Схема лечения артроза

Артроз — хроническое дегенеративно-дистрофическое изменение суставного хряща, которое неизбежно ведет к деформации костной ткани. Синонимами артроза, согласно последней Международной классификации болезней 1989 года, являются термины: остеоартроз, остеоартрит, деформирующий артроз, деформирующий остеоартроз (ДОА), артрозо-артрит. Рассмотрим симптомы и возможные методы лечения заболевания.

Слово «остеоартроз» — позднелатинское, имеющее в своем составе два древнегреческих корня: osteon — «кость» и arthron — «сустав», -osis — окончание, указывающее на хроническую, разрушительную форму заболевания, в отличие от окончания -itis, говорящего об остром воспалительном процессе. По этой причине важно отличать артроз, или остеоартроз, от артрита — одно заболевание хроническое, другое носит преимущественно острый воспалительный характер. Однако на практике они могут сочетаться.

По факту артроз отличается от артрита также тем, что заболевание охватывает сустав целиком (суставную сумку (капсулу) и расположенную внутри синовиальную оболочку, субхондральную кость, связки и периартикулярные мышцы), а не только суставный хрящ.

Симптомы артроза

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство от БОЛЕЙ В СУСТАВАХ, артрита, артроза, остеохондроза и других заболеваний опорно-двигательного аппарата, рекомендованное врачами! Читать далее...

Остеоартроз первым делом поражает коленные суставы, затем по распространенности идут тазобедренные суставы и суставы большого пальца на нижних конечностях. Реже от артроза страдают голеностопные и дистальные межфаланговые суставы, расположенные на окончаниях пальцев рук. Другие суставы поражаются остеоартрозом крайне редко.

Существует четыре основных общих симптома артроза, это:

  1. Боли в пораженных суставах во время движения, однако в самом начале заболевания они слабо выражены, что, в свою очередь, является причиной, по которой артроз часто запускают. На второй стадии болевой синдром возникает уже при незначительных нагрузках на пораженные суставы, а на третьей — боль может посещать даже в неподвижном положении. Если наряду с артрозом человек страдает сердечнососудистыми заболеваниями, то боль может возникать во время перемены погоды.
  2. Сухой и грубый хруст в пораженных суставах является еще одним доказательством артроза, он возникает при трении истершихся суставных поверхностей, на второй и третей стадиях хруст становится отчетливее и громче. При этом следует подчеркнуть, что обычный, звонкий хруст в суставах, не сопровождающийся болью, абсолютно безвреден, не указывает на заболевание и не приводит к нему.
  3. Постепенное сокращение амплитуды движения в пораженных суставах, связанное с мышечными спазмами, уменьшением суставной щели и появлением остеофитов (костных наростов, шипов).
  4. Видоизменение пораженных суставов, выраженное в деформации сочленяющихся костей, в развитии остеофитов и в «распирании» большим объемом синовиальной жидкости, давящей на сустав изнутри. Увеличение объема синовиальной жидкости связано с раздражением костных суставных тканей и носит название «синовит».

Основное отличие артрозных болей от болей при артрите заключается в том, что в первом случае боли возникают при движении и в основном днем, а во втором — не зависят от движения и появляются обычно ночью. Артритные боли более острые и интенсивные.

Степени артроза

В медицине принято различать три степени (стадии) остеоартроза:

  • Первая стадия артроза протекает почти бессимптомно, и только иногда сопровождается незначительными болями при движении и других нагрузках на пораженные суставы. Происходят патологические изменения в синовиальной оболочке и жидкости, состав которой меняется. Мышцы ослабляются, но не видоизменяются.
  • Вторая стадия артроза знаменуется началом разрушения сустава, появляются первые остеофиты. Боль становится терпимой, но ярко выраженной. Отчетливо слышен хруст в пораженных суставах. Происходит нарушение мышечных функций в виду нарушения рефлекторной нейротрофической регуляции.
  • Третья стадия артроза является самой тяжелой, при ней происходят патологические деформации опорных площадок пораженных суставов, изменяющих оси конечностей. Суставная сумка огрубляется, связки укорачиваются, что приводит к хроническим воспалениям и болям, и в результате — к существенному сокращению двигательной функции пораженного сустава, невозможности выполнять естественные движения. Происходит изменение нормальных точек соединения мышечно-сухожильного комплекса, деформация мышц по типу растяжения или сокращения. Снижается способность мышц полноценно сокращаться. Постепенно трофические нарушения распространяются от мышц и связок сустава ко всем тканям конечностей.

В конце третьей стадии артроза происходит полное разрушение сустава, сопровождающееся его полной неподвижностью или частичной противоестественной подвижностью — неоартрозом. Обычно, на этом рубеже врачи выносят вердикт об эндопротезировании поврежденного сустава. Например, артроз тазобедренного сустава заканчивается срастанием костных поверхностей — анкилозированием, или замыканием сустава, причем это происходит в неестественном положении, что нарушает биомеханику опорно-двигательной системы.

Методы и способы лечения артроза

Существует несколько принципов лечения артроза, среди них:

  • ограничение нагрузок на поврежденные суставы;
  • ортопедический режим;
  • лечебная физкультура (кинезиология);
  • физиотерапия: хивамат-терапия и ударно-волновая терапия, УЗИ, электромагнитная импульсная и магнитотерапия;
  • декомпрессия метаэпифиза и внутрисуставные блокады;
  • фармакотерапия;
  • тромбоцитарно обогащенная плазма (PRP-терапия);
  • правильное питание;
  • санаторно-курортное лечение.

Вышеприведенная схема является классической при лечении артрозов, остановимся также на фармакотерапии и лечебной диете.

Первое, на что направлена фармакотерапия — это снижение болевого синдрома и воспалительных процессов. Поэтому врач сразу же после диагноза назначает «золотой стандарт» в лечении артритов и артрозов — нестероидные противовоспалительные средства, или НПВС. Как правило, они назначаются внутривенно или внутримышечно, чтобы не раздражать слизистую желудка и быстрее получать лечебный эффект. Местное применение этих средств может рассматриваться исключительно как дополнение, так как эффективность мазей и гелей крайне невысока.

Прием НПВС начинают с минимальных эффективных доз, избегая длительного применения. При этом вначале используются самые «безвредные» препараты. Чтобы снизить риск разрушения слизистой оболочки желудка назначают омепразол.

