Таблетки от артроза суставов

Боли в суставах и связках – глобальная проблема людей, живущих в XXI веке. Из-за неправильного образа жизни, малой подвижности, ношения красивой и в то же время неудобной обуви появляются такие заболевания, как артрит и артроз. При этом статистика и факты констатируют – данные заболевания год от года «молодеют».

Как с ними справиться? Какие таблетки для суставов эффективнее и безопаснее всего принимать? Ответы на эти вопросы вы найдете, прочитав данный материал.

Артрит и артроз

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство от БОЛЕЙ В СУСТАВАХ, артрита, артроза, остеохондроза и других заболеваний опорно-двигательного аппарата, рекомендованное врачами! Читать далее...

Перед тем как идти в аптеку и спрашивать у фармацевта о том, какие именно таблетки для суставов лучше всего купить, нелишним будет немного рассказать о самих заболеваниях, вызывающих боль в суставах – а именно об артрите и артрозе.

таблетки для суставов

Артрит – это собирательное название группы заболеваний, носящих воспалительный характер и поражающих суставы и хрящи. При этом так чаще всего называют те болезни, в течение которых вовлечен организм в целом. Артрит может свидетельствовать о серьезных нарушениях в здоровье человека, о сбое в обмене веществ, неполадках с эндокринной системой и так далее. Артроз же – проблема, подразумевающая лишь воспаление суставов. Именно поэтому в статье мы будем вести речь в первую очередь о том, как справляться с артрозом, какие таблетки от артроза суставов принимать.

Симптомы

К симптомам артроза можно отнести:

  • Боль. Самый очевидный, он же первый признак артроза суставов. Боль при артрозе отличается от боли из-за травмы тем, что возникает лишь при движении, и ее область ограничена одним суставом (как правило).
  • Хруст суставов. Строго говоря, суставы имеют обыкновение хрустеть просто так и без особых на то причин. Однако хруст суставов из-за артроза звучит более «сухо», кроме того, он сопровождается болью.
  • Ухудшение подвижности сустава. Спазмы мышц, вызванные прорастанием новообразований в кости, ухудшают подвижность конкретного сустава. Этот симптом наблюдается только на 3-4 стадии артроза. Начиная с этого симптома, таблетки для лечения суставов уже мало помогают.
  • Суставная деформация. Сюда относится сильная припухлость, изменение внешнего вида сустава. Деформацией сустава обычно сопровождается последняя, 4 стадия артроза.

таблетки от боли в суставах

Если вы наблюдаете у себя перечисленные симптомы хотя бы в начальной стадии, высока вероятность того, что вам скоро потребуются таблетки от боли в суставах или другое лечение.

Факторы риска

Врачи скрывают правду!

Полностью восстановить СУСТАВЫ не сложно! Самое главное 2-3 раза в день втирать в больное место этот...

Подробнее ...

 

К факторам риска и причинам, обуславливающим высокую вероятность артроза, относятся:

  1. Неправильное питание.
  2. Различные травмы.
  3. Ожирение, которое приводит к увеличению нагрузки на суставы.
  4. Переохлаждение.
  5. Возраст свыше 60 лет.
  6. Аутоимунные заболевания.
  7. Отравления.
  8. Болезни щитовидной железы.
  9. Часто переносимые простудные заболевания.
  10. Генетическая предрасположенность.
  11. Низкая свертываемость крови.

лекарство от суставов таблетки

Кроме того, артроз называют профессиональной болезнью танцоров – из-за высоких нагрузок, которым постоянно подвергают свои суставы представители этой профессии. Также сюда можно причислить женщин, носящих обувь на каблуке, в результате чего им спустя определенный период времени приходится принимать таблетки от боли суставов ног.

Артрозами также страдают пианисты и программисты, то есть представители профессий, в которых также создается большая нагрузка, только уже на суставы пальцев и кистей.

Мази и гели

Прежде чем пить таблетки для суставов, попробуйте препараты местного воздействия – различные гели и мази, втираемые в кожу в области пораженного артрозом сустава. Хорошо себя зарекомендовали в облегчении боли такие местные препараты, как «Фастум-гель», «Диклофенак» и «Вольтарен». Их воздействие очевидно, они снижают воспаление довольно эффективно.

таблетки для лечения суставов

Однако ввиду низкого уровня их доступности для сустава (лишь около 5% препарата наружного воздействия доходит до самого сустава) они далеко не всегда полностью решают проблему, в некоторых случаях лишь облегчая боль, но не устраняя воспаление. Именно поэтому в случае недостаточности местной терапии можно порекомендовать введение инъекций непосредственно в больной сустав.

Инъекции

Более эффективным средством, чем традиционное лекарство от суставов (таблетки), может быть инъекция противовоспалительного препарата. В этом случае средство вводится прямо в синовиальную жидкость, что обеспечивает непосредственное воздействие на хрящевую ткань и сам сустав, а стало быть, дает сильный и быстрый эффект.

В виде инъекций обычно вводят кортикостероиды. Также можно порекомендовать введение гиалуроновой кислоты. Этот относительно новый способ лечения уже зарекомендовал себя наилучшим образом, однако все еще довольно дорог и в настоящий момент по карману далеко не каждому.

Нестероидные противоспалительные препараты

Именно нестероидные противовоспалительные препараты чаще всего подразумевают под выражением «таблетки для суставов». Действительно, НПВС являются одними из самых популярных средств при лечении артрозов. Однако будет нелишним отметить тот факт, что они не лечат причину, а лишь устраняют воспаление и уменьшают боль, то есть оказывают симптоматическое воздействие. Первопричины эти таблетки от боли в суставах не устранят. К самым известным НПВС можно отнести всем хорошо знакомые «Аспирин», «Ибупрофен», «Диклофенак», «Индометацин», «Напроксен».

таблетки от артроза суставов

Помимо того, что НПВС «заглушают» симптомы артроза и могут сыграть злую шутку с больным, внушив тому, что все в порядке и после устранения боли дальнейшее лечение не требуется, они также могут вызывать некоторые побочные эффекты. Самые распространенные из них – это раздражение слизистой желудка, задержка воды в организме и последующее повышение давления, развитие сердечной недостаточности.

Хондопротекторы

Хондопротекторы – препараты совершенно другого уровня воздействия. Это не просто таблетки от боли в суставах, это – лекарства, защищающие хрящевую ткань и способствующие ее восстановлению. Другими словами, хондопротекторы не просто устраняют боль и воспаление, как это делают нестероидные противовоспалительные средства, а устраняют причину артроза.

Стоит, однако, помнить, что для суставов и связок таблетки подобного типа быстрого эффекта не дадут – они обладают весьма длительным временем действия. Первый эффект вы сможете увидеть лишь через 3-4 месяца регулярного приема хондопротекторов, а в среднем курс лечения, прописанный доктором, продлится от полугода до года. Также нужно особо отметить тот факт, что хондопротекторы есть смысл принимать только на ранних стадиях артроза. На поздних стадиях они уже не помогут, поскольку восстанавливать и питать там уже практически нечего. Однако на ранних стадиях, когда артроз не так сильно запущен, они показывают себя очень хорошо.

для суставов и связок таблетки

Самые эффективные хондопротекторы – «Артра», «Дона», «Терафлекс», «Структум», «Хондролон». Большая часть из них выпускается в виде капсул для приема внутрь, а также ампул для введения внутримышечно прямо в больной сустав.

Предупреждение о приеме лекарств

Перед тем как в течение длительно срока принимать любые препараты для лечения артроза и артрита, обязательно обратитесь к врачу, поскольку их бесконтрольный прием может привести к серьезному негативному воздействию на организм, и вы вместо лечения одной болезни рискуете получить вторую.

Прочие методы

К прочих методам лечения относятся:

  • Лечебная физкультура.
  • Физиотерапия.
  • Курортно-санаторное лечение.
  • Оксигенотерапия.

