Продукты которые можно есть при подагре

Подагра – это заболевание, приводящее к нарушениям суставов и тканей. Причиной этого заболевания зачастую является неправильный обмен веществ. Поэтому правильный рацион – одно из наиболее важных условий лечения. Строгая диета принесёт облегчение и способствует скорейшему восстановлению организма. Чаще всего подагре подвержены мужчины взрослых лет, которые злоупотребляют алкогольной продукцией.

Рекомендуем почитать: Как проявляются болезни кожи на руках?

Вегетерианская диета при подагре

Овощной рацион – важная составляющая диеты при подагре. Овощные салаты, супы, фруктовые отвары содержат необходимый набор витаминов и не спровоцируют расстройство желудка. С мясом нужно обходиться аккуратнее. К питанию допускается только диетическое мясо без лишних жиров. Например, варёное куриное мясо не причинит больному подагрой особого вреда, как и мясо кролика. В качестве источника белка пациенты могут питаться куриными и перепелиными яйцами, некоторыми морепродуктами.

Творог – всему голова. Главное, чтобы творог был свежей и имел маленький процент жирности. Творог способствует укреплению костей и суставов, также он благоприятно влияет на пищеварительную систему больного. Каши при такой диете не противопоказаны, в отличие, от цельного молока. Его надо принимать с осторожностью.

Овощи, которые можно есть при подагре:

Картофель
Капуста белокочанная
Баклажаны
Огурцы
Морковь

Овощи, которые нельзя есть при подагре:

Цветная капуста
Редис
Сельдерей
Перец
Шпинат
Зелёный лук и петрушку употреблять с осторожностью и небольшими порциями

На радость сладкоежкам

Несмотря на то, что подагра – довольно тяжёлое заболевание и диета содержит множество ограничений, на сладкие продукты они почти не распространяются. Больным можно кушать зефир и пастилу, конфеты без содержания шоколада, мармелад. Сна сладких фрукты и фруктовое варенье ограничений нет, поэтому вы можете спокойно лакомиться яблочным вареньем без опасений за своё здоровье. Орехи, семечки и ягоды у потреблению не запрещаются.

Напитки

Больные подагрой могут пить практически любые напитки кроме алкоголя и кофе. Зелёный чай с добавлением лекарственных трав, отвары из ягод и фруктов. Морсы оказывают наиболее благоприятное влияние на организм больных подагрой. Квасы и компоты – также допустимые напитки. Специальные минеральные воды со щёлочью поспособствуют скорейшему выздоровлению.

Общие рекомендации при диете № 6

Несмотря на различные рекомендации и разные варианты этой диеты, можно выделить ряд общих правил обязательных для исполнения. Первым делом следует выделить список продуктов, которые запрещены к употреблению.

Ограничить в употреблении:

Продукты, содержащие пурины и щавелевую кислоту
Соль
Жирная и жареная пища
Мясные и рыбные изделия

При подагре можно есть белый и чёрный хлеб, даже в период обострения. Овощные салаты можно заправлять оливковым или растительным маслом. Предпочтительнее использовать только рафинированное масло.

Рекомендуем почитать: Клотримазол от грибка ногтей, цены и отзывы

Примерный рацион диеты №6

Примерный рацион диеты больного подагрой состоит из творога и кефира, а также овощей и фруктов. В день можно употреблять не более 400 г творога, литра молока и кефира, 2 кг овощей и фруктов. Эти продукты можно употреблять так часто, как вы хотите, в любых сочетаниях друг с другом.

Завтрак

На завтрак рекомендуется употреблять фрукты. Для улучшения вкусовых качеств фрукты разбавляются йогуртом или мёдом. Эти небольшие добавки сделают ваш завтрак вкуснее и порадует сладкоежек. В качестве напитка можно приготовить чай с молоком, по желанию закусывая сухариками.

В перерыв между завтраком и обедом можно выпить стакан молока или кефира.

Обед

Сварите нежирный овощной суп из моркови, картофеля и белокочанной капусты. По желанию в него можно добавить растительное масло и украсить зеленью. Укроп и петрушка не только послужат украшением вашего обеда, но и обеспечат организму больного хорошую витаминную поддержку.

Полдник

В полдник можно есть варёный картофель, в мундирах или в виде пюре. Заправлять блюдо рекомендуется сливками.

Ужин

Пожалуй, ужин – это самая лёгкая и низкокалорийная часть диеты. На ужин допускается съесть одна яйцо, сваренное вкрутую вместе со свежим огурцом.

В период времени, когда обострение отступило, диету №6 всё ещё нужно неукоснительно соблюдать. Основным изменением в рационе станут разгрузочные дни, которые нужно устраивать через 2 дня. В такие дни необходимо питаться одними овощами и фруктами.

По мере улучшения состояния, к обычному рациону можно добавить варёное мясо и специи, но эти продукты не стоит употреблять слишком часто.

Образ жизни больного подагрой

Постарайтесь следить за снижением веса. Лишний вес – это прежде всего нагрузка на суставы, опорно-двигательный аппарат и сердечно-сосудистую систему.
Ограничивать животную пищу.
Не упускать во внимание разгрузочные дни и соблюдать их. Если вы не можете соблюдать разгрузочные дни каждые два дня диеты, то обязательно устраивайте хотя бы один разгрузочный день в неделю.
Следить за количеством углеводов. Организм человека должен получать нормальное количество углеводов для жизнедеятельности.
Обращать внимание на погоду. В жаркую погоду влажность воздуха резко уменьшается. В такие дни нужно ограничить употребление соли и выпивать больше жидкости. Если вы не хотите пить воду, утоляйте жажду морсом или зелёным чаем. Эти напитки не противопоказаны для больных подагрой.
Алкоголь – враг номер один. Даже единичный приём алкоголя может спровоцировать обострение и сильные боли в суставах.
Количество калорий в день не должно быть меньше 2500.

Лёгкая диета при подагре

Если предыдущая диета не пришлась вам по душе, вот альтернативный вариант правильного питания во время подагры.

Завтрак

Съесть нежирный творог со сметаной. Купить бутерброд с сыром и запить зелёным чаем.

Обед

Суп из свеклы и картофеля, картофельное пюре. После горячего блюда съесть салат из огурцов, помидоров и оливковым маслом. Соль следует добавлять в строго ограниченных количествах.

