Внутрисуставные инъекции



внутрисуставной укол

 

 

 

 

 

 

 

Встречаются ситуации, когда стандартные схемы лечения при проблемах с коленом не приносят облегчения пациенту. Конечно, в некоторых случаях неизбежна операция или вообще требуется протез. Но существуют действенные способы, благодаря которым препараты попадают непосредственно в сустав, что помогает усилить эффект и помочь больному. Для этого делают внутрисуставные инъекции в коленный сустав.


Когда делают внутрисуставные уколы?

В медицинской практике вводят препараты в полость сустава довольно часто. Для этого существует ряд показаний, когда другие способы лечения считаются малоэффективными.

Назначаются уколы в колено:

  • пациентам с острой болью в качестве экстренной помощи;
  • для промывания полостей колена;синовит
  • в профилактических целях для предотвращения обострений;
  • больным с диагнозом гонартроз, остеоартроз;
  • при различных видах артритов;
  • если поврежден хрящ или сухожилия;
  • когда диагностирован бурсит, тендинит или синовит.

Однако внутрисуставные уколы не отменяют других методов лечения и применяются только под контролем медиков.

Для введения в сустав используют различные препараты, выбор которых прерогатива врача.


Препараты кортикостероидной группы

Эти лекарства имеют выраженное противовоспалительное действие. Их назначают для купирования воспалительных процессов.

Обычно пациентам рекомендовано принимать гормональные препараты перорально. Но если их ввести в сустав, действие ускоряется в разы. К тому же лекарства, предназначенные для введения в колено, оказывает локальное действие, не распространяясь по организму.

Гормональные препараты делятся на группу быстрого и отсроченного действия. Для достижения эффекта медики могут назначать несколько видов лекарств, заменять препараты, если отсутствует облегчение или комбинировать с другими средствами для введения в сустав.


Популярной комбинацией является укол гормонов с Ледокаином. Применение анестетика позволяет оперативно обезболить сустав и сохранить эффект благодаря отсроченному действию кортикостероидов.

При внутрисуставном введении кортикостероидных лекарств может наблюдаться обострение заболевания через пару часов с сохранением симптомов до нескольких суток. Облегчить состояние можно при помощи холодных компрессов или обезболивающих таблеток.

Кортикостероиды при внутрисуставном введении также могут давать отечность лица, что проходит без дополнительных манипуляций.

К распространенным осложнениям относится инфицирование сустава. Такие последствия встречаются, если не соблюдена техника манипуляции.

Опасность инфицирования выражена поздней симптоматикой. Первые признаки заражения могут быть выявлены спустя несколько дней после инъекции. Поэтому пациент находится под контролем медиков, чтобы не пропустить негативные последствия.

К противопоказаниям для применения кортикостероидов является асептический артрит, когда для лечения требуется промывание и введение антибактериальных средств.


Уколы гиалуроновой кислоты

Препараты гиалуроновой кислоты получили заслуженную популярность. Для такого лечения даже придумано название «жидкий протез». С чем связан такой эффект?

По своему составу жидкий протез имеет схожие характеристики с компонентами синовиальной жидкости. Поэтому при введении гиалуроновой кислоты восполняется дефицит элементов смазки, восстанавливается ее вязкость.


С дефицитом гиалуроновой кислоты в суставной жидкости сталкиваются пациенты с артрозом. Так как процесс дегенерации хряща считается практически необратимым, предотвратить дальнейшие разрушения и облегчить состояние помогает именно жидкий протез за счет уменьшения трения.

Назначаются уколы гиалуроновой кислоты пациентам:
  • с сильными болями, не снимающимися кортикостероидами и другими лекарствами;
  • при наличии противопоказаний для лечения другими средствами;
  • если необходимо отложить эндопротезирование по медицинским показаниям.

Однако при введении гиалуроновой кислоты, даже когда соблюдена технология выполнения манипуляции,

возможны осложнения в виде:
  • усиления болезненности;
  • проявления отечности;
  • кровотечений при условии одновременного лечения гиалуроновой кислотой и препаратами, разжижающими кровь;
  • инфицирования колена.

Если соблюдена техника укола, процедура выполнена под контролем и пациент избегает физических нагрузок после манипуляции, риск осложнений минимален.

Воздержаться от лечения препаратами гиалуроновой кислоты рекомендовано пациентам с непереносимостью яиц. Некоторые средства в своем составе содержат элементы этого компонента.

Несмотря на все преимущества гиалуроновой кислоты, цена на препараты этой группы довольно высока. Одна инъекция может обойтись для пациента около 7000 рублей, что включает стоимость процедуры и лекарства. Обычно требуется несколько инъекций, что обходится в немалую сумму.


