От подагры

Лечение подагры

Следует помнить, что подагра в запущенном виде представляет опасность для состояния мочеполовой системы и может привести к нарушению работы почек. При лечении подагрического артрита лекарственные препараты выполняют ведущую роль в выздоровлении. В острой стадии болезни основной задачей применения лекарства становится снятие болевых ощущений в пораженном суставе. В стадии ремиссии применяются лекарственные препараты, призванные снизить уровень концентрации мочевой кислоты в суставах.

Лечение подагры в острой стадии

Острая стадия заболевания, обычно, протекает 1-2 недели. Целесообразно в этот период проводить наблюдение пациента в стационаре. Чтобы снять болевые приступы болезни в стадии обострения, применяются нестероидные противовоспалительные препараты. В условиях стационара применяются инъекции противовоспалительных препаратов, т.к. этот метод введения лекарств гарантирует отсутствие побочных эффектов, которые могут возникнуть при приеме лекарств перорально. Комплекс мер, направленных на купирование приступа, обычно представляет собой следующие процедуры:

• назначение нестероидных или кортикостероидных препаратов (Диклофенак, Нимесулид);
• постельный режим;
• строгая диета и обильное питье.

Лечение подагры в стадии ремиссии

После снятия болевых приступов в стадии обострения, назначается терапия с помощью лекарств, способствующих улучшению обмена веществ в суставе и выведении мочевой кислоты. В комплексе медикаментозного лечения применяются лекарства, имеющие различное воздействие на организм пациента:

• средства, снижающие выработку солей мочевой кислоты (Аллопуринол, Гепактокаталаза);
• препараты, выводящие мочевую кислоту (Флексин, Уродан).

Лекарства от подагры и способы из применения

При лечении подагрического артрита применяется коплекс лекарств, каждое из которых назначается врачом, в зависимости от степени выраженности болезни и целесообразности их применения. По методу применения лекарственные препараты можно условно разделить на 4 группы:

• наружные средства;
• таблетки;
• раствор;
• ректальные свечи.

Наружные средства при подагре

К наружным препаратам относят мази, кремы и гели местного действия. Мази гели для местного применения снимают воспаление и отечность тканей сустава, обладают локальным обезболивающим действием. Противовоспалительный эффект от применения наружных средств обеспечивается улучшением циркуляции жидкости в тканях и повышением устойчивости сосудов к воздействию воспалительных процессов.Вещества, содержащиеся в наружных средствах от подагры, проникают во внутреннюю среду сустава, увеличивая там концентрацию обезболивающих и противовоспалительных компонентов. Основными наружными средствами, назначаемыми при подагре являются:

• Диклофенак (гель);
• Ибупрофен (мазь или гель);
• Флексен (гель);
• Скипидарная мазь.

Таблетки при подагре

Таблетки или капсулы назначаются как в острый период, так и в период ремиссии. В первом случае их назначение связано с необходимостью обезболивающего и противовоспалительного эффекта, во втором случае пероральные препараты направлены на предотвращение рецидивов болезни и улучшение показателей содержания веществ, провоцирующих заболевание. Плюсом приема таблеток является общая доступность из применения, независимо от места нахождения пациента. Минусом такого способа лечения является возможность появления побочных эффектов и противопоказания, связанные с наличием иных хронических заболеваний.

Для снятия воспаления и уменьшения болевых ощущений часто назначаются:

• Вольтарен;
• Диклоран;
• Ибупрофен;
• Нимесулид.

Для снижения уровня мочевой кислоты применяются:

• Колхицин;
• Пуринол.

Для вывода мочевой кислоты используются:

• Сульфинпиразон;
• Уродан.

Раствор при подагрическом артрите

Внутримышечные или внутривенные инъекции лекарственных препаратов назначаются в тех случаях, когда требуется незамедлительное облегчение состояния больного, когда прием препаратов внутрь перорально несовместим с наличием других хронических болезней пациента. Инъекции проводятся строго под контролем лечащего врача, это связано с деформацией сустава и трудной доступностью для введения укола. Внутримышечное введение препаратов характеризуется непосредственным действием активных веществ лекарства на пораженный сустав. Часто применяемые лекарства от подагры для инъекций:

• Диклоберл №75;
• Кеналог;
• Метиндол;
• Целестон.

Ректальные свечи для лечения подагры

Чаще всего ректальные свечи для лечения подагры применяются на ночь для постоянного действия лекарственных препаратов в течение суток. При таком способе приема лекарственных препаратов всасывание в кровь действующих веществ существенно выше по концентрации и быстрее, нежели при приеме таблеток. Часто назначаются свечи:

• Вольтарен;
• Диклофенак;
• Клофезон;
• Пирокам.

