Препараты для лечения суставов
Болезни суставов в современном мире получают все большее распространение. Всему виной малоподвижный образ жизни, неправильное питание, отсутствие регулярных физических нагрузок и множество других факторов. Так или иначе, суставные патологии приводят к дистрофическим изменениям хрящевой ткани. Именно ее, той или иной степени, разрушенное состояние – главный индикатор стадии суставного заболевания.
Для лечения заболеваний суставов и хрящей используются особые препараты – хондропротекторы. По самому названию этой группы веществ («хондро» – хрящ, «протекция» – защита) понятно, что они обеспечивают защиту суставных хрящей.
Главная функция хондропротекторов – торможение (а иногда и вовсе остановка) процесса разрушения хрящевой ткани при заболеваниях суставов. В некоторых случаях наблюдается ее восстановление. Важно понимать, что оно возможно лишь на начальных стадиях заболевания, когда еще остались клетки, способные размножаться.
Сфера применения
Факторов, провоцирующих разрушение хрящевой ткани довольно много, ниже представлен список лишь некоторых из них:
- возрастные изменения;
- сильные травмы суставов или сочетание большого количества мелких;
- генетическая предрасположенность;
- чрезмерные физические нагрузки;
- лишний вес (значительно увеличивает нагрузку на суставы);
- гормональные сбои;
- нарушение обмена веществ;
- регулярный прием веществ, вредных для организма (кофеин, алкоголь, никотин);
- инфекция;
- нарушения кровообращения в организме;
- особенности строения скелета, заболевания позвоночника, приводящие к неравномерному распределению нагрузки на суставы (сколиоз, дисплазия, врожденные вывихи).
Перечисленные факторы риска могут сочетаться в различных комбинациях. Чем большее число перечисленных предпосылок наблюдается у пациента, тем выше риск развития болезней суставов.
Болезни, при которых показано применение хондропротекторов:
- артроз;
- артрит;
- остеохондроз;
- сильные травмы суставов;
- спондилез различных видов;
- дистрофические изменения суставного хряща;
- восстановительный период после операций на суставах.
При вышеперечисленных заболеваниях наблюдается значительное разрушение хрящевой ткани. Хондропротекторы позволяют замедлить, а то и вовсе остановить этот процесс. При начальных стадиях болезни препараты для суставов также помогают восстановить поврежденную хрящевую ткань.
Как и почему это работает?
Хрящ представляет собой особую прослойку между костями в местах их соединения. Он обеспечивает их легкое скольжение за счет особой внутрисуставной смазки, ее же называют синовиальной (суставной) жидкостью. Ей пропитаны все клетки хрящевой ткани. Суставная жидкость отвечает не только за обеспечение плавных движений, но и за питание хрящей, так как собственных кровеносных сосудов они лишены.
При разрушении хрящевой ткани (вне зависимости от первопричины) в первую очередь уменьшается содержание в ней глюкозамина и хондроитина, из-за чего происходит разволокнение хряща, появление трещин и шероховатых участков на его поверхности, а также уменьшается общая его толщина. Параллельно снижается выработка суставной жидкости.
В результате наблюдается оголение суставных поверхностей костей, их трение друг о друга напрямую, без хрящевой прослойки. Это является предпосылкой к развитию различных суставных болезней, например, артроза или остеохондроза. Главным индикатором развития заболеваний этого рода считается болезненность движений в области сустава.
Хондропротекторы способны остановить разрушение хрящевой ткани, а при начальных стадиях заболевания даже восстановить разрушенные участки. Дело в том, что в состав препаратов входят вышеупомянутые глюкозамин и хондроитин, которые, попадая в организм, идентифицируются им как собственные и начинают «встраиваться» в поврежденный хрящ, восстанавливая его структуру.

Современная классификация хондропротекторов
На сегодняшний день существует два официальных принципа, по которым классифицируются препараты этой группы. Первый базируется на их составе, второй – на времени их внедрения на рынок лекарственных средств (так называемых «поколениях»). Однако, обо всем по порядку.
Первый принцип подразделяет хондропротекторы на следующие категории:
- Препараты, в состав которых входит такое вещество, как хондроитин сульфат (он же – хондроитинсерная кислота). Именно он является основным строительным материалом, который используется организмом при синтезе хрящевой ткани. Наиболее распространенные препараты хондропротекторы этой группы – Артрон, Мукосат, Хондроксид, Хондролон.
- Средства, содержащие мукополисахариды. Они входят в состав соединительной ткани, а также различных жидкостей, в частности – суставной. Самый популярный среди этой группы препаратов – Артепарон.
- Препараты, представляющие собой вытяжку из хрящей и костного мозга различных представителей животного мира. По составу все хрящи животного происхождения практически идентичны, потому могут быть использованы почти любые животные. На базе вытяжки производятся такие медикаменты, как Алфлутоп, Румалон.
- Средства, базирующиеся на глюкозамине – веществе, вырабатываемом хрящевой тканью и входящем в состав суставной жидкости. Также он способствует восстановлению хрящей и заметно увеличивает их эластичность. Наиболее известные препараты хондропротекторы на основе глюкозамина – Артрон флекс, Дона.
- Медикаменты, имеющие комплексный состав, то есть комбинирующие вышеперечисленные вещества – Терафлекс, Артрон комплекс.
Второй принцип разделения препаратов – по поколениям:
- Первое поколение – неочищенные хрящевые и костные вытяжки. Из препаратов данного типа в настоящий момент используется только Алфлутоп. Подобные препараты часто вызывают сильные аллергические реакции.
- Второе поколение – препараты, основанные на глюкозамине, хондроитин сульфате и гиалуроновой кислоте.
- Хондропротекторы нового третьего поколения содержат различные комбинации вышеупомянутых препаратов. Чаще всего встречаются комплексы, включающие в себя гидрохлорид и хондроитин сульфат. Полный список препаратов хондропротекторов нового поколения: Артрон комплекс, Терафлекс Адванс, Триактив Артрон, Мовекс. Последний на сегодняшний день считается наиболее полным и эффективным.
Помимо этого неофициально хондропротекторы также разделяются по способу применения.
- Внутренний прием. К этим препаратам относятся Артра, Пиаскледин, Терафлекс. Заметная положительная динамика от их
применения обычно наблюдается через два – три месяца после начала приема, а спустя полгода появляются значительные улучшения общего состояния пациента.
