Таблетки от ревматоидного артрита

Ревматоидный артрит принадлежит к системным заболеваниям, поражающим соединительную ткань. Это хронический инфекционно-воспалительный процесс, который охватывает преимущественно синовиальную оболочку периферических суставов. Болезнь носит прогрессивный характер и со временем может привести к полной обездвиженности сочленения. Это еще и аутоиммунная патология, при которой защитная система не отличает свои клетки от чужих и начинает агрессивно действовать по отношению к родным микроорганизмам.

Оглавление:

1. Медикаментозная терапия
2. Описание новых технологий
3. Обзор эффективных препаратов

Традиционные методы лечения

Терапия, проводимая при ревматоидном артрите, включает:

• ортопедическое лечение;
• медикаменты;
• физкультуру;
• реабилитацию;
• изменение образа жизни.

Применяют комплексный подход, который предполагает:

1. проведение базисной терапии;

2. прием нескольких видов противовоспалительных;

3. механическое, физическое, физиотерапевтическое и местное лечение;

4. изменения в режиме питания.

Применение медикаментов

Основные направления:

• блокировка производства медиаторов, которые провоцируют воспалительные процессы;
• подавление активности иммунной системы.

Препаратами из следующего списка лечат ревматоидную форму артрита при осуществлении традиционной терапии:

1. Противовоспалительные – НПВП, к которым относятся Диклофенак натрия, Ибупрофен и Напроксен. Эти лекарства подавляют активность ЦОГ, снимая болевые ощущения и симптомы воспаления.

2. Базисные или модификаторы течения болезни. Их действие рассчитано на будущее. Они не способны на быстрый результат. Эффект от их применения становится заметен примерно через месяц. К таковым относят соли золота, противомалярийные, антимикробные препараты типа Сульфасалазина, а также цитостатики и Д-пеницилламин.

3. Комплексные лекарства селективно ингибируют ЦОГ-2, снижая побочное действие НПВП, например, Мелоксикам. К ним относят и те, которые устраняют воспаление и в целом влияют на развитие заболевания – Тенидап.

4. Глюкокортикоиды для перорального приема в малых дозах снимают воспаление и предупреждают деструктивные процессы в костях. Аналогичные лекарства, но для внутрисуставного введения, быстро устраняют воспаление там, где системные средства не могут помочь. К ним относят Преднизолон и Дексаметазон.

Лечение артрита у любых категорий больных обычно начинают с назначения НПВП. Так поступают, если болезнь протекает во внутрисуставной форме со средней или минимальной активностью. Если отмечено агрессивное течение заболевания, то предпочтение следует отдать цитотоксическим иммунодепрессантам.

Новое поколение лекарств включает:

• синтетические базисные противовоспалительные препараты;
• прием глюкокортикоидов;
• нестероидные противовоспалительные средства;
• антибактериальную терапию.

Новые методы будут эффективными только при условии применения комплексного подхода. Медикаменты подбираются индивидуально, врачи учитывают противопоказания для каждого конкретного пациента.

Новейшие технологии

Препараты нового поколения, которые сегодня применяют для лечения артрита, можно поделить на две основные группы:

• противовоспалительные;
• базисные.

Противовоспалительные средства предназначены для скорого устранения болевого синдрома в пораженных суставах и прочих признаков заболевания. Такое лечение носит симптоматический характер. Базисные препараты призваны замедлить распространение патологического процесса и постепенно перевести его в состояние ремиссии. Такие медикаменты обладают способностью подавлять агрессию иммунной системы и влиять непосредственно на механизм развития болезни.

На смену устаревшим, которые медленно работали и имели множество побочных действий, пришли средства нового поколения – биологические агенты. Воздействие этих медикаментов, произведенных генной инженерией, основано на принципе подавления выработки клеток цитокинов. Именно они ответственны за развитие воспалительного процесса и возникновение эрозивных поражений суставной ткани. Главное преимущество биологических агентов состоит в том, что влияют лишь на одну группу компонентов иммунной системы, не вмешиваясь во все прочие механизмы. Они позволяют получить положительный результат намного быстрее, примерно через несколько недель после начала приема, а эффект от них более выражен.

К новым продуктам генной инженерии также относятся средства с моноклональными антителами к поверхностным рецепторам В-лимфоцитов. Именно эти клетки отвечают за происходящие при ревматоидном артрите воспалительные процессы и разрушение суставов. То есть медикаменты подавляют выработку цитокинов на самой ранней стадии их образования.