Также, говоря об альтернативных методах лечения, нельзя не упомянуть необходимость соблюдения диеты. Правильное питание поможет не только предотвратить надвигающийся артроз, но и значительно помочь в лечении уже заработанного. Стоит сделать упор на потреблении продуктов, богатых витаминами B-группы – именно они отвечают за правильный обмен веществ, нарушения которого столь часто являются причинами возникновения артрозов.

таблетки от боли суставов ног

Не забывайте и о потреблении продуктов, богатых коллагеном – идеальным примером такого продукта является холодец, национальное русское блюдо. Содержащийся в нем в больших количествах натуральный коллаген поможет восстановить эластичность и прочность поврежденным хрящам и суставам.

И, конечно же, не стоит переедать и набирать лишнюю массу тела. Избыток жира в организме автоматически означает увеличение нагрузки на и без того слабые суставы – при этом ни о каком лечении артроза не может быть и речи.

Помните, любое лекарство от суставов – таблетки, мази или инъекции – не даст должного стойкого результата, пока ваш образ жизни способствует возникновению артрозов! Носите удобную обувь, питайтесь правильно, сохраняйте подвижный образ жизни. Тогда вам не будут страшны никакие артрозы и артриты, и никакие таблетки для лечения суставов не понадобятся.

fb.ru

Эффективное лечение патологии, какое оно?


Поэтому лечение артроза надо начинать сразу после выставленного диагноза. Для начала применяют медикаментозную терапию. В наше время препараты при артрозе представлены в большом ассортименте. Обычно врач-ревматолог назначает подходящую именно вам схему лечения. Многие надеются, что есть волшебное лекарство от артроза, которое навсегда исцелит от этой болячки. Но, к сожалению, заболевание протекает хронически и добиться полного восстановления сустава практически невозможно. Следует помнить, что для достижения наилучшего эффекта лечение надо проходить длительно и не делать больших перерывов. Все средства от артроза направлены на замедление разрушения костных сочленений, уменьшение боли, минимальное восстановление хрящей.Самолечением лучше не заниматься, это может привести к ухудшению состояния. Если врач выставил вам диагноз артроз, то лечение лучше не откладывать, препараты самые разнообразные, фармакология предлагает все новые лекарства. Давайте же разберемся, какие средства нам предлагает современная медицина.

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)

Эти лекарства применяются от артроза суставов довольно широко. Их преимуществом служит то, что они доступны и стоят недорого. Обладают рядом положительных свойств:

  • Уменьшают воспаление в суставе за счет того, что сдерживают выработку простогландинов.
  • Снижают боль за счет того, что подавляют медиаторы воспаления, которые вызывают ощущение боли.
  • Уменьшают повреждающее действие веществ, которые вырабатываются при воспалении.

Эти препараты представлены в различных формах: это могут быть таблетки или мази от артроза суставов, гели, кремы, растворы для инъекций в вену или мышцу, в суставную полость.

Но надо помнить, что эти препараты обладают рядом побочных эффектов:

  • Длительный прием вызывает расстройства со стороны желудочно-кишечной системы. Появляется дискомфорт и боль в проекции желудка, тошнота, иногда послабление стула. Могут возникнуть эрозии, язвы, вплоть до кровотечений. Таблетки и капсулы от артрита и артроза стоит принимать вместе с гастропротекторами, например, омепразолом.
  • НПВС снижают скорость кровотока, вследствие этого может развиться острая почечная или сердечная недостаточность.
  • Многие представители этой группы влияют на свертываемость крови, уменьшают ее. Могут развиваться кровотечения, инсульты или инфаркты. Поэтому при приеме этих лекарственных средств нужно четко следить за дозами.
  • Иногда появляются побочные эффекты со стороны нервной системы: различной выраженности головная боль, периодическая сонливость, головокружение, снижение работоспособности.
  • И, конечно, НПВС могут вызвать аллергические реакции.

Они запрещены при беременности и в период кормления ребенка грудью, при наличии язвы желудка и язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, психических нарушениях и эпилепсии.

Препараты:

  1. Хорошо зарекомендовал себя Индометацин, принимается по 1 таблетке (0,025 г) во время приема пищи три раза в день.
  2. Вольтарен. 0,075-0,1 г/сутки в три приема, также он представлен в форме крема.
  3. Пироксикам по 0,01 г утром и вечером.
  4. Иногда используется ацетилсалициловая кислота по 2 таблетки 4 раза в день, каждая таблетка по 0,5 г. Ее использование ограничено, очень велика частота осложнений со стороны ЖКТ, и она сильно влияет на систему свертывания крови.

Противовоспалительные препараты в местном или системном виде при артрозе все-таки в большей степени снимают симптомы заболевания, причины они не устраняют. Поэтому их надо принимать только в комплексе с другими лекарственными средствами.

Хондропротекторы

Артроз заболевание хроническое и лечение включает не только обезболивающие таблетки. Широко используются хондропротекторы, многие из которых вводятся внутривенно или внутримышечно. Но также есть формы гелей, таблеток, капсул, кремов.

Хондропротекторы — это такие препараты, которые не просто снимают симптомы поражения хрящевой ткани, но и способствуют ее восстановлению. В основном эти препараты содержат естественные компоненты хряща, за счет чего он регенерирует. Также они способны улучшать питание в суставе. Но для достижения ощутимого эффекта принимать их надо длительно.

Эти препараты хорошо переносятся и почти не имеют противопоказаний, запрещены только при индивидуальной непереносимости и фенилкетонурии. Побочных эффектов также практически не имеют.

  1. Терафлекс. Содержит в своем составе хондроитинсульфат и глюкозамин – два активных компонента хряща. Выпускается в форме капсул, пить их 2-3 раза в день.
  2. Артепарон. Средство состоит из сульфатированных мукоплисахаридов. Препарат может вводится в полость сустава, внутримышечно или внутрь. Выпускается в форме раствора.
  3. Дона. Препарат состоит только из глюкозамина. Выпускается в виде нескольких форм. Может приниматься внутрь, а также внутримышечно. Лучше комбинировать различные формы в период лечения.
  4. Структум. Выпускается в форме капсул. Состоит из хондроитинсульфата. Это такое лекарство от артроза, которое тоже содержит только один компонент хряща.
  5. Алфлутоп. Тоже препарат на основе многих компонентов хряща натурального происхождения. В инструкции указано, что он состоит из активного концентрата мелкой морской рыбы. Представляет собой раствор для инъекций.

Искусственная синовиальная жидкость

Синовиальная жидкость – это вещество, которое находится в полости сустава. Она смазывает суставные поверхности костей, уменьшая их трение друг о друга. Вводится в полость сустава, больные сразу отмечают уменьшение боли, увеличение подвижности в суставе. В основе этого препарата используется поливинилпирролидон, его 15% водный раствор. Он может быть смешан с артепароном или гиалуроновой кислотой. Это такое лекарство от начальных стадий артрита и артроза, которое сразу приводит к облегчению.  Его вводят периодически, поскольку со временем суставная жидкость исчезает и снова появляются боли и трение. Побочных эффектов от введения этого препарата практически нет.

Ингибиторы протеолитических ферментов

Это такие средства, которые сдерживают ферменты, разрушающие хрящ. Применяются при сильном болевом синдроме, от которого не спасают НПВС. Эти препараты используются при артрозе суставов любой степени, но чаще II-III. Вводятся внутрь сустава.

  • Контрикал 25000 ЕД через 2-3 дня. Всего 3-5 инъекций.
  • Гордокс вводится по такой же схеме, что и контрикал.

Эти вещества не применяются в первом триместре беременности, а также у людей с повышенной восприимчивостью к атропину.