Медикаментозное лечение подагры и своевременно обращение к врачу способны не только блокировать приступ заболевания, но и снизить риск рецидивов.

bolit-sustav.ru

Содержание

1. Что такое подагра?
2. Причины возникновения
3. Неправильный образ жизни
4. Статистика заболевания
5. Лечение народными средствами в домашних условиях
6. Диетическое питание при подагре
7. Питьё
8. Диета в период обострения
9. Народные рецепты
10. Симптомы и лечение у мужчин
11. Симптомы и лечение женщин
12. Причины женской подагры

Типичная ситуация, когда на фоне полного благополучия человек ложится вечером спать. А утром, при  попытке встать с кровати, его пронзает острая боль с внутренней стороны стопы. Настолько сильно, что он со стоном опускается обратно. Так происходит первое знакомство с подагрой.

По описанному сценарию болезнь проявляется более чем в 90% случаев. Кроме жуткой боли в области большого пальца стопы, еще появляется припухлость и гиперемия. Образовавшаяся «шишка» горячая на ощупь и болезненна даже при лёгком нажатии. Размер дефекта зависит от подагрической активности и не влияет на остроту болевых ощущений – сильно болеть может и небольшой бугорок.

Что такое подагра?

Подагра — это суставное заболевание, возникающее из-за нарушений обмена веществ, которое проявляется отложением солей мочевой кислоты. Процесс провоцирует сильное воспаление. Образовавшаяся припухлость называется тофусом. Он иногда прорывается и из него выделяется белая кристаллическая масса.

Кристаллы мочевой кислоты имеют форму мелких иголочек. Они легко травмируют ткани. К тому же, сами солевые отложения воспринимаются организмом как чужеродная масса. Иммунитет запускает каскад воспалительных реакций, направленных на отторжение или ликвидацию образования.

При воспалении прилежащие ткани опухают, в месте поражения повышается температура. Подобный процесс получил название – подагрический артрит.

Одним из осложнений при подагре является сепсис, который является причиной летальных исходов. Эта суставная патология не такое уж безобидное заболевание. Оно может быть смертельно опасным, если его не начать своевременно лечить.

Причины возникновения

Соли мочевой кислоты откладываются в суставных сумках по двум основным причинам.

Неправильный образ жизни

Это, прежде всего, нарушение рациона питания. Именно рациона, так как вредные предпочтения в еде играют здесь первостепенную роль.

Метаболизм организма нарушается при злоупотреблении мясными блюдами, а именно говядиной. Дело в том, что говяжье мясо содержит большое количество белка пурина, при избытке которого организм не справляется с «утилизацией» мочевой кислоты и «сбрасывает» ее остатки  в суставы.

Вторым основным провокатором является алкоголь, особенно красное вино. Несдержанность в употреблении мяса и вина оборачивается подагрическим артритом.

В старину подагру называли «болезнью аристократов». Было замечено, что ею болеют зажиточные люди. Богатый человек мог себе позволить употреблять большое количество мяса и красного вина. Это была в определённом смысле роскошь. Бедное население с мясными блюдами испытывало затруднения. Поэтому среди простолюдинов больных подагрой практически не было. Болезнь предпочитала «сытых» мира сего.

Естественные патологии

Нарушать нормальный ход обмена веществ могут различные заболевания, такие как сахарный диабет или Базедова болезнь. Кроме того, частой причиной недостаточной утилизации мочевой кислоты является плохая работа почек. В этом случае подагра излечивается после нормализации работы выделительной системы.

Статистика заболевания

Доля подагры в общем числе артритов составляет около 5%. Из 100 тысяч здоровых людей примерно у 250 выявляется подагра. Заболеванием страдает в основном мужская часть населения. Это связывают с тем, что в мужской организм вырабатывает больше мочевой кислоты, необходимой для обеспечения повышенной выносливости при физических нагрузках.

У женщин подагра чаще встречается в климактерический период. При угасании детородной функции организм снижает выработку эстрогена, что способствует повышению концентрации мочевой кислоты.

Лечение народными средствами в домашних условиях

Подагра может успешно лечиться в домашних условиях. Убрать симптомы и снизить риск  повторных обострений поможет кардинальная перестройка питания.

Диетическое питание при подагре

Основное лечение при подагре – это приём противовоспалительных препаратов и обезболивающих. Эффект от их приёма окажется ощутимым, если пациент будет придерживаться диеты. Для составления лечебного рациона рекомендуется обращаться к врачу-диетологу.

Диетическое питание при подагре предусматривает использование в основе рациона следующих блюд:

• вегетарианские и молочные супы;
• каши;
• овощные рагу;
• картофельные оладьи;
• салаты;
• творожники и сырники.

О мясе следует сказать отдельно. Его потребление нужно сократить. Отказываться полностью от мясных блюд нельзя, так как белок необходим для обмена веществ. При подагре разрешается отварная птица, рыба и морепродукты, к примеру, моллюски и головоногие (кальмары). Вот любимые многими сосиски и сардельки нужно исключить.

Одно из требований состоит в переходе к дробному питанию. Диета предусматривает прием пищи 5-6 раз в течение суток. Необходимым условием является наличие разгрузочного дня, в течение которого употребляются исключительно овощи.

