Противовоспалительные и обезболивающие препараты для суставов

Заболевания суставов – распространенная проблема, требующая целого комплекса лечебных мероприятий. Часто болезнь сопровождается сильными болями, поэтому важную роль в терапии играют обезболивающие таблетки – они значительно облегчают состояние человека, позволяя ему вести полноценный образ жизни. Однако при выборе лекарства следует учитывать особенности его воздействия на организм.

• Ненаркотические анальгетики
• Анальгин (Баралгин М)
• Ацетилсалициловая кислота (Аспирин, Ацекардол, Тромбо АСС)
• Ибупрофен (Миг, Нурофен)
• Парацетамол (Панадол, Стримол, Эффералган)


• Пенталгин
• Пливалгин
• Спазмалгон (Брал, Геомаг, Спазган, Спазмоблок)
• Темпалгин
• Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)
• Артрон комплекс
• Дексалгин 25 (Фламадекс)
• Диклофенак (Вольтарен, Диклоберл, Наклофен, Олфен, Ортофен)
• Кетопрофен (Артрозилен, Быструмкапс, Кетонал, Фламакс, Флексен)
• Кеторолак (Долак, Кеталгин, Кетанов, Кетокам, Кетолонг, Кеторол, Кетофрил)
• Ксефокам (Зорника, Ларфикс)
• Мелоксикам (Амелотекс, Мовалис)
• Найз (Немулекс, Нимесил, Нимид, Нимулид, Нимесулид, Нимика, Флолид)
• Наркотические препараты
• Промедол
• Трамадол (Трамаклосидол, Трамал)

Ненаркотические анальгетики

Являются самыми распространенными средствами для купирования болевого синдрома. Действуют эффективно и с минимальным ущербом для организма. Побочные эффекты проявляются обычно при длительном систематическом применении.

к оглавлению ^

Анальгин (Баралгин М)

Активное вещество – метамизол натрий. Выпускается в виде таблеток, капсул, ампул для инъекций, суппозиториев ректальных.

Обладает анальгезирующим, жаропонижающим и некоторым спазмолитическим (для гладкой мускулатуры желчных и мочевыводящих путей) действиями, имеет слабый противовоспалительный эффект.

Взрослым принимать внутрь по 250-500 миллиграмм 2-3 раза в день, не превышая 3 грамма в сутки. Дозировка для детей рассчитывается в соответствии с возрастом и весом и составляет 5-10 миллиграмм на 1 килограмм массы тела 2-3 раза в день.

Побочные эффекты: аллергические проявления, понижение давления, нарушения работы почек, окрашивание мочи в красный цвет.

к оглавлению ^

Ацетилсалициловая кислота (Аспирин, Ацекардол, Тромбо АСС)

Активное вещество – ацетилсалициловая кислота. Выпускается в форме таблеток, шипучих таблеток водорастворимых.

Устраняет слабо- и средневыраженный болевой синдром, также применяется в качестве жаропонижающего и противовоспалительного средства.

Дозировка назначается индивидуально, разовая доза может составлять от 40 миллиграмм до 1 грамма и применяться до 6 раз в сутки.

Побочные эффекты: головокружения, тошнота, рвота, диарея, увеличение длительности кровотечений, аллергические реакции.

к оглавлению ^

Ибупрофен (Миг, Нурофен)

Действующее вещество – ибупрофен. Выпускается в форме таблеток, капсул, шипучих таблеток, сиропа для детей, свечей ректальных, геля для наружного применения.

Препарат способен устранять достаточно сильную боль, также обладает жаропонижающим и противовоспалительным эффектом.

Взрослым назначают по 200 миллиграмм 3-4 раза в день, при необходимости дозу можно увеличить, но не более 1200 миллиграмм в сутки. Детям 6-12 лет – по 200 миллиграмм 3-4 раза в день, но не чаще 1 раза в 6 часов.

Побочные эффекты: головная боль, повышение давления, боль в животе, тошнота, рвота, диарея, нарушения работы печени или почек, аллергические проявления.

к оглавлению ^

Парацетамол (Панадол, Стримол, Эффералган)

Действующее вещество – парацетамол. Производится в виде таблеток, суспензии, сиропа для детей, суппозиториев ректальных.

Обладает обезболивающей, жаропонижающей и небольшой противовоспалительной активностью, устраняет болевой синдром средней выраженности.

Взрослым и подросткам с массой тела больше 50 килограмм принимать по 325-500 миллиграмм до 4 раз в сутки. Дозировка для детей зависит от возраста и веса и составляет от 10 до 250 миллиграмм 3-4 раза в день, но не чаще 1 раза в 4 часа и не дольше 3 дней.

Побочные эффекты: диспепсия, повышенная кровоточивость, высыпания и зуд кожи.

к оглавлению ^

Пенталгин

Активные вещества – парацетамол, напроксен, кофеин, дротаверина гидрохлорид, фенирамина малеат. Форма выпуска – таблетки.

Предназначен для устранения болей любого генеза – в суставах, мышцах, головной и зубной, послеоперационной или связанной со спазмами гладкой мускулатуры внутренних органов. Кроме обезболивающего, обладает противовоспалительным, спазмолитическим, жаропонижающим и психостимулирующим действиями.

Принимать по 1 таблетке 1-3 раза в день, максимальная суточная доза – 4 таблетки.

Побочные эффекты: головокружение, тревожность, снижение концентрации внимания, повышение давления, аритмия, боль в животе, нарушения стула, эрозивно-язвенные поражения органов пищеварения, аллергические реакции.

к оглавлению ^

Пливалгин

Действующие вещества – кофеин, кодеин, парацетамол, пропифеназон, фенобарбитал. Форма выпуска – таблетки.

Препарат обладает анальгезирующим, жаропонижающим, седативным действием, применяется при головной, зубной боли, артралгии, невралгии, вирусных и других инфекциях, сопровождающихся лихорадкой.

Принимать по 1-2 таблетки 3-4 раза в день, но не более 6 таблеток в сутки.

Побочные эффекты: сонливость, слабость, снижение скорости реакций, тошнота, рвота, запор, при длительном применении – привыкание и ослабление анальгезирующего действия.

к оглавлению ^

Спазмалгон (Брал, Геомаг, Спазган, Спазмоблок)

Активные вещества – метамизол натрий, питофенон гидрохлорид, фенпивериний бромид. Выпускается в таблетках.

Является спазмоанальгетиком, борется со слабой и умеренной болью, а также обладает жаропонижающей, небольшой противовоспалительной и седативной активностью.

Взрослым и детям от 15 лет принимать 1-2 таблетки 2-3 раза в день, максимальная суточная доза – 6 таблеток. Детям от 6 лет – 0,5-1 таблетку 2-3 раза в сутки. Нежелательно принимать препарат дольше 5 дней.

