Противовоспалительные препараты при артрозе


Артрозы, общие методы лечения

Артрозами называют дегенеративные изменения структуры сустава, нарушается подвижность, появляется ряд симптомов. Основная задача лечения – убрать болевой синдром (часто используют нестероидные противовоспалительные препараты — нпвс, нпвп), прекратить дальнейшее развитие разрушения хрящевой, костной ткани.

Важно, чтобы лечение было назначено индивидуально для каждого пациента. Больному нужно выполнять рекомендации врача. Лечение проводить направленное, комплексное: нефармакологические пути лечения (гимнастика, ЛФК), лекарственные средства, хирургическое вмешательство.

Выраженным синдромом при артрозах является болевой. Купируют быстро с помощью анальгетиков, по типу парацетамола, эффективнее нпвс. Помимо обезболивающего эффекта обладают сильным противовоспалительным действием.

Общие понятия о нестероидных противовоспалительных средствах

Врачи часто используют в лечении артрозов нпвп, потому что они отличаются от гормональных аналогов (глюкокортикостероидов) минимальным количеством побочных действий. В состав не входят гормоны, пациенты могут не переживать по поводу заболеваний артериальная гипертензия, сахарный диабет.


Не вызывают привыкания, как делают наркотические вещества. По силе обезболивания можно сравнивать с наркотическими.

Хорошим, популярным лекарством считается диклофенак. Положительная сторона средства в том, что цена не высокая. Изготовлен в трёх формах: для принятия перорально (через рот), внутримышечно, трансдермально (наносить на кожный покров). Он, как остальные препараты этой группы, влияет на нервные окончания с сосудами в месте воспаления, снижая болевые ощущения.

Обладают ульцерогенным свойством — при приёме на голодный желудок повышается риск развития язвенной болезни желудка.

Нестероидные противовоспалительные препараты нового поколения

Медицина не стоит на месте, поэтому каждый год появляются новые, усовершенствованные лекарственных средств. Это касается и анальгетиков. Препараты этой группы имеют широкий ассортимент, потому что болевой синдром имеют множество заболеваний.

Противовоспалительные препараты при артрозе нового поколения обладают избирательным эффектом (селективностью) — воздействуют исключительно на очаг воспаления. Они не влияют на структуру хрящевой ткани, снимают воспаление, убирают боль.

НПВП нового поколения не имеют разрушительного действия на слизистую оболочку желудка — можно назначать людям, у которых гастрит, язва. Лечение артроза этими препаратами должно проходить под наблюдением врача.

Популярностью среди таких лекарств пользуется нимесулид. Действие средства — убирает признаки воспаления: боль, покраснение, повышение местной температуры. Нимесулид в кратчайшие сроки приведёт сустав в подвижность. Используют в виде таблеток, порошка в саше, мазей для нанесения на кожу.

Препараты, подобные нимесулиду:


  • Целекоксиб – помогает пациентам, больным артрозом, быть подвижными, не чувствовать боли.
  • Мелоксикам – торговые названия Мелбек, Мовалис. Можно принимать на протяжении длительного времени.
  • Ксефокам – по силе обезболивания можно сравнить с морфином. Не вызывает зависимости.

Какие моменты необходимо помнить при лечении артрозов НПВС?

Эти лекарственные средства используются врачами для лечения артрозов, но имеют противопоказания, предостережения. Перед приемом важно выяснить, нет ли индивидуальной непереносимости. Пожилые пациенты должны наблюдать за органами выводящей системы (почки, печень).

Действие лекарств вызывает сонливость, поэтому людям, которым для работы необходимо повышенное внимание, водителям, не рекомендовано использовать препараты.

Данная терапия – симптоматическая. Это значит, что причину возникновения артроза она не затронет. Лекарственные средства должны быть в комплексе с другими видами лечения.

Применение на протяжении длительного времени повлечёт побочные эффекты. Чтобы этого избежать, рекомендуется лечиться под контролем врача.

Принципы назначения НПВС при артрозах

Есть особенности, которые стоит учитывать при применении нестероидных анальгетиков-антипиретиков:


  • Врач должен подобрать индивидуальную минимальную дозу препарата, которая будет действовать эффективно;
  • В один курс лечения не должно входить несколько нпвс;
  • Пациенту следить за своим состоянием. Если на протяжении 2-х недель не будет результатов, будут незначительными, нужно обратиться к врачу. Препарат стоит заменить на другой из этой же группы, учитывая особенности организма.
  • Принимать препараты, имеющие наименьшие побочные действия, не будут негативно влиять на хрящевую ткань.