Питьё

Для того чтобы мочевая кислота эффективно выводилась из организма, больной должен пить достаточно много жидкости. Минимальная норма составляет 2 литра. Конечно, речь идёт не только об обычной питьевой воде. Употреблять можно всевозможные отвары на ягодах. Очень хороший эффект показывают брусничные морсы. Ограничить следует употребление красных соков из винограда, вишни и томатов. Подагра является настоящим испытанием для любителей кофе – оно при подагре не рекомендуется.

Одно из требований для людей страдающих подагрой – это резкое снижение соли. Это не означает, что питание должно стать пресным, но солить пищу нужно в меру. Также следует отказаться от майонеза и других соусов на основе животных жиров. Поскольку избыточная масса тела провоцирует приступы подагры, рацион должен быть низкокалорийным. Об алкоголе при подагре следует забыть.

Диета в период обострения

При обострениях подагры мясную и рыбную пищу нужно исключить полностью. Разгрузочные дни необходимо проводить через день.  Питаться в это время лишь фруктами и овощами. При обострившейся подагре можно рекомендуется следующий примерный рацион:

1. Утром на пустой желудок полстакана отвара шиповника или цикория.
2. На завтрак овсяная молочная каша (лучше жидкая) и молоко.
3. На обед овощной суп-пюре и молочный кисель.
4. На ужин рисовая молочная каша (лучше жидкая) и компот из груш или яблок.
5. Перед ночным отдыхом можно выпить чай с мёдом или молоком.

Данное меню в течение 2-3 дней позволит снять острые симптомы. После этого можно вернуться к обычной схеме питания.

Народные рецепты

В число народных методов входят следующие средства:

• компрессы;
• мази;
• ванночки;
• настойки.

Компрессы и мази накладываются на больные суставы. Ванночки используются для погружения больной стопы в лечебный раствор. Настойки употребляются внутрь для нормализации обменных процессов.

1. Отвар из ромашки.

Ванночки с отваром ромашки используется для купирования боли. Цветки заливают кипятком. Для повышения проникающей способности воду можно чуть подсолить. Длительность лечебного сеанса  составляет 15-20 минут. Обычно в течение этого времени боль проходит. Данное средство рекомендуется в период обострений подагрического артрита.

2. Отвар из шишек хвойных деревьев.

Отвар предназначен для употребления внутрь. Наибольшую эффективность показывают нераскрытые еловые шишки. Соединения, которыми они насыщены, буквально «смывают» солевые наросты с суставных поверхностей. Данное средство эффективно как в лечении, так и профилактике заболевания. Процесс приготовления лекарства прост. Вечером 1-2 шишки заливаются 2 стаканами кипятка, и отвар выстаивается в течение ночи. И с утра можно начинать лечение – пить жидкость 3 раза в сутки перед приёмом пищи.

3. Горчичный компресс.

Горчичный порошок активизирует метаболизм в зоне поражения и способствует исчезновению подагрических наростов. Для компресса нужно приготовить горчичную кашицу с добавлением пищевой соды. Для компресса нужно взять любую хлопчатобумажную салфетку или обыкновенное вафельное полотенце. Перед наложением повязки сустав рекомендуется разогреть, а лучше всего распарить. После наложения компресса его необходимо обернуть полиэтиленом. Время экспозиции – вся ночь, то есть 7-8 часов. Обычно в течение 2 недель использования пациент чувствует облегчение. По крайней мере, к нему возвращается прежняя двигательная активность.

4. Отвар из лаврового листа.

Несколько лавровых листов заливаются 1-2 стаканами воды и кипятят в течение нескольких минут. Не следует накрывать посуду крышкой, так как из отвара должны испариться эфирные масла, негативно влияющие на почки. Приготовленный отвар закутывают в толстую ткань, например, в полотенце и выдерживают примерно 3 часа. Средство выпивается за сутки и эффективно очищает суставы от солевых отложений.

5. Компресс из рыбного мяса.

Для этого компресса годится любая рыба, даже рыбные палочки. Из него нужно приготовить фарш. Для удобства его можно разделить на порции и хранить в морозильнике про запас. Измельчённое рыбное мясо накладывают на больное место, обматывают полиэтиленовой плёнкой, а сверху надевают шерстяной или плотный хлопчатобумажный носок. Если компресс накладывается не на стопу, то сустав можно обмотать любой подходящей тканью. Процедуру проводят вечером и оставляют компресс на ночь. Курс такого лечения составляет 10-12 дней.

Народные методы следует рассматривать как дополнительные средства, помогающие основным препаратам. Лишь комплексный подход, включающий медикаментозную терапию, правильную диету и использование народных способов, может кардинальным образом изменить положение дел и навсегда избавить человека от мучительной суставной боли.

Симптомы и лечение у мужчин

С точки зрения физиологии провокатором мужской подагры выступает более высокое содержание мочевой кислоты в их организме. Сыворотка мужской крови содержит, в среднем, 350 мкмоль/л, а по женской крови этот показатель составляет примерно 250 мкмоль/л. Эта, казалось бы, несущественная разница определяет незавидную участь мужчин в отношении заболевания.

Обычно мужчины употребляют больше мяса из-за того, что они много и тяжело работают физически. Плюс к тому, употребление алкогольных напитков – также способствует обострению.