- Инъекции. В числе этой группы – Адгелон, Нолтрекс, Алфтулоп. Эффект появляется намного быстрее, нежели от приема препаратов внутрь, однако курс инъекций значительно короче и нуждается в более частом повторении.
- Введение заместителей напрямую. Препараты, основанные на гиалуроновой кислоте (Остенил, Ферматрон) вводятся напрямую в наиболее крупные суставы организма и выполняют функции суставной жидкости. Данная процедура крайне болезненна. Иногда бывает достаточно одной инъекции, в запущенных случаях – до пяти.
Особенности терапии
Схемы лечения с помощью хондропротекторов при различных суставных заболеваниях очень похожи. Как правило, пациенту назначаются сначала инъекции с целью более быстрого достижения положительного результата, затем врач плавно переводит его на таблетки для продолжения лечения. Конечно, при терапии определенной болезни есть свои особенности.
Например, при коксартрозе тазобедренного сустава никогда не назначают хондропротекторы в виде мази и геля, так как этот сустав лежит глубоко и те просто до него «не доберутся». Обычно пациенту прописывается курс инъекций таких препаратов, как Дона (3 раза в неделю в течение 4 – 6 недель), при дальнейшем лечении переходят на капсулы Дона (3 раза в день в течение 4 – 6 недель).
В более запущенных случаях назначаются средства, базирующиеся на гиалуроновой кислоте и замещающие естественную суставную жидкость. Если предыдущий вид инъекций осуществлялся внутримышечно и мог проводиться в домашних условиях, то такие препараты вводятся напрямую в сустав.
Эту процедуру должен проводить только опытный врач и исключительно под контролем рентгеновского аппарата. В курс лечения входит 3 – 5 процедур, повторяется он не ранее, чем спустя 6 месяцев.
А вот при артрозе коленного сустава обычно сразу назначаются инъекции хондропротекторов с гиалуроновой кислотой. При этом пациенту также рекомендуется бороться с лишним весом (именно он в большинстве случаев является первопричиной заболевания).
Кроме того, при артрозе колена недопустимы высокие нагрузки на пораженный сустав, однако необходимы умеренные, так что больному придется самостоятельно отыскать тонкую грань между ними.

В любом случае, курс восстановления подбирается каждому пациенту индивидуально. Более подробно рассказать об особенностях лечения этих (и других) болезней сможет рассказать лишь квалифицированный врач.
Как выбрать хороший хондропротектор
Ассортимент предлагаемых препаратов на рынке медикаментов очень широк и выбрать что-то одно, обычно, бывает довольно сложно. Кроме того, цена хондропротекторов довольно высока, а курс лечения, как правило, составляет не меньше полугода. Часто именно это заставляет пациентов воздерживаться от покупки лекарства или выбирать наиболее дешевый (при этом не всегда эффективный) вариант.
В любом случае, чтобы как-то сориентироваться и не ошибиться в выборе, необходимо оценить предложенные рынком препараты для суставов хондропротекторы по нескольким критериям:
- Моно-препараты и комбинированные. Казалось бы, выгоднее и правильнее будет выбрать то средство, которое содержит
одновременно оба рабочих вещества – и глюкозамин, и хондроитин. Однако все не так просто. При разных заболеваниях и на разных их стадиях страдают различные элементы сустава. Поэтому необходимо перед покупкой препарата проконсультироваться со специалистом и выяснить, какое рабочее вещество (или же оба) необходимы именно вам.
- Производитель лекарства. Важность этого критерия нисколько не преувеличена. Только известные и уважаемые фармацевтические концерны могут позволить себе высокоточное оборудование. Поэтому, покупая брендовый препарат, вы можете быть уверены в том, что за эти деньги получаете действительно работающее лекарство. Причем самое лучшее далеко не всегда оказывается самым дорогим.
- Медикамент или БАД. У медицинских препаратов всегда есть все необходимые клинические исследования, подтверждающие его эффективность, четко регламентированный состав, способ применения и так далее. Биологически активная добавка (БАД) же имеет их далеко не всегда. Следует понимать, что в таком случае химическая чистота вещества, количество рабочего компонента и его эффективность оказываются под большим вопросом. Поэтому обязательно читайте инструкцию перед покупкой препарата. Там будет указано, является ли препарат настоящим лекарством.
- Стадия заболевания. Как упоминалось ранее, прием хондропротекторов имеет смысл только при начальных (1 – 2) стадиях болезни. При более поздних (3 – 4) смысл теряется, потому как хрящевая ткань уничтожена начисто и ни один препарат «с нуля» восстановить ее не способен.
Побочные эффекты
Прием хондропротекторов вызывает побочные эффекты приблизительно в 5-7% случаев. При использовании препаратов первого поколения вероятность несколько выше – около 10%. Среди прочих побочек отмечаются следующие:
- тошнота, рвота;
- нарушения работы ЖКТ (диарея/запор);
- метеоризм;
- периодические боли в области живота;
- аллергические реакции (например, кожная сыпь).
Хондропротекторы — побочные эффекты, о которых не говорят:
Наш выбор
Мы проанализировали рынок и выбрали, на наш взгляд, самые лучшие и эффективные хондропротекторы — данный список препаратов составлен на основе отзывов врачей и пациентов, а также в соответствии с репутацией фирмы-производителя:
- Дона. Итальянский моно-препарат на базе глюкозамина сульфата. Выпускается в виде порошка для растворения в воде и приема внутрь и в виде ампул для инъекций (как внутримышечных, так и внутрисуставных).
- Артра. Комплексный препарат, содержащий хондроитин и глюкозамин. Производится в США, отличается высокой эффективностью и мизерным риском появления побочных эффектов.
- Терафлекс. Еще один американский препарат. Производится как в форме капсул для внутреннего применения, так и в виде крема – для наружного.
- Хондроитин сульфат. Наиболее эффективен при лечении остеохондроза.
- Структум. Производство Франции, выпускается в форме капсул.
- Гиалурон. Препарат третьего поколения, вводится напрямую в пораженный сустав.
- Алфлутоп. Хондропротектор первого поколения. Представляет собой вытяжку хрящей 4 видов черноморских рыб. Выпускается в ампулах, используется для инъекций обоих видов. На фоне приема данного препарата часто возникает аллергическая реакция.
- Жабий камень. Биологически активная добавка на растительной основе. Выпускается в виде капсул и мази.
- Румалон. Очищенная вытяжка костного мозга молодняка крупного рогатого скота.
