Заболевания стопы человека

Практически каждый человек сталкивался с такой проблемой, как боль в нижних конечностях. Она может возникать не только после тяжёлого рабочего дня, но и на фоне полного здоровья. Такой симптом нередко указывает на развитие патологического процесса. Давайте выясним как называются болезни ног, основные их проявления и места локализации.

Все патологические состояния ног разделяют на несколько больших групп в зависимости от характера и места поражения. Их особенности приведены ниже.

Сосудистые болезни

Эта группа включает заболевания, которые развиваются из-за нарушения кровотока или возникают на фоне патологических процессов в стенках сосудов. Эта проблема начинает беспокоить ещё в молодом возрасте. Проявляется ощущением тяжести в нижних конечностях в вечернее время, которое исчезает после отдыха. Причиной может послужить неправильный рацион, избыточный вес, вредные привычки, малоподвижный образ жизни.

К сосудистым патологиям относят:

• Атеросклероз. Эта болезнь характеризуется образованием в сосудах холестериновых бляшек, которые постоянно растут и могут привести к закупорке просвета. Проявляется чувством тяжести в ногах.
• Варикозное расширение вен. Характеризуется истончением стенок сосудов, потерей эластичности и увеличением их просвета. Проявляется тяжестью, судорогами, гиперпигментацией кожи, визуально можно увидеть вены в виде широких тяжей. Варикоз может осложняться тромбофлебитом и кровотечениями.
• Эндартериит. Патология развивается постепенно, поражает преимущественно артерии. Характеризуется сужением сосудов вплоть до их закупорки, в результате чего происходит прекращение питания определённых участков ног. Вследствие отсутствия циркуляции крови появляются отмершие зоны. При эндартериите больной чувствует тяжесть в конечностях, боль, судороги, со временем развивается хромота.
• Острая непроходимость артерий. Может поражать как больную, так и здоровую конечность. Развивается из-за повышенной свёртываемости крови, на фоне воспалительных или атеросклеротических процессов в сосудах.
• Тромбоз поверхностных вен. Возникает при поражении варикозно расширенных вен инфекцией. В таких случаях пациенты отмечают болезненность в местах проникновения возбудителей, гиперемию, при пальпации можно обнаружить по ходу вены уплотнение.
• Острый венозный тромбоз. Развивается при закупорке сосуда тромбом. Проявляется местным повышением температуры, болью, отёчностью поражённой конечности, цианозом.

Только врач может диагностировать то или иное заболевание, не откладывайте визит к специалисту

Любое из вышеперечисленных заболеваний требует лечения, которое может назначить только доктор. Кроме медикаментозных средств, используют компрессионное бельё или эластичные бинты, придерживаются диеты и выполняют специальную гимнастику.

Поражение суставов

Очень часто причиной боли в ногах является патологический процесс в суставах. Эта проблема может иметь воспалительный и дистрофический характер. Давайте разберём какие проявляются симптомы при болезни суставов ног в зависимости от типа поражения.

При воспалительных процессах отмечается локальное покраснение, жжение, повышение температуры, также можно заметить деформацию и нарушение подвижности. Причиной может стать вирусная инфекция, расстройство метаболизма, патологические процессы в сосудах.

Дистрофические изменения возникают на фоне ожирения, нарушенного рациона, травмы. Характеризуются ограничением движений в суставе, болью, изменением его формы. При запущенной форме может произойти деформация хряща.

Теперь приведём краткое описание болезней суставов коленей и других частей нижних конечностей.

Артрит

Это заболевание воспалительного характера, которое вызывается как инфекционными, так и неинфекционными причинами. При артрите поражаются крупные и мелкие суставы.

Может протекать в форме моно- (поражается один сустав) или полиартрита (распространяется сразу на несколько структур). При инфекционной природе возбудитель попадает в синовиальную сумку с током крови или из внешней среды в случаях открытых ран.

Причиной может стать переохлаждение, снижение иммунитета, хронические очаги инфекции. Проявляется такими симптомами, как боль, покраснение, местная гипертермия. Лечение включает в себя приём гормональных, антибактериальных и противовоспалительных препаратов.

Артроз

Болезнь имеет дегенеративно-дистрофический характер и втягивает в процесс суставной хрящ. Возникает в результате больших нагрузок на ноги, после травм, операций на конечностях, у людей, имеющих генетическую предрасположенность.

Симптомы артроза: деформация, болевые ощущения, затруднённое передвижение. Для лечения используют хондропротекторы, препараты для нормализации метаболизма и кровообращения. Также применяют массаж, лечебную физкультуру, мануальные методы.

