Острый бурсит коленного сустава

Бурситом называется воспаление суставной сухожильной сумки. Суставная сумка – это специальная полость вокруг сухожилия в месте его прикрепления к суставу, заполненная небольшим количеством жидкости. Как вылечить бурсит? В этом нужно разобраться!

Причины возникновения бурситов

Чаще всего бурситами страдают люди, испытывающие значительные физические нагрузки на суставы, сухожилия и мышцы:

• спортсмены-легкоатлеты, теннисисты;
• люди, занятые на работах с тяжелым физическим трудом;
• работники профессий, связанных с длительной ходьбой;
• пациенты с хроническими заболеваниями:
• остеоартрозом;
• сахарным диабетом;
• артритами;
• травмами коленей и сухожилий;
• ожирением;
• плоскостопием.

По локализации пораженного сустава различают бурситы:

• коленный;
• лодыжечный;
• пяточный;
• плечевой;
• локтевой;
• лучезапястный;
• тазобедренный.

По причинам развития бурситы бывают септическими (инфекционными) и асептическими.

Инфекции в суставы могут попадать разными путями:

• через кровь (гематогенным путем);
• через лимфу (лимфогенным путем);
• внешним.

Инфекционные бурситы могут возникать вследствие попадания в сустав различных микроорганизмов:

• стрептококков;
• пневмококков;
• стафилококков;
• туберкулезной палочки;
• кишечной палочки;
• гонококками;
• бруцеллами и других микроорганизмов.

От вида возбудителя зависят локализация поражения, клинические проявления бурсита, осложнения и последствия.

В полости сустава скапливается экссудат, который может быть:

• серозным;
• геморрагическим;
• гнойным;
• фибринозным.

По характеру течения различаю бурситы:

• острые;
• хронические.

От перечисленных выше характеристик воспаления сустава зависит тактика лечения пациента с бурситом.

С помощью дополнительных диагностических процедур можно установить, от чего возникает бурсит. Дополнительная диагностика бурсита заключается в проведении:

• Ренгенографии сустава.
• Ультразвуковом исследовании сустава.
• Пункции сустава с последующим исследованием экссудата.
• Артрография (эндоскопическое обследование) полости сустава.
• Общий анализ крови.
• Компьютерная или магнитно-резонансная томографии.
• Ангиография области пораженного сустава.

Бурсит коленного сустава. Симптомы и лечение

Чаще всего встречается бурсит коленного сустава, реже – бурсит голеностопного сустава или бурсит плечевого сустава. Это объясняется частым травмированием коленного сустава у людей некоторых профессий (горнорабочих, носильщиков, строителей, спортсменов).

По обширности воспаления различают:

• односторонние бурситы:
• бурсит правого коленного сустава;
• бурсит левого коленного сустава;
• двусторонние;
• бурсит одной сухожильной сумки;
• множественные бурситы (нескольких сухожильных сумок).

Коленный сустав является довольно сложной структурой. Колено – самый сложный сустав в человеческом организме. Он имеет несколько суставных сумок:

• Супрапателлярная бурса (над коленной чашечкой).
• Препателлярная бурса (перед коленной чашечкой).
• Инфрапателлярная бурса (под коленной чашечкой).
• Подколенная бурса (киста Бейкера).
• Анзериновая бурса (сумка «гусиной лапки»).

Воспаляться может одна из этих сумок или несколько. От локализации воспаления будут зависеть симптомы и тяжесть течения бурсита.

Бурситы могут быть первичными, а могут развиваться на фоне воспаления внутренней оболочки коленного сустава (синовита). Бурсит коленного сустава на фоне синовита характеризуется сильными болями и резким ограничением движений в суставе.

Бурсит коленного сустава. Симптомы

Острый бурсит коленного сустава имеет признаки воспаления:

• Отечность сустава, которая в начале заболевания может быть безболезненной. Значительная отечность сустава наблюдается при латеральном (наружном) бурсите.
• Покраснение кожи над суставом.
• Повышение температуры кожи над суставом.
• Боль в суставе различной интенсивности.
• При сгибании колена могут возникать щелчки и хруст.
• Повышение температуры тела, слабость, недомогание.

