Синовит голеностопного сустава

Каждый сустав в организме человека имеет суставную полость, которая ограничена синовиальной оболочкой. Воспаление этой области называется синовитом. Зачастую патологический процесс распространяется на остальные составляющие сустава, провоцируя возникновение артрита. Для заболевания характерны сильные боли, ограничения подвижности в больном месте.

Материал посвящен синовиту голеностопного сустава. Важно знать, что приводит к возникновению недуга, основные клинические проявления патологии, методики лечения. Но заниматься терапией дома не рекомендуется, доверьте диагностику и назначение лечения опытному специалисту.

  • Причины возникновения патологии
  • Признаки и симптомы
  • Виды заболевания
  • Диагностика
  • Общие правила и методы лечения
  • Народные средства и рецепты
  • Гимнастика и упражнения

Причины возникновения патологии

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство от БОЛЕЙ В СУСТАВАХ, артрита, артроза, остеохондроза и других заболеваний опорно-двигательного аппарата, рекомендованное врачами! Читать далее...

синовит лечение

В зависимости от негативного фактора, спровоцировавшего возникновение синовита голеностопного сустава, его делят на два типа: асептический, инфекционный.

Асептическая форма заболевания развивается на фоне:

  • артрита, других недугов костно-мышечной ткани;
  • сбоев на гормональном фоне пациента;
  • при сильных эмоциональных перегрузках, затяжной депрессии;
  • снижения защитных сил организма;
  • гемофилии;
  • при травмах, серьёзных нарушениях целостности синовиальной оболочки голеностопного сустава;
  • врождённые или приобретённые патологии области голеностопного сустава;
  • деформация стопы в результате постоянной статической нагрузки.

Инфекционный синовит возникает на фоне активной жизнедеятельности в оболочке сустава болезнетворных микроорганизмов: туберкулёзная палочка, стрептококки, сифилис и другие патогенные бактерии.

Для успешного лечения необходимо изначально выяснить причину возникновения синовита, устранить негативный фактор. Только потом приступают к лечебной терапии.

межпозвоночная грыжаПосмотрите подборку эффективных методов лечения межпозвоночной грыжи поясничного отдела позвоночника в домашних условиях.

Как лечить остеопороз стопы? Действенные варианты терапии описаны по этому адресу.


Признаки и симптомы

Здоровый сустав голеностопа включает необходимое количество синовиальной жидкости. Во время течения заболевания, вещества становится очень много, оно меняет консистенцию, поражённый сустав заметно увеличивается в размерах, ввиду чего наблюдается следующая клиническая картина:

  • болезненность во время движений;
  • дискомфорт в голеностопном суставе даже в состоянии покоя, в утренний период времени (когда сустав долго находился в неподвижном состоянии);
  • увеличение голеностопа в размерах, на вид контуры области сглаживаются, становится заметна большая припухлость;
  • уменьшение амплитуды движений;
  • во время пальпации прощупывается пружинистое скопление синовиальной жидкости, больной ощущает дискомфорт.

Отсутствие врачебной помощи, запущенные состояния приводят к возникновению артрита, склонности к частым повреждениям лодыжки, хронический синовит, неполное восстановление двигательной активности. Чем раньше обратитесь к специалисту, начнете курс лечения, тем положительнее прогноз и меньше продолжительность терапии, реабилитации.

Виды заболевания

Врачи скрывают правду!

Полностью восстановить СУСТАВЫ не сложно! Самое главное 2-3 раза в день втирать в больное место этот...

Подробнее ...

 

хронический синовит

Синовит, как и любой другой воспалительный недуг, может протекать в острой и хронической форме. Старайтесь не допускать перехода заболевания в хроническую форму, такая ситуация резко ухудшит состояние голеностопного сустава: болевые ощущения уменьшатся, но они будут возникать периодами. Хроническое течение затруднит лечение, быстрое выздоровление пациента, в таком случае практически нельзя обойтись без оперативного вмешательства.

Во время течения недуга, из поражённой области сочится особая жидкость. По характеру вещества выделяют несколько видов синовита голеностопного сустава:

  • серозный. Является самым безопасным, может привести к возникновению гнойного или фиброзного вида заболевания;
  • гнойный. Сопровождается не только характерными симптомами недуга, картина дополняется лихорадкой, отёчностью и покраснением сустава, общей слабостью пациента, иногда возникают даже галлюцинации;
  • фиброзный и геморрагический. Воспалительный процесс настолько сильный, что приводит к существенной ограниченности подвижности голеностопного сустава, вплоть до инвалидности больного.

