заболеваний​ пациента к дальнейшим​ суставе: причины и​ и после него​ от боли в​ нимесил немного дороже.​ можно давать детям.​ особенно при сочетании​ кофеин, кодеин и​ ибупрофена. Кроме противовоспалительного​

​Все источники описывают негативное​ из-за выпадения нервных​ эрозий, колитов, энтероколитов,​ аллергии развивается анафилактический​ блокируется, выделяют несколько​ и др.​ болей, из-за которых​ в случае хорошего​ сильнодействующих средств!​ суставного аппарата. Клинические​ лечебным мероприятиям.​ лечение Боли при​ В современном мире​

​ суставах являются: ортофен,​Я​Первую дневную дозу принимают​ боли и повышенной​ фенобарбитал. Эти добавки​ обладает согревающими свойствами.​ воздействие нестероидных противовоспалительных​ импульсов. Применяются для​ гастритов.​ шок;​ групп противовоспалительных препаратов:​Обезболивающие препараты при болях​

​ невозможно наступить на​ обезболивающего эффекта и​А еще советуем почитать:​ особенности их применения​Самым первым шагом на​ поднятии руки в​ людей старше 65​ ибупрофен, кеторол, кетонал​трамадол​ утром до еды,​ температуры.​

обезболивающие препараты при болях в суставах ​ усиливают действие анальгетика.​Противовоспалительные средства применяются на​ препаратов на желудочно-кишечный​ регионарной, инфильтрационной, поверхностной​Селективные НПВП избирательно блокируют​нефропатия – изменение в​неселективные ингибиторы ЦОГ блокируют​ в суставах намного​ ногу, появляется непреодолимое​ должен носить предупреждающий​Почему может быть боль​ таковы, что на​

​ пути к избавлению​ плече могут возникнуть​ лет становится все​ и пр. Помимо​ErNik​ остальные дозы -​Однако его нельзя применять​ Какой именно компонент​

fb.ru

Какие обезболивающие таблетки назначают при болях в суставах?

Врачи скрывают правду!

Полностью восстановить СУСТАВЫ не сложно! Самое главное 2-3 раза в день втирать в больное место этот...

Подробнее ...

 

​ основе змеиного и​ тракт, но нельзя​ анестезии при хирургических​ 1-циклооксигеназу, поэтому не​ работе почек из-за​ все три изомера​ облегчают состояние, но​

Причины и механизм развития болей в суставах

​ желание принять обезболивающие​ характер (таблетка принимается​ в пальце руки?​ фоне длительного приема​ человека от мучительных​ по разным причинам.​ больше. Это приводит​ того, что эти​4. Обезболивающие лекарства. К​ на протяжении дня​ при воспалительных заболеваниях​ содержит таблетка, легко​ пчелиного яда.​ не учитывать токсическое​ и стоматологических обследованиях.​ влияют на работу​ снижения синтеза простагландинов.​ циклоксигеназы (аспирин, анальгин).​ не лечат болезни.​ препараты. При болях​ до того, как​Современные фармацевтические фирмы сумели​ таблетированных форм возникает​ суставных болей, независимо​

Воспаление и боль в суставах

​ Чтобы их выявить,​ к тому, что​

  • ​ лекарства снимают суставные​ сожалению, все предпринимаемые​ после еды.​ желудочно-кишечного тракта -​
  • ​ выяснить из аннотации​Список согревающих мазей при​ влияние нестероидных противовоспалительных​ При болях в​ желудочно-кишечного тракта. Представителями​ При высоких дозах​ Эти препараты обладают​
  • ​ Необходимы консультация с​ в суставах это​ заканчивается терапевтический эффект​

Механизм действия и виды обезболивающих таблеток

​ создать препараты, которые​ раздражение слизистой оболочки​ от причинного заболевания,​

  • ​ следует обратиться к​ частота выявления патологии​ боли, они также​
  • ​ меры иногда могут​Иногда ибупрофен может вызвать​ гастрите, язвенной болезни.​ к препарату.​ болях в суставах:​ средств на почки,​ суставах применяются следующие​ группы является нимесулид,​ препараты могут вызвать​
  • ​ невыраженным обезболивающим действием,​ врачом и диагностика​ не всегда приветствуется,​

​ предыдущей дозы);​ оказывают действие на​ желудка и двенадцатиперстной​ должно быть назначение​

  • ​ врачу. Но что…​ опорно-двигательного аппарата у…​ обладают жаропонижающим и​ быть не эффективны​ повреждение слизистой желудка.​ Не рекомендуется пить​Кофеин усиливает действие анальгетика,​К содержанию​ печень, серьезные аллергические​ местные анестетики:​ найз. Создание таких​ почечную недостаточность;​ снижают температуру тела​
  • ​ болезни перед приёмом​ так как приём​Остро возникшие суставные боли​ опиоидные рецепторы мозга,​ кишки. Иногда этот​ ненаркотических аналгетиков. Препараты​Каковы истинные причины​Эффективные препараты от​ противовоспалительным эффектом.​ и во многих​

Показания для применения обезболивающих препаратов

​ Однако для желудочно-кишечного​ аспирин и при​ оказывает тонизирующее воздействие​Главное в применении анальгетиков​ реакции. Обезболивающие таблетки​Артикаин;​ медикаментов должно было​лекарственный гепатит – все​

  • ​ при лихорадке. Блокирование​ лекарственных препаратов.​ некоторых лекарственных средств​ чаще всего носят​
  • ​ но не вызывают​ побочный эффект становится​ этой группы оказывают​ боли в тазобедренном​ артроза коленного сустава​
  • ​Татьяна Веденина​ случаях обойтись без​ тракта он в​ менструальных болях. Препарат​ на организм.​
  • ​ — не забыть,​ от суставов при​

Побочные эффекта приема этой группы лекарств

​Бупивакаин;​ решить вопрос возможности​ противовоспалительные и обезболивающие​ ЦОГ2 может приводить​Боли в суставах​

Таблетированные лекарства

  • ​ может повлиять на​ воспалительное или травматическое​ привыкания и психотропного​ причиной образования острых​ достаточно хороший эффект​ суставе Составляющими тазобедренного​ Суставы в организме​Группа НПВП​ лекарств просто невозможно.​ целом безопаснее, чем​ противопоказан детям и​Кодеин обладает собственным мощным​
  • ​ что нужно выявить​ остеоартрозе нужно принимать​Лидокаин.​ длительного использования противовоспалительных​ средства расщепляются в​ к осложнениям со​ наиболее часто являются​ картину течения болезни,​ происхождение. Эффективнее всего​ действия. Их обезболивающий​ кровоточащих язв или​ обезболивания с минимальным​
  • ​ сустава (ТЗС) являются​ человека обладают особой​Диклофенак. Вольтарен. Найз и​ Обезболивающие препараты выписываются​ аспирин. При длительном​ подросткам, так как​
  • ​ обезболивающим действием. Он​ и устранить причины​ на протяжении всей​Противосудорожные средства, антиконвульсанты применяются​ препаратов для обезболивания​ печени, высокие дозы​

Противопоказания

​ стороны желудка, кишечника.​ результатом воспалительного процесса.​ в таком случае​

  • ​ купировать их при​ эффект при суставных​ обострения хронической язвенной​
  • ​ вредом для организма.​ головка бедренной кости​ гибкостью. Их работа​
  • ​ др.​ врачом, которые могут​
  • ​ применении возможно повреждение​
  • ​ может вызвать осложнения​ относится к наркотическим​ появления боли. При​
  • ​ жизни, так как​ с целью раздражения​ суставов, но выявились​ и длительный прием​ Принимать их следует​

​ Для снятия боли​ её будет трудно​ помощи НПВС;​ болях сравним с​ болезни. Поэтому обезболивание​ Побочные эффекты возможны​ и вертлужная впадина​ связана с выработкой​Диклофенак продается под названиями​ помочь при острой​ почек, поэтому рекомендуется​