Практическое применение
Отзывы врачей и пациентов про различные хондропротекторы, доступные на рынке РФ.
«За» и «против» применения хондропротекторов
Хондропротекторы не входят в обязательный курс лечения суставных заболеваний и применяются по рекомендации лечащего врача. В целом, существует несколько спорных моментов.
- Отсутствие мгновенных результатов. Часто положительная динамика появляется лишь спустя полгода приема препаратов.
- Отсутствие гарантий. В некоторых случаях положительный эффект может и вовсе не проявиться.
- Длительность курса. Для поддержания результатов лечения его необходимо регулярно повторять, в особенно тяжелых случаях оно может стать пожизненным.
- Побочные эффекты.
- Болезненность инъекций внутрь сустава.
Также, как правило, лечение хондропротекторами влетает в копеечку. В среднем, одна коробка препарата (30 капсул) может стоить около 500 рублей, а полный курс обходится приблизительно в 2000 – 4000 рублей.
При этом стоимость комплексных лекарств обычно несколько выше, нежели моно-препаратов.
osteocure.ru
Введение
Медицинская тактика излечения суставных заболеваний может различаться по методам, видам, назначениям, но суть ее сводится к организации лечебной терапии, направленной на устранение болевого синдрома, его причин, укрепление суставной структуры, снятие воспалительного процесса и улучшения общего состояния пациента. Традиционный медикаментозный подход к лечению суставов рук или ног при сильных болях вызывает у пациентов резонные вопросы: какой именно препарат подойдет лучше всего, какое лекарственное средство принесет долгожданный результат, какое средство нанесет наименьший вред на другие органы, системы в организме. Следует разделить препараты для лечения суставных недугов на некоторые группы.
Группа функциональных анальгетиков
Анальгетики направлены на устранение болевых ощущений, для укрепления тканей в суставах и связках, входят в обязательный перечень при комплексном лечении заболеваний суставной системы. У анальгетиков существуют свои подвиды, классификации:
- Средства, отпускаемые без рецепта, которые содержат активное обезболивающее вещество — ацетаминофен (к примеру, «Тайленол»);
- Анальгетики, имеющие состав из веществ опийной группы, не представленные для свободного отпуска из аптек;
- Комбинированные, несущие мощную обезболивающую функцию, содержащие опиоид, ацетаминофен при соответствующих соотношениях. Рекомендуются при выраженных болях.
К комбинированным обезболивающим средствам при болях в суставах рук и ног относят известные:
- «Морфин».
- «Трамадол».
- «Метадон».
- «Викодин”.
- «Оксиконтрин».
К назначению этих медикаментов врачи прибегают, когда болезнь суставов сопровождается нестерпимыми болями неуточненной локализации. Лекарственные средства этой группы имеют множество нежелательных для организма последствий, особенно это касается почек, печени, поэтому лечение ими необходимо осуществлять с осторожностью. Существует вероятность привыкания к медикаментам, имеющих составную комбинацию опиоида и ацетаминофена. Главной преимущественной особенностью этой группы обезболивающих медицинских лекарств считается отсутствие реакции со стороны желудочно-кишечного тракта, быстрое снятие болей и других дискомфортных проявлений, укрепление общего тонуса.
Нестероидные противовоспалительные препараты
Если назначены медицинские средства, относящиеся к группе противовоспалительных анальгетиков, то идеальными для врачебного назначения станут:
- «Флурбипрофен»;
- «Диклофенак»
- «Индометацин».
Для снятия болей в руках и ногах назначаются такие препараты:
- «Кетопрофен».
- «Диклофенак».
- «Кеторолак».
В случае применения лекарства «Диклофенак» при болях, следует обозначить врачу наличие проблем с сердцем, сосудами, если таковые имеются, потому что лекарственное средство способно усугубить течение болезни.
Особым вредным воздействием на ЖКТ на момент лечения отличаются препараты:
- «Пироксикам»;
- «Кетопрофен»;
- «Индометацин».
Если у пациента в анамнезе неутешительная клиническая картина со стороны работы пищеварительного тракта (хронический гастрит, язвенная болезнь), тогда обезболивающие лекарства обязательно должны оказывать минимальное воздействие на кислотную среду в желудке:
- «Целекоксиб».
- «Нимесулид».
- «Мелоксикам».
Антиревматические препараты
Аббревиатура таких лекарственных средств обозначается как БМАРП, что соответствует полному названию болезнь-модифицирующих антиревматических лекарств. В организацию терапии при болях входит применение медикаментов этой группы, если у пациента диагностирован артроз в суставе анатомической зоны любой выраженности. Принципиальное воздействие каждого наименования лекарственной единицы направлено на решение конкретной задачи, но итоги от курса лечения идентичны — развитие болезни резко замедляет свое течение или прекращается в полной мере. Сюда относят препараты:
- «Арава».
- «Плаквенил».
- «Имуран».
- «Неорал».
Перечисленные лекарства назначаются лишь тогда, когда больной входит в группу риска абсолютного разрушения суставного сегмента в руках или ногах. Ко всему, средства эффективны для лечения артритов различной этиологии: ревматоидный, юношеский, псориатический, идиопатический. Щадящий состав лекарственных средств позволяет осуществлять их прием по несколько курсов подряд с незначительными перерывами, не вызывает привыкание, минимизирует возникновение побочных реакций, иногда может действовать как обезболивающее. К одному из выраженному недостатку относится медленное течение эффективности от приема медикаментозных средства. Чтобы добиться определенного результата потребуются медикаментозные курсы, протяженностью в недели и даже месяцы.
Для улучшения и ускорения эффекта от приема БМАРП дополнительно предлагают курс препаратов, обладающих стремительным воздействием на очаг заболевания — кортикостероиды и НПВС. Медикаменты имеют абсолютные противопоказания для пациентов, имеющих тяжелые почечные патологии, гипертонические заболевания, печеночную недостаточность в различных проявлениях.
Хондропротекторы
Медикаменты с хондопротекторными свойствами для сустава рекомендуется принимать для предупреждения разрушений хрящевых частей рук и ног, костей в местах их сочленений. Артроз коленного сустава относится именно к таким заболеваниям. Назначение лекарств из этой категории способно быстро достичь поставленных целей и настроиться на выздоровление. На фоне приема хондопротекторов заметно уменьшаются изначальные дозировки НПВС. Препараты хорошо переносятся, а прогрессирование патологического состояния замедляется и останавливается. Положительную динамику в лечении сустава стоит ожидать уже через полгода с начала проведения терапии, особенно, если таковое начато своевременно. К таким активным медицинским средствам относятся:
- «Хондроитин АКОС»;
- «Артра»;
- «Дона»;
- «Эльбона»;
- «Хондролон»;
- «Структум»;
- «Терафлекс».