Видео


Видео — Укол гиалуриновой кислоты в колено

на фото стрелка


Уколы хондропротекторов

При дегенерационных процессах разрушается суставный хрящ, что сопровождается ограничением подвижности конечности и появлением болезненных ощущений, воспалительных реакций. Самый простой способ, который позволяет запустить процесс регенерации хряща, это применение хондропротекторов. алфлутопОднако лекарства этой группы действуют накопительно и требуют длительного приема.

Поэтому более действенным считается введение хондропротекторов непосредственно в сустав. Пациентам с артрозом довольно часто назначается Алфлутоп.  Действие лекарства Алфлутоп многогранно. Прежде всего Алфлутоп обеспечивает обезболивающий и противовоспалительный эффект за счет активизации обменных процессов.


Благодаря введению препарата Алфлутоп активизируется выработка гиалуроновой кислоты, что помогает удерживать жидкость и обеспечивать амортизирующие качества хрящевой ткани. Входящие в состав средства Алфлутоп элементы хрящей морской рыбы насыщают поврежденный хрящ недостающими компонентами, что способствует его регенерации. Однако восстановить хрящевую ткань, вводя в сустав Алфлутоп можно только при начальных стадиях болезни. При запущенных ситуациях артроза он применяется  для уменьшения болезненной симптоматики и торможения разрушающих процессов.

Обычно требуется до пяти инъекций лекарства Алфлутоп, чего достаточно для восстановления обменных процессов в суставе. Несмотря на то, что препарат Алфлутоп продается в одноразовых шприцах, что помогает избегать осложнений в виде инфицирования, вводить лекарство в сустав можно только под контролем медиков с ультразвуковым исследованием.

Обычно осложнений после введения препарата не наблюдается. Существует риск инфицирования, если не соблюдается техника.


Техника введения внутрисуставных уколов

Основная трудность процедуры – попасть в суставную щель. Поэтому делать уколы могут только опытные специалисты.

Предварительно медик осуществляет осмотр для определения места сочленения костей. Иногда проводить манципацию под визуальным контролем проблематично. Поэтому приходится вводить иглу под ультразвуковым контролем.


Кожные покровы обрабатываются дезинфекционными жидкостями, после чего на них наносятся анестетики. Это помогает обезболить процесс. Пациент практически не ощущает, как вводится игла, так как сустав фактически заморожен.

Чтобы не допустить ошибки, все чаще процедура даже без наличия препятствий проводится под рентгеноскопическим или ультразвуковым контролем.

Перед введением лекарства может осуществляться забор жидкости для дальнейшего исследования и уменьшения выпота или аспирация с высушиванием полости колена. Аспирация требуется для предотвращения осложнений в виде образования гигромы или кисты Бейкера.

После удаления лишней жидкости пациент ощущает значительное облегчение состояния, возвращается подвижность сустава, уменьшается болезненность.

После проведения аспирации вводится лекарство. Сам укол не сопровождается болевыми ощущениями. Но после инъекции для равномерного распределения лекарства в полостях сустава необходимо осуществить несколько вращательных движений. Именно этот момент может сопровождаться болью.

По окончании процедуры на колено накладывается тугая повязка. Пациент не остается под постоянным контролем медиков – до следующей инъекции он находится дома. Но для предупреждения осложнений после внутрисуставной инъекции рекомендовано избегать нагрузок и стрессов. Запрещено в это время употреблять спиртосодержащие напитки.

Действие лекарства, введенного в сустав, будет ощутимо только через определенное время. К тому же негативная симптоматика может сразу после инъекции усилиться.

Если после укола не наблюдается положительная динамика, медики меняют тактику лечения и рекомендуют введение других препаратов.


sustavkoleni.ru

По вопросам внутрисуставных инъекций обращаться по телефону 8 910 198 11 11 

Все про внутрисуставные инфекции при артрозе: преимущества и недостатки
При артрозе нарушается процесс самовосстановления хрящевой ткани, что неизменно приводит к истиранию, растрескиванию, изъязвлению внутрисуставного хряща. К сожалению, даже самые современные препараты для приема внутрь, способные восстанавливать целостность хрящевой ткани, действуют медленно: необходимо около полугода, чтобы появились первые результаты, и это при практически непрерывном приеме. Препараты для введения в полость сустава имеют ряд плюсов: они действуют гораздо быстрее, не оказывают влияния на работу внутренних органов, а действующее вещество полностью попадает непосредственно в очаг поражения.
Также в терапии применяются внутривенные и внутримышечные уколы. Обычно их применение оправдано в случае редко возникающих обострений остеоартроза, когда необходимо помочь человеку быстро. Для проведения плановой терапии в большинстве случаев такие уколы можно успешно заменить приемом тех же препаратов в форме капсул, таблеток или порошков.