Но эти медикаменты имеют достаточно много побочных эффектов. Среди них почечная и печеночная недостаточность, тахикардия, повышение давления, отек легких, бронхоспазм, головокружение, фибрилляция предсердий. Поэтому лечение артроза с использованием этих препаратов должно проводиться под строгим контролем и только по рекомендации врача.

Метаболическая терапия

Лекарства этой группы улучшают обмен веществ в хрящевой ткани. Их отдельное использование не вызывает существенных изменений, но комплексное лечение артроза с их применением имеет положительные результаты.

  • Калия оротат. Улучшает образование белковых молекул, оказывает анаболический эффект. Таблетки принимаются в течение месяца по три раза в день.
  • Фосфаден. Вещество значительно улучшает микроциркуляцию в тканях и улучшает их питание, обмен веществ. Раствор принимают внутрь 2-4 недели.

Эти препараты также улучшат общее состояние организма, показанием для их применения является не только лечение артроза.

Препараты для улучшения кровообращения в суставах

  • Курантил. По 1 таблетке 3 раза в день на протяжении 1-2 месяцев.
  • Трентала. Принимается месяц, по 0,1 г 3 раза в день.

Артрит и артроз предполагает лечение, в котором используются препараты различных групп. Сочетание разных препаратов – залог успеха.

Заключение


Таблетки от артроза, а также мази, кремы, растворы вам предложат в любой аптеке, большинство из них продается без рецепта врача. Кроме этого разработаны физиотерапевтические методы лечения, которые могут быть весьма эффективными, есть санатории и курорты, которые на этом специализируются. При отсутствии положительного эффекта от консервативной терапии применяются хирургические операции. Используется много техник оперирования при деформирующем остеоартрозе.

 

lechsustavov.ru

Какие медикаменты принимают при артрозе коленного сустава

Человек, впервые испытывающий боли, связанные с гонартрозом, может даже не понимать, что в организме присутствует данное заболевание. Если неприятные ощущения возникают после долгого нахождения в одной позе или сразу после пробуждения, а в течение дня проходят – это первая стадия развития патологии. На втором этапе боли приходят чаще, становятся более интенсивными, во время ходьбы мужчина или женщина может ощущать дискомфорт или даже сильный болевой синдром, в колене нередко слышится своеобразный звук – скрип. Во время пальпации человек чувствует боль.

Мужчина держится за колено рукой

Третья стадия – конечный этап заболевания, когда коленный сустав уже не подлежит полному восстановлению. В этом случае пациент испытывает постоянные мучительные боли, у него может подняться температура, передвигаться становится трудно, появляется хромота. Чтобы избежать тяжелых последствий, нужно вовремя провести диагностику и попасть к специалисту. Кроме медикаментов есть другие варианты снижения болевого синдрома и лечения гонартроза:

  • Трость. Самые тяжелые ощущения при гонартрозе человек испытывает во время ходьбы. Это связано с нагрузкой, которую оказывает тело на коленные суставы. Чтобы значительно ее снизить, нужно использовать специальные костыли или трость. Желательно выбирать тросточку с резиновой насадкой, которая исключит возможность скольжения. Идеальная длина изделия – от запястья (когда рука опущена) до пола.
  • Упражнения и диета. Нередко развитие болезни связано с неправильным образом жизни, ожирением, малоподвижной работой. Чтобы ускорить процесс выздоровления, необходимо начать правильно питаться, получать достаточное количество витаминов в пище. Лечебная гимнастика поспособствует избавлению от гонартроза, но заниматься ей разрешено только после снятия воспаления.
  • Физиотерапия, мануальная терапия. Эти методы помогут вернуть поврежденному суставу питание, к больному колену будет притекать больше крови, помогающей скорейшему выздоровлению. После массажа пациент испытает значительное облегчение, однако эти процедуры нельзя осуществлять при воспалительном процессе.

Спектр препаратов обширен во время лечения гонартроза. Врачи назначают своим пациентам специальные компрессы, мази, таблетки, уколы внутримышечно. Есть две основных эффективных группы средств, которые способствуют избавлению от неприятной патологии, они отличаются по способу воздействия. Принимать медикаменты необходимо обязательно по заявленной дозировке, после рекомендации лечащего врача. При заболевании ни в коем случае нельзя заниматься самолечением.

Самомассаж ног

Нестероидные противовоспалительные препараты

Нестероидная группа препаратов противовоспалительного воздействия – средства, которые не содержат гормональные вещества. Эти медикаменты являются первой помощью при болезни. Различные лекарства нестероидного типа позволяют убрать симптомы заболевания: гораздо быстрее справиться с болью, снять воспаление тканей. В значимости от типа препарата отличается и эффект: некоторые обладают больше противовоспалительным действием (ибупрофен, аспирин, амидопирин), другие – обезболивающим (диклофенак, кетопрофен, индометацин).

Особенность действия нестероидных препаратов в том, что они лишь помогают снять основные симптомы болезни, однако не способствуют полному излечению колена. Как только воспаление сойдет, человек должен прекратить принимать данные препараты. Отсутствие явных симптомов может ошибочно восприниматься больным пациентом, как выздоровление, а нестероидные лекарства имеют неприятные побочные эффекты для организма:

  • Длительное применение таких препаратов может повлиять на нарушение водного баланса организма, что приведет к обезвоживанию хряща в коленном суставе. В этом случае артроз будет прогрессировать даже быстрее.
  • НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) могут негативно влиять на желудок. Нередко долгому приему таких медикаментов­ сопутствует появление проблем с ЖКТ (желудочно-кишечным трактом) – эрозийные, язвенные патологии, гастриты. Особенно осторожными должны быть те, кто уже страдает подобными заболеваниями.
  • Скорость кровотока в почках может нарушиться. Это поспособствует накоплению солей, повышению давления, как следствие – проблем с сердцем.
  • Сердечно-сосудистые заболевания тоже могут быть спровоцированы противовоспалительными препаратами. При неправильном их применении возможно появление тромбоза, инсульта, инфаркта.

Хондропротекторы

Второй основной группой препаратов при лечении артроза считаются хондропротекторы. В отличие от нестероидных противовоспалительных лекарств, они не только помогают существенно уменьшить неприятные проявления гонартроза, но и помогают эффективно лечить патологию. Такие препараты считаются относительно безопасными, не имеют серьезных побочных эффектов, но принимать их необходимо с осторожностью и после выписки врачом рецепта. Они являются обязательной частью эффективного лечения гонартроза.

Принцип действия препарата заключается в помощи восстановительным процессам организма. Благодаря применению этих лекарств, улучшается кровообращение в зоне пораженного коленного сустава, суставная жидкость начинает вырабатываться в нормальных количествах, а ее свойство оказывать смазывающее воздействие возвращается в норму. Тонкости лечения артроза хондропротекторными лекарствами:

  • Не стоит ждать быстрого излечения с помощью этого типа лекарств. Хондропротекторы начинают помогать не сразу. Длительность приема варьируется от полугода до года, а первые положительные изменения заметны только по истечении нескольких месяцев.
  • Эффект от лекарств будет исключительно при первых двух стадиях гонартроза. На третьей – хрящевая ткань, на которую воздействуют хондропротекторы, уже не подлежит восстановлению, потому что она полностью разрушена.
  • Есть два вида хондропротекторов – хондроитин сульфат и глюкозамин, о совместном приеме которых у специалистов пока нет единого мнения. Некоторые ученые даже утверждают, что эти лекарства способны ослаблять действие друг друга.

Эффективные лекарственные препараты

После консультации со специалистом необходимо приобрести лекарства от мучительного гонартроза. Стоимость препаратов варьируется в зависимости от производителя, качества веществ в составе, аптеки. Есть средства, как по высокой цене, так и их недорогие аналоги, отличающиеся только названием. Рассмотрим самые лучшие действенные нестероидные противовоспалительные препараты и хондропротекторы.