Побочные эффекты: головная боль, головокружение, падение давления, сухость во рту, жжение в области эпигастрия, аллергические реакции.

к оглавлению ^

Темпалгин

Активные вещества – метамизол натрий, темпидон. Производится в форме таблеток.

Устраняет слабый и умеренный болевой синдром, обладает жаропонижающей, небольшой противовоспалительной и седативной активностями.

Принимать по 1 таблетке 2-3 раза в день, допускается увеличение дозы до 6 таблеток в сутки. Курс приема – не дольше 5 дней.

Побочные эффекты: сухость во рту, боли в эпигастрии, желтуха, головокружения, снижение или повышение давления, аллергические проявления.

к оглавлению ^

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)

Обладают максимальным эффектом при борьбе с болью, вызванной воспалительными процессами в суставах. Оказывают негативное влияние на состояние органов желудочно-кишечного тракта, поэтому принимаются короткими курсами и исключительно после еды.

к оглавлению ^

Артрон комплекс

Действующие вещества – хондроитина сульфат, глюкозамин. Форма выпуска – таблетки.

Противовоспалительный и противоревматический препарат, способствующий регенерации хрящевой ткани, улучшению подвижности суставов, устранению болевого синдрома при поражениях опорно-двигательного аппарата.

Принимать по 1 таблетке 1-3 раза в день, курс лечения – до 3 месяцев.

Побочные эффекты: снижение аппетита, тошнота, боль в животе, рвота, метеоризм, аллергические проявления на коже.

к оглавлению ^

Дексалгин 25 (Фламадекс)

Действующее вещество – декскетопрофена трометамол. Форма выпуска – таблетки, раствор для инъекций.

Относится к противовоспалительным, анальгезирующим, жаропонижающим препаратам, устраняет болевые ощущения легкой и средней тяжести.

Принимать по 1/2 таблетки 1-6 раз в день с промежутками в 4-6 часов или по 1 таблетке до 3 раз в сутки не чаще каждых 8 часов.

Побочные эффекты: головная боль, нарушения сна, сердцебиение, повышение давления, озноб, отеки, изжога, боль в животе, аллергические проявления.

к оглавлению ^

Диклофенак (Вольтарен, Диклоберл, Наклофен, Олфен, Ортофен)

Активное вещество – диклофенак натрия. Выпускается в виде таблеток, ректальных суппозиториев, мазей, гелей, растворов для инъекций.

Противовоспалительный, обезболивающий и жаропонижающий препарат, купирует слабый или умеренный болевой синдром.

Подросткам от 15 лет и взрослым назначают по 25-50 миллиграмм (1-2 таблетки) 2-3 раза в день. Для детей от 6 лет суточная доза составляет не более 2 миллиграмм на 1 килограмм веса и разбивается на 2-3 приема.

Побочные эффекты: головная боль, головокружение, шум в ушах, тошнота, вздутие живота, диарея, желудочно-кишечное кровотечение, аллергические реакции.

к оглавлению ^

Кетопрофен (Артрозилен, Быструмкапс, Кетонал, Фламакс, Флексен)

Действующее вещество – кетопрофен. Производится в виде таблеток, капсул, свечей ректальных, растворов для инъекций, геля для наружного применения.

Кроме выраженной болеутоляющей, обладает также противовоспалительной и жаропонижающей активностью. Эффективно устраняет болевые ощущения при артритах, артрозах и других поражениях опорно-двигательного аппарата.

Принимать во время еды, запивая жидкостью, по 50-100 миллиграмм 2-3 раза в день или 200 миллиграмм 1 раз в сутки.

Побочные эффекты: головная боль, шум в ушах, сонливость, тошнота, боль в животе, запор или диарея, нарушение работы почек или печени, эрозивно-язвенные поражения органов пищеварения, аллергические проявления.

к оглавлению ^

Кеторолак (Долак, Кеталгин, Кетанов, Кетокам, Кетолонг, Кеторол, Кетофрил)

Активное вещество – кеторолак. Форма выпуска – таблетки, раствор для инъекций.

Обладает выраженным анальгезирующим и жаропонижающим эффектом, противостоит умеренной и сильной боли.

Принимать по 1 таблетке (10 миллиграмм) каждые 4-6 часов по необходимости, однако не желательно превышать дозу 4 таблеток в сутки.

Побочные эффекты: головная боль, головокружение, повышение давления, тошнота, рвота, диарея, запор, проблемы с мочеиспусканием, отеки, аллергические реакции.

к оглавлению ^

Ксефокам (Зорника, Ларфикс)

Действующее вещество – лорноксикам. Форма выпуска – таблетки, порошок для приготовления раствора для инъекций.

Относится к противовоспалительным и противоревматическим препаратам, помогает от боли различного происхождения.

Принимать перед едой, разбив суточную дозу в 8-16 миллиграмм на 2-3 приема.

Побочные эффекты: головокружение, нарушение сна, возбуждение, тремор, повышение давления, сердцебиение, изжога, тошнота, рвота, понос, отеки, нарушение работы почек или печени, аллергические проявления.

к оглавлению ^

Мелоксикам (Амелотекс, Мовалис)

Действующее вещество – мелоксикам. Форма выпуска: таблетки, суспензия, свечи ректальные, раствор для инъекций.

Препарат относится к противовоспалительным и противоревматическим препаратам, и способен противостоять болевому синдрому умеренной силы.

Принимать по 7,5-15 миллиграмм 1 раз в день во время еды.

Побочные эффекты: головная боль, сонливость, повышение давления, боль в животе, рвота, диарея, желудочно-кишечные кровотечения, гастрит, стоматит, аллергические реакции.

к оглавлению ^

Найз (Немулекс, Нимесил, Нимид, Нимулид, Нимесулид, Нимика, Флолид)

Активное вещество – нимесулид. Выпускается в таблетках, гранулах для приготовления суспензии.

Предназначен для устранения воспалительного процесса, снятия боли, также обладает жаропонижающим свойством.

Взрослым назначают по 100-200 миллиграмм 2 раза в день после еды, доза для детей устанавливается из расчета 1,5 миллиграмма на 1 килограмм веса для приема 2-3 раза в сутки.

Побочные эффекты: головокружение, слабость, нервозность, нарушения сна, скачки давления, тошнота, расстройства стула, задержка мочеиспускания, аллергические проявления.

к оглавлению ^

Наркотические препараты

Обладают выраженной анальгетической активностью и справляются с болью любой интенсивности. Основным недостатком средств является возникновение зависимости при длительном использовании, а также психотропное воздействие на организм (сонливость, возбуждение, эйфория). Поэтому лекарства этой группы назначают короткими курсами в особо тяжелых случаях, совмещая с приемом ненаркотических болеутоляющих препаратов и НПВС.