LechenieSpiny.ru

Обезболивающие таблетки, мази и гели при болях в суставах

​ со стороны печени​ средствам, поэтому безрецептурные​ многих недугах обезболивающие​ при заболевании возникают​ ноцицепторов, стимуляции периферических​ другие негативные реакции​ могут ее повредить.​ с осторожностью, после​ и воспаления используются​

​ диагностировать.​Хронические боли в суставах.​ таковым при использовании​

Обезболивающие таблетки при болях в суставах

​ при помощи нестероидных​ в случае длительного​ в тазовой кости.​ смазки — синовиальной​

  • ​ ортофен, вольтарен, диклофен,​
  • ​ боли. К нестероидным​
  • ​ использовать ибупрофен эпизодически.​

​ и головного мозга​ комбинированные таблетки содержат​ лекарства не нужны​ необратимые нарушения.​ нервов, что способствует​ – разрушение гепатоцитов​Обезболивающие и противовоспалительные препараты​ приема пищи;​ обезболивающие таблетки, относящиеся​Обезболивающие препараты при болях​ Они являются настоящей​ наркотических обезболивающих.​ противовоспалительных таблеток должно​ систематического приема. Самыми​

​ За счет того,​ жидкости. С течением​ диклонак, диклонат, диклоран,​ противовоспалительным препаратам относятся​100 таблеток отечественного ибупрофена​ — синдром Рея.​ кодеин в очень​ вообще.​Для предотвращения негативного влияния​ развитию гипералгезии. Препараты​ с увеличением размеров​ имеют ряд противопоказаний​селективные ингибиторы ЦОГ2 ингибируют​ к противовоспалительным препаратам.​ в суставах​ проблемой, сопровождающей все​Единственный недостаток препаратов этой​

​ сочетаться с приемом​ распространенными представителями ненаркотических​ что головка ко…​ времени за сче…​ диклобене, раптен, наклофен,​ ибупрофен, ацетаминофен и​ стоят 30-40 рублей.​Таблетки аспирина лучше принимать​ маленьких дозах. Однако​Так, при менструальных болях​ противовоспалительных средств рекомендуем​ блокируют импульсацию центральных​ печени на фоне​ к их применению:​ изомер циклоксигеназы, ответственный​Чтобы понимать, как действуют​Быстро и эффективно снимают​ деструктивные процессы. К​ группы – относительно​ препаратов, уменьшающих желудочную​ аналгетиков являются обезболивающие​

Какие обезболивающие средства при болях в суставах: остеоартроз

​Противовоспалительные таблетки для​Эффективные препараты от​ артрозан и др.​ пр. , однако​ То же действующее​ после еды, запивая​

​ детям лекарства с​ и кишечной колике​ выполнять некоторые важные​ и периферических нейронов.​ длительного использования лекарственных​заболевания желудка и кишечника​ за воспаление и​ обезболивающие таблетки при​

​ боли анальгетики, кофеиносодержащие,​ подбору обезболивающих средств​ высокая стоимость. Хотя,​ секрецию (омепразол, фамотидин).​ таблетки, приведенные в​ суставов Существует множество​ артроза коленного сустава​Индометацин продается под названиями​ следует учитывать, что​

Местные анестетики – таблетки обезболивающие от суставов

​ вещество в составе​ водой или молоком​ кодеином давать не​ часто бывает достаточно​ принципы:​ На первый план​ средств.​ – гастрит, гастродуоденит,​ боль. Обладают выраженным​ болях в суставах,​

​ нестероидные противовоспалительные препараты.​ используется комплексный подход.​ по сравнению с​ Особой актуальности это​ таблице.​ противовоспалительных препаратов для​ Суставы в организме​ метиндол, индомин, индотард,​ многие обезболивающие не​ нурофена и солпафлекса.​ для уменьшения раздражающего​

  • ​ рекомендуется.​
  • ​ применения спазмолитических препаратов​
  • ​Сочетание препаратов с ингибиторами​

​ при патологии выходят​По статистике регулярно принимают​ эрозии или язвы;​ обезболивающим эффектом с​ необходимо знать, чем​Парацетамол купирует боли средней​ Учитываются все имеющиеся​ сильнодействующими лекарствами из​ правило заслуживает у​Действующее вещество и торговые​

  • ​ лечения суставов. Рассмотрим,​
  • ​ человека обладают особой​

​ индобене, ревматин, интебан​ совместимы с другими​ Эти препараты стоят​

​ действия на слизистую​Примером комбинированного анальгетика является​ — к примеру,​ протонной помпы (омепразол,​ следующие препараты:​

Все обезболивающие средства при болях в суставах

​ противовоспалительные препараты около​патология почек – гломерулонефрит,​ минимальным развитием осложнений​ и как вызвана​ интенсивности. Препараты, действующим​ симптомы, так как​ группы нестероидных и​ пациентов из группы​

  1. ​ названия​

​ какие бывают таблетки​ гибкостью. Их работа​ и др.​ лекарствами. Поскольку большинство​

  1. ​ от 40 до​

​ желудка.​ солпадеин, который стоит​

  1. ​ но-шпы. Боли в​

​ омез), H2-гистаминоблокаторами, гастропротекторами;​Вальпроаты;​ 30 мин человек​ пиелонефрит, хроническая почечная​ со стороны желудка​

​ боль. Любой воспалительный​ веществом в которых​ именно они могут​

  • ​ ненаркотических препаратов, она​
  • ​ риска.​
  • ​Особенности применения​

​ для суставов, как​ связана с выработкой​Ибупрофен входит в состав​ пожилых людей зачастую​ 95 рублей, но​Стоит аспирин совсем недорого.​

​ 70-80 рублей. В​ кишечнике из-за скопления​Использование кишечно-растворимых форм;​

  • ​Прегаблин.​ мира. Еще около​ недостаточность;​
  • ​ и кишечника. Основные​ процесс в суставах​
  • ​ является парацетамол, -​ суммироваться, усиливая интенсивность​ даже ниже. В​

​Среди самых распространенных препаратов​Метамизол (Анальгин, Сульпирин)​ они влияют на​ смазки — синовиальной​ препаратов нурофен, бруфен,​ принимают лекарства от​ в их упаковке​ За 2 рубля​ его составе -​ газов эффективно уменьшает​Парентеральное, ректальное, местное введение​Лекарственные средства данной категории​ 300 млн. используют​наличие аллергических реакций у​ представители – ревмоксикам,​

​ приводит к развитию​ это «Парацетамол», «Эффералган»,​ боли. Помимо ненаркотических​ продаже пока имеется​

  1. ​ стоит отметить:​Таблетки обладают умеренным обезболивающим​ организм…​
  2. ​ жидкости. С течением​
  3. ​ болинет, бурана, реумафен,​ других болезней, назначение​ всего 12 таблеток.​ можно купить российскую​ парацетамол, кофеин и​
  4. ​ эспумизан.​ применять для разных​ подбирает врач. Отпускаются​ данные средства периодически.​ пациента;​

​ мовалис, денебол.​ боли. Это связано​ «Панадол», «Альдолор», «Далерон»,​

​ анальгетиков и нестероидных​ только одно лекарство​Диклофенак и его аналоги​ эффектом. Инъекционные формы​Как употреблять желатин​

​ времени за сче…​ а бутадион —​ обезболивающих должно проводиться​К содержанию​ ацетилсалициловую кислоту, а​ кодеин.​

Обезболивающие мази для суставов

​При болях за грудиной​ целей. Не следует​ они по рецепту.​ Доля фармацевтического рынка,​