Боли при бурситах характеризуются симптомами:

• могут быть пульсирующими, ноющими, стреляющими;
• отдают в ногу;
• усиливаются в ночное время;
• провоцируют скованность движений в суставах.

Особенности воспаления разных сухожильных сумок

Препателлярный бурсит коленного сустава – самый частый вид бурсита колена. Возникает при подагре, псевдоподагре, ревматоидном артрите у людей, которые в течение рабочего дня проводят много времени на коленях. Проявляется в виде ноющих болей в суставе в конце рабочего дня.

Инфрапателлярный бурсит коленного сустава чаще всего возникает у спортсменов-бегунов и прыгунов в результате травмирования колена или при прямой травме сустава. Этот вид бурсита коленного сустава является малосимптомным. Пациенты могут всего лишь чувствовать несильную боль в области коленного сустава, которая усиливается при длительном стоянии, ходьбе или беге и проходит в положении лежа. Инфрапателлярный бурсит коленного сустава может протекать с отечностью в области сустава, скованностью движений в колене.

Анзериновый бурсит коленного сустава (бурсит «гусиной лапки») чаще возникает у лиц, имеющих лишний вес или у пожилых людей на фоне остеоартроза или сахарного диабета. Характерной жалобой пациентов с этим видом бурсита колена является усиление боли на внутренней стороне сустава при спуске или подъеме по лестнице.

Супрапателлярный бурсит коленного сустава проявляется выраженной симптоматикой, характерной для воспаления. Эта бурса — самая большая сумка коленного сустава, поэтому бурсит супрапателлярной сумки проявляется в виде четко ограниченной, часто больших размеров, опухоли.

Лечение бурсита

Как вылечить бурсит? Как лечить бурсит народными средствами в домашних условиях? Лечение бурсита коленного сустава должно быть комплексным и включать разные методы:

• Покой сустава или ограничение нагрузок на сустав.
• Медикаментозное лечение.
• Физиотерапию.
• Оперативное вмешательство.

При остром бурсите первым пунктом в лечении является покой сустава. Это может быть обеспечено постельным режимом, временным отстранением от работы или наложением фиксирующих повязок на колено. Фиксация сустава позволяет ограничить движения в суставе и, тем самым, уменьшить болевые ощущения и дальнейшее травмирование тканей сумки.

Симптомы и лечение бурсита зависят от течения воспаления и вида экссудата. При этом медикаментозное лечение не зависит от локализации сустава или бурсы. Так, при бурсите правого или левого колена или бурсите голеностопного сустава лечение медикаментами включает назначение:

• противовоспалительных препаратов;
• обезболивающих средств;
• мазей;
• антибиотиков.

При остром бурсите средствами первой линии медикаментозного лечения являются противовоспалительные средства. Препаратом выбора среди противовоспалительных препаратов является Диклофенак. При неосложненных бурситах Диклофенак может назначаться в виде таблеток или внутримышечных инъекций. При наличии противопоказаний к приему Диклофенака могут назначаться Индометацин или Ибупрофен.

• цефалоспорины (Цефтриаксон);
• пенициллины (Амоксиклав);
• тетрациклины (Доксициклин).

Если антибиотик оказывается неэффективным, то проводят его замену после получения результатов антибиотикограммы.

Чем мазать сустав при бурсите? Местное лечение бурсита проводится только на фоне общего медикаментозного лечения. Мазь от бурсита коленного сустава должна иметь в составе антибиотики, противовоспалительные и регенерирующие вещества (Левомеколь, мазь Вишневского, Димексид). К местному лечению относят компрессы с этими мазями.