Медики основываются на классификации синовита, которая опирается на причины возникновения заболевания:

  • инфекционный. Спровоцирован активной жизнедеятельностью болезнетворных микроорганизмов. Этот вид синовита часто течёт в острой форме, сопровождается высокой температурой, слабостью в мышцах, общим подавленным состоянием больного;
  • травматический. Развивается на фоне полученных недавно травм. Патологический процесс приводит к развитию синовита, который постепенно перерастает в артрит;
  • трофический. Основным негативным фактором является сахарный диабет. Недуг уменьшает приток полезных веществ к суставам, кислорода, в результате запускается воспалительный процесс в синовиальной оболочке;
  • аутоиммунный. Синовит возникает на фоне сбоев в работе иммунной системы, часто сопровождается ревматоидным артритом. Для устранения патологии, замедления дегенеративных процессов требуется немедленная консультация иммунолога.

Дополнительно имеются другие формы синовита голеностопного сустава, они встречаются намного реже вышеперечисленных видов. В зависимости от формы заболевания, доктор подбирает необходимый курс лечения.

Диагностика

реактивный синовит

Выявить воспалительный процесс в синовиальной сумке поможет опытный специалист, проведя ряд анализов:

  • врач внимательно выслушивает пациента, учитывает его жалобы на боль, дискомфорт в области голеностопного сустава;
  • при внешнем осмотре больной области заметно покраснение, отёчность, во время пальпации ощущается пружинистая жидкость;
  • УЗИ является доступным и информативным способом диагностики заболевания синовиальной оболочки голеностопного сустава. С его помощью определяют состояние сустава, синовиальной жидкости, близлежащих тканей;
  • КТ, МРТ используется для выявления серьёзных поражений синовиальной жидкости, в тех случаях, когда другие методы не дали развернутую картину патологии;
  • артроскопия. Применяется в качестве диагностического метода (при хроническом течении синовита) или для лечения (удаляются гипертрофированные воспалительные разрастания в области синовиальной оболочки, укрепляются связки голеностопного сустава);
  • внутрисуставная пункция. С помощью тонкой иглы берётся содержимое поражённой зоны, выявляется конкретный возбудитель заболевания.

Общие правила и методы лечения

После постановки диагноза, медик назначает необходимое лечение, придерживайтесь полезных рекомендаций, откажитесь от самолечения. В домашних условиях разрешается проводить целебную гимнастику, использовать средства народной медицины (только после предварительной консультации с медиком). Применение медикаментов, других способов терапии необходимо осуществлять под контролем специалиста.

как лечить синовит

Общие принципы терапии синовита голеностопного сустава:

  • в качестве лекарственного метода применяют пункцию: с помощью иглы удаляют экссудат, вводят специальные антибактериальные средства, глюкокортикостероиды;
  • для устранения воспалительного процесса в синовиальной оболочке используют нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак, Мовалис). Медикаменты подавляют патологический процесс, купируют болевой синдром, уменьшают количество экссудата;
  • иммобилизация повреждённого голеностопного сустава. Манипуляции благотворно сказываются на самочувствии пациента, ограничение движения ускоряется процесс выздоровления, купируется болевой синдром;
  • глюкокортикоиды (Дексаметазон, Преднизол). Используются при сильных болях, в запущенных случаях. Лекарства применяются в виде инъекций или таблетированной форме;
  • антибиотики широкого спектра воздействия. Назначаются при инфекционном течении заболевания сустава голеностопа;
  • хондропротекторы для предупреждения развития артроза, другие поливитаминные комплексы, улучшающие общее состояние пациента, ускоряя процесс выздоровления.

Народные средства и рецепты

Использование натуральных продуктов, лекарств, изготовленных в домашних условиях, способствует уменьшению воспаления, купирования болевого синдрома. Важно правильно готовить натуральные снадобья, использовать по назначению.

поясничный остеохондрозУзнайте подробности о симптомах и лечении остеохондроза пояснично — крестцового отдела позвоночника.

Эффективные методы лечения головокружения при шейном остеохондрозе описаны на этой странице.

Перейдите по ссылке http://vseosustavah.com/sustavy/pozvonochnik/smeshenie-shejnyh-pozvonkov.html и прочтите о причинах и симптомах смещения шейных позвонков.