Что касается возраста, то средний возраст подагриков – 50 лет. Именно в этот период почки начинают слабеть, хуже выделяют мочевую кислоту. Утешительным является факт, что если мужчина столкнулся с этой проблемой после 55-60 лет, то он может быть спокоен – подагра у него не возникнет до самой смерти.

Мужская подагра не только встречается чаще, но и проявляется ярче и масштабнее. Если у женщин подагрический артрит затрагивает, в основном, стопу, точнее, место сочленения большого пальца и плюсны, то у мужчины воспаляться могут и другие суставы. Например, так называемая атипичная подагра затрагивает позвоночник, на котором образуются тофусы. И это заболевание диагностируется, главным образом, у мужского народонаселения – женщин с таким диагнозом наблюдается крайне мало. Также подагра иногда выявляется в голеностопе.

Подагра у представителей сильного пола почти всегда сопровождается образованием камней в почках или мочевом пузыре. Если уролог обнаруживает у мужчины такие проблемы, то можно почти гарантировать, что этот человек предрасположен к подагре, и образование тофусов – лишь дело времени. Вот почему важно при диагностировании почечнокаменной болезни проверить суставы на подагру.

Терапия при лечении заболевания направлена на активное выведение кристаллов из организма. Для этого назначаются лекарственные препараты, стимулирующие работу почек и повышающие интенсивность обменных процессов в целом.

Также в процессе лечения пациент принимает противовоспалительные препараты (НПВС). Помогает комплекс физических упражнений, активизирующих диурез и усиливающих кровообращение. Это необходимо для борьбы с застойными явлениями, приводящими к образованию отложений.

Симптомы и лечение женщин

Причины женской подагры также связаны с  ослаблением работы выделительной системы. В частности  нарушается выведение солей – уратов.

Причины женской подагры

Причины женской подагры примерно те же, что и в случае мужского заболевания. Это недостаточно эффективная переработка выделительной системой мочевой кислоты, а, точнее, нарушения в выведении из организма её солей – уратов. Этим отчасти объясняется разница в возрасте пациентов обоих полов. Дело в том, что за правильную утилизацию этих солей отвечают женский гормон, эстраген. Пока женщина пребывает в детородном возрасте, он продуцируется в достаточном количестве. С наступлением климакса данный гормон перестаёт вырабатываться, и ураты начинают накапливаться в организме, откладываясь, в частности, в суставах.

Провокатором заболевания является избыточное потребление мяса, особенно переработанного – это колбасы, сосиски, буженина и другое. К тому же они содержат много соли.  Его большое количество ухудшает работу почек, что ведёт к неправильной утилизации солей уратов.

Подагрой чаще страдают люди с ожирением. А количество женщин, имеющих избыточную массу тела довольно велико, что является ещё одной причиной возникновения болезни у женщин.

Сильнее всего от подагрического артрита страдает место сочленения большого пальца стопы и плюсны. Большой шишковатый выступ (тофус) с внутренней стороны ступни очень сильно болит и затрудняет передвижение даже на необутых ногах. Ношение же обуви вообще оказывается невозможным. Ситуацию усугубляет тот момент, что изделия женской обуви намеренно изготавливаются тесными – для придания миниатюрности женской ножке. Однако тофусы могут образовываться не только в указанном суставе. Страдают от подагры и другие сочленения, например, голеностоп, пальцевые сгибы кистей, а также сам кистевой сустав.

Лечебный курс предполагает приём обезболивающих и противовоспалительных препаратов. В качестве дополнительных мер можно применять народные средства. Хорошо помогают препараты, угнетающие синтез мочевой кислоты и активизирующие выведения её солей из организма. Не рекомендуется пить салицилаты (аспирин и т.д.), так как они усиливают продукцию мочевой кислоты.

artrozmed.ru

Причины

Предшествовать развитию подагры может множество факторов. Среди людей, попадающих в группу риска – лица, страдающие сахарным диабетом и гипертонией. У болезни есть свойство передаваться по наследству, поэтому стоит учитывать наследственный фактор. Подагра ступней может возникать вследствие чрезмерной нагрузки, которую испытывают стопы. Чаще подагрическим артритом ступней болеют пожилые люди. Кроме того, несбалансированное питание и, как следствие, нарушенный обмен веществ в организме может повлиять на развитие подагры и усугубить ее. Не только эти факторы будут влиять на то, какое лекарство от подагры будет наиболее эффективным при лечении, но и какие симптомы сопровождают заболевание и какой степени оно достигло.

к оглавлению ↑

Симптомы при подагре

Заболевание очень долго может не подавать никаких признаков и проявиться совершенно внезапно, при этом с весьма ощутимыми болезненными явлениями. Главным симптомом зародившегося заболевания является отечность и повышенная температура в области больного сустава. В большинстве случаев, жар и сильная боль извещают о себе в ночное время суток. Причем сустав настолько чувствителен к любым прикосновениям, что даже легкая простыня может причинить острую боль. Впоследствии к сильной боли и ощущению жара в суставе прибавляется чувство покалывания.