Для лечения также используют физиотерапию. Для снятия болей в суставах чаще всего назначают процедуру электрофореза с лекарствами (Димексидом, мазью Вишневского). Для электрофореза используют 5-10% раствор Димексида. Одна процедура длится от 5 до 15 минут. Сколько лечится сустав, зависит от степени его воспаления. Чаще всего в течение одного курса электрофореза проводят до 10 процедур.

• пункцию сумки (проводится с помощью пункционной иглы);
• вскрытие бурсы (осуществляется вскрытие сумки, удаление гнойное содержимое сумки, промывание ее антисептическими растворами и обработка антибиотиками);
• удаление сухожильной сумки.

Наиболее радикальной считается операция по удалению бурсита коленного сустава, при которой проводится удаление сухожильной сумки без вскрытия.

Чтобы избежать перехода острого заболевания в хронический бурсит коленного сустава или развития осложнений, необходимо закончить лечение и восстановить сустав. Если сустав после операции, что делать?

Увеличение нагрузки на сустав после бурсита должно быть постепенным. Программа восстановительного лечения должна обязательно включать массаж, лечебную гимнастику и ЛФК (лечебную физккультуру). Комплекс ЛФК при бурсите коленного сустава должен назначаться врачом-реабилитологом, поскольку неокрепшие структуры сустава можно легко повредить неумелой гимнастикой.

Народные средства для восстановления после бурситов

Среди эффективных народных средств, применяемых после бурситов, можно выделить золотой ус, лопух, капустные листья, каланхоэ, алоэ, прополис. Эти средства хорошо снимают отечность после заболевания, способствуют регенерации поврежденных тканей.

Из золотого уса готовят отвар для компресса. 1 ст.ложку измельченных листьев золотого уса заливают стаканом кипятка, томят на водяной бане около получаса. Отваром пропитывают отрез чистой ткани, накладывают на ночь, укутывают пищевой пленкой и утепляют. Аналогично готовят компресс из корней лопуха. Вместо отваров этих растений в качестве компресса можно использовать капустные листья, настойку прополиса, смесь измельченных замороженных листьев алоэ и меда.

При появлении дискомфорта или болей в коленных суставах необходимо как можно быстрее обратиться к травматологу. Если вовремя не вылечить острое воспаление, могут развиться осложнения, которые приведут к инвалидизации. Не занимайтесь самолечением! Это опасно для здоровья!

medichelp.ru

Этиологические факторы

В зависимости от причин, которые могут вызвать такое заболевание, бурситы делятся на инфекционные и неинфекционные. Инфекционный тип чаще всего является осложнением от ранее перенесённого недуга инфекционного характера. Гематогенным или лимфогенным путём бактериальные агенты из поражённых участков человеческого тела проникают в бурсу, провоцируя её воспаление. Также инфекция может проникнуть в бурсу при травмах различного характера (порез, царапина). Чаще всего при инфицировании прогрессирует гнойный бурсит. Нередко в экссудате бурсы наблюдается не только гной, но также и примесь крови.

Причины прогрессирования неинфекционного типа недуга:

• гонартроз;
• протекание аутоиммунных процессов в теле человека;
• ревматоидный артрит;
• падения и ушибы различной степени тяжести;
• ненормированные физ. нагрузки на коленные суставные сочленения;
• растяжение сухожилий в области суставного сочленения;
• нарушение метаболизма, в результате которого в бурсе постепенно начинают скапливаться соли;
• аллергические недуги;
• сильная интоксикация организма;
• гормональные нарушения. Довольно часто бурсит прогрессирует вследствие нарушения секреции гормонов щитовидки.

