Пяточная шпора лекарства

Раньше пяточная шпора (плантарный фасциит) лечилась преимущественно оперативно. Сегодня для борьбы с этой патологией применяют консервативные методы, к операции прибегают в крайних, запущенных случаях (при наличии выраженного нагноения или большом наросте на пяточной кости).

Средства лечения пяточной шпоры:

• Противовоспалительные нестероидные средства (кетопрофен, ипупрофен). Они принимаются перорально, инъекции проводятся при высокой интенсивности болевого синдрома. Эти препараты выпускаются в виде гелей и мазей.
• Стероидные гормоны. Форма выпуска – мази и инъекции. Препараты применяются местно, уколы болезненны.
• Физиотерапевтические процедуры.
• Ударно-волновая терапия.
• Ношение ортопедической обуви.
• Лечение димексидом.
• Народные средства лечения пяточной шпоры.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС)

Действие НПВС направлено на снятие воспаления и купирование боли. Они применяются как внутрь, так и инъекционно (при выраженном болевом синдроме) или в виде свечей ректально (способ применяется, когда прием лекарственных средств перорально невозможен или нежелателен — при гастрите, язвенной болезни). Существуют местные формы лекарственных средств, представленные в виде гелей и мазей. Возможно сочетание системного и местного воздействия данными препаратами. К НПВС относятся средства для лечения пяточной шпоры:

• Диклофенак;
• Нимесил;
• Ибупрофен;
• Кетопрофен.

Эти препараты продаются в аптеках без рецепта, широко применяются населением для снятия боли различной локализации. Они не являются безопасными и могут иметь, при длительном применении, неблагоприятные последствия — обострение гастрита и язвенной болезни, возможное кровотечение, прободение язвы, чрезмерное разжижение крови. Данные препараты противопоказаны при беременности.

Стероидные гормоны

Данные препараты при лечении пяточной шпоры не применяются внутрь, имеют огромное количество серьёзных побочных эффектов, их применяют в виде мазей и инъекций в поражённую область.

1. Лекарственные формы для местного применения — выпускаются в виде мазей с преднизолоном, гидрокортизоном. При нанесении на кожу поражённой области их можно сочетать с другими лекарственными средствами. Например, местными анестетиками (новокаин, лидокаин) или с димексидом.
2. Для инъекционного введения используются гидрокортизон, кеналог, дипроспан. Лекарственное средство от пяточной шпоры вводится в поражённую область возле пяточной кости. При выраженном болевом синдроме, либо низком болевом пороге у пациента их сочетают с местным анестетиком (прокаина гидрохлорид или лидокаин). Иногда делают одну инъекцию, в некоторых случаях требуется повторный укол. Этот метод лечения считается высокоэффективным. Он надолго помогает снять боль и воспаление.

К инъекционному применению гормональных препаратов стоит подходить с осторожностью. При введении в поражённую область, часть препарата попадает в кровь. Пациенты с гормональными нарушениями, дети, больные, страдающие заболеваниями печени и почек, могут подвергаться процедуре только под врачебным наблюдением.

Применение глюкокортикостероидов при беременности нежелательно, поскольку не проводилось достаточного количества клинических испытаний данных препаратов на беременных женщинах. Считается, что применение ГКС при беременности допустимо, если польза для матери превысит возможный риск для плода.

Физиотерапия

Физиопроцедуры являются безопасными, хотя недостаточно эффективными для лечения пяточной шпоры. Снять боль и воспаление при этом заболевании помогут физиопроцедуры:

• УВЧ – на область пяточной кости воздействует переменный ток ультравысоких частот и небольшой силы и напряжения. Под действием этих факторов расширяются капилляры мягких тканей, улучшается кровоснабжение данной области, уменьшается боль, стихает воспаление. Одна процедура продолжается 10-15 минут, на курс лечения требуется 10 — 12 сеансов УВЧ.


• Лазеротерапия – на поражённую область воздействует лазерный луч низкой интенсивности. Луч не обладает разрушающими свойствами в отношении костного нароста, он, за счет улучшения кровообращения, уменьшает воспаление и проявление болевого синдрома мягких тканях пяточной области. Аналогичным эффектом при лечении пяточной шпоры отличается магнитотерапия.
• Часто при лечении шпоры на пятке используется электрофорез. Электрофорез считается высокоэффективным физиотерапевтическим методом. На пятку накладываются электроды в виде металлических пластин, одну пластину заворачивают в ткань, предварительно смоченную в растворе, содержащем лекарство. К электродам подводят гальванический электрический ток, под действием которого пластины начинают обмениваться частицами, содержащими положительные и отрицательные заряды. Частицы проходят через ткани, неся лекарственное средство, оказывающее, наряду с током, целебное воздействие непосредственно в очаге поражения. При процедуре используются гидрокортизон, йодид калия, новокаин.