Если игнорировать данную симптоматику и не предпринимать никаких попыток лечения, то приступы будут появляться все чаще, а заболевание будет поражать все новые области суставов. Запущенная стадия подагрического артрита нередко приводит к таким осложнениям в организме человека как болезни почек и мочевыводящих путей.

Несмотря на новейшие технологии в фармацевтике и эффективность лечения, полностью побороть подагру невозможно, она приобретает хроническую форму, но облегчить состояние и замедлить развитие подагры с помощью верно подобранных таблеток можно.

к оглавлению ↑

Лечение подагры

Симптомы, указывающие на возможность заболевания, должны, прежде всего, спровоцировать человека к походу к врачу. Назначив соответствующее обследование и подтвердив диагноз, медики в соответствии со степенью заболевания прописывают пациенту лекарственные препараты, которые имеют разнонаправленное действие. Таблетки от подагры должны оказывать, как минимум, трехкомпонентное влияние – оперативное устранение болезненных ощущений, предотвращение возможных приступов, приостановление долгосрочных осложнений.

Каждый человек, пренебрегая схемой лечения, несет на себе ответственность за собственное здоровье и жизнь. Отказ от приема медикаментов ведет к разрушению почек и дальнейшему поражению суставов. Правильно лечение, выполнение всех указаний врача приводят не только к устранению боли, но и к возможности надолго или, быть может, навсегда о ней забыть.

к оглавлению ↑

Лекарства от подагры

На сегодняшний момент, несмотря на развитие медицины и новейшие технологии в изготовлении лекарственных средств, существует не столь много лекарств, используемых для лечения подагры. По своему действию они классифицируются на препараты временного и длительного действия. Краткосрочные лекарства позволяют быстро снять боль. С устранением приступов борются обезболивающие, противовоспалительные препараты, оказывающие не только анальгезирующее действие, но и устраняющие очаг воспаления.

В свою очередь, долгосрочные лекарственные препараты помогают снять не столько болезненные ощущения, сколько снижают уровень мочевой кислоты в плазме крови и, как следствие, замедляют развитие болезни и устраняют осложнения.

к оглавлению ↑

Колхицин

В современной медицине колхицин является одним из лучших лекарств, используемых для борьбы с подагрой. Препарат относится к алкалоидам тропанового ряда и оказывает обезболивающее действие, а также нейтрализует образование отложений солей в тканях и минимизирует миграцию лейкоцитов в зоне поражения. Лекарственное средство создано на растительной основе, содержа в своем составе основной компонент – безвременник осенний, поэтому он может применяться не только с лечебной, но и с профилактической целью.

Он достаточно хорошо переносится пациентами, и помимо терапевтического эффекта имеет высокие показатели безопасности для здоровья. Эффективность препарат во многом зависит от правильного приема. Как только диагностирована болезнь, колхицин следует принять в первые сутки каждый час. При этом стоит учитывать, что максимальная суточная доза не должна превышать 10 таблеток. Курс лечения колхицином заканчивается при достижении необходимого результата и по назначению врача.

Как достаточно эффективное лекарственное средство, воздействующее и выводимое почками, он противопоказан людям с почечной и печеночной недостаточностью, а также с индивидуальной непереносимостью к компонентам препарата. Стоит с осторожностью принимать колхицин во время беременности и только после разрешения врача. Передозировка препарата или наличие противопоказаний могут усугубить состояние и вызывать рвоту, диарею. Появление других побочных эффектов должно заставить человека отказаться незамедлительно от приема лекарства и обратиться к врачу. Кроме того, препарат не должен приниматься очень долго по продолжительности. В этом случае он может вызвать угрозу развития анемии и лейкопении.

к оглавлению ↑

Аллопуринол

Аллопуринол не помогает снять боль, но, в свою очередь, он снижает показатель мочевой кислоты, а также служит защитным барьером к возможным осложнениям подагры. Лечение следует начать с минимальной суточной дозы – 100-300 мг, которую необходимо разделить равномерно в течение дня на 3 приема. По рекомендации врача и отсутствию побочных эффектов дозировка может быть увеличена – до 100 мг раз в две недели. При этом максимальная суточная доза не должна превышать 800-900 мг. Терапевтический эффект может быть достигнут при правильном лечении без пропуска таблеток в течение первого месяца приема препарата, учитывая, что суточная доза не должна быть менее 200-600 мг.

Пациентам, принимающим аллопуринол, каждый месяц необходимо сдавать анализ крови, определяющий уровень мочевой кислоты. К слову, снижение этого показателя уже будет заметно на первом месяце лечения.

Несмотря на широкое действие препарата, его применение должно быть назначено врачом с особой внимательностью. У человека не должно быть иных сопутствующих заболеваний, которые могут усугубиться от приёма аллопуринола. Кроме того, он противопоказан при печеночной недостаточности и в период подагрического приступа.

Аналогами аллопуринола служат тиопуринол, антуран и хипурик.