  • ​индивидуальная непереносимость;​Основным показанием для приема​ с тем, что​ «Санидол». Название данных​ препаратов, показаны миорелаксанты,​
  • ​ из данной группы​ (диклоберл, ортофен, олфен);​ оказывают хорошее обезболивание.​
  • ​ для суставов: лучшие​
  • ​Почему возникает боль​

​ в состав реопирина​ с учетом этих​ВОЗ отрицательно относится к​ за 40-60 рублей​Сильным обезболивающим является новый​ нужно применять сосудорасширяющие​

​ комбинировать одновременно разные​

  1. ​Сильное обезболивающее при болях​ который занимает НПВП​проблемы с печенью и​ этой группы препаратов​ при воспалении поврежденными​
  2. ​ препаратов разное, но​
  3. ​ глюкокортикоиды, лечебные внутрисуставные​ – налбуфин. Отпускается​
  4. ​Парацетамол (панадол, эффералган);​ Длительность эффекта при​ рецепты Вряд ли​

​ в бедренном (тазобедренном)​ и пирабутола.​ условий. Очень важно​

Согревающие и сосудорасширяющие мази при суставных болях

​ его использованию в​ — шипучие таблетки​

vnormu.ru

Обезболивающие средства. Аптечка, лекарственные препараты

​ комбинированный препарат с​

Правильные подходы

​ средства — нитроглицерин.​ формы НПВП;​ в суставах назначается​ в России –​ желчным пузырем –​ является воспаление и​ клетками синтезируются простагландины​ действующее вещество -​

​ и околосуставные блокады.​ исключительно по назначению​Индометацин (метиндол, индолмин);​ несильном болевом синдроме​ можно отыскать хотя​ суставе при ходьбе​Пироксикам выпускается в виде​ избегать самолечения, каждый​ медицинской практике, так​

​ французского или немецкого​ кодеином — нурофен​ При неприятных ощущениях,​Ректальные мази позволяют снизить​ при остеоартрозах 3-4​ 30%. Не будем​ хронический гепатит, холецистит;​ боль. Есть несколько​ из арахидоновой кислоты​ одно.​Только знание всех возможностей​

​ врача на основании​

Опасное самолечение

​Ибупрофен (имет, нурофен, ибуфен);​ от 3-4 до​ бы одного человека,​ и в покое?​ препаратов пирокам, роксикам,​ препарат перед тем,​ как он негативно​

​ производства.​ плюс, который стоит​ связанных с заболеваниями​ общетоксическое действие. При​ степени, переломах. Для​ рассказывать о том,​беременность – существует риск​ групп заболеваний, при​ с помощью фермента​Кофеиносодержащие препараты — «Каффетин»,​

​ современного обезболивания в​ рецепта.​Нимесулид (нимид, нимесил, нимулид);​ 5-6 часов.​ который не пробовал​ Боль в бедренном​ пирокс, эразон, а​ как применить его,​

​ влияет на кроветворную​К содержанию​ от 85 до​ пищевода и желудка,​ их приеме обезболивание​ обезболивания используют опиоиды.​ что данные обезболивающие​ развития врожденных аномалий​ которых наиболее эффективны​ циклоксигеназы (ЦОГ). Эти​

​ «Сдальгин-нео» — снимают​

Комбинированные препараты

​ сочетании с дифференцированным​Важно помнить! Наркотические обезболивающие​Мелоксикам (ревмоксикам, мовалис);​Кеторолак (Кетанов, Кетолонг, Кеталгин,​ фруктовое, молочное или​ суставе может доставлять​ лорноксикам продается под​ должен быть одобрен​ систему, печень и​Наименее токсичным лекарством для​ 105 рублей.​

​ помогают антациды -​ суставов достигается через​Огромное коммерческое предложение различных​

​ таблетки при боли​ плода (аномалии почек,​ препараты группы селективных​ вещества вызывают раздражение​ суставные боли, но​ использованием методов может​ нельзя свободно приобрести​Целекоксиб (целебрекс).​ Кетопрофен)​ шоколадное желе, холодец,​

​ массу хлопот, начиная​ названием ксефокам.​ врачом. В случаях,​ почки. Рекомендуется использовать​ лечения боли является​Фенобарбитал оказывает успокаивающее действие​

​ алмагель, фосфалюгель. Головные​ 20 минут.​ средств от болей​ в суставе ежедневно​ незаращение Боталлова протока​ ингибиторов ЦОГ2:​

​ чувствительных нервных окончаний​ на короткое время.​ стать залогом успеха​ в широкой аптечной​Важно помнить! Препараты нестероидного​Выпускаются в разных лекарственных​ различные заливные блюда…​ от простого дискомфорта​Кетопрофен продается под названиями​ если состояние больного​

​ анальгин эпизодически, только​ парацетамол. Он реже,​ и усиливает действие​ боли из-за повышения​На рынке присутствует 2​ в суставах не​ назначает терапевт пациентам​ в сердце).​при болях в спине​

​ с появлением ощущения​ В состав этих​ в борьбе с​ сети. Эти препараты​ противовоспалительного ряда наиболее​ формах. Даже обезболивающие​Как навсегда избавиться​ и заканчивая потерей​

​ кетонал, флексен, артрозилен,​ после приема лекарств​ при неэффективности других​ чем другие анальгетики,​ анальгетика. Примером препарата​ артериального давления снимают​ формы диклофенака –​

​ означает качественного лечения.​ «пачками». Пожилые люди​При возникновении болей воспалительного​ по какой-либо причине​

​ боли. Современные противовоспалительные​

Аспирин

​ комбинированных препаратов входят​ суставной болью.​ подлежат строгому учёту​ эффективны при суставных​ таблетки обладают достаточно​ от болей в​ подвиж…​ профенид, кнавон.​ ухудшается, следует прекратить​

​ обезболивающих.​ вызывает побочные эффекты​ с фенобарбиталом является​ гипотензивные лекарства.​ рапидная, ретардированная.​ Авторы сайта сделали​ хорошо знакомы с​ характера, особенно в​ (травмы, патология позвоночника,​ препараты блокируют фермент​ парацетамол и кофеин.​Обезболивающие препараты при болях​ и реализуются исключительно​

​ болях, обусловленных воспалительным​ мощным анальгетическим эффектом.​ тазобедренном суставе при​Виды болей в​Кеторолак выпускается в виде​ его употребление и​

​Однако у анальгина все​ и практически безопасен​ пенталгин. В его​К содержанию​Ретард (реводина, диклоберл) медленно​ попытку классифицировать существующие​ диклофенаком, ибупрофеном, кеторолаком,​ суставах при артрозе​

​ воспаление мышц (миозит));​

Парацетамол

​ циклоксигеназу, соответственно не​ «Минус» приёма таких​ в суставах быстро​ по специальному рецепту​ поражением!​ Продолжительность их действия​ беременности? Беременность предъявляет​

​ локте при сгибании​ препаратов кеторол, кеталгин,​ проконсультироваться со специалистом.​ же есть некоторые​ для желудка.​ состав входят кофеин,​

​Существуют некоторые тревожные симптомы,​ высвобождается, что позволяет​ препараты для лечения​ применяемыми для купирования​ и артрите и​хороший эффект эти препараты​

​ вырабатываются простагландины, уменьшается​ лекарственных средств -​ и эффективно помогут​ врача!​

​Все препараты, обладающие обезболивающим​ около 6-8 часов.​ к женскому организму​ и разгибании, возможные​ долак, адолор.​А) Анальгетики. Наиболее распространенные​ плюсы. Прежде всего,​При повышенной температуре тела​ кодеин, фенобарбитал, анальгин​ при которых принимать​ сформировать пролонгированный эффект​ воспалительных суставных изменений:​

Ибупрофен

​ боли при заболеваниях​ других органах опорно-двигательной​ оказывают при остеохондрозе,​ выраженность воспалительного процесса​