Перед применением любого средства обязательно проконсультируйтесь с медиком:

  • лавровое масло. Лекарственный продукт отлично справляется с воспалительным процессом, болезнетворными бактериями, обладает анальгезирующим эффектом. Измельчите 50 граммов лавровых листьев, добавьте пол-литра подсолнечного масла (нерафинованного), дайте неделю для настаивания. Полученное средство втирайте в поражённый голеностоп до четырёх раз в сутки;
  • травяной сбор. Соедините в равных пропорциях зверобой, валериану, чабрец, солодку, алтей. Две столовые ложки сырья залейте двумя стакан воды, томите на медленном огне пять минут. Полученный отвар отсудите и процедите, пейте в течение всего дня в перерывах между едой. Каждый день готовьте свежее снадобье, курс лечения составляет не более двух недель;
  • мазь на основе окопника. Лекарство запускает нормальный процесс кровообращения, восстанавливает структуру сустава, уничтожает бактерии и воспалительный процесс. Соедините 200 граммов нутряного жира со 150 граммами окопника. Все составляющие поместите в стеклянную банку, закройте деревянной крышкой, настаивайте десять дней. Мазь храните в прохладном месте, наносите на больной голеностоп трижды в сутки. Курс лечения зависит от сложности и запущенности ситуации.

Гимнастика и упражнения

хронически синовит

Особые упражнения позволяют вернуть двигательную активность голеностопному суставу, снизить болевые ощущения, предотвратить дальнейшее распространение воспалительного процесса:

  • медленно вращайте по кругу стопу. Выполните 10 раз в одну сторону и столько же в другую;
  • для укрепления связок максимальное количество раз сгибайте и разгибайте пальцы ног (не только той, которая подвержена заболеванию);
  • исходное положение: ноги на ширине плеч, перекатывайтесь с пятки на носок плавными движениями.

Во время проведения манипуляций не должно ощущаться сильных болей, хруста в суставе. Проконсультируйтесь с медиком, как правильно выполнять целебные упражнения.

Если консервативное лечение не справилось с поставленной задачей, прибегают к операции. С её помощью медики удаляют синовиальную оболочку. Операция сложная, реабилитация занимает не менее шести месяцев. Такие действия проводятся крайне редко.

vseosustavah.com

Симптомы

Наиболее характерный признак голеностопного синовита – возникновение достаточно интенсивных болевых ощущений в суставной области, которые усиливаются во время пальпации. Для острой формы заболевания также характерно:

  • повышение температуры тела;
  • образование экссудата;
  • сильная отёчность;
  • нарушение подвижности сустава;
  • ослабление связочного аппарата.

Болевой синдром при хроническом синовите несколько снижен, суставная жидкость накапливается постепенно. Резкого повышения температуры тела обычно не наблюдается. Отёчность и нарушение подвижности присутствуют.

Причины

Синовит голеностопа может быть либо асептическим, либо инфекционным. В первом случае заболевание развивается в результате травматических повреждений суставов, неврогенных или аллергических процессов, эндокринных нарушений и т.д. Во втором случае воспаление синовиальной оболочки вызвано патогенными процессами, связанными с жизнедеятельностью опасных микроорганизмов (стрептококки, стафилококки, туберкулёзные микробактерии и т.д.).

Чтобы правильно лечить синовит, нужно точно знать, чем он вызван. Определить причину возникновения заболевания поможет комплексная диагностика.

Основные причины асептических синовитов:

  • травмы, физическое нарушение целостности суставной капсулы;
  • ссадины, порезы, ушибы;
  • аллергические реакции организма;
  • артрит;
  • эндокринные расстройства;
  • неврология;
  • гемофилия;
  • статическая деформация, и т.д.

Основные причины инфекционных синовитов:

  • воздействие на суставную капсулу различных микроорганизмов (стрептококки, стафилококки и т.д.);
  • заражение сустава лимфогенным или гематогенным путём при инфицировании других органов (сифилис, туберкулёз и т.д.).

Лечение

Лечение голеностопного синовита начинается с диагностики. Проводится она обычно в несколько этапов.

Сначала врач визуально оценивает состояние суставов во время покоя, ходьбы, подъёма на носки и т.д. При обнаружении валикообразной опухоли ставится предварительный диагноз. Затем пациент направляется на рентгенографию, УЗИ и МРТ. Заключительный этап диагностики – пункция сустава для исследования патологии заболевания и выявления чувствительности возбудителей к тем или иным антибактериальным препаратам.

Пункция сустава может использоваться и в лечебных целях. С помощью этой процедуры удаляются излишки экссудата.

Пункция при синовите голеностопного сустава

Лечение синовита голеностопа обязательно должно носить комплексный характер. В противном случае добиться положительных результатов будет крайне сложно. Среди основных методов лечения выделяют:

  • остеопатию (фиксацию поражённого сустава плотной повязкой, которая должна помочь в восстановлении анатомических особенностей конечности);
  • ваккум-градиентную терапию (необходима для восстановления мироциркуляции крови в области голеностопа);
  • физиотерапию (уменьшает боль, снимает воспаление);
  • лечебную гимнастику (помогает восстановить подвижность конечности, укрепить ослабленный заболеванием связочный аппарат);
  • ортопедию (ношение бандажей помогает снятию отёчности);
  • медикаментозную терапию (необходима при инфекционной форме синусита, когда организму нужно помочь избавиться от инфекции и вредоносных микроорганизмов).