Электрофорез имеет преимущества:

• Вводятся малые, но эффективные дозировки лекарства;
• Препарат накапливается в тканях, создается так называемое депо, из которого действующее вещество плавно выделяется и оказывает лечебное действие надолго после окончания процедуры;
• Препараты вводятся в виде ионов – это наиболее активная форма вещества;
• В области поражения создается высокое содержание лекарственного средства, оно не проникает в кровь и лимфу, не оказывая системного действия, не вызывая нежелательных побочных эффектов и лекарственных взаимодействий;
• Очаг воспаления может быть блокирован от местно вводимых препаратов вследствие нарушения микроциркуляции в данной области. Электрофорез позволяет подвести лекарство непосредственно в пораженную область.

• При пероральном применении лекарственный препарат проходит через печень, при этом часть его подвергается разрушению или видоизменению. Электрофорез позволяет быстро доставить препарат к месту действия.
• Действие электрического тока небольшой силы при электрофорезе оказывает положительный эффект на ткани, улучшая их иммунологическую реактивность.

Электрофорез противопоказан при бронхиальной астме, тяжёлых сердечно-сосудистых заболеваниях, высоком кровяном давлении, злокачественных новообразованиях, повышении температуры тела, воспалении кожи в месте наложения электродов. Электрофорез считается щадящей физиотерапевтической процедурой, он не противопоказан при беременности.

Близким к электрофорезу является фонофорез, при котором действующее вещество подводится к поражённой области, находящейся в глубине тканей, при помощи ультразвука. При фонофорезе можно использовать те же лекарственные средства, что и при электрофорезе. При беременности фонофорез разрешён.

При беременности, перед выбором метода лечения, женщине необходимо проконсультироваться со своим гинекологом и совместно определить, что безопасно для её здоровья и для жизни и здоровья её будущего ребёнка.

Ударно-волновая терапия

Ударно-волновая терапия относится к физиолечению, но выносится в отдельную группу, являясь принципиально новым методом. Перед прохождением УВТ пациенту необходимо пройти минимальное обследование, включающее клинический анализ крови, УЗИ пяточной кости и связок, иногда – томографию этой области.

Процедура УВТ безболезненна, похожа на УЗИ. Пятка смазывается специальным гелем, к пяточной кости прикладывается излучатель, посылающий импульсы заданной частоты. Боль и воспаление уменьшаются после первого сеанса, полностью проходят после трёх-четырёх процедур.

ЛФК и массаж

Лечебная физкультура и массаж — вспомогательные методы при пяточной шпоре, назначаются инструктором ЛФК и врачом-физиотерапевтом. Они не имеют противопоказаний, их применение возможно при беременности.

Лечение шпоры пяточной кости димексидом

Достаточно эффективный, простой и доступный метод лечения пяточной шпоры, применяемый в домашних условиях. Раствор димексида разбавляется кипячёной водой в пропорции 1:3 – 1:5, и делается компресс, накладываемый на область пяточной кости на 20-30 мин. Обычно на курс лечения требуется 7-10 процедур. Чтобы быстрее и эффективнее устранить боль и воспаление, к димексиду добавляются другие препараты — нестероидные противовоспалительные препараты, местные анестетики и глюкокортикоидные гормоны.

Лечение димексидом имеет ряд противопоказаний:

• Индивидуальная непереносимость;
• Болезни почек и печени;
• Патологии сосудов;
• Инфаркты, инсульты;
• Глаукома, катаракта.

Лечение димексидом противопоказано при беременности и кормлении грудью.

Данное лекарственное средство может повлечь неприятные последствия (боль в животе, тошнота, рвота, системные аллергические реакции) при проглатывании его даже в небольшом количестве, поэтому бутылочку с раствором необходимо беречь от детей.

Лечение пяточной шпоры народными средствами

Лечение шпоры пяточной кости народными средствами имеет широкое распространение ввиду простоты, доступности и дешевизны методов. Хотя эффективность этих методов лечения пяточной шпоры не доказана научно, их популярность говорит об ощутимом терапевтическом эффекте от их применения.

К народным методам лечения относятся:

1. Ванночки для ног с использованием раствора поваренной соли, смеси скипидара с уксусной эссенцией либо соли с йодом, отваров различных целебных трав. Для лечения пяточной кости применяются крапива, лопух, полынь, просвирник. Применяются ванночки со смесью медицинского спирта, уксуса и воды.
2. Пластырь на основе лекарственных трав;
3. Крем на травяной основе;
4. Компресс из тёртой чёрной редьки;
5. Регулярное прикладывание к пятке на протяжении двух недель листьев подорожника.

Диагностика пяточной шпоры и подбор средств для лечения должны осуществляться врачом. Самолечение может иметь неприятные последствия, особенно для лиц, страдающих серьёзной сопутствующей патологией, или при беременности.

otnogi.ru

Суть медикаментозного лечения шпоры

Для борьбы с плантарным фасциитом применяется множество методов, но пациенты часто выбирают именно медикаментозный способ. Почему? Потому что это проще всего: приходишь в аптеку, покупаешь прописанные таблетки или мазь, а дома пользуешься ими по инструкции. Не нужно возиться с приготовлением рецептов (народная медицина) или ложиться на операционный стол.