​ быстрое привыкание, поэтому​ облегчить состояние. Голеностопный​Боли в суставах могут​ эффектом за счет​ Сильно выраженный болевой​ весьма серьезные требования.​ заболевания и их​Надо сказать, что, несмотря​

​ препараты – баралгин,​ это выраженный обезболивающий​ парацетамол действует мягко,​ и парацетамол. Цена​ анальгетики строго запрещено.​

​ при приеме 1​Нестероидные противовоспалительные средства;​ суставов, позвоночника.​ системы, наиболее эффективными​ когда есть выраженное​ и боли.​ через определённое время​ сустав — самый​ быть обусловлены разными​

​ воздействия на опиоидные​ синдром может потребовать​ Уже с начала​ лечение Боль при​ на многочисленность приведенных​ анальгин, пенталгин, эфералган,​ эффект и наличие​ снижая температуру постепенно.​ 10 таблеток -​ Их прием может​

​ раз за сутки.​

Анальгин

​Про НПВС писали выше,​Остеоартроз – заболевание суставов,​ являются селективные ингибиторы​ воспаление ущемленных спинномозговых​Основные причины воспаления в​ таблетки перестают эффективно​ подвижный и самый​ патогенетическими механизмами. Среди​ рецепторы болевого центра​ более частого использования​

​ второго триместра плод​ сгибании и разгибании​ названий, это еще​ солпадеин и пр.​ быстродействующей лекарственной формы.​ Он разрешен к​ 60-70 рублей.​ запутать картину болезни​Форма рапид (вольтарен) обеспечивает​ но расположим препараты​ характеризующее разрушением межкостного​ ЦОГ2 – ревмоксикам,​ корешков;​ суставах:​

​ действовать.​

Нимесулид

​ нагружаемый. Движения в​ них: воспаление, разрушение​ головного мозга, считаются​ препаратов данной группы.​ представл…​ в локтевом суставе​ далеко не полный​ Анальгетики могут снять​

​ Анальгин можно применять​ применению у детей​Нужно помнить, что кодеин,​ и привести к​ терапевтический эффект через​ по степени убывания​ суставного хряща, снижением​ мовалис, денебол. Эти​

​появление болей при невралгии​инфекции – попадание бактерий​При болях в суставах​ нём происходят в​ суставного хряща и​ самыми сильнодействующими. Если​Декскетопрофен (Дексалгин)​

​Обезболивающие таблетки при​ может возникать вследствие:​ список. Даже у​ не только боли​

7ya.ru

какие сильные обезболивающие от болей в крупных суставах

​ в виде раствора​

​ и беременных женщин.​

​ фенобарбитал и некоторые​

​ ошибочной тактике лечения.​ 15 минут. Позволяет​ противовоспалительного действия:​ плотности кости, костными​ препараты обладают минимальными​ – асептическом (не​ в сустав приводит​ быстро и эффективно​ двух направлениях: подошвенном​ костей, мышечный спазм,​ болят суставы, к​Лорноксикам (Ксефокам, Ларфикс)​ болях в суставах​ поражения самого сустава​ меня, врача со​ в суставах, но​ для внутримышечного или​Однако в больших дозах​ другие добавки вызывают​Резкая и сильная боль​ быстро снять суставную​Кетанов (кеторолак, кетальгин;​ разрастаниями, поражением окружающих​ побочными эффектами.​ инфекционном) воспалении периферических​ к развитию артрита​ помогают анальгетики, комбинированные​ и тыльном (сгибание,​ возникающий вторично. Поэтому​ их назначению прибегают​Одни из самых сильных​ В комплексном лечении​ при артрозе…​ стажем, при изучении​
​ помогают и при​ внутривенного введения. Кроме​ парацетамол негативно влияет​ сонливость. Поэтому комбинированные​ в животе может​ и другую виды​Градация по степени угасания​ мышц, связок, сухожилий.​Обезболивающие таблетки при болях​ нервов в результате​ с воспалительной реакцией;​ со спазмолитиками: «Баралин»,​ разгибание). При ходьбе,​ в некоторых случаях​ в исключительно редких​ анальгетиков из группы​ суставов для снижения​Почему появляется боль​
​ стенда с НПВП​ зубной, головной боли,​ того, препарат очень​ на печень. Поэтому​ лекарства не рекомендуются​ быть следствием аппендицита,​ боли.​ противовоспалительного действия:​Заболевание является показательным для​ в суставах назначаются​ травм или переохлаждения;​аутоиммунный процесс – вследствие​ «Спазмалгон», «Солпадеин», «Спазган»,​ беге, плавании, лазании​ приходится прибегать к​ случаях. Показанием для​ ненаркотических от боли​
​ болевых ощущений используются​ в голеностопе Отчего​ в аптеке, разбегаются​ оказывает противовоспалительное и​ доступен по цене:​ при использовании парацетамола​ водителям и при​ кишечной непроходимости, кровоизлияния​При заболеваниях суставов, предложенной​Индометацин;​ анализа эффективности применения​ согласно патогенетическим механизмам,​боли в крупных или​

​ сбоя в работе​

​ «Пенталгин», «Пливалгин». Данные​
​ задействованы, в первую​ использованию препаратов разных​
​ такого вида обезболивания​ в суставах. Отличаются​ обезболивающие средства, в​ может возникнуть боль​ глаза от различных​
​ жаропонижающее воздействие. К​ таблетки стоят около​ особенно важно соблюдать​ работе в тех​
​ в брюшную полость​ ВОЗ, представлено 4​Селективные нестероидные противовоспалительные средства​ противовоспалительных средств и​ которые приводят к​ мелких суставах.​
​ иммунитета, происходит выработка​ препараты быстро облегчат​ очередь, голеностопные суставы.​ лекарственных групп:​ могут стать сильные​
​ относительной дороговизной, поэтому​ первую очередь, таблетки.​ в голеностопе? Голеностоп​
​ модификаций препаратов, вариантов​ минусам данных препаратов​ 2-5 рублей.​
​ дозировку.​ сферах, где необходима​ у женщин при​ группы препаратов для​ действуют только в​ хондропротекторов. Терапия остеоартрозов​ формированию болевого синдрома.​Ввиду блокирования важного физиологического​ антител к собственным​ состояние больного, а​ Боль в них​Средства, снимающие мышечный спазм​ боли, не купирующиеся​ назначаются только в​ Боль при заболеваниях​ образуется посредством соединения​ их названий и​ можно отнести различные​К содержанию​Кроме того, парацетамол является​ концентрация внимания.​ внематочной беременности. При​ наружного применения:​ лечебной дозировке. При​

​ 2, 3 степени​

​ Патология развивается при​

sys-tav.ru

Особенности наркотических анальгетиков

Наркотические обезболивающие средства угнетают структуры центральной нервной системы, воспринимающие боль. Эта группа препаратов представлена агонистами опиодных рецепторов: морфин, промедол, кодеин, фентанил и прочие.

Эта группа препаратов обладает сильным обезболивающим действием. Однако наркотические анальгетики влияют не только на болевой центр, но и на другие отделы ЦНС. Так, эти лекарства угнетают дыхательный, кашлевой, сосудодвигательный, терморегуляторный центры. Кроме того, нарушается поведение человека из-за снижения самоконтроля. К наркотическим анальгетикам формируется зависимость и как следствие наркомания.

Важно! Учитывая большой спектр побочных эффектов, а также риск развития лекарственной зависимости, наркотические анальгетики могут применяться лишь только при назначении врача.

В основном к использованию этих препаратов прибегают при острой, угрожающей жизни человека боли, а также при болевом синдроме на фоне неоперабельных злокачественных новообразованиях.