Препараты кортикостероидной группы
Цель воздействия лекарственных единиц этой группы — выработка кортизола надпочечниками на гормональном уровне. Кортизол известен широким влиянием на суставы, организм и его жизненно важные органы. Гормон призван природой ликвидировать возникновение воспалительных очагов в организме человека. Прием лекарства облегчается разнообразием форм выпуска. К ним относятся:
- «Целестон»;
- «Метипред»;
- «Дипроспан»;
- «Преднизолон».
В сравнение с НПВС, кортикостероидные вещества способны немедленно реагировать на воспалительные образования, но наряду с этим, организм более становится подвержен различным инфекциям. Стоит помнить, что дозировку, курс, сроки приема препарата определяет только врач, знакомый с общей картиной состояния больного в общем. Это обусловлено способностью коры надпочечников справляться с выработкой кортизола в определенной дозировке.
Препараты для введения в суставные сочленения
При наличии острых, регулярно возникающих болевых ощущениях в суставе, врач может обоснованно выписать пациенту препараты для внутренних инъекций в суставную полость. Такие лекарства относятся к группе глюкокортикостероидов, вроде:
- «Дипроспан».
- «Целестон».
- «Кеналог».
- «Гидрокортизон».
Такой способ приема лекарственных единиц в разы увеличивает эффективность восстановления сустава и выполняет роль своеобразного «жидкого протеза» для кости. В некоторых случаях возможно обезболивание проблемной анатомической зоны. К восстановительным для суставной структуры препаратам относятся:
- «Синвиск»;
- «Остенил»;
- «Ферматон»;
- «Дьюралан».
Существенным минусом этих форм являются завышенные ценовые показатели.
Общие медикаменты для суставов, тканей и связок
При суставных заболеваниях лечение важно не только для суставов, следует обширно воздействовать на основной недуг. Лекарства, БАДы, биодобавки и инъекции — вот немалый перечень того, что можно использовать для проведения медикаментозных терапевтических курсов. Справедливо будет заметить, что эффективность множества лекарственных единиц, при этом, значительно снижена или вовсе не приносит заявленных ожиданий. Наибольшего результата можно добиться при восстановлении всей суставной структуры, охватывая сами суставы, соединительные элементы в тканях, хрящевой сегмент, кости и связки. К таким препаратам относится:
- «Коллаген».
- «Хондроитин сульфат».
- «Метилсульфонилметан».
Следует дополнить свой рацион продуктами, богатыми витамином D, кальцием. Это благоприятно воздействует на суставы. Можно принимать специальные витамины.
Мази, спреи, для суставов местного применения обычно широко распространяются в массы. Такие по форме медикаменты обычно назначаются в комплексе с основным лечением и направлены на достижения временного результата, на снятие локальных проблем единовременным способом. Большого эффекта в лечении сустава препараты местного назначения не несут, особенно если речь идет о распространении болезни на кости.
На рынке аптечных препаратов каждое средство занимает свою определенную нишу. Многие из медикаментов отпускаются из аптечных отделов в свободном доступе, но это вовсе не означает, что следует самостоятельно и без опаски принимать конкретное средство. Любое медикаментозное лечение должно назначаться только врачом после полной диагностики и постановки точного диагноза. Следует быть дисциплинированным в вопросах собственного здоровья и благополучия.
Дорогие читатели, а какими лекарствами лечите суставы вы? Ответьте в комментариях к этой статье.
sustavlive.ru
Заболевания суставов ног, голеностопных и тазобедренных суставов, колена, плеча, лучезапястных, локтевых, кистей рук, пальцев
Суставы это подвижные соединения костей скелета. Благодаря им человек может передвигаться, выполнять работу руками и производить другие действия. Боли, возникающие в суставах это первый и самый серьезный признак того, что что-то в этой части организма не в порядке.
Причины заболевания суставов
Существует довольно много причин, из-за которых разрушаются суставы. К таким причинам можно отнести неправильное питание, частое пребывание в сырости и холоде, плохая экология и вредные привычки.
Очень часто заболевание суставов носят инфекционный характер, а также происходят из-за нарушения циркуляции крови в конечностях. Также суставы могут пострадать из-за травм и частых стрессов.
Заболевания суставов, признаки и симптомы
Причин таких проблем достаточно много. А это значит, что и симптомы будут различны. К основным относятся:
- боль в местах поражений
- повышение температуры (часто при артрите)
- характерный «хруст» во время передвижения
- опухание поврежденных частей
- скованность в движениях
Дегенеративно дистрофические заболевания суставов
Эти опасные заболевания действует, прежде всего, на хрящевую ткань и могут полностью разрушить сустав. Дегенеративно дистрофические заболевания могут поразить любые части тела, имеющие в своем составе хрящевую ткань. К таким заболеваниям относят кистозную дегенерацию, артрит и артроз.
Заболевание суставов – артроз
В процессе своей жизнедеятельности хрящевые пластины суставов изнашиваются и деформируются. Это приводит к такому заболеванию как артроз. Чаще всего этому заболеванию подвержены коленные, голеностопные и тазобедренные суставы. Реже артрозу подвергаются пальцы рук и ног.
Главным симптомом артроза являются болевые ощущения при движении или физической нагрузке. Существует несколько стадий артроза. Чем выше стадия этого заболевания, тем сильнее болевые ощущения.
Аутоиммунные заболевания суставов
«Главным» заболеванием суставов, имеющим аутоиммунный характер, является ревматоидный артрит. Эта болезнь характеризуется воспалением соединительной ткани с поражением преимущественно мелких суставов. Чаще всего встречается у женщин среднего и пожилого возраста.
При ревматоидном артрите происходит одновременное поражение сразу нескольких суставов кистей, стоп, лучезапястные, коленные, межпозвоночные суставы шеи. Болезнь прогрессирует постепенно.
Воспалительные заболевания коленного сустава
Воспалительные процессы в коленном суставе могут возникнуть из-за:
- Ушибов и других травм
- Системных заболеваний (подагра, ревматизм и псориаз)
- Инфекций
К симптомам таких болезней можно отнести боль во время движений, опухание колена и невозможность полного разгибания ноги.