Лечение пяточной шпоры медикаментозно преследует две основные цели: устранение боли и воспаления. Получается, что полностью вылечить плантарный фасциит таблетками или мазями не удастся? К сожалению, не удастся, потому что шпора – это костный нарост. И никакая таблетка не может заставить его исчезнуть. Поэтому, это лишь временная терапия, позволяющая успокоить боль.

Типы медикаментов для лечения плантарного фасциита

Можно разделить все препараты по способу применения.

• Перорально (внутрь). Это таблетки, капсулы, капли, порошки.
• Локально (наружно). Это мази, гели, растирки.
• Инъекции. Это растворы для наполнения шприцев.

Как лечить шпору на пятке медикаментозно наиболее эффективно? Пить таблетки или мазать пятку? Или, может быть, делать уколы? Обычно используется два или сразу три способа лечения. Комбинированная терапия позволяет решить проблему быстро и комплексно.

Есть и другая классификация:

• Нестероидные препараты. Воздействуют на пяточную шпору путем минимизации проницаемости сосудов. Благодаря этому снижается очаг воспаления и уходит боль. Можно выбрать противовоспалительные таблетки от пяточной шпоры либо наружные средства.
• Гормональные (таблетки и мази). Прописывает врач в случае, если образование шпоры вызвано нарушением гормонального баланса. Применяются кратковременно, иначе есть риск возникновения побочных эффектов.
• Анестетики. Используются в экстренных случаях для снятия острой боли. Также существуют таблетки и наружные средства.

Разберем подробнее вторую классификацию, чтобы понять, чем медикаментозно можно лечить пяточную шпору максимально эффективно и безопасно для здоровья.

Нестероидные противовоспалительные препараты

Название говорит само за себя: в этих препаратах нет стероидов (гормонов). Действующими веществами нестероидных средств являются иные компоненты.

Нестероидные таблетки

Из препаратов для приема внутрь при пяточной шпоре выделяют:

• Ибупрофен. Дает не только противовоспалительный, но и анестетический эффект. Ибупрофен – это название и таблеток, и действующего вещества (если говорить точнее, то это производное пропионовой кислоты). По этой причине препарат достаточно дешевый: около 30 рублей за 20 шт. Принимаются трижды в день до еды.
• Индометацин. Для профилактики и лечения воспалительного процесса в ступне. Действующее вещество также одноименное (или производное индолилуксусной кислоты). Стоимость таблеток еще ниже: примерно 30 рублей за 30 штук. Принимать также по 3 штуки в день.
• Кетопрофен. Более дорогие таблетки при пяточной шпоре, которые используют как противовоспалительное и обезболивающее. Кетопрофен также хорош в составе комплексной терапии пяточной шпоры. Действующее вещество – кетопрофен (производное пропионовой кислоты).

Нестероидные наружные

Теперь рассмотрим некоторые наружные препараты для лечения пяточной шпоры без содержания стероидных гормонов.

• Индометациновая мазь. Используется в сочетании с такими же таблетками. Цена: около 35 рублей за 40 г.
• Димексид (раствор). Используется для аппликаций. Важно правильно готовить раствор, т.к. в аптеке продается концентрат. 40-50 рублей за 100 мл.
• Крем «Пяточная шпора». В основе растительные экстракты, которые помогают при лечении плантарного фасциита на его начальной стадии.

Нестероидные инъекции

Медицинское лечение шпоры подразумевает еще и уколы. Например, тот же Кетопрофен. Инъекции часто прописывают людям с заболеваниями печени. К тому же инъекция обеспечивает быстрое действие, в отличие от таблетки.

Гормональные препараты при пяточной шпоре

Назначать их может только врач. Он же определяет длительность лечения. Из гормональных таблеток можно выделить Кеналог при пяточной шпоре с триамцинолоном (синтетический глюкортикостероид) в качестве действующего вещества. Но чаще применяются именно наружные стероидные препараты.

• Гидрокортизоновая мазь на основе синтетического аналога гормонов коры надпочечников. Оказывает противовоспалительный эффект и снимает боль с пятки. Смазывать ступню следует утром и вечером. Нельзя использовать при оголенной слизистой (ранки, мозоли, бородавки). 30-40 рублей за 10 г.
• Преднизолоновая мазь. Синтетический глюкортикостероид широкого спектра действия. Примерно тот же эффект, что и от применения гидрокортизона. 30-40 рублей за 15 г.
• Бетаметазон. Обладает, преимущественно, антиэкссудативным действием (отток жидкости и снижение отека). 80-90 рублей за 15 г.

Препараты от пяточной шпоры на основе глюкортикостероидов имеют много побочных эффектов и противопоказаний. Поэтому использовать их в домашних условиях следует строго по инструкции или врачебным предписаниям.

Инъекции, которые можно делать при пяточной шпоре, это тот же Кеналог, Гидрокортизон, а также Дипроспан. Последний – это глюкортикостероид, который быстро купирует боль в пятке. Такой укол называют блокадой, и делается он курсами. Одному человеку достаточно одной инъекции, другому требуется несколько. Дипроспан вводится вместе с анестетиком, но, даже несмотря на это, укол достаточно болезненный. Но это очень эффективное лекарство от шпор на пятках, поэтому метод часто практикуют при сильных болях.

