Обезболивающие препараты при артрозе



Артроз — это воспалительное заболевание хрящевой ткани крупных и мелких суставов, характеризующееся появлением приступообразной боли и снижением двигательной активности. Для излечения от этой болезни врачи назначают определенные препараты, которые создают местный: антисептический, болеутоляющий и регенерирующий эффект.

Противовоспалительные средства

Представляют собой нестероидные негормональные препараты широкого спектра действия (сокращенно: НПВС). К ним относят такие медикаменты как:


  • Обезболивающие препараты при артрозеаспирин;
  • фенилбутазол;
  • этодолак;
  • индоменацин;
  • сулиндак;
  • ибупрофен;
  • пироксикам;
  • ацеклофенак;
  • другие.

Несмотря на то, что эти вещества не содержат специфических гомонов — антисептиков, их эффективность доказана многими лабораторными исследованиями и длительным практическим применением.

Ни один из общедоступных лекарственных препаратов нельзя считать панацеей. Каждая пилюля, так или иначе, содержит те вещества, которые могут вызвать: аллергические реакции, проблемы с пищеварением, обострение хронических заболеваний или психоневрологические отклонения.

Для препаратов группы НПВС побочные эффекты обозначены следующим образом:

  1. Диспепсия — проявляется тошнотой, рвотой, снижением аппетита и постоянным «урчанием» в области живота.
  2. Повреждение слизистых оболочек желудка, кишечника.
  3. Уменьшение скорости почечного кровотока, а также задержка и накопление некоторых солей.
  4. Обострение хронических сердечно — сосудистых заболеваний.

Многие из вышеперечисленных лекарств действуют на организм человека совершенно по-разному. Однако, люди страдающие артритом чаще принимают их для быстрого купирования болевого синдрома.

Хондропротекторы (ХП)

Это лекарства направленные на эффективное питание хрящевой ткани и стимуляцию ее роста. В их число входят:

  • хондроитин сульфат;
  • глюкозамин.

О чем важно помнить пациенту при лечении хонропротекторами? Обратите внимание на следующие моменты:

  1. Обезболивающие препараты при артрозеАктивные вещества, входящие в состав препарата имеют замедленное действие. То есть первые положительные результаты пациент сможет заметить не ранее чем через 5 месяцев после начала лечения. При этом общий курс приема хонропротекторов составляет не менее 6. А в ряде случаев 12 или 16 месяцев.
  2. ХП назначают исключительно на ранних стадиях болезни (1 — 2 степень). На 3 и последующих стадиях, прием этих лекарств уже неэффективен. Вследствие того, что хрящевая ткань почти полностью расслоилась и восстанавливать становиться уже нечего.
  3. Совместное воздействие 2 этих веществ обычно не назначается, так как многие специалисты отмечают снижение терапевтического эффекта.
  4. Подходящую дозировку может назначить только лечащий врач. Самолечение или бесконтрольный прием хондропротекторов (для ускорения положительной динамики) может привести к тяжелейшим нарушениям жизненно-важных функций и угнетению работы центральной нервной системы.

Наиболее эффективные и популярные ХП:


  • Обезболивающие препараты при артрозеартрон флекс;
  • флексамин глюкозамин;
  • дона;
  • артрон;
  • хондроксид;
  • мукосат;
  • хондролон;
  • хондроитин;
  • структум;
  • артрон хондрекс;
  • хондроитин-фитофарм.

Многокомпонентные ХП:

  1. Формула-С.
  2. Терафлекс.
  3. Артрон комплекс, например: Жабий Камень.

Препараты местного действия

К препаратам местного действия относятся в первую очередь мази:

  • гормональные, которые снимают отечность и кожный зуд;
  • антисептические — проникая через защитный барьер эпидермиса активно стимулирует процесс заживления тканей хряща;
  • обезболивающие — помогает избавиться от ощущения тяжести и наладить подвижность сустава.

Препараты для введения в сустав

Данная категория лекарственных средств применяется при стремительно прогрессирующих дегенеративных изменениях в хрящевой ткани сустава. В сочетании с местными болеутоляющими мазями и противовоспалительными веществами положительный эффект достигается гораздо быстрее.