Подагра

Патология, для которой характерно скопление солей мочевой кислоты в суставных полостях. Зачастую поражаются плюснефаланговые части. Терапия заключается в приёме урикодепрессантов – препаратов, которые блокируют продуцирование мочевой кислоты.

Болезни, связанные с поражением мышечной ткани

Нередко пациенты жалуются на болезненные ощущения в мышцах ног. Кроме того, могут беспокоить такие симптомы, как тошнота, гипертермия. Подобное состояние возникает как у взрослых, так и у детей. Вызвать миалгии способны постоянные стрессовые ситуации, чрезмерные физические нагрузки на нижние конечности, хронические очаги инфекции в организме.

Болезни ног могут проявляется как в пожилом, так и в молодом возрасте

Очень важно своевременно обнаружить эту проблему и провести лечение. Иначе могут развиться осложнения в виде остеохондроза, остеоартроза и других болезней опорно-двигательного аппарата.

Болезни ног и сахарный диабет

При сахарном диабете пациенты часто страдают заболеваниями нижних конечностей. Происходит это из-за утраты чувствительности. В результате механические повреждения остаются незамеченными, что нередко приводит к инфицированию, развитию трофических язв и даже гангрены.

При сахарном диабете болезни ног разделяют на такие типы:

1. Невропатическая стопа. Конечности становятся горячими, в ночное время беспокоит боль. Возникает патология из-за поражения нерва.
2. Ишемическая стопа. Кожа ног бледная, холодная, болевые ощущения возникают при ходьбе. Развивается при нарушении кровообращения из-за поражения сосудов.

Лишний вес провоцирует множество болезней, ведите здоровый образ жизни для снижения риска возникновения заболеваний

Если присутствуют изменения в костях, можно говорить о таком понятии, как «стопа Шарко» и «остеоартропатическая стопа». На фоне сахарного диабета стоит проводить лечение с особым вниманием и только под контролем специалиста.

Болезни стопы

Теперь давайте разберём какие бывают болезни стопы человека, их основные симптомы и способы лечения.

Бурсит больших пальцев ног

Патология возникает из-за смещения суставов большого пальца. Причиной развития может стать как генетическая предрасположенность, так и результат ношения неудобной обуви. Проявляется болью и отёчностью в месте поражения, со временем палец становится несколько больше в размерах. Это заболевание может распространяться и на мизинцы. Лечение бурсита проводится хирургическим путём.

Мозоли, натоптыши

Проявляется уплотнением кожи стопы в местах сильного давления из-за скопления ороговевшего слоя эпителия. Причиной развития мозолей и натоптышей становится ношение обуви, несоответствующей размерам ноги. Также проблема беспокоит людей, которые постоянно ходят на каблуках.

Факторами риска являются выступы и деформации костей, плоскостопие, избыточный вес, нарушение походки. При запущенном состоянии необходима консультация врача-ортопеда. В некоторых случаях устранить подобные проблемы можно только оперативным путём.

Чтобы предотвратить образование натоптышей и мозолей, нужно подбирать удобную обувь, избегать чрезмерного давления на стопы, при необходимости носить ортопедические приспособления.

Тендинит

Эта болезнь характеризуется раздражением и воспалением ахилловых сухожилий. Возникают при больших физических нагрузках или из-за недостатка разминки перед выполнением упражнений. Для лечения используют противовоспалительные средства, аспирин, холодные компрессы. Также конечностям необходимо обеспечить полный покой.

не создавайте экстремальную нагрузку на ноги, делайте перерывы во время работы для сохранения здоровья

Пяточная шпора

Для патологии характерно образование костного выроста в области пятки, которое предоставляет болевые ощущения. Часто развивается у людей с проблемами позвоночника, ожирением, плоскостопием, спортсменов. Лечение проводится медикаментозными средствами, также больному рекомендуется носить обувь с супинатором. В тяжёлом случае может использоваться наложение гипса.

Неврома

Болезнь доброкачественного характера, при которой происходит разрастание тканей нервов. Чаще локализуется между средним и безымянным пальцем. Возникает в результате травмы, трения, ношения неудобной обуви, больших физических нагрузок.

Симптомами невромы являются такие ощущения, как онемение и покалывание, боль, жар. Для лечения применяют ортопедические приспособления. В запущенных случаях может быть назначено хирургическое вмешательство и гормональная терапия.

Фасциит

Заболевание, при котором происходит воспаление фасции подошвы. Проявляется незначительными болями в ногах. Для устранения проблемы назначают глюкокортикостероиды, физиотерапевтические методы, на конечность накладывают шины.