Во время периодов обострения артроза используют гормональные кортикостероиды — гидрокортизон, дипроспан внутрисуставно. Также назначаются хондропротекторы, вещества, способствующие восстановлению хрящевых тканей и повышающие качество синовиальной жидкости. К ним относятся хондроитина сульфат и глюкозамин. Их особенностью является длительный курсовой прием до получения первого эффекта. Однако если в течение шести месяцев никаких признаков их воздействия не обнаруживается, эти препараты отменяют. Гиалуроновая кислота, а точнее — лекарственные средства на ее основе (Гиастат, Дюролан, Остенил, Хиаларт, Синокорм, Ферматрон), применяется наряду с хондропротекторами, поскольку она также входит в состав соединительных тканей, образуя оболочку клеток суставного хряща — хондроцитов. Препараты вводятся внутрисуставно. Также может вводиться обогащенная тромбоцитами собственная плазма крови пациента, эта процедура называется PRP-терапия.

Помимо «классических» НПВС при остеоартрите назначают также диацереин, который является ингибитором активности интерлейкина-1, возбуждающего воспалительные процессы и способствующего деградации хрящевой ткани. Эффект наступает не ранее, чем через две недели, чаще всего — через месяц приема.

Строгой диеты, как при подагре, во время лечения остеоартроза не существует, например, нет ни малейшей необходимости отказываться от мяса и субпродуктов. Особенно важны те продукты, в которых доминируют витамины группы В и С. Обильный прием жидкости приветствуется, а вот прием алкоголя — категорически противопоказан.

www.kp.ru

Симптомы

Наиболее распространенными являются следующие симптомы:

  • появляющаяся в костях боль при движении, вначале заболевания боли имеют слабовыраженный характер;
  • суставные поверхности истираются, и в суставах появляется характерный хруст, со временем усиливающийся и сопровождающийся болезненными ощущениями;
  • движение суставов со временем становится ограниченным;
  • изменение внешнего вида больного сустава, которое выражается увеличением объема жидкости синовит.

Артроз отличается от заболевания артрит, и отличительной особенностью является появление болезненных ощущений. При артрите боли появляются обычно в ночное время, независимо от движения, а при артрозе болевые ощущения возникают в дневное время и очень сильно зависят от движения.

Причины появления и развития заболевания

Врачи скрывают правду!

Полностью восстановить СУСТАВЫ не сложно! Самое главное 2-3 раза в день втирать в больное место этот...

Подробнее ...

 

Артроз считается возрастным заболеванием, но и молодежь подвержена ему. Причины возникновения артроза:

  • полученные ранее травмы суставов;
  • наследственность;
  • периодические и длительные нагрузки на суставы;
  • возрастные изменения сустава;
  • наличие лишнего веса, который усиливает нагрузку на суставы;
  • нарушение функции обмена веществ;
  • плоскостопие, смещенный центр тяжести усиливает нагрузку на суставы.

Полностью искоренить заболевание невозможно. Артроз является заболеванием, ход которого можно замедлить. Комплексное лечение артроза коленных суставов позволит замедлить разрушение коленного суставного хряща.

Методы лечения

Существует классическая схема лечения артроза, заключающая в себе несколько стандартных принципов. Следует ограничить нагрузки на суставы, соблюдать ортопедический режим, выполнять оздоровительные физкультурные упражнения, а также физиотерапевтические мероприятия, питаться правильно и иногда устраивать лечение в санаториях и на курортах.

Артроз — серьезное заболевание, требующего основательного и своевременного лечения. Оно может оставить после себя массу неприятных последствий, если не взяться за его устранение.

Все методы лечения условно можно разбить на три группы.

Первая

Народные методы лечения артроза. Для начала следует убрать имеющийся лишний вес, что позволит снизить нагрузку на суставы и повысить эффективность лечения артроза коленных суставов и других.Необходимо остерегаться различных травматических поражений суставов и физических перегрузок. Сидеть рекомендуется на стульях, поддерживающих осанку, спать — на жесткой кровати.

Вторая

Немедикаментозное лечение артроза. Во-первых, следует вести здоровый образ жизни. Четкое соблюдение распорядка дня с правильно рассчитанным режимом труда и отдыха поможет предотвратить прогрессирование заболевания, и облегчить лечение артроза колена. Во-вторых, специальные обучающие курсы несут в себе информацию успешной борьбы с недугом. При достижении массой тела допустимых пределов нормализуются обменные процессы организма, и естественно, снижается нагрузка на кости. Физкультурные занятия с правильно рассчитанными положениями и нагрузкой. Очень полезными являются занятия в бассейне и ходьба на лыжах. В-третьих, это проведение физиотерапевтических мероприятий. Тепло положительно воздействует на больные места.

Третья

Лекарственные препараты, ориентированные на лечение артроза колена и лечение артроза коленных суставов.Воздействие лекарственными препаратами это основной метод лечения артроза колена. Все лекарственные средства, используемые при лечении недуга, можно разделить на несколько групп, речь о которых пойдет ниже.

При регулярном применении фитотерапии, направленной на лечение артроза колена на протяжении двух-трех недель наступает заметное улучшение состояния, но для закрепления полученного результата травяные настои следует регулярно применять в течение восьми — двенадцати месяцев, а возможно и больше. Но травяные сборы, как и любое лекарственное средство, имеет как положительное, так и отрицательное действие на организм. Поэтому перед применением настоев из трав следует ознакомиться с противопоказаниями к травяным сборам, и травам, входящим в их состав.

Снизить нагрузку на суставы позволяют и различные вспомогательные приспособления: трости, подпяточные клинья. Воздействие массажем помогает улучшить приток крови к больным костям и восстановить их подвижность. Отдых в санитарно-курортных условиях положительно воздействует на суставы. К оздоровлению следует приступать после консультации с врачом, учитывая его рекомендации по оздоровлению.

Группы лекарственных препаратов

Как уже было сказано выше, все лекарства, направленные на лечение артроза коленных суставов и на лечение артроза в целом, делятся на несколько групп.

Симптоматические — лекарственные препараты, к которым относятся: обезболивающие, нестероидные противовоспалительные препараты, глюкокортикостероидные гормоны. Применение препаратов этой подгруппы позволяет за короткий срок снять воспаление и сопутствующие ему болевые ощущения.

Глюкокортикостероидные гормоны с одной стороны препятствуют разрушению хрящевой ткани и оказывают противовоспалительное действие, с другой стороны при длительном применении начинают разрушать хрящевую материю. Следовательно, лечение артроза такими препаратами возможно только под наблюдением врача.