Vsustav1.jpg
Внутрисуставные инъекции для суставов
Внутрисуставные уколы или инъекции – это процедура введения лекарственного препарата в полость крупного или мелкого сустава. Она является неотъемлемой частью консервативной терапии воспалительных (артритов) и дегенеративно-дистрофических (артрозов) заболеваний опорно-двигательного аппарата. Стоит отметить, что лечение суставов путем внутрисуставных инъекций назначается далеко не всем пациентам. Их применение имеет строгие показания и назначается доктором в зависимости от специфики и тяжести патологии.
Не стоит бояться инъекции в сустав – процедура введения лекарства не многим отличается от внутримышечных или внутривенных уколов и не причиняет большого дискомфорта.
А вот польза от такой терапии при правильном применении может быть значительной – позволит продолжать лечение другими методами, остановит развитие болезни суставов, поможет избежать проведения операции или отсрочить хирургическое вмешательство.

я инъекций в медицинской практике применяются кортикостероиды, хондропротекторы и препараты гиалуроновой кислоты. Наиболее часто лекарственные средства вводятся в коленный, плечевой, тазобедренный сустав.
Преимущества и недостатки внутрисуставного введения препаратов
Преимущества данного метода введения лекарств сложно переоценить: препараты, вводимые в суставную полость, очень медленно рассасываются (до года), оказывают местное воздействие на все ткани сустава, при этом практически не проникают в кровь и не влияют на работу внутренних органов. С этой точки зрения они значительно более безопасны и могут применяться даже у пациентов, имеющих тяжелые сопутствующие заболевания, из-за которых лечение другими методами становится просто опасным.
Главный недостаток – невозможность применения методики для лечения небольших или глубоко расположенных суставов: необходимо, чтобы суставная полость была достаточно большой для введения иглы, а сустав – доступным для инъекций. Удобнее всего ставить уколы в коленные суставы. Еще при данном введении препаратов всегда существует опасность инфекционных осложнений.

Препараты в виде внутрисуставных инъекций для лечения артроза
Глюкокортикоидные гормоны
Глюкокортикоидные гормоны обладают очень мощным противовоспалительным эффектом. Введенные в полость сустава, они уже на первые-вторые сутки приводят к значительному уменьшению боли, покраснения, отека в пораженной области.


фект от инъекций при артрозе сохраняется в течение 1–4 недель, после чего сходит на нет. Из лекарств данной группы применяются уколы метилпреднизолона, триамцинолона, бетаметазона.
Несмотря на свою высокую эффективность при выраженных болях и воспалении, эти медикаменты имеют один существенный недостаток: при постоянном использовании они ускоряют разрушение хряща. По этой причине лечение артроза гормонами проводится не чаще, чем 2 или 3 раза в год. Инъекции гормональных препаратов, к которым относятся глюкокортикоиды, в ревматологии и ортопедии применяются довольно давно.
Это один из самых распространенных вариантов лечения артритов, которые сопровождаются воспалением и болью, не поддающиеся блокаде другими препаратами. Кроме того, гормональные уколы применяются при артрозах, которые протекают с явлениями синовита – воспаления синовиальной оболочки сустава с накоплением в его полости жидкости (выпота).
Без устранения патологического процесса невозможно приступить к другим методам консервативной терапии, таким как прием хондропротекторов, физиопроцедуры, массаж или лечебная физкультура.
Кортикостероидные инъекции: плюсы и минусы
Самыми эффективными кортикостероидами являются кеналог, гидрокортизон, флостерон, целестон, дипроспан. Они снимают воспалительные явления и мгновенно (за несколько минут) избавляют от боли.
Но кортикостероидные препараты не излечивают болезнь и не способны восстановить поврежденную хрящевую ткань. К тому же они приводят к микротравмам, вызывая риск проникновения в сустав инфекции.
Частые уколы в колено затормаживают регенерационные процессы в суставе, сужают кровеносные сосуды, способствуя разрушению тканей, усиливают гипертонию, язвенную болезнь, сахарный диабет. Поэтому инъекции кортикостероидных гормонов делают только в период сильных обострений, если другие средства не дают результатов. Вводить препараты можно не чаще 1 раз в 3 -6 месяцев.