Анестетики при пяточной шпоре

Обезболивающим действием обладают многие стероидные и нестероидные противовоспалительные препараты. Но есть средства, основным свойством которых является анальгезирующий эффект. Используются они при острых болях, когда необходимо срочно их купировать.

Обезболивающие таблетки

Они есть не только в любой аптечке, но и в сумочке каждой женщины, в бардачке автомобиля и т.п. Боль может настигнуть в любое время, а таблетка сможет быстро решить проблему. Каждый человек для себя давно решил, какие принимать таблетки для купирования болей. Одним помогает одно, другим – другое. При пяточной шпоре применяют стандартные анестетики, известные всем.

• Анальгин. Самое дешевое и популярное средство. Ничуть не хуже дорогостоящих анестетиков. Анальгин частично блокирует болевые импульсы и подавляет болевые центры. Стоит примерно 10 рублей за упаковку из 10 штук.
• Парацетамол. Да, это не только жаропонижающее, но еще и обезболивающее, применяющееся при пяточной шпоре. Нельзя сочетать с алкоголем! Цена: 10 рублей за 10 штук.
• Диклофенак. Снимает боль и воспаление, устраняет отеки. Используется не только в качестве экстренного средства, но иногда и курсами (назначает врач).

Решать, чем обезболить пяточную шпору, может сам человек. Если одно средство не подойдет, можно попробовать другие таблетки.

Обезболивающие наружные

Это не только мази, но и растворы.

• Меновазин. Популярная жидкость с ароматом ментола. Обладает разогревающим действием, который можно приравнять к обезболиванию. 15 рублей за 40 мл.
• Диклофенак (гель). Как и таблетки Диклофенак, гель не только обезболивает, но и снимает воспаление. От 30 рублей за 40 г.
• Ибупрофеновая мазь. Анальгезирующее действие за счет нормализации проницаемости сосудистых стенок. 20 рублей за 15 г.

Почти все наружные анестетические медикаменты наносятся под повязку (полиэтилен плюс носок).

Обезболивающие инъекции

Анестезирующие лекарства для лечения шпоры на пятке вводятся в ягодицу. Из растворов для внутримышечного введения наиболее известны Кеторол, Диклофенак, Анальгин. Делать обезболивающие уколы следует в экстренных случаях, когда боль не дает спать или сосредоточиться на чем-то. После этого нужно сразу обратиться к врачу, чтобы тот провел блокаду, действие которой длится несколько месяцев.

Все препараты рассмотрены в ознакомительных целях. Перед покупкой и приемом следует консультироваться с врачом и строго следовать инструкции (дозировка, длительность приема, противопоказания и т.п.).

Можно ли лечиться обычным аспирином

Кто-то где-то слышал, кто-то кому-то рассказал… Этим руководствуются люди, когда спрашивают про лечение аспирином. Хотя есть и другая сторона: аспирин многие считают универсальным лекарством, которое и температуру собьет, и от похмелья избавит, и перелом затянет, и шпору вылечит. Так ли это?

Действительно, аспирином можно снять боль, восстановить местное кровообращение и улучшить обменные процессы. Но это временный эффект, который нежелательно повторять часто. Аспирин разжижает кровь, поэтому принимать его в больших количествах все же нельзя.

Некоторые люди при покупке препарата будут отталкиваться от того, какое лекарство от пяточной шпоры можно купить в аптеке. Все перечисленные средства есть в свободной продаже, поэтому выбирать придется по другому критерию. К тому же, рассмотренные препараты достаточно дешевы, но это не снижает их эффективности.

kostochek.net

Методы терапии

Чтобы устранить клинику недуга, используют медикаменты следующих фармакологических групп:

• противовоспалительные препараты — чаще назначается Димексид;
• местные средства, снимающие отек;
• гормоны с гидрокортизоном;
• местные составы;
• обезболивающие мази и таблетки.

Лечение препаратами проводится местно. Поэтому при пяточной шпоре рекомендуется принимать гели и крема с противовоспалительным воздействием. Чем лечить недуг дополнительно? Также используют блокаду. Лекарства от пяточной шпоры, которые принимаются в комплексной борьбе, быстро снимают болевые ощущения. Их можно устранить, если принять таблетки Ибупрофен.

При рассматриваемом недуге помогают крема, гели и мази стероидных либо нестероидных воздействий. Последние средства временно снимают воспаление, снижая боль. Эта фармакологическая группа считается обширной. Лечащий врач может назначить следующие препараты:

1. Индометациновая мазь — наносится на пораженное место. Длительность лечения устанавливает врач.
2. Гель Долобене — наносится на пятки легкими втирающими движениями.
3. Крем «Пяточная шпора» — в основе косметического средства содержатся растительные компоненты.
4. Таблетки Индометацин — терапия этими лекарственными средствами проводится после еды.

Вышеперечисленные лекарства для лечения недуга принимаются по предписаниям врача. Дополнительно рекомендуется делать компрессы с Димексидом. Если его правильно использовать, произойдет хорошее лечебное воздействие.