Хондропротекторы — лекарственные препараты, которые восстанавливают разрушающуюся хрящевую материю, стимулируют кровообращение в суставах, способствуют появлению новых клеток хрящевой ткани. Действие препаратов данной подгруппы заметно не сразу, только спустя 2-8 недель от начала приема становится заметным их воздействие на больной сустав. Эти лекарственные средства незначительно обезболивают пораженные места, оказывая в первую очередь стимулирующий эффект на пораженные суставы.

Хирургическое вмешательство при лечении артроза. В случаях, если применение лекарственных препаратов не оказали необходимого эффекта, применяют хирургическое вмешательство, применимое в основном для лечения артроза коленного сустава. Оперативные методы лечения этого заболевания можно подразделить на несколько видов.

Артроскопия

Это метод, оказывающий малотравматичное действие на организм. Лечение артроза таким методом не требует полного костного вскрытия. При применении именно такого метода значительно снижается реабилитационный период, существенно уменьшается число осложнений во время операции и после ее проведения.

Артродез

Это операция, в процессе которой хирургическим путем создается неподвижность суставов. Такой метод позволяет обезболить имеющиеся болевые ощущения, и применяется в тех случаях, когда применение других хирургических методов невозможно.

Артропластика

Это операция, связанная с заменой суставного хряща прокладкой из тканей пациента или искусственно созданная. Проведение данной операции дает возможность восстановить необходимый для жизни объем движений.

bolit-sustav.ru

Немедикаментозные методы

На начальной стадии болезни основные методы лечения – способы без лекарств.

лечебная физкультура при артрозе

Лекарственные препараты

Терапия лекарственными средствами является основным методом в лечении. Выбор препаратов для лечения артроза не так велик, все используемые средства можно поделить на две большие группы:

  • Симптоматические медикаменты воздействуют на проявления заболевания (обезболивающие, нестероидные противовоспалительные средства – НПВС, глюкокортикостероидные гормоны). При их применении боль и воспаление исчезают за короткое время, что повышает качество жизни.
  • Хондропротекторы – средства, восстанавливающие поврежденную хрящевую ткань и обменные процессы в ней за счет активации кровотока и стимуляции появления новых клеток хряща.

Симптоматические средства предназначены для устранения основных проявлений заболевания и назначаются пациентам в первую очередь. Хондропротекторы способствуют остановке прогрессирования болезни и должны приниматься длительный период времени.

Симптоматические препараты

Основным и одним из первых симптомов артроза является боль. Снять ее помогают средства, обладающие обезболивающим и противовоспалительным действием. Для быстрого уменьшения болевых ощущений могут использоваться местные формы лекарств в виде мазей и гелей, но действие их непродолжительно.

Нестероидные противовоспалительные средства помогают снять боль и уменьшить воспаление. Для лечения суставов предпочтительно применять селективные НПВС, которые действуют преимущественно на суставные ткани без негативного влияния на остальные органы.

При использовании нестероидных противовоспалительных средств необходимо помнить, что нельзя применять более одного НПВС. Препарат необходимо поменять, если отсутствует эффект от терапии через 2 недели. Врач должен подобрать минимальную дозу НПВС в таблетках, которая будет уменьшать боль.

Глюкокортикостероидные гормоны обладают двояким действием. С одной стороны гормон защищает хрящ от разрушения и снимает воспалительный процесс, но с другой – разрушает хрящевую ткань при длительном воздействии. Поэтому лечить ими артроз необходимо строго под контролем врача. Часто более эффективно применять глюкокортикостероиды в виде внутрисуставных уколов, которые обладают меньшим количеством побочных эффектов.

Хондропротекторы

Схема лечения артроза с помощью хондропротекторов подразумевает их длительный постоянный прием. Действие данных средства наступает отсрочено, через 2–8 недель после начала приема.

Все препараты данной группы оказывают стимулирующий эффект на хрящевую ткань, некоторые из них незначительно снимают боль.

Подробнее про препараты хондропротекторы.

Средства народной медицины

В дополнение к традиционным методикам использование средств народной медицины может дать некоторый положительный эффект. Применяются:

  • Настойки для приема внутрь, обладающие противовоспалительным действием.
  • Местные средства в виде настоев для втирания, компрессов или мазей домашнего приготовления, которые способны подавить воспаление и стимулировать восстановительные процессы в хрящах.

Все народные способы должны использоваться только под контролем лечащего врача и ни в коем случае не могут заменить основное традиционное лечение.

Хирургическое вмешательство

Оперативные методы лечения артроза применяют в тех случаях, когда лекарственная терапия не дала должного эффекта. Выделяют несколько видов хирургического вмешательства:

Разрабатываются современные методы хирургических вмешательств, такие как пересадка ткани и клеток хряща. В первую очередь они направлены на недопущение прогрессирования болезни и снятие ее основных проявлений.

Несмотря на то, что артроз считается неизлечимым заболеванием, раннее и комплексное лечение позволяет остановить процесс разрушения хрящей и максимально сохранить подвижность в суставах. А полное и точное соблюдение всех рекомендаций лечащего врача помогает избежать инвалидности и значительно повышает качество жизни больных.

sustavzdorov.ru

Артроз — что это такое?

Почему возникает артроз, и что это такое? Заболевание развивается из-за нарушения обмена веществ в суставе, что в свою очередь приводит к тому, что хрящи начинают терять эластичность. Этому может способствовать полная или же частичная потеря из состава хряща протеогликанов, такое происходит, как правило, вследствие довольно глубоких трещин в самом хряще.

Потеря протеогликанов может произойти и по другой причине: из-за сбоя их производства клетками сустава.

  1. Артроз первичный — начинается без заметной на то причины и поражает неизмененные суставные хрящи одновременно во многих суставах; чаще наблюдается у лиц старше 40 лет. Первичный артроз также является следствием нарушения соотношений в хрящевой ткани процессов синтеза и дегенерации, и сопровождается расстройством функции хондроцитов. В хряще при артрозных изменениях преобладают процессы разрушения.
  2. Основными причинами вторичного артроза являются существенные изменения в обменных процессах: кровоснабжение, солевой обмен и отток лимфы, гормональные нарушения в усвоении необходимых суставу веществ. Гормональные изменения, ведущие к артрозу, часто встречаются у женщин старшего и преклонного возраста, когда наступают закономерные изменения гормонального фона.