Препараты гиалуроновой кислоты (Fermatron, Гиалуром, Русвиск)
Гиалуроновая кислота играет важную роль в формировании нового хряща. Она является составной частью оболочек клеток, продуцирующих соединительную хрящевую ткань, она же дарит хрящу упругость, а внутрисуставной жидкости – вязкость, скользящие и смазывающие свойства.
Препараты гиалуроновой кислоты, введенные в сустав в форме уколов, создают благоприятные условия для скорейшего восстановления хрящевой ткани. Они улучшают амортизацию и облегчают скольжение суставных поверхностей при движении, боль в суставе уменьшается, объем движений увеличивается. Препарат находится в суставной полости в течение многих месяцев (от 3 до 12), и все это время оказывает эффект.
Не секрет, что пик заболеваемости артрозом приходится на пожилой возраст. Но именно у пациентов старше 60 лет возникают артериальная гипертензия, сердечно-сосудистые заболевания (инсульты, инфаркты, стенокардия). Сопутствующие болезни часто делают невозможным использование эффективных препаратов от боли и воспаления – НПВС. В такой ситуации внутрисуставные инъекции с гиалуроновой кислотой становятся в буквальном смысле спасением: они уменьшают боли в суставах и значительно улучшают качество жизни пациентов и не имеют побочных эффектов, свойственных НПВС. Внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты является предпочтительным методом лечения, когда пациент страдает язвенной болезнью, эрозивным поражением кишечника или принимает глюкокортикоидные гормоны внутрь или в виде инъекций (преднизолон, метипред и пр.).
Гиалуроновая кислота может вызывать аллергическую реакцию у пациентов с непереносимостью куриного белка. Нельзя делать инъекции, если кожа в области сустава поражена. Все эти моменты необходимо учитывать, планируя лечение с помощью внутрисуставных уколов.
Внутрисуставные иньекции гиалуроновой кислоты
Одним из самых новаторских и эффективных методов терапии остеоартроза на сегодняшний день считаются внутрисуставные инъекции препаратов гиалуроновой кислоты, которые еще называют «жидким протезом».
Гиалуронат натрия является естественным компонентом синовиальной жидкости, которая предупреждает трение костей в составе сочленений, обеспечивает физиологические движения сустава без боли и ограничения амплитуды. Уколы гиалуроновой кислоты восстанавливают состав синовиальной жидкости, тем самым предупреждают прогрессирование артроза и устраняют его клинические проявления.
Внутрисуставные инъекции с препаратами этой группы назначают на любой стадии патологического процесса, хотя в запущенных случаях заболевания они менее эффективны, чем на начальных этапах развития.
Какие иньекции делают для восстановления состава синовиальной жидкости. К наиболее известным относятся:
— Fermatron
— Гиалуром
— Русвиск
«Жидкие протезы» – так называют гиалуроновую кислоту. Она служит полноценной заменой синовиальной жидкости.
Уколы, вводящие гиалуроновую кислоту, формируют тоненькую пленочку на поверхности сустава. Она играет роль смазки и защищает хрящ от повреждений и трения.
Благодаря способности удерживать воду гиалуроновая кислота оказывает увлажняющее и питательное действие, предохраняет сустав от пересыхания и делает хрящевую ткань упругой и эластичной, улучшая подвижность ноги.
Гиалуроновая кислота не оказывает побочного действия и может использоваться продолжительное время. Единственный ее недостаток – дороговизна.
Обычно делают 3–4 инъекции медикамента в год. Эффективный результат они дают при первой и второй степени поражения. На третьей стадии артроза введение гиалуроновой кислоты дает только временный эффект.
Осложнения внутрисуставных инъекций
Как и любое медицинское вмешательство, внутрисуставные инъекции сопряжены с риском развития осложнений.
— Инфекционный (септический) артрит, который характеризуется гнойным воспалением при занесении инфекции во время процедуры. Вероятность развития патологии выше при инъекциях глюкокртикоидов вследствие снижения иммунной защиты организма, которое вызывают гормональные средства. При соблюдении правил асептики риск инфекционных осложнений сведен к минимуму. Также важно начинать лечение после устранения хронических очагов инфекции и острых воспалительных процессов, обуславливающих появление инфекционного артрита.
— Обострение заболевания сустава в первые несколько дней после укола, что связано с действием препарата и обычно проходит в течение недели. Иногда развивается аллергическая реакция на компоненты инъекционного раствора, при этом лекарственное вещество следует отменить.
— Во время инъекции происходит травмирование тканей сустава, а частые уколы глюкокортикоидов разрушают хрящ, ослабляют связки и сухожилия, что приводит к «разболтанности»
Внутрисуставные уколы эффективно применяются для лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата и назначаются в тех клинических случаях, когда другие методы консервативной терапии малоэффективны. Выбор лекарственного препарата и длительность терапии определяется врачом после диагностического обследования.
Как делают внутрисуставные инъекции?
Укол в сустав при артрозе выполняется только в клинике врачом-травматологом. Желательно введение лекарств в сустав проводить под контролем УЗИ.
После совершения инъекции возможно покраснение, появление отеков и опухание в области сустава, а также усиление болей и скованности. Эти симптомы могут наблюдаться в течение нескольких часов или дней.
Уколы при артрозе обладают накопительным действием. Их количество зависит от стадии развития заболевания. При незначительных поражениях сустава эффект проявляется достаточно быстро. Если же болезнь запущена, то лечение может длиться месяцами и годами.
Рекомендуется делать инъекции гиалуроновой кислоты и хондропротекторов курсами, чтобы организм смог запустить восстановительные процессы в суставе. Каждый курс состоит из 10–20 процедур.
Инъекции гиалуроновой кислоты (Fermatron)