Ужин

Идеальным вариантом вашего ужина станет отварная рыба с гарниром из гречневой каши.

В перерывах между приёмами пищи допускаются перекусы из омлета с молоком, нежирной булочкой и фруктового пудинга.

Помидоры при подагре

Помидоры всегда вызывали ожесточённые споры среди врачей. Кто-то говорит, что помидоры вредны и их следует ограничить, кто-то считает их полезными. Эта противоречие обусловлено наличие органических кислот в помидорах. Однако сейчас учёные пришли к выводу, что умеренное употребление помидоров не принесёт организму вред.

Диета при подагре на ногах

Эта диета при подагре разработана профессиональным диетологом, и точно окажет благотворное влияние на ваш организм. Никто не говорит, что вы должны соблюдать эти правила с неукоснительной точностью. Диета не пострадает, если вы поменяете местами обед и ужин, или замените одни продукты другими, но похожими по свойствам. Данную диету необходимо соблюдать минимум несколько недель. Неделя применения не окажет на вашу болезнь никакого результата. Продукты расписаны по дням для удобства следования этой диете.

Понедельник

В первый день недели на завтрак можно съесть небольшую порцию фруктового салата, в дополнение к нему сварите кашу. В качестве добавки к овсяной каше используются сухофрукты. Запить еду рекомендуется некрепким зелёным чаем.

Обед, в отличие от завтрака, будет содержать большее количество калорий, необходимых для нормальной жизнедеятельности. В качестве горячего блюда будет выступать тушёное филе курицы или индейки. Тушится оно вместе с овощами на пару, на гарнир подаётся отварной рис. Запить обед можно домашним киселём или компотом.

Ужин рекомендуется исключительно лёгким. Салат из свежих овощей, заправленный растительным маслом. Обратите внимание, что в этом салате не должно быть репчатого лука. В качестве закуски приготовить небольшое количество сырников.

Рекомендуем почитать: Болят ступни – в чем скрыта причина?

Вторник

Во вторник прекрасным и сытным завтраком станет творог со сметаной с добавлением изюма. Отвар шиповника даст вам необходимые витамины.

На обед рекомендуется запечь рыбу вместе с пряными травами и капелькой лимонного сока.

В перерыве между обедом и ужином диетологи советуют устроить небольшой перекус: морковный салат с мёдом будет приятным украшением рациона.

На ужин позволительно съесть немного макарон вместе с сыром. Обратите внимание, что сыр должен быть исключительно нежиный.

Среда

Середина недели характеризуется плотным и сытным завтраком. Приготовьте на сковороде оладьи из яблок и запейте их яблочным соком.

Обедом будет царь всех супов, а именно, борщ. Рекомендуется добавить в борщ кусок отварной телятины для того чтобы рацион не потерял в калориях.

Перекусить в полдник рекомендуется с помощью лимонного желе.

Изысканным ужином станет роскошная лазанья с овощами. Не покупайте лазанью в магазине, а приготовьте её собственными силами по домашним рецептам. Благо, интернет изобилует рецептами самых разных лазаний вместе с овощами.

Четверг

Позавтракайте сытными сырниками, запечёнными в духовке. В качестве соуса используйте сметану или мёд. Завтрак станет ещё вкуснее, если вместе с сырниками вы выпьете стакан свежего молока.

Хороший обед – отварная рыба. В качестве гарнира потушите белокочанную капусту с небольшим количеством лука.

Полдник – пудинг из творога, это нежирное блюдо, которое приносит насыщение. Те более творог – это один из главных источников кальция, он оказывает благотворное влияние на ваши кости.

Правильным вариантом ужина будет классический русский салат, винегрет. Для вкусовых качеств заправляется сметаной. Прекрасным сочетанием вместе с винегретом станут овощи, приготовленные на гриле.

Пятница

Хороший завтрак – приготовленная рисовая каша с добавлением тыквы. Сварите эту кашу на молоке, а не на воде, и тогда она будет особенно нежной. Пить рекомендуется белый чай.

На обед приготовьте телятину на пару, в качестве гарнира используйте рис. Если этих блюд не хватит для полноценного приёма пищи, добавьте к рациону окрошку.

Полдник – сделайте интересный и полезный салат из свежей моркови и грецких орехов. Добавьте к блюду изюм и йогурт, и оно станет первоклассным лакомством.

На ужин отварите суп из свеклы, в качестве десерта используйте отварной рис с сухофруктами.

Суббота

Выходные начинаются с желе. Позавтракайте фруктовым желе и выпейте стакан кефира.

В обед попробуйте пристраститься к вегетарианству. Сварите суп из самых разных овощей и добавьте в него столовую ложку нежирной сметаны.

Поужинайте овсяной кашей на молоке и приготовьте на пару котлеты из моркови.

Воскресенье

К этому времени овощные котлеты должны были занять достойное место в вашем рационе. На этот завтраком будут котлеты из кабачка. Если вы не любите кабачок, допускаются также и морковные котлеты.

На обед съешьте вегетарианские голубцы. В качестве начинки для них используйте овощи и рис. Картофельное пюре также станет прекрасной начинкой для ваших голубцов.

Полдник – тосты с джемом и вкусный компот.

Ужин – нарежьте свежую свеклу и яблоки, перемешайте и заправьте сметаной. У вас получится лёгкий витаминный салат, который прекрасно сочетается вместе с гречневой кашей и стаканом нежирного зефира.

Эта диета не является очень строгой, соблюдение таких правил не вызовет сложности даже у того человека, который не сидел на диете ни разу в жизни. Однако если вы совсем не можете справиться с подступившим голодом, можете утолить его одним фруктом или стаканом нежирного кефира.

Эта диета, как и все вышеперечисленные, предполагает наличие разгрузочных дней. В нашем случае он будет всего один. Во время разгрузочного дня нельзя есть нищего кроме творога, кефира и свежих яблок. Идеальным вариантом будет питаться небольшими порциями пять раз в день.

Чувство меры

Любая диета, которую вам предписывает врач, или которую вы находите в интернете, должна быть строго сопряжена с чувством меры. Бесконтрольное употребление даже самых полезных продуктов способно спровоцировать расстройство желудка.