Хирургическое вмешательство

Если пациент после начала воспалительных процессов в суставной капсуле голеностопа своевременно не получил необходимую врачебную помощь в полном объёме, заболевание может усугубиться. На определённом этапе вылечить его стандартными методами (медикаментозная терапия, остеопатия, физиотерапия и т.д.) крайне сложно. В этой ситуации лечащий врач может назначить пациенту хирургическую операцию.

В ходе операции будет полностью или частично удалена воспалённая синовиальная оболочка сустава и травмированные связки. Процесс реабилитации больного после хирургического вмешательства, как показывает практика, может занять от 5 до 8 месяцев.

medicmagazin.ru

Строение голеностопного сустава

Голеностопный сустав анатомически — это соединение дистальных концов большеберцовой и малоберцовой костей и проксимального конца таранной кости.

Это один из основных двигательных суставов ОДС, поэтому любая патология с ним неизбежно сказывается на опорных и двигательных функциях, приводит к нарушениям биомеханики всего позвоночника и развитию дегенеративных и деформирующих процессов в позвоночном столбе. Поэтому нельзя недооценивать такое незначительное на первый взгляд заболевание, как синовит голеностопного сустава.

Причины синовита голеностопного сустава

  • Чаще всего синовит голеностопа происходит из-за травм и сопровождает:
    • растяжения и разрывы связок;
    • переломы лодыжек:
    • посттравматические воспалительные заболевания сухожилий (например, тендинит ахиллова сухожилия).
  • Причиной патологии также могут стать врожденные дефекты (вальгусная деформация стопы и плоскостопие).
  • Симметричное поражение на обеих конечностях обычно свидетельствует об артритной этиологии;
    • ревматический, подагрический, псориатический, инфекционный и (реже) аллергический артрит.

Факторы, провоцирующие синовит голеностопа

Способствовать или ускорить развитие синовита голеностопа могут такие факторы:

  • постоянное хождение в неудобной обуви:
  • повышенные нагрузки, связанные с профессиональной или спортивной деятельностью;
  • недоразвитие и слабость мышц и сухожилий.

Симптомы синовита голеностопного сустава

В отличие от других суставов, синовит голеностопа не дает слишком больших отеков из-за скопления жидкости во внутренней полости сустава, прикрытой сверху таранной костью.

  • Основной симптом — это боль в нижней части лодыжки спереди, при остром синовите пульсирующая.
  • Боль самая сильная обычно по утрам после сна, в течение дня голеностоп постепенно расхаживается, и болевой симптом заметно уменьшается.
  • Скованность в движении сохраняется весь период болезни.
  • Поверхность голеностопа и лодыжки становится горячей на ощупь.
  • При остром синовите голеностопа может быть повышение температуры.

Диагностика

Диагностика проводится при помощи;

  • визуального осмотра лодыжки и стопы с пальпацией;
  • функциональных тестов (ортопед рукой двигает, вращает стопу);
  • УЗИ (наиболее подходящего способа в данном случае) или рентгена;
  • при затруднении в постановке диагноза может быть задействована более точная приборная диагностика в форме МРТ или КТ.
  • пункции голеностопного сустава с бактериологическим исследованием синовии.

Если синовит требует операционного вмешательства, например, при повреждении или слабости связок, гипертрофии синовиальной оболочки, то проводится не пункция, а артроскопия, одновременно выполняющая и диагностические, и хирургические функции.

Лечение синовита голеностопного сустава

Лечить синовит нужно комплексно, используя:

  • ортопедические средства
  • симптоматические препараты;
  • базисную терапию;
  • физиотерапию;
  • ЛФК;
  • общеукрепляющее лечение.

Лечение синовита голеностопа после травмы

  • Лечение постравматического синовита голеностопного сустава происходит в основном жесткой иммобилизацией — наложением гипса, шины или ортеза на область лодыжки или стопы.
  • При сложных травмах, например, переломах или разрывах связок используют более длительную иммобилизацию — на один-два месяца.
  • При сильной боли проводят обезболивание анальгетиками, анестетиками и НПВС.
  • Если травма сопровождается гемартрозом (кровоизлиянием в полость сустава), синовию из сустава эвакуируют при помощи пункции.