Обезболивающие препараты при артрозеОсновной список препаратов для проведения процедур:


  1. Дипроспан — мощное противовоспалительное средство, которое способно покрыть очень большую площадь измененной хрящевой ткани.
  2. Целестин — способствует дополнительной минерализации костей и назначается людям обладающим повышенным аллергическим фоном.
  3. Кеналог — синтетический кортикостероид. Этот препарат помогает закрепить полученный результат и препятствует разрастанию воспалительного процесса.

Обезболивающие препараты

Обезболивающие препараты при артрозеК наиболее популярным обезболивающим средствам при лечении артроза можно отнести такие препараты как:

  • фастум;
  • анальгин;
  • но-шпу;
  • кетонал;
  • спазмалгон;
  • спазган.

Они обладают быстрым действием, помогают избавиться от спазмов и чувства стянутости связок, мышц. Однако, злоупотреблять подобными препаратами все же не стоит, так как прием анальгетиков в комплексе с другими лекарственными препаратами может привести к неблагоприятным последствиям для организма.


Использование лекарственных препаратов в лечение артроза не может быть эффективным без дополнительных процедур по улучшению общего состояния больного: физиопроцедуры, ЛФК, соблюдение особого распорядка дня. Нарушение этих правил, и бесконтрольный прием активных веществ может привести к полному распаду хрящевой ткани и проведению сложной операции, связанной с установкой протеза.

spinedoc.ru

По своему опыту (у меня деформирующий остеоартроз) могу сказать, что как обезболивающее средство лучше применять нимесулид. Этот препарат считается более безопасным, чем индометацин, ибупрофен, напроксен (снимают боль, но вызывают быстрое разрушение хряща). При далеко зашедших стадиях ОА, когда болевой синдром в основном обусловлен давлением на обнаженную кость или наличием остеофитов, обезболивание лучше проводить анальгетическими препаратами (парацетамол, трамадол) .
Для пожилых людей противовоспалительные и обезболивающие препараты должны применяться в низких дозах и короткими курсами!

Для лечения остеоартроза обязательно нужно принимать так называемые медленно действующие препараты, полученные из хряща животных или синтетическим путем. Это компоненты матрикса хряща. Обладая комплексным механизмом действия и тропностью к хрящу, хондроитин сульфат (ХС) и глюкозаминсульфат встраиваются в структуры хрящевой ткани, стимулируя ее синтез и угнетая деструкцию.


новным критерием эффективности медленно действующих средств является уменьшение боли и потребности в применении НПВП, а также улучшение функциональных способностей больного. Основные фармакологические средства, применяемые в лечении остеоартроза :
• Хондроитин сульфат (структум, артра, алфлутоп, терафлекс, хондро хондроксид)
• Глюкозамин (ДОНА, глюкозамин сульфат, артра, терафлекс, хондро)
• Кератан сульфат (алфлутоп)
• Гиалуронат, гиалуроновая кислота (синвиск-гилан, остенил, ферматрон, алфлутоп)

Нужно только помнить, что от одного курса лечения эффекта не будет. терпение нужно. Такая уж это болезнь.

Лично я уже пять лет лечусь — принимаю курсами Хондроитин сульфат и глюкозамин. Сначала покупала террафлекс, а когда он подорожал, перешла на хондрозамин. Это препарат белорусского производствва, стоит дешевле. Только в капсуле в два раза меньше действующего вещества. Поэтому соответственно нужно принимать не по одной, а по две капсулы.
Скажу честно: чувствую себя намного лучше, чем когда обратилась к врачу в первый раз.
Советую поискать сайт доктора Евдокименко. У него большой опыт лечения артрозов. Мне он очень помог.

otvet.mail.ru

Классификация

Несомненно, самостоятельное назначение лечения при артрозе коленного сустава невозможно, но вот определить, что лучше подойдет можно легко, так как ваше самочувствие является единственным фактором, который в итоге сможет дать понять – эффективно лекарство или нет.


Воздействие, которое обеспечивает обезболивающее, совершенно различно и зависит от разных факторов. Анальгетики условно разделяются на наркотические и не наркотические. Предпочтение следует отдавать второму варианту.