Существует множество заболеваний, поражающих нижние конечности. Все они имеют схожие симптомы, поэтому определить точный диагноз может только специалист. При возникновении какого-либо дискомфорта в ногах не откладывайте с визитом к врачу.

varikoznic.ru

Общие сведения

Cтопа человека является самым нижним отделом нижней конечности. Часть стопы, непосредственно соприкасающаяся с поверхностью земли, называется ступнёй или подошвой. Стопа имеет три точки костной опоры, две из которых расположены в переднем отделе стопы и одна в заднем.

Задний отдел стопы это пятка; передний отдел это носок стопы, включающий в себя пять пальцев. Пальцы ног включает фаланги скелета стопы. Кости стопы протягиваются от кончиков пальцев до пятки, объединяясь в теле стопы.

Плюсневые кости и фаланги похожи на пясти и фаланги руки, но менее развиты ввиду их меньшей подвижности. При ходьбе первой с поверхностью соприкасается пятка, затем боковой край стопы, подушечки подошвы и большой палец.

Основу стопы составляет 26 костей, наиболее важной функцией которых является рессорная. Особое строение стопы (наличие продольного и поперечного свода) обеспечивает смягчение нагрузки на нижние конечности, таз и позвоночник. При уплощении продольного свода в результате слабости связочно-мышечного аппарата наступает деформация стопы, болезнь плоскостопие.

В зависимости от характера поражения свода различают продольное и поперечное плоскостопие. Возможно сочетание этих форм друг с другом и с другими деформациями стопы.

Боль в стопе при заболеваниях

Боли в стопах это очень частая причина жалоб пациентов. Они могут быть общими, диффузными, захватывающими всю стопу или ограниченными определенными и небольшими участками стоп. Диффузные боли стоп, связаны иногда с нагрузкой или напряжением, но могут появляться и в покое, без всякого напряжения стопы.

Боли, связанные с нагрузкой без каких-либо добавочных клинических проявлений, могут оказаться ранними признаками недостаточности стоп, связанной с обеднением кальцием (остеопатией) при:

• Рахите;

• остеомалации;

• старческом остеопорозе.

Поразительна при этом болезненность всех костей при надавливании на них кончиком пальца. Длительный постельный режим при различных заболеваниях также обусловливает диффузные боли в стопах, которые связаны не с костями, а с недостаточностью мышечно-связочного аппарата. Такие же боли от недостаточности возникают при быстром увеличении общего веса тела или продолжительной усиленной нагрузке.

Особенно сильные боли в стопах в покое и почти полная потеря ими опороспособности с воспалительно-трофическими изменениями сопровождают остеопороз, возникающий после повреждений и заболеваний костей, суставов и мягких тканей голеностопного сустава и стопы. Сильные диффузные боли стоп, длительные или приступообразные, возникают при функциональных и органических поражениях сосудов.

Местные боли, ограниченные определенными участками стопы, могут быть обусловлены рядом причин. Методическое ощупывание путем надавливания кончиком пальца в типичных местах дает возможность поставить топический диагноз, а вместе с ним выяснить характер заболевания. Наиболее частой причиной болей в стопе является подошвенный фасциит.

Подошвенный фасциит

Подошвенная фасция это широкая полоса соединительной ткани, располагающаяся по длине подошвенной поверхности стопы от пяточной кости до головок плюсневых костей в переднем отделе стопы. Подошвенный фасциит обусловлен растяжением фасции, которое вызывается излишней пронацией стопы.

Воспаление, вызванное растяжением фасции в области пятки, приводит к боли, как в области самой пятки, так и в своде стопы. Боль в стопах особенно ощутима утром, когда человек встает с постели после продолжительного отдыха.

При длительном натяжении фасции в месте ее прикрепления к пяточной кости развивается болезненный костный выступ, называемый пяточной шпорой. Поэтому важно начать лечение функциональных изменений до тех пор, пока не наступило развитие осложнений.

Другие причины боли в стопе

Боль в стопе может быть вызвана также следующими причинами:

• Артритом;

• нарушением кровоснабжения;

• сдавлением нервов между пальцами;

• деформацией плюсневых костей.

Чаще всего эта боль вызвана повреждением нервов, либо возрастными изменениями со стороны стопы, которые называются метатарзалгией. 

Боль в стопе вследствие возрастных изменений. С возрастом постепенно уменьшается защитная функция амортизирующего жирового слоя в области головок плюсневых костей. Это состояние может привести к сдавлению сумок в области головок плюсневых костей, что приводит к их воспалению – бурситу.