Для прекращения воспалительных процессов в суставе нужно дать ему покой и приложить лед. Дальнейшее лечение зависит от причины возникновения воспалительных процессов в суставе. При травмах и ушибах назначают болеутоляющие средства и компрессы из лекарственных трав.
Инфекционное заболевание суставов
Самой частой инфекционной болезнью суставов является инфекционный артрит. Эта болезнь начинает развиваться при попадании в организм возбудителя инфекции. Это может произойти при травмах или при заносе микробов через кровь.
Симптомами инфекционного артрита является резкая боль, возникающая во время движения. Со временем над суставом образуется припухлость. Эта болезнь может сопровождаться повышением температуры и покраснением в области поражения.
Инфекционный артрит лечат с помощью обеспечения суставу покоя и противомикробной терапии.
Заболевание коксартроз сустава
Коксартроз имеет и второе название остеоартроз тазобедренного сустава. Это болезнь лидер среди дегенеративно-дистрофических заболеваний опорно-двигательного аппарата.
Симптомами коксартроза являются боли в бедре и паховой области, прихрамывание, скованность движений и атрофия мышц бедра.
На ранних стадиях коксартроз лечат противовоспалительными препаратами и средствами для восстановления хряща. На запущенных стадиях, к сожалению, избавиться от проблемы можно только заменой поврежденного сустава искусственным.
Заболевание синовит коленного сустава
Синовит это заболевания сустава, которое характеризуется скоплением жидкости в полости сустава. Эта болезнь часто подвергает коленный сустав. Но, может поразить и голеностопный, локтевой, лучезапястный и другие суставы.
Причинами синовита являются травмы, инфекции, аллергии, некоторых болезней крови, эндокринных заболеваний и обменных нарушений.
Симптомами болезни являются: боль, увеличение сустава в объеме, общее недомогание и слабость. При возникновении одновременно с этим заболеванием гнойной инфекции (довольно часто) появляются симптомы общей интоксикации.
Заболевание суставов бурсит лечение
Бурсит может быть вызван инфекциями поражающими сустав вследствие ссадин, ушибов и других травм. Это заболевание характеризуется воспалением суставов и накоплению в них жидкости. Чаще всего бурситу подвержен плечевой, локтевой и коленный сустав.
Симптомами этого заболевания могут быть боль, повышение температуры, припухлость в области поражения, общее недомогание, тошнота и др.
Лечат бурсит с помощью покоя, болеутоляющих средств, мази Вишневского и т.п.
Заболевания суставов у детей
Болезни суставов у детей могут развиваться из-за естественного роста организма. А также при получении травм: растяжения, переломов, вывихов и т.п. Также заболевания суставов у детей могут иметь инфекционный характер.
Профилактика заболевания суставов
Для того чтобы в старости не болели суставы, беречь их нужно смолоду. Профилактика описываемой проблемы строиться на трех компонентах:
- Правильном питании
- Поддержании нормального веса
- Физических упражнениях
Медикаментозная методика лечение заболеваний суставов
Для лечения сустава в специализированных учреждениях применяют следующие методики:
- Блокада болевой зоны
- Внутрисуставное введение противовоспалительных препаратов
- Внутрисуставное введение веществ защищающих сустав от разрушения
- Лечение сустава с помощью специальных тренажеров
- Электростимуляция зоны поражения
- Импульсная магнитотерапия зоны поражения
- Специальная гимнастика с активизации больных суставов
Лекарственные средства для лечения и укрепления костей, суставов, хрящей и связок
- Для лечения суставов в медицинских учреждениях используют антибиотики, которые снимают боль в области поражения. Например, «Индометацин»
- Затем, для улучшения структуры хрящевой ткани используют хондропротекторы. То есть препараты на основе глюкозамина и хондроитина. Например, «Артрогликан»
- Применяют для терапии болезней суставов и средства на основе лекарственных трав. К таким средствам относится «Димексид». Его заваривают, окунают в жидкость салфетку и накладывают на больной сустав
Какие антибиотики применяют при заболевании коленных суставов?
Для лечения воспалительных процессов в суставах применяют антибиотики. Например, «Миноциклин». Этот препарат быстро и эффективно действует на очаг болезни, помогает снять отечность и чувство скованности. Кроме того, активные вещества, входящие в состав «Миноциклина», замедляют разрушение хрящей. Это средство показано при воспалительном или инфекционном артрите.
Кальций для лечения и укрепления костей и суставов
Кальций это основа костной ткани. Без нормального уровня этого макроэлемента в организме невозможно иметь здоровые суставы. В костях, как и в любых других тканях организма, происходит непрерывный процесс обновления. Новые клетки приходят на смену старым.
При этом используется кальций, который поступает в организм с пищей. Кстати, для усвоения этого макроэлемента нужен витамин D, поэтому выбирая продукты или искусственные добавки для своего рациона нужно увеличить количество и этого витамина.
ВАЖНО: Кальций необходим не только суставам, но и крови. Если его будет в организме недостаточно, то он будет «отбираться» у костей. Делая их слабыми и хрупкими. Поэтому для здоровья опорно-двигательного аппарата необходимо учитывать количество этого макроэлемента поступающего с пищей. При недостатке его в продуктах нужно восполнять кальций различными препаратами. Например, «Кальцемином» или «Кальций D3 никомедом».
Спортивное питание при заболеваниях костей и суставов, для укрепления хрящей, связок и сухожилий
Спортивная медицина пристально относится к лечению и профилактики заболеваний суставов. Спортсмены испытывают большие нагрузки и первыми, кто «просит о помощи» являются суставы.
Глюкозамин и хондроитин для лечения и укрепления суставов, хрящей, связок и сухожилий
Существует масса спортивных добавок для помощи связкам и хрящам. Лучшими из них являются добавки на основе глюкозамина. Это вещество в организме отвечает за выработку аварийного белка, которым «латаются» поврежденные хрящевые ткани.
Принимают глюкозамин курсами по 6-8 недель 2-3 раза в год. Суточная дозировка 1500 – 2000 мг.
Еще один строительный белок хрящевых тканей называется хондроитин. Он не так популярен у производителей спортивного питания как глюкозамин. Но, и на его основе можно встретить добавки для восстановления суставов.