Врачи советуют принимать пищу часто, но небольшими порциями. В таком виде она лучше усваивается желудком, также уменьшается вероятность возникновения расстройств пищеварительной системы.

Существуют пациенты, которые путают значение слов диета и голодание. Подагра не предусматривает под собой голодание. Более того, экстремальное снижение веса негативно сказывается на всех аспектах нашего организма. Голодание гарантированно приводит к истощению, а у истощённого организма нет силы бороться с подагрой.

Даже если острый период подагры отступил, и вы постепенно отходите от лечебной диеты, не стоит злоупотреблять жирным и жареным. Фастфуд и магазинные полуфабрикаты быстро напомнят вам о себе очередным обострением болезни.

Если вам поставил диагноз подагра, то правильное питание должно стать главной частью вашего образа жизни. Соблюдая рекомендации врачей и диетологов, вы забудете о наличии подагры, как о страшном сне. Обратите внимание, что диета касается как продуктов питания, так в равной степени и напитков. Газированные воды и алкоголь строго запрещены к употреблению. Более того, алкоголь является одной из самых частых причин подагры.

vros-nogot.ru

Вредные продукты, богатые пуринами

Подагра развивается вследствие нарушения обмена веществ и усиленного отложения солей мочевой кислоты. Это болезнь избытка животного белка. Продукты, богатые пуринами, увеличивают дисбаланс и способствуют образованию вредных отложений в суставах и тканях. К продуктам, содержащим большое количество пуринов, относятся:

жирное мясо, свинина, субпродукты (голова, ножки, почки, печень, сердце);
жирная морская рыба;
жирный, соленый, острый сыр;
бульоны (при интенсивной варке большая часть пуринов переходит в бульон);
сало (не имеет значения, соленое или свежее сало);
мясной соус;
соевый соус;
рыбные консервы;
рыбная икра;
виноград;
окультуренные грибы (выращенные искусственно грибы содержат огромное количество химикатов);
бобовые культуры: фасоль, горох, нут, чечевица, соя, зеленая стручковая фасоль, зеленый горошек;
некоторые овощи: цветная капуста, редис, редька;
щавель, ревень, сельдерей;
квашеная капуста;
фруктовые соки;
сушеный виноград: кишмиш, изюм.

Можно, если осторожно

В меню больных подагрой можно вводить продукты содержащие пурины, но в большом количестве имеющие полезные вещества, обеспечивающие сбалансированное питание. Если их есть в небольших количествах, с наблюдением за реакцией организма и общим состоянием, предполагаемая польза перевешивает возможное отрицательное влияние.

Цельное молоко (в разбавленном виде);
Пресный, нежирный сыр;
Помидоры (не больше 2 штук в день);
Отварное мясо;
Пресный сыр;
Специи (уксус, соль, лавровый лист);
Сметанный соус (низкой жирности);
Томатный соус (большое количество ликопинов, которые содержат термически обработанные помидоры, способствует снижению уровня холестерина);
Петрушка, салат, зеленый лук;
Майонез (только свежий);
Белокочанная капуста (обязательно удаляется кочерыжка и верхний лист);
Ягоды брусники (замороженная или моченая брусника при подагре наиболее полезна);
Грибы (лесные);
Рыба нежирных сортов

Однако существует четкое ограничение – если болезнь в стадии обострения, запрещено есть все продукты, содержащие пурины. В этот период диета становится строго растительной.

Список запрещенных продуктов

При подагре вводится строгое табу на некоторые продукты, независимо от стадии заболевания. Это объясняется не только составом, но и скоростью их усваивания, влиянием на выводящую систему и уровень холестерина. Состояние почек, которые угнетает болезнь, так же влияет на рацион. Подагрическая диета предполагает исключение большого количества продуктов:

Животные тугоплавкие жиры (смалец, комбижир);
Сало (хоть сало и содержит полезные аминокислоты, при подагре, вред превысит пользу);
Все алкогольные напитки, особенно имеющие в основании виноград;
Свинина;
Сдобные кондитерские изделия (торты, пирожные, песочное печенье);
Консервированные блюда;
Рыба жирных сортов;
Субпродукты любого сорта;
Соевый соус (как острое, пряное блюдо, представляющее собой вытяжку из бобовых, соевый соус совершенно противопоказан);
Соус на основе бульонов;
Грибной соус;
Острый, жирный, соленый сыр;
Все бульоны;
Холодец и все подобные блюда;
Полуфабрикаты (колбасы, сосиски, копчености);
Специи (чеснок, уксус, лаврушка – разрешены);
Бобовые культуры (фасоль, горох, нут, соя, чечевица, зеленая стручковая фасоль);
Цветная капуста, щавель, сельдерей;
Малина, инжир;
Свежий виноград, напитки содержащие виноград;
Газированные напитки и соленая минеральная вода;
Шоколад, какао, кофе, крепкий чай

Список разрешенных продуктов при подагре

Диета при подагре направлена на максимальное снижение уровня мочевой кислоты. Но вместе с этим, необходимо восполнение всех потребностей организма в витаминах, микроэлементах, белках и углеводах. Поэтому основная задача, которую должна выполнять диета больных подагрой, это сбалансированное питание. Такой рацион включает в себя следующие продукты:

Картофель (отварной или запеченный картофель обязательно должен регулярно употребляться в пищу).
Свежие овощи: перец, кабачки, помидоры, огурцы, морковь, капуста. Только белокочанная, цветная и брокколи исключена.
Чеснок (дикий чеснок, черемша, молодой стеблевой чеснок).
Супы и борщи на воде и овощных бульонах (кроме бульонов, содержащих грибы).
Крупы: гречка, рис, перловка.
Речная и прудовая постная рыба.
Растительное масло (постное, льняное, кунжутное).
Отварное постное мясо: курица, кролик, нутрия, индейка.
Яйца (отварные яйца можно включить в ежедневное меню).
Хлеб грубого помола.
Мед (желательно майский).
Орехи: лесные орехи, грецкие орехи, кедровые орехи.