Они преимущество будут воздействовать на ферменты, которые вызывают болезненные ощущения и воспалительные процессы. Далеко не каждый анальгетик может справиться с болезненностью в случае остеоартроза и других заболеваний суставов. Другие анальгетические средства оказывают лишь жаропонижающее действие, наблюдается слабое их проникновение в ткани суставов, или же не проявляется противовоспалительное воздействие.

Медикаментозные препараты, обладающие обезболивающим воздействием, угнетающие воспаление, принято называть нестероидными противовоспалительными препаратами, или же НПВС.

Следует отметить, что таблетированная форма – не единственный метод борьбы с болью. Обезболивающие представлены ещё такими формами: мази, гели, инъекции, суппозитории. Артроз боль

Препараты НПВС

Фармацевтическая сфера постоянно совершенствуется, постоянно проводятся исследования организма, воздействие на него фармацевтических препаратов. Современные таблетки, уколы, мази и прочие обезболивающие средства смогли существенно опередить классические препараты. Нынешние лекарства уже не имеют столь большого количества противопоказаний и побочных эффектов.


Артроз боль таблетки

Так, к примеру, раньше все препараты НПСВ имели, кроме обезболивающего воздействия, негативное влияние на слизистую ЖКТ. Однако в нынешнее время, благодаря разработкам во многом снижено их негативное влияние.

Стоит рассмотреть наиболее известные препараты НПСВ, но только не торговые бренды, а само действующее вещество.

Диклофенак натрия

Диклофенак натрия при остеоартрозе является одним из давних и проверенных лекарств. Диклофенак артрозПрепараты с таким веществом бывают: таблетки, суппозитории, мази, гели и уколы. Оказывает противовоспалительное и снимающее боль воздействие.

Однако у упомянутого медикаментозного препарата – большой список побочных эффектов и противопоказаний. Так, он может вызвать расстройства пищеварения, кровотечения в полости желудка, кожную сыпь, увеличить риск инфаркта. На сегодняшний день можно использовать более эффективные лекарства при артрозе.


Мелоксикам

Препараты мелоксикама оказывают выраженные противовоспалительные и обезболивающие воздействия. Мелоксикам является НПСВ следующего поколения, и имеет свойство выборочной блокировки ферментов, благодаря чему отсутствует резкое негативное воздействие на желудок.

Сторонние эффекты: изменяется кровяная формула, появляются головные боли, возможны расстройства пищеварения, кожная сыпь. Мелоксикам получил популярность из-за своего одноразового приема в сутки.

Нимесулид

Нимесулид при остеоартрозе является действенным препаратом, причем на сегодняшний день имеются в продаже не только уколы, но и порошки. Препарат обладает легкой Нимесулид артрозусвояемостью, при этом длительно и эффективно воздействуя. Оказывает выборочное влияние на ферменты.

Нежелательных эффектов почти нет, кроме обострения заболеваний пищеварительной и выделительной систем. Однако в любом случае требуется держать под контролем функциональность почек и печени при продолжительном употреблении препаратов нимесулида.

Целококиб

Целококиб – препарат из нового поколения НПСВ. Также селективно воздействует на ферменты. Прием происходит также, как и препараты нимесулида, но лишь после детальной консультации со специалистом, так как отпускается лекарство только по рецепту.

Является одним из наиболее быстродействующих обезболивающих при артрозе. Не обладает явными противопоказаниями. Исключение лишь в случаях, когда заболевания в периоде обострения и при повышенной восприимчивости действующих веществ.

Другие лекарства


Теперь стоит сказать о наиболее популярных лекарственных средствах различных групп, к которым можно отнести: уколы, таблетки и прочее.

Аспиририн

Аспирин является достаточно известным медикаментозным средством при артрозе коленного сустава и используется, чтобы Аспирин артрозоказать несильное обезболивающее воздействие на стадии возникновения недуга. Пропорции рассчитываются в соответствии с величиной суставов и тяжестью формы остеоартроза, однако преимущественно используется не более 6 таблеток в сутки.

Принимать обезболивающий препарат в случае артроза нужно после приема пищи, при этом обильно запив (желательно водой). Курс приема обычно 10–30 дней, в зависимости от тяжести недуга. Если необходимо, курс повторяется. Аспирин оказывает хорошие обезболивающие воздействия и относится к группе НПСВ.