Воспаление суставов или ревматоидный артрит – также может вызвать боли. 

Причиной боли в стопе могут быть доброкачественное разрастание ткани нервов – неврома, которая окружает нерв. Обычно неврома встречается в области оснований третьего или четвертого пальца стопы (неврома Мортона), хотя может быть и в области других пальцев.

Обычно невромы встречаются на одной стопе и чаще наблюдаются у женщин. Обычно на ранних стадиях неврома проявляется умеренной болью в области третьего – четвертого пальцев стопы, и иногда сопровождается чувством жжения или покалывания. Негативные симптомы усиливаются во время ношения определенной неудобной обуви, особенно с узким носком. По мере прогрессирования процесса покалывание становится постоянным, независимо от того, какую обувь носит человек. 
 

Травматические повреждения стопы

Вывих в суставе Лисфранка встречается также редко и бывает полным и неполным. При полном вывихе смещаются все плюсневые кости, при неполном вывихе возникает смещение со своего нормального положения отдельных костей плюсны. У пациента возникает боль в стопе. Форма стопы изменяется.

Стопа кажется укороченной и расширяется в переднем отделе. Если вывихивается одна из костей плюсны на поверхности стопы, определяется выпячивание в виде ступеньки. Диагноз уточняют при рентгенологическом исследовании.

Вывих костей предплюсны или вывих в суставе Шопара встречается чрезвычайно редко. Возникает вывих при резком повороте стопы. Пациента беспокоит боль в стопе, которая обычно резко усиливается при движениях. В последствии возникает отек, который быстро увеличивается. В стопе ниже места вывиха нарушается кровоснабжение. Пострадавшему необходимо дать обезболивающее и быстро доставить в больницу для срочного вправления вывиха.

Подтаранный вывих стопы встречается редко. Этот вывих происходит в таранно-пяточном и таранно-ладьевидном суставах. Механизм вывиха резкое подворачивание стопы в любом направлении.

Таранная кость смещается со своего места, а на противоположной смещению стороне происходит разрыв связок. Пациент жалуется на боль в стопе. Форма стопы изменена. Для исключения переломов костей стопы производят рентгеновские снимки.

Вывих стопы в голеностопном суставе встречается не часто и сопровождается разрывом связок голеностопного сустава и капсулы сустава и переломами лодыжек, реже другими суставными переломами. Виды вывихов стопы: снаружи, изнутри, вперед, назад и вверх. Вывих стопы кнаружи происходит при подвертывании стопы вбок и наружу.

При этом происходит и перелом наружной лодыжки. При подвертывании стопы кнутри, возникает перелом внутренней лодыжки и вывих стопы кнутри. Задний вывих стопы может наступить при сильном ударе по голени или при резком и сильном подошвенном сгибании стопы, а передний вывих происходит при сгибании стопы в сторону тыла или ударе по голени сзади.

Изредка встречается вывих стопы вверх, при падении с высоты. Пациента беспокоит боль в стопе, невозможность стать на стопу и ходить. Форма стопы изменена. Диагноз уточняют при рентгенологическом исследовании. В качестве первой помощи необходимо дать пострадавшему обезболивающее средство и доставить его в стационар.

Пяточная шпора представляет собой небольшой костный нарост на подошвенной поверхности пяточной кости. Причиной таких наростов является чрезмерная тяга сухожилия в месте прикрепления к пяточной кости. Пяточные шпоры это явление нередкое, однако не всегда они проявляются болями в стопе.

Боль в стопе, а именно, в пятке, возникает при развитии воспаления в окружающих шпору мягких тканей. Первые проявления пяточной шпоры обычно отмечаются в момент, когда человек только что встал утром и наступил на пятку, либо после первых шагов, когда он долго сидел. 
 

Плоскостопие

Стопа при плоскостопии касается поверхности всей площадью подошвы и перестает выполнять рессорную функцию, возникают боль и утомляемость стоп и голеней при ходьбе, стоянии, беге.

Приобретенное плоскостопие (врожденное наблюдается крайне редко) наиболее часто развивается вследствие различных перегрузок стоп, особенно в период роста организма. В зрелом возрасте плоскостопие нередко развивается при продолжительном пребывании на ногах (например, у продавцов, парикмахеров). К плоскостопию приводит также:

• Длительное ношение тяжестей;

• избыточная масса тела.

Травматическое плоскостопие развивается после перелома лодыжек, костей стопы. При переломах костей нижней конечности также нередко развивается плоскостопие, причем, на стороне, противоположной перелому.