Разновидности

В зависимости от того, какая именно из 3 синовиальных сумок была поражена воспалением, различают такие разновидности недуга:

• супрапателлярный бурсит коленного сустава. Также в медицинское литературе можно встретить и второе название данного патологического процесса – подколенный бурсит. В этом случае «мишенью» является подколенная бурса. Чаще всего супрапателлярный бурсит коленного сустава прогрессирует у пациента после перенесённой травмы сухожилий, которые локализуются под коленом. Но не исключаются и прочие причины прогрессирования патологии. Данная форма нередко диагностируется у спортсменов. У них супрапателлярный бурсит коленного сустава прогрессирует вследствие повышенных физических нагрузок на коленное суставное сочленение;
• препателлярный бурсит коленного сустава. Данный тип недуга диагностируется у пациентов чаще всего. Воспалительный процесс затрагивает надколенную бурсу, и причиной его появления становится обычно травматизация коленной чашечки;
• кисты Бейкера. Этот вид недуга более характерен для людей, имеющих повышенную массу тела. Воспаление прогрессирует на внутренней нижней стороне коленного сустава.

По характеру протекания патологического процесса выделяют такие разновидности недуга:

• острый бурсит коленного сустава;
• хронический бурсит коленного сустава.

Классификация в зависимости от скапливающегося экссудата в бурсе:

• серозный;
• геморрагический;
• гнойный.

Стадии

Протекание данного недуга включает в себя несколько стадий, отличимых между собой по времени проявления и симптомам:

• острая. В этом случае наблюдается стремительное прогрессирование воспаления в бурсе, которое сопровождается гипертермией, ознобом, сильным болевым синдромом, а также нарушением общего самочувствия;
• подострая. Постепенно состояние больного стабилизируется. Отёк в области поражения, а также гипертермия спадают. Интенсивность болевого синдрома уменьшается, и боль приобретает тупой характер;
• хроническая. Амплитуда движений конечности несколько ограничена, так как оболочки бурсы утолщаются, и наблюдается фиброз тканей. Если не провести лечение бурсита коленного сустава вовремя, то имеющаяся полость бурсы разделится на несколько отдельных полостей, в которых будут формироваться некротизированные участки;
• рецидивирующая. Характеризуется волнообразным течением, это значит, что периоды обострения симптомов, сменяются периодами их затихания.

Симптоматика

Симптомы бурсита в первую очередь зависят от локализации воспаления, а также от содержимого суставной сумки.

Серозная форма:

• незначительный отёк в месте локализации воспаления;
• гиперемия и гипертермия незначительные;
• при прощупывании поражённой области можно отметить наличие эластичного образования. При прикосновении к нему человек ощущает умеренную болезненность;
• характерный симптом – некоторая скованность движений в области поражённого суставного сочленения;
• снижение работоспособности;
• недомогание.

Симптомы гнойного бурсита:

• локальное повышение температуры;
• гипертермия до критических показателей;
• резкая болезненность в области локализации патологического процесса;
• гиперемия кожного покрова над образованием;
• при пальпации отмечается наличие плотного образования, горячего на ощупь;
• если патологический процесс будет прогрессировать, то вскоре в синовиальной сумке начнут откладываться соли, которые можно будет даже прощупать.

Диагностика

Если проявились первые симптомы данного недуга, то медлить нельзя. Нужно как можно скорее отправиться в медицинское учреждение для проведения полноценной диагностики и назначения корректного курса лечения. Осложнения такого заболевания могут быть очень опасными. Без лечения может развиться остеомиелит, сепсис, образоваться свищи.

Стандартный план диагностики недуга включает в себя такие методы и процедуры:

• физикальное исследование;
• сбор анамнеза жизни пациента, а также самого заболевания (время проявления симптомов, их интенсивность, возможные травмы и прочее);
• пункция бурсы с целью забора её содержимого;
• рентген поражённого суставного сочленения;
• МРТ коленного сустава;
• УЗИ коленного сустава.

Дифференциальную диагностику проводят со следующими патологиями:

• артроз;
• синовит;
• остеомиелит;
• разрыв сухожилия.

Лечебные мероприятия

Лечить бурсит коленного сустава начинают после того, как точно будет установлен его вид – неинфекционный или же инфекционный, так как терапия в двух случаях имеет существенные различия.