Если возникла боль в суставах, хруст, скованность движений, нельзя ждать, бездействовать. Опасно то, что много препаратов отпускаются без рецепта. Не принимать лекарственные средства без назначения врача, иначе, помимо артроза, придётся лечить органы, пострадавшие от неправильного приёма препаратов.

otnogi.ru

Зачем нужны обезболивающие

Артроз развивается медленно. Сначала человек может даже не понять, что с его суставами что-то не так. Появляются небольшие ноющие боли при нагрузках, потом может возникнуть хруст и пощелкивание во время движения. В отличие от последствий травм и воспалительных явлений, болевые ощущения при артрозе чаще всего развиваются при начале движения после длительной неподвижности. А по утрам наблюдается скованность в суставе.


Со временем боли становятся сильными, продолжительными. Поэтому очень нужны обезболивающие при артрозе. Это первый обязательный этап лечения. Желательно, чтобы препараты выбрал врач, который будет учитывать индивидуальные особенности и степень разрушения хрящевой ткани. Большинство таких препаратов продаются только по рецепту.

Снять боль при артрозе возможно только тогда, когда прекратятся дегенеративные процессы. Одними только анальгетиками не обойтись, ведь заболевание все равно будет прогрессировать.обезболивающее при артрозе

Как снимать боль при артрозе

На начальных стадиях заболевания болевые ощущения обычно несильные. Они могут возникать по утрам или после отдыха и самостоятельно проходят через некоторое время. Но в процессе разрушения хрящевой прослойки сустава происходит деформация суставных поверхностей, разрушение головок костей. Может произойти защемление нервных корешков или сосудов. Все это вызывает сильные боли, которые сами уже не исчезают.

Особенно часто применяются обезболивающие при артрозе коленного сустава, тазобедренного и при спондилоартрозе. Ведь эти сочленения подвергаются самой большой нагрузке, и часто боли такие сильные, что не дают человеку двигаться.

Снять боль можно разными способами. При артрозе чаще всего применяются такие:


  • внутримышечное введение нестероидных противовоспалительных препаратов или анальгетиков;
  • новокаиновые блокады;
  • внутрисуставные инъекции гормональных средств;
  • нанесение обезболивающих мазей;
  • компрессы;
  • прием обезболивающих препаратов внутрь.обезболивающие препараты при артрозе

Анальгетики и спазмолитики

«Анальгин» относится к ненаркотическим обезболивающим средствам. Это самый известный и распространенный препарат. Но из-за большого количества побочных действий он в последнее время стал применяться все реже. Тем более что при артрозе он может снять только слабые и средние боли.

Иногда боли при артрозе возникают из-за спазма мышц вследствие воспалительных явлений или раздражения разрушенными суставными поверхностями. В этом случае помогут спазмолитики, которые снимают боль за счет расслабления мышц. Это «Баклофен», «Мидокалм», «Сирдалуд». Они обычно хорошо переносятся и почти не имеют противопоказаний.

НПВС: особенности применения


Чаще всего для снятия болей при артрозе используются нестероидные противовоспалительные средства. Они обладают способностью снимать боль, отек, гиперемию, уменьшать воспаление. Существует множество видов НПВС. Большинство из них изготовлены на основе органических кислот. Поэтому могут повреждать поверхность пищеварительного тракта. Кроме того, такие средства влияют на состав крови, снижая ее свертываемость, нарушают работу почек. Поэтому они принимаются только по назначению врача и в строго ограниченной дозировке.

Кроме того, особенностью НПВС является то, что у разных препаратов разное действие. Например, «Диклофенак» или «Индометацин» действуют местно, снимая болевые ощущения на уровне пораженных тканей. А «Парацетамол» воздействует на центральную нервную систему, подавляя болевые импульсы. Поэтому часто используют комбинацию из двух препаратов или комплексные средства.обезболивающие при артрозе коленного сустава

Лучшие препараты группы НПВС

Всего существует около 40 разных видов лекарств из этой группы. Но не все они одинаково эффективны при болях в суставах. Чаще всего применяются несколько обезболивающих при артрозе, содержащих НПВС:

  • «Аспирин» — это самое известное и давно используемое средство. Оно снимает боль и воспаление, а также помогает замедлить разрушение сустава. Но действие ацетилсалициловой кислоты несильное, поэтому помогает она только на начальных стадиях недуга.