Эритромелалгия

Данное заболевание поражает ноги, обычно стопы. Встречается чаще всего среди мужчин среднего возраста. Характеризуется  следующими характерными сиптомами:

• Жгучая боль;

• покраснение стопы.

Заболеванию, как правило, предшествует нагревание конечности или ее вынужденное положение. Боль облегчается применением холода или поднятием пораженной конечности.

Это заболевание сопутствует другим болезням, таким как:

• Гипертензия;

• реакция на лекарственный препарат;

• полицитемия;

• тромбоцитоз.

Может встречаться при миелопролиферативных заболеваниях, таких как лейкемия. Но может случаться и без связи с другими болезнями. Причина возникновения данной болезни неизвестна.

Жжение в конечности часто происходит как ответная реакция на тепло. Боль в стопе может также вызвать вынужденное положение конечности. Область поражения приобретает красный цвет.

Боли в стопе также возникают в связи с врастанием ногтя в мягкие ткани, бурситом большого пальца, мозолями и подошвенными бородавками. Подавляющей причиной этих заболеваний является ношение неправильно подобранной обуви.

Профилактика и лечение

Для профилактики врачи рекомендуют:

• заниматься плаванием, бегом, кататься на велосипеде, лыжах, больше ходить пешком;

• перед нагрузкой на стопу делать разминку;

• заниматься спортом в спортивной обуви, менять её раз в полгода;

• отдыхать, если чувствуете боль и усталость в ногах;

• ходить босиком по траве;

• покупать обувь во второй половине дня, когда нога немного отекает;

• следить, чтобы обувь была удобной, не натирала;

• реже носить туфли на каблуках.

В каждом конкретном случае понадобится своя система лечения боли в стопе. Для начала следует выяснить причину болей. При плоскостопии решением может стать систематическое ношение специальных ортопедических стелек. При пяточных шпорах помочь могут специальные мази в сочитании с постельным режимом. 

www.likar.info

Ортопедические заболевания ступней в практике подолога

Всевозможные деформации ступней встречаются достаточно часто. В работе врача-подиатра они занимают значительное место. Опишем основные из них.

Плоскостопие – уплощение стопы вдоль продольной или поперечной оси. Врожденное плоскостопие встречается в трех случаях из ста. Приобретенное бывает в результате травм ног, болезней или слабости мышц ступни. При плоскостопии стопа перестает амортизировать при ходьбе, и толчки травмируют колени, тазобедренные суставы, а также поясницу. В результате возникают артриты (воспаление суставов) и остеохондроз позвоночника. Плоскостопие провоцирует развитие других проблем стопы: вальгусной деформации, натоптышей, пяточной шпоры.

Плоскостопие можно полностью устранить только у детей, но лечить его необходимо в любом возрасте. Врач-подолог поможет подобрать ортопедические стельки и упражнения для ступней, порекомендует массаж и физиолечение, а в запущенных случаях направит больного на оперативное лечение.

Вальгусная деформация стопы – так называемая «косточка» на большом пальце. При этом палец смещается кнутри, сустав деформируется, в нем развивается воспаление. Причиной деформации может быть остеопороз,сахарный диабет, плоскостопие, избыточный вес. При небольших изменениях возможно использование ортопедических межпальцевых вкладышей. В остальных случаях лечение оперативное.

Молоткообразная деформация пальцев ног – это искривление второго и третьего пальца ступней в плюснефаланговом суставе. Эти изменения, как правило, возникают не на пустом месте, и могут быть следствием плоскостопия, вальгусной деформации большого пальца. К развитию молоткообразного искривления пальцев могут привести псориаз, сахарный диабет, ревматоидный артрит и другие болезни.

На начальных стадиях искривлений подолог порекомендует консервативное лечение: ортопедическую обувь, массаж и физиолечение, специальный комплекс упражнений. В запущенных случаях молоткообразную деформацию пальцев необходимо лечить оперативно.

Вернуться к оглавлению

Воспаление сухожилий ступни – чем поможет врач

Частые проблемы ног – воспаление ахиллова и подошвенного сухожилия. Воспаление ахиллова сухожилия встречается у спортсменов, которые нерационально проводят тренировки. В результате у них развивается хроническое перенапряжение икроножной мышцы, ахиллово сухожилие перерастягивается, в нем возникают микротравмы. В месте прикрепления сухожилия к пяточной кости возникают воспалительные изменения. Если не лечить заболевание, в дальнейшем это чревато травматическим отрывом сухожилия от кости. Врач порекомендует лечение противовоспалительными препаратами, физиопроцедуры, мануальную терапию и массаж, определит допустимую нагрузку на ноги и даст комплекс специальных упражнений на растяжку, которые необходимо выполнять перед тренировками. В некоторых случаях подолог выполняет лечебные блокады: введение гормональных препаратов непосредственно в сухожилие, чтобы быстро снять воспаление.