В группу риска можно отнести людей:

  • с избыточной массой тела;
  • с наследственными нарушениями;
  • пожилого возраста;
  • со специфическими профессиями;
  • с метаболическими нарушениями в организме;
  • с дефицитом микроэлементов;
  • перенесших травмы на позвоночнике;
  • занимающихся некоторыми видами спорта.

Коварство артроза заключается и в том, что патологические изменения в хрящевой ткани пораженного сустава долгое время не проявляется никакими симптомами – боль и затрудненность движений становятся заметными только в тот момент, когда деструкция достигает надкостницы, расположенной под хрящом.

Артроз симптомы

Артроз 1, 2 и 3 степени

Различают три степени артроза суставов:

  1. 1 степень заболевания протекает почти без ощутимых симптомов. Лишь изредка возможны болезненные ощущения при движении или других видах физической активности. Уже на первой стадии артроза происходят патологические изменения в синовиальной жидкости сустава, при этом ослабевает мышечный аппарат, но не претерпевает видоизменений.
  2. 2 степень артроза знаменуется началом разрушения сустава, появляются первые остеофиты. Боль становится терпимой, но ярко выраженной. Отчетливо слышен хруст в пораженных суставах. Происходит нарушение мышечных функций в виду нарушения рефлекторной нейротрофической регуляции.
  3. 3 степень артроза – суставной хрящ истончен, есть обширные очаги разрушения. Отмечается значительная деформация суставной площадки с изменением оси конечности. Из-за нарушения нормального соотношения между анатомическими структурами сустава и обширных патологических изменений в соединительной ткани связки становятся несостоятельными и укорачиваются, вследствие чего развивается патологическая подвижность сустава в сочетании с ограничением естественного объема движений. Возникают контрактуры и подвывихи. Околосуставные мышцы растянуты или укорочены, способность к сокращению ослаблена. Питание сустава и окружающих тканей нарушено.

Течение болезни характеризуется стадиями обострения и стадиями ремиссии. Это существенно затрудняет самостоятельную диагностику артроза, опираясь лишь на собственные ощущения. Поэтому необходимо обратиться за уточнением диагноза к врачу.

Признаки

Артроз имеет определенные первые признаки, исходя из его классификации, но есть и обобщенный список:

  1. Болевой синдром, который усиливается в сырую погоду и от промерзаний;
  2. Сустав увеличивается в объеме из-за деформаций и остеофитов;
  3. Температура кожи вокруг заболевшего сустава увеличивается. Может наблюдаться общее увеличение температуры.
  4. Сустав начинает отекать, наблюдаются припухлости и уплотнения;
  5. При напряжении и работе сустава слышится и осязается хруст или скрип от трения костных образований.

На более поздних стадиях боль может возникать и в спокойном состоянии из-за застоя крови и повышения внутрикостного давления.

Симптомы артроза

Артроз относится к разряду хронических заболеваний. Иногда болезнь может незаметно протекать годами, лишь изредка напоминая болью при нагрузке на сустав или неловком движении.

Но бывает и так, что болезнь стремительно развивается до тяжелой стадии всего за несколько месяцев. В любом случае важно помнить, если не лечить артроз, его симптомы будут со временем нарастать, ухудшая качество жизни, а в тяжелых случаях – приводя к инвалидности и обездвиживанию.

Итак, при артрозе основные симптомы следующие:

  1. Ноющая боль в суставе. Она особенно проявляется при разного рода нагрузках на больной сустав, во время хождения по лестнице.
  2. Ломота и хруст в суставе. Ломота проявляется при переохлаждении. Хруст поначалу не сильный, но при отсутствии лечения, со временем его будут слышать и окружающие.
  3. Появление припухлостей. Данный симптом характерен еще одному заболеванию суставов – артриту. Но при артрозе возникает припухлость только при обострениях и сопровождается не острой болью, а ноющей. Она очень заметна и доставляет немалые неудобства.

Иногда боль к вечеру может усилиться. Порой боль в суставе бывает очень активной, проявление ее зависит от нагрузок. В молодости артроз может получить развитие от большой физической нагрузки или после травмы.

Артроз признаки

Диагностика артроза

Диагностика базируется, прежде всего, на определение такого предрасполагающего фактора, как появление боли и дискомфорта в движениях суставов. При возникновении, описанных выше признаков заболевания, возможно проведение рентгенологического, радионуклеидного и морфологического исследования.

Все исследования проводятся только в клинических условиях и заключения по ним должны давать только квалифицированные специалисты. На нашем сайте вы всегда можете задать интересующие вас вопросы о симптомах, лечении и профилактике артроза в комментариях ниже.

Профилактика

Профилактические мероприятия для предупреждения артроза доступны каждому. Они включают в себя умеренную физическую нагрузку (она не должна вызывать боль в суставах), сбалансированное питание и ежедневное употребление в пищу всех основных микроэлементов и витаминов.

Часто избавлению от артроза мешает избыточный вес, поэтому следует очень внимательно относиться к своему рациону и в случае необходимости соблюдать диету.

Так же необходимо помнить, что артроз относится к категории хронических заболеваний. Иными словами, главный критерий эффективности лечения — достижение продолжительной ремиссии и улучшение состояния пациента.

Артроз лечение

Лечение артроза

При диагностированном артрозе лечение на данный момент – это серьезная и актуальная проблема. И хотя количество лекарственных средств, применяемых при артрозах, постоянно увеличивается, они оказывают лишь симптоматическое действие. И пока ни один из препаратов не стал панацеей в лечении суставов.

План и методы лечение зависят от стадии и симптомов артроза, зачастую первоначально снимают болевые ощущения, так как на второй и третьей стадии болезни они могут быть очень мучительными. Также возможна противовоспалительная терапия при сопутствующем воспалении сустава.

Основная схема медикаментозного лечения артроза подразумевает применение:

  1. НПВС: Ибупрофена, Нимесулида, Диклофенака с целью уменьшения болевого синдрома и устранения воспалительного процесса.
  2. Лекарств из группы хондропротекторов, в состав которых входят такие активные компоненты как глюкозами и хондроитин.
  3. При тяжелом течении болезни может потребоваться внутрисуставное введение препаратов-кортикостероидов: Гидрокортизон, Дипроспан. Данные препараты быстро устраняют воспалительный процесс и нормализуют подвижность пораженного сустава.
  4. После устранения воспалительного процесса может потребоваться внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты, которая выступает в качестве смазочного материала и предотвращает процесс трения суставов, устраняет болевой синдром, улучшает подвижность и стимулирует производство собственного гиалуроната.