Таблетки и капсулы

Диклофенак

  • Состав: действующее активное вещество – диклофенак натрий + вспомогательные вещества.
  • Показания: помогает при воспалительных, дегенеративных патологических изменениях в опорно-двигательном аппарате. Препарат эффективен при артрозе, артрите. Обладает выраженным противовоспалительным воздействием, производит анальгезирующий эффект, снимает температуру.
  • Применение: дозировка назначается индивидуально в зависимости от течения заболевания. Для взрослых назначают 25-50 мг лекарства при приеме вовнутрь 2-3 раза в сутки.
  • Цена: 40-100 рублей.

Артра

  • Состав: хондроитин сульфат + глюкозамин гидрохлорид.
  • Показания: лекарство является незаменимым средством в борьбе с гонартрозом, назначается при остеохондрозе позвоночника и других заболеваниях, связанных с нарушением функций хрящевой ткани. Выпускается в таблетках.
  • Применение: в таблетках по 250 миллиграммов – по 2 штуки 2 раза в день, 500 мг – по 1 дважды за день, 750 мг – по 1-2 шт.
  • Цена: 670-1600 рублей.

Дона

  • Состав: глюкозамина сульфат + вспомогательные вещества.
  • Показания: помогает при лечении гонартроза и других болезнях хрящевой ткани. Действующее вещество лекарства восстанавливает нормальную обменную работу в хряще, способствует его лучшему питанию, хорошей «смазке». Уменьшает боль, тормозя дегенеративные процессы.
  • Применение: порошок (в саше) – по одному пакету один раз за сутки в течение полутора месяцев, инъекции – по 1 ампуле 3 раза в неделю.
  • Цена: 1100-1200 рублей.

Эльбона

  • Состав: глюкозамин + вспомогательные элементы.
  • Показания: при негативных процессах в ткани хряща. Лекарство помогает справиться с артрозом коленного сустава, производя противовоспалительный, анальгезирующий эффект. Стимулирует восстановительные процессы в хрящевых тканях.
  • Применение: препарат вводится внутримышечно. Используется по два миллилитра Эльбоны с растворителем, вводятся по одному разу на день трижды в неделю. Длительность курса – 1-1,5 месяца.
  • Цена: 1200-1400 рублей.

Структум

  • Состав: хондроитин натрия + натриевая соль.
  • Показания: данное хондропротекторное лекарство помогает пациенту быстрее справиться с артрозом коленного сустава, восстанавливая хрящевую ткань, улучшая ее питание. Оказывает антиоксидантное воздействие, помогает справиться с воспалением.
  • Применение: препарат применяется в капсулах, рекомендованная доза средства – 1000 миллиграмм.
  • Цена: 1400-1500 рублей.

Терафлекс

  • Состав: хондроитин натрий + глюкозамин гидрохлорид.
  • Показания: комбинированное лекарство, способствует замедлению разрушительных процессов, коснувшихся ткани хряща человека, что помогает более быстрому лечению артроза коленного сустава. Уменьшает неприятные ощущения, снимает воспаление.
  • Применение: первые 20 дней по 1 таблетке 3 раза на день, дальше – по две. Курс длится 2-3 месяца.
  • Цена: 1000-1500 рублей.

Хондролон

  • Состав: хондроитин сульфат + вспомогательные элементы.
  • Показания: лекарство показано людям, страдающим артрозом коленного сустава первой и второй степени. Препарат помогает избавиться от воспаления, болевых ощущений, способствует восстановительным процессам, которые возвращают хрящевой ткани здоровье, улучшают обменные процессы.
  • Применение: через сутки по 1 ампуле лекарства внутримышечно.
  • Цена: 1200-1300 рублей.

Хондроксид

  • Состав: хондроитин сульфат + вспомогательные вещества.
  • Показания: лекарство способствует регенерации поврежденных тканей, помогает справиться с воспалением, снижает болевые симптомы. Улучшает обменные процессы, происходящие внутри волокнистого и гиалинового хряща.
  • Применение: по 2 таблетки (0.5 грамма) 2 раза в сутки.
  • Цена: 300-500 рублей.

Хондроитин АКОС

  • Состав: хондроитин сульфат натрий + вспомогательные элементы.
  • Показания: применяется при остеохондрозе, поражении хрящей, артрозе коленного сустава. Помогает снизить воспаление, убрать сильный болевой синдром, улучшает метаболизм, происходящий в хрящевых тканях. Останавливает дегенеративные процессы.
  • Применение: 1000 мг за сутки (по 2 таблетки 2 раза за день).
  • Цена: 60-300 рублей.

Инъекции для внутрисуставного введения

Инъекции при гонартрозе

Существует еще один метод терапии гонартроза. Для него врачи используют растворы с препаратами, которые вводятся непосредственно внутрь хряща, оказывая немедленное воздействие на него. Такой метод лечения дает отличный эффект, помогая быстрее справиться с заболеванием. Для введения используют действенные гормональные препараты. Подробнее об этих лекарствах:

  • Гиалуроновая кислота (гиалуронат натрия). Она уже много лет используется как главный помощник при лечении артроза коленного сустава. Это вещество образует своеобразный «защитный слой», оберегающий хрящ от негативного воздействия. Оказывает увлажняющее, питательное воздействие.
  • Гидрокортизон. Это кортикостероидный гормон, используемый, когда нестероидные противовоспалительные средства почти не дают нужного эффекта. Помогает быстро снять боль, однако обладает серьезными побочными действиями. К примеру, при частом применении разрушает хрящевую ткань.
  • Дипроспан. Гормональное кортикостероидное лекарство, помогающее снять воспаление. Используется в крайних случаях, когда другие средства не эффективны. Допустимо применение Дипроспана не чаще, чем раз в неделю, иначе он может навредить организму.
  • Флостерон. Назначается при сильных воспалительных процессах в коленном суставе. Помогает быстро снять отечность, снизить болевые ощущения. Содержит бетаметазон, оказывающий быстрое воздействие на воспаленные ткани.
  • Целестон. Гормональный кортикостероидный препарат, стремительно снижающий воспалительные процессы в хрящевой ткани, в результате чего следует облегчение болевых ощущений. Не применяется внутрь из-за тяжелых побочных эффектов, но при инъекции отлично помогает.
  • Кеналог. Содержит триамцинолон, способствующий быстрому снятию воспалительных процессов во время артроза коленного сустава. Лекарство не следует вводить, если есть риск инфекционного заражения пораженных тканей.

Комплекс витаминов

Заболевание гонартроз напрямую связано с недостатком витаминов, ведь они питают пораженные ткани. Чтобы чувствовать себя лучше, человек должен придерживаться правильного питания, исключить вредные привычки – употребление алкоголя, курение. Витаминные комплексы помогут больному насытить организм необходимыми веществами, улучшить обменные процессы, что в итоге поспособствует улучшению общего самочувствия, уменьшению воспаления.

Врач назначает пациенту комплексные препараты в таблетках, но крайние случаи предполагают инъекционное введение необходимых микроэлементов. Человеку рекомендуется употреблять пищу, богатую полезными веществами. Какие витамины необходимы для применения:

  • витамины группы А, В, D, PP;
  • цинк;
  • кальций;
  • магний.

Отзывы

Оксана, 35 лет:­Несколько месяцев старалась не обращать внимания на боли, возникающие в колене после сна. Решила пойти к врачу, когда они усилились. Оказалось – артроз коленного сустава. Мне назначили сначала противовоспалительные, после уменьшения болей перешли на «Хондроксид». Отлично помогло, за два месяца картина существенно изменилась!