Fermatron.jpgВ последнее время в медицинской практике часто используется методика введения лекарств внутрь сустава путем инъекций. Этот способ лечения позволяет устранить воспалительные процессы в области суставов и предотвратить их деформацию. Внутрисуставные инъекции в коленный сустав обладают своеобразной эффективностью риска, что зависит от используемых препаратов.
Наиболее востребованными и эффективными препаратами для введения в область коленного сустава являются средства, содержащие гормоны. Благодаря кортикостероидам можно существенно снизить симптоматику заболеваний, но не более того. Гиалуроновая кислота, входящая в состав лечащих средств помогает восстановить хрящевую структуру и улучшить двигательную активность пораженной конечности. Данные медикаменты оказывают кратковременное или длительное лечебное воздействие, в зависимости от диагноза и общего состояния пациента.
Спорными и менее эффективными способами борьбы с поражением коленных суставов являются теносиновиальные инъекции и радиоактивные коллоиды. Используются данные методики очень редко, в основном при наличии противопоказаний к назначению более безопасных и эффективных препаратов.
Инъекции гиалуроновой кислоты
Гиалуроновые внутрисуставные инъекции в коленный сустав действительно существенно облегчают состояние больного. Использование данного препарата дает возможность при артрозе улучшить вязкость внутрисуставной жидкости, что позволяет предотвратить повреждение хряща. Воздействует лекарственное средство исключительно на область сустава, в который вводится, что предотвращает развития побочных эффектов.
Гиалуронат натрия обладает следующей эффективностью:
•    Улучшение суставной структуры;
•    Восстановление функций суставной жидкости;
•    Облегчение двигательной активности в пораженной области.
Высокая цена инъекции в коленный сустав с гиалуроновой кислотой является единственным недостатком в проведении данной процедуры.
Условия введения внутрисуставных инъекций при артрите:
•    Активная форма заболевания;
•    Введение препарата в наиболее пораженную область;
•    Совмещение лечебных и обезболивающих терапий;
•    Сопоставление вреда и пользы.
Необходимость профилактики
При проведении внутрисуставной терапии следует в обязательном порядке разгружать пораженный сустав и проводить вторичную профилактику, направленную на подавление прогрессирования патологии. При начальных стадиях болезни возможно проведение занятий велоспортом или плаванием, что позволяет укрепить мышечную массу, повысив сопротивляемость организма. При выраженной симптоматике рекомендуется придерживаться полупостельного режима со среднефизиологическим положением пораженной конечности.
Профилактические мероприятия, дополняющие основное лечение медикаментами, позволяют значительно улучшить состояние пациента. «Разгонять соли», преодолевая боль, не рекомендуется, потому что данный способ борьбы с артритом является ошибочным, так как способствует усилению болевого синдрома, провоцируя обострение синовита и усугубляя артроз.
Инъекции в колено при артрозе