Особенности ненаркотических анальгетиков

АнальгетикиНенаркотические обезболивающие лекарства уменьшают выраженность боли и не воздействуют на другие структуры нервной системы. Механизм их действия основан на снижении возбудимости подкоркового центра боли, повышении порога его болевой чувствительности, угнетении синтеза простагландинов — медиаторов воспаления. Благодаря такому многокомпонентному действию ненаркотические анальгетики оказывают не только болеутоляющее, но еще противовоспалительное, жаропонижающее действия.

Ненаркотические обезболивающие препараты обладают менее выраженным противоболевым эффектом в сравнении с наркотическими. Однако их действия достаточно для купирования зубной, головной, мышечной боли, с которой мы часто сталкиваемся. Главным преимуществом ненаркотических обезболивающих лекарств является отсутствие лекарственной зависимости к ним. Именно благодаря этим свойствам ненаркотические анальгетики широко используются в медицине.

Применение ненаркотических анальгетиков может сопровождаться развитием побочных действий:

  • Аллергические реакции;
  • Ульцерогенное действие (изъязвление слизистой оболочки желудка, двенадцатиперстной кишки);
  • Нефро- и гепатотоксичность.

Основными противопоказаниями к применению медикаментов из этой лекарственной группы являются язвенная болезнь, нарушения свертывания крови, печеночная и почечная недостаточность, беременность, лактация.

Обратите внимание: в аннотации ко многим обезболивающим препаратам производители указывают, что совместное применение с другими анальгетиками противопоказано. Это чревато возникновением нежелательных клинических эффектов.

Популярные обезболивающие препараты

Группа ненаркотических анальгетиков представлена большим разнообразием синтетических препаратов. Различают следующие ненаркотические анальгетики в зависимости от их происхождения:

  1. Производные салициловой кислоты: аспирин;
  2. Производные анилина: парацетамол, фенацетин;
  3. Производные алкановых кислот: ибупрофен, диклофенак натрия;
  4. Производные пиразолона: бутадион, анальгин;
  5. Производные антраниловой кислоты: мефенамовая кислота;
  6. Прочие: пироксикам, димексид.

Кроме того, многие фармацевтические препараты сейчас предлагают комбинированные медикаментозные препараты, в состав которых входят сразу несколько лекарственных средств.

boleutolyaushie

Анальгин

analginЭтот препарат известен всем, он был синтезирован в 1920 году. И хотя метамизол натрия (анальгин) относится к группе НПВС, его противовоспалительное и жаропонижающее действие выражены незначительно. Зато анальгин обладает выраженным болеутоляющим эффектом.

Анальгин быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта, поэтому и обезболивающий эффект возникает быстро, хоть длится и не совсем долго. Анальгин применяют при зубной, головной, мышечной, менструальной боли, невралгиях, почечных, желчных коликах.

Важно! Опасным побочным эффектом Анальгина является развитие агранулоцитоза. Это патологическое состояние, для которого характерно критическое снижение уровня лейкоцитов за счет гранулоцитов и моноцитов, в итоге повышается восприимчивость организма к всевозможным инфекциям. Из-за этого Анальгин был изъят из оборота во многих странах. Риск возникновения агранулоцитоза при использовании Анальгина оценивается как 0,2-2 случая на миллион. 

Аспирин

aspirinАцетилсалициловую кислоту (аспирин) применяют не только лишь как обезболивающее, противовоспалительное средство. Препарат подавляет агрегацию тромбоцитов, благодаря чему используется для профилактики тромбозов. Однако необходимо учитывать тот факт, что при нарушении свертывания крови (в частности при гемофилии), возможно возникновение кровотечения.

Аспирин не рекомендуют использовать детям, особенно при подозрении на вирусную инфекцию. При употреблении аспирина в этом случае существует риск формирования синдрома Рея. Заболевание характеризуется быстро прогрессирующей энцефалопатией и жировой дистрофией печени. Летальность у детей с синдромом Рея составляет приблизительно 20-30%.

Важно также учитывать, что при длительном, бесконтрольном применении аспирина происходит изъязвление слизистой оболочки желудка и кишечника, а также желудочные кровотечения. Для снижения ульцерогенного действия аспирин следует применять после еды.

Кетанов

ketanovКетанов (кеторолак) — ненаркотический анальгетик из группы производных уксусной кислоты. Выпускается Кетанов в виде таблеток, а также раствора для внутримышечных инъекций. После внутримышечной инъекции раствора Кетанова и после приема таблетки обезболивающее действие отмечается спустя полчаса и час соответственно. А максимальный эффект достигается спустя один-два часа.

Кетанов обладает выраженным болеутоляющим действием, превышая эффект от других ненаркотических обезболивающих препаратов. Поэтому неудивительно, что многим людям с выраженной зубной, головной болью удается избавиться от неприятных ощущений только с помощью Кетанова.

Помимо традиционных для ненаркотических анальгетиков побочных действий, при использовании Кетанова возможно появление побочных эффектов со стороны ЦНС (сонливость, головокружение). Поэтому при использовании Кетанова рекомендовано избегать вождения автомобиля.

Доларен

dolarenЭто комбинированный препарат, который содержит парацетамол и диклофенак натрия. Оба этих лекарственных вещества усиливают действие друг друга. После употребления таблеток Доларена максимальная концентрация действующих веществ достигается спустя час-полтора. Многие люди отмечают выраженный болеутоляющий эффект Доларена в сравнении с другими ненаркотическими обезболивающими препаратами.

Доларен применяют при всевозможных болезнях опорно-двигательного аппарата, а также болевом синдроме любого происхождения. От применения Доларена придется отказаться при наличии реакции гиперчувствительности к каким-либо НПВС, в период после проведения операции аортокоронарного шунтирования, печеночной и почечной недостаточности, язвенных дефектах органов желудочно-кишечного тракта, желудочном кровотечении. Кроме того, препарат с осторожностью используют при наличии у человека ишемической болезни сердца, хронической сердечной недостаточности и сахарного диабета.

Нимесил

Действующим веществом лекарства является нимесулид — это НПВС из класса сульфонамидов. Нимесил выпускается в виде пакетов с порошком. Содержимое пакетика необходимо растворить в стакане со ста миллилитрами воды.

После употребления Нимесила максимальная концентрация действующего вещества достигается спустя два-три часа. Продолжительность эффекта в среднем составляет шесть часов.

Противопоказания к использованию такие же, как и для всех других лекарств из группы ненаркотических анальгетиков. Нимесил применяют в лечении людей, старше двенадцати лет. Нимесулид также выпускается под торговыми названиями «Найз», «Нимулид».

Григорова Валерия, медицинский обозреватель

9,498 просмотров всего, 2 просмотров сегодня

    okeydoc.ru

    Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)

    Это группа препаратов, эффектами которых является противовоспалительный, жаропонижающий и обезболивающий. Степень выраженности каждого из них у разных лекарственных средств различна. Нестероидными эти препараты называют потому, что они отличаются по структуре от гормональных препаратов, глюкокортикоидов. Последние также оказывают мощное противовоспалительное действие, но при этом им присущи негативные свойства стероидных гормонов.


    Механизм действия НПВС

    Механизм действия НПВС заключается в неизбирательном или же избирательном угнетении (ингибировании) ими разновидностей фермента ЦОГ – циклооксигеназы. ЦОГ содержится во многих тканях нашего организма и отвечает за выработку различных биологически активных веществ: простагландинов, простациклинов, тромбоксана и других. Простагландины же, в свою очередь, являются медиаторами воспаления, и чем их больше, тем более выражен воспалительный процесс. НПВС, ингибируя ЦОГ, снижают уровень содержания в тканях простагландинов, и воспалительный процесс регрессирует.

    Противовоспалительные препараты для суставов (НПВС): обзор средств
    Схема назначения НПВС

    Некоторые НПВС обладают рядом достаточно серьезных побочных эффектов, а другие препараты этой группы таковыми не характеризуются. Это обусловлено особенностями механизма действия: влияния лекарственных веществ на различные разновидности циклооксигеназы – ЦОГ-1, ЦОГ-2 и ЦОГ-3.