Лечение синовита артритной формы

Синовит голеностопного сустава артритной природы часто хронический: оба заболевания (синовит и артрит) идут рука об руку. Поэтому лечение синовиального воспаления целиком идет через лечение основной причины — артрита.

  • В остром периоде — симптоматическое, антибактериальное или противовирусное лечение (при инфекционных артритах).
  • В подостром — базисные препараты, угнетающие причинные факторы:
    • иммуносупрессанты;
    • моноклональные тела;
    • ингибиторы ферментов;
    • хризотерапия и т. д.

Антибиотики применяются перорально (внутрь), парентерально (уколы) и местным введением в виде внутрисуставных инъекций.

Базисное лечение проводится при асептических формах артрита (ревматоидного, псориатического, подагрического).

Лечение симптомов синовита голеностопного сустава

Симптоматические препараты направлены на облегчение болевых симптомов и снятия отечности:

  • Обычно при синовите используются НПВС — диклофенак, ибупрофен, индометацин и т. д. Можно применять их перорально или в виде мазей (гелей).
  • Прием препаратов ограничивается 5 — 7 сутками из-за сильных побочных гастрологических явлений.
  • Наружные средства также применяют недолго и не в первые два-три дня заболевания, так как они увеличивают проницаемость тканей, что может способствовать отечности.

При хроническом синовите применяют глюкокортикостероиды в виде инъекций в сустав:

  • они уменьшают сильные боли, отечность;
  • замедляют процессы фиброзного перерождения синовиальной оболочки.

Инъекции кортикостероидами не рекомендуют делать чаще одного раза в две недели.

Местное обезболивание при синовите голеностопа:

  • в первые дни синовита хорошо помогает прикладывание льда;
  • затем можно переходить к компрессам димексида, которые снимают отеки и боль при любом синовите.

Физиотерапия при синовите

  • Разминающий массаж эффективен при выраженных симптомах боли и отека.
  • Электрофорез и УВЧ.
  • Лечение ультразвуком (УВТ).
  • Тепловые процедуры:
    • парафиновые и озокеритовые аппликации;
    • теплые хвойные и соляные ванны для ног;
    • ДМВ-терапия и т. д.

Тепловые процедуры производятся только после прекращения воспаления и снятия ортеза.

Лечебная физкультура при синовите голеностопа

Гимнастика начинается в восстановительный период, по назначению врача реабилитолога и с согласованием лечащего врача.

Упражнения должны быть простые без больших нагрузок.

На раннем этапе упражнения выполняются сидя на полу или лежа:

  • необходимо сгибать и разгибать стопы;
  • сводить и внутрь и разводить в стороны;
  • вращать голеностопом ног поочередно и вместе.

На позднем этапе упражнения усложняются:

  • подъем на цыпочки и опускание на пятку;
  • хождения на носках и на пятках;
  • выпады с элементами растяжки в области голеностопа и т. д.

Народные способы лечения синовита голеностопного сустава

Для облегчения боли и отечности можно использовать следующие рецепты

Мазь из окопника:

  • 200 г животного жира или масла смешать с измельченной травой (объем — один стакан) и выдержать неделю в темном месте.

Лавровое масло:

  • 2 ст. л измельченных лавровых листьев + 400 г растительного масла. Настоять неделю и процедить.
  • Растирать мазью или маслом больной голеностоп несколько раз в день.

Хорошо принимать внутрь отвар из сложного сбора:

  • 1 ст. л. смеси (душица, зверобой, эвкалипт, солодка, чистотел, чабрец, календула, пижма, омела, корень аира, толокнянка, валериана) залить кипятком (0.5 л), кипятить на водяной бане 15 мин.
  • Выпить в течение дня.
  • Пить два месяца.

zaspiny.ru

Определение

Синовит голеностопного сустава — это воспалительный процесс, возникающий в суставной полости, при этом обычно образуется жидкость, которая называется экссудат. Обычно воспаление появляется на одном голеностопном суставе, поражаются обе ноги достаточно редко.

В зависимости от вида и причины заболевания может возникать повышенное выделения экссудата, в таком случае появляется отек, а кожа вокруг сустава кажется горячей. В других случаях может сокращаться выработка синовиальной жидкости, тогда сустав быстро деформируется и перетирается, возникают дегенеративные нарушения.

Причины

Синовит голеностопного сустава могут спровоцировать множество негативных факторов, ведь ноги постоянно претерпевают огромные нагрузки и они больше всего подвержены возникновению различных травм и воспалительных процессов. Важно отметить, что синовит сам по себе не возникает, всегда существуют причины его возникновения.