Кисломолочные продукты: простокваша, кефир, йогурт.
Обезжиренный творог.
Пресный сыр.
Макароны (твердых сортов).
Молоко (в напитках и первых блюдах).
Фрукты: яблоки, груши, цитрусовые, киви, ананас.
Фруктовый соус (ягоды брусники, смородины, киви, припущенные в нежирной сметане).
Соус для салатов: яблочный уксус, постное масло, кунжутные семечки.
Сухофрукты.
Соки, отвары, компоты, кисели, травяной чай.
Имбирь (как специя, как чай)

Особенности питания при подагре

Не только постоянная диета отличает питание при подагре, но и некоторые тонкости, усиливающие лечебный эффект. Для больных подагрой имеет значение все, что входит в питание.

Режим

Подагра предполагает умеренность в пище и отказ от переедания. Питание должно быть дробным, небольшими порциями в течение всего дня. Хороший положительный эффект оказывает введение регулярных разгрузочных дней (раз в три – четыре дня). Рис при подагре, вместе с печеными яблоками, может составить полноценный рацион в такие дни. Рецепты предельно просты.

Рис – примерное количество 80 гр. Отваривается в молоке, отцеживается.

Яблоки – примерное количество 300 гр. Запекаются в духовке с несколькими ягодами брусники, взбиваются блендером, смешиваются с рисом.

Можно добавить пару ложечек меда. Съесть в течение дня, запивая соком или компотом.

Можно устраивать фруктовую разгрузку, когда весь день в пищу употребляются только фрукты.

Яблоки, бананы, киви, цитрусовые, ягоды брусники. Для разгрузки подойдет как микс, так и отдельно взятый фрукт, употребляемый весь день.

Можно – кисломолочную или овощную. Салаты, заправленные соусом, в который входит уксус, растительное масло и чеснок с кунжутными семечками, прекрасно утолят чувство голода и помогут очистить кишечник, а добавленный лист одуванчика, восполнит микроэлементы. Молодой запеченный картофель так же эффективен в дни разгрузочного питания. В качестве жидкости стоит попробовать настой: лист брусники и лист малины в равных частях, заливается кипятком и настаивается в тепле. Настой обладает хорошим мочегонным и противовоспалительным действием, способствующим очищению организма и выведению вредных отложений.

Голодание, как и переедание, должно быть исключено. Борьба с избыточным весом, который выступает отягчающим фактором при подагре, не должна включать даже кратковременную голодовку. Такое экстренное похудение только увеличит выработку мочевых солей и резко ухудшит состояние больных подагрой. Оздоровительное питание, диета и умеренность, вместе с разгрузочными днями, постепенно приведут в норму вес, без стресса для организма. Замена обычных специй на имбирь поможет не только улучшить вкус пресных блюд и разнообразить рецепты, но и уменьшить чувство голода.

Нельзя есть перед сном. Пусть от приема пищи до отхода ко сну пройдет минимум два часа. При этом стоит позволить себе на ужин овощные блюда, а мясо, картофель, яйца и сыр, оставить для другого времени. Вечернее питание должно быть легким. Перед тем как лечь в постель можно выпить кисель или компот из сухофруктов.

Один прием пищи могут заменить орехи: грецкие, лесные, кедровые орехи, прекрасно утоляют голод и содержат аминокислоты, масла и микроэлементы в больших количествах. Жменя орехов – оптимальный перекус.

Питье

Полноценное очищение организма с выведением уратов (солей мочевой кислоты) невозможно без употребления достаточного количества жидкости. При подагре, диета предусматривает и питьевой баланс. Примерное дневное количество жидкости должно доходить до 2 – 3 литров. Приветствуются всевозможные фруктовые соки (необходимо учитывать запрет на виноград), морсы из ягод брусники, смородины, крыжовника, компоты из сухофруктов. Показаны отвары шиповника и травяные чаи. Чай из листьев: лист брусники, лист смородины, лист малины. Сухое сырье в равных долях заваривается обычным способом. Лист брусники содержит флавоноиды, витамины и дубильные вещества, обладающие противовоспалительным действием, а лист малины и смородины – прекрасное мочегонное средство. Общий эффект выражается в усиленном выведении вредных отложений и снижении воспалительных процессов в суставах у больных подагрой.

Негазированная минеральная вода с высоким содержанием щелочи – можно. Соленая газированная минералка – нельзя. Свежевыжатые овощные соки, для которых можно использовать молодой картофель, морковь, капусту (цветная и брокколи запрещена), огурец, восполняют потребность в витаминах и микроэлементах. Это важный показатель, т. к. разрешенные при подагре продукты не в полной мере способны удовлетворить потребность организма в этих веществах.

Имбирь обладает способностью растворять мочевину и выводить ее из организма. Имбирь, заваренный как чай и принимаемый ежедневно, оказывает мощное положительное воздействие. Как подтверждение достоинств этого целебного корня, служит тот факт, что имбирь добавляют в лекарственные средства.

Продукты

Все продукты, которые допускает диета при подагре, должны быть свежими. Старение вызывает разрушение витамина «Е» необходимого для полноценного обмена веществ. Фасоль, цветная капуста, виноград, соевый соус, жирный сыр, содержат этот полезный элемент в больших количествах. К сожалению, они противопоказаны, потому что очень богаты пуринами. Картофель, яйца, рис при подагре, продукты, в меньшей степени обогащенные микроэлементами, но способные принести пользу при регулярном употреблении. Даже незамысловатые рецепты и простые продукты можно превратить в маленький шедевр, если постараться.

Чеснок, уксус и имбирь должны стать основными приправами. С их помощью можно не только улучшить вкусовые качества блюд, но и поддержать здоровье больных подагрой. Содержание микроэлементов и других полезных веществ в этих продуктах просто «зашкаливает», что делает их особенно желанными в меню. Чеснок, имбирь, уксус – верные друзья подагриков.

Приготовление продуктов, основано на минимальной тепловой обработке. Исключается жареная пища. Все блюда готовятся на пару, варятся или запекаются. Есть следует не торопясь, тщательно прожевывая каждый кусок. Торопливое глотание усложнит работу желудка и значительно снизит полезность меню.