Схема лечения неинфекционного типа патологии:

• полный покой для поражённой конечности. В обязательном порядке специалисты проводят наложение тугой повязки на коленный сустав;
• приём антивоспалительных фармацевтических препаратов;
• под местной анестезией проводят аспирацию жидкости, скопившейся в полости бурсы;
• введение в поражённый сустав кортикостероидов. Основная цель такой терапии – уменьшение выраженности болевого синдрома;
• приём миорелаксантов.

Терапия инфекционного типа недуга:

• антибактериальная терапия является обязательным методом терапии. Её основная цель – полное уничтожение инфекционных агентов, локализующихся в бурсе;
• антивоспалительные препараты нестероидного типа;
• аспирация гнойного содержимого из полости сумки с последующим её дренажом;
• бурсэктомия назначается только в тяжёлых случаях.

Физиотерапия показана при всех типах патологии, и включает в себя она такие процедуры:

• массаж;
• парафиновые аппликации;
• УВЧ;
• микротоковая терапия.

simptomer.ru

Общая информация о заболевании ↑

Околосуставные сумки представляют собой замкнутые тонкостенные полости, которые выстланы синовиальной оболочкой и расположены вблизи сустава.

Основное предназначение бурсы:

• уменьшение трения при движении;
• защита суставов, мышц и сухожилий от повреждений.

Бурсит – воспалительный процесс в синовиальной сумке (бурсе), развитию которого может способствовать целый ряд причин.

Причины развития заболевания у взрослых и у детей ↑

Из-за высокой нагрузки и особенностей расположения, коленные суставы постоянно подвергаются микротравматизации, раздражению и инфицированию.

Основными же причинами бурсита коленного сустава является его травма или микротравматизация.

Помимо указанных причин, воспаление суставных сумок может возникнуть при:

• ревматоидном полиартрите;
• артрите специфической природы;
• подагре.

Системными причинами заболевания могут быть:

• туберкулез;
• гонорея;
• метаболическая уремия;
• гиперпаратиреоидизм.

При бурсите происходит экссудация серозного, геморрагического или гнойного характера, пролиферация клеток и фиброз тканей.

В некоторых случаях в некротизированных тканях откладываются соли. В большинстве случаев течение бурситов сопровождается другими воспалительными заболеваниями мягких тканей.

При сочетании воспаления синовиальной сумки и сухожилия, прикасающегося к пораженной сумки, заболевание носит название тендобурсит.

Виды и формы заболевания ↑

В зависимости от расположения сумки, бурситы могут быть:

• Поверхностными. Они локализуются между костным выступом и каким-либо кожей. К таковым относится препателлярный бурсит, находящийся между кожей и надколенником.
• Глубокими. Такие бурситы возникают между мышцами и другими трущимися элементами опорно-двигательного аппарата (бурсит «гусиной лапки»).

Некоторые авторы отдельно выделяют воспаление синовиальной сумки, возникшее после травмы – посттравматический бурсит коленного сустава.

В данном случае повреждения могут быть открытыми или закрытыми, с проникновением в полость бурсы или без проникновения.

По течению и активности заболевания выделяют бурсит:

• острый;
• хронический.

Признаки и симптомы ↑

Основная клиника бурсита зависит от его локализации.

В случае поверхностных бурситов под кожей отмечаются болезненные, подвижные, округлые опухолевидные образования с четкими границами. Кожа над ними гиперемированная и горячая на ощупь.

Степень выраженности описанных признаков зависит от содержимого синовиальной сумки.

Серозный бурсит

Основные симптомы:

• пальпируемое образование умеренно болезненное, эластическое;
• покраснение кожи и повышение температуры незначительные.

Инфекционный (гнойный) бурсит

Клинические признаки резко выражены:

• пальпируемое образование напряженное, горячее, резко болезненное;
• кожа над ним гиперемирована;
• при отложении в полости синовиальной сумки солей или при фиброзных изменениях можно прощупать плотные образования с неровными границами.

Поверхностные и глубокие бурситы

Диагностика поверхностно локализованных форма заболевания не представляет особенных затруднений.

Боли при поверхностных бурситах усиливаются при движениях, способствующих напряжению сумки, и тем более — при сдавлении их извне.