к оглавлению ^

Промедол

Действующее вещество – тримеперидин. Форма выпуска – таблетки, раствор для инъекций.

Избавляет от боли сильной выраженности.

Принимать по 25-50 миллиграмм (1-2 таблетки), но не более 200 миллиграмм в сутки. Для детей старше 2 лет дозировка рассчитывается в зависимости от возраста и массы тела и составляет 0,1-0,5 миллиграмм на 1 килограмм веса.

Побочные эффекты: головокружение, слабость, дезориентация, снижение давления, сухость во рту, тошнота, рвота, запор, раздражение органов ЖКТ, аллергические реакции, при длительном применении – развитие зависимости, снижение эффективности.

к оглавлению ^

Трамадол (Трамаклосидол, Трамал)

Действующее вещество – трамадола гидрохлорид. Выпускается в таблетках, капсулах, каплях для приема внутрь, суппозиториях ректальных, растворах для инъекций.

Является опиоидным наркотическим анальгетиком и применяется для устранения болевого синдрома средней и сильной интенсивности.

Взрослым и детям от 14 лет принимать по 1 таблетке (50 миллиграмм) 3-6 раз в день. При сильных болях однократная доза может составлять 2 таблетки, но не более 8 таблеток в сутки. Под наблюдением врача возможно применение препарата детьми 1-14 лет с индивидуальным подбором дозировки (в основном, из расчета 1-2 миллиграмма на 1 килограмм веса).

Побочные эффекты: головная боль, сонливость, снижение давления, тошнота, запоры, диарея, рвота, аллергические реакции, при длительном применении –зависимость.

woman-l.ru

Механизм действия

Особенностью эффекта нестероидных противовоспалительных препаратов является их одновременное противовоспалительное, обезболивающее, жаропонижающее действие.

Это отличает вещества от гормональных – стероидных лекарств, которые эффективно снимают воспаление, но имеют ряд тяжелых побочных действий, а также от наркотических анальгетиков (купируют боль, но вызывают привыкание).

Механизм действия НПВП заключается в блокировании специального фермента – циклооксигеназы, который в организме человека участвует в продукции воспалительных веществ, например, простагландинов.

В отсутствие рабочего фермента синтез этих метаболитов снижается, воспаление становится менее интенсивным, отек сустава не нарастает, простагландины не воздействуют на болевые рецепторы и симптомы прекращаются.

Блок циклооксигеназы приводит к ещё одному эффекту НПВП – жаропонижающему, который обусловлен прекращением воздействия воспалительных медиаторов на температурный центр в головном мозге. Это свойство также помогает купировать симптомы активного воспаления, снизить боли, уменьшить лихорадку, облегчить состояние пациента.

Показания

Основным поводом для назначения нестероидных средств является болевой и воспалительный синдром острого или хронического течения. Интенсивность боли должна быть соответствующей. Не рекомендуется назначение НПВП при невоспалительных болях, а также при выраженных интенсивных симптомах, требующих применения гормональных стероидных и наркотических лекарств.

Основными заболеваниями суставов, требующими назначения этой группы средств, являются:

1. Артриты различного происхождения: инфекционные, асептические, аутоиммунные, включая ревматоидный.
2. Артроз (остеоартрит, деформирующий остеоартроз). Изначально болезнь имеет невоспалительное происхождение, так как причиной является дегенерация хрящевой ткани, но выраженный болевой синдром и присоединяющийся воспалительный компонент приводят к необходимости применения нестероидных средств.
3. Остеохондроз позвоночника.
4. Ревматические артропатии: синдром Рейтера, псориаз, болезнь Бехтерева.
5. Подагрический артрит.
6. Опухоли костей, метастазы в органы опорно-двигательного аппарата.
7. Болевой синдром после оперативных вмешательств на суставах.
8. Острый период лечения после травмы, сопровождающийся интенсивной болевой симптоматикой.

Эти и другие причины могут быть поводом для назначения медикаментов. Показания определяет лечащий врач и назначает средства в определенной дозировке, сочетает с приемом стероидных и других групп медикаментов.

Противопоказания

При всех положительных сторонах нестероидных противовоспалительных препаратов, эта группа веществ имеет ряд ограничений к применению. Противопоказаниями к назначению являются:

1. Аллергические реакции на компоненты препарата, приступы аллергии на любые НПВП в анамнезе пациента.
2. Острое желудочно-кишечное кровотечение, острый период язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Это ограничение связано с негативным побочным влиянием медикаментов на слизистую пищеварительных органов.
3. Почечная и печеночная недостаточность. Если существуют выраженные нарушения функции этих органов, назначать средства не рекомендуется, так как именно печень и почки ответственны за переработку и выведение лекарственных веществ из организма.
4. Беременность и кормление грудью. В настоящее время нет данных о влиянии НПВП на внутриутробное развитие плода и наличии препарата в грудном молоке кормящей матери, поэтому принимать лекарства в этот период не рекомендуется.

У многих средств имеется дополнительное ограничение по возрасту – не рекомендуются до 12 лет. Это связано с несовершенством работы внутренних органов ребенка. Поэтому назначение таких лекарств детям возможно только при необходимости, которая определяется лечащим врачом.

Побочные эффекты

Важным моментом при назначении этой группы медикаментов является предупреждение и минимизация побочных эффектов лекарств. В большинстве случаев осложнения проявляются при длительном применении средств в случае хронической боли.

Наиболее частым побочным эффектом является образование язв слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки. Этот эффект обусловлен воздействием лекарств на фермент циклооксигеназу защитного типа (ЦОГ-1), которая препятствует негативному влиянию на слизистую желудка.

Побочное действие можно предотвратить, используя новое поколение НПВП, действующее только на воспалительный фермент (ЦОГ-2), а также сочетая прием препаратов с антисекреторными веществами (Омез, Омепразол, Лансопразол).

Отрицательным действием некоторых нестероидных средств является развитие аспириновой бронхиальной астмы – аллергической реакции на прием препарата с развитием обструкции бронхов и нарушением дыхания. Эффект развивается сразу после приема препарата и должен быть купирован ингаляцией стероидных средств (Будесонида и других).

Очень редко нестероидные препараты негативно влияют на функции почек, вызывая нефрит, острую почечную недостаточность. Побочное действие развивается только при уже имеющейся патологии этого органа и длительном приеме средств. В этом случае требуется рассмотреть возможность лечения стероидными медикаментами.

Также встречаются следующие реакции:

• Головная боль.
• Сердечно-сосудистые расстройства.
• Сыпь, аллергия.
• Головокружение.
• Фотодерматиты – раздражение кожи при воздействии солнечных лучей.