Компоненты

Питание при подагре подразумевает большое количество разжиженных составляющих: супы, борщи, молочные первые блюда, соусы, соки. Одним из вариантов салата является фреш, рецепты которого могут различаться по составу ингредиентов, но одинаковы в приготовлении: помидоры, огурцы, кабачки, киви, зелень, чеснок и др., взбиваются в блендере, добавляется уксус или лимонный сок, кунжутные семечки. Получается нечто среднее между овощным пюре и соком с мякотью. Быстро, просто, вкусно, полезно. Отличный вариант полдника. Именно повышенное содержание жидкости в меню усиливает выведение осадочных веществ из организма. Подобное питание оптимально при подагре, ведь эта болезнь прогрессирует именно за счет избыточного накопления мочевины.

Примерное меню на день

Как вариант, повседневное меню может отличаться разнообразием и выглядеть примерно так:

Завтрак. Салат из свежих овощей, заправленный соусом или фреш. Отварное яйцо, сыр (ломтик на ржаном хлебе), имбирный чай.
Обед. Запеченый картофель с отварным мясом и томатным соусом. Компот.
Ужин. Молочная каша, банан. Лиственный чай.
Завтрак. Фруктовый салат (любые фрукты, исключение – виноград) заправленный йогуртом. Бутерброд из ржаного хлеба со сливочным маслом (намазывайте, а не накладывайте) отвар шиповника.
Обед. Постный суп или борщ (только на воде). Запеченная с овощами рыба. Сок или настой.
Ужин. Творог. Кисель.
Завтрак. Молочная каша. Вареное яйцо. Сок.
Обед. Картофель, запеченный с рыбой и овощами. Томатный сок.
Ужин. Винегрет (фасоль исключается). Кисель или компот.

Какие именно блюда есть ежедневно, а какими себя баловать, зависит от пристрастий и реакции организма. Если приложить немного фантазии даже следуя рекомендациям и соблюдая диету, можно иметь полноценное, разнообразное, полезное меню.

osustave.ru

Содержание:

Поговорим о причинах заболевания
Цели правильного питания
Основные принципы
Продукты, запрещенные к употреблению
Продукты с ограниченным потреблением
Продукты, разрешенные к потреблению
Диета №6 при подагре
Основные блюда для диеты №6
Дневное меню при подагре
Рецепты народной медицины
Дополнительные советы

Подагра – заболевание, сопровождающееся острыми болями и распуханием суставов, являющееся следствием нарушения пуринового обмена, то есть увеличением концентрации мочевой кислоты в крови.

Наиболее часто встречается первичная подагра – результат неправильного питания и чрезмерного потребления алкогольных напитков, в сочетании с нарушенным обменом веществ приводящая к весьма неприятным последствиям.

Основные причины подагры:

накопление мочевой кислоты в объеме, с выведением которого не справляется мочевыделительная система;
нарушение работы почек, вследствие чего они не способны избавиться от нормального количества мочевой кислоты, вырабатываемого в организме (встречается реже).

Приступы подагрического артрита чаще всего провоцируют:

Обилие мяса, рыбы и бобовых продуктов в рационе.
Избыток животных жиров в меню.
Злоупотребление алкоголем.
Некоторые физические факторы (посещение жаркой бани, переохлаждение тела).

Цели диетического питания при подагре

Основное предназначение диетического питания при подагре – нормализации пуринового обмена, достигаемая посредством уменьшения потребления продуктов, богатых пуринами.

Дополнительные цели, которых добивается больной при соблюдении диеты:

воздействие на механизмы выработки мочевой кислоты для уменьшения их активности;
ускорение выведения уратов из организма;
улучшение работы кишечника, мочевыделительной системы;
смещение рН-баланса мочи в щелочную сторону;
снижение веса в случае превышения нормальных показателей ИМТ.

Основные принципы питания при подагре

Нельзя кушать 3 раза в день, накладывая полные тарелки. Поступление белков, которые так или иначе стимулируют выработку пуринов, должно быть строго дозированным, тогда организм успевает переработать и вывести мочевую кислоту без ее накопления в тканях.

Оптимальный режим питания – 5-6 раз в сутки; обязательным условием диеты является разгрузочный день

1 раз в неделю. В такие дни можно кушать и пить:
фрукты, овощи в свежем виде (без соли), желательно – не более 1-2 видов;
рисовая каша на воде;
морсы, компоты без сахара;
вода, травяные чаи.

В этом объем входят чистая негазированная вода, домашние фруктовые и ягодные напитки без сахара, слабо заваренный зеленый чай, настои целебных трав, щелочная минеральная вода.

Необходимо помнить, что лечебное питание при подагре сохраняется и вне периода обострения, но становится менее жестким. В острой фазе болезни разрешается потреблять не более 200 мг. пуринов/сутки, что может быть обеспечено не только резким снижением белков, соли и пищи с содержанием щавелевой кислоты в рационе, но и применением правильной термической обработки продуктов (варка на пару, отваривание, тушение).

Поскольку большинство пациентов имеет избыточную массу тела, необходимо строгое ограничение и «быстрых» углеводов, а также животных жиров. Для общего улучшения состояния здоровья предпочтительнее питание с использованием натуральных продуктов без вредных соединений и трансгенных жиров. При всей строгости, диета при подагре должна обеспечивать больного всеми необходимыми веществами, требующимися для скорейшего выздоровления.

Продукты, запрещенные к употреблению

В перечень продуктов, находящихся под запретом, включаются:

бульоны из мяса, рыбы;
грибы;
мясо молодых животных;
любые субпродукты, сало;
колбаса, прочие копчености;
пересоленная пища;
жирные и соленые сыры;
острые соусы;
консервы;
жирная рыба;
икра;
бобовые;
острые специи;
уксус, маринады;
алкоголь;
кофе и крепкий чай, особенно черный;
какао;
малина и виноград;
кремовая выпечка;
кислая зелень;
арахис;
цветная капуста и редис.

В период обострения подагры (1-2 недели) запрещено кушать любое мясо или рыбу, а также соль, входящую в состав готовых продуктов. Перечисленная пища допускается к принятию только в очень ограниченном виде во время длительной ремиссии.

Продукты с ограниченным потреблением

По мере стихания острых симптомов можно разнообразить рацион путем включения в него отварного мяса, птицы, постных сортов рыбы. В молочные каши разрешается добавлять немного сливочного масла.

Салаты из овощей в этот период допускают присутствие томатов (не более 3 шт. в неделю), петрушки, листового салата. С осторожностью потребляются репа, сливы, шампиньоны, овсяная каша.