Проведение гормонотерапии

Гормональные препараты для лечения пяточной шпоры назначаются, если другие средства неэффективны. Чаще пациенту выписывают Кеналог, Дипроспан и Гидрокортизон. Такое лечение проводится под контролем хирурга. Вышеперечисленные средства используются в инъекционной форме. Они хорошо обезболивают, но не устраняют шпору. Процедура проводится специалистом по определенной схеме.

Лечение пяточной шпоры медикаментозно включает в себя применение гормональной Гидрокортизоновой мази. Этот медикамент положительно воздействует на сосуды, поэтому терапия длится 2 недели. Реже назначаются Вольтарен и Бутадион. Из других средств помогает Золотой ус. В его состав входят эвкалипт, подорожник, кукурузное масло. Если показана длительная терапия, применяют мази и крема с природными компонентами. Эти средства втираются в кожу свода и пятки стопы трижды в день.

Как вылечить пяточную шпору с помощью этих препаратов? Для проведения терапии применяют:

1. Тигровый глаз — в основе экстракты хрена, лопуха и сирени.
2. Пяткашпор — в основе яблочный уксус, экстракт прополиса.
3. Акулий жир — в основе прополис, мед, экстракт лавра и эвкалипта.

В борьбе со шпорой помогает специальный пластырь. Такое средство назначают пациентам, которые длительное время находятся на ногах. Пластырь приклеивается к больному месту на сутки. На внутреннюю сторону средства наносится антисептик с болеутоляющим действием. Он, соприкасаясь с кожей, положительно влияет на некоторые точки.

Но терапия пластырем противопоказана при кожном поражении и аллергии, в период беременности.

Консервативная терапия

Принцип такого лечения заключается в использовании следующих методик:

• диетотерапия, регулирующая вес и вывод из организма солей;
• ношение ортопедических изделий;
• грязевые процедуры;
• массаж;
• физиотерапия.

Одновременно рекомендуется применять НПВС, чтобы устранить воспаление в пораженной зоне. Если вышеописанная терапия неэффективна, назначается медикаментозная блокада. Для обкалывания проблемной области применяется специальное лекарство. Его дозировка определяется врачом для каждого пациента индивидуально.

Если блокада выполнена правильно, состояние пациента облегчится на несколько лет. Если допущена ошибка, развиваются осложнения (нагноение, остеопороз). Частая блокада может привести к фасции. Инъекции вводится через 2 недели. За этот период препарат полностью рассасывается. Для проведения манипуляции применяется Дипроспан. Его вводят в одном шприце вместе с анестетиком (Лидокаин). Для курса понадобится 2–3 инъекции. После первой манипуляции болевой синдром уменьшается.

Препараты для блокады противопоказаны пациентам со следующими заболеваниями:

• диабет;
• артрит;
• остеомиелит.

Вышеописанная методика терапии применяется для пациентов, которые носят неудобную обувь и испытывают сильную боль в пятках. При соблюдении предписаний врача можно устранить синдром за 7 дней. В первый день терапии рекомендуется каждые 2 часа пользоваться бальзамом Золотой ус. Попеременно его заменяют Контратубексом. Это средство можно использовать для терапии спаек, рубцов. На 2 день манипуляция проводится трижды в день (препараты чередуются).

Профилактическая терапия

В 10% случаев на фоне болезни у пациента развивается частичная потеря подвижности. Привычная жизнь невозможна, особенно для пациентов, которые занимались до болезни спортом. Это объясняется тем, что такой ритм провоцирует пронзающую боль. Если синдром носит острый характер, показан щадящий труд.

Разные анальгетики можно принимать, если болезнь протекает в тяжелой степени. Такие средства не оказывают лечебного воздействия, они только устраняют боль. При этом существует высокая вероятность возникновения привыкания и зависимости от медикамента. Чтобы предотвратить вышеперечисленные осложнения, рекомендуется придерживаться следующих правил:

• предотвращать перегрузки, оказываемые на стопы;
• борьба с лишним весом;
• носить удобную и свободную обувь;
• если есть плоскостопие, нужно носить ортопедические стельки;
• прогулки босиком по песку;
• масса стоп и голеней;
• применение контрастных ванночек с поочередной сменой холодной воды на горячую.

Ванные процедуры проводят с маслами, солью или содой.

Результативности можно добиться, если пройти своевременное комплексное лечение под контролем врача. Выбор схемы борьбы зависит от стадии недуга и результатов комплексной инструментальной и лабораторной диагностики.

ortocure.ru

Какие медикаменты применяются в лечении пяточной шпоры

Основная жалоба пациентов с пяточной шпорой — стартовые боли в пятке утром и после любого периода покоя при опоре на стопу. Рентгенологическое обследование при этом часто, но не всегда выявляет характерный остеофит, так называемую пяточную шпору. Врач после установления диагноза определяет тактику лечения в зависимости от причины плантарного фасциита. При этом медикаментозное лечение назначают с целью:

• уменьшить воспаление плантарной фасции;
• купировать болевой синдром;
• снять отёчность тканей;
• восстановить объём движений стопы.