Классификация

Нестероидные средства разделяются по нескольким признакам. Первый из них – химическая структура препарата. Выделяют производные кислот (аспирин, диклофенак, ибупрофен, мелоксикам) и некислотные средства (нимесулид, целекоксиб).

По активности действия максимальным эффектом лечения обладают диклофенак, кеторалак, индометацин. Минимально активные – аспирин, ибупрофен.

Отдельно выделяется группа селективных средств (избирательно действующих на воспалительный фермент ЦОГ-2). Это целекоксиб, парекоксиб. Такие лекарства снижают интенсивность воспаления, боли, но не действуют на желудочно-кишечный тракт.

Нестероидные препараты можно принимать в виде таблеток, ректальных свечей, использовать как мази и гели, ставить в форме инъекций.

НПВС в таблетках

Лекарства, применяемые в виде таблеток, являются эффективным болеутоляющим средством, действуют сразу на несколько очагов боли, обладают жаропонижающим действием. Именно таблетки следует принимать при хронической боли в области суставов.

Минусами этой лекарственной формы являются выраженные побочные действия, главное из которых – образование язв желудка.

Помогает избавиться от этого эффекта параллельное использование Омепразола и или другого антисерктерорного лекарства, принимать который нужно два раза в день в течение месяца.

Лучшее решение других побочных явлений – своевременная консультация врача, который поможет выбрать альтернативное лекарство или сменить режим приема.

НПВС в свечах

Хорошей альтернативой таблетированной форме НПВП является использование ректальных свечей с лекарствами этой группы. Такой способ применения является ведущим при имеющейся язве желудка и двенадцатиперстной кишки, перенесенной операции на этих органах. Свечи также рекомендованы в случае применения средств при лечении боли у детей.

Такая форма лекарств противопоказана к применению при имеющихся заболеваниях прямого отдела кишечника: геморроидальных узлах, анальных трещинах, полипозе кишечника.

В форме свечей выпускаются следующие препараты: Индометацин, Диклофенак, Ибупрофен, Кетопрофен и другие.

НПВС в наружных формах

Противовоспалительные препараты широко применяются в виде мази и геля: Диклофенак, нимесулид, метилсалицилат и другие.

Преимуществами наружных форм являются простота использования мази, минимальные побочные действия, отсутствие осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта. Отличным эффектом обладает сочетание в одном средстве НПВП и дополнительных веществ, таких как хондропротекторы.

Существуют и недостатки использования мази. Активность этого метода по сравнению с другими формами ниже, из-за отсутствия системного действия. Центр боли и температуры головного мозга при нанесении мази не задействованы, оказывается только местный противовоспалительный эффект.

Наружные формы плохо справляются с болями в позвоночнике, тазобедренных суставах, при поражениях хрящей сочленений, так как мазь плохо проникает через мышечный каркас организма.

НПВС в уколах

Почти все нестероидные препараты применяются в виде уколов: внутримышечных и внутривенных. Этот способ по современным представлениям также негативно влияет на желудок и двенадцатиперстную кишку, как и таблетки, поскольку побочный эффект наступает при блокировании ЦОГ-1 в кровотоке.

Однако инъекционные формы действуют быстрее, позволяют медицинскому персоналу контролировать процесс приема препарата, комбинируются с применением миорелаксантов (средств, расслабляющих скелетную мускулатуру).

Недостаток – трудности при домашнем применении, постоянном приеме препарата, возможность развития побочных реакций в месте введения.

Внутрисуставные инъекции применяются редко, обычно лечение таким способом проводят с помощью стероидных средств.

Комбинация с физиопроцедурами

Нестероидные противовоспалительные средства (в форме мази) при лечении суставов часто вводятся методом электрофореза. Эти процедуры усиливают обезболивающее действие, помогают ввести препарат максимально близко к месту действия.

Сочетать прием препаратов можно с другими методами физиолечения: магнитотерапией, УВЧ, а также с массажем. Комплексное купирование боли и воспалительного синдрома при лечении патологии суставов является самым эффективным способом терапии.

medotvet.com

Обезболивающие таблетки при болях в суставах

При большинстве разновидностей костной нозологии назначаются нестероидные противовоспалительные вещества. Распространенные представители группы:

• Диклофенак;
• Нимесулид;
• Кетопрофен;
• Лорноксикам;
• Дикскетопрофен;
• Ибупрофен;
• Парацетамол.

Механизм действия неселективных нестероидных противовоспалительных средств – блокирование фермента циклооксигеназы 1, 2 типа, что приводит к нарушению образования простагландина, уменьшению выраженности воспалительной реакции. Ингибирование 2-циклооксигеназы в кишечнике приводит к нарушению выделения слизи, обострению язвы желудка, вероятности формирования эрозий, колитов, энтероколитов, гастритов.

Селективные НПВП избирательно блокируют 1-циклооксигеназу, поэтому не влияют на работу желудочно-кишечного тракта. Представителями группы является нимесулид, найз. Создание таких медикаментов должно было решить вопрос возможности длительного использования противовоспалительных препаратов для обезболивания суставов, но выявились другие негативные реакции – разрушение гепатоцитов с увеличением размеров печени на фоне длительного использования лекарственных средств.

По статистике регулярно принимают противовоспалительные препараты около 30 мин человек мира. Еще около 300 млн. используют данные средства периодически. Доля фармацевтического рынка, который занимает НПВП в России – 30%. Не будем рассказывать о том, что данные обезболивающие таблетки при боли в суставе ежедневно назначает терапевт пациентам «пачками». Пожилые люди хорошо знакомы с диклофенаком, ибупрофеном, кеторолаком, применяемыми для купирования боли при заболеваниях суставов, позвоночника.

Какие обезболивающие средства при болях в суставах: остеоартроз

Остеоартроз – заболевание суставов, характеризующее разрушением межкостного суставного хряща, снижением плотности кости, костными разрастаниями, поражением окружающих мышц, связок, сухожилий.

Заболевание является показательным для анализа эффективности применения противовоспалительных средств и хондропротекторов. Терапия остеоартрозов 2, 3 степени проводится НПВП. При 4 степени необходимо оперативное лечение.

Диклофенак при болях в суставах назначается на 10 дней с последующим перерывом для снятия воспаления устранения болевого синдрома. Популярность назначения средства обусловлена наличием противовоспалительного, жаропонижающего, обезболивающего эффектов.

Местные анестетики – таблетки обезболивающие от суставов

Местные обезболивающие средства применяются для поступления ноциоцептивной информации в центральную нервную систему. Позволяют уменьшить выраженность болевой чувствительности. Препараты нормализуют микроциркуляцию в патологической области, что позволяет улучшить обмен веществ, снять воспалительный процесс.