Индометацин

Индометацин – достаточно сильный обезболивающий препарат при артрозе, который также оказывает жаропонижающее, противоотечное, противовоспалительное воздействие. Назначается в случае излечения послетравматического остеоартроза, при переломе, вывихе. Дозировка в течение суток – 5-10 мг, после приема пищи. Индометацин бывает в следующих формах: таблетки, уколы, свечи, мази. Бывают побочные эффекты: тошнота, метеоризм, кожная сыпь. Не рекомендован к приему кормящим и беременным женщинам.

Ибупрофен

Ибупрофен применяется для оказания обезболивающего, противовоспалительного воздействия. Преимущественно форма выпуска – таблетки по 0,2 грамма. Является производной от пропионовой кислоты, и также оказывает жаропонижающее воздействие.

Рекомендован к приему в случае ревматоидного артрита, артроза, невралгии и при позвоночной боли. Применяется Ибупрофен курсом в 4 недели при ежедневном потреблении до 1000 мг. Несомненно, доза и время приема будет зависеть от того, насколько тяжело течение заболевания. Разрешено употреблять при беременности и кормлении. Возможны побочные явления: понос, тошнота, метеоризм, анорексия.

Фенилбутазон

Ещё одним представителем НПСВ является Фенилбутазон, имеющий сильнейшее обезболивающее действие. Благодаря его агрессивности назначается в случае острого артроза, для быстрого купирования боли, отека и воспаления. Принимать данные препараты нужно на протяжении недели по 3 капсулы за сутки.

Кортикостероиды признаны гормональными средствами и оказывают сильное обезболивающее воздействие при артрозе. Однако они могут одновременно с купированием боли и разрушать хрящевую ткань, «отучая» её создавать новые клетки. Поэтому лечение при артрозе коленного сустава такими средствами ограничено и имеет местную характеристику. Могут использовать и уколы для терапии заболевания суставов.

Вывод

Лечение артроза обезболивающими уколами, таблетками и прочими медпрепаратами – лишь небольшая часть терапевтической сферы. Избавляющие от боли лекарства отлично справляются с признаками заболевания, однако излечить его никогда не смогут. Поэтому, лишь начали стихать болезненные ощущения, сразу нужно использовать другие методики воздействия на суставы и организм.

sustavlife.ru

Обезболивающие таблетки

Таблетки, купирующие болевой синдром во время воспалительного процесса, стоит принимать по рекомендации врача. Они имеют противопоказания, о которых сообщит доктор. Принимать обезболивающие препараты долгое время нельзя — не являются лекарством от артроза, лишь снимают болевой синдром. Длительный приём препаратов способствует ухудшению состояния.

Основные обезболивающие при артрозе:

  • Аспирин. Во время острого воспаления коленного, тазобедренного сустава часто прописывают ацетилсалициловую кислоту. Это популярное нестероидное противовоспалительное средство. Способно снять боль, притормозить процесс разрушения хрящевой ткани. В сутки принимают до шести таблеток аспирина.
  • Индометацин. Препарат обладает выраженным обезболивающим эффектом. Способен снять жар, воспаление, отёк на месте коленного, тазобедренного сустава. В сутки принимают по одной таблетке 50 или 100 мг.
  • Ибупрофен. При артрозах препарат назначают для купирования болевого синдрома, уменьшения воспалительного процесса. В сутки принимать до пяти таблеток по 200 мг. Точную дозировку прописывает врач в зависимости от степени артроза, интенсивности болевого синдрома.
  • Фенилбутазон. Противовоспалительное нестероидное средство является сильнейшим лекарством, снимающим боль. Прописывают в случаях сильных, не проходящих болей. Снимает отёк, останавливает воспалительный процесс. Принимают по три таблетки за сутки. Во время приёма фенилбутазона нежелательно употреблять солёные продукты, препарат способствует задержке жидкости в организме.
  • Кортикостероиды. Гормональные препараты, применяемые для снятия сильных болей при артрозе коленного, тазобедренного сустава. Назначают в случае, если вышеописанные таблетки не помогают снять сильные болевые ощущения. Лекарства принимают разово, длительное употребление вызывает разрушение хрящевой, суставной тканей.