Следующие негативные факторы провоцируют воспаление сустава:

  • Различные травмы: вывихи, растяжения, переломы и ушибы, а также открытые раны, порезы и ссадины в области ног;
  • Малоактивный образ жизни, вследствие которого мышцы стали слабыми, а также врожденная слабость мышечной ткани;
  • Врожденные патологии опорно-двигательного аппарата;
  • Аллергические реакции;
  • Аутоиммунные нарушения;
  • Нарушение эндокринной и нервной системы;
  • Воспалительные и дегенеративные заболевания суставов, например, артриты и артрозы;
  • Нагноения в мягких тканях стоп;
  • Гемофилии, кровоизлияния в суставы;
  • Авитаминоз, ослабление иммунитета;
  • Лишний вес и повышенные нагрузки на ноги вследствие тяжелой работы.

Важно отметить, что причиной воспаления чаще всего становятся болезнетворные микробы, но в некоторых случаях сустав может воспалиться из-за сбоя в иммунитете, который бурно реагирует на раздражитель и выделяет большое количество иммунных клеток, накапливающихся в суставе, тогда говорят о реактивном синовите.

Классификация

Синовит голеностопного сустава подразделяют на несколько видов:

  • Гемморагический, в этом случае в суставной жидкости обнаруживают кровь;
  • Серозный, при такой форме заболевания повышается количество различных микроорганизмов в суставной жидкости;
  • Серозно-фиброзный синовит характеризуется появлением в полости сустава фиброзных волокон, которые делают синовиальную жидкость густой и вязкой.
  • При гнойном синовите в суставной жидкости появляется гной, она имеет характерный цвет и запах.

Кроме того, синовит голеностопного сустава может быть острым и хроническим. В первом случае течение заболевания явное, присутствует сильная боль и отек. При хроническом синовите симптомы не так выражены, но часто изменения в суставах могут стать необратимыми, если не лечиться. В некоторых случаях может возникать острый хронический теносиновит, который сопровождается сильными болями, при этом воспаляется сухожилие.

Симптомы

Воспалительный процесс в суставе обычно характеризуется следующими симптомами:

  • Боль в области голеностопного сустава, которая усиливает при движении и пальпации;
  • Выраженный отек и покраснение ткани, на ощупь место вокруг сустава может казаться горячим;
  • Форма сустава может меняться, он начинает выпирать;
  • Нарушается двигательная активность, на стопу невозможно наступить;
  • Нарушается функция сустава, стопу тяжело поворачивать в стороны;
  • При инфекционном синовите появляется общая слабость, повышается температура тела, начинается лихорадка и пропадает аппетит.

При остром синовите симптомы более выражены, чем при хроническом.

Диагностика

Выявить патологию и поставить точный диагноз может исключительно квалифицированный специалист, поэтому при появлении первых признаков синовита нужно сразу обращаться к врачу. Ревматолог уже на первом приеме заподозрит воспалительный процесс и поставит предварительный диагноз.

Чтобы подтвердить наличие синовита и выявить его вид, необходимо пройти ряд исследований:

  • Анализы мочи и крови;
  • Рентгенография;
  • УЗИ;
  • Пункция суставной жидкости;
  • КТ и МРТ.

При необходимости специалист может направить пациента на осмотр к другим врачам, например, неврологу, эндокринологу и терапевту. Для выявления фактора, который спровоцировал появление синовита, могут понадобиться другие исследования.

Лечение

Терапия консервативными методами подразумевает прием лекарств, проведение лечебных пункций и обездвиживание голеностопного сустава на период лечения. После снятия воспаления обычно назначают физиотерапевтическое лечение и ЛФК, эти методы позволяют ускорить процесс восстановления тканей, укрепить мышцы и разработать пораженный сустав.

Какие лекарства назначают при синовите:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты для снятия боли и воспаления, например, Нимесулид, Мовалис, Ибупрофен, Диклофенак;
  • Кортикостероиды при сильных болях из-за большого количества экссудата, например, Преднизолон;
  • Препараты угнетающие ферментативную активность экссудата, например, Контрикал;
  • Антибиотики при наличии инфекции, например, Азитромицин;
  • Хондропротекторы назначают, чтобы остановить разрушение хрящевой ткани и восстановить ее;
  • Для улучшения кровообращения в тканях могут быть назначены сосудистые лекарства, например, никотиновая кислота, Тренал.

Для снятия нагрузки с сустава необходимо передвигаться с тростью или костылями в период обострения, также показано ношение ортезов или фиксирующей повязки, которую выполняют при помощи эластичного бинта. Обездвиживание поможет не допустить разрушения сустава и ускорить его выздоровление.