Подошвенный тендинит в просторечии носит название «пяточная шпора». Когда на ноги приходится повышенная нагрузка, возникает перерастяжение и микротравмы подошвенного сухожилия. При этом развивается воспаление в месте прикрепления связки к пяточной кости. Подолог назначит консервативное лечение: противовоспалительные препараты в виде таблеток или мазей, массаж, физиолечение. Могут помочь лечебные блокады. В исключительных случаях пяточную шпору приходится лечить оперативно.

Бурсит большого пальца – воспаление суставной сумки. Это заболевание сопровождает вальгусную деформацию и проявляется болями и покраснением деформированного сустава. Врач подскажет, как подобрать ортопедическую обувь и специальные вкладыши для большого пальца, назначит консервативное лечение в виде противовоспалительных препаратов (таблеток и мазей). Дополняют лечение физиопроцедуры.

При скоплении воспалительного выпота в полости сустава может понадобиться пункция (прокол) суставной сумки и введение лекарства непосредственно в сустав. В тяжелых случаях при бурсите большого пальца требуется хирургическое вмешательство.

Вернуться к оглавлению

Грибковые заболевания стоп в работе подиатра

Лечение микозов ступней также входит в компетенцию врача-подолога (подиатра). Грибки постоянно присутствуют в среде обитания человека. В случае снижения кожного иммунитета они могут размножаться на коже и ногтях, вызывая воспалительные изменения. Развитию болезни способствуют иммунодефициты, сахарный диабет, а также лечение препаратами, подавляющими иммунитет.

Грибки хорошо выживают в местах с теплым влажным микроклиматом: бассейнах, душевых. Чаще всего, там и происходит заражение. У большинства людей проявления заболевания стертые: в виде сухости и шелушения кожи ног, утолщения ногтей. Могут появляться глубокие болезненные трещины на пятках.

Даже при отсутствии выраженной клиники, больной человек является источником заражения, прежде всего для своих домашних. Грибковая инфекция может способствовать размножению на коже болезнетворных бактерий. Также грибки часто являются причиной аллергизации.

Микоз обязательно необходимо лечить, причем лечение должно быть длительным и систематическим. Для этого используются местные средства в виде мазей и фунгицидных лаков для ногтей. В тяжелых случаях заболевание приходится лечить приемом противогрибковых препаратов внутрь.

Лечить грибок стоп сложно по нескольким причинам.

1. Грибки очень устойчивы к внешним воздействиям.
2. При несоблюдении правил гигиены возможно повторное заражение.
3. Утолщенная кожа на подошве и ногти препятствуют проникновению лекарств к грибкам.

Чтобы эффективно лечить микоз, врач-подиатр может удалить пораженные ногтевые пластинки и огрубевшую кожу ног с помощью операции или специальных мазей.

Вернуться к оглавлению

Синдром диабетической стопы – комплексная проблема

Диабетическая стопа – это комплекс ишемических, дистрофических изменений тканей, развивающийся при сахарном диабете. Причиной заболевания является нарушение кровообращения в мелких сосудах и диабетическая дистрофия нервов ног. Синдром диабетической стопы проявляется трофическими язвами на коже, которые могут захватывать глубжележащие ткани, вплоть до костей. В двадцати случаях из ста диабетическая стопа ведет к гангрене (омертвению) и ампутации ступни.

Для того, чтобы эффективно лечить диабетическую стопу, подолог должен действовать в тандеме с эндокринологом. Необходим четкий контроль глюкозы крови, отказ пациента от вредных привычек, курсы профилактического лечения. Больного обучают правилам гигиены ног. Пациент должен знать первые признаки заболевания, чтобы немедленно обратиться за медицинской помощью. Лечить предпочтительнее первые проявления заболевания, не доводя до появления трофических язв.

В комплексном лечении диабетической стопы может помочь и лечебный пластырь для стоп. Пластырь для стоп появился в результате синтеза современных технологий и традиционных методов восточной медицины. На пластырь нанесены растительные экстракты и минеральные компоненты. Они воздействуют на биологически активные точки на стопе, вызывая выведение токсинов из организма, улучшение обмена веществ, нормализацию кровообращения.

Существует специальный противодиабетический пластырь для стоп.