Обезболивающие уколы

Когда сильную боль нужно снять быстро, делают инъекции обезболивающими средствами. Бывают для внутримышечной инъекции, внутрисуставной.

Обезболивающие для внутримышечной инъекции:

  • Анальгетики. Применяют для снятия болей коленного, тазобедренного суставов.
  • Спазмолитики. Снимают мышечный спазм, облегчают боль в колене, бедре. Эффективное лекарство – Мидокалм.
  • Нестероидные противовоспалительные средства — Ибупрофен, Кетонал. Снимают отёчность, останавливают воспалительный очаг в поражённом суставе.
  • Стероидные препараты. Эффективно снимают сильную боль при гонартрозе коленного сустава, коксартрозе тазобедренного. Быстро восстанавливают подвижность в ноге, облегчают ходьбу, ускоряют процесс регенерации тканей.

Обезболивающие средства для внутрисуставной инъекции:

  • Кортикостероидные гормоны — Флостерон. Быстро снимают сильные боли при артрозе, не лечат заболевание. Не способны восстанавливать ткани, улучшать кровообращение. Рекомендуется параллельно колоть витамин группы В.
  • В случаях сильного болевого синдрома при артрозе коленного, тазобедренного суставов, делают новокаиновую блокаду. Новокаин вводят внутримышечно, не более, чем три раза в месяц. Комбинируют с инъекциями витаминов, чтобы нейтрализовать негативное воздействие препарата.

Обезболивающие мази

Мази используют наружно, наносят на кожу в области больного колена, бедра. Мази с анестезирующим эффектом содержат нестероидные противовоспалительные средства, вещества, усиливающие кровообращение. Бывают препараты с растительными компонентами, змеиным, пчелиным ядом.

Мази снимают болевой синдром, артроз не лечат. Мази не могут восстановить хрящевую, суставную ткань, поэтому полноценным методом лечения их назвать нельзя.

Преимущество мазей перед таблетками в том, что они не повреждают желудочно-кишечный тракт, оказывают местное анестезирующее действие. Улучшают кровообращение, что снабжает поражённый сустав питательными веществами. Недостаток мазей в том, что не всегда в силах быстро унять сильную боль во время воспалительного процесса. Зависит от степени артроза, интенсивности болевого синдрома.

Популярные обезболивающие мази при артрозе:

  • Вольтарен эмульгель. Действующее вещество – Диклофенак.
  • Фастум гель. Активный компонент – Кетопрофен.
  • Кетонал гель. Кетопрофен делает мазь сильным противовоспалительным, обезболивающим средством.
  • Найз гель. Имеет в составе Нимесулид.
  • Долгит. Снимает отёки, возвращает ноге подвижность за счёт ибупрофена в составе.

Народные средства

Народная медицина хранит рецепты эффективных обезболивающих средств при артрозах:

  • Компресс из заваренных хлопьев овсянки. Залить хлопья кипящей водой, настоять двадцать минут. Прикладывать теплый компресс к больному месту на час.
  • Мазь из трав хмеля, донника, травы зверобоя. Травы смешиваются, добавляется немного вазелина, втирается в место поражённого артрозом сустава.
  • Растирания настоем из трав багульника, лопуха, донника, ягод можжевельника. Все травы залить водкой, настаивать в тёплом тёмном месте, неделю. Дважды в день растирать больное колено, бедро.

otnogi.ru

Характеристика заболевания

artrozkolena

Суставные поверхности у всех млекопитающих покрыты плотным и гладким гиалиновым хрящом. В качестве дополнительной смазки выступает синовиальная жидкость, в умеренных количествах содержащаяся в полости сустава.

При движениях, гиалиновый хрящ постепенно изнашивается, истирается. Некоторое время организм способен его восстанавливать. Но с наступлением определенного момента, компенсаторные механизмы становятся недостаточными.

Гиалиновая поверхность истончается и неспособна адекватно выполнять свою функцию. Особенно часто такое происходит с коленным суставом. Причин тому немало:

  • Большая амплитуда движений.
  • Высокая степень нагрузок при ходьбе.
  • Обширные суставные поверхности.
  • При ходьбе, нагрузка от всей массы тела повышается скачкообразно.