Описание препаратов

Средства на основе биологических агентов подразделяются на несколько видов, в зависимости от механизма их действия. В список нового поколения вошли:

• Подавляющие интерлейкин-1. К ним относится известный Кинерет, второе название которого – Анакинра.
• Блокаторы ФНО или бета-блокаторы. Хорошо зарекомендовали себя Ремикейд (Инфликсимаб), Энбрел (Этанерцепт) и Хумира (Адалимумаб).
• Препятствующие работе В-лимфоцитов, – Ритуксан (Ритуксимаб).
• Лекарства, подавляющие активацию Т-клеток иммунитета – Оренция (Абатацепт).

1. Кинерет.

Это новый биологический медикамент, который помогает вылечить тяжелопротекающий артрит. Механизм действия основан на угнетении специального сигнального белка под названием интерлейкин-1, ответственного за активацию воспалительного процесса в суставной ткани.

2. Ремикейд.

Относится к быстродействующим базисным препаратам. Его применяют при активной и тяжелой прогрессирующей форме ревматоидного артрита. Ремикейд представляет собой химерное соединение на основе гибридных человеческих и мышиных IgG1 моноклональных антител. Его начинают использовать после того, как другие базисные средства оказались неэффективными. Необходимо также соблюдать осторожность и перед приемом выяснить, были ли вылечены все инфекции у пациента. В противном случае они могут обостриться, что приведет к развитию сепсиса. При терапии Ремикейдом необходимо одновременно лечиться антигистаминными лекарствами.

3. Энбрел.

Это ингибитор цитокина, который стимулирует патологические процессы. Его прием позволяет добиться стойкой ремиссии при лечении аутоиммунных заболеваний за счет подавления воспаления.

4. Хумира.

Представляет собой селективный иммунодепрессант, на основе рекомбинантного моноклонального антитела, аминокислотная последовательность которого полностью совпадает с человеческим lgG1. Препаратом лечат среднетяжелую и тяжелую формы. Обычно его сочетают с прочими базисными противовоспалительными.

5. Ритуксан.

Содержит антитела, которые снижают количество лимфоцитов, провоцирующих воспалительный процесс. В описании сказано, что лекарство не влияет на функции иммунной системы человека. Прием медикамента позволяет добиться стойкой ремиссии.

6. Оренция.

Это селективный модулятор Т-клеточной костимуляции. Он блокирует Т-лимфоциты и применяется в том случае, если организм сопротивляется действию препаратов, принадлежащих к базисной монотерапии.

Сегодня даже в самых тяжелых случаях можно ожидать если не полного выздоровления, то значительного улучшения. Лекарства, которыми лечат артрит, помогают восстановить функции сустава полностью или частично. Исследования показали, что примерно у трети пациентов, принимающих биологические агенты, замечена стойкая ремиссия.

feel-feet.ru

Ревматоидный артрит является хроническим системным заболеванием соединительной ткани, для которого характерно воспалительное поражение в основном мелких суставов. Вследствие патологического процесса развиваются артриты, которые приводят к деформации суставной ткани и дальнейшему нарушению функции суставов. В большинстве случаев болезнь встречается у людей среднего (старше 35) и пожилого возраста. (см. подробнее «Ревматоидный артрит»)

Можно ли вылечить артрит?

Современная медицина пока что не располагает средствами для полного излечения от ревматоидного артрита. Однако комплексная медикаментозная терапия помогает добиться стойкой ремиссии. Ее целью является:

1. Уменьшение воспаления.
2. Предупреждение дальнейшего поражения суставов.
3. Улучшение их функции.
4. Снятие болевого синдрома.
5. Предотвращение осложнений.

В основном применяют следующие группы лекарственных средств:

• нестероидные противовоспалительные препараты;
• базисные препараты;
• модификаторы биологического отклика;
• глюкокортикоидные средства;
• ненаркотические анальгетики.

НПВС, или нестероидные противовоспалительные средства

Данная группа препаратов назначается для устранения болевых ощущений и сокращения слабого воспалительного процесса. При тяжелом или длительном течении болезни их прием бесполезен: НПВС не могут устранить последствия разрушительного действия артрита.

Для достижения результата медикаменты следует принимать регулярно, причем строго дозированно. Первые результаты, как правило, проявляются через несколько дней.