к оглавлению ↑

Фулфлекс

Лучшим в своем роде является весьма популярный и растиражированный в последнее время препарат фулфлекс. Он удобен тем, что выпускается в двух формах – в виде крема и таблеток – и позволяет бороться с болезнью не только изнутри, но и снаружи. Препарат относится к средствам краткосрочного действия и оказывает одномоментный, анальгезирующий и противовоспалительный эффект. В состав лекарства входят экстракты таких растений как мартиния душистая, кора ивы, кора березы, конский каштан, а также эфирные масла эвкалипта, шалфея и можжевельника, что во многом безопасно влияет на организм человека. Кроме того, в числе его компонентов витамины E и PP. К слову, мартиния душистая используется ещё с давних времен в качестве средства, эффективно борющегося с воспалениями и отеками на отдельных областях тела. Особенно широкое применение это растение имело на Востоке.

Прием препарат рассчитан на месяц в расчете одна таблетка в сутки, крем втирается два раза в сутки. Фулфлекс противопоказан беременным и кормящим женщинам.

к оглавлению ↑

binogi.ru

Общие принципы лечения

Заболевание проявляется в развитии воспаления в суставах – подагрический артрит. Через несколько лет ураты скапливаются в виде узелков под кожей, локализующихся в области голени, диартрозов, предплечья и ушной раковины. При несвоевременном лечении болезнь поражает внутренние органы. Развивается почечная недостаточность с хроническим течением.

Комплексная терапия лекарственными препаратами направлена на достижение нескольких целей:

• терапия узелков (тофусов);
• изменение обмена мочевой кислоты;
• недопущение развития почечной недостаточности;
• устранение подагрических артритов.

Лекарства при подагре выпускают в нескольких формах: таблетки, мази и ампулы.

Медикаментозное лечение осуществляется в 2 этапа:

1. В первую очередь устраняются болевые ощущения, отечность, воспаление при появлении приступа. Мероприятия проводят до устранения симптомов.
2. После уменьшения воспалительного процесса необходимо снизить содержание в крови ураты, и уменьшить количество приступов. Для этого используют лекарства при подагре. Их прием осуществляют после окончания обострения (через несколько дней или недель). В противном случае отложения ураты могут начать движение в разных местах. Приступ может осложниться.

Долгосрочная терапия медикаментозными средствами может понадобиться при чрезмерном количестве урата натрия и высокой вероятности приступов.

Действия при приступе

Даже соблюдая рекомендации врача, острый приступ оставит последствия. Но грамотное лечение позволит сократить его время. Нужно соблюдать постельный режим. Пораженные болезнью конечности лучше положить выше. Для этого можно воспользоваться валиком или подушкой.

Если боль сложно выдержать, к пораженному участку можно приложить лед. Затем приложить компресс с мазью Вишневского. Рекомендуется соблюдать диету. Можно употреблять в пищу каши в жидком состоянии и бульон с овощами. Пить желательно напитки с высоким содержанием щелочи – молоко, вода с лимонным соком, минеральная вода, кисель. Если почки находятся в здоровом состоянии, в сутки нужно выпивать не менее 3 литров жидкости.

Анестетики не принесут облегчения. Можно применять нестероидные противовоспалительные препараты. В период приступа принимать лекарство от подагры для снижения уровня ураты нельзя. Если вам назначили средство для снижения количества ураты, которое не принималось ранее, оно может спровоцировать еще один приступ.

Как сделать правильный выбор?

Лучшее средство в терапии недуга – это комплексный подход. Краткосрочное лечение подразумевает препараты, способные облегчить состояние больного. Они устраняют болевые ощущения, воспаление в период приступа, предотвращают его повторение.

К ним относятся:

1. Противовоспалительные препараты без содержания стероидов. Использование Аспирина недопустимо. Он изменяет содержание ураты и может стать причиной приступа.
2. Колхицин.
3. Кортикостероиды. Используют при неэффективности первых двух групп препаратов, противопоказаниях к применению НПВС, недостаточности почек или сердечной мышцы, наличии кровотечения в желудке или кишечнике. Выпускают в виде ампул и в таблетированной форме.

Долгосрочная терапия направлена на снижение уровня ураты. Препараты из этой группы способны снизить вероятность и частоту приступов. К ним относятся:

1. Средство от подагры, помогающее почкам выводить мочевую кислоту.
2. Колхицин – является профилактическим средством для предотвращения приступов.
3. Аллопуринол – уменьшает выработку ураты в организме.

Что важно знать?

Во время терапии больной должен знать важные принципы терапии:

• при своевременной терапии облегчение после приступа наступит через 24 часа;
• доктор рекомендует в этот период принимать максимальное содержание 1-го или нескольких средств в сутки;
• краткосрочная терапия направлена на уменьшение симптомов, затем дозировку уменьшают;

Болезнь принимает хроническое течение, если человек не принимает назначенные лекарственные препараты. Иногда снижать уровень урата натрия при помощи таблеток и инъекций нужно в течение всей жизни. В противном случае вначале больной может не ощущать ухудшения самочувствия. Но через некоторое время случится приступ, более частый и интенсивный.