С течением времени и возрастом, патологические изменения в суставе накапливаются, присоединяются расстройства кровообращения. В области суставных поверхностей нарушается венозный отток. При движениях усиливается трение костных структур друг о друга.

Отсутствие смазки и внутрикостная гипертензия считаются ведущими причинами болевого синдрома при артрозе коленного сустава (гонартрозе).

На определенном этапе развития гонартроза, именно боль в коленях доставляет человеку больше всего неприятностей.

Причины болевого синдрома

При развитии артроза коленного сустава (впрочем, как и для любого другого), всегда возникают воспалительные изменения в костной ткани. Изучение этой болезни показало, что воспалительные изменения провоцируются самими клетками, формирующими хрящ, хондроцитами. Они в большом количестве начинают выделять медиаторы воспаления, которые одновременно являются химическими субстратами для боли:

  • Интерлейкин-1.
  • Простагландины.
  • Фактор некроза опухоли.
  • Оксид азота.

По мере прогрессирования артроза коленного сустава, боль также начинает появляться из-за трения друг о друга костей, которые лишаются защитного слоя гиалинового хряща.

Медикаментозная коррекция болевых ощущений

Из-за сильной боли, неотъемлемой частью комплексной терапии артроза становятся обезболивающие препараты. Сюда относятся:

  1. Парацетамол, который химически принадлежит к анилидам.
  2. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС).
  3. Наркотические анальгетики.
  4. Ингибиторы интерлейкина-1.
  5. Препараты из других групп.

Первые две категории обобщенно называются анальгетиками-антипиретиками, поскольку подавляют синтез медиаторов воспаления, попутно не давая им вызывать болевые ощущения. Опиоидные анальгетики снимают боль на уровне центральной нервной системы и на воспалительные явления никак не влияют.

Доказано, что, если снизить уровень синтеза интерлейкина-1, артроз заметно приостанавливает свое прогрессирование.

Пятый пункт включает в себя другие лекарства, которые не относятся к предыдущим трем. Сюда, например, можно отнести местные или проводниковые анестетики, димексид.

Любые обезболивающие препараты – всего лишь часть комплексной терапии артроза коленного сустава и не должны использоваться в качестве монотерапии.

Парацетамол

paracetamol

Хорошо изученный препарат. Иногда его ошибочно относят к НПВС из-за сходного эффекта. Однако парацетамол относится к ненаркотическим анальгетикам центрального действия, противовоспалительный эффект при его приеме невысок.

Такая особенность обусловливает низкую токсичность и отсутствие побочных явлений, характерных для НПВС. В ряде литературных источников, парацетамол считается анальгетиком первой линии при гонартрозе.

Есть рекомендации, что, если прием парацетамола адекватно справляется с болевым синдромом при гонартрозе, следует ограничиться только его использованием. Касается это только обезболивающих препаратов.

Сопутствующее лечение просто необходимо из-за слабо выраженного противовоспалительного эффекта у парацетамола.

Нестероидные противовоспалительные средства

npvs

Тоже хорошо изученная группа, известная своими эффектами и побочными реакциями. Включает в себя много препаратов, различающихся по химическим признакам и выраженности эффектов. Терапевтический эффект реализуется за счет торможения (ингибирования) синтеза разных предшественников для медиаторов воспаления – циклооксигеназы (ЦОГ), липоксигеназы.

Сделать детальный обзор по всем препаратам в одной статье просто невозможно. Подробнее о свойствах некоторых лекарств из этой группы изложим в таблице:

Название

Лекарственные
формы
Механизм действия Особенности применения
Аспирин

 

Пероральные, ректальные суппозитории Селективное ингибирование ЦОГ-1

Заметно нарушают свертывающую систему крови

Ибупрофен

Пероральные, местные Неселективное ингибирование ЦОГ-1 и ЦОГ-2 Негативно влияет на желудок, провоцирует язвенную болезнь (ульцерогенное действие)
Диклофенак Пероральные, местные, парентеральные Неселективное ингибирование ЦОГ-1 и ЦОГ-2