  • «Индометацин» — это одно из самых распространенных обезболивающих при артрозе. Ведь этот препарат быстро снимает боль, эффективен он также для устранения воспаления и отека. Он может продаваться под названиями «Метиндол», «Индотард», «Индобене», «Ревматин».
  • «Диклофенак» и препараты на его основе часто назначают при артрозе. Его действие хорошо сбалансировано, препараты быстро снимают боль и воспаление. Существует много средств на основе диклофенака: «Ортофен», «Диклофен», «Диклобене», «Раптен», «Наклофен», «Баратен» и другие.
  • «Ибупрофен» — это самое безопасное нестероидное противовоспалительное средство. Его разрешено принимать даже во время беременности и лактации. Но с сильными болями при артрозе препарат может не справиться. Ибупрофен содержится в таких лекарствах: «Нурофен», «Бруфен», «Мотрин», «Реумафен».
  • «Кеторолак» способен снимать даже сильные боли. Его можно купить под названиями «Кеторол», «Кеталгин», «Долак».
  • «Мовалис» — это препарат нового поколения. Он лучше переносится пациентами. А при правильном применении быстро снимает боли и воспаление. Его целесообразно использовать в том случае, если необходима длительная терапия.

  • «Фенилбутазон» — это довольно сильное обезболивающее. При артрозе тазобедренного сустава обычно применяют именно его, так как боли при этом очень сильные. Но из-за большого количества побочных эффектов его назначают на короткое время, только для снятия приступа.обезболивающее при артрозе тазобедренного сустава

Гормональные средства

Кортикостероидные гормоны при артрозе применяются реже. Только если невозможно снять сильные боли другими средствами. В основном их используют для кратковременной терапии, так как они приводят к еще более сильному разрушению хрящевой ткани. Такое лечение должен выбирать только врач, так как гормональные средства имеют много противопоказаний. Чаще всего применяются такие препараты:

  • «Дексаметазон».
  • «Кеналог».
  • «Гидрокортизон».обезболивающие уколы при артрозе

Самые современные препараты

В последнее время стали применяться новые обезболивающие препараты при артрозе. Они появились недавно, но уже зарекомендовали себя как эффективные средства. Какие препараты могут применяться при артрозе:


  • «Амбене» — комплексный препарат, содержащий кроме обезболивающих веществ витамины группы В.
  • «Дроксарил» можно применять ограниченное время из-за наличия побочных эффектов.
  • «Нифлурил» — препарат на основе нифлумовой кислоты, может вызывать поражение слизистой пищеварительного тракта.
  • «Мерван» может применяться длительное время.
  • «Арлеф» хорошо переносится пациентами и быстро снимает боли.обезболивающие таблетки при артрозе

Обезболивающие уколы при артрозе

Это заболевание, особенно на поздних стадиях, может сопровождаться сильными болями. При приступе артроза коленного или тазобедренного сустава распространенным методом лечения часто становятся инъекции. Причем наиболее эффективными являются внутрисуставные блокады.

Один из самых распространенных препаратов для этого – «Новокаин». Именно новокаиновая блокада применяется в больницах при поступлении пациентов с острым приступом артроза. Вводится 1%-й раствор в количестве 20 мл в сам сустав или околосуставные ткани. Инъекция делается каждые 4 дня несколько раз.

Внутримышечно или внутривенно часто вводятся препараты на основе нестероидных противовоспалительных средств. В этом случае они дейстуют быстрее, снимая боль в течение нескольких минут. Например, при единовременном введении «Теноксикама» обезболивающий эффект держится до 3 суток. Его особенностью является то, что он воздействует на ЦНС, подавляя боль, а также проникает в пораженные ткани, снимая вспаление и болевые ощущения.


При неэффективности других средств применяются инъекции гормональных препаратов, например «Дипроспана» или «Дексаметазона». Делать их нужно только по назначению врача. Допустимо проведение не более 5 инъекций, причем между ними должен быть перерыв 5 дней.обезболивающие при артрозе тазобедренного сустава

Наружные средства

В некоторых случаях применение обезболивающих таблеток при артрозе, а также инъекций может быть невозможным из-за противопоказаний. Иногда это нецелесообразно из-за слабой интенсивности болей. В этом случае применяются наружные обезболивающие средства. Чаще всего это компрессы с «Димексидом». Они хорошо снимают отек, уменьшают воспаление и боль. Хорошим обезболивающим эффектом обладает такой раствор: смешать в одинаковых количествах воду, «Димексид» и «Кетонал» для инъекций.

Могут применяться и такие наружные обезболивающие средства при артрозе, как «Бишофит», медицинская желчь, йод, скипидар, уксус, вытяжки из растений. Народной медициной накоплен немалый опыт применения отваров трав и других веществ для снятия болей.обезболивающие средства при артрозе

Обезболивающие мази при артрозе

Препараты в форме мази или крема при болях в суставах наиболее применимы. Ими удобно пользоваться, они имеют мало побочных эффектов и эффективно снимают болевые ощущения. Сейчас существует большое количество разных препаратов, которые можно поделить на несколько групп:

  • Мази на основе НПВС применяются при артрозе чаще всего. Это «Найз», «Индометациновая», «Кетонал», «Финалгель», «Бутадион», «Долгит» и другие.
  • Препараты, содержащие капсаицин, вызывающий ускорение обменных процессов и приток крови к тканям. Это «Никофлекс», «Капсикам», «Финалгон», «Эспол» и другие.
  • Мази, имеющие в своем составе салициловую кислоту, обладают не только обезболивающим, но и противовоспалительным действием. Это «Випросал», «Бен-Гей», «Эфкамон».
  • Препараты, содержащие пчелиный яд, эфирные масла и экстракты ратений. «Апизартрон», «Гевкамен», «Сабельник», мазь Дикуля и много других средств, которые можно приобрести без рецепта врача.обезболивающая мазь при артрозе

Вспомогательные средства

Обязательным методом лечения артроза является применение хондропротекторов. Эти средства сами по себе не снимают боль. Их действие направлено на восстановление хрящевой ткани. Поэтому они тоже могут оказывать обезболивающий эффект, но значительно медленнее. Все хондропротекторы применяются в составе комплексной терапии длительное время.

Наиболее эффективны те средства, которые содержат несколько веществ. Это могут быть хондроитин, глюкозамин. Самыми распространенными являются такие препараты:

  • «Терафлекс».
  • «Артра».
  • «Дона».
  • «Мовекс».
  • «Алфлутоп».

Стоит помнить, что только обезболивающие при артрозе суставов не приведут к излечению. Это лишь один из методов комплексной терапии. После того как стихла боль, лечение необходимо продолжать, иначе симптомы опять вернутся.

fb.ru

Вольтарен

Основной компонент таблеток – диклофенак. Средство употребляют при утренней скованности и припухлости сустава, чтобы ослабить болезненные ощущения и остановить воспалительный процесс. Вольтарен имеет жаропонижающие свойства, поэтому подходит при обострении артроза. Благодаря оболочке, таблетки не растворяются в желудке, а всасываются уже в кишечнике. Максимальная концентрация диклофенака в крови наблюдается спустя 2–5 часов.

В сутки рекомендуют принимать не больше 1 таблетки или 100 мг Вольтарена. Средство противопоказано пациентам с язвой, бронхиальной астмой, деструктивно-воспалительными заболеваниями кишечника, и женщинам, вынашивающим ребенка. Если длительность курса лечения превышает 7 дней, следует уменьшить дозу до 75 мг в сутки.

Мелоксикам

Лекарственное средство эффективно подавляет выработку фермента, вызывающего воспаление, и быстро уменьшает боль. Его принимают при артрозе в стадии обострения, максимальная суточная доза не должна превышать 7,5 мг. При острой невыносимой боли разрешают увеличить дозу до 15 мг, но в таких случаях за состоянием пациента должен следить врач.

Таблетки не влияют на функционирование желудка, от употребления препарата не страдают почки. Для улучшения самочувствия Мелоксикам принимают не менее 3 недель. Практически 80% пациентов отмечает, что средство работает эффективнее препаратов на основе диклофенака.

Мелоксикам запрещен людям с почечной или сердечной недостаточностью, язвами или печеночными заболеваниями. Его нельзя употреблять женщинам, кормящим грудью, и детям, которые младше 15 лет.

Найз

Основным действующим веществом является нимесулид. Препарат выпускается в виде гранул, предназначенных для приготовления раствора, и таблеток. Такие НПВП нового поколения при артрозе разрешены не только взрослым, но и детям, которым исполнилось 12 лет. Растворы применяют с 2 лет, но не больше 1,5 мг за сутки.

Препарат наделен жаропонижающими и противовоспалительными свойствами. Найз обезболивает сустав и возвращает ему подвижность, убирает припухлость и скованность. Нейтрализует фермент, провоцирующий прогрессирование артроза, и практически не задевает здоровые ткани хряща.

Рекомендованная суточная доза для взрослых – от 100 до 150 мг. Максимальное количество, которое можно принять за день – 200 мг. Противопоказаниями являются сердечная и почечная недостаточности, язвенные образования в желудке или кишечнике, сахарный диабет и дисфункция печени. Нельзя употреблять лекарственное средство при артериальной гипертензии и повышенной свертываемости крови.

Лорноксикам

Таблетки действуют в два раза быстрее благодаря активному веществу, которое подавляет выработку фермента и одновременно угнетает высвобождение свободных радикалов кислорода из лейкоцитов. С осторожностью его употребляют при почечной или печеночной недостаточности, заболеваниях сердца или пищеварительного тракта.

Таблетки следует принимать дважды в сутки: вечером, чтобы убрать боль и улучшить сон, и утром, чтобы уменьшить отеки и воспаление, сделать сустав подвижным. В сутки нельзя принимать больше 16 мг Лорноксикама. Если предстоит длительное лечение, то целесообразно уменьшить дневную дозу до 8 мг. Рекомендовано через каждую неделю приема таблеток проверять функцию печени и работу почек.