Лекарственную пункцию проводят в несколько этапов:

  • Врач протирает кожу антисептиком и вводит длинную иглу в полость сустава, анестезию обычно не используют, так как процедура не болезненна;
  • При помощи большого шприца врач откачивает экссудат для гистологического анализа;
  • В полость сустава вводят антибактериальные препараты.

Пункция назначается несколько раз, количество процедур рассчитывает врач, в зависимости от тяжести заболевания. Эффект от процедуры обычно заметен через несколько месяцев после лечения. В период реабилитации пациенту назначают выполнять физические упражнения, посещать УВЧ, магнитотерапию, электрофорез.

Категорически запрещается заниматься лечебной физкультурой в период обострения, в это время больному суставу нужен полный покой. При нагрузках воспаленный сустав очень быстро разрушается, при этом нарушается его двигательная активность, а состояние пациента резко ухудшается.

Осложненную форму синовита — теносиновит лечат так же, при помощи пункции и приема лекарственных препаратов. Теносиновит сам по себе не дает осложнений при своевременном лечении.

Хирургическое

При запущенных формах синовита, когда консервативное лечение не оказывает желаемого действия, пациенту назначается хирургическая операция, в ходе которой врач вскрывает суставную капсулу и удаляет синовиальную оболочку и зараженный экссудат.

Такая операция считается очень сложной и травматичной, после нее пациенту придется пройти долгий курс реабилитации, не менее 6 месяцев, в течение этого времени он будет недееспособным. Лечение после операции подразумевает прием антибиотиков, обезболивающих и противовоспалительных средств, а также хондропротекторов и витаминов.

После заживления швов пациенту необходимо начинать разрабатывать ногу, до рекомендаций врача лучше стопу не нагружать, чтобы не вызывать осложнений. Также реабилитация всегда сопровождается физиотерапевтическим лечением, в некоторых случаях может быть показано и использование народных методов.

Народное

При синовите голеностопного сустава можно использовать народные средства в комплексной терапии и после консультации специалиста. Не стоит заниматься самолечением, так как народные рецепты не способны избавить пациента от серьезных инфекций, часто синовит надо лечить антибиотиками.

При воспалении и боли в суставах помогают следующие рецепты:

  • Лавровый лист. Необходимо измельчить сушеный лавровый лист и пару столовых ложек порошка залить стаканом растительного масла. Полученную смесь настаивать 2 недели в сухом и теплом месте. Перед применением масло нужно слегка подогреть и растереть им больные суставы, сверху замотать пленкой и ложиться спать. Утром пленку снять, а кожу промыть теплой водой.
  • Настой черного ореха. Это средство можно купить в аптеке, принимать его необходимо внутрь трижды в день за 15 минут до еды. Длительность лечения составляет до уменьшения симптомов болезни, но не более 14 дней. Оно поможет убрать воспаление в тканях и быстро вылечить синовит и теносиновит.
  • Ванночки с ромашкой. Ежедневные ванночки с цветками ромашки очень эффективны при воспалительных процессах в суставах и мягких тканях. Для процедуры нужно подготовить отвар из цветков ромашки, для этого 3 столовые ложки аптечной травы заливают 500 мл кипятка и настаивают под крышкой и махровым полотенцем не менее часа. Затем отвар можно процедить и вылить в тазик с теплой водой, помести в него ноги так, чтобы вода закрывала голеностопные суставы. Греть ноги в ванночке нужно 15 минут, после чего вытереть их насухо и надеть теплые носки.
  • Мазь из окопника. Это средство неоднократно зарекомендовало себя при лечении синовита голеностопного сустава. Траву окопника необходимо измельчить, также понадобится свежее сало, которое нужно прокрутить через мясорубку, блендер или мелко порезать. 200 грамм измельченного сала смешивают со стаканом травы и оставляют стоять в холодильнике 5 дней. Полученную мазь нужно втирать в больной сустав дважды в день, пока не пройдут симптомы синовита.

Если при использовании какого-либо средства появилась сыпь, зуд на коже или другие неприятные ощущения, прием его необходимо прекратить. Также не рекомендуется одновременно использовать обезболивающие мази, назначенные врачом, и средства народной медицины, так как есть риск возникновения аллергических реакций.

Прогноз

В тех случаях, когда пациенты обращаются к врачу при первых признаках синовита и сразу начинают лечиться, прогноз всегда благоприятный, болезнь постепенно отступает, а функция сустава восстанавливается. Но, если пациент начал лечиться при запущенной форме болезни, может на всю жизнь остаться нарушение подвижности сустава, также часто возникает теносиновит.