Ежедневно специалисты работают над разработкой новых средств от подагры. Несколько препаратов, помогающих вылечить болезнь:

1. Лозартан. Может применяться для терапии гипертонии и снижать количество урата натрия.
2. Уратоксидаза. Тестируется в США. Снижает количество мочевой кислоты при помощи трансформации ее в абсорбируемые молекулы.
3. Фенофибрат. Контролирует содержание в крови триглицеридов и липопротеидов. Помогает почкам выводить мочевую кислоту.
4. Фебуксосат и Y-700 проходят клинические исследования среди людей, у которых противопоказания к использованию Аллопуринола.

Распространенные препараты

1. Аллопуринол. Действующим веществом препарата является аллопуринол. Суточная норма при нормальном течении болезни составляет 1-2 таблетки, при средней тяжести – 4-6 таблеток, на запущенных стадиях врач может назначить 9 таблеток в сутки. Эффективность терапии проверяют содержанием ураты в крови до и после приема препарата. Снижение ее количества происходит через 1-2 суток. В первые дни терапии нужно регулярно исследовать функции печени. Если происходит их снижение, дозировку уменьшают вдвое. В период терапии должно выделяться не менее 2 литров мочи за 24 часа. Лекарство от подагры противопоказано в период вынашивания ребенка и лактации. Следует учесть, что препарат не уменьшает выраженность болевых ощущений, но предупреждает развитие приступов в будущем. Среди побочных эффектов выделяют тошноту, стоматит, артериальную гипертензию, боль в голове, слабость, бессонницу, крапивницу, рвоту и понос. Если появился хотя бы один из побочных эффектов, нужно обратиться к врачу для изменения курса лечения.

   

2. Фулфлекс. Уменьшает болезненность и уровень холестерина в крови, устраняет воспаление, выводит мочевую кислоту естественным способом. Выпускают в форме капсул или крема. Принимают по 1 капсуле в сутки при приеме пищи. Курс терапии 30 дней. При использовании крема, его втирают круговыми движениями 2 раза в сутки. Хранить при температуре, не превышающей +20°С, в защищенном от ультрафиолетового излучения месте. Противопоказано использовать в период вынашивания ребенка и лактации.
3. Колхицин. Имеет растительный состав. Основным компонентом является безвременник осенний. Благодаря обезболивающему действию препарат эффективен в период обострения. Безопасен для организма. Частично всасывается из кишечника, а частично распадается в печени и выводится вместе с мочой. В период обострения принимают по 1 таблетке. Затем через 2 часа принимают еще 1 таблетку. Это позволяет купировать боль в диартрозах. Больной ощущает облегчение через 3 часа. Эффект длится 12 часов. После обследования врач может принять решение о целесообразности увеличения дозировки. Но суточный прием таблеток не должен превышать 10 штук. Является профилактическим средством. Противопоказан при повышенной чувствительности, недостаточности печени и почек. Во время беременности терапию проводят под наблюдением врача. К побочным эффектам относят крапивницу, зуд, тошноту, понос, рвоту, дистрофию, нейропению, азооспермию и нейропатию.

osustave.ru

Лечение заболевания

Лечение подагры медикаментами требует индивидуального подхода направленного не только на борьбу с этим недугом, но и с сопутствующими ему заболеваниями. В основе лечения лежат – снятие болевого синдрома, предупреждение появления новых приступов, а также осложнений хронического характера, которые включают повреждение почек и разрушение суставов.

Терапия включает в себя приём медикаментов и диетическое питание. Лечение проводится в 2 этапа:

1. Купирование приступа в момент обострения.
2. Базовая терапия.

Как проводится купирование приступа?

В период обострения пациент должен прибывать на стационаре в специальных больничных отделениях.

Целью данного этапа лечения является снятие болевых ощущений, снижение в суставах воспалительного процесса, который оказывает влияние на обмен мочевой кислоты и восстановление нормальной подвижности сустава.

Для этого назначаются следующие группы лекарств.

НПВС – более эффективными лекарствами этой группы являются:

• Бутадион (мазь от подагры) – противовоспалительное, болеутоляющее, жаропонижающее и противоревматическое средство. Наносится вокруг поражённой области тонким слоем и не требует втирания;
• Индометацин (таблетки) — один из эффективных противовоспалительных препаратов для лечения подагры. Обладает выраженной анальгезирующей активностью. Суточная доза 150 мг – это по 0,05 г./3 р./день;
• Ибупрофен (таблетки) – это лекарство от подагры используют преимущественно на высоте подагрического приступа. Суточная норма этих таблеток от подагры от 1200 — 2400 мг.

Стероидные гормоны – препараты данной группы очень мощные, но содержат много побочных явлений. Их назначают коротким курсом или однократно в виде инъекций, которые делают непосредственно в повреждённый сустав в результате чего приступ удаётся остановить, причём воспалительный процесс идёт на спад. В основном назначаются:

• Бетаметазон – гормональный препарат для местного и системного использования (глюкокортикоид).
• Метилпреднизолон – лекарство, которое может использоваться в форме таблеток, мази и раствора для инъекций.