Вернуться к оглавлению

Когда на помощь подологу приходит хирургия стопы

Хирургия стопы давно выделилась в отдельную медицинскую дисциплину. Основной объем операций проводится по поводу различных деформаций стопы. Это вальгусная деформация, плоскостопие, высокий свод стопы. Оперативному лечению хорошо поддаются врожденные деформации стопы и косолапость у детей.

Другой повод для оперативного лечения – травмы стопы и их последствия в виде неправильно сросшихся переломов. При деформирующем остеоартрозе проводится эндопротезирование плюснефаланговых суставов, голеностопного сустава. При этом больной сустав полностью замещается протезом, что позволяет восстановить функцию ноги.

Хирургия стопы в настоящее время стоит на высоком уровне развития. Наряду с традиционными, проводятся малотравматичные эндоскопические операции на стопе, когда операционный доступ осуществляется через два небольших прокола на коже. Большое количество современных ортопедических приспособлений позволяют сократить сроки восстановления после операции и вполне восстановить движения в стопе.

Если не удалось избежать ампутации, больному необходим протез стопы. Современные протезы выполняются в точном соответствии со здоровой стопой пациента. Это позволяет больным, особенно женщинам, чувствовать себя свободно, носить обувь с открытым носком, ходить босиком. Существует специальный протез стопы, позволяющий носить обувь на каблуке. Специальные чехлы могут сделать протез водонепроницаемым, чтобы пациент в нем мог плавать.

Современный протез стопы позволяет своему владельцу чувствовать себя свободно и вести активный образ жизни.

nashinogi.ru

  В этой статье мы не только осветим самые распространенные заболевания стоп человека, но и уделим внимание их симптомам и методам лечения. Однако если у вас есть подозрения на болезнь, необходимо непременно обратиться к специалисту. Особенно осторожными должны быть люди с диагнозом сахарный диабет.

    Воспаление (тендинит) ахилловых сухожилий

  Это воспаление и раздражение сухожилий, которые присоединяются к задним поверхностям пяточных костей стоп человека. Эти распространенные заболевания могут быть связаны с недостаточными разминками перед тренировками, либо с чрезмерными физическими нагрузками. Для лечения воспаления ахилловых сухожилий применяют компрессы со льдом, аспирин и нестероидные противовоспалительные препараты. Кроме того, стопам необходимо обеспечить покой. А тяжесть состояния может оценить только доктор.

    Бурсит больших пальцев стоп человека

  При смещениях суставов больших пальцев возникают боли и отеки. Болезненные места со временем начинают увеличиваться в размерах. Подобные нарушения могут возникать и на мизинцах в результате длительного сидения со скрещенными ногами. Шишка на мизинце называется «косточкой портного». В результате болезни первые суставы больших пальцев отклоняются наружу, а вторые – к остальным пальцам. Бурсит может быть и наследственным, и приобретенным, как следствие ношения туфель с слишком узкими носами и мысками. Как правило, пациентам с таким диагнозом делают операции.

    Натоптыши и мозоли

  Эти распространенные заболевания связаны с образованием слоя омертвевшей, ороговевшей кожи, своеобразной подкладкой в той области, где на стопу создается высокая нагрузка или давление. Как правило, мозоли и натоптыши появляются из-за ношения слишком свободной или тесной обуви, высоких каблуков. Чаще всего они образуются на больших пальцах и мизинцах стоп человека. Их развитию способствуют также плоскостопие, ожирение, нарушения походки, выступы на костях и прочие факторы. Тяжелые случаи требуют обращения к врачу-ортопеду. Для профилактики мозолей необходимо выбирать удобную обувь по ноге, во время занятий спортом и прогулок одевать плотные носки, хорошо также использовать специальные ортопедические приспособления, например, подушечки. Крайней мерой борьбы с натоптышами и мозолями является их хирургическое удаление, а вот срезать их самостоятельно нельзя.

    Искривление пальца, или молоткообразный палец

  Данная патология является следствием ослабления мышц, которое становится причиной сгибания пальца в виде когтя. Обычно наблюдается деформация вторых пальцев как результат отклонений больших пальцев из-за бурсита. Чтобы искривления пальца избежать, надо подбирать обувь, которая бы не сжимала ногу и не усугубляла деформацию, применять специальные подушечки и межпальцевые вкладыши. Если эти меры не дают эффекта, возможна хирургическая операция.