Негативно влияет на желудок, провоцирует язвенную болезнь (ульцерогенное действие)

Нимесулид, мелоксикам

Пероральные, парентеральные Преимущественное ингибирование ЦОГ-2 Менее вредны для ЖКТ, уменьшают явления остеопороза
Декскетопрофен, кеторолак Пероральные, парентеральные Преимущественное ингибирование ЦОГ-2

Анальгезирующее действие наступает очень быстро, негативные явления со стороны ЖКТ выражены в малой степени

Целекоксиб, рофекоксиб

Пероральные, парентеральные Селективное ингибирование ЦОГ-2 В малой степени влияют на ЖКТ, уменьшают разрушение тканей
Ликофелон Перорально Преимущественно ингибирует липоксигеназу

Минимальные эффекты на ЖКТ, стабилизирует обмен арахидоновой кислоты

Подбирать конкретный препарат, дозировку, способ применения и кратность должен только врач. Например, популярный индометацин использовать при артрозе не следует из-за повреждающего действия на хрящ.

Большим плюсом для НПВС являются формы для местного применения. Выпускаются мази, гели, крема и даже лечебные пластыри, содержащие НПВС в качестве действующего вещества.

Они идеально подходят в случае поражения крупных суставов, например – коленного. Нанесением на кожу достигается обезболивающий эффект, системным влиянием часто можно пренебречь.

Наркотические анальгетики

serotoninovij-sindrom-ss

Назначаются исключительно врачами и только тогда, когда никакие другие методы неэффективны. По фармакологической классификации, применяются опиаты:

  • Трамадол.
  • Кодеин.
  • Буторфанол.
  • Морфин.
  • Промедол.

Ключевая особенность препаратов этой группы заключается в том, что, создавая анальгезирующий комфорт для пациента, они вызывают физиологическое и психологическое привыкание пациента. Кроме того, не оказывают влияния на патогенетические аспекты артроза.

Ингибиторы интерлейкина – 1

От их применения достигается двойной эффект: снижается интенсивность разрушения суставного хряща и, одновременно, уменьшаются болевые ощущения. Используются сравнительно недавно, достоверных данных о негативных сторонах лечения пока немного.

Диацереин – один из наиболее изученных представителей этой многообещающей группы. Его можно принимать достаточно долго, побочные явления минимальны. Но они есть, поэтому самостоятельный прием категорически не рекомендуется.

Другие лекарственные средства

Сюда можно отнести многие лекарства и препараты, которые оказывают обезболивающее действие при артрозе, но они чаще используются для других целей или являются одиночными представителями той или иной группы медикаментов.

Что касается коленного артроза, то при этой патологии есть два важных момента:

  1. Можно осуществлять внутрисуставное введение лекарств.
  2. Большой размер сустава повышает ценность наружных воздействий.

Внутрисуставное введение

Благодаря особому строению сухожилий колена и относительно широкой межсуставной щели, в полость больного сустава можно вводить анестетики, которые локально будут снимать болевые ощущения.

При этом исключается системное влияние медикаментов на организм человека. В то же время допускается введение комбинированных препаратов. Например, лидокаин можно вводить с гидрокортизоном. Анестетиком уменьшается боль, плюс – оказывается патогенетическое действие за счет гормона.

Такое лечение необходимо проводить строго в клинике: при неквалифицированных инъекциях существует риск занесения инфекции.

Наружные средства

maz-ot-allergii

Благодаря значительным размерам коленного сустава, он легко доступен для местного лечения. Незаслуженно мало используется такое лекарство, как димексид. Это вещество хорошо проникает в кожу и ткани, само по себе обладает противовоспалительным и слабым анальгезирующим действием.

Большую ценность представляет способность димексида «протаскивать» с собой вглубь коленного сустава другие вещества. Например, те же самые анестетики. Применяются как растирки, так и компрессы. Чистый димексид использовать нельзя, обсудите степень разведения с врачом.

В заключение, напомним, что артроз – системное заболевание, которое требует квалифицированного и многокомпонентного подхода. Достижение анальгетического комфорта – только одна из важнейших сторон лечения.

moyskelet.ru