При применении нестероидных средств необходимо придерживаться некоторых правил:

1. Лечение начинают с препаратов, обладающих минимальной токсичностью. Они с легкостью всасываются и быстро выводятся из организма. Наиболее часто используются:

• диклофенак (наклофен, диклоберл);
• ибупрофен (ибутард, ибупром);
• кетонал (кетопрофен) и его производные;
• мовалис (является селективным противовоспалительным средством).

2. Значительно более “тяжелые” средства назначают в сложных случаях и в основном пациентам с минимальным риском развития побочных реакций со стороны желудка, почек и сердечно-сосудистой системы. Они выводятся из организма за более длительный отрезок времени. Основными средствами данной группы являются:

• пироксикам;
• индометацин;
• кеторолак, а также их аналоги.

3. Основным критерием продолжения лечения является эффективность применяемого средства. При отсутствии результата в течение от 3 дней до 1 недели его следует заменить другим.

НПВС могут оказывать ряд побочных эффектов:

• приводят к желудочно-кишечным кровотечениям;
• задерживают жидкость в организме;
• повышают риск развития сердечно-сосудистых патологий.

Базисные препараты

Основным методом лечения ревматоидного артрита являются базисные препараты, или медленнодействующие средства второй линии. Специалисты полагают, что они влияют на самый корень развития патологии.

Эффект от их приема заключается в достижении состояния ремиссии, предупреждении или замедлении разрушения пораженных суставов. Противовоспалительного действия они не оказывают.

Основой базисной терапии в настоящее время является использование следующих групп медикаментов:

• цитостатиков;
• антималярийных средств;
• сульфаниламидов;
• пеницилламина.

1. Цитостатики заимствованы у онкологов. Однако при лечении ревматоидного артрита они применяются в значительно более маленьких дозах (примерно в 5-20 раз), поэтому и побочные эффекты появляются реже и не носят тяжелого характера.

Улучшение состояния пациента наступает через 2-4 недели.

Наиболее популярными препаратами данной группы являются:

• метотрексат;
• ремикейд;
• азатиоприн;
• циклоспорин (экворал, сандимун).

2. Антималярийные средства очень давно применяются при лечении тропической лихорадки. В 20-ом столетии было обнаружено, что при использовании в течение длительного времени они влияют на активность ревматоидного артрита. Однако действуют эти средства очень медленно: первый результат проявляется через 6 месяцев, иногда даже год. Их плюсами являются незначительные побочные эффекты и хорошая переносимость.

При ревматоидном артрите используются следующие препараты:

• плаквенил (иммард);
• делагил.

3. Сульфаниламиды представляют собой антимикробные средства, с успехом применяемые при лечении артрита.

По эффективности препараты этой группы почти не уступают цитостатикам.

Их основным преимуществом является редкое проявление побочных реакций и хорошая переносимость. Недостатком можно считать необходимость длительного применения – от 3 месяцев до 1 года.

4. Пеницилламин, или купренил назначают в случае отсутствия эффекта от применения цитостатиков. Препарат обладает довольно высокой токсичностью и нередко приводит к развитию побочных реакций.

Модификаторы биологического отклика

Медикаменты данной группы называются также биологическими.

Представляют собой одну из новейших видов препаратов для лечения ревматоидного артрита (предупреждения воспалительного процесса или его сокращения). Их действие заключается в инактивации особого белка – фактора некроза опухоли (кратко: ФНО), играющего одну из основных ролей в развитии воспалительного процесса.

Эффект от применения модификаторов биологического отклика проявляется достаточно быстро (по сравнению с базисными средствами). Для этого требуется от 2 до 4 недель.

Препараты этой группы используются отдельно или одновременно с другими противоревматическими средствами: глюкокортикоидами, нестероидными противовоспалительными или базисными медикаментами.

Все средства данной группы применяют в виде инъекций. Их нельзя комбинировать друг с другом вследствие повышенного риска возникновения побочных эффектов.

Основные из модификаторов биологического отклика:

• этарнецепт (энбрел);
• анакинра (кинерет);
• хумира (адалимубаб);
• актемра (тоцилизумаб);
• ритуксимаб (мабтера, ритуксан);
• оренция (абатацепт)

Необходимо иметь в виду, что биологические модификаторы подавляют иммунитет (т.е. оказывают иммуносупрессивное действие). Поэтому их применение целесообразно лишь в случае лечения больных с опасными формами артрита.

Глюкокортикоидные препараты

Глюкокортикоиды оказывают сильное противовоспалительное действие. В данную группу входят преднизон и преднизолон.