Инна, 42 года:­У меня диагностировали артроз второй степени, было сильное воспаление, помню, еле дошла тогда до врача. Пришлось сразу делать внутрисуставные инъекции, чтобы снять болевой синдром, потом еще некоторое время принимать НПВС. Дальше врач назначил лекарство «Артра», которое принимаю до сих пор. Эффект медленный, но ощутимый – стало лучше.

Николай, 36 лет:­Работаю программистом. Как только вставал после рабочего дня, все болело и ныло. Решил не откладывать визит к врачу и легко отделался – у меня обнаружили артроз коленного сустава. Ставил компрессы, изменил питание, принимал обезболивающие, а потом «Терафлекс». Сейчас все хорошо, и больше ничего не беспокоит.

vrachmedik.ru

Характеристика болезни

Артроз является широко распространенным заболеванием, поражающим целостность хрящевой ткани суставов. При запущенной остро-прогрессирующей форме болезни может распространяться на ткань костных эпифизов, входящих в строение сустава, в данном случае поражение называют остеоартроз, который провоцирует формирование дегенеративных изменений формы сочленения.

Чаще всего артроз развивается у таких людей:

  • У пожилых людей старше 60 лет;
  • У детей с врожденными генетическими патологиями (например, у детей с диагнозом дисплазии двигательной системы, болезни Бушара или Гебердена);
  • У людей страдающих избыточным весом или ожирением (суставы испытывают постоянную неумеренную нагрузку);
  • У людей, занимающихся деятельностью с повышенной нагрузкой на двигательный аппарат (например, спортсмены тяжелоатлеты, грузчики, каменщики).

Симптоматика

Развитие артроза характеризуется следующими симптомами:

  1. Болевой синдром (усиливается во время нагрузки на больной сустав, стихает в состоянии покоя);
  2. Потеря природных функций подвижности (утрата полного спектра движений в области сочленения);
  3. Проявление воспалительной реакции (покраснение кожи, отечность мягких околосуставных тканей, локальное повышение температуры);
  4. Возникновение специфических щелчков походящих на «сухой хруст», вызванный трением костных фрагментов;
  5. Образование деструктивных изменений формы сочленения (искривление, выкручивание сустава и конечностей).

Наличие симптомов помогает специалисту определить стадию прогрессирования болезни и степень разрушения тканей сустава. Исходя из следующих показателей, специалист ревматолог или ортопед определяет курс лечения.

Если больной не получит своевременной медицинской помощи, артроз может прогрессировать и в конечном счете человек становится инвалидом, при неблагоприятных факторах пациент вовсе может умереть.

Поэтому чем раньше будет начато лечение артроза, тем больше вероятность достижения положительного терапевтического результата.

artroz

Курс лечения

Терапия артроза основывается на таких методах лечения:

  1. Медикаментозное лечение;
  2. Хирургическое вмешательство;
  3. Применение средств народной медицины;
  4. Лечебная гимнастика;
  5. Физиотерапия и массаж;
  6. Профилактика болезни и рецидивов острых приступов.

Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение артроза выступает первостепенным методом вмешательства при диагностировании данного заболевания. Хирургическое вмешательство рекомендуют пациенту в том случае, если препараты для лечения артроза оказываются неэффективными.

Формы лекарств

Лекарства для лечения артроза представлены следующими формами:

  1. Таблетки от артроза (НПВС или обезболивающие средства);
  2. Лекарства для внешнего применения (мази, гели, растворы для компрессов и протираний);
  3. Растворы для внутримышечных, внутривенных или внутрисуставных инъекций;
  4. Настойки и отвары для внутреннего приема.

Препараты класса НПВС

Чаще всего при диагнозе артроз пациенту назначают курс лечения лекарствами из класса нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Данные средства оказывают противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие.

Данные обезболивающие при артрозе используются в качестве симптоматического лечения, саму причину возникновения болезни они не устраняют.

Самыми эффективными препаратами НПВС являются такие средства:

  • Ацетилсалициловая кислота (аспирин);
  • Диклофенак;
  • Индометацин;
  • Нимесулид;
  • Кетопрофен;
  • Ибупрофен;
  • Сулиндак.

ibuprofen-1

Побочное действие

Препараты противовоспалительного действия могут спровоцировать возникновение побочных явлений, поэтому прием лекарств и суточная дозировка должна быть строго оговорена с лечащим врачом.

Побочное действие НПВС представлено такими явлениями:

  1. Раздражение слизистых оболочек кишечно-желудочного тракта;
  2. Развитие язвенной болезни желудка;
  3. Кровотечение в полости ЖКТ;
  4. Нарушение работы почек;
  5. Расстройство деятельности сердечно-сосудистой системы (инфаркт, инсульт);
  6. Артериальная гипотония;
  7. Развитие бронхиальной астмы.

Принципы употребления НПВС

Учитывая высокую вероятность развития побочных эффектов, специалисты придерживаются некоторых принципов лечения при использовании нестероидных противовоспалительных средств.

Принципы лечения предусматривают соблюдение данных рекомендаций:

  1. Если в анамнезе пациента указаны заболевания ЖКТ, например, язвенная болезнь или гастрит, больному назначают средства избирательного воздействия на организм:
    • Мелоксикам;
    • Нимесулид;
    • Целекоксиб.
  1. Пожилым пациентам и людям с повышенным риском формирования желудочных кровотечений лучше применять НПВС местного воздействия (мази, гели, компрессы):
    • Мазь ибупрофен;
    • Мазь или раствор димексид.
  1. Чтобы снизить вероятность возникновения побочных явлений лекарства нестероидной группы могут вводить внутримышечно или внутривенно;
  2. Препараты класса НПВС не рекомендовано принимать длительными курсами.

Обезболивающие

Наиболее результативными обезболивающими лекарствами выступают мази при артрозе. Средства местного воздействия оказывают согревающее действие и эффективно устраняют болевой синдром, вызванный разрушительным процессом внутри сочленения.

При лечении артроза эффективно применяются такие мази:

  • Меновазин;
  • Никофлекс;
  • Фастум-гель;
  • Вольтарен-гель;
  • Мазь с бишофитом;
  • Мазь на основе медицинской желчи.

menovazin-maz

 

Кортикостероиды

Если таблетки для лечения артроза оказываются малоэффективными или болезнь быстро прогрессирует, специалисты назначают курс лечения кортикостероидными (гормональными) лекарствами.

Уколы при артрозе, вводимые в полость суставной коробки, способствуют достижения скорейшего терапевтического результата, так как лекарство проникает прямо в очаг воспалительной реакции.

Самыми распространенными гормональными средствами являются такие препараты:

  • Гидрокортизон;
  • Дипроспан;
  • Кеналог;
  • Целестон.

artrоz-plechevogo-sustava

Хондропротекторы

Как известно артроз сопровождается разрушением хрящевой ткани, поэтому при лечении болезни очень результативными являются препараты восстанавливающие целостность хрящевых оболочек внутри сустава.

Хондропротекторы (ХП) принимаются длительным курсом, при этом результаты терапии будут заметны спустя несколько месяцев. Специалисты утверждают, что прием ХП может помочь больному только на 1-2 стадии развития артроза.

ХП оказывают следующее действие на организм больного:

  1. Регенерируют клетки хрящевой ткани;
  2. Предупреждают формирование остеопороза костей;
  3. Активизируют выработку природного коллагена, что обеспечивает здоровье связок, сухожилий и хрящей;
  4. Восстанавливают природную выработку синовиальной жидкости внутри сустава;
  5. Замедляют процесс сращивания костных фрагментов и сужения суставных щелей;
  6. Купируют процесс разрушения суставных хрящей.

Наиболее изученными на сегодняшний день являются хондропротекторы, фармакологическая формула которых состоит из компонентов глюкозамина или хондроитина сульфата.