Теноксикам

Вещество выводит из организма на протяжении 65–70 часов, поэтому в сутки достаточно одной таблетки. Препарат обладает аналогичными свойствами, как и остальные НПВП при артрозе. Его эффективность отметили почти 90% участников, проходивших эксперимент. У 80% пациентов при длительном лечении не наблюдается никаких изменений со стороны пищеварительных органов, почек и сердечно-сосудистой системы.

В день желательно не употреблять более 1 таблетки, или 20 мг вещества. Обязательно регулярно проверять состояние печени, не комбинировать с другими нестероидными средствами.

Целекоксиб

Один из самых безвредных НПВП при артрозе, который не влияет на желудок и кишечник. Для уменьшения симптомов артроза достаточно 200 мг вещества в сутки, но при необходимости можно увеличить до 400 мг. Дозировка подбирается в индивидуальном порядке, в зависимости от стадии артроза и других сопутствующих заболеваний. Можно использовать препарат для длительного лечения, но следует обязательно проконсультироваться со специалистом.

НПВП нового поколения при артрозе не советуют принимать больше недели, максимум – 14 дней. Нельзя пренебрегать противопоказаниями и рекомендациями врача. Следует делать перерывы, во время которых можно колоть хондропротекторы для восстановления хрящевой ткани. В качестве обезболивающего используют пластыри со жгучим перцем. Если нестероидные препараты оказались бессильны, назначают гормоны стероидного типа, как кеналог или дипроспан.

artroz-plus.ru

Механизм развития

Факторы

Патологические изменения

Причина механического характера К ним относятся травмы. Наблюдаются изменения в хряще, а при отсутствии лечения его разрушение.
Нарушения в процессе микроциркуляции Когда нарушается питание, соединительная ткань теряет эластичность и начинает усыхать.
Негативные изменения в питании хрящевой ткани Происходит снижение глюкозамина и хондроитина — основного строительного материала хряща.
Изменения синовиального секрета Уменьшается ее содержание, происходит потеря смазочной функции.

Основные этапы лечения

Терапия заболевания требует много времени и усилий. Не пытайтесь сами установить диагноз, а тем более назначать самостоятельно лекарства.

Артрозное поражение может развиваться и при других болезнях, имитируя гонартроз. Поэтому важно перед лечением убедиться в правильности диагноза. Только в этом случае будет эффект от лечения.

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)

НПВС — традиционно назначаемые препараты, позволяют снять воспаление, снизить болевой синдром. Наиболее известные средства, относящиеся к данной группе: Диклофенак, Вольтарен, Артротек, Ибуклин, Аркоксия, Целекоксиб.

Лечение начинают с этой группы, ведь не устранив воспалительный процесс и боль, невозможно будет использовать другие методы лечения — физио, ЛФК, лечебный массаж. Также длительный воспалительный процесс сам по себе является разрушительным для сустава. Постепенно в кровь выбрасываются все более сильные медиаторы воспаления. Организм рано или поздно подключает аллергический ответ на продукты воспаления.

Таким образом, в суставе начинают существовать два процесса воспалительный и аллергический, что негативно сказывается на питании и восстановлении хрящевой ткани. Непродуктивный воспалительный процесс необходимо подавить – это принесет только пользу суставу.

Курс лечения НПВС короткий, в среднем составляет около 7-10 дней. Снять воспаление и избежать побочных эффектов этого достаточно. Также они могут маскировать течение заболевания — снижать его остроту, за счет чего складывается обманчивое впечатление о выздоровлении. А гонартроз продолжает прогрессирование, ухудшая состояние хрящевой ткани.

Нестероидные противовоспалительные средства назначаются в комплексе с другими препаратами, но они не лечат саму патологию, а устраняют только симптоматику и позволяют больному лучше себя чувствовать и легче переносить дальнейшее лечение.

Хондропротекторные лекарства

На следующем этапе подключаются хондропротекторы. Эта группа является симптоматической, имеет пролонгированное действие. Чаще всего назначают Структум, Дона, Артра, Терафлекс, Алфлутоп. Они применяются в комплексной терапии и профилактике дегенеративно-дистрофических нарушений. Основные действующие компоненты — глюкозамин и хондроитин сульфат – важные составляющие хрящевой ткани.

Назначение хондропротекторов связано с их возможностью не только устранять признаки патологии, но и положительно влиять на хрящевую ткань, увеличивать выработку синовиальной жидкости, тормозить процесс разрушения.

Такие лекарства считаются незаменимыми в терапии артрозов первой степени, но преувеличивать их возможности не стоит.