Vsustav2.jpgПоследнее время, к сожалению, увеличивается количество людей, которые жалуются на периодические или постоянные сильные боли в колене, затрудненные движения, хромоту при ходьбе. Эти симптомы принадлежат распространенной и довольно опасной болезни – артрозу, который поражает коленные суставы.
Болезнь характеризуется тем, что под воздействием различных факторов (чаще всего это – чрезмерная нагрузка) начинается постепенное разрушение хрящевой прослойки сустава, выстилающей его внутреннюю часть. В результате возникает трение костей между собой, что вызывает мучительные боли, воспаление, образование костных шипов и другие неприятные последствия. Недуг этот опасен тем, что, если его не лечить, человек может полностью потерять возможность передвигаться.
Лечение этого заболевания зависит от стадии его развития и предполагает использование медикаментозных средств, физиотерапии, лечебной физкультуры и, в случае необходимости – хирургического вмешательства. Но операция – это всегда рискованное, нежелательное мероприятие, которого лучше избежать, если есть такая возможность.
К счастью, такая возможность есть – это применение внутрисуставных уколов при артрозе. Этот неоперативный метод лечения, который предлагает современная медицина, является чрезвычайно эффективным. Его суть состоит в том, что в пораженный сустав путем инъекции вводится лекарственный препарат, замедляющий или останавливающий процесс разрушения хрящевой ткани.
Для лечения инъекциями применяются несколько типов препаратов с разными назначениями. Основные – это кортикостероиды, хондропротекторы, гиалуроновая кислота 
Кортикостероиды неспособны избавить от самого заболевания, поэтому не могут применяться самостоятельно. Необходимость использования уколов в сустав при артрозе вызвана тем, что эти препараты обладают мощным противовоспалительным, обезболивающим эффектом. Они способны лишь снять симптомы, имеют вспомогательную функцию в комплексе с основными методами лечения.
Надо заметить, что кортикостероиды – это гормональные вещества, которые, несмотря на всю эффективность, имеют много побочных эффектов. Они не являются полностью безопасными для организма, поэтому их назначают лишь в том случае, если нестероидные препараты и обычные обезболивающие не помогают, а это, как правило, уже запущенная стадия болезни.
Периодичность и дозировку инъекций в колено при артрозе должен определять врач. Требуется соблюдение ряда правил, позволяющих сделать гормональную терапию безопасной:
•    частота уколов не более 1 раз в  3-5месяцев;
•    если после первого укола не наблюдается противовоспалительного, обезболивающего эффекта, возможно, этот препарат вам не подходит. Врач заменит его на другой, однако, если и в этом случае ожидаемый эффект не наступает, это можно расценивать как противопоказание к гормональной терапии;
•    недостаточное обезболивание может означать, что место укола обозначено неправильно. Необходима корректировка места укола.
Хондропротекторы
Следующий вид уколов при артрозе, называемый хондропротекторами, используются с целью восстановления разрушенного хряща. Его применяют только тогда, когда симптомы воспаления отсутствуют. Хондропротекторы могут приниматься внутрь, однако инъекции имеют несомненные преимущества, так как действуют точечно и оказывают быстрый положительный эффект буквально с первого раза.
Суть действия этого препарата заключается в том, что попадая внутрь хряща, действующее вещество стимулирует выработку здоровых хрящевых клеток, которые заменяют со временем поврежденные клетки.
Гиалуроновая кислота
Действие гиалуроновой кислоты аналогично действию синовиальной жидкости, которая омывает сустав, обеспечивает скольжение. Кислота не заменяет хрящ, но существенно облегчает движения, способствует снятию воспаления, болей. Уколы гиалуроновой кислоты при артрозе коленных суставов абсолютно безвредны, применяются курсами по 3-5 инъекций через каждые 1-2 недели 1 раз в год. Используется этот препарат как в комплексной терапии, так и вне ее.

www.ortho44.ru

Кому нужны инъекции в колено

Укол в колено рекомендуют при локализованной боли или отеке, то есть если боли мучают в одном конкретном суставе. Если человека мучает боль по всему колену, то местные уколы могут не помочь. Также есть болезни, при которых уколы противопоказаны, поэтому назначить их может только врач.

В медицине используют два основных типа суставных уколов: инъекции кортикостероидов и инъекции гиалуроновой кислоты. Какой препарат наиболее подойдет в том или ином состоянии, зависит от типа артрита, а также от того, насколько поражен сустав.

Кортикостероиды

Данные препараты сильные противовоспалительные средства. Больные на воспалительный артрит (но не остеоартрит) должны принимать кортикостероиды в таблетках, такие как преднизолон, чтобы уменьшить воспаление. Если колоть кортикостероиды непосредственно в сустав, то боль быстро отступает и улучшается подвижность.

Уколы кортикостероидов предназначены для того, чтобы их максимальная концентрация была конкретно в больном месте. Наиболее часто используются такие кортикостероиды: триамциналонаацетонид, метилпреднизолона ацетат, дексаметазона натрия фосфат и фосфат бетаметазона натрия. Бывают случаи, когда врач, для усиления лечебного эффекта назначает два типа кортикостероидов. Также врач может назначить комбинацию кортикостероидов и местных анестетиков, таких как лидокаин, чтобы снять боль.

Кому показаны уколы кортикостероидов?