За короткий промежуток времени они снимают симптомы болезни:

• устраняют боль;
• ликвидируют скованность;
• уменьшают отечность.

Препараты применяют перорально, а также посредством внутривенных инъекций или введения непосредственно в пораженный сустав.

При отдельном применении глюкокортикоидные препараты не очень эффективны для снижения поражения костной и хрящевой ткани. Их в основном назначают при тяжелом течении ревматоидного артрита, значительно снижающем качество жизни больного.

Для таких пациентов использование глюкокортикоидов является средством для снятия симптомов и поддержания нормального состояния до момента, когда начнут действовать другие (более эффективные, но менее быстродействующие) медикаменты.

Основным недостатком глюкокортикоидных средств является большое количество побочных эффектов:

• увеличение веса;
• развитие катаракты;
• обострение сахарного диабета;
• подверженность заболеваниям инфекционного характера;
• разрежение костной ткани, приводящее к развитию остеопороза и остеопении.

По причине наличия множества нежелательных реакций препараты данной группы применяют только в случае крайней необходимости, в очень малых дозах и в течение короткого промежутка времени.

Ненаркотические анальгетики

Обезболивающие приводят к улучшению самочувствия пациентов, но не все из них оказывают противовоспалительное действие.

Основными лекарствами данной группы являются:

• парацетамол;
• аспирин (ацетилсалициловая кислота);
• анальгин;
• капсаицин.

Трамадол (синтетический опиоид) относится к группе наркотических средств, однако в обычной дозировке не приводит к развитию осложнений. Он имеет ряд противопоказаний и не рекомендован к длительному применению.

Использование наркотических анальгетиков не является оправданным по причине длительного течения патологии и риска развития болезненной зависимости от этих средств.

lechimsya-prosto.ru

Нестероидные противовоспалительные препараты

Лечение ревматоидного артрита начинается с приёма нестероидных противовоспалительных препаратов — Диклофенак, Ибупрофен, Кеторолак. Данные препараты не являются непосредственно лекарствами от ревматоидного артрита, но неотъемлемые компоненты лечения.

Заболевания суставов ревматического характера, сопровождаются острым воспалительным процессом:

• Сильной болью в суставах при движении, в состоянии покоя, часто по ночам.
• Отёком околосуставной области.
• Покраснением и повышением температуры кожных покровов около суставов.
• Повышением температуры тела.
• Мышечной слабостью.
• Общим ухудшением состояния, потерей аппетита, нарушением сна.

Противовоспалительные препараты снимают эти симптомы. Позволяют вернуться к привычному образу жизни, не испытывая боли при ходьбе и в состоянии покоя.

Препараты эффективны, быстро действуют, имеют побочные эффекты со стороны органов пищеварения. Поэтому самостоятельно подбирать препарат нельзя, по рекомендации врача. Он поможет выбрать таблетки, которые будут подходить, не принесут побочных эффектов. Это важно, так как больные ревматизмом принимают такие препараты в течение длительного времени.

Антибиотики

Часто провокатором ревматоидного артрита является инфекция, которую выводят из организма. Помогут антибиотики — левомицетин, бициллин. Когда необходимы левомицетин и бициллин:

• Длительный инфекционный процесс в организме.
• Обострение хронических заболеваний.
• Бактериальное заражение суставов, сопровождающееся воспалением в синовиальной сумке сустава.

Бициллин устранит очаг воспаления, воздействуя напрямую на инфекцию, так как имеет бактерицидное и антибактериальное действие. Антибиотик, относящийся к группе пенициллинов. Выпускают в виде порошка для приготовления раствора, для внутримышечного введения.

Бициллин имеет накопительный эффект, сохраняющийся до четырёх недель. Бициллин имеет противопоказания и побочные эффекты. Принимать антибиотики без назначения врача нельзя. Дозировку и продолжительность приёма препарата устанавливает доктор.

Противопоказания к лечению бициллином:

• Беременность и кормление грудью.
• Бронхиальная астма.
• Болезни почек и печени.

С осторожностью принимать пациентам, у которых:

• Крапивница.
• Сенная лихорадка.
• Аллергия и повышенная чувствительность к другим антибиотикам.

Важно, чтобы во время инъекции бициллин не попал под кожу или в вену. Это вызовет осложнения в виде синдрома Уанье.

Выбор антибиотика делает врач в зависимости от инфекции и степени тяжести поражения суставов.

В период лечения бициллином назначают приём витамина В и С, чтобы предотвратить развитие грибковой инфекции.