При третьей стадии их применение будет нецелесообразно. Последние стадии гонартроза характеризуются масштабным разрушением ткани хряща, поэтому даже самый дорогой и современный препарат не сможет его восстановить, а также ликвидировать деформацию.

Также у хондропротекторов отсроченный результат. Действуют они медленно и для реального результата необходимо несколько курсов. В незапущенных случаях удается восстановить поврежденные участки хряща, возвратить суставу прежний объем движений и снять боль. Деформирующие изменения хондропротекторы уже не изменят.

Гели и мази

Никакая мазь не уберет патологию и тем более не вылечит. Местная терапия позволит снизить проявления патологического процесса, уменьшить болевой синдром, снять отечность, дает возможность получить облегчение.

При деформирующем артрозе, который не сопровождается синовитом (воспаление с одновременным скоплением секрета в суставной полости) возможно применение мазей согревающего типа, которые улучшат кровообращение. Известные местные средства — это Эспол, Меновазин, Вирапин. Они являются местноанестезирующими и редко провоцируют побочные эффекты.

Противовоспалительные препараты при артрозе

В комплексе с НПВС рекомендуются и мази той же группы, например, Фастум, Долгит. Их разрешено использовать при синовите. Эффективность местного лечения недостаточно результативна, так как кожа способна пропускать не более 7% действующего вещества мази, что крайне мало.

Противовоспалительные препараты при артрозе

 

Растворы Димексида и медицинской желчи

Являются разновидностью местной терапии и обладают большей эффективностью по сравнению с мазями. Популярен раствор Димексида и медицинская желчь.

Димексид обладает анестезирующим и противовоспалительным действием, разрешен к использованию для детей в терапии заболеваний опорно-двигательного аппарата. Диметилсульфоксид — действующий компонент, имеет достаточно высокую проницаемость в слои кожи, поэтому обладает хорошим противовоспалительным эффектом.

Противовоспалительные препараты при артрозе

Медицинская консервированная желчь — натуральное средство, выпускается в виде эмульсии. Основной компонент — выделяемая печенью желчь крупного рогатого скота. Действие препарата направлено на устранение воспаления и уменьшение боли. Можно применять длительным курсом — до 4 недель, переносится хорошо, возможно использование в период беременности.

Противовоспалительные препараты при артрозе

Бишофит — это природный минерал, содержащий хлоридно-магниевый комплекс, йод, железо. Выпускается в виде раствора в бутылочках. Стоит недорого. Используется в качестве компресса на ночь, количество процедур 10-15, через день. Умеренно снимает воспаление, снижает болевые ощущения. Хорошо переносится, случаи развития аллергической реакции не известны.

Рецепты народной медицины

  1. Свежие листья березы пропустить через мясорубку или мелко порезать, приложить на ночь к пораженному колену и обернуть платком. Процедуру проводить в течение 14-20 дней;
  2. Свежие растения череды, в количестве 100 грамм, измельчить и залить кипятком в размере 500 мл, настоять несколько часов. Принимать по столовой ложке 2-3 раза в день;
  3. Листья лопуха (молодые и свежие) измельчить и прикладывать к колену перед сном. Так, необходимо не менее 15 процедур;

Народные методы — это неплохое дополнение к основной терапии, но никак не может восприниматься как единственный метод лечения.

Дополнительные меры

Проверены временем и хорошо помогают следующие вспомогательные методы лечения:

  • ЛФК, лечебная физкультура или гимнастика, позволяющая укрепить мышечную мускулатуру и улучшить амплитуду движений;
  • Физиотерапия. Чаще назначается УВЧ, электрофорез, магнитолечение, грязевые ванны. Они помогают усилить кровоток и лимфообращение, снизить воспалительный процесс, увеличить эффективность местных лекарственных средств;
  • Лечебный массаж. Показано в период ремиссии. Улучшает кровообращение, расслабляет мышцы, повышает защитные функции организма.

Физическая активность не просто является дополнительным методом терапии, но и не менее важным, чем лекарственное воздействие.

Операция при гонартрозе

Прибегают к операции в крайних случаях, когда другие способы не дали результата либо в запущенном случае, когда пациент поздно обратился к врачу и уже нет смысла терять время на прием медикаментов.

Противовоспалительные препараты при артрозе

В настоящее время широко используется артроскопия — это менее травматичная процедура, позволяющая устранить разрушенные части сустава и вернуть больному возможность нормально передвигаться. Рекомендуется она на ранних стадиях, когда деформация не столь выражена. Радикально справиться с проблемой она не в состоянии. Ее задача — продлить жизнеспособность колена, особенно, у молодых пациентов.