Специалисты рекомендуют такие лекарства для здоровья хрящей:

  1. Средства на основе хондроитина сульфата:
    • Хондролон (препарат вводится внутримышечно);
    • Хондроитин АКОС (прием осуществляется перорально, суточная дозировка не должна превышать 1000 мг лекарства, одна капсула – 250 мг);
    • Структум (капсулы выпускаются дозировкой 250-500 мг, дневная доза составляет 1000 мг).
  1. Лекарства на основе глюкозамина сульфата:
    • Эльбона (производится в форме ампул с раствором для введения внутримышечно по 400 мг);
    • Дона (принимать препарат можно перорально или введением внутримышечно, одноразовая дозировка составляет 250 мг).

hondroprotektor-sust-7

Сосудорасширяющие средства

Для скорейшего восстановления природной подвижности и функционирования поврежденного сустава, пациенту назначают курс приема средств воздействующих на сосуды, проходящие через суставы и околосуставные ткани.

Прием сосудорасширяющих средств обеспечивает восстановление здорового кровотока, а также снимает спазмы мелких сосудов. Ткани сочленения получают все полезные компоненты через кровоток, поэтому природное функционирование сустава во многом зависит от состояния кровообращения.

Чаще всего применяются такие сосудорасширяющие средства:

  • Пентоксифиллин;
  • Эуфиллин;
  • Трентал;
  • Берлитион.

Дополнительную информацию о медикаментозном лечении артроза можно узнать из представленного видео:

Если терапия лекарствами не приносит должного результата, применяют методы оперативного вмешательства, предусматривающие удаление поврежденных участков с последующей заменой фрагментов или всего сочленения (например, артропластика или эндопротезирование). Будьте здоровы!

travmapedia.ru

НПВC: скорая помощь суставам — за и против

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВC) — это самая распространённая группа препаратов, которую применяют при боли и воспалении любых органов.

Самыми известными представителями являются:

  • аспирин

  • индометацин

  • диклофенак

  • ибупрофен

  • нимесулид

  • дифлунизал

  • лизинмоноацетилсалицилат

  • сулиндак

  • ацеклофенак

  • этодолак

  • лорноксикам

  • кетопрофен

  • флурбипрофен

  • набуметон

Механизм действия

ибупрофен

Широкая популярность обусловлена быстрым устранением симптомов за счёт тройного эффекта этой группы медикаментов:

  • противовоспалительного;

  • обезболивающего;

  • жаропонижающего.

Противовоспалительное действие обусловлено иными механизмами, чем у гормональных препаратов, что и подчёркивается в названии – нестероидные средства. Максимально оно выражено у индометацина, флурбипрофена и диклофенака, а минимального противовоспалительного эффекта следует ожидать от ибупрофена, амидопирина и аспирина.

Эти медикаменты блокируют простагландины – медиаторы воспаления, которые выделяются при повреждении тканей. В результате уменьшаются все симптомы воспаления: краснота, припухлость, боль, повышение температуры и нарушение функции.

Болевой синдром лучше устраняют кеторолак, кетопрофен, диклофенак и индометацин. Меньшей обезболивающей активностью обладают аспирин, ибупрофен и напроксен.

Сила действия разных препаратов зависит от строения молекулы. Однако нельзя исключить индивидуальной чувствительности к разным препаратам.

Нежелательные реакции

Длительное применение НПВП, необходимое в лечении гонартроза, ограничено развитием опасных нежелательных реакций, чаще всего со стороны пищеварительного тракта и почек.

Поскольку противовоспалительное действие оказывается блокированием простагландинов, побочным эффектом является уменьшение защитных факторов желудка. В большинстве своём представители этой группы медикаментов – кислоты, поэтому они дополнительно раздражают слизистую желудка.

Результатом могут быть НПВП-гастропатии: эрозивные или язвенные дефекты слизистой желудочно-кишечного тракта, самым тяжёлым проявлением которых является желудочно-кишечное кровотечение.

Считается, что большей агрессивностью в этом отношении обладают индометацин, кетопрофен, пироксикам. Реже такие осложнения развиваются при приёме небольших доз ибупрофена и диклофенака.

Как избежать побочных эффектов со стороны ЖКТ:

  • При высокой кислотности желудка, гастрите и язве в анамнезе, тяжёлой сопутствующей патологии, у пожилых вероятность возникновения желудочно-кишечного кровотечения повышается. В таких ситуациях более оправдано применение препаратов избирательного действия (мелоксикам, нимесулид, целекоксиб), которые не снижают защитных факторов желудочной слизи и могут применяться длительно.

  • Можно использовать препараты, снижающие кислотность желудка (ингибиторы протонной помпы), однако длительная терапия оценивается как экономически невыгодная.

Побочные эффекты НПВС часто проявляются развитием сердечно-сосудистых осложнений в виде инсультов, инфарктов и тромбозов. Более безопасными в этом отношении считаются напроксен и ибупрофен. Применение диклофенака значительно повышает риск заболеваний сердца и сосудов.

Развитие артериальной гипертонии, сердечной недостаточности, острой почечной недостаточности может быть следствием снижение кровотока в почечных сосудах за счёт угнетения синтеза простагландинов.

Возможно развитие аспириновой бронхиальной астмы, синдрома Рея (кровотечения)и многих других побочных эффектов.

Такие грозные нежелательные реакции не позволяют проводить самолечение и диктуют определённые правила применения:

  • НПВС не стоит принимать длительно. Их используют как средства «скорой помощи», быстро и эффективно устраняющие симптомы артроза коленного сустава.

  • Приём противовоспалительных средств маскирует картину заболевания, не устраняя его причину, что зачастую вызывает запоздалое обращение к врачу.

  • Выбор препаратов широк как по силе действия, так и по побочным эффектам. Врач сможет подобрать оптимальный препарат в безопасной дозировке и назначит необходимые исследования, чтобы не допустить развития осложнений.

Хондропротекторы: возможно ли восстановление хрящевой ткани?

Хондропротекторы

Поскольку артроз коленного сустава обусловлен повреждением хрящей суставных поверхностей, то идеальный препарат должен обладать возможностью их восстановления. Такая надежда появилась при выделении группы хондропротекторов (ХП), самыми изученными представителями которой стали глюкозамин (ГА) и хондроитин сульфат (ХС).

Последние 25 лет проведения многочисленных исследований накопили обширную базу, как подтверждающую эффективность ХП, так и опровергающую её. Настолько же противоречивы отзывы по применению препаратов.

Не стоит ждать скорейшего выздоровления на фоне приёма хондропротекторов: минимальные результаты стоит оценивать не ранее чем через 6 месяцев терапии. Уменьшение дозировки НПВП в лечении артроза коленного сустава – это первый, симптоматический эффект от применения ХП. Наиболее эффективны эти медикаменты при 1 и 2 стадии артроза.

Глюкозамин и хондроитин, как и нестероидные препараты, обладают противовоспалительным действием за счёт подавления «клеток воспаления» (интерлейкинов и простагландинов). Однако, в отличие от НПВС, хондропротекторы обладают прекрасной переносимостью.

Предотвращение прогресса заболевания (на рентгенограмме – замедление темпа сужения суставной щели) также является важным эффектом этой группы медикаментов.

Сначала ГА и ХС использовались изолированно и в виде инъекционных форм, что ограничивало их применение. Затем были разработаны пероральные формы выпуска. Приведём пример нескольких препаратов с хондропротективным действием.

Препараты, содержащие хондроитин сульфат

  • Хондролон (российская компания «Микроген») – выпускается в форме ампул сухого вещества для внутримышечного введения.

  • Хондроитин АКОС («Синтез», Россия) – капсулы для перорального приёма по 250 мг и мазь для местного применения. В сутки нужно принимать 4 капсулы.

  • Структум («Пьер Фабр», Франция) — капсулы по 250 и 500 мг. Суточная дозировка – 1000 мг.