У молекулы хондроитина важная задача. Она несет суставам воду. Если суставы недосчитаются нужного количества воды, они быстро износятся. Препараты с хондроитином (производят из свиного, акульего и китового хряща) принимаю в период больших физических нагрузок ежедневно по 800-1200 мг утром и днем во время еды.
Крем с глюкозамином и хондроитином для местного применения
Крем, среди компонентов которого есть глюкозамин и хондроитин, отличное средство для восстановления хрящевой и костной ткани. Его можно использовать при переломах, болезнях суставов и позвоночника. Сегодня можно приобрести множество средств такого толка.
Его используют практически все спортсмены, работающие с отягощением. Некоторые даже предпочитают ветеринарные кремы из-за большей концентрации активных компонентов. Например, «Алезан».
БАДы и витамины для лечения заболеваний суставов и укрепления костей, хрящей, связок и сухожилий
- «Хондролон» — препарат на основе хондроитина используется для внутримышечного введения. Также существует в виде капсул для перорального приёма и мази. Суточная дозировка 1000 мг
- «ДОНА» — препарат на основе глюкозамина. Существует в виде порошка для перорального приёма и раствора для внутримышечных инъекций. Принимают по 1 пакетику в день или по 3 мл три раза в неделю на протяжении 4-6 недель
- «Доппельгерц актив» — БАД содержащий в одной капсуле 700 мг глюкозамина и 100 мг хондроитина
- «Glucosamine Forte» — БАД содержащий глюкозамин, хондроитин, экстакт хряща акулы, корень травы «Дьявольский коготь» и другие компоненты
- «Инжой Энти» — БАД в состав которого кроме глюкозамина и хондроитина входит экстракт бамбука и другие компоненты
- «Коллаген Ультра» — БАД в состав которого входит коллаген
- «Кальцемин», «АртриВит», «Артро Комплекс» — витаминные комплексы для укрепления суставов и связок
Упражнения для лечения и укрепления костей, суставов и связок
Регулярные занятия с физической нагрузкой помогают продлить молодость суставов. Существует масса упражнений для укрепления подвижных частей опорно-двигательного аппарата.
- Для укрепления суставов пальцев можно использовать обычный эспандер для рук
- Главное подобрать снаряд для оптимальной нагрузки. При выжимании эспандера для укрепления связок пальцев важна не сила, а возможность его выжить 12-15 раз за один подход
- Для укрепления связок локтевого сустава подойдет такое популярное упражнение, как подъем гантелей на бицепс. Для этого нужно попеременно сгибать руки в локтях, не отрывая верхнюю часть руки от корпуса. Опять же, важно не увеличение нагрузки, а правильная техника. Не нужно помогать себе корпусом. Должен работать только бицепс и связки локтя
- Отличное упражнение для укрепления плечевых связок это подтягивание. Его нужно делать без рывков и помощи корпуса. Иначе связкам можно только навредить. Если у вас нет нужной силы, для выполнения этого упражнения, сделайте его лежа с упором пяток на пол. Для этого нужно выставить перекладину на нужную высоту и поднимать корпус, касаясь ее грудью. 10-15 раз по 2 подхода помогут укрепить связки рук
- Для укрепления связок в колене нет ничего лучше приседаний. Если веса вашего тела недостаточно, чтобы дать колену нужную нагрузку можно воспользоваться гантелями и приседать, держа их параллельно телу по бокам. Более продвинутый вариант этого упражнения, приседания со штангой на плечах. Но, при больных коленях оно запрещено. Его нужно выполнять только для укрепления коленного сустава. 10-15 приседаний по 2-3 подхода отличный способ укрепить связки колена
- Для укрепления связок голени отличным упражнением будет прыжки на скакалке. Кстати, это упражнение является отличным катализатором сжигания лишнего жира. Вариантов прыжков на скакалке несколько: на двух ногах, попеременно на каждой из ног и т.п. 10-15 минут с паузами в день достаточно, чтобы укрепить связки голени
Лечение заболеваний суставов народными средствами
Народная медицина может предложить множество средств для лечения суставов.
- Самым простым из них являются горячие соленые ванны. Для этого нужно набрать ванну теплой водой, растворить в ней полтора стакана английской соли (магнезии) и погрузиться в нее на 20-30 минут
- Некоторые виды болезней суставов не любят тепло. Для снятия таких болей можно воспользоваться льдом. Но, как правило, таким способом боль снимается временно. После того, как ткани «согреются» больной сустав вновь даст о себе знать
- Еще одним эффективным народным средством для лечения суставов является мазь на основе желтка. Для этого смешивается 1 ч. л. скипидара, 1 ст. л. натурального яблочного уксуса и один желток. После того, как масса станет однородной ее нужно втереть в сустав
Холодец для лечения и укрепления суставов и хрящей
При артрозе нужно питаться блюдами, которые в большом количестве содержат коллаген. Этот фибриллярный белок является основой хрящевой ткани. Холодец является чемпионом по содержанию этого вещества. Поэтому при артрозе и для профилактики болезней суставов нужно включать в свой рацион это легендарное блюдо.
Мед для лечения и укрепления суставов и хрящей
При больных суставах можно использовать средства на основе меда. Для этого используют медовый массаж больных мест. Для большего эффекта их можно предварительно разогреть грелкой. Через 10 процедур боль должна уйти.
Настойка с медом — еще одно популярное средство, используемое для лечения описываемых проблем. Для ее приготовления нужно смешать половину стакана сока редьки, стакан меда, половину стакана водки и столовую ложку поваренной соли. Такую настойку нужно принимать ежедневно перед сном по 50 мл и втирать ее в больные суставы.
Как пить желатин для лечения и укрепления суставов и хрящей
Желатин это хорошая альтернатива свиным хрящам, которые еще не так давно широко использовались для восстановления хрящевой ткани. Но, в отличие от желатина, чрезмерное употребление таких хрящей вредит организму. Установлено, что этот продукт может повысить уровень холестерина в крови. У желатина такой побочный эффект не обнаружен.
ВАЖНО: Желатин можно использовать не только для лечения суставов, но и нарушение водно-соленого баланса. Желатин помогает снять вязкость желчи, благодаря чему снижется риск возникновения камней.
Желатин для укрепления суставов и связок принимают ежедневно. Суточная дозировка равна 10 грамм. Ее нужно разделить на две части и принимать утром и вечером. Желатин перед употреблением растворяют в стакане воды или делают желе.