Вернуть сустав, пораженный артрозом в значительной степени, возможно только с помощью проведения хирургической операции по замене сустава, без оперативного вмешательства сделать это пока невозможно.

Оперативное вмешательство

На запущенных стадиях артроза коленных суставов лечение медикаментами может быть уже не эффективным, и тогда следует принимать решение об оперативных методах оздоровления.

Существует несколько видов хирургического вмешательства:

  1. Артропластика. Замена суставного хряща искусственной прокладкой. После операции значительно снижается боль и увеличивается подвижность.
  2. Артроскопия. Не требует длительного восстановительного периода, хорошо подходит для пациентов всех возрастов. Нужна она, чтобы предотвратить разрушение сустава. Во время операции удаляются воспаленные участки – происходит это при помощи тонкого зонда и вспомогательных инструментов.
  3. Протезирование. Замена всех компонентов сустава искусственными аналогами. К слову, современные протезы выполняются из специального металла, который не отторгается организмом. Такие трансплантаты служат в среднем около десяти лет. После такого вмешательства пациенты могут вести полноценный образ жизни.

В домашних условиях по назначению врача больной может применять отвлекающие средства в виде мазей, растирок, гелей, настои трав. Хорошие результаты дают физиотерапия, иглорефлексотерапия, гирудотерапия (лечение пиявками), а также санаторно-курортное лечение в стадии ремиссии (затухания болезни) с применением натуральных грязей и минеральных ванн. 

Упражнения для лечения артроза

Непременным условием в лечении артроза является использование различного вида упражнений в целях предотвращения атрофирования мышц и ослабления связок.

Упражнения для лечения артроза подбираются индивидуально для каждого больного лечащим врачом и специалистом по лечебной физкультуре. К упражнениям приступают только после снятия обострения, но не позже 5-6 дней после снятия болевого синдрома.

Задачей упражнений для лечения артроза является восстановление подвижности сустава, аэробные тренировки, повышение силы и гибкости мышц и суставов.

Как лечить артроз народными средствами?

При артрозе медикаментозного лечения не избежать, но, обычно врач назначает комплексное лечение, советуя применять народные средства. Но нужно знать, что лечение артроза, включая и нетрадиционную медицину, базируется на здоровом образе жизни и правильном питании, ко всему этому добавляются народные рецепты.

  1. Листья березы, листья крапивы и соцветие календулы берется в равных частях. В итоге нужно получить две столовые ложки. Слаживаем полученный измельченный сбор в термос, заливаем литром кипятка и оставляем на ночь. Начиная со следующего утра необходимо принимать по полстакана отвара четыре — пять раз в день. Курс приема этого рецепта составляет два – три месяца.
  2. Яичный раствор приготавливается из свежего яичного желтка, который смешивается со скипидаром и яблочным уксусом в соотношении 1:1:1. Жидкость нужно тщательно перемешать и натереть ею пораженный сустав на всю ночь. После чего нужно обернуть все шерстяным платком. Рекомендуется выполнять натирания в течение 1 месяца 2-3 раза в неделю.
  3. Сельдерей. 1–2 ч. ложки свежевыжатого сока сельдерея пить до 3 раз в день. Можно использовать отвар. Заварить 1 ст. ложку свежих корней 2 стаканами кипятка и дать настояться под крышкой 4 часа. Пить по 2 ст. ложки до 4 раз в день за 30 минут до еды.
  4. Вам потребуется кусок мягкой ткани из шерсти, без синтетических примесей и кочан капусты. Для начала нужно измельчить кочан, после чего хорошо помять ее с помощью ступки или же руками, желательно использовать не окисляемую посуду. После этого можно отжимать сок в соковыжималке. Теперь берем приготовленную ткань и смачиваем в капустном соке, этот компресс кладем на больной сустав. Хотелось бы еще отметить, что выжатый сок можно хранить не более трех дней с момента отжима.
  5. Применение отварных овсяных хлопьев также дает хорошие результаты. Возьмите три-четыре ложки овсянки, залейте кипятком и варите на малом огне пять-семь минут. Используемое количество воды должно обеспечивать получение густой каши, которую следует охладить и использовать в качестве компресса на ночь. Применяйте только недавно отваренные хлопья. Вчерашняя каша для компресса не подходит.
  6. В аптеке приобретается корень девясила. Как правило, он фасуется в пачки по 50гр. Для приготовления настойки потребуется полпачки корней растения и 150мл качественной водки. Ингредиенты смешиваются, помещаются в темную бутылку и настаиваются 12 дней. Растирания выполняются перед сном, а по возможности и утром.

Вцелом лечение артроза народными средствами не способно полностью заменить стандартные виды терапии (медикаменты, физиопроцедуры, массаж, ЛФК), но может существенно облегчить симптомы заболевания, усилить действие других методов терапии и ускорить выздоровление.

simptomy-lechenie.net

Симптомы

Артроз относится к разряду хронических заболеваний. Иногда болезнь может незаметно протекать годами, лишь изредка напоминая болью при нагрузке на сустав или неловком движении. Но бывает и так, что болезнь стремительно развивается до тяжелой стадии всего за несколько месяцев. В любом случае важно помнить, если не лечить болезнь, ее симптомы будут со временем нарастать, ухудшая качество жизни, а в тяжелых случаях – приводя к инвалидности и обездвиживанию.

Первоначально при артрозе нарушается нормальная функция сустава. Характерные симптомы начальной стадии артроза – боль при движении и нагрузке на сустав. Если дать суставу отдых, боль проходит, но возвращается при возобновлении нагрузки. Позднее боль в суставе появляется по ночам. Могут воспаляться мягкие ткани, появиться припухлость и характерный хруст в суставе. Больной может ощущать напряжение мышц, прилегающих к суставу. При прогрессировании заболевания происходит постепенная деформация сустава, а также ограничение подвижности, сначала из-за боли, а затем – из-за патологического разрастания хрящевой ткани и деформации сустава, которые не позволяют ему нормально двигаться.

Причины

Главная причина артроза – старение клеток хрящевой ткани. А наследственная предрасположенность, эндокринные расстройства, низкая физическая активность, нарушения обмена веществ, солевого обмена и травмы ускоряют прогрессирование болезни.