Продукты, разрешенные к потреблению

При развитии подагрического приступа правильное питание значительно облегчает состояние больного и уменьшает продолжительность острой фазы. Рекомендуется принимать как можно больше жидкой пищи (например, вегетарианские супы или молочные напитки).

Основой рациона в это время, а также для потребления без ограничения в прочие периоды, становятся:

каши (кроме овсяной);
молочные и кисломолочные продукты;
макароны;
хлеб, выпечка;
слабосоленые сыры;
яйца;
желе, конфитюры, мед;
растительное масло;
орехи (за исключением арахиса);
любые супы без мяса и прочих запрещенных продуктов.

В обязательном порядке принимается пища, богатая витамином С, ниацином и витамином В1, поскольку эти вещества способны ускорить выведение уратов из организма. В подострый период и разрешено добавлять в меню все продукты, кроме находящихся под строгим запретом.

Необходимо помнить, что растительная пища, содержащая пурины, принесет гораздо меньше вреда, нежели однократное употребление спиртного или большого количества мяса, способное спровоцировать очередной рецидив болезни.

Диета №6 при подагре

Лечебная диета при подагре предусматривает применение разных режимов питания при обострении заболевания и в безрецидивный период, различающихся полным отсутствием мяса, рыбы в меню и увеличением доли овощей и молочных продуктов в острой фазе подагры.

Общая дневная калорийность рациона – 2700-2800 кКал. Химический состав ежедневного меню включает:

белки – 80 г. (в том числе животные – 50% от общего объема);
углеводы – 400 г.;
жиры – 80 г. (растительные – 40%).

Допускается общее потребление соли, подсчет количества которой выполняется с учетом ее содержания в продуктах, не более 5 г./сутки. Питьевой режим – 2 л. жидкости при отсутствии заболеваний сердца и сосудов; при противопоказаниях к обильному питью поступление воды должно быть снижено до 1,4-1,5 л./сутки. Рацион должен обеспечить больному поступление достаточного количества витаминов и микроэлементов.

Основные блюда, разрешенные к потреблению согласно диете №6:

Первые блюда (супы) – вегетарианские борщи, картофельный суп, крупяной суп, щи, холодные первые блюда, молочные супы с макаронами, любые овощные супы.
Хлеб и выпечка – любые хлебобулочные изделия, сделанные из ржаной, пшеничной муки (желательно, 1-2 сорта), а также выпечка с добавлением отрубей.
Мясо, рыба (через 1-2 недели после снятия острых симптомов) – до 400 г./неделю постного мяса или птицы, 200 г./неделю отварной нежирной рыбы. Преимущественный способ приготовления белковых продуктов – отваривание или готовка на пару.
Молочные продукты – любая молочная пища жирностью не более 1-2% для кефира и прочих напитков, 10% – для сметаны, 3% – для творога. Рекомендуемые к потреблению сыры – брынза, моцарелла, рикотта, прочие творожные сыры без соли.
Яйца куриные (1 шт./день) или перепелиные (до 4 шт./день).
Крупы – в любом объеме, за исключением бобовых и овсяной.
Овощи, кроме запрещенных – в большом объеме, свежие или тушеные, отварные, на пару, запеченные.
Соусы – готовятся на овощных отварах, на основе несоленого томатного сока, нежирной сметаны, на молоке. Разрешено добавлять корицу и лавровый лист, петрушку и укроп.
Закуски – пюре из овощей, винегреты и салаты из овощей и фруктов, бутерброды с сыром, листовой зеленью.
Жиры – сливочное и растительные (кукурузное, оливковое, рапсовое, рыжиковое масла).
Фрукты, ягоды – в большом объеме, исключая запрещенные. Можно кушать фрукты сырыми или запеченными, а также сухофрукты.
Сладкие блюда – мармелад, карамельные конфеты, пастила, мед, варенье, джем, конфитюр, белковое безе.
Орехи – до 30 г./сутки, кроме арахиса.
Напитки – кисели, отвары шиповника и боярышника, компоты, морсы из ягод, разбавленные соки, зеленый чай, некрепкий черный чай, молочные коктейли с фруктами.

В разовой порции кусочек мяса или котлета не превышает 150 г. веса; рыбная порция – до 160 г. Разгрузочный день включает до 2,5 л. жидкости, а также до 400 г. овощей и фруктов, 300 мл. молочных напитков. Голодание строго противопоказано по причине резкого повышения концентрации мочевой кислоты.

Примерное дневное меню при подагре

После устранения основных симптомов, наблюдающихся в острой фазе заболевания, пищевой распорядок дня больного может быть следующим:

Завтрак: тертая свекла с яблоками (150 г.), заправленная сметаной (10 г.), зеленый чай (200 мл.).
Второй завтрак: яичница из 1 яйца, 0,5 помидора, 1 яблоко.
Обед: драники паровые (100 г.), суп молочный с макароннами (200 г.), кисель ягодный (200 мл.).
Полдник: стакан апельсинового сока, булочка (70 г.).
Ужин: запеканка из белокочанной капусты (150 г), творог (100 г.), сметана (15 г), чай с добавлением молока (1 стакан).
Перед сном: стакан ряженки.

Рецепты народной медицины

Фитотерапия способствует ускорению выведения мочевой кислоты, а также оказывает общеукрепляющее действие, улучшает микроциркуляцию крови в тканях.

Эффективные народные рецепты, применяемые в любой период заболевания:

Чай из листа брусники. Средство готовится из расчета 1 ложка листьев на 200 мл. воды. Такой объем чая необходимо выпить за 1 день.
Для увеличения потребления жидкости можно пить прочие травяные чаи – из цветов ромашки, календулы, липового цвета, а также травы зверобоя, корней марены красной.

sustavok.ru

Факторы развития подагры

Подагра — хроническое заболевание, обусловленное нарушением обмена мочевой кислоты, сопровождающееся гиперурикемией с отложением уратов в тканях. Источником образования мочевой кислоты являются пуриновые соединения, поступающие в организм с пищей, и образующиеся в организме пурины из гликокола, глютамина и других соединений.

Подагрой преимущественно страдают взрослые мужчины с пиком заболеваемости в 40-50 лет. В Европе на долю этой патологии приходится от 0,01 до 0,30 % заболеваемости, среди ревматических болезней она составляет 1,5-5 %.