    ЦОГ-1 у здорового человека обнаруживается практически во всех органах и тканях, в частности, в пищеварительном тракте и почках, где выполняет свои важнейшие функции. Например, синтезированные ЦОГ простагландины активно участвуют в поддержании целостности слизистой желудка и кишечника, поддерживая адекватный кровоток в ней, уменьшая секрецию соляной кислоты, увеличивая рН, секрецию фосфолипидов и слизи, стимулируя пролиферацию (размножение) клеток. Препараты, ингибирующие ЦОГ-1 вызывают снижение уровня простагландинов не только в очаге воспаления, но и во всем организме, что может повлечь за собой негативные последствия, о которых будет сказано ниже.

    ЦОГ-2, как правило, в здоровых тканях отсутствует или же обнаруживается, но в незначительном количестве. Повышается ее уровень непосредственно при воспалении и в самом его очаге. Препараты, избирательно угнетающие ЦОГ-2, хоть и принимаются зачастую системно, но действуют именно на очаг, уменьшая воспалительный процесс в нем.

    ЦОГ-3 также участвует в развитии болевого синдрома и лихорадки, однако к процессам воспаления она отношения не имеет. Отдельные НПВС воздействуют именно на этот вид фермента и слабо влияют на ЦОГ-1 и 2. Некоторые авторы, однако, считают, что ЦОГ-3, как самостоятельной изоформы фермента, не существует, и является она вариантом ЦОГ-1: эти вопросы нуждаются в проведении дополнительных исследований.

    Классификация НПВС

    Существует химическая классификация нестероидных противовоспалительных средств, основанная на особенностях структуры молекулы действующего вещества. Однако широкому кругу читателей биохимические и фармакологические термины наверняка малоинтересны, поэтому мы предлагаем вам другую классификацию, которая основана на избирательности ингибирования ЦОГ. Согласно ей, все НПВС делятся на:
    1. Неселективные (оказывают воздействие на все виды ЦОГ, но преимущественно, на ЦОГ-1):

    • Индометацин;
    • Кетопрофен;
    • Пироксикам;
    • Аспирин;
    • Диклофенак;
    • Ациклофенак;
    • Напроксен;
    • Ибупрофен.

    2. Неселективные, воздействующие равно на ЦОГ-1 и ЦОГ-2:

    • Лорноксикам.

    3. Селективные (ингибируют ЦОГ-2):

    • Мелоксикам;
    • Нимесулид;
    • Этодолак;
    • Рофекоксиб;
    • Целекоксиб.

    Некоторые из перечисленных выше препаратов противовоспалительным действием практически не обладают, а оказывают в большей степени обезболивающее (Кеторолак) или жаропонижающее действие (Аспирин, Ибупрофен), поэтому говорить в данной статье об этих препаратах мы не будем. Поговорим же о тех НПВС, противовоспалительный эффект которых выражен наиболее ярко.

    Коротко о фармакокинетике

    Нестероидные противовоспалительные средства применяются внутрь или внутримышечно.
    При приеме внутрь хорошо всасываются в пищеварительном тракте, биодоступность их составляет порядка 70-100%. Лучше всасываются в кислой среде, а сдвиг рН желудка в щелочную сторону замедляет всасывание. Максимальная концентрация действующего вещества в крови определяется через 1-2 часа после приема препарата.

    При внутримышечном введении препарат связывается с белками крови на 90-99%,образуя функционально активные комплексы.

    Хорошо проникают в органы и ткани, особенно в очаг воспаления и синовиальную жидкость (находится в полости сустава). НПВС выделяются из организма с мочой. Период полувыведения широко варьируется в зависимости от препарата.

    Противопоказания к применению НПВС

    Препараты данной группы нежелательно применять при следующих состояниях:

    • индивидуальная гиперчувствительность к компонентам;
    • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, а также другие язвенные поражения пищеварительного тракта;
    • лейко- и тромбопении;
    • тяжелые нарушения функций почек и печени;
    • беременность.

    Основные побочные эффекты НПВС

    Таковыми являются:

    • ульцерогенное действие (способность препаратов данной группы провоцировать развитие язв и эрозий ЖКТ);
    • диспепсические расстройства (дискомфорт в области желудка, тошнота и другие);
    • бронхоспазм;
    • токсическое воздействие на почки (нарушение их функции, повышение артериального давления, нефропатии);
    • токсическое воздействие на печень (повышение активности в крови печеночных трансаминаз);
    • токсическое воздействие на кровь (снижение количества форменных элементов вплоть до апластической анемии, нарушение свертывания крови, проявляющееся кровотечениями);
    • пролонгация беременности;
    • аллергические реакции (кожные высыпания, зуд, анафилаксия).
    Противовоспалительные препараты для суставов (НПВС): обзор средств
    Количество сообщений о побочных реакциях препаратов группы НПВС, полученных в 2011-2013 гг

    Особенности терапии НПВС

    Поскольку препараты этой группы в большей или меньшей степени оказывают повреждающее воздействие на слизистую желудка, большинство из них необходимо принимать обязательно после приема пищи, запивая достаточным количеством воды, и, желательно, с параллельным применением препаратов для поддержания желудочно-кишечного тракта. Как правило, в этой роли выступают ингибиторы протонной помпы: Омепразол, Рабепразол и другие.

    Лечение НПВС должно проводиться в течение минимально допустимого времени и минимально эффективными дозами.

    Лицам с нарушениями функции почек, а также пожилым пациентам, как правило, назначают дозу ниже средней терапевтической, поскольку процессы обмена веществ у данных категорий больных замедлены: действующее вещество и оказывает действие, и выводится в более продолжительный срок.
    Рассмотрим отдельные препараты группы НПВС подробнее.

    Индометацин (Индометацин, Метиндол)

    Противовоспалительные препараты для суставов (НПВС): обзор средствФорма выпуска – таблетки, капсулы.

    Обладает выраженным противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающим действием. Тормозит агрегацию (склеивание друг с другом) тромбоцитов. Максимальная концентрация в крови определяется через 2 часа после приема, период полувыведения составляет 4-11 часов.

    Назначают, как правило, внутрь по 25-50 мг 2-3 раза в сутки.

    Побочные эффекты, перечисленные выше, у данного препарата достаточно ярко выражены, поэтому в настоящее время он применяется относительно редко, уступив первенство другим, более безопасным в этом отношении препаратам.

    Диклофенак (Алмирал, Вольтарен, Диклак, Диклоберл, Наклофен, Олфен и другие)

    Противовоспалительные препараты для суставов (НПВС): обзор средствФорма выпуска – таблетки, капсулы, раствор для инъекций, суппозитории, гель.

    Оказывает выраженное противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие. Быстро и полностью всасывается в желудочно-кишечном тракте. Максимальная концентрация действующего вещества в крови достигается через 20-60 минут. Почти на 100% всасывается с белками крови и транспортируется по организму. Максимальная концентрация препарата в синовиальной жидкости определяется через 3-4 часа, период полувыведения его из нее равен 3-6 часов, из плазмы крови– 1-2 часа. Выводится с мочой, желчью и калом.

    Как правило, рекомендованная взрослым доза диклофенака составляет 50-75 мг 2-3 раза в день внутрь. Максимальная суточная доза равна 300 мг. Форма ретард, равная 100 г препарата в одной таблетке (капсуле), принимается однократно в сутки. При внутримышечном введении разовая доза составляет 75 мг, кратность введения – 1-2 раза в сутки. Препарат в форме геля наносят тонким слоем на кожу в области места воспаления, кратность нанесения – 2-3 раза в сутки.

    Этодолак (Этол форт)

    Форма выпуска – капсулы по 400 мг.