Более сложно поставить правильный диагноз при глубоко расположенных бурситах.

В данном случае незаменимым являются точное знание топографической анатомии синовиальных сумок.

Симптомы сдавления мышц и сухожилий и ограничение подвижности лишь косвенно подтверждают диагноз глубокий бурсит или тендобурсит.

Диагностика значительно облегчается при обнаружении на рентгенологическом снимке признаков обызвествления сумок, пяточной «шпоры» или иных подобных образований.

Препателлярный, супрапателлярный бурсит коленного сустава

К данному виду заболевания относится воспаление синовиальной сумки, которая располагается между надколенником и кожей.

При внешнем осмотре нижней конечности видно четко ограниченное опухолевидное образование, локализованное спереди от надколенника.

Непосредственно коленный сустав при данном виде бурситов не поражается, так как соединения между синовиальной сумкой и полостью сустава не происходит.

Инфрапателлярный бурсит (кисты Бейкера)

Данный тип бурсита занимает одно из особых мест, так как полость подколенной сумки в половине случаев соединяется с суставной полостью.

Это объясняет частое возникновение одновременно бурсита и артрита, что значительно усложняет диагностику и дифференцирование патологии коленного сустава.

Подколенная сумка состоит из двух частей, которые расположены под полупленчатой и начальным отделом икроножной мышцы и занимают всю подколенную ямку сзади от суставной капсулы.

Воспаление её сопровождается возникновением болезненного припухания эластической консистенции под коленом.

Причины возникновения кист Бейкера:

• травма;
• микротравматизация;
• перегрузка;
• ревматоидный полиартрит.

Клинически заболевание проявляется болезненностью под коленом, усиливающейся при разгибании ноги.

«Гусиный» бурсит

В его основе лежит тендобурсит сухожилий «гусиной лапки», коленный сустав при этом не поражается.

Локализуется процесс по внутренней поверхности колена у места прикрепления полупленчатой и полусухожильной мышц и внутренней боковой связки.

Заболевание проявляется сильными болями при ходьбе или длительном стоянии по внутренней поверхности сустава, в основном при сгибании.

При пальпации можно обнаружить болевые точки у мест прикрепления мышц.

Может наблюдаться небольшой отек и покраснение.

Методы диагностики ↑

Необходимо проводить дифференциальную диагностику с различными доброкачественными и злокачественными новообразованиями в области колена: липомой, гемангиомой и т.д.

В таком случае большой информативностью обладает пункция.

При пункции полости кисты можно получить прозрачную жидкость желтоватого цвета (серозный бурсит), гной или геморрагическое содержимое.

Аспирированное содержимое подлежит бактериологическому и серологическому исследованию для исключения ревматизма.

Определить точные размеры образования можно при помощи контрастной рентгенографии.

При наличии сообщения между полостью сумки и полостью сустава контрастное вещество будет затекать в суставную щель.

Еще один метод диагностики заболевания — ультразвуковое исследование.

Лечение ↑

Главным условием лечения бурситов колена является покой пораженной конечности.

Иммобилизация лангетой или шиной способствует выздоровлению в течение нескольких дней.

При серозном воспалении интенсивно проводится консервативная терапия.

При переходе процесса в хроническое течение или при присоединении гнойной инфекции применяют оперативное лечение. 

Какой врач лечит бурсит? Лечение проходит в поликлинике или стационарном отделении врачом-хирургом или травматологом-ортопедом.

Лечение медикаментами и антибиотиками

Прием анальгетиков имеет широкое применение, однако положительный результат наблюдается не всегда.

При упорных мучительных болях обезболивающее действие оказывает инфильтративная новокаиновая блокада больной области.

Консервативное лечение так же подразумевает пункцию сумки с введение различных антибактериальных или гормональных препаратов.

Физиотерапия

Хорошим терапевтическим эффектом обладают электрические и тепловые процедуры.