РЕЦЕПТ. Еще одно средство на основе желатина для укрепления суставов. Для его приготовления необходимо взять 2/3 стакана молока, 2 ч. ложки желатина, 2 ст. ложки меда. Ингредиенты нужно перемешать и настоять в течение часа. Затем эту смесь подогревают до того момента, как желатин раствориться. Употреблять такое средство нужно три раза в неделю в течение месяца.
Заболевания суставов: советы и отзывы
Илья. Где-то слышал, что в луке и чесноке содержится вещество, которое активирует выработку организмом ферментов, которые защищают и восстанавливают сустав. Поэтому всем советую, есть лук и особенно чеснок. Ведь там и других полезных веществ полно.
Александра. А я лечусь медом. Натираю им больные суставы, обматываю марлей и оставляю на ночь. Но, тут главное не перетянуть сустав. Иначе, нарушиться кровообращение и станет еще хуже.
heaclub.ru
Боли в суставах – одна из наиболее актуальных проблем. Больше половины посетителей аптек обращается именно за средством от суставной боли. Конечно, самостоятельно лечиться можно долго, и что самое обидное – безрезультатно, но о нескольких хороших препаратах для лечения суставов знать не помешает.
Почему болят суставы?
Различают две основные группы болезней суставов: вызванные воспалением или дистрофические – те, что связаны с разрушением внутрисуставного хряща. Различить их достаточно непросто, поэтому за точным диагнозом, который позволит выбрать наиболее подходящие препараты для лечения суставов, обращаться следует к специалисту.
Дистрофические болезни проявляются с возрастом или могут являться последствием механических травм. Если суставы болят из-за воспаления, проблему нужно искать в глубине организма. Безусловно, причиной боли может стать и обычный сквозняк, но зачастую воспалительные болезни – результат ослабления иммунитета, нарушения обмена веществ или инфекции.
Классические и гомеопатические препараты для лечения суставов
В зависимости от происхождения боли, выбирается и лечение. Выбор современных препаратов, лечащих суставные боли, очень велик. Курс лечения обыкновенно начинается с инъекций. Параллельно с этим могут приниматься таблетки и использоваться гели и мази. Ниже расскажем о самых известных и действенных препаратах, излечивающих от воспаления и разрушения суставов.
- Терафлекс – отличный комплексный американский препарат. Выпускается в форме крема и в таблетках.
- Препарат Структум вылечит артроз коленного, плечевого и других суставов. Хоть это лекарство и не из дешевых, его используют довольно часто благодаря его эффективности.
- Артра – таблетки с хондроитином и глюкозамином. Они очень легко переносятся, и с их усвоением обыкновенно не возникает проблем.
- Препарат Траумель С хорошо зарекомендовал себя в лечении артрита тазобедренного сустава. Медикамент показан при болезнях, носящих воспалительный характер.
- Теридион эффективен при лечении шейных остеохондрозов.
- Ледум – хорошее средство для лечения артрита.
- Хондролон предназначается для курса инъекций. Этот препарат часто назначается для лечения воспалений коленного сустава.
- Такой медикамент, как Аконит, специалисты обычно назначают в тех случаях, когда боли вызваны сквозняками или травмами.
womanadvice.ru
Консервативное (медикаментозное) лечение заболеваний суставов
Первой рекомендацией врача, к которому обратился больной с жалобами на боль в суставе, является визит в аптеку за обезболивающими и противовоспалительными препаратами. Ничего странного в этом нет: для начала стоит снять боль и остановить воспалительный процесс, чтобы пациент чувствовал себя комфортно.
Медикаментозное лечение действует быстро, и в этом его основной плюс. Однако есть и обратная сторона медали: таблетками, мазями и уколами нельзя полностью вылечить патологию суставов, если речь идет о тяжелом хроническом заболевании. Помимо этого, некоторые виды препаратов имеют выраженные побочные эффекты, поэтому злоупотреблять ими опасно для здоровья.
Для медикаментозного лечения врачи выписывают следующие группы лекарственных средств:
- Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС): обширная группа препаратов, к которым относится аспирин, ибупрофен, диклофенак, нимесулид, мелоксикам и другие лекарства. Они обладают тройным действием: снимают боль, снижают температуру и купируют воспалительный процесс. Непродолжительные курсы использования НПВС не оказывают негативного влияния на состояние пациента. Однако бесконтрольный прием препаратов из этой группы чреват проблемами с желудком и с почками.
- Сосудорасширяющие препараты играют важную роль в лечении, если из-за отека или деформации сустава сосуды, обеспечивающие его кровоснабжение, сужаются или сдавливаются. Пентоксифиллин, актовегин, эуфиллин и липоевая кислота ускоряют кровоток в патологическом очаге, стимулируя процессы восстановления.
- Миорелаксанты (толперизон, баклофен, тизанидин и другие) назначаются в случаях, когда скованность в суставе или сдавление нервных волокон приводит к перенапряжению окружающих мышц, из-за чего болевые ощущения усиливаются, а подвижность ограничивается еще больше. Препараты из этой группы назначают краткосрочно, так как их эффект может негативно сказаться на работе других органов и систем тела.
- Стероидные гормоны (гидрокортизон, дипроспан, целестон и другие) назначаются при выраженном болевом синдроме и активном воспалительном процессе, когда другие лекарства оказываются неэффективными. Чаще их применяют в инъекциях, вводя препарат непосредственно в область сустава. Как и в случае с использованием других гормонов, регулярный прием стероидов приводит к осложнениям, поэтому грамотные врачи при болезнях суставов стараются не назначать стероиды длительным курсом.
- Хондропротекторы — еще одна важная группа лекарств, которая помогает при любых заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Препараты, содержащие хондроитин сульфат и глюкозамин, способствуют синтезу хрящевой ткани, благодаря чему симптомы артроза, остеохондроза и других патологий отступают. Важно отметить, что хондропротекторы обладают накопительным действием, поэтому принимать их следует не менее полугода.
Помимо таблетированных и инъекционных форм препаратов, при болезнях суставах используются лечебные мази и кремы, которые содержат активные действующие вещества из вышеназванных фармакологических групп. К их преимуществам относится удобство применения и отсутствие побочных эффектов, к недостаткам — слабое проникновение через кожу (к больному суставу поступает не более одной десятой части лекарства).