Медикаменты, которые применяются в терапии пяточной шпоры, относятся к разным фармакологическим группам.

1. Нестероидные противовоспалительные мази, гели и кремы: «Индометацин», «Вольтарен», «Диклофенак», «Дексалгин», «Кетопрофен», «Фастум».
2. Нестероидные противовоспалительные препараты в таблетках: «Вольтарен», «Дексалгин», «Ибупрофен», «Диклофенак».
3. Кортикостероидные препараты для инъекций: «Гидрокортизон», «Дипроспан», «Кеналог».
4. Кортикостероидный препарат: мазь «Гидрокортизон».
5. Противовоспалительные средства для местного применения: «Димексид».
6. Местно раздражающие препараты: мазь «Капсикам», медицинская жёлчь, различные пластыри с обезболивающим действием.

Лекарственные препараты для лечения пяточной шпоры применяются раздельно или комплексно в различных комбинациях.

Применение медикаментов при пяточной шпоре

Медикаментозное лечение пяточной шпоры врачи проводят поэтапно.

1. Первоначально назначают местные противовоспалительные препараты для втирания после распаривания ноги: мазь «Индометацин», «Вольтарен», гель «Фастум», «Гидрокортизон».
2. Если болевой синдром не купируется, врач применяет другую схему медикаментозного лечения. Она заключается в использовании нестероидных противовоспалительных таблеток: «Вольтарен», «Диклофенак», «Дексалгин» в сочетании с местно раздражающими средствами: «Димексид», медицинская жёлчь, перцовый пластырь.
3. На следующем этапе лечения пяточной шпоры медикаменты используют во время физиотерапии при ионофорезе, электрофорезе.
4. Наконец, при отсутствии терапевтического эффекта лечения пяточной шпоры врачи прибегают к последнему медикаментозному средству — блокаде пяточной шпоры гормональными препаратами.

Конечно, это всего лишь примерная схема медикаментозного лечения плантарного фасциита. К тому же лечение пяточной шпоры проводят в комплексе с лечебной физкультурой и ортопедическими средствами. Как пойдёт лечебный процесс, зависит не только от квалификации врача, но и от усилий пациента.

Мази, гели и кремы

Через этот способ лечения неминуемо проходят все пациенты с пяточной шпорой в начальном этапе заболевания. Наружные лекарства от пяточной шпоры применяются в качестве втираний. Учитывая, что кожа на подошве толстая, мази применяются после распаривания стоп в горячей воде в течение получаса. Это ускоряет проникновение лекарственного вещества в зону воспаления плантарной фасции.

При лечении берут в ладонь небольшое количество мази, крема или геля и втирают в кожу до сухой ладони. Мази наносят в день 2 или 3 раза, не закрывая целлофаном. При сравнении лекарственной формы предпочтение следует отдать мази из-за большей концентрации лекарственного вещества.

Нестероидные таблетки для приёма внутрь

В острой фазе для купирования болевого синдрома от пяточной шпоры врач назначает таблетки. Они представляют собой фармакологическую группу нестероидных противовоспалительных препаратов.

1. Препарат «Диклофенак» применяется для снятия воспаления и боли в стопе. Он также выпускается под торговым названием «Вольтарен», «Раптен», «Наклофен». Суточную дозу в зависимости от дозировки принимают в 2 приёма. Если препарат пролонгированного действия, его принимают 1 раз в день.
2. Для купирования болей популярными медикаментами являются таблетки на основе Ибупрофена. Они эффективно снимают боли в стопе и воспаление подошвенной фасции. Механизм действия медикаментов этой группы обусловлен нормализацией микроциркуляции, снижением проницаемости сосудов и уменьшением высвобождения активаторов воспаления. Таблетки «Ибупрофен» выпускаются также под торговым названием «Нурофен», «Адвил» и «МИГ-400». Они применяются 2–3 раза в день не больше недели.
3. Медикаменты с действующим веществом — кетопрофен, обладают выраженным болеутоляющим действием. Перорально применяют в виде таблеток или капсул 1 или 2 раза в день исходя от длительности действия препарата. Эти медикаменты выпускаются под торговым названием «Кетонал», «Дексалгин», «ОКИ», «Артрозилен», «Артрум».

Важно! Пероральные нестероидные медикаменты в той или иной степени раздражают желудочно-кишечный тракт, поэтому их принимают после еды, запивая водой. Эти препараты провоцируют боли в животе и диарею, аллергические реакции и бронхоспазм. Побочное действие препаратов проявляется развитием эрозии и язвы желудочно-кишечного тракта. Под их воздействием может повышаться артериальное давление, появиться головокружение и тремор.

Наружные препараты местного раздражающего действия

Согревающую мазь «Касикам» относится к фармакологической группе местно раздражающих препаратов. Эта согревающая мазь популярна у спортсменов перед тренировкой. Применяется она и пациентами с пяточной шпорой. Мазь «Капсикам» обладает согревающими свойствами благодаря сложному составу. Основное вещество мази содержит синтетический аналог капсаицина — вещества, выделяемого горьким перцем чили. Именно это вещество, раздражая кожу, вызывает усиленное кровообращение, которое сопровождается ощущением тепла.