Стероидные противовоспалительные препараты

Это гормональные препараты для снятия воспаления и купирования болевого синдрома суставов. Препараты имеют противопоказания и побочные эффекты, принимать их нужно с большой осторожностью и только по необходимости. К ним относятся преднизон, преднизолон. При ревматоидном артрите их прописывают в случае:

• Сильных болей суставов, когда нестероидные противовоспалительные средства не купируют болевой синдром.
• Для устранения сильной отёчности в области воспалённых суставов.
• Чтобы вернуть подвижность конечности, и унять боль во время движений.

Гормональные препараты выпускают в таблетках для приёма внутрь, раствора для внутримышечного и внутрисуставного введения. Эти препараты имеют быстрый эффект, справляются с сильной болью и снимают острое воспаление, за эффективностью стоят побочные эффекты:

• Увеличение массы тела пациента.
• Обострение сахарного диабета.
• Ослабление иммунитета, что при ревматоидном артрите неплохо.
• Разрушение костной и хрящевой ткани, при ревматоидном артрите очень плохо.

Препараты назначают в маленьких дозах, приём непродолжительное время, чтобы они не нанесли урон здоровью и лечение не затянулось.

Базисные препараты

Базовая терапия составляет основную часть, когда планируется лечение ревматоидного артрита. Эти лекарства борются с основной причиной появления болезни, способствуют восстановлению разрушенной хрящевой ткани.

Лекарства, входящие в базисную терапию:

• Иммунодепрессанты. Препараты, снижающие активность иммунной системы. Чем больше она подавлена, тем меньший урон наносит суставам. Полностью без иммунитета не оставят, но мера необходима в борьбе с ревматоидным артритом. Распространённый и эффективный препарат группы – метотрексат. Пациент наблюдает улучшение состояния спустя месяц. К иммунодепрессантам (цитостатикам) относятся Арава, Ремикейд, Циклоспорин.
• Препараты золота. Ауротерапия применяется давно, когда речь про лечение ревматоидного заболевания суставов. Она себя зарекомендовала. Лекарства имеют побочные эффекты и противопоказания, поэтому применять без рецепта врача нельзя. К препаратам ауротерапии относятся кризанол, миокризан. Дают стойкий положительный эффект на начальной стадии заболевания, останавливают процесс разрушения хрящевой ткани суставов.
• Антималярийные препараты. Применяют нечасто, когда на другие препараты аллергия или непереносимость. К ним относятся: делагил, плаквенил.
• Сульфаниламиды. Это салазопиридазин и сульфасалазин.
• Препараты базисной терапии назначает врач. Следите за реакцией организма, если ощущаете побочные эффекты, попросите врача заменить лекарство. Базисная терапия в сочетании с другими медикаментами даёт стойкий положительный результат при борьбе с артритом. Стоит выполнять предписания врача, и набраться терпения. Это один из эффективных методов.

Препараты базисной терапии, и не только, можно получить бесплатно, даже не имея инвалидности. Поговорите об этом с врачом.

Хондропротекторы

Хондропротекторы  — «строительный материал», восстанавливающий разрушенную хрящевую ткань суставов. Недостаточно снять воспаление и купировать болевой синдром, необходимо восстановить суставы, чтобы вернуть активность.

Основные препараты:

• Алфлутоп. Препарат хорошо зарекомендовал себя, когда речь про лечение артрита и суставные болезни. Алфлутоп не имеет противопоказаний и безопасен. Восстанавливает хрящевые ткани суставов, снимает болевые ощущения, позволяя пациенту снизить дозировку или отказаться от приёма противовоспалительных препаратов. Алфлутоп выпускают в растворе для внутримышечных и внутрисуставных инъекций. Препарат вводят один раз в три дня в каждый поражённый сустав, через шесть процедур алфлутоп вводят внутримышечно.
• Тетрафлекс. Хондропротектор, сочетающий действие противовоспалительного препарата.
• Дона. Выпускается в таблетках и растворов для инъекций.
• Мовекс. Хондропротектор, содержащий диклофенак, что придаёт ему обезболивающий эффект.

Врачи всё чаще прописывают комбинированные препараты, содержащие хондроитин сульфат, глюкозамин и противовоспалительный элемент. Это позволяет снизить нагрузку на внутренние органы от приёма НПВП в чистом виде, уменьшить количество принимаемых лекарств.