Местные анестетики – группа веществ, вызывающих временную потерю тканевой чувствительности из-за выпадения нервных импульсов. Применяются для регионарной, инфильтрационной, поверхностной анестезии при хирургических и стоматологических обследованиях. При болях в суставах применяются следующие местные анестетики:

• Артикаин;
• Бупивакаин;
• Лидокаин.

Противосудорожные средства, антиконвульсанты применяются с целью раздражения ноцицепторов, стимуляции периферических нервов, что способствует развитию гипералгезии. Препараты блокируют импульсацию центральных и периферических нейронов. На первый план при патологии выходят следующие препараты:

• Вальпроаты;
• Ламотриджин;
• Габапенитн;
• Прегаблин.

Лекарственные средства данной категории подбирает врач. Отпускаются они по рецепту.

Сильное обезболивающее при болях в суставах назначается при остеоартрозах 3-4 степени, переломах. Для обезболивания используют опиоиды.

Все обезболивающие средства при болях в суставах

Огромное коммерческое предложение различных средств от болей в суставах не означает качественного лечения. Авторы сайта сделали попытку классифицировать существующие препараты для лечения воспалительных суставных изменений:

1. Нестероидные противовоспалительные средства;
2. Глюкокортикоиды;
3. Миорелаксанты;
4. Антидепрессанты;
5. Местные инъекции;
6. Эпидуральная анестезия;
7. Венотоники.

Про НПВС писали выше, но расположим препараты по степени убывания противовоспалительного действия:

1. Кетанов (кеторолак, кетальгин;
2. Артоксан (теноксикам);
3. Диклонат (наклофен, ортофен, вольтарен);
4. Индометацин;
5. Анальгин;
6. Пироксикам;
7. Напроксен;
8. Ибупрофен.;
9. Бутадион (фенилбутазон).

Градация по степени угасания противовоспалительного действия:

1. Индометацин;
2. Диклофенак;
3. Артоксан (теноксикам);
4. Мелоксикам;
5. Кетопрофен, ибупрофен, фенилбутазон;
6. Кеторолак.

Селективные нестероидные противовоспалительные средства действуют только в лечебной дозировке. При повышении концентрации селективность снижается.

Высокой степенью избирательности при блокировке циклооксигеназы-2 обладают коаксибы:

• Рофекоксиб;
• Перекоксиб;
• Эторикоксиб;
• Целекоксиб.

Фармацевтические исследования показали, что применение средств приводит к незначительному влиянию на желудочно-кишечный тракт, что исключает побочное действие на кишечник.

Классификацию НПВС можно провести на основе точки приложения:

• Преимущественное накопление в периферических тканях, суставах – индометацин, диклофенак;
• Противовоспалительные с центральной активностью – парацетамол;
• Одновременное влияние на ЦНС и периферию – артоксан (теноксикам).

Все источники описывают негативное воздействие нестероидных противовоспалительных препаратов на желудочно-кишечный тракт, но нельзя не учитывать токсическое влияние нестероидных противовоспалительных средств на почки, печень, серьезные аллергические реакции. Обезболивающие таблетки от суставов при остеоартрозе нужно принимать на протяжении всей жизни, так как при заболевании возникают необратимые нарушения.

Для предотвращения негативного влияния противовоспалительных средств рекомендуем выполнять некоторые важные принципы:

1. Сочетание препаратов с ингибиторами протонной помпы (омепразол, омез), H2-гистаминоблокаторами, гастропротекторами;
2. Использование кишечно-растворимых форм;
3. Парентеральное, ректальное, местное введение применять для разных целей. Не следует комбинировать одновременно разные формы НПВП;
4. Ректальные мази позволяют снизить общетоксическое действие. При их приеме обезболивание суставов достигается через 20 минут.

На рынке присутствует 2 формы диклофенака – рапидная, ретардированная.

Ретард (реводина, диклоберл) медленно высвобождается, что позволяет сформировать пролонгированный эффект при приеме 1 раз за сутки.

Форма рапид (вольтарен) обеспечивает терапевтический эффект через 15 минут. Позволяет быстро снять суставную и другую виды боли.

Обезболивающие мази для суставов

При заболеваниях суставов, предложенной ВОЗ, представлено 4 группы препаратов для наружного применения:

• Препараты на основе жгучего перца капсаицина: никофлекс, капсин, бальзам «золотая звезда», финалгон, капсикам, эспол;
• Средства на основе салициловой кислоты: Бен-гей, бом-бенге, випросал, эфкамон, нижвисал;
• Гомеопатические мази для суставов;
• Местные формы хондропротекторов.

Исследования относительно эффективности мази для суставов и мышц не проводились, пэтому нельзя оценить рациональность применения данных средств.

Классификация противовоспалительных мазей:

1. Быструмгель, кетонал гель, фастум гель. Изготавливают на основе кетопрофена. Для действия этих средств рекомендовано эффективное обезболивание;
2. Индометацин;
3. Найз, нимесулид, нимулид;
4. Гель долобене на основе диметилсульфоксида;
5. Долгит, релиф с использованием ибупрофена. Кроме противовоспалительного обладает согревающими свойствами.

Противовоспалительные средства применяются на основе змеиного и пчелиного яда.

Согревающие и сосудорасширяющие мази при суставных болях

Список согревающих мазей при болях в суставах:

• Крем камфара, эвкалипт, гвоздика;
• Крем никофлекс;
• Меновазин;
• Эспол;
• Апизатрон;
• Вольтарен.

Нельзя применять местные формы мазей при наличии ран и порезов. Противопоказаны мази при местном воспалении, эрозии, мокнутии. Нельзя длительно использовать местные формы, содержащие змеиный или пчелиный яд.

Все согревающие мази для суставов наносятся не ранее, чем за час до выхода на улицу.

Из народных средств предлагаем ознакомиться с уральской мазью на основе пищевой соли, горчичного порошка. После смешивания ингредиентов до консистенции пасты следует добавить ингредиенты в стеклянную посуду, закрыть крышкой, настоять 12 часов. Смазывать область сустава на ночь.

Обезболивающий пластырь для суставов

Разновидности пластырей для суставов:

• На основе НПВС и анальгетиков;
• Содержащие хондропротекторы;
• Местные обезболивающие;
• Аппликации с димексидом.

Современная разработка – трансдермальная система на основе 5% лидокаина. Содержит нетканевый, эластичный, мягкий слой из полимеров, соединенных с эфирами анестетика. Пластырь применяется в форме аппликации. Наносится на поврежденную область кожных покровов. Согласно этикетке – на суставы одновременно может наноситься до 3 пластырей на срок до 12 часов.