Как любая другая ткань нашего организма, сустав периодически обновляет свои клетки. В молодом возрасте скорость отмирания хрящевых клеток сустава синхронизирована со скоростью рождения новых клеток. Со временем процессы регенерации замедляются и не успевают обеспечивать замещение отмерших клеток. Важным фактором в этом процессе является питание сустава, которое происходит за счет суставной жидкости. С возрастом количество этой жидкости уменьшается, поэтому питание сустава также нарушается. Суставная жидкость служит смазочным материалом, позволяя суставным поверхностям беспрепятственно скользить. Уменьшение объема суставной жидкости ведет к повреждению суставного хряща. Незначительные повреждения на первых порах совсем не заметны, но при каждом движении травматизация повторяется и с годами приводит к всё большему разрушению сустава.

Виды артроза

Артрозы бывают первичные и вторичные.

Первичный артроз возникает вследствие возрастных изменений в хряще. Артроз может появиться раньше или позже в зависимости от наследственной предрасположенности, нарушений обмена веществ, чрезмерной нагрузки на суставы из-за лишнего веса или условий работы. В последнее время артроз молодеет, болезнь начинает развиваться уже после 30 лет. Мужчины страдают от артроза в 2,5 раза реже женщин. К 50-летнему возрасту изменения в суставах обнаруживаются у 30% населения, а к 60-ти годам проявления артроза возникают практически у всех вне зависимости от пола.

Вторичный артроз имеет в анамнезе перенесенную травму и может развиваться независимо от возраста.

Наиболее часто при артрозе страдают коленный (гонартроз), тазобедренный (коксартроз) суставы, межфаланговые суставы кистей рук, а также позвоночник. Самый первый симптом артроза – боль в суставе, которая проявляется только при нагрузке, а в покое исчезает.

Гонартроз

Развитие артроза коленного сустава зависит от многих факторов. Старение организма увеличивает риск развития гонартроза, однако не все пожилые люди страдают артрозом коленных суставов. Замечено, что гонартроз часто передается по наследству. Исследования показали, что гены могут влиять на коллаген, главный строительный материал хрящевой ткани, а также на способность ткани к восстановлению или реакции на воспалительный процесс. Гонартроз чаще встречается у женщин старше 50 лет.

В группе риска находятся люди, страдающие лишним весом. Нередко к артрозу коленного сустава приводят травмы. Поэтому артроз так часто встречается у спортсменов.

Коксартроз

Коксартроз – артроз тазобедренного сустава является одним из самых распространенных. Основная жалоба при коксартрозе – боль, интенсивность, характер и продолжительность которой зависит от стадии заболевания и выраженности разрушительных процессов в суставе.

Артроз межфаланговых суставов кистей рук

Этим видом артроза чаще страдают женщины. Суставы со временем утолщаются, уплотняются периартикулярные ткани, а затем возникают костные разрастания, так называемые узелки Гебердена. На первом этапе появляются болезненные ощущения при напряжении пальцев рук и соприкосновении с холодной водой. В стадии обострения может возникать припухлость, скованность движений, появляться чувство онемения и снижения чувствительности кончиков пальцев.

Артроз позвоночника

Артроз позвоночника (болезнь Бехтерева) вызывает ограничение двигательных возможностей позвоночника за счет срастания некоторых суставов.

Оценить, насколько артроз ограничил подвижность позвоночника, можно следующими пробами:

  • Максимально наклониться вперед, не сгибая колен. При отсутствии артроза расстояние до пола будет в пределах 5 мм.
  • Встать спиной к стене, прижавшись к ней затылком, ягодицами и пятками. Больные с артрозом позвоночника не могут прикоснуться затылком.
  • Встать прямо и наклонить голову вбок, стараясь достать ухом плеча. При артрозе сделать это невозможно.

Лечение артроза

Если вы стали обнаруживать у себя боли в суставах, возникающие при нагрузках, небольшое чувство скованности, тяжести, хруст в суставах или иные признаки артроза, необходимо как можно быстрее проконсультироваться с врачом. К сожалению, пока медицине не под силу обратить вспять изменения, произошедшие в суставах. Однако чем раньше врач даст необходимые рекомендации и назначит лечение, тем легче будет контролировать негативный процесс, не давая ему быстро прогрессировать. При своевременном лечении можно значительно уменьшить или полностью устранить боли и ограничение подвижности суставов.

Кроме того, важно сразу правильно поставить диагноз и убедиться, что это именно артроз. Сходные симптомы могут появляться и при других заболеваниях, которые имеют другую природу и лечатся иначе.

Выбор метода лечения зависит от того, какой сустав поражен артрозом, как сильно выражены симптомы и насколько велики изменения в хряще.

В официальной медицине на начальных стадиях артроза применяют консервативные методы лечения: массаж, различные физиотерапевтические процедуры, противовоспалительные, гормональные и обезболивающие средства.

Существуют методики рефлексотерапии, позволяющие нормализовать обмен веществ, улучшить микроциркуляцию в тканях и тем самым стимулировать восстановительные процессы. Применяются также гомеопатические методы восстановления тканей сустава.

В некоторых случаях, когда развитие болезни зашло слишком далеко и невозможно снять боли и восстановить подвижность, требуется хирургическое вмешательство. Разрушенный сустав удаляют и заменяют его эндопротезом.

Медикаментозное лечение (лекарства от артроза)

Первый этап

Основная схема медикаментозного лечения артроза подразумевает применение:

  • Нестероидных противовоспалительных средств: Ибупрофена, Нимесулида, Диклофенака с целью уменьшения болевого синдрома и устранения воспалительного процесса.
  • Лекарственных препаратов из группы хондропротекторов, в состав которых входят такие активные компоненты как глюкозами и хондроитин.
  • При тяжелом течении болезни может потребоваться внутрисуставное введение препаратов-кортикостероидов: Гидрокортизон, Дипроспан. Данные препараты быстро устраняют воспалительный процесс и нормализуют подвижность пораженного сустава.
  • После устранения воспалительного процесса может потребоваться внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты, которая выступает в качестве смазочного материала и предотвращает процесс трения суставов, устраняет болевой синдром, улучшает подвижность и стимулирует производство собственного гиалуроната.

Наружное лечение артроза:

  • Согревающие компрессы и мази: Капсикам, Бишофит, водный раствор Димексида. Препараты данной группы усиливают приток крови к суставу, устраняют болевой синдром и усиливают фильтрацию синовиальной (внутрисуставной) жидкости.
  • На начальной стадии артроза целесообразно применение таких мазей и гелей как Диклофенак, Нимесулид, Ибупрофен с целью устранения болевого синдрома.