Лекарства, направленные на лечение ревматоидного артрита, эффективны. Важно придерживаться рекомендаций врача, поскольку многие препараты, как бициллин и некоторые противовоспалительные, имеют противопоказания и особые указания к применению.

otnogi.ru

Четыре задачи лечения ревматоидного артрита

Лечение ревматоидного артрита может длиться долгие годы. Важно ни в коем случае не делать перерывов и не пропускать прием препаратов и выполнение назначенных процедур.

Задачи комплексного лечения ревматоидного артрита:

1. Медикаментозное лечение

Препараты базисной терапии

Метод базисной терапии – основа для лечения ревматоидного артрита другими препаратами. Действие медикаментов, входящих в эту группу, направлено на подавление источника патологии, неадекватную реакцию иммунной системы. В подавляющем большинстве случаев для базисного лечения назначаются указанные ниже препараты.

Иммунодепрессанты (цитостатики)

Примеры препаратов: метотрексат, циклофосфан, азатиоприн, ремикейд, лефлюномид.

Основное действие: подавляют активность клеток иммунной системы.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Антималярийные препараты

Примеры лекарств: делагил (резохин, хингамин), плаквентил (гидроксихлорохин).

Основное действие: снижают остроту симптомов и замедляют прогрессирование болезни.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Сульфаниламиды

Примеры препаратов: салазопиридазин, сульфасалазин.

Основное действие:

• Оказывают модифицирующее действие на течение болезни.
• Останавливают усугубление симптомов.
• Подавляют выработку агрессивных агентов.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Средства, содержащие соли золота

Примеры лекарств: ауротиомалат, ауронофин.

Основное действие:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Биологические агенты

Примеры лекарств: ембрел, оренция, ритуксан, ремикад, кинерет, хумира.

Основное действие: это генномодифицированные препараты, модифицирующие реакцию ферментов иммунной системы (биологическую реакцию).

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Наиболее эффективно лечить ревматоидный артрит, назначая одновременно несколько препаратов базисной терапии, т. к. они усиливают действие друг друга, ускоряя получение результата. Например, прекрасно показали себя схемы лечения:

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)

Лекарственные средства нестероидного противовоспалительного действия – экстренная помощь для купирования болевого синдрома и снятия воспаления суставов. Лечить заболевание с помощью НПВП необходимо под строгим контролем ревматолога. Требуется корректировка суточной дозировки лекарства после наступления эффекта от действия препаратов базисной терапии.

С помощью нестероидных препаратов нельзя лечить само заболевание. Но они эффективно снижают неприятную симптоматику, таким образом значительно улучшая качество жизни человека.

Примеры лекарств: пироксикам, бутадион, индометацин, кетанов (кетопрофен), ибупрофен (нурофен).

Действие препаратов: купируют болевой синдром и снижают воспалительные процессы в тканях суставов и околосуставных сумок.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Кортикостероиды

Кортикостероиды спасают в тяжелых ситуациях, когда проявления ревматоидного артрита настольно ярко выражены, что не позволяют человеку без боли совершать ни одного движения. С ними можно лечить боль и воспаление с высокой эффективностью. Их назначают с особой осторожностью, т. к. кортикостероиды – это гормоны стресса. При пероральном применении они способны нанести сильный удар по всем системам и органам, поэтому для безопасного лечения ревматоидного артрита используют лекарственные формы местного действия.

Кортикостероиды, вводимые непосредственно в ткани пораженного сустава, мгновенно купируют боль, останавливают воспалительный процесс и способствуют общему улучшению состояния больного. Но лечебное действие длится не больше месяца, а при отмене препарата все негативные проявления возвращаются, в большинстве случаев с удвоенной силой.

Примеры средств: преднизолон, триамцинолон, дексаметазон, метилпреднизолон, бетаметазон.

Активное действие:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

2. ЛФК при ревматоидном артрите

Принудительные движения, которые заставляют напрягаться больные суставы – губительно сказываются на лечебном процессе. Но необходимы специальные упражнения, которые помогают приспособиться сохранившимся рабочим тканям к новым условиям функционирования и частично восстановить функцию пораженных тканей. Такие упражнения делают терапию ревматоидного артрита эффективной и прогрессирующей.

Упражнения лечебной физкультуры не должны перегружать суставы и наносить дополнительный вред тканям. Их цель – улучшение питания тканей и восстановление двигательной функции сустава.

Ни в коем случае нельзя проводить занятия лечебной физкультуры в остром периоде любого инфекционного заболевания, при дыхательной недостаточности и сердечной недостаточности 2 и 3 степени.