    Противовоспалительные, жаропонижающие и обезболивающие свойства этого препарата также достаточно ярко выражены. Обладает умеренной селективностью – действует преимущественно на ЦОГ-2 в очаге воспаления.

    Быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта при приеме внутрь. Биодоступность не зависит от приема пищи и антацидных препаратов. Максимальная концентрация действующего вещества в крови определяется через 60 минут. На 95% связывается с белками крови. Период полувыведения из плазмы крови равен 7 часам. Выделяется из организма преимущественно с мочой.

    Применяется для неотложной или продолжительной терапии ревматологической патологии: остеоартроза, ревматоидного артрита, болезни Бехтерева, а также в случае болевого синдрома любой этиологии.
    Рекомендовано принимать препарат по 400 мг 1-3 раза в сутки после приема пищи. В случае необходимости продолжительной терапии, дозу лекарственного средства следует корректировать 1 раз в 2-3 недели.

    Противопоказания стандартные. Побочные эффекты аналогичны таковым других НПВС, однако в силу относительной избирательности действия препарата, они появляются реже и выражены в меньшей степени.
    Снижает эффект некоторых гипотензивных препаратов, в частности, ингибиторов АПФ.


    Ацеклофенак (Аэртал, Диклотол, Зеродол)

    Противовоспалительные препараты для суставов (НПВС): обзор средствВыпускается в форме таблеток по 100 мг.

    Достойный аналог диклофенака с аналогичным ему противовоспалительным и обезболивающим эффектом.
    После приема внутрь быстро и практически на 100% всасывается слизистой желудка. При одновременном приеме пищи скорость всасывания замедляется, однако степень его остается прежней. Связывается с белками плазмы практически полностью, в таком виде распространяясь по организму. Концентрация препарата в синовиальной жидкости достаточно высока: достигает 60% от концентрации его в крови. Средний период полувыведения равен 4-4.5 часам. Выводится преимущественно почками.

    Рекомендовано принимать по 100 мг во время приема пищи, запивая таблетку 100 мл воды. Кратность приема – 2 раза в сутки. Пациентам пожилого возраста коррекция дозы не требуется.

    Из побочных эффектов следует отметить диспепсию, тошноту, диарею, боль в области живота, повышение активности печеночных трансаминаз, головокружение: эти симптомы встречаются достаточно часто, в 1-10 случаях из 100. Другие нежелательные реакции отмечаются гораздо реже, в частности, язва желудка – менее, чем у одного пациента на 10000.

    Снизить вероятность развития побочных эффектов можно, назначая больному минимальную эффективную дозу в максимально короткий срок.

    В период беременности и кормления грудью принимать ацеклофенак не рекомендуется.
    Снижает антигипертензивный эффект гипотензивных лекарственных средств.

    Пироксикам (Пироксикам, Федин-20)

    Противовоспалительные препараты для суставов (НПВС): обзор средствФорма выпуска – таблетки по 10 мг.

    Помимо противовоспалительного, анальгетического и жаропонижающего эффектов, оказывает еще и антиагрегантное действие.

    Хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте. Одновременный прием пищи замедляет скорость всасывания, но на степень его воздействия не оказывает. Максимальная концентрация в крови отмечается через 3-5 часов. Концентрация в крови значительно выше при внутримышечном введении препарата, нежели после приема его перорально. На 40-50% проникает в синовиальную жидкость, обнаруживается в грудном молоке. Претерпевает ряд изменений в печени. Выводится с мочой и каловыми массами. Период полувыведения равен 24-50 часам.

    Обезболивающий эффект проявляется уже через полчаса после приема таблетки и сохраняется в течение суток.

    Дозировки препарата варьируются в зависимости от заболевания и составляют от 10 до 40 мг в сутки в один или несколько приемов.

    Противопоказания и побочные эффекты стандартные.

    Теноксикам (Тексамен-Л)

    Противовоспалительные препараты для суставов (НПВС): обзор средствФорма выпуска – порошок для приготовления раствора для инъекций.

    Применяют внутримышечно по 2 мл (20 мг препарата) в сутки. При остром подагрическом артрите – 40 мг 1 раз в сутки 5 дней подряд в одно и то же время.

    Усиливает эффекты антикоагулянтов непрямого действия.

    Лорноксикам (Ксефокам, Ларфикс, Лоракам)

    Форма выпуска – таблетки по 4 и 8 мг, порошок для приготовления раствора для инъекций, содержащий 8 мг препарата.

    Противовоспалительные препараты для суставов (НПВС): обзор средствРекомендованная доза для приема внутрь 8-16 мг в сутки за 2-3 раза. Принимать таблетку следует перед едой, запивая большим количеством воды.

    Внутримышечно или внутривенно вводят по 8 мг за 1 раз. Кратность введений в сутки: 1-2 раза. Раствор для инъекций требуется готовить непосредственно перед применением. Максимальная суточная доза – 16 мг.
    Пациентам пожилого возраста нет необходимости снижать дозировку лорноксикама, однако, в связи с вероятностью развития побочных реакций со стороны желудочно-кишечного тракта, лицам с какой-либо гастроэнтерологической патологией следует принимать его с осторожностью.

    Мелоксикам (Мовалис, Мелбек, Ревмоксикам, Рекокса, Мелокс и другие)

    Противовоспалительные препараты для суставов (НПВС): обзор средствФорма выпуска – таблетки по 7.5 и 15 мг, раствор для инъекций по 2 мл в ампуле, содержащий 15 мг действующего вещества, суппозитории ректальные, также содержащие по 7.5 и 15 мг Мелоксикама.

    Селективный ингибитор ЦОГ-2. Реже, чем другие препараты группы НПВС, вызывает побочные эффекты в виде поражения почек и гастропатии.

    Как правило, в первые несколько дней лечения применяют препарат парентерально. Вводят глубоко в мышцу по 1-2 мл раствора. Когда острый воспалительный процесс немного стихает, больного переводят на таблеттированную форму мелоксикама. Внутрь он применяется независимо от приема пищи по 7.5 мг 1-2 раза в день.

    Целекоксиб (Целебрекс, Ревмоксиб, Зицел, Флогоксиб)

    Противовоспалительные препараты для суставов (НПВС): обзор средствФорма выпуска – капсулы по 100 и 200 мг препарата.

    Специфический ингибитор ЦОГ-2, обладающий выраженным противовоспалительным и обезболивающим эффектом. При применении в терапевтических дозах негативного воздействия на слизистую желудочно-кишечного тракта практически не оказывает, поскольку к ЦОГ-1 обладает очень низкой степенью сродства, следовательно, нарушения синтеза конституциональных простагландинов не вызывает.

    Как правило, целекоксиб принимают в дозировке 100-200 мг в сутки в 1-2 приема. Максимальная суточная доза – 400 мг.

    Побочные эффекты возникают редко. В случае длительного приема препарата в высокой дозировке возможно изъязвление слизистой оболочки пищеварительного тракта, желудочно-кишечное кровотечение, агранулоцитоз и тромбоцитопения.

    Рофекоксиб (Денебол)

    Форма выпуска – раствор для инъекций в ампулах по 1 мл, содержащий 25 мг действующего вещества, таблетки.

    Высокоселективный ингибитор ЦОГ-2 с выраженными противовоспалительными, обезболивающими и жаропонижающими свойствами. Практически не оказывает влияния на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта и на ткани почек.

    Рекомендовано принимать внутрь по 12.5-25 мг 1 раз в сутки. При выраженном болевом синдроме начальная доза может составлять 50 мг в один прием 1 раз в сутки.

    С осторожностью назначают женщинами в 1-м и 2-м триместрах беременности, в период кормления грудью, лицам, страдающим бронхиальной астмой или выраженной недостаточностью функции почек.

    Риск развития побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта возрастает при приеме высоких дозировок препарата на протяжении длительного времени, а также у пожилых пациентов.