Неинвазивные методы лечения
Определяющее значение в лечении заболеваний суставов имеют неинвазивные методы — физиотерапия, кинезитерапия (лечение движениями) и диетотерапия. Учитывая хроническую природу большинства патологий этой группы и преклонный возраст многих пациентов, важно избежать чрезмерного «увлечения» лекарствами, но при этом предотвратить прогрессирование болезни до тяжелых стадий, когда единственным действенным методом лечения станет операция.
Физиотерапия
- Ударно-волновая терапия — сравнительно новый метод физиотерапевтической помощи, который с каждым годом завоевывает признание все большего числа врачей и пациентов. В основе действия — эффект кавитации, при котором динамические импульсы определенной частоты стимулируют кровообращение, синтез костной и хрящевой ткани в суставе, а также разрушают отложения минеральных солей и воспалительные спайки.
- Миостимуляция помогает одновременно тренировать и расслаблять мышцы, окружающие сустав, что снимает боль, уменьшает нагрузку на костное сочленение и сжигает жировые отложения. Этот метод особенно полезен ослабленным и тучным пациентам в качестве подготовки к лечебной физкультуре и сеансам мануальной терапии.
- Фонофорез представляет собой ультразвуковую терапию в сочетании с введением лекарственных препаратов местного действия. Такой подход позволяет добиться лучшего эффекта от применения фармацевтических средств, что снижает расходы на лечение. К тому же ультразвуковая вибрация стимулирует кровообращение и регенерацию сустава.
- Озонотерапия в первую очередь показана при инфекционных заболеваниях суставов: воздействие активного кислорода обладает обеззараживающим действием. Дополнительно этот метод способствует восстановлению после травм, снятию отека и обезболиванию патологического очага. Это — важный компонент лечения пациентов, страдающих непереносимостью лекарственных средств.
Кинезитерапия
- Вопреки мнению, что люди с больными суставами должны избегать нагрузок, лечебная физкультура (ЛФК) показана при большинстве ортопедических заболеваний. Ведь регулярные упражнения по специально разработанным методикам укрепляют мышечный корсет, увеличивают диапазон движений и возвращают больному радость движения. Пациенты нередко отмечают, что благодаря ЛФК становятся более здоровыми, чем до появления проблем с суставами.
- Массаж (включая лимфодренаж) и мануальная терапия необходимы всем больным вне зависимости от стадии заболевания и возраста. Эти методы подразумевают адресное воздействие на пораженные суставы, благодаря чему растягиваются и укрепляются связки и мышцы, а также расширяется полость сустава. Сеансы профессионального массажа — замечательная профилактика обострений артритов, артрозов и остеохондрозов любой локализации.
- Механотерапия предполагает использование специальных ортопедических тренажеров, работа с которыми улучшает подвижность суставов и укрепляет мышцы спины и конечностей. Профессиональные тренажеры стоят слишком дорого и сложны для домашней эксплуатации, поэтому оптимальным вариантом является прохождение сеансов на базе специализированного медицинского центра под присмотром специалиста.
- Вытяжение суставов. Прямохождение в сочетании с сидячим образом жизни привели к тому, что позвоночник человека постоянно находится под воздействием повышенной нагрузки — равно как и суставы нижних конечностей. Хороший способ преодолеть естественную или патологическую деформацию суставов — это вытяжение при помощи тракционного аппарата. Такие сеансы проходят под контролем компьютерного ПО, благодаря чему суставные полости мягко расширяются, увеличивая срок службы костных сочленений.
Диетотерапия
Является незаменимым этапом лечения заболевания суставов — ведь погрешности в рационе отрицательно сказываются на обмене веществ (в том числе — на обмене белка и минералов, строительных «кирпичах» скелета). Избавление от лишнего веса так же существенно: ведь тучность приводит к тому, что суставы под воздействием избыточной нагрузки изнашиваются гораздо быстрее, чем могли бы.
Оперативное лечение болезней суставов
Многие больные любыми способами стараются избежать хирургического лечения патологии суставов, и их можно понять. Столь серьезное вмешательство в работу организма рискованно, а восстановление после операции занимает месяцы и годы. Тем не менее в некоторых ситуациях помощь хирурга необходима.
Методы хирургического лечения заболеваний суставов:
- Пункция (малоинвазивное вмешательство) является мини-операцией, в ходе которой врач вводит специальную иглу в полость сустава, чтобы удалить оттуда воспалительную жидкость или ввести лечебный препарат.
- Артроскопический дебридмент не требует широких разрезов: операция осуществляется при помощи гибких эндоскопических манипуляторов, через небольшие отверстия. В ходе вмешательства хирурги удаляют нежизнеспособные ткани из полости сустава и при необходимости промывают ее лекарственными растворами.
- Околосуставная остеотомия — травматичное вмешательство, которое рекомендуется тем пациентам, которым по каким-то причинам противопоказано протезирование сустава. Эта операция включает надпиливание костей, входящих в сустав, и последующее сращивание их под новым углом, что уменьшает нагрузку на больное сочленение и улучшает подвижность конечности.
- Эндопротезирование является радикальным методом лечения заболеваний крупных суставов: вышедший из строя сустав заменяется на биосовместимый протез, способный выполнять необходимые функции на протяжении всей дальнейшей жизни. Эндопротезирование — серьезное вмешательство, требующее длительного восстановления и подготовки квартиры пациента для реабилитации в первые месяцы после операции.
Народные методы лечения
Народные методы способны оказаться полезными, когда они не заменяют, а дополняют комплекс лечебных мероприятий, назначенный врачом. С осторожностью относитесь к рекламе всевозможных биологически активных добавок и к альтернативным рецептам, обещающим полное исцеление без фармацевтических средств, физиотерапии, докторов и операций. Нет веских научных доказательств эффективности большей части народных методов лечения артрозов и артритов, так же как и сведений о возможных побочных эффектах таких воздействий. Обязательно рассказывайте врачу обо всех процедурах, которые вы хотите осуществить самостоятельно, в порядке самолечения.
Лучший способ избежать раннего старения суставов — это профилактика. Щадящие физические нагрузки, регулярное употребление блюд, содержащих желатин (холодцы, желе и так далее), отказ от вредных привычек и одежда, подобранная по погоде, позволят вам избежать удручающих диагнозов и сохранить подвижность и легкость движений на долгие годы.
Способов и методов, созданных медициной для излечения патологий суставов, — множество, однако ни один из них не окажется успешным, если обратиться к врачу, не являющемуся специалистом в данной области. А чтобы найти квалифицированного опытного доктора — нужно выбрать, в какую клинику обратиться.
www.kp.ru