Препараты, содержащие глюкозамин

Исследование, проведённое в Бельгии, показало большую эффективность глюкозамина при артрозах коленного сустава, чем ХС.

  • Эльбона (ЗАО «Московская фармацевтическая фабрика) – препарат для внутримышечного введения по 400 мг активного вещества в ампуле.

  • Дона («Rottapharm») – выпускается в виде порошка и капсул для перорального приёма, а также раствора для внутримышечных инъекций. В 1 саше порошка содержится 1500 мг активного вещества, а в одной капсуле – 250 мг.

Препараты, содержащие ГА и ХС

Благодаря многочисленным исследованиям, появились данные о том, что эффективность двух компонентов на 60 % улучшает результат лечения, а монотерапия – на 30.

Артра («Юнифарм», США) и Терафлекс («Bayer», Германия) – комплексные препараты, содержащие оба хондропротектора, несколько отличаются дозировками входящих компонентов: по 500 мг ГА и ХС в первом и 500 мг ГА и 400 ХС во втором.

Средства для введения в полость суставов

Гидрокортизон

При выраженном болевом синдроме врач может порекомендовать введение лекарства непосредственно в полость сустава.

В качестве препаратов, быстро устраняющих симптомы воспаления, чаще используются глюкокортикостероиды:

  • Гидрокортизон

  • Дипроспан

  • Кеналог

  • Целестон

Оптимально введение хондропротекторов, которые называют «жидким протезом». Гиалуронат натрия в препаратах:

  • Дьюралан

  • Остенил

  • Ферматрон

  • Синвиск

Они практически заменяют суставную жидкость, улучшая питание хрящевых поверхностей. Однако эти медикаменты пока не всем доступны по стоимости.

  Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

Лекарства местного действия

Препараты для местной терапии являются дополнительными методами лечения артроза коленного сустава. Обычно активное вещество – НПВС, как например, в препаратах Вольтарен-гель, Фастум-гель, Меновазин, мази диклофенака, индометацина и бутадиона. Лечебные компрессы с бишофитом (производное нефти), димексидом (противовоспалительное средства), медицинской желчью расширяют ассортимент лечебных мероприятий при гонартрозе.

Абсорбция препарата при местном лечении составляет не более 7-8 %, поэтому монотерапия редко бывает эффективна.

Поскольку течение заболевания сопровождается периодами обострения и ремиссии, важно сочетать разные методы лечения, применять эффективные физиотерапевтические процедуры, санаторно-курортное лечение, возможно, средства народной медицины.

Врач поможет рекомендациями на любой стадии заболевания!

Инновационные БАДы для суставов

БАДы

БАДы – это не лекарственные средства, а биологически активные вещества (пищевые добавки), которые состоят из натуральных компонентов и рассматриваются как дополнение к основной терапии.

Для лечения заболеваний суставов все компании – мировые лидеры в изготовлении БАДов (такие, как NSP, Vision, Vitaline Inc) и российские производители — предлагают огромное количество комплексов.

В их состав могут входить компоненты, обладающие разным действием:

  • травы с противовоспалительной активностью;

  • витамины и минералы для активации метаболических процессов;

  • кальций, витамин Д, коллаген для укрепления костной ткани.

Есть даже компоненты, улучшающие кровообращение, и детоксиканты (например, Дектокс у Vision).

Инновационными препаратами лечения воспалительно-дегенеративных заболеваний суставов являются хондропротекторы – средства, защищающие от воспаления и восстанавливающие хрящевую ткань.

До их появления при заболеваниях суставов было возможно проведение только симптоматической терапии, то есть устранение болевого синдрома. Эра хондропротекторов ознаменовала собой возможность воздействия на причину заболевания – хрящевую ткань.

Самыми первыми средствами из этой группы стали Глюкозамин и Хондроитин. Они активно изучаются официальной медициной уже более 40 лет. Последние годы применения накопили многочисленные доказательства эффективности хондропротекторов при патологии как крупных, так и мелких суставов. Например, исследование, проведенное в Бельгии, показало, что пациенты, принимавшие в течение 1-3 лет хондропротекторы, на 60% реже нуждались в протезировании суставов при артрозе тазобедренных суставов, чем те, кто принимал плацебо (таблетку, не содержащую вещества).

 В 2014 году они вошли в обязательный алгоритм лечения остаоартроза, рекомендованный Европейским обществом ESCEO.

Большинство компаний-производителей БАДов имеют в своем арсенале Хондроитин и Глюкозамин в виде 100% натурального продукта высокой степени очистки.

Хондроитин

Хондроитин сульфат (ХС) – специфический компонент хряща, представляет собой естественный мукополисахарид. У пациентов с заболеваниями суставов его концентрация в синовиальной жидкости понижена. Содержится в хрящах, связках животных, рыб.

Хондроитин сульфат обладает регенеративной (восстанавливающей) активностью:

  • участвует в процессе отложения кальция в костях, предотвращая развитие остеопороза;

  • повышает синтез коллагена, укрепляя связки, сухожилия, хрящи;

  • сохраняет ячеистую структуру хряща, за счёт чего повышается прочность костей;

  • увеличивает продукцию внутрисуставной жидкости, которая препятствует трению хрящей;

  • замедляет сужение суставной щели при гонартрозе;

  • уменьшает разрушение хондроцитов (клеток хрящевой ткани), делая их устойчивыми к действию воспалительных ферментов.

Кроме этого, Хондроитин сульфат оказывает противовоспалительное действие за счёт подавления активности «клеток воспаления» — ферментов и медиаторов, участвующих в каскаде воспалительных реакций. За счёт этого уменьшается болезненность в суставе, повышается его подвижность.

БАД Хондроитин сульфат выпускается обычно в виде капсул по 250-350 мг (50-60 шт. в упаковке). Чаще рекомендуется приём по 1-2 капсулы в день. Отметим, что лекарственные препараты имеют гораздо большую дозировку: 500-1500 мг 3 раза в день.

Стоимость на месяц лечения значительно варьирует, в зависимости от производителя, и составляет 300-2500 рублей.

Противопоказаниями к применению являются повышенная кровоточивость сосудов и индивидуальная непереносимость, беременность и лактация.

Глюкозамин

Глюкозамин (ГА) является компонентом хондроитина и предшественником гликозаминогликана – основного компонента хрящей. Его выделяют из хитина (вещество, входящее в состав панциря ракообразных).

ГА оказывает сходные с Хондроитином эффекты: симптоматические (уменьшение болезненности при движениях и улучшение функции сустава) и регенеративные (восстановление хрящевой ткани при длительном применении).

Помимо этого, Глюкозамин имеет некоторые отличия от Хондроитина:

  • обладает лучшими результатами и самым высоким уровнем доказательности в лечении артроза коленных суставов (ХС показал лучший эффект при артрозах тазобедренных суставов);

  • является более предпочтительным строительным материалом для образования гликозаминогликанов в организме человека (в частности, гиалуроновой кислоты).

Часто используют ассоциацию, что Глюкозамин в строении хряща представляет собой кирпичик, а Хондроитин – цемент.

БАД Глюкозамин также выпускается в виде капсул, стоимость варьирует в зависимости от компании-производителя примерно в тех же пределах, что и Хондроитин.

Противопоказания к применению аналогичные таковым у ХС.

Оба препарата переносятся очень хорошо, побочных эффектов не зарегистрировано.

Благодаря особенностям действия Глюкозамина и Хондроитин сульфата, появились комплексы, содержащие оба препарата. В 1999 году было проведено убедительное исследование, которое показало, что при их комбинированном применении хрящевые клетки стали вырабатывать в 2 раза больше гликозаминогликанов, а при терапии одним препаратом – только на треть.

Комбинация двух препаратов стоит в среднем столько же, как и одно средство. Например, Доппельгерц актив предлагает комплекс по бюджетной цене – 250-300 рублей за месяц лечения. Он содержит по 700 мг Глюкозамина и 100 мг Хондроитина сульфата в капсуле.