Втирание 2–3 мг «Капсикам» сопровождается такими эффектами:

• болеутоляющее;
• противовоспалительное;
• усиливающее кровоснабжение;
• расслабляющее мышцы.

Местным раздражающим действием также обладают лечебные пластыри. В их составе содержатся различные комбинации входящих веществ, раздражающее действие которых усиливает кровообращение.

В результате применения пластыри снимают боль и устраняют воспаление. Они наклеиваются на сухую поверхность пятки в области сильной боли, где оказывают лечебное воздействие в течение суток. Курс лечения составляет 10 процедур. Эффективность пластырей подтверждает их популярность среди врачей и пациентов.

К медикаментам раздражающего действия относится также консервированная медицинская жёлчь. Она применяется в виде компрессов на ночь в течение 10 дней. Многолетняя практика применения доказала эффективность медицинской жёлчи при воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата.

В результате происходит:

• усиленный прилив крови на месте применения;
• рассасывание воспаления;
• обезболивание.

shporynet.ru

Почему возникает и прогрессирует болезнь

Развивается патология в результате нарушения обменных процессов в организме, плоскостопии, связанном с высоким перенапряжением связок, травмировании пяточной кости, нарушениях кровообращения, осложнениях хронических болезней (артрита).

Внешних проявлений шпора может не иметь, но проявление сильных болей неизбежно. Выявляется при рентгенологическом исследовании стоп.

Способы лечения заболевания

Для борьбы с болезнью используют множество методов, но в основном пациенты предпочитают медикаментозный способ. Целью терапии является устранение воспаления и боли, в результате чего шпора полностью не исчезает, но перестаёт вызывать беспокойства у пациентов.

Лечение пяточной шпоры медикаментозно– подразумевает лечение местно, то есть с применением гелей и кремов с болеутоляющим и противовоспалительным эффектом. Дополнительными мерами лечения являются следующие:

1. Консервативное лечение с включением физиотерапии;
2. Блокада;
3. Хирургическое вмешательство.

При диагнозе пяточная шпора на раннем этапе её развития хорошо помогает медикаментозное и консервативное лечение. Лекарство от пяточной шпоры назначается в данном случае в комплексной терапии для снятия болевых ощущений.

Какие препараты стоит применять для лечения болезни

При пяточной шпоре показаны мази, гели и крема, астероидного или нестероидного характера. Последние способствуют временному снятию воспалительного процесса и снижению боли. Данная лекарственная группа является достаточно обширной, но следует выделить наиболее эффективные и часто используемые лекарства, противовоспалительного и обезболивающего действия, к которым относятся:

• Индометациновая мазь (нестероидное средство) — наносится непосредственно на поражённые места 2-3 р./сут. Продолжительность лечения устанавливается врачом;
• Долобене (гель) — применяют в области поражения или вокруг него, нанося тонким слоем 3-4 р./день и втирая лёгкими движениями;
• Крем «пяточная шпора» — косметическое средство, основанное на растительных компонентах;
• Ибупрофен (таблетки) – вспомогательное средство. Приём осуществляется в несколько подходов по 1,6/2,4 г./сут.;
• Индометацин (таблетки) – приём необходимо производить после принятия пищи (3 р./сут. по 25 мг), запивая обильно водой.

Рекомендуется производить также компрессы с применением «Димексид», который при правильном использовании оказывает прекрасное лечебное действие, но его нужно разводить с водой в пропорциях 1:3.

Гормональные препараты

Гормональные средства от пяточной шпоры применяются в случае, когда иные препараты бессильны, а боль терпеть невыносимо. К ним относятся:

• Гидрокортизон;
• Кеналог;
• Дипроспан;

Их может рекомендовать врач-хирург для инъекций в пятку. Они обеспечивают обезболивающий эффект на протяжении длительного времени, но от патологии не избавляют. Процедуру иглоукалывания должен непосредственно проводить специалист, который сумеет правильно подобрать дозировку и попасть уколом в нужное место. Эта процедура, по отзывам пациентов довольно болезненная, но самая эффективная в борьбе с болевыми ощущениями.

Хорошо использовать при пяточной шпоре гормональную мазь «Гидрокортизоновую», как средство, положительно сказывающееся на состояние сосудов в пораженном участке. Мазь наносится 2 р./сут. в течение 2-х недель.

Использование пластыря

Пластырь для лечения пяточной шпоры незаменим для людей, находящихся продолжительное время на ногах, что не даёт возможности использовать мази из-за обуви. Этот способ достаточно прост, стоит лишь приклеить пластырь к больному месту и оставить на 24 часа.

При этом на внутреннюю сторону пластыря, необходимо нанесение антисептиков, болеутоляющих средств, природных компонентов, которые в результате соприкосновения с кожей благоприятно влияют на определённые точки. Недопустимо использование пластыря в следующих случаях:

1. При кожных повреждениях и аллергиях;
2. Во время беременности.