Уколы применяют для лечения целого ряда состояний. Могут использоваться для временного облегчения состояния при остеоартрозе коленных или тазобедренных суставов, кистевом туннельном синдроме, который характеризуется болью в запястье. При подагре, адгезивномкапсулите или другими словами болезнь «замороженногоплеча» тоже назначаются кортикостероиды. Уколы могут назначаться также для лечения воспаления мягких тканей, например, бурсит или тендинит.

Побочные эффекты

Самым опасным побочным эффектом является возможность занесения инфекции в сустав. Но если врач проводит процедуру в больнице, в стерильных условиях, то риск попадания инфекции минимальный.

К другим побочным эффектам относят:

  • гиперемию лица, которая к счастью длиться не долго, но является достаточно распространенной;
  • аллергия;
  • временное обострение артрита, которое может начаться через несколько часов после укола и длится несколько суток. Облегчение приносят лед и болеутоляющие средства.

С другой стороны, если после укола нет никаких реакций, это может говорить об инфекции, что намного опаснее.

Некоторые побочные эффекты могут говорить о неверной технике введения укола или неправильно подобранной дозе, поэтому за помощью лучше обращаться к квалифицированному специалисту.

Кому нельзя вводить кортикостероиды?

Этот препарат нельзя использовать при септическом артрите, так как он лечиться антибиотиками и дренированием сустава. При диабете тоже не стоит прибегать к данным уколам, потому что они могут повысить сахар в крови. Больным на остеопороз не рекомендуют делать инъекций в больной сустав, так как кортикостероиды могутеще больше ослабить кости.

С осторожностью назначают уколы тем, кто принимает разжижающие кровь препараты, такие какварфарин или гепарин, так как может открыться кровотечение.

Гиалуроновая кислота

Гиалуроновую кислоту другими словами иногда называют «жидким имплантатом» или «восстановителем вязкости», так как она входит в состав человеческой, суставной, синовиальной жидкости. Благодаря кислоте синовиальная жидкость имеет необходимую вязкость и может поглощать удары в суставе. Суставы, поврежденные остеоартрозом, имеют в своем составе меньше гиалуроновой. Поэтому считают, что инъекционное введение синтетической гиалуроновой кислоты в пораженную область, улучшает характеристики синовиальной жидкости, что в свою очередь снижает боль и помогает двигаться.

Когда используют уколы гиалуроновой кислоты?

Уколы гиалуроновой кислоты назначают тем людям, которым  не помогли другие лекарственные препараты, включая инъекции кортикостероидов, и которым боли в колене не дают спокойно жить. Также данный вид лекарственных препаратов помогает тем людям, которые по тем или иным причинам не могут прибегнуть к хирургическому лечению.Гиалуроновая составляющая имеется в таком хорошем препарате как ферматрон. О ферматроне можно прочитать хорошие отзывы.

Побочные эффекты

Среди негативных реакций на укол ферматрона можно выделить обострение боли и отека. По этой причине врачи рекомендуют физически не напрягаться и заниматься лишней активностью в течение 48 часов после введения лекарства. Среди других побочных эффектов:

  • пациенты, которые принимают разжижающие кровь лекарства, рискуют получить кровотечение;
  • уколы ферматрона не делаются в сустав, в котором развивается острая инфекция;
  • возможны аллергические реакции особенно у людей имеющих аллергию на птиц или яйца, так как в некоторых препаратах гиалуроновой кислоты составляющие изготовляют из птичьих продуктов.

Побочные эффекты плохо влияют на организм при наличии лишнего веса, сахарного диабета, язвенной болезни, гипертонии, почечной недостаточности, и других тяжелых заболеваний.

hodizdorov.ru

Инъекции гиалуроновой кислоты

Для излечения артроза обычно вводятся от 3 до 5 внутрисуставных инъекций в каждый пораженный сустав, придерживаясь интервала от пяти до семи дней.

Такой лечебный курс может проводиться до двух раз в течение года, при отсутствии положительного эффекта пациентам показано оперативное лечение.

гиалуроновая кислота

Хондропротекторы позволяют излечить суставы пациентов даже в самых запущенных случаях, в которых, при прежних поколениях лечебных средств, необходимо было оперировать сустав. 

И хоть у препаратов кислоты гиалуроновой довольно внушительная цена, лечебный эффект, вне всяких сомнений.

С учетом стоимости оперативного лечения и имплантов, стоит заметить, что использование этих средств, пусть даже в течение длительного периода, обойдется дешевле оперативного вмешательства эндопротезирования сустава колена.

В ряде случаев, с введением гомеопатических препаратов и ферментов, а также хондропротекторов, возможно значительное облегчение состояния.

Если имеется синовит и затруднено осуществление процедурных назначений, в таком случае проводится однократная инъекция в сустав кортикостероидным средством.