Разные производители пытаются улучшить комплексы другими компонентами. Так, Glucosamine Forte — БАД, содержащий, помимо ХС и ГА, корень травы «Дьявольский коготь» и экстакт хряща акулы (Santegra, США). «СОЛГАР Глюкозамин-Хондроитин Плюс» имеет дополнительные компоненты в виде витамина С и марганца.

Благодаря последним исследованиям в медицине, можно сказать, что лучшие БАДы для суставов объединяют в себе 4-е компонента: Глюкозамин, Хондроитин, Метилсульфонилметан и Целадрин.

Метилсульфонилметан

Метилсульфонилметан

Метилсульфонилметан (MSM, DMSO2, диметилсульфон) – называют «третьим китом» в лечении заболеваний суставов. Это органическое соединение содержит серу и присутствует во всех тканях организма. МСМ улучшает поступление питательных веществ через мембрану клеток. При его дефиците формируются нарушения трофики тканей.

Сера – четвертый минерал в организме человека по массовой доле, обладающий многими положительными эффектами: антиоксидантным, антигистаминным, обезболивающим и противовоспалительным. Именно два последних эффекта используются в лечении воспалительных заболеваний суставов. Сера содержится во многих продуктах: овощах, фруктах, зерновых, молоке, мясе, но разрушается при кулинарной обработке. С возрастом потребность в ней увеличивается.

МСМ способствует более быстрому восстановлению мышц после нагрузки, поэтому давно используется в качестве спортивного питания в комплексах Ice Power Plus, Bone Boost от SAN, Animal Flex от Universal Nutrition и других.

Использование МСМ с Хондроитином и Глюкозамином стало следующей ступенью в лечении заболеваний суставов. Оказалось, что он усиливает действие обоих препаратов.

Французская компания «Аркофарма» разработала такой комплексный препарат и назвала его «Инжой Энти» (Vision). В состав БАДа входят Глюкозамин, Хондроитин, Метилсульфонилметан и Экстракт бамбука, богатый кремнием.

Чтобы избежать аллергических реакций, связанных с выделением препарата из белка крупного рогатого скота, Глюкозамин и Хондроитин имеют морское происхождение. Для максимального сохранения полезных свойств компонентов в процессе производства используется технология криодробления.

Препарат выпускается в виде капсул по 30 штук в упаковке, принимать нужно по 1 капсуле в день. Месяц лечения «Инжой Энти» обойдётся в 2300-2500 руб.

БАД «Глюкозамин Хондроитин Супер Формула» отличается более высоким содержанием 3-х указанных компонентов, чем аналоги. Также в его состав включены Селен, Магний и витамин Е.

«Глюкозамин хондроитин МСМ» (Doctor’s Best) содержит дополнительно натрий и калий.

Новейшим эффективным соединением для лечения заболеваний суставов является целадрин.

Целадрин

Целадрин представляет собой специальный комплекс жирных кислот (ЖК), выделенных из бычьего жира. ЖК входят в состав липидов клеточных мембран, отвечающих за транспорт питательных веществ в клетку и продуктов распада из неё.

Целадрин обладает целым комплексом уникальных эффектов:

  • При воздействии негативных факторов, включая медиаторы воспаления, на мембрану клетки, быстро восстанавливает её целостность.

  • Угнетает выработку «клеток воспаления» при развитии аутоиммунных и патологических воспалительных процессов.

  • Улучшает состав суставной жидкости, в результате чего увеличивается амплитуда движений в суставах, не допускается развития трения хрящей.

Благодаря перечисленным свойствам, Целадрин улучшает гибкость связочного аппарата, уменьшает боль, восстанавливает объём движения в суставе.

Celadrin 525 от компании Солгар (США) выпускается в виде капсул (60 штук в упаковке), в день рекомендуется приём по 1-2 штуки. Стоимость лечения составит в среднем 2100-2300 руб. за 1-2 месяца.

New Celadrin & MSM от Now содержит целадрин и МСМ. Рекомендуется применять суточную дозу 3 капсулы, 20-дневный курс лечения будет стоить около 600-700 рублей.

К группе препаратов, содержащих четыре важнейших для восстановления функции суставов компонента, относится БАД Agel FLX (Agel Enterprises, США).

Он выпускается в виде геля со вкусом фруктов (21г) и содержит активные компоненты в повышенном количестве: Хондроитина сульфата 1200 мг, Глюкозамина сульфата 1500 мг, МСМ 400 мг и Целадрина 750 мг. Месячный курс лечения инновационным препаратом составляет около 3000 руб.

Пока нет информации о крупных мета-анализах, подтверждающих эффективность Agel FLX, однако препарат считается очень перспективным. Трёхлетнее исследование, проведённое на кафедре травматологии и ортопедии СПбГМУ им. И.П. Павлова, в котором участвовали 134 пациента, продемонстрировало значительное снижение болевого синдрома и увеличение амплитуды движений. 

По теме: Список эффективных БАД для суставов, содержащие все 4 активных вещества

О чём важно помнить пациенту при использовании БАДов?

важно помнить

  1. Врач поможет?

    Врач не может назначить БАДы официально, так как они не относятся к группе лекарственных средств. Однако он может посоветовать их в качестве дополнительного метода профилактики и лечения. Доктор может обладать опытом применения БАДов другими пациентами с аналогичной патологией и многолетними наблюдениями за динамикой болезни.

  2. Можно ли относиться к БАДам, как к бесполезной трате денег?

     Можно, если не считать, что 35% мирового потребления БАД приходится на США, где учитывают экономическую обоснованность траты каждого доллара. На втором месте – Европа (32% рынка), на третьем – Япония (страна долгожителей). Важен правильный выбор производителя и полное владение информации о том, что БАДы не действуют быстро!

  3. Когда ждать результата?

    Принимая БАДЫ, важно соблюдать правила приёма (кратность и сроки применения), но не стоит относиться к ним как к лекарствам, которые должны помочь мгновенно (например, НПВП). Группа хондропротекторов — это препараты с отсроченным эффектом (минимальный курс составляет 3 месяца). БАДы действуют более мягко, результата чаще приходится ждать дольше, чем при приёме лекарственных средств.

  4. Как оценить результат?

    Результат можно оценить объективно по уменьшению приёма НПВП не ранее чем через полгода после начала применения БАДов. Это свидетельствует о снижении болевого синдрома, скованности, улучшении функции сустава. БАДы при заболевании суставов используют пожизненно, лечение проводят курсами.

  5. Побочные эффекты и противопоказания

    Переносимость БАДов обычно хорошая, побочных эффектов не описано. Это связано с тем, что в основе – 100% натуральная субстанция без консервантов, добавок и красителей. Редко может быть индивидуальная непереносимость. Противопоказаний у БАДов обычно очень мало: беременность и период лактации. Нет опасности привыкания и передозировки.

Существуют отзывы как о неэффективности применении БАДов, так и хондропротекторов. Основанием для них чаще всего служит несоответствие ожиданий и действительности: пациенты предполагают, что после 1-3 месяцев применения хрящевая ткань должна восстановиться, а болевой синдром покинуть навсегда.

На самом деле правильный подход к приёму БАДов таков: использовать их как дополнительный метод терапии в течение длительного времени. БАДы, как и хондропротекторы, будут действовать более эффективно на ранних стадиях заболевания. Самым первым результатом можно считать снижение дозы НПВП, что свидетельствует об уменьшении болевого синдрома. О других эффектах в отношении хрящевой ткани можно говорить не ранее, чем через 1,5-2 года после приёма. Приостановить течение заболевания – это уже огромный результат!

Автор статьи: Алексеева Мария Юрьевна, врач-терапевт

www.ayzdorov.ru