Основную роль в развитии подагры играют наследственные факторы (более 40 % больных имеют указания на наличие подагры у родственников). Возникновению заболевания (особенно в раннем возрасте) могут способствовать генетически обусловленные дефекты, приводящие к нарушению функции ферментов, участвующих в метаболизме пуринов. Наиболее важными энзимами, принимающими участие в пуриновом обмене, являются фосфорибозилпирофосфат синтетаза (ФРПФ-синтетаза), гипоксантин гуанинфосфорибозилтрансфераза (ГГФРТ) и ксантиноксидаза.

Повышение активности ФРПФ-синтетазы или дефицит ГГФРТ могут сопровождаться резким усилением синтеза мочевой кислоты и развитием подагры уже в детском возрасте. Эти ферменты контролируются генами, связанными с Х-хромосомой, поэтому заболевают главным образом лица мужского пола. Значительный или полный дефицит ГГФРТ приводит не только к подагре, но и к выраженным психоневрологическим нарушениям: умственной отсталости, хореоатетозу. Этот симптомокомплекс известен как синдром Леша — Нихена.

Наряду с генетическими дефектами внешние условия могут иметь чрезвычайно большое значение в качестве факторов, способствующих развитию подагры.

Гиперурикемия достаточно часто сочетается с ожирением. По данным М. А. Самсонова с соавторами (1995 г.), у 45 % мужчин и 21 % женщин, страдающих ожирением, отмечаются повышенные цифры мочевой кислоты в сыворотке крови. При этом отмечается прямая корреляционная зависимость между степенью ожирения и уровнем гиперурикемии: на каждые 10 % избытка массы тела уровень мочевой кислоты в крови увеличивается у мужчин на 0,250 мг%, у женщин — на 0,125 мг%.

Имеются данные о влиянии на уровень урикемии инсулинрезистентности, достаточно часто наблюдаемой у больных ожирением, особенно при его крайних степенях. При обследовании больных ожирением в сочетании с подагрой и без нее отмечены некоторые особенности поведения пациентов. Так, больным ожирением практически безразлично, в какой обстановке происходит прием пищи, в то время как пациенты с сочетанной патологией разборчивы в еде, явно предпочитают блюда, богатые пуринами, весьма требовательны к эстетической стороне приема пищи.

Несмотря на то что подагра является системным, полиэтиологическим заболеванием, ее связь с нарушениями питания не вызывает сомнения. Еще со времен древней медицины утвердилась связь подагры с питанием.

Среди многочисленных факторов риска развития подагры важную роль играют нерегулярное, избыточное питание, потребление большого количества мясных продуктов, пива, алкогольных напитков.

Имеются достаточно убедительные данные, что рацион питания при подагре, богатый белком, является одной из причин гиперурикемии, а высокобелковые диеты вызывают увеличение экскреции мочевой кислоты с мочой. Сообщается о линейной зависимости между введением различных доз пищевых нуклеотидов, ответом уровня урикемии и величиной урикозурии.

Показано, что продукты питания при подагре, способные индуцировать кетоз, могут привести к возникновению гиперурикемии в связи с развитием в этой ситуации нарушений ренальной секреции.

Единственным углеводом, который оказывает прямой эффект на метаболизм мочевой кислоты, является фруктоза. Вслед за внутривенным ее введением продукция мочевой кислоты резко возрастает или в результате деградации нуклеотидов, или увеличения пуринового синтеза. Введение фруктозы per os может также привести к увеличению концентрации мочевой кислоты, особенно значимое у лиц с верифицированным диагнозом подагры.

Эксперименты на животных и клинические наблюдения показывают, что действие фруктозы обусловлено также уменьшением в ответ на ее введение печеночной АТФ, истощение которой рассматривается как один из механизмов повышения продукции мочевой кислоты.

Хорошо известно гиперурикемическое действие алкоголя. Большинство исследователей считают, что оно связано с превращением алкоголя в процессе метаболизма в молочную кислоту, способствующую уменьшению экскреции мочевой кислоты почечными канальцами, значительно снижающую клиренс уратов. Алкоголь также способствует снижению АТФ в печени, что определяет увеличение продукции мочевой кислоты.

Подтверждением значения фактора питания в обострении подагры являются:

более высокий процент заболеваемости среди лиц, в большом количестве потребляющих мясные продукты, пиво, алкогольные напитки;
провоцирующее влияние обильной, богатой пищевыми пуринами и животными жирами пищи, алкогольных напитков на возникновение острых приступов подагры;
более значимый эффект при включении в комплексную терапию подагры малопурин содержащей диеты.

Рацион питания при подагре: практические рекомендации

Основными задачами диеты при подагре являются ограничение экзогенно вводимых с пищей пуринов, снижение уровня мочевой кислоты крови, сдвиг реакции мочи в щелочную сторону.

В таблице приведены данные о содержании пуринов в наиболее часто употребляемых продуктах:

Группы продуктов
А (150-1000 МГ)	В (50-150 МГ)	С (0-50 МГ)
Печень	Тощее мясо	Овощи (за исключением вошедших в группу В)
Почки	Нежирные сорта рыбы	Фрукты (за исключением вошедших в группу В)
Мясные бульоны и экстракты	Крабы, мидии, креветки	Молоко и молочнокислые продукты
Мясо молодых животных	Мозги	Зерновые
Жирные сорта мяса	Сало	Яйца
Жирные сорта рыбы	Фасоль	Крупы
Анчоусы	Горох	Мед
Язык	Грибы	Хлеб
Шпроты, сардины	Шпинат	Орехи
Копчености (мясные и рыбные)	Щавель
Кофе	Цветная капуста
Какао	Малина
Шоколад	Инжир

В соответствии с данными, приведенными в таблице, при составлении меню диеты про подагре из рациона полностью исключаются продукты, входящие в группу А. Содержание продуктов, входящие в группу В, в лечебном питании при подагре ограничивается. Продукты питания группы С в диете при подагре разрешаются к употреблению.

Обращает на себя внимание отнесение к группе А мяса молодых животных, что связано с большим количеством в этих сортах мяса молодых растущих клеток, содержащих нуклеопротеиды, являющихся субстратом образования в организме мочевой кислоты.