Второй этап

Рассмотрим второй этап лечения, который является эффективным дополнением к основной схеме лечения.

Улучшению обменных процессов в хряще способствуют такие препараты:

  • Пероральный прием Рибоксина на протяжении 10 дней – 2 недель.
  • Внутримышечное введение АТФ.

Для улучшения процесса микроциркуляции используют:

  • Курантил на протяжении 2 месяцев.
  • Трентал на протяжении 1 месяца.

Препараты с антиоксидантным воздействием способствуют уменьшению образования свободных радикалов и тем самым предотвращают процесс разрушения хряща. Могут быть использованы витаминно-минеральные комплексы, в состав которых входит селен, а также витамины Е и С.

Лечебная физкультура при артрозе

Важный компонент при лечении артрозов – специальная ежедневная физкультура. При выполнении любых упражнений важно помнить, что движения не должны причинять боль. Существует мнение, что нужно «разрабатывать» суставы, не обращая внимания на болевые сигналы. Это не так. Все упражнения нужно делать до появления боли, сначала лишь по 3–5 раз, постепенно увеличивая количество повторов. Иначе развивается мышечный спазм и спазм кровеносных сосудов, возникает перевозбуждение нервной системы и ухудшается общее состояние.

Умеренная физическая нагрузка снижает боль, улучшает подвижность сустава, снимает мышечное напряжение и повышает тонус мышц. Ритмичное напряжение и расслабление мышц и сухожилий способствуют нормализации венозного оттока, исключают венозный застой и нормализуют микроциркуляцию в тканях сустава.

Лечебная физкультура должна назначаться врачом ЛФК с учетом степени поражения суставов и общего состояния организма и проводиться под наблюдением опытного инструктора.

Упражнения для коленного сустава

Для того чтобы снизить нагрузку на коленный сустав, необходимо укреплять четырехглавую мышцу. Вот нехитрые упражнения, которые легко выполнять каждый день:

  1. Это упражнение нужно выполнять каждый раз, когда вы садитесь. Следует отклониться на спинку стула (кресла) для контроля за осанкой, а затем медленно поднять прямую ногу на счет 10, также медленно опустить. Сделать несколько повторов для каждой ноги.
  2. Лежа в кровати (утром и вечером), одну ногу согнуть в колене, другую выпрямить и медленно поднять на счет до пяти на 10 см, удерживать на весу еще пять счетов, затем опустить. Повторять упражнение для каждой ноги не менее 5 раз.
  3. Упражнение на вытягивание мышц. Выполнять хотя бы один раз в день, лежа. Одну ногу согнуть в колене, под лодыжку другой ноги подложить свернутое полотенце. Ногу на полотенце выпрямить и медленно тянуть колено к кровати. Повторить 3–5 раз для каждой ноги. Такое упражнение не только позволяет укрепить четырехглавую мышцу, но и не дает коленям быть все время согнутыми.

Упражнения для тазобедренных суставов

  1. Лечь на спину, ноги вытянуть. На вдохе отвести одну ногу в сторону, на выдохе – вернуть на место. Повторить другой ногой. Ступни следует держать вертикально.
  2. Исходное положение – сесть на стуле, прижаться спиной к спинке стула, ноги согнуты в коленях. На вдохе отвести ногу в сторону, не выпрямляя колено, на выдохе – вернуть в исходное положение.
  3. Встать и опереться руками о спинку стула. На вдохе поднять ногу в сторону, на выдохе – вернуть на прежнее место.
  4. Выполнять махи прямыми ногами вперед-назад.

Упражнения для суставов пальцев рук

  1. Выпрямить пальцы рук, затем большой палец согнуть так, чтобы достать им основание мизинца, снова выпрямить пальцы.
  2. Выпрямить пальцы рук, а затем согнуть их в среднем и верхнем суставах. Стараться коснуться подушечками пальцев до ладони у основания пальцев.
  3. Сжать кулаки на счет до пяти, затем расслабить.

Упражнения для позвоночника

  1. Исходное положение – лечь на спину и согнуть ноги в коленях. Выполнить перекаты с боку на бок несколько раз.
  2. Упражнение «Кошечка». Встать на четвереньки, сначала выгнуть спину, а затем прогнуться и подтянуться вперед.
  3. Хорошее упражнение для растяжения позвоночника – вис на турнике. Начинать нужно с 5 счетов, постепенно увеличивая время. Вертеть корпусом и болтать ногами – не обязательно, но можно.

Лечение артроза народными средствами

Народная медицина хранит большое количество рецептов использования лекарственных трав в лечение заболеваний суставов. Выбор трав зависит от общего состояния больного, сопутствующих заболеваний, а также места проживания и наличия тех или иных лекарственных растений.

Лечение артроза в бане

Идеальным народным средством в комплексном лечении артрозов является русская баня. Распаривание позволяет вывести продукты распада из организма, а правильно выполненный массаж, парение веником и водные процедуры позволяют улучшить кровоснабжение и препятствуют развитию дегенеративно-дистрофических явлений в суставе. Усилить позитивное действие банных процедур позволит использование специальных банных отваров.

Рецепт отвара № 1. В равных частях взять траву фиалки трехцветной, череды трехраздельной, вероники лекарственной, листьев лесной земляники, корня лопуха и корня пырея. Залить 1 ст. ложку сухой смеси 1 стаканом кипятка, дать настояться 45 минут. Отвар процедить и разбавить 2–3 л воды. Плескать раствор на раскаленные камни в бане.

Рецепт отвара № 2. Взять в равных частях почки сосны, плоды барбариса обыкновенного, травы багульника болотного и крапивы двудомной, корня шиповника коричного. Залить 1 ст. ложку сухой смеси 1 стаканом кипятка, томить на водяной бане при легком кипении 15–20 минут, укутать и дать настояться около 40 мин. Процедить, развести в 2–3 л воды и плескать раствор на раскаленные камни в бане. Благотворное действие оказывает вдыхание образующегося пара.

Рецепт отвара № 3. Взять в равных частях листья брусники и черной смородины, а также плодов шиповника коричного. Залить 1 ст. ложку сухой смеси 1 стаканом кипятка, настаивать под крышкой 30 минут. Отвар процедить, развести в 2 л воды и плескать раствор на раскаленные камни. Этот раствор можно также употреблять внутрь – по 1/3 стакана 3 раза в течение банных процедур.