Когда патология разрушила большую часть колена делают эндопротезирование. Сустав заменяется искусственным протезом. У человека появляется возможность вернуться к нормальной жизни.

Уколы в коленный сустав

Внутрисуставные инъекции являются экстренной помощью. Применяются с целью быстрого устранения болевого синдрома, что не сделают другие медикаменты. К сожалению, ими злоупотребляют и прибегают чаще, нежели это в действительности необходимо.

Противовоспалительные препараты при артрозе

В большинстве случаев для инъекции выбирают Целестон, Дипроспан — кортикостероиды. Отрицать их эффективность сложно, они быстро достигают цели, подавляют очаг воспаления и боль.

Кортикостероиды действуют симптоматически — убирают клиническое проявление, но никак не лечат саму патологию. Помимо этого, они не могут улучшить состояние хряща и тем более, приостановить разрушающие процессы.

Противовоспалительные препараты при артрозе

Поэтому ни в коем случае нельзя прекращать основную терапию после проведения инъекции кортикостероидов.

Также широко применяют инъекции в сустав гиалуроновой кислоты. Популярны — Гиалган, Остенил, Коксартрум. Они способствуют разведению трущихся костных поверхностей и снижению боли при ходьбе.

Впервые препараты гиалуроновой кислоты появились 15 лет назад под названием «жидкий имплантат». Никакого отношения к искусственному суставу они не имеют. Их основная функция заключается в имитации синовиальной жидкости, которая уменьшается при развитии дегенеративно-дистрофических изменений.

При введении гиалуроновой кислоты на поверхности хряща появляется своеобразная пленка, позволяющая предотвратить чрезмерное трение, повреждение и улучшить скольжение. Таким образом, можно замедлить разрушение и деформацию. Необходимо проводить не менее трех инъекций, делая перерыв в 7-10 дней между каждой.

Противовоспалительные препараты при артрозе

Гиалуроновая кислота быстро разрушается, и не оказывает результат при ярко выраженном воспалительном процессе. Бесполезно вводить ее при артрите. Предварительно надо купировать воспаление — отечность, боль, и только потом приступать к курсу хондропротекторов и препаратов гиалуроновой кислоты.


artrozmed.ru

Что такое нестероидные противовоспалительные препараты

Сокращенно такие лекарства называют НПВП. С них начинается медикаментозное лечение артроза. Противовоспалительные препараты называются нестероидными потому, что в них нет гормонов. Они безопаснее для организма и дают минимум побочных действий. Есть селективные средства, воздействующие непосредственно на очаг воспаления, и неселективные, которые также затрагивают органы ЖКТ. Использовать первые предпочтительнее.

Врач делает укол

Лечение суставов НПВП

Средства обязательно назначает врач, исходя из интенсивности боли и проявления других симптомов. Диагнозы, при которых помогают НПВП препараты:

  • инфекционный, асептический, аутоиммунный, подагрический или ревматоидный артрит;
  • артроз, остеоартрит, остеоартроз деформирующий;
  • остеохондроз;
  • артропатии ревматические: псориаз, болезнь Бехтерева, синдром Рейтера;
  • костные опухоли, метастазы;
  • боль после хирургического вмешательства, травмы.

Противовоспалительные препараты для суставов

В ассортименте есть фармакологические средства в виде:

  • таблеток;
  • внутримышечных уколов;
  • инъекций в сам сустав;
  • пластырей;
  • свечей;
  • кремов, мазей.

При тяжелых формах болезней суставов и ухудшении самочувствия больного врач, как правило, назначает более сильные лекарства. Они помогают быстро. Речь идет об уколах в сустав. Такие лекарства не портят желудочно-кишечный тракт. При более легких формах заболеваний специалист назначает прием таблеток, внутримышечные инъекции. Использование кремов и мазей всегда рекомендовано, как дополнение к комплексу основной терапии.

«Индометацин» - таблетки от боли в суставах

Таблетки

Есть такие действенные НВПС (средства):

  1. «Индометацин» (другое название – «Метиндол»). Таблетки от боли в суставах снимают воспаление, обладают жаропонижающим эффектом. Препарат пьют дважды-трижды в день по 0,25-0,5 г.
  2. «Этодолак» («Этол форт»). Выпускается капсулами. Быстро обезболивает. Действует на очаг воспаления. Его следует пить по одной таблетке 1-3 раза после еды.
  3. «Ацеклофенак» («Аэртал», «Диклотол», «Зеродол»). Аналог диклофенака. Препарат принимают по таблетке дважды за день. Лекарство часто вызывает побочные эффекты: тошноту, головокружение.
  4. «Пироксикам» («Федин-20»). Обладают антиагрегантным эффектом, снимают боль, жар. Дозировку и правила приема всегда определяет врач, исходя из тяжести заболевания.
  5. «Мелоксикам». Таблетки назначаются по одной-две в сутки после того, как заболевание перейдет из острой стадии к следующей.