Несмотря на то что мозги, сало, продукты моря относятся к группе В, тем не менее использование их ограничивается в связи с высокой квотой содержащегося в них холестерина.

Несмотря на некоторые противоречия в отношении роли белка в возникновении и поддержании гиперурикемии, количество белка ограничивается главным образом за счет белков животного происхождения. Потребность в животных белках удовлетворяется за счет потребления молочных продуктов, яиц, а также периодического (не чаще 2 раз в неделю) употребления нежирных сортов мяса и рыбы в отварном виде. Соотношение между животными и растительными белками приближается к 1:1,5.

Ещё одна практическая рекомендация для диеты при подагре — ограничение потребления жиров животного происхождения, богатых насыщенными жирными кислотами, так как установлена прямая зависимость между количеством в пище последних, возрастанием уровня мочевой кислоты в плазме и снижением ее экскреции с мочой.

Исключение или ограничение тех или иных продуктов в диете при подагре ног обусловлено главным образом содержанием в них пищевых пуринов. С этой точки зрения чрезвычайно важно обращать внимание на кулинарную обработку используемых продуктов.

60 % пищевых пуринов, содержащихся в мясных и рыбных продуктах, при варке переходят в бульоны, что обусловливает исключение бульонов и экстрактов из питания этих больных. Общее количество пищевых пуринов в суточном рационе не должно превышать 200 мг.

В диете при обострении подагры контролируются количество и качественный состав углеводов. Количество легкоусвояемых углеводов не должно превышать нормы (50-60 г в сутки). Рацион должен быть богат полисахаридами.

Широкое использование овощей и фруктов, как в сыром, так и в вареном виде оказывает ощелачивающее действие (содержащиеся в них органические кислоты превращаются в организме в углекислые соли), изменяет реакцию мочи в щелочную сторону.

Уменьшение кислотности мочи способствует сохранению в коллоидно-растворимом состоянии солей мочевой кислоты, препятствуя их выпадению в осадок.

Поскольку жидкость усиливает ренальную экскрецию мочевой кислоты, количество свободной жидкости (при отсутствии противопоказаний) увеличивается до 2 л в сутки. В меню диеты при подагре на ногах предпочтительно включать щелочные минеральные воды.

При сочетании подагры с ожирением показано назначение 1-2 раза в неделю разгрузочных дней. С этой целью целесообразно использовать контрастные рационы с низким содержанием пуринов, такие как фруктовые (1,2 кг яблок, или бананов, или апельсинов в сутки), овощные (1,5 кг овощей в любом наборе, за исключением запрещенных), творожно-кефирные (400 г нежирного творога и 500 г кефира). При использовании овощных и фруктовых разгрузочных дней в рацион обязательно включаются 2-3 стакана жидкости.

Ограничения в питании при заболевании подагрой

Диета при заболевании подагра показана гипонатриевая, физиологически полноценная, с нормальным суммарным содержанием белков, но со сниженной квотой животных белков, с нормальным уровнем жиров и углеводов, с исключением продуктов, содержащих большое количество пуринов. Потребность в белках животного происхождения обеспечивается за счет молока и молочных продуктов. Ограничивается введение животных жиров.

С целью увеличения щелочных валентностей в диету включаются цитрусовые (лимон, грейпфрут и др.), щелочные минеральные воды. Общее количество жидкости увеличивается до 2 л при отсутствии противопоказаний со стороны сердечно-сосудистой системы. Жидкость вводится в виде некрепкого чая, морсов, соков, щелочных минеральных вод.

Пища дается в неизмельченном виде, приготовленная на пару или отварная. Овощи и фрукты даются в сыром, варенном или запеченном виде. Из рациона полностью исключаются мясные и рыбные бульоны и экстракты, жирные сорта мяса и рыбы, мясо молодых животных, внутренние органы животных и птицы. Мясные и рыбные блюда даются не чаще 2 раз в неделю.

Режим питания дробный, 5-6 раз в день, в промежутках между приемами пищи — питье.

Хлеб и хлебобулочные изделия. Хлеб пшеничный, ржаной, вчерашней выпечки. Ограничиваются изделия из слоеного и сдобного теста.

Мясо и птица. Нежирные сорта не более 1-2 раз в неделю в отварном виде.

Рыба. Нежирные сорта не более 1-2 раз в неделю.

Молочные продукты. Молоко, молочнокислые напитки, творог, блюда из него, сметана, неострый сыр.

Яйца. 4 штуки в неделю, в любой кулинарной обработке.

Жиры. Растительное, сливочное, топленое масло.

Крупы. В умеренном количестве, любые.

Овощи. Не включенные в группы А и В, ограничиваются соленые и маринованные овощи.

Супы. Молочные, фруктовые, овощные (без бобовых, шпината, щавеля).

Холодные закуски. Салаты, винегреты, икра овощная, кабачковая, баклажанная.

Фрукты, сладкие блюда. Любые фрукты (предпочтительно цитрусовые), свежие и в любой кулинарной обработке. Кремы, кисели молочные, мармелад, пастила.

Соусы и пряности. На овощном отваре, томатный, сметанный, молочный. Лимонная кислота, ванилин, корица.

Напитки. Некрепкие чай и кофе с молоком, соки, морсы, квас, отвар шиповника, щелочные минеральные воды.

Какие продукты нельзя есть при подагре: список запрещенного питания

Ниже приведен список, какие продукты нельзя есть при подагре, особенно при обострении заболевания.

Запрещены: печень, почки, язык, мясо молодых животных, мясные копчености, мясные консервы, жирная, соленая копченая рыба, рыбные консервы, мясные, рыбные, грибные бульоны, говяжий, свиной и кулинарный жир, бобовые, щавель, шпинат, малина, инжир, шоколад, какао, крепкие чай и кофе.

В период обострения заболевания назначаются строгий постельный режим, диета и медикаментозная терапия. На весь период обострения назначается диета, состоящая преимущественно из жидкой пищи (молока, молочнокислых продуктов, овощных вегетарианских супов, жидких каш, киселей, компотов, овощных и фруктовых соков, особенно показаны соки цитрусовых). Необходимо обращать внимание на водный режим больного: количество свободной жидкости в суточном рационе должно быть не менее 2л.

violetnotes.com