Колхицин –лекарство от подагры, полученное из безвременника, является сильным лекарством, купирующим подагру. Выпускается в таблетках – 0,5 мг для приёма внутрь и в ампулах для инъекций. Внутривенное его введение показано при тяжёлых приступах.

Механизм воздействия заключается в приостановлении процесса дегрануляции лизосом, угнетении лейкоцитов, затруднении фагоцитоза уратов. Помимо того, препарат оказывает лёгкое противовоспалительное, антинининовое, антигистаминное действие.

Терапию колхицином нужно начинать в продромальный период. После первого его приёма улучшение наблюдается спустя 12 ч. Препарат показывает свою эффективность в 90% случаев, при своевременном лечении. Воспалительный процесс исчезает в течение 48 часов. Отсутствие эффекта наблюдается при запоздалом его использовании.

Базовая терапия

К этому лечению переходят после того, как воспаление снято. Целью терапии является оздоровление организма в целом. Лечение проводится с помощью лекарств, которые входят в состав 2-х больших групп:

1. Урикодепрессанты;
2. Урикозурические средства.

Лекарственные препараты от подагры это группы воздействуют на главное звено патогенеза – снижают в крови уровень мочевой кислоты, а также её солей.

Самыми распространенными урикодепрессантами являются:

• Аллопуринол (таблетки) – принимаются в сутки 1 раз, в дозе 300 мг, после еды.
• Гепатокаталаза (раствор для инъекций) – препарат вводят внутримышечно 2-3 р./нед.
• Тиопуринол – назначают 3 р./день, внутрь по 0,1 г. Эффект виден уже через насколько дней от начала приёма. Он нормализует концентрацию мочевой кислоты в плазме крови.

К наиболее популярным урикозурическим средствам относятся:

• Бензбромарон (микронизированный порошок) – подавляет синтез пуринов. Средняя доза приёма 100 мг/сут.;
• Пробенецид (таблетки) – усиливает выведение мочевой кислоты. В течение 1-го месяца лечения препарат принимают 2 р./сут в дозе 250 мг. Если эффект не достигнут, дозу нужно довести до 500 мг./2 р./сут.

Лечение запоздалых осложнений

Спустя годы, после первичного обострения подагры могут образоваться — тофусы, которые в основном безболезненны, но иногда увеличиваются в размерах и становятся причиной осложнения. Если своевременно заняться их лечением, которое требует комплексного подхода, они уменьшатся сами. Иногда их вскрытие может произойти самостоятельно, без всякого лечения.

Вскрывшиеся гранулемы обрабатывают антисептиком, для этих целей используют йодсодержащие средства, антибактериальные мази.

Самым тяжёлым осложнением подагры является – хроническая почечная недостаточность. Во избежание этого, рекомендовано обильное употребление жидкости и периодические внутривенные вливания (инфузии) ощелачивающих растворов.

Эта мера предупреждает отложение уратных камней в лоханках органов печени. Для ощелачивания используют инфузии натрия, электролитные растворы, гидрокарбонат соды. Все эти средства должны использоваться под тщательным лабораторным наблюдением.

В процессе лабораторных исследований анализов мочи и крови оценивается наличие кислоты, а также количество уратов, выведенных с мочой. В связи с этим, в момент обострения, пациенты должны прибывать в стационарных условиях под наблюдением ревматолога.

Вспомогательные методы лечения

Медикаментозное лечение подагры будет малоэффективно, если не прибегнуть к дополнительным мерам, в которые входят:

• Лечебная физкультура;
• Аппаратное лечение (облучение сустава);
• Лечение теплом;
• Массажи;
• Водолечение.

Весь спектр процедур можно пройти в специальных санаториях, где все дополнительные методы лечения проводятся в комплексе.

Диетическое питание

Питание в терапии играет большую роль, так как отдельные продукты способны спровоцировать рецидивы подагры. Из рациона нужно исключить:

• Мясные супы и бульоны;
• Копчёности и консервы;
• Субпродукты;
• Жирные и солёные сыры;
• Острые специи;
• Некоторые разновидности рыбы;
• Алкоголь.

В ограничениях употреблять:

• Мясо говядины и птицы;
• Соль;
• Сахар.

В основное меню должны входить:

• Яйца;
• Фруктовые соки и чаи на травах;
• Мёд;
• Фрукты и ягоды;
• Постная рыба;
• Крупы и макароны;
• Овощи;
• Сухофрукты, орехи;
• Кисломолочные продукты.

Из жиров предпочтительнее употреблять сливочное и растительное масло.

Образ жизни при подагре

Эффективность лечения может достигаться только при полном отказе от спиртосодержащих напитков и ограничении потребления кофе и крепкого чёрного чая. Вне обострения ежедневно проводить разминку и заниматься лечебной гимнастикой.

osteocure.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Компрессы с димексидом при артрозе Гель лошадиная сила для суставов Артрит таблетки Витамины для коленных суставов Компресс с димексидом для суставов Мазь для плечевого сустава Мази с пчелиным ядом для суставов Витамины при ревматоидном артрите