При незначительном болевом синдроме хороший эффект наблюдается после применения:

• коротковолновой диатермии;
• ультразвука;
• электрофореза с новокаином.

При наличии очагов обызвествления и длительном болевом синдроме применяют рентгенотерапию в противовоспалительных дозах.

При хроническом течении показаны радоновые и сероводородные ванны.

Местное лечение мазями и димексидом

На данный момент существует большое количество противовоспалительных мазей:

• вольтарен эмульгель;
• траумель;
• диклак;
• ДИП-рилиф;
• хондроксид;
• апизартрон и другие.

Наружно применяются компрессы с димексидом и 0,5% раствором новокаина, взятых в пропорциях 1:3 соответственно:

• полученной смесью смачивают марлевую салфетку и прикладывают к больному месту;
• сверху накладывают полиэтиленовую пленку и утепляют шарфом или полотенцем.

Гомеопатия и народные методы лечения

В гомеопатии применяют вещества, позаимствованные у живой природы: насекомые, растения, выделения животных, минералы и т.д.

Однако лечение гомеопатическими методами гнойного воспаления чревато сильнейшими осложнениями.

Несколько народных методов:

• тонкие ломтики сырого картофеля выкладывают на хлопчатобумажную ткань, затем оборачивают больное колено и утепляют шарфом, оставляют на ночь, процедуру можно повторять со свеклой или капустой;
• чайную ложку прополиса смешивают с 60-70 г водки и настаивают 1 неделю в темном месте, с получившейся смесью делают примочки;
• на хлопчатую ткань наносится мазь Вишневского и незначительное количество водки, компресс оставляют на сутки, повторяют несколько раз с интервалом в 1-2 дня.

Гимнастика и массаж

Занятия лечебной физкультурой начинаются только после стихания острого воспалительного процесса.

Начинают с осторожных пассивных движений и постепенно переходят к активным.

Лечебная гимнастика должна выполняться несколько месяцев.

Массаж в острый период противопоказан.

После стихания болей допускается легкое массирование без вовлечения пораженного участка.

Видео: гимнастика для коленных суставов

Операция

При бурситах левого коленного сустава или любой иной локализации, выполняют иссечение околосуставной сумки.

Показания к операции:

• гнойный процесс;
• хроническое течение без эффекта от консервативной терапии;
• свищевая форма;
• травмы с проникновением в полость бурсы.

Противопоказания:

• острый посттравматический бурсит без вскрытия;
• экссудативное (серозное) воспаление.

Техника операции по иссечению преднадколенниковой сумки

• после бритья конечности выполняют местную анестезию;
• иссечение сумки производят из продольного дугообразного бокового разреза;
• после обеспечения доступа осторожно препарируют кожный лоскут от бурсы;
• сумку захватывают зажимом и иссекают плотную фиброзную ткань;
• обеспечивают адекватное дренирование;
• ушивают кожу узловыми швами;
• накладывают стерильную давящую повязку.

Для профилактики рецидивов необходимо полностью иссечь воспаленные ткани.

Послеоперационное течение и диета после операции

Конечность иммобилизируют гипсовой повязкой или тутором на 10-14 дней, до заживления раны.

Проводится профилактика тромбозов и гнойных осложнений.

Дренаж удаляется на 2-3 сутки, швы снимаются через 2 недели, полная нагрузка на сустав возможна через 1 месяц.

Для улучшения заживления тканей необходим прием большого количества витаминов и питательных веществ, белков.

При беременности

Сложность любого лечения при беременности заключается в противопоказаниях к применению ряда препаратов, которые могут негативно влиять на развитие ребенка и течение беременности в целом.

В таком случае проводится совместное лечение травматологом-ортопедом или хирургом и гинекологом.

Профилактика заболевания ↑

Основными профилактическими мерами выступают:

• своевременное лечение инфекционных заболеваний;
• дозированная нагрузка на конечность;
• коррекция деформаций конечностей.

ruback.ru

Лечение бурсита коленного сустава

Снижение болевых ощущений и устранение воспалительного процесса – основные направления терапии патологии. Лечение должно назначаться только после подтверждения диагноза и только квалифицированным специалистом. Заниматься самолечением не стоит ни в коем случае. Так вы можете навредить себе.