Если в полости сустава появился гной, может возникнуть серьезное осложнение — заражение крови. Сепсис очень опасен, он может поражать внутренние органы и вызывать смерть в тяжелых случаях. Очень важно вовремя обнаружить признаки синовита и начать своевременное лечение, в таком случае риск осложнений минимален.

nogi.guru

Почему возникает синовит

Частыми причинами синовита служат удары, растяжения связок, сдавливание сустава, подворачивание. Воспаление синовиальной оболочки способно возникнуть из-за слабости связок, мышц голеностопа, нарушений метаболизма. Одной из причин воспаления синовиальной оболочки считается диабет. Инфекционный синовит провоцируется заражением стафилококками, туберкулезной палочкой.

Симптомы

Признаком воспаления служит отек лодыжки, локализующийся в передней части сустава. При болезни синовит голеностопного сустава фото показывает, как распределяется отек на передней части ноги, валиком охватывая лодыжку.

При синовите голеностопа отмечается боль, быстрая утомляемость при ходьбе. Кожа над воспаленным голеностопом краснеет, температура кожного покрова в этом месте повышается. При нажатии на сустав чувствуется, как колеблется жидкость под кожей. Отеки увеличиваются так, что больной чувствует распирание под кожей в области сустава.

Если синовит голеностопного сустава вызван аллергией, а жидкость (экссудат, выпот) в суставе скапливается в больших количествах, больного госпитализируют. Опасное для организма состояние отмечается при гнойном синовите. Заболевание сопровождается увеличением лимфатических узлов, ознобом.

Лечение

При первых признаках воспаления, после появления отека, боли при ходьбе суставу дают разгрузку с помощью ортеза или накладывают фиксирующую повязку, прикладывают холод. При сильной боли принимают Кетанов. При воспалении помогают нестероидные препараты Нимесил, Найз, Нимесан. При инфицировании сустава назначают антибиотики широкого спектра, действующие против большой группы микроорганизмов.

Местная терапия

Эффективно помогает лечение синовита голеностопного сустава наружными средствами. К ним относят мази, гели, растирания, в том числе и приготовленные самостоятельно по народным рецептам. Обезболивающий, охлаждающий эффект оказывают мазь Вольтарен. Вместо него можно взять аналог. К аналогам относятся такие мази, как Диклоран, Ортофлекс, Диклак, Долгит, Диклофенак.

Используют при синовите Димексид, Алфлутоп. Димексид применяется для компресса. Алфлутоп вводят в мышцу или в голеностопный сустав. Препарат справляется с болью при хроническом синовите, улучшает подвижность ноги в голеностопе.

Для усиления кровообращения, повышения эластичности связок сустав 2-3 раза в день смазывают мазями Випросал, Апизатрон. Ими пользуются очень умеренно из-за риска аллергии.

При отсутствии положительной динамики лечения, стойких отеках назначают физиотерапевтические процедуры. Больному делают электрофорез, фонофорез с лекарственными препаратами, применяют магнитотерапию, действуют на пораженную конечность сверхвысокими частотами.

Хирургическая операция

При тяжелом синовите, а также с диагностической целью больному назначают артроскопию. Это эндоскопическое хирургическое вмешательство использует возможности современной медицинской техники, выполняется под визуальным контролем хирурга.

Обратиться к врачу при упорном течении синовита, отеках, которые держатся несколько дней, нужно как можно раньше. При диагнозе инфекционный синовит голеностопного сустава лечение только противовоспалительными мазями, обезболивающими таблетками неэффективно. Это же относится и к аллергическому синовиту.

Синовит голеностопного сустава, возникший после незначительной травмы, поддается лечению народными способами. Допускаются спиртовые растирания с обеззараживающим, успокаивающим эффектом.

Ортезы для голеностопа

Один из способов фиксации голеностопа при синовите – жесткая фиксирующая повязка. Такую повязку накладывают при остром синовите, острой боли. После стихания болей подбирают фиксирующее приспособление – ортез на голеностоп. С его помощью через некоторое время человек может вести привычный образ жизни, ограничивая себя лишь интенсивностью нагрузки.

При синовите отдают предпочтение эластичным ортезам, ортезам со шнуровкой. Такие изделия удобны при отеках. По мере выздоровления нагрузку можно увеличить, не забывая использовать для тренировок спортивные тейпы, которые фиксируют сустав, не позволяя ему дополнительно травмироваться, что важно из-за ослабления связочного аппарата за время болезни. И, хотя этот способ распространен преимущественно среди спортсменов, он эффективен и в повседневной жизни.

Одной из причин синовита голеностопного сустава считается нарушение равномерного распределения нагрузки на стопу. Коррекцией дисбаланса служат ортопедические стельки. Повседневное ношение ортопедических стелек компенсирует дефекты связочного аппарата стопы при синовите голеностопного сустава.

infosustav.ru