Лечение гиалуроновой кислотой

В суставной полости между хрящами располагается внутрисуставная жидкость . Она предназначена для увлажнения, лучшей подвижности, скольжения и снабжает ткань хряща питанием. 

Кроме того, функцией жидкой субстанции сустава является предохранение хрящевой поверхности от износа, так же она служит буферной защитой, оберегая от внешних механических повреждений.

Когда есть ощутимые проблемы с суставами, вязкостные свойства жидкости значительно снижаются, а также нарушается её физико-химический состав. 

Это, в свою очередь, влечет за собой нарушения нормального функционирования суставных хрящей. Снижается не только качественный показатель, но и объем всей жидкости.

кислота гиалуроновая инъекции

С помощью введения гиалуроновой кислоты возможно достигнуть нужного объёма и необходимой вязкости жидкой субстанции, расположенной внутри сустава, так как она обладает противовоспалительным действием. 

Инъекция кислотой достаточно смажет сустав, чтобы обеспечить ему нормальное скольжение.

Лечебное средство действует только в самом суставе, охватывая также и его капсульное пространство. Кроме того, происходит стимуляция организма человека для собственного производства гиалуроновой кислоты.

Инъекция препарата производится внутрь сустава. Одноразовый курс составляет от трех до пяти введений. В среднем каждая последующая инъекция делается с интервалом в одну неделю.

www.geromed.ru

   Коленный сустав очень сложное анатомическое образование, которое в течение жизни человека подвергается колоссальным нагрузкам. В результате с годами суставной хрящ начинает изнашиваться и разрушаться, это заболевание врачи называют остеоартрозом. Наиболее заметным симптомом артроза является боль, возникающая при нагрузке, а в дальнейшем и в покое. Внутрисуставные инъекции препаратов гиалуроновой кислоты (протезов синовиальной жидкости) эффективно снимают болевой синдром при остеоартрозе коленного сустава.

Гиалуроновая кислота благоприятно воздействует на суставной хрящ и улучшает его питание.

Препараты гиалуроновой кислоты (Ферматрон, Синвиск, Дьюралан и другие) были предметом многих зарубежных исследований у больных с остеоартрозом и доказали свою эффективность. В основе остеоартроза лежит поражение гладкого суставного хряща,  покрывающего  сустав. Результатом подобного разрушения может быть стойкий болевой синдром и ограничение движений в суставе.

Артроз чаще всего поражает коленные, тазобедренные и голеностопные суставы. Артроз имеет широкое распространение среди людей старше 50 лет, особенно женщин. Артроз, как и любое хроническое заболевание, имеет периоды обострения и ремиссии. Применение препаратов гиалуроновой кислоты достоверно увеличивают длительность ремиссии, а также уменьшают интенсивность болей и ограничения движений у больных с артрозом коленного сустава.

Применение внутрисуставных инъекций препаратов гиалуроновой кислоты рекомендуется больным в комплексном лечении артроза коленного сустава, когда другие методы уже неэффективны. Пациент должен понимать, что артроз, на современном уровне развития медицины, полностью излечить еще не представляется возможным. Но в случае правильного и своевременного лечения развитие артроза можно остановить, а также значительно уменьшить проявление симптомов этого заболевания.  

  
 

Ученые доказали, что препараты, в состав которых входит гиалуроновая кислота, попадая в сустав, обволакивает поврежденные участки хряща и начинает бороться с факторами, способствующими прогрессированию остеоартроза. Гиалуроновая кислота уменьшает воспаление в суставе, улучшает свойства синовильной жидкости (смазки сустава), предотвращает разрушение суставного хряща при нагрузке, а также стимулирует выработку полезных, для функционирования сустава, веществ.

принципы лечения артроза >>>

Для получения положительного эффекта при лечении артроза требуется от 3 до 5 инъекций в сустав в зависимости от вида препарата. Обычно уже после первой инъекции пациент чувствует облегчение боли в суставе, а после последующих уколов эффект только укрепляется и нарастает.

Инъекции в сустав проводят один раз в неделю. Продолжительность лечебного эффекта после введения препаратов у больных с артрозом сохраняется в течение 6-9 месяцев.

В нашей клинике мы используем только проверенные временем и хорошозарекомендовавшие себя препараты гиалуроновой кислоты, протезы синовиальной жидкоти (Ферматрон, Синвиск, Дьюралан), изготовленные крупными мировыми фармацевтическими компаниями. Благодаря их использованию многие пациенты смогли избежать или серьезно отсрочить операцию по замене сустава.

случай из практики >>>

травматолог-ортопед.рф