Терапия бурсита зависит от разновидности, степени тяжести, расположения и причин развития воспаления. В некоторых случаях лечение недуга заключается в наложении лонгеты и обеспечении покоя. Нередко назначается такие методы: процедуры магнитотерапии, электропунктура, проведение пункции и лазерного лечения.

В целом,  терапия  бурсита бывает консервативной и оперативной. Консервативную терапию назначают при достаточно легком течении патологии. Как правило, назначают применение противовоспалительных препаратов. В случае инфекционного бурсита назначают антибактериальные препараты, серозного – применение болеутоляющих и противовоспалительных.

При хроническом течении недуга и при наличии кальцинатов используют ударно-волновую терапию. С целью уменьшения отечности назначают локальную криотерапию и рекомендуют прикладывать к пораженному участку лед. При тяжелом течении проводят бурсэктомию – операция по удалению воспаленной синовиальной сумки.

Что касается физиотерапевтических методов лечения, то они способствуют быстрому восстановлению работоспособности  и прежних двигательных возможностей пораженного сустава. Активизации тканевого кровообращения поспособствует лечебный массаж и ЛФК.

При своевременном и целесообразном лечении прогноз недуга благоприятный, больной полностью выздоравливает. В запущенных случаях возможно развитие осложнений:

• миозита — воспалительного процесса в волокнах мышечной ткани;
• присоединения к серозному бурситу инфекции;
• организации полости бурсы — отложения кальция, солей и иных веществ.

Лечение народными средствами

Препараты из народа весьма эффективны для лечения данной патологии. Средства на основе лекарственных трав, поспособствуют устранению воспалительного процесса, отечности, минимизации болевых ощущений и скорейшему выздоровлению.

Однако использовать их без ведома специалиста или тем более заменять ими препараты, назначенные лечащим врачом категорически не рекомендуется. Средства неофициальной медицины  — действенны, но применять их можно только в качестве дополнения.

• Применение целебных ванн. Смешайте в равных количествах сосновую хвою с шишками, измельчите и засыпьте сырье в кастрюлю. Залейте массу вскипяченной водой – двумя литрами, доведите до кипения, а затем протомите состав в течение получаса. Снимите тару с плиты и оставьте состав настояться на протяжении дня. В идеале должна получиться жидкость коричневого цвета. Добавьте профильтрованный отвар в ванну. Принимайте ванну в течение четверти часа. Рекомендуют принимать подобные ванны через день.
• Компрессы для терапии бурсита. Засыпьте двадцать граммов подсушенного мелко нарезанного золотого уса в кастрюльку. Залейте сырье водой и доведите до кипения. Отставьте состав настояться на протяжении часа. В процеженном средстве смочите льняную салфетку и приложите к больному участку. Сверху накройте целлофаном, и закрепите при помощи бинта. Спустя три часа замените компресс свежим.
• Прополис поможет в терапии патологии. Залейте грамм 15 прополиса качественной водкой – полулитром. Настаивайте состав на протяжении недели. В полученной настойке смочите марлю, сложенную в четыре слоя и приложите к болезненному месту на три часа. Сверху приложите полиэтилен и перебинтуйте.
• Применение капустных компрессов. Возьмите один листок капусты, промойте, отбейте немного (до выделения сока) и приложите к колену. С этим компрессом ложитесь спать. Вещества, которые содержатся в капусте, обладают мощными противовоспалительными свойствами.

Профилактика

С целью предупреждения  развития данного недуга рекомендуется:

• по возможности минимизировать нагрузку на суставы;
• при занятиях спортом использовать защитные наколенники;
• укреплять мышечный аппарат при помощи физических нагрузок: гимнастики, ходьбы;
• своевременно и полностью лечить любые инфекционные и воспалительные заболевания.