Обезболивающие мази и гели для суставов можно готовить самостоятельно на основе трансдермальной системы. Онкологи уже несколько лет применяют опиоидные пластыри с бупренорфином, фентанилом. Местная форма введения позволяет постепенно выделять сильное обезболивающее средство, что создает необходимую концентрацию препарата в крови.

Версатис (трансдермальная система с лидокаином) применяется в России для снятия болевого синдрома при поражении суставов, травмах костей. Научные исследования показали, что 2-3% общего количества лидокаина абсорбируется верхними слоями кожи. Системного действия пластырь не оказывает, так как концентрация в крови минимальна.

Нанопласт форте при артрозах

Нанопласт форте – порошок на основе редкоземельных металлов. Изготовлен с использованием современных нанотехнологий, которые помогают восстанавливать поврежденные ткани при разрушении костей, мышц, связок.

Применяется пластырь при ушибах, ссадинах, кровоподтеках. Средство характеризуется противовоспалительным, расслабляющим, согревающим, обезболивающим действием. Конструкция предполагает наличие магнитного поля для улучшения местного лимфо- и кровообращения.

Показания к применению нанопласт форте:

• Артроз;
• Артрит;
• Спондилоартроз;
• Шейный остеохондроз;
• Межреберная невралгия;
• Люмбаго;
• Ишиас;
• Ушиб мягких тканей;
• Самостоятельные вывихи суставов;
• Кровоподтеки;
• Гематомы.

Составные компоненты пластыря обеспечивают комбинированный эффект, что позволяет использовать средство не только при воспалительных заболеваниях суставов. Для удобства нанесения пластырь выпускается 2-х размеров: 9х12, 7х9 см. Конструкция пластыря не ограничивает объем движений, так как состоит из эластичных тканей.

Сроки применения нанопласт форте разные. Острая боль устранятся через 3-7 дней регулярного применения пластыря. Спортивные травмы связок и мышц проходят через 3-5 дней. Объемные поражения устраняются через 9-12 дней. Появление жжения и тепла является оптимальной реакций и требует прекращения использования нанопласт.

Список обезболивающих таблеток, мазей, геля можно описывать долго. Выбор лекарственного средства желательно доверить врачу.

vnormu.ru

Задачи для нестероидных противовоспалительных препаратов

Нестероидные противовоспалительные препараты для лечения суставов создавались для конкретных целей. Таких задач всего две:

• устранить боль в суставе;
• уменьшить воспаление, не дать ему развиваться.

В настоящее время такие препараты широко используются, показывают высокую эффективность по сравнению с другими лекарствами. Они способны уменьшить основные проявления симптомов болезней суставов.

Нестероидные противовоспалительные препараты для лечения суставов не способны полностью избавить человека от артроза. Их задачей является устранение болезненных симптомов патологии. С ней они отлично справляются. Данные лекарства приносят облегчение состояния при болезни, чего не могут достичь другие средства.

Когда обостряется артроз, нельзя заниматься лечебной физкультурой, делать некоторые физиотерапевтические процедуры. Некоторые пациенты склоняются к народной медицине, но ее методы действуют очень медленно. В этой ситуации способны помочь нестероидные противовоспалительные препараты для лечения суставов.

Популярные средства

Существует разнообразный ассортимент нестероидных противовоспалительных препаратов, которые созданы для лечения таких болезней, как артроз и артрит. Заболевание при их использовании перестает развиваться, уменьшаются симптомы.

Самыми известными препаратами считаются:

• «Мелоксикам»;
• «Кетопрофен»;
• «Аспирин»;
• «Напроксен»;
• «Ибупрофен»;
• «Диклофенак»;
• «Целекоксиб»;
• «Индометацин»;
• «Этодолак».

Каждое лекарство имеет свои особенности: какие-то действуют слабее, а некоторые предназначены для лечения болезни в острой форме. Самостоятельно не следует определяться с выбором препарата, его должен назначить врач.

Способы применения

Были разработаны разные способы применения нестероидных противовоспалительных препаратов. Вот существующие варианты:

• таблетки;
• уколы для суставов внутримышечные;
• инъекции внутрь сустава;
• свечи;
• крем для суставов;
• мази.

Когда заболевание суставов находится в тяжелой форме, состояние ухудшается, то используются сильные лекарства, имеющие широкий ряд побочных действий. Врач применяет уколы для суставов, чтобы не наносить большого вреда организму. Часто такие процедуры делают при гонартрозе, коксартрозе. При этом не проникают в желудочно-кишечный тракт негативные вещества, которые поражают слизистую желудка, в отличие от таблеток. С помощью уколов полезные элементы доставляются в больших количествах, если сравнивать с другими методами применения.

Выпускаются негормональные противовоспалительные средства для перерорального способа употребления. Их делают в виде таблеток.

Меры предосторожности

Применять нестероидные противовоспалительные средства требуется по строгому указанию врача. Специалист обязан выдать рецепт, которому нужно следовать. Если употреблять препарат в больших дозах, то появятся проблемы, осложнения, которые способны даже привести к смерти человека.

Людям, которые имеют проблемы с желудочно-кишечным трактом, почками, у которых имеются аллергии, цирроз печени, заболевания сердца и сосудов, следует быть осторожными. Действие компонентов, которые входят в состав нестероидных противовоспалительных средств, способны снижать эффективность других лекарств, которые применяются. Поэтому комбинировать препараты требуется внимательно, лучше всего пройти консультацию у специалиста.

Терапия занимает длительное время. Пациентам назначается около 15 уколов или 7 внутрисуставных инъекций. Все зависит от стадии заболевания и чувствительности к препарату.

Некоторые важные факты

В медицинской практике были отмечены ситуации, когда пациент после полученного результата ощущает облегчение, отсутствие боли, бросает лечение. Но артроз или артрит еще не побежден. Когда симптомы пропали, человеку требуется усердно заняться лечением основного заболевания. Для этого существуют такие способы:

• правильное питание;
• прием хондропротекторов;
• массаж;
• бег;
• плавание;
• гимнастика;
• народные методы;
• пребывание в лечебных санаториях.

Если длительное время принимать нестероидные средства, нарушается выработка новых клеток хрящевой тканью, эта функция притормаживается. Но артроз характеризуется разрушением хряща. Следовательно, данные препараты ускоряют процесс деформации. Они нарушают синтез протеогликанов, из-за чего теряется вода. Поэтому длительность лечения нестероидными лекарствами также должна контролироваться. Нужно знать, какие мази для суставов использовать в конкретном случае, чтобы не навредить.