Упражнения ЛФК в схеме лечения ревматоидного артрита – эффективное средство сокращения утреннего восстановления движений, сохранения оставшихся функциональных способностей суставов и частичного восстановления утраченных.

Техника проведения упражнений для лечения ревматоидного артрита выбирается строго индивидуально. Необходимо учитывать состояние больного, возможности пораженных суставов и риск нанесения непреднамеренных травм.

Для кистей

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Для рук

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Для ног

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

3. Физиотерапия

Лечение при ревматоидном артрите проводится с применением процедур физиотерапии. Они снижают активность воспалительных процессов, купируют боль, способствуют восстановлению поврежденных тканей. Назначают физиотерапию только после снятия болевого синдрома и купирования воспаления.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

4. Домашнее лечение народными средствами

Природные рецепты в лечении ревматоидного артрита эффективны и безопасны. Большинство ревматологов рекомендует обязательно включать в схему лечения отвары, настои и мази, сделанные из лекарственных растений.

Первое место лечении ревматоидного артрита в домашних условиях занимает обычный картофель. Состав этого популярного овоща способствует повышению эффективности основного лечения и помогает иммунной системе вернуться в нормальный режим работы.

Картофель на кефире

Приготовление: картофель среднего размера разотрите на терке. Полученную массу залейте стаканом обычного кефира.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Цветы лютика

Приготовление: пригоршню цветов лютика (25–30 шт.) разотрите в ступке до появления сока.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Сок редьки, мед и водка

Приготовление: 2 стакана сока, выжатого из черной редьки, 2/3 стакана меда и полстакана водки тщательно перемешайте до однородной массы.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Перед применением народных рецептов обязательно посоветуйтесь с лечащим врачом. Зная все нюансы течения вашей болезни, специалист поможет выбрать наиболее действенное средство, посоветует максимально эффективный способ его использования.

sustavzdorov.ru

Выбор препаратов при ревматоидном артрите

Выбор препаратов при ревматоидном артрите зависит от интенсивности заболевания и степени поражения суставов. Чаще всего специалисты назначают повышенную дозу медикаментов вплоть до устранения симптомов заболевания. При выборе лекарственных средств важно найти такой медикамент, который мог бы максимально быстро снять воспалительные процессы, но при этом не вызвал возникновения побочных действий.

С целью отслеживания осложнений на фоне принятия препаратов от артрита суставов больные должны находиться под наблюдением специалистов и регулярно сдавать анализы крови. В случае обнаружения отклонений от нормы и развития некоторых побочных явлений их следует устранить путем сокращения дозировки или заменой на другой препарат для лечения ревматоидного артрита.

При лечении этого заболевания суставов применяются препараты, принадлежащие к нескольким фармакологическим группам:

• нестероидные противовоспалительные средства – НПВС;
• медикаменты, оказывающие влияние на течение ревматоидного артрита;
• модификаторы биологического отклика;
• глюкокортикоиды;
• анальгетики.

В последнее время используются при лечении ревматоидного артрита препараты нового поколения.

Противовоспалительные препараты при ревматоидном артрите суставов

Противовоспалительные препараты при артрите назначаются для устранения болевого синдрома и снятия незначительного воспалительного процесса. Однако следует знать, что НПВС не способны устранить последствия разрушения суставов в результате развития этого заболевания. Кроме того, чтобы НПВС оказали лечебное действие, их нужно принимать регулярно и строго соблюдать рекомендуемые специалистом дозировки.

Прежде чем проявится противовоспалительный эффект медикаментов на поврежденные суставы, должно пройти 2-4 недели с начала приема лекарств. Если выбранный медикамент не устраняет все симптомы воспалительного процесса, специалистом может быть увеличена дозировка или назначен другой препарат для лечения артрита суставов, принадлежащий к этой же группе медикаментов.

Многие НПВС вызывают серьезные побочными действиями.

Прием таких лекарственных средств может вызвать следующие побочные явления:

• желудочно-кишечные кровотечения;
• задержка жидкости в организме;
• возникновение риска опасности развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Принимая НПВС, необходимо соизмерить возможные риски осложнений и лечебный эффект от препаратов.

Лучшие препараты от ревматоидного артрита составляют этот список нетоксичных медикаментов:

• Диклофенак;



• Ибупрофен;



• Кетопрофен;



• Мовалис.