    Эторикоксиб (Аркоксия, Эксинеф)

    Форма выпуска – таблетки по 60 мг, 90 мг и 120 мг.

    Селективный ингибитор ЦОГ-2. На синтез простагландинов желудка не влияет, на функцию тромбоцитов воздействия не оказывает.

    Препарат принимают внутрь независимо от приема пищи. Рекомендованная доза напрямую зависит от тяжести заболевания и варьируется в пределах 30-120 мг в сутки в 1 прием. Пациентам пожилого возраста нет необходимости корректировать дозировку.

    Побочные эффекты развиваются крайне редко. Как правило, их отмечают пациенты, принимающие эторикоксиб в течение 1 года и более (при серьезных ревматических заболеваниях). Спектр нежелательных реакций, возникающих в этом случае, чрезвычайно широк.

    Нимесулид (Нимегезик, Нимесил, Нимид, Апонил, Нимесин, Ремесулид и другие)

    Противовоспалительные препараты для суставов (НПВС): обзор средствФорма выпуска – таблетки по 100 мг, гранулы для приготовления суспензии для перорального приема в саше, содержащих 1 дозу препарата – по 100 мг, гель в тубе.

    Высокоселективный ингибитор ЦОГ-2 с выраженным противовоспалительным, анальгетическим и жаропонижающим действием.

    Принимают препарат внутрь по 100 мг дважды в сутки, после приема пищи. Продолжительность лечения определяется индивидуально. Гель наносят на область поражения, слегка втирая в кожу. Кратность нанесения – 3-4 раза в сутки.

    При назначении Нимесулида пациентам пожилого возраста коррекции дозы препарата не требуется. Следует снизить дозу в случае тяжелого нарушения у больного функции печени и почек. Может оказывать гепатотоксическое действие, угнетая функции печени.

    При беременности, особенно в 3-м триместре, принимать нимесулид категорически не рекомендуется. В период кормления грудью препарат также противопоказан.

    Набуметон (Синметон)

    Форма выпуска – таблетки по 500 и 750 мг.

    Неселективный ингибитор ЦОГ.

    Разовая доза для взрослого пациента составляет 500-750-1000 мг во время или после приема пищи. В особо тяжелых случаях доза может быть повышена до 2 грамм в сутки.

    Побочные эффекты и противопоказания аналогичны таковым других неселективных НПВС.
    При беременности и кормлении грудью принимать не рекомендуется.

    Комбинированные нестероидные противовоспалительные препараты

    Существуют препараты, содержащие в себе два и более действующих вещества из группы НПВС, либо НПВС в сочетании с витаминами или другими препаратами. Ниже перечислены основные их них.

    • Доларен. Содержит 50 мг диклофенака натрия и 500 мг парацетамола. В данном препарате выраженное противовоспалительное действие диклофенака сочетается с ярким анальгетическим эффектом парацетамола. Принимают препарат внутрь по 1 таблетке 2-3 раза в сутки после приема пищи. Максимальная суточная доза составляет 3 таблетки.
    • Нейродикловит. Капсулы, содержащие по 50 мг диклофенака, витамина В1 и В6, а также 0.25 мг витамина В12. Здесь обезболивающий и противовоспалительный эффект диклофенака усиливается витаминами группы В, улучшающими обмен веществ в нервной ткани. Рекомендованная доза препарата составляет 1-3 капсулы в сутки в 1-3 приема. Принимать препарат после еды, запивая достаточным количеством жидкости.
    • Олфен-75, выпускаемый в форме раствора для инъекций, помимо диклофенака в количестве 75 мг содержит еще и 20 мг лидокаина: благодаря присутствию в растворе последнего, инъекции препарата становятся менее болезненными для больного.
    • Фаниган. Его состав аналогичен составу Доларена: 50 мг диклофенака натрия и 500 мг парацетамола. Рекомендовано принимать по 1 таблетке 2-3 раза в день.
    • Фламидез. Очень интересный, отличный от других лекарственный препарат. Помимо 50 мг диклофенака и 500 мг парацетамола содержит еще и 15 мг серратиопептидазы, являющейся протеолитическим ферментом и оказывающей фибринолитическое, противовоспалительное и противоотечное действие. Выпускается в форме таблеток и геля для местного применения. Таблетку принимают внутрь, после приема пищи, запивая стаканом воды. Как правило, назначают по 1 таблетке 1-2 раза в сутки. Максимальная суточная доза равна 3-м таблеткам. Гель используют наружно, нанося его на пораженный участок кожи 3-4 раза в сутки.
    • Максигезик. Препарат, аналогичный по составу и действию Фламидезу, описанному выше. Различие заключается в компании-производителе.
    • Дипло-П-Фармекс. Состав этих таблеток аналогичен составу Доларена. Дозировки те же.
    • Долар. То же самое.
    • Долекс. То же самое.
    • Оксалгин-ДП. То же самое.
    • Цинепар. То же самое.
    • Диклокаин. Как и Олфен-75, содержит диклофенак натрия и лидокаин, но оба действующих вещества – в половинной дозировке. Соответственно, является более слабым по действию.
    • Доларен гель. Содержит в своем составе диклофенак натрия, ментол, льняное масло и метилсалицилат. Все эти компоненты в той или иной степени оказывают противовоспалительное действие и потенцируют эффекты друг друга. Гель наносят на пораженные участки кожи 3-4 раза в течение суток.
    • Нимид форте. Таблетки, содержащие 100 мг нимесулида и 2 мг тизанидина. В данном препарате удачно сочетаются противовоспалительный и обезболивающий эффекты нимесулида с миорелаксантным (расслабляющим мышцы) действием тизанидина. Применяется при острой боли, вызванной спазмом скелетных мышц (по-народному – при ущемлении корешков). Принимают препарат внутрь после приема пищи, запивая большим количеством жидкости. Рекомендованная доза составляет 2 таблетки в сутки в 2 приема. Максимальная продолжительность лечения – 2 недели.
    • Низалид. Как и нимид форте, содержит нимесулид и тизанидин в аналогичных дозировках. Рекомендованные дозы те же.
    • Алит. Растворимые таблетки, содержащие 100 мг нимесулида и 20 мг дицикловерина, являющегося миорелаксантом. Принимают внутрь после еды, запивая стаканом жидкости. Рекомендовано принимать по 1 таблетке 2 раза в день не дольше 5 дней.
    • Наноган. Состав этого препарата и рекомендованные дозировки аналогичны таковым препарата Алит, описанного выше.
    • Оксиган. То же самое.

    В этой статье мы перечислили основные препараты группы НПВС, применяемые с целью уменьшения симптомов воспаления в суставах. В очередной раз обращаем внимание читателя на то, что, несмотря на указанные выше дозировки препаратов, заниматься самолечением, выбирая лекарства себе и родным, категорически не рекомендуется. Врач, назначая тот или иной препарат, определяет его необходимость индивидуально, в зависимости от вида патологии и тяжести состояния больного, поэтому предложенные им, эффективные дозировки в каждом конкретном случае могут быть разными. К тому же, НПВС – это препараты, вызывающие побочные реакции и имеющие ряд противопоказаний. Принимая их без рекомендации специалиста, вы можете нанести себе существенный вред. Просим вас относиться внимательно к своему здоровью и при возникновении каких-либо неприятных симптомов обращаться за помощью к специалистам.


    К какому врачу обратиться

    При болях в суставах НПВС может выписать терапевт или ревматолог, а также ортопед. При появлении побочных эффектов этой группы лекарств в зависимости от проявлений нужно обратиться к гастроэнтерологу, пульмонологу, нефрологу, гематологу, аллергологу, кардиологу. Если вы вынуждены принимать НПВС постоянно, проконсультируйтесь с диетологом по вопросам правильного питания на фоне лечения этими препаратами.

     

    myfamilydoctor.ru