Побочные эффекты, противопоказания

Нестероидные противовоспалительные препараты — относительно безопасные лекарства. Но и у них есть некоторые побочные эффекты:

• ухудшают работу почек;
• пагубно влияют на деятельность желудочно-кишечного тракта;
• могут способствовать развитию заболевания сердца или сосудов;
• способны вызвать сыпь, тошноту, диарею;
• могут вызвать выкидыш, если имеется беременность сроком до 20 недель.

Людям, у которых наблюдается бронхиальная астма, противопоказаны данные средства.

Важно знать

Нестероидные противовоспалительные средства показывают отличные результаты в лечении. Но существуют некоторые нюансы:

1. Когда у пациента язва желудка, астма, гипертония, серьезные болезни почек, печени, сердца, то данные препараты нельзя использовать.
2. Прием этих лекарств способен спровоцировать кровотечение в желудочно-кишечному тракте. Из-за этого постоянно сдаются анализы для контроля ситуации.
3. Человек, который принимает нестероидные средства в любом виде, подвергает себя риску появления тромбов, инсульта или инфаркта. Особенно опасны они для тех, у кого проблемы с сердечно-сосудистой системой.
4. Человек, у которого была операция коронарного шунтирования, должен отказаться от приема данных препаратов.

Назначение врачом различных нестероидных средств

В зависимости от проявления болезни доктор может назначить следующие препараты:

1. «Ибупрофен» (таблетки). Инструкция по применению говорит о почти полном отсутствии побочных действий. Этот препарат отличается особой эффективностью. Выпускается также в форме раствора для инъекций. Входит в состав мазей.
2. «Кетопрофен». Он выпускается в разном виде, а именно: мазь, гель, таблетки, инъекции, крем для суставов. Любая форма снижает воспаление. Чаще всего препарат назначают при артрите тазобедренного сустава и ревматоидном артрите.
3. «Мелоксикам». Как и предыдущее средство, выпуск происходит в разнообразных вариациях. Требуется длительный курс лечения.
4. «Целекоксиб». Лекарство сильнодействующее, выпускается в виде капсул. Оно не сказывается негативно на желудочно-кишечном тракте. Это можно считать большим преимуществом.
5. «Индометацин». Быстро действует, достаточно эффективен. Выпускается в виде свечей, таблеток, гелей.
6. «Нимесулид». Представляет собой уникальное средство. С его помощью устраняется боль, проходит воспаление, при этом хрящевая ткань не разрушается в будущем. Особенно часто его применяют при патологиях тазобедренных суставов.
7. «Сульфасалазин». Имеет стойкий результат, но требуется около 6 недель, чтобы он был заметен.
8. «Диклофенак» (мазь). Цена препарата невысокая, при этому отличается своей мощностью. Выпускается в виде раствора для инъекций, таблетированных препаратов («Диклофенак», «Вольтарен Акти», «Ортофен» и пр.).

Правила употребления

При употреблении нестероидных средств нужно соблюдать определенные правила:

1. Следует придерживаться строго указаниям инструкции.
2. Когда употребляется капсула или таблетка, нужно запивать ее полным стаканом воды. Это создаст определенную защиту желудку, он не так сильно будет раздражаться.
3. Нельзя совмещать препараты с алкоголем. Это увеличивает риск появления патологий желудка.
4. Беременным женщинам лучше воздержаться от нестероидных средств.
5. После приема капсулы или таблетки должно пройти полчаса, после чего разрешается ложиться. Вертикальное положение тела способствует быстрому прохождению лекарства через пищевод, влияет на это сила тяжести.
6. Если, например, принимались противовоспалительные мази для суставов, то в этот же день нельзя употреблять другие нестероидные препараты. От этого эффект не становится больше, а побочные действия накладываются друг на друга.
7. Если не наблюдается эффект от какого-либо препарата, нужно обратить внимание на дозировку. Самостоятельно не стоит увеличивать дозу, это нужно согласовать с врачом. Возможно требуется сменить употребляемое лекарство на другое. От этого может появится желаемый результат.

«Ибупрофен»

Снижает жар, избавляет от головной боли средство «Ибупрофен» (таблетки). Инструкция по применению включает различные нюансы использования препарата. В больших дозах его применяют при болезнях суставов, позвоночника.

Следует быть осторожными, так как нередко появляются побочные эффекты, такие как:

• нарушения желудочно-кишечного тракта;
• головокружение;
• головная боль;
• повышение артериального давления;
• бессонница.

Существуют и другие побочные эффекты, а также противопоказания. Нужно внимательно с ними ознакомиться, чтобы не получить осложнения. Лучше всего пройти консультацию у врача, после чего следовать его указаниям.

«Диклофенак»

Одним из эффективных средств считается «Диклофенак» (мазь). Цена его доступная для многих людей. Препарат обладает сильным обезболивающим действием. Часто врачи советуют его при болях в суставах или спине.

Минусом лекарства является наличие побочных эффектов, поэтому его долго нельзя применять. Диклофенак способен вызвать головокружение, боль в голове, шум в ушах. При этом нарушается деятельность печени. Нельзя его применять при астме, беременности или кормлении грудью.

Диклофенак с парацетамолом

«Паноксен» является эффективным средством, которое содержит два мощных компонента. Препарат уменьшает боли при:

• остеоартрозе;
• артрите;
• артрозе;
• остеохондрозе;
• невралгии;
• люмбаго и других патологиях.

Побочные действия не отличаются от таковых у диклофенака. Имеет следующие противопоказания:

• почечная, печеночная и сердечная недостаточность;
• болезни кишечника;
• недавно перенесенное аортокоронарное шунтирование;
• активные, прогрессирующие болезни почек и печени;
• беременность, детский возраст.

«Индометацин»

Так же как и диклофенак, индометацин избавляет от воспаления, обезболивает. Вот только данный препарат считают устаревшим, так как он имеет ряд побочных эффектов, противопоказаний. Нельзя употреблять это средство детям до 14 лет.

Существуют различные противовоспалительные мази для суставов, кремы, таблетки, инъекции, суппозитории, в составе которых не содержатся гормоны. Они показывают себя эффективно при лечении артроза, артрита и других заболеваний. Полностью избавить от болезни такие препараты не смогут, а только подавят симптомы. Нестероидные противовоспалительные средства относительно безвредны, если сравнивать их с гормональными. Они отлично избавляют от признаков болезни, убирают боль, после чего пациент сможет начать комплексное лечение.

fb.ru

Что такое нестероидные противовоспалительные препараты

Сокращенно такие лекарства называют НПВП. С них начинается медикаментозное лечение артроза. Противовоспалительные препараты называются нестероидными потому, что в них нет гормонов. Они безопаснее для организма и дают минимум побочных действий. Есть селективные средства, воздействующие непосредственно на очаг воспаления, и неселективные, которые также затрагивают органы ЖКТ. Использовать первые предпочтительнее.