Препараты против артирита: Диклофенак и Ибупрофен

Диклофенак обладает мощным противовоспалительным и обезболивающим эффектом, оказывает умеренное жаропонижающее действие. При лечении артрита снижает боль в суставах в состоянии покоя и во время движений, снимает утреннюю скованность и припухлость суставов. Сильное лечебное действие достигается спустя 1-2 недели с начала лечения заболевания этим препаратом. Производится в виде геля для наружного применения, таблеток и в инъекционной форме, показанной на начальных стадиях развития ревматоидных заболеваний.

Ибупрофен назначается при суставных формах артрита с минимальной или умеренной тяжестью течения заболевания. Терапевтический эффект наступает очень быстро, уже на 2-3 день применения Ибупрофена можно заметить снижение активности воспалительного процесса в суставах. Недостаток этого нестероидного противовоспалительного препарата от артрита в том, что лечебный эффект наблюдается только во время приема лекарственного средства.

При артрите с высокой активностью воспалительного процесса в суставах нестероидные средства следует комбинировать с гормональными препаратами – глюкокортикостероидами. Принимать Ибупрофен больные ревматоидным артритом могут постоянно при возникновении выраженных болевых синдромов, однако длительный непрерывный прием этого медикамента возможен только в период обострения заболевания.

Этот препарат против артрита ревматоидной формы назначается в дозировке 800 мг три раза в сутки после еды. Принимая Ибупрофен, следует помнить о его раздражающем действии на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта. Такое негативное действие препарата может проявляться изжогой, тошнотой, возникновением болей в эпигастральной области.

Ибупрофен имеет такие противопоказания:

• эрозивно-язвенные поражения органов ЖКТ;
• повышенная чувствительность к препарату;
• нарушения функционирования печени и почек;
• нарушения кроветворения.

Лекарственные препараты для лечения ревматоидного артрита: Кетопрофен и Мовалис

Кетопрофен — это еще один эффективный лекарственный препарат от ревматоидного артрита, обладающий обезболивающим, противовоспалительным и жаропонижающим действием. Кроме того, Кетопрофен исключает склеивание тромбоцитов.

Препарат уменьшает болевой синдром в суставах в состоянии покоя и во время движения, снимает утреннюю скованность и припухлость. Его прием позволяет человеку, страдающему ревматоидным артритом, увеличить объем движений, не ощущая болей в суставах.

Назначается Кетопрофен при длительном симптоматическом лечении этого воспалительного процесса, при хроническом артрите, артрозах с выраженным болевым синдромом. В виде таблеток препарат используется для длительного лечения воспалительного процесса. В виде геля Кетопрофен применяется при неосложненных травмах.

Вначале лечения артрита назначается Кетопрофен в высоких дозах – 300 мг в сутки во время еды. В сутки рекомендовано 2-3 приема препарата. Для поддерживающей терапии назначается 150-200 мг в сутки во время приема пищи.

Кетопрофен имеет такие противопоказания:

• язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки в период обострения заболевания;
• тяжелые нарушения в функционировании печени;
• заболевания почек;
• третий триместр беременности;
• возраст до 14 лет;
• грудное вскармливание;
• дерматозы, экзема;
• повышенная чувствительность к препарату.

Иногда в пациентов во время приема лекарства могут возникать такие побочные явления, как тошнота, рвота, боли в животе, диарея, желудочно-кишечные кровотечения. В таких случаях прием лекарства должен быть приостановлен и назначен другой медикамент из этой фармакологической группы.

Мовалис. Действующим веществом препарата является мелоксикам. Оно оказывает сильное противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие. Мовалис блокирует действие особого фермента, принимающего участие в развитии воспалительного процесса в суставах.

Препарат может оказать негативное действие на все органы и системы. Чаще всего при передозировке или непереносимости медикамента страдает пищеварительная система – возникает тошнота, рвота, диарея. Нередко нарушается работа дыхательной системы, пациенты могут жаловаться на возникновение приступов бронхиальной астмы. Возможные и аллергические реакции – зуд, сыпь, крапивница, стоматит.

Более тяжелыми препаратами, которые могут вызвать серьезные побочные явления, считаются Индометацин, Пироксикам, Кеторолак.

wdoctor.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Мовалис как колоть уколы Уколы для лечения суставов Таблетки от воспаления суставов Мазь от бурсита коленного сустава Гиалуроновая кислота для коленного сустава От чего помогает мовалис Обезболивающие уколы при болях в ногах Укол в позвоночник