«Вольтарен» - мазь для лечения суставов

Мази для лечения суставов

Классификация:

  1. С ибупрофеном («Долгит», «Нурофен»). Мазь противовоспалительная и обезболивающая для суставов с таким основным компонентом поможет тем, у кого артрит, травма. Очень быстро действует.
  2. С диклофенаком («Вольтарен», «Диклак», «Диклофенак», «Дикловит»). Такие лекарственные мази разогревают, снимают болевые ощущения и блокируют воспалительные процессы. Быстро помогают тем, кому тяжело двигаться.
  3. С кетопрофеном («Кетонал», «Фастум», «Кетопрофен Врамед»). Препятствуют образованию тромбов. При слишком длительном применении мазей может появиться сыпь на теле.
  4. С индометацином («Индометацин Софарма», «Индовазин»). Действуют аналогично препаратам на основе кетопрофена, но менее интенсивно. Хорошо согревают, помогают при ревматоидном артрите, подагре.
  5. С пироксикамом («Финалгель»). Снимают болезненные симптомы, не сушат кожу.

«Тексамен Л» - порошок для инъекций при болях

Уколы

Выделяют такие НПВС препараты для инъекций:

  1. «Диклофенак». Снимает воспаление, боль, назначается при заболеваниях тяжелой формы. Внутримышечно вводят 0,75 г препарата один или два раза в сутки.
  2. «Теноксикам» («Тексамен Л»). Растворимый порошок для инъекций. 2 мл на сутки назначают при не сильно выраженном болевом синдроме. Дозу увеличивают вдвое и назначают пятидневный курс при подагрическом артрите.
  3. «Лорноксикам» («Ларфикс», «Лоракам»). В мышцу или вену вводят 8 мг препарата раз или два в день.

Противовоспалительные нестероидные препараты нового поколения

Более современные, а потому более эффективные средства:

  1. «Мовалис» («Мирлокс», «Артрозан»). Очень эффективный препарат, выпускаемый таблетками, раствором для уколов, свечами. Практически не дает побочных эффектов. Для уколов используют 1-2 мл раствора в сутки. Таблетки принимают по 7,5 мг один или два раза в день.
  2. «Целекоксиб». Не оказывает губительного влияния на желудок. Принимают по одной-две таблетки в сутки, но не более 0,4 г препарата за день.
  3. «Аркоксиа». Препарат в таблетках. Дозировку назначают в зависимости от тяжести болезни.
  4. «Нимесулид». Выпускается в таблетках, пакетиках для разведения, в форме геля. Дозу определяет врач, как и правила приема.

Девушка мажет руку нестероидным противовоспалительным препаратом

Противопоказания и побочные эффекты

Применение группы нестероидных противовоспалительных препаратов для лечения суставов запрещено при:

  • непереносимости компонентов;
  • язве;
  • болезнях печени, почек;
  • беременности и лактации;
  • анемии, повышенном давлении;
  • болезнях сердца;
  • инфекциях.

При приеме лекарств возможно проявление таких побочных эффектов:

  • нарушения работы пищеварительной системы;
  • отечность;
  • повышение давления;
  • нарушение свертываемости крови;
  • кровотечения из носа;
  • нарушения работы почек;
  • тошнота;
  • аллергия.

Видео о правилах выбора нестероидных противовоспалительных препаратов

Отзывы

Владимир, 52 года: У меня начало жутко болеть правое колено и я обратился к врачу. Он провел обследование, назначил мази, но они не помогли. Тогда он сказал, что будет делать уколы в коленный сустав препаратом «Диклофенак». Процедура эта жутко неприятная. Я взрослый мужчина, но еле выдерживал. Но после того, как уколы для суставов начали действовать, понял, что терпеть стоило.

Валентина, 45 лет: Проблемы с суставами начались у меня давно, потому что всю жизнь работаю физически. Сначала покупала мази и они мне помогали, особенно «Вольтарен». Но потом суставные боли стали сильнее, решила сходить к врачу. Он диагностировал артроз, назначил уколы «Мовалис» на 5 дней. Они помогают, но ровно на сутки. Спасаюсь от боли таблетками «Мелоксикам».

Юлия, 39 лет: Суставы беспокоят меня постоянно: то рука напухнет и заболит, то колено. Лечиться я пробовала и уколами, и анальгетиками. Больше всего мне нравятся инъекции «Нимесулида», но дополнительно я использую мази. Беру недорогие. Понравились средства «Диклофенак» и «Кетонал». Надеюсь, когда-то удастся вылечить суставы навсегда.

sovets.net