Лечение суставов НПВП

Средства обязательно назначает врач, исходя из интенсивности боли и проявления других симптомов. Диагнозы, при которых помогают НПВП препараты:

• инфекционный, асептический, аутоиммунный, подагрический или ревматоидный артрит;
• артроз, остеоартрит, остеоартроз деформирующий;
• остеохондроз;
• артропатии ревматические: псориаз, болезнь Бехтерева, синдром Рейтера;
• костные опухоли, метастазы;
• боль после хирургического вмешательства, травмы.

Противовоспалительные препараты для суставов

В ассортименте есть фармакологические средства в виде:

• таблеток;
• внутримышечных уколов;
• инъекций в сам сустав;
• пластырей;
• свечей;
• кремов, мазей.

При тяжелых формах болезней суставов и ухудшении самочувствия больного врач, как правило, назначает более сильные лекарства. Они помогают быстро. Речь идет об уколах в сустав. Такие лекарства не портят желудочно-кишечный тракт. При более легких формах заболеваний специалист назначает прием таблеток, внутримышечные инъекции. Использование кремов и мазей всегда рекомендовано, как дополнение к комплексу основной терапии.

Таблетки

Есть такие действенные НВПС (средства):

1. «Индометацин» (другое название – «Метиндол»). Таблетки от боли в суставах снимают воспаление, обладают жаропонижающим эффектом. Препарат пьют дважды-трижды в день по 0,25-0,5 г.
2. «Этодолак» («Этол форт»). Выпускается капсулами. Быстро обезболивает. Действует на очаг воспаления. Его следует пить по одной таблетке 1-3 раза после еды.
3. «Ацеклофенак» («Аэртал», «Диклотол», «Зеродол»). Аналог диклофенака. Препарат принимают по таблетке дважды за день. Лекарство часто вызывает побочные эффекты: тошноту, головокружение.
4. «Пироксикам» («Федин-20»). Обладают антиагрегантным эффектом, снимают боль, жар. Дозировку и правила приема всегда определяет врач, исходя из тяжести заболевания.
5. «Мелоксикам». Таблетки назначаются по одной-две в сутки после того, как заболевание перейдет из острой стадии к следующей.

Мази для лечения суставов

Классификация:

1. С ибупрофеном («Долгит», «Нурофен»). Мазь противовоспалительная и обезболивающая для суставов с таким основным компонентом поможет тем, у кого артрит, травма. Очень быстро действует.
2. С диклофенаком («Вольтарен», «Диклак», «Диклофенак», «Дикловит»). Такие лекарственные мази разогревают, снимают болевые ощущения и блокируют воспалительные процессы. Быстро помогают тем, кому тяжело двигаться.
3. С кетопрофеном («Кетонал», «Фастум», «Кетопрофен Врамед»). Препятствуют образованию тромбов. При слишком длительном применении мазей может появиться сыпь на теле.
4. С индометацином («Индометацин Софарма», «Индовазин»). Действуют аналогично препаратам на основе кетопрофена, но менее интенсивно. Хорошо согревают, помогают при ревматоидном артрите, подагре.
5. С пироксикамом («Финалгель»). Снимают болезненные симптомы, не сушат кожу.

Уколы

Выделяют такие НПВС препараты для инъекций:

1. «Диклофенак». Снимает воспаление, боль, назначается при заболеваниях тяжелой формы. Внутримышечно вводят 0,75 г препарата один или два раза в сутки.
2. «Теноксикам» («Тексамен Л»). Растворимый порошок для инъекций. 2 мл на сутки назначают при не сильно выраженном болевом синдроме. Дозу увеличивают вдвое и назначают пятидневный курс при подагрическом артрите.
3. «Лорноксикам» («Ларфикс», «Лоракам»). В мышцу или вену вводят 8 мг препарата раз или два в день.

Противовоспалительные нестероидные препараты нового поколения

Более современные, а потому более эффективные средства:

1. «Мовалис» («Мирлокс», «Артрозан»). Очень эффективный препарат, выпускаемый таблетками, раствором для уколов, свечами. Практически не дает побочных эффектов. Для уколов используют 1-2 мл раствора в сутки. Таблетки принимают по 7,5 мг один или два раза в день.
2. «Целекоксиб». Не оказывает губительного влияния на желудок. Принимают по одной-две таблетки в сутки, но не более 0,4 г препарата за день.
3. «Аркоксиа». Препарат в таблетках. Дозировку назначают в зависимости от тяжести болезни.
4. «Нимесулид». Выпускается в таблетках, пакетиках для разведения, в форме геля. Дозу определяет врач, как и правила приема.

Противопоказания и побочные эффекты

Применение группы нестероидных противовоспалительных препаратов для лечения суставов запрещено при:

• непереносимости компонентов;
• язве;
• болезнях печени, почек;
• беременности и лактации;
• анемии, повышенном давлении;
• болезнях сердца;
• инфекциях.

При приеме лекарств возможно проявление таких побочных эффектов:

• нарушения работы пищеварительной системы;
• отечность;
• повышение давления;
• нарушение свертываемости крови;
• кровотечения из носа;
• нарушения работы почек;
• тошнота;
• аллергия.

Видео о правилах выбора нестероидных противовоспалительных препаратов

Отзывы

Владимир, 52 года: У меня начало жутко болеть правое колено и я обратился к врачу. Он провел обследование, назначил мази, но они не помогли. Тогда он сказал, что будет делать уколы в коленный сустав препаратом «Диклофенак». Процедура эта жутко неприятная. Я взрослый мужчина, но еле выдерживал. Но после того, как уколы для суставов начали действовать, понял, что терпеть стоило.

Валентина, 45 лет: Проблемы с суставами начались у меня давно, потому что всю жизнь работаю физически. Сначала покупала мази и они мне помогали, особенно «Вольтарен». Но потом суставные боли стали сильнее, решила сходить к врачу. Он диагностировал артроз, назначил уколы «Мовалис» на 5 дней. Они помогают, но ровно на сутки. Спасаюсь от боли таблетками «Мелоксикам».

Юлия, 39 лет: Суставы беспокоят меня постоянно: то рука напухнет и заболит, то колено. Лечиться я пробовала и уколами, и анальгетиками. Больше всего мне нравятся инъекции «Нимесулида», но дополнительно я использую мази. Беру недорогие. Понравились средства «Диклофенак» и «Кетонал». Надеюсь, когда-то удастся вылечить суставы навсегда.

sovets.net

Прочтите обязательно другие статьи:

Лучшая мазь от боли в суставах Артрозан в таблетках Таблетки для суставов колена Обезболивающие препараты при подагре Мазь обезболивающая Обезболивающие для суставов таблетки Чем обезболить тазобедренный сустав Обезболивающее при подагре