Что включает в себя «Консервативное лечение»

В основном этот метод эффективен. Прогноз зависит от размера остеофита. Иногда требуется хирургическое вмешательство, что встречается редко. Операция не может заменить консервативное лечение, так как не устраняет причины, способствующие образованию шпор.

Данный метод включает в себя:

• Использование ортопедических стелек;
• Диету – предназначена для урегулирования веса и выведения из организма солей. Она устанавливается врачом, каждому индивидуально;
• Корректировку жизненного образа – уменьшение повседневных нагрузок;
• Минеральные и грязевые процедуры;
• Обеспечение подвижности стопы — массаж, физкультура;
• Физиотерапию, направленную на уменьшение боли и снятия воспалительного процесса.

При этом виде лечения показано также использование препаратов с целью устранения воспалений в зоне поражения.

Физиотерапевтическое лечение болезни

Фонофорез с применением медикаментов

Этот метод заключается в применении ультразвука для внедрения в мягкие ткани лекарств. Для фонофореза применяют средства противовоспалительного действия, в основном мазь «Гидрокортизон». Ультразвук лечебно воздействует на повреждённые ткани. Процедура схожа с инъекционным введением астероидных средств в мягкие ткани.

УВЧ – терапия

Заключается в использовании высокочастотного или низкочастотного тока, воздействие которых способствует расширению в мягких тканях капилляров. Это приводит к уменьшению болей, воспаления и усилению кровообращения. Один сеанс длится 15 минут, для лечения шпоры необходимо пройти 12 сеансов.

Магнитотерапия

Включает использование магнитного поля 2-х видов: постоянного и переменного. Больше применяется последнее. Эффект достигается, как и при УВЧ-терапии.

Лазерная терапия

Популярный физиотерапевтический метод. Принцип действия – схож с иными методиками физиотерапии (уменьшает боли, увеличивает кровообращение в воспалённых местах). Эффект лазера отражается на мягких тканях, на костный нарост почти не оказывает влияния.

Ударно-волновая терапия

Этот метод относительно новый и наиболее эффективный, так как даёт хороший результат. Ударная волна оказывает локальное воздействие, на ткани снижая боль, разрыхляя кальциевые отложения, формирующие шпоры, а также стимулируя восстановительные процессы. Курс 7 процедур по 30 минут. Нельзя использовать при:

• Беременности;
• Заболеваниях нервной системы;
• Низком артериальном давлении;
• Болезнях сердечно-сосудистой системы;
• Острых инфекционных процессах в организме.

В остальном противопоказания отсутствуют, это безобидный метод. Единственным минусом приходиться цена процедуры, которая составляет от 1 000 р. Подробности по ссылке.

Блокада шпоры на пятке

При неэффективности консервативного метода лечения, применяется лекарственная блокада – обкалывание поражённого места шприцем с лекарством. Используемые для этих целей препараты быстро устраняют воспаление и снижают болевой синдром. Проводить процедуру может только врач, потому как она требует опыта и квалифицированных знаний.

Большое значение имеет правильный выбор лекарства, его дозы и точность введения на необходимую глубину. Правильно выполненная процедура облегчает состояние пациента на некоторые года. В результате допущения ошибки могут возникнуть осложнения (остеопороз, нагноения, воспаления). Частое применение метода может привести к разрушению связок или фасции.

Хирургическое лечение

Удаление шпоры даёт стойкий положительный результат, но сам её процесс сложный и кропотливый.

Поэтому к данному методу прибегают по мере необходимости, если остальные методы продемонстрировали неэффективность.

В основном пяточные шпоры поддаются лечению без хирургического вмешательства.

Какие последствия может повлечь пяточная шпора?

В ¼ случая болезнь становиться причиной частичной потери подвижности. Привычный образ жизни вести становится трудно, особенно людям, занимавшимся до заболевания спортом и проводившим активный жизненный образ, так как прежний ритм из-за пронзающей боли сохранить невозможно. При острых болях показаны щадящие трудовые условия или постельный режим.

Профилактические меры по предотвращению заболевания

Для предотвращения пяточной шпоры необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

• Избегать перегрузок стоп;
• Бороться с лишними килограммами;
• Носить свободную, удобную обувь;
• При плоскостопии использовать ортопедические стельки;
• Ходить летом по тёплому песку;
• Делать массаж голеням и стопам;
• Применять контрастные ванночки, поочерёдно сменяя горячую воду холодной, с добавлением эфирных масел, соды или соли.

Эффективности в лечении можно добиться при комплексном использовании вышеуказанных методов и своевременном обращении к доктору.

При выборе лечения, нужно учитывать рекомендации специалистов, которые способны безошибочно поставить диагноз, а также определить стадию заболевания, после специального клинического обследования и в итоге назначить эффективное лечение.

osteocure.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Остеопороз препараты для лечения Противовоспалительные препараты при болях в суставах Противовоспалительные и обезболивающие препараты для суставов Мовалис при подагре Что такое хондропротекторы для суставов Хондропротекторы нового поколения Примочки с димексидом Артрозан в уколах инструкция по применению