Лечение артроза травяными ваннами

Хорошие результаты в лечении артроза дает применение ванн с целебными травами.

Настой листьев перечной мяты. Залить 1 стакан сухих листьев 3 стаканами кипятка, укутать и настаивать около 30 минут. Настой процедить и влить в приготовленную горячую ванну с температурой воды не ниже 39 градусов. Ванну принимать не более 15 минут. Процедура противопоказана при заболевании сердца и сосудов.

Настой горчицы. Для приготовления настоя 100–150 г горчицы развести в ведре воды, размешать, чтобы не образовывались комочки. Настой вылить в горячую ванну с температурой воды не ниже 39 градусов. Принимать ванну не более 10–12 минут. Процедура противопоказана при заболевании сердца и сосудов.

Отвар овсяной соломы. Способствует разрушению наростов на костях, стимулирует обменные процессы и нормализует работу почек. Для приготовления отвара в эмалированную посуду насыпать на 2/3 соломы, залить водой. Поставить на огонь, после закипания томить на огне 30 минут, затем дать настояться. Отвар процедить и влить в приготовленную горячую ванну с температурой воды не ниже 39 градусов. Процедуру проводить не дольше 15 минут.

Настой смеси лекарственных трав. В равных частях взять траву вереска обыкновенного, крапивы двудомной, веточки багульника болотного, траву и цветки таволги вязолистной, листья брусники, корень лопуха и залить 2–3 л кипятка. Настаивать 20 минут. Настой процедить и влить в горячую ванну с температурой воды не ниже 39 градусов. Ванну принимать не более 12–15 минут.

Экстракт хвои. Для приготовления экстракта взять иглы, шишки и ветки, залить водой и кипятить 30 минут. Дать настояться под крышкой в течение 12 часов. Качественный экстракт будет иметь коричневый цвет. Ванну наполнить горячей водой, добавить 1,5 л приготовленного экстракта. Ванну принимать не более 15 минут.

Отвар сенной трухи. Отвар усмиряет боль, снимает отеки и воспаление. Для приготовления отвара в посуду насыпать до 1/2 объема сенной трухи и залить водой. Вскипятить и томить на небольшом огне еще 15 минут, затем дать настояться. Отвар вылить в горячую ванну с температурой воды не ниже 39 градусов. Принимать ванну не более 15 минут.

Рецепты компрессов на суставы

Компресс с полынью. Залить 1 ст. ложку травы полыни горькой 1 стаканом кипятка, дать настояться под крышкой 12–15 минут. Делать компресс на сустав, настой использовать горячим, но не обжигающим.

Компресс с хвоей. Некоторое количество сухой или свежей измельченной хвои заварить кипятком, дать настояться 10–12 минут. Напаренную хвою отжать, завернуть в льняную ткань и приложить к суставам, пораженным артрозом.

Компресс с овсяными хлопьями. Залить 5–6 ст. ложек овсяных хлопьев 2 стаканами воды и поварить на небольшом огне 10 минут. Охладить и процедить. Прикладывать компресс на больной сустав продолжительностью до 1 часа.

Рецепты из лекарственных растений для приема внутрь

Сельдерей. 1–2 ч. ложки свежевыжатого сока сельдерея пить до 3 раз в день. Можно использовать отвар. Заварить 1 ст. ложку свежих корней 2 стаканами кипятка и дать настояться под крышкой 4 часа. Пить по 2 ст. ложки до 4 раз в день за 30 минут до еды.

Корень бадана толстолистного. Залить 1 ст. ложку измельченного корня 1 стаканом кипятка. Томить на слабом огне около 20 минут, затем дать настояться еще 30 минут. После процеживания пить по 1 ст. ложке за 30 минут до еды до 3 раз в день.

Трава адониса весеннего. Заварить 7 г травы 1 стаканом кипятка, настоять, укутав, 1 час, процедить. Пить по 1 ст. ложке за 30 минут до еды до трех раз в день.

Листья березы. Залить 1 ст. ложку измельченных сухих листьев березы 1 стаканом кипятка. Дать настояться под крышкой 6 часов. После процеживания пить по 1/2 стакана 2–3 раза в день.

Багульник и крапива. Приготовить смесь из 25 г багульника и 15 г крапивы жгучей. Залить 15 г сырья 1 л кипятка, дать настояться около 30 минут. Настой процедить и принимать по 1/2 стакана до 6 раз в день.

Смесь лекарственных трав. При болях в коленных суставах: взять по 20 г цветков липы и черной бузины, зверобоя и золототысячника. Залить 1 ст. ложку смеси 1 стаканом кипятка, настоять под крышкой 2 часа. Выпивать по 2 стакана в день.

Корни, цветы или ветки бузины черной. Залить 1 ст. ложку сырья 1 стаканом кипятка. Настоять, укутав, 3 часа, затем процедить. Пить по 1/4 стакана до 4 раз в день за 30 минут до еды.

Листья винограда. Для лечения суставных болей заложить в трехлитровую банку зеленые листья и залить водой. Настаивать три дня. Пить по 100 мл настоя трижды в день. Выжимки можно использовать для ванн и припарок при радикулите, люмбаго, невралгических заболеваниях.

Чай с виноградным соком. При болях в суставах налить в стакан 60 мл крепко заваренного горячего чая, добавить 40 г сахара и 100 г кислого (из незрелых, зеленых ягод) сока винограда. Принять 1 стакан смеси, боли отступают через 1,5–2 часа, наступает улучшение.

Профилактика

К сожалению, предотвратить появление артроза нельзя. Но можно замедлить развитие болезни. Для этого следует исключить чрезмерную нагрузку на суставы (в том числе лишний вес) и травмы. Следует избегать долгих неподвижных сидячих поз и помнить, что умеренная нагрузка – очень полезна. Она позволяет сохранить тонус мышц, улучшить микроциркуляцию крови и питание суставов. Для профилактики артрозов хорошо выполнять любые повторяющиеся ритмичные движения: лыжные прогулки, ходьба. Лицам с избыточной массой тела необходимо нормализовать вес, чтобы разгрузить суставы. Нормализация обменных процессов замедляет развитие артроза, поэтому важно заботиться о своем здоровье и своевременно лечить заболевания эндокринной системы, а также следить за правильным питанием.

  • Дизентерия — лечение и диета
  • Гастрит — симптомы и лечение

nmedik.org