    Пяточные поры или боль в пятках

  Это разрастания костей на подошвенных частях пяточных костей, сопровождать которые могут воспаления соединительных тканей. К возможным предпосылкам болезни относят артрит, избыточный вес, подагру, нарушение кровообращения. Пяточная шпора развивается на участке соединения подошвенного сухожилия и пяточной кости. Иногда болезнь проходит самостоятельно. Для ее лечения применяют лекарства, обувь с супинаторами. Продолжительные сильные боли требуют назначения инъекций стероидных препаратов и наложения гипсовой повязки.

    Вросший ноготь

  Вросшим ногтем называют причиняющее боль врастание сторон или углов ногтевой пластины в кожу. Эти распространенные заболевания связаны с неправильной стрижкой ногтей, сдавливанием пальцев обувью, травмами ногтя, грибковой инфекцией, наследственным фактором и индивидуальными особенностями строения ног. Лучшими мерами профилактики вросшего ногтя считается правильная стрижка ногтей, при которой они должны быть подстрижены ровно и не очень коротко. Кроме того, надо выбирать удобную обувь. Установлено, что ношение модельной обуви приводит к тому, что женщины в полтора раза чаще страдают от проблемы врастания ногтей, чем мужчины.

    Неврома

  Невромами называют доброкачественные разрастания тканей нервов. Чаще всего это происходит между третьими и четвертыми пальцами стоп. К возможным причинам невром причисляют раздражения нервов вследствие наружного трения, травмы, повышенные нагрузки на стопы, неправильно выбранная обувь, индивидуальные особенности строения стоп. Симптомами невромы являются онемение, покалывание, жжение, отдающаяся в пальцы ног боль. В качестве лечения невромы специалисты рекомендуют носить более свободную обувь, использовать ортопедические приспособления, такие как межпальцевые вкладыши, подушечки. Иногда назначаются стероидные гормоны или хирургическое вмешательство.

    Подошвенный фасциит

  Заболевание характеризуется несильной раздражающей болью в подошве стопы и чаще всего вызывается воспалением подошвенной фасции, то есть идущего от пяточной кости до пальцев пучка соединительной ткани. Оценить, насколько болезнь серьезна, могут только терапевт или ортопед. Они порекомендуют применение специальных вкладок для обуви. Лечение подошвенного фасциита предусматривает физиотерапию, инъекции кортикостероидов, накладывание шины. Чтобы полностью вылечить болезнь, у пациентов обычно уходит не менее шести месяцев.

    Подошвенные бородавки

  Эти похожие на мозоли образования возникают на подошвах стоп, разрастаются внутрь и могут быть множественными. Причиной заболевания является вирусная инфекция. Во время ходьбы подошвенные бородавки могут причинять боль. Они лечатся с трудом. Чтобы облегчить состояние, можно делать аппликации с салициловой кислотой. Существует и медикаментозное лечение в виде инъекций, а также прижигание азотом.

Теги: распространенные заболевания стоп человека

www.vashaibolit.ru

Метатарзалгия

Так называют любое болезненное состояние, которое возникает в области костей или суставов предплюсны, как правило, в области головок плюсневых костей (под основаниями пальцев стопы).

Наиболее часто метатарзалгия возникает в области головки первой плюсневой кости (рядом с основанием первого пальца), под которой имеются две маленькие (сесамовидные) косточки. Это явление типично для таких болезней как плоскостопие, плоско-вальгусная деформация стопы, Hallux valgus.

Другим частым местом возникновения метатарзалгии является головка второй плюсневой кости. Боль возникает из-за избыточного давления головки второй плюсневой кости на подошву.

Наиболее частой причиной этого повышенного давления является уплощение поперечного свода стопы при поперечном плоскостопии. Также может происходить вследствие слишком короткий первой или слишком длинной второй плюсневой кости или «гипермобильности первого луча» (когда имеется избыточная подвижность в плюснеклиновидном суставе).

Подошвенный фасциит

Это болезненный воспалительный процесс подошвенного апоневроза (фасции, или связки), — мощного толстого тяжа соединительной ткани, расположенного со стороны подошвы. Его причина часто в перерастяжении апоневроза при повышенной нагрузке на продольный свод стопы. Это частое явление может трудно поддаваться лечению, если не проводить его тщательно и настойчиво.

Апоневроз проходит под кожей подошвы от пяточной кости до оснований пальцев стопы и при вертикальной нагрузке на стопу подвергается регулярным растяжениям.

Чаще всего причина его воспаления – не инфекция. Оно является результатом накопления с течением времени микронадрывов волокон апоневроза, которые не имеют возможности быстро заживать из-за особенностей кровоснабжения фиброзной ткани.

Боль обычно ощущается на нижней части стопы, в подошве и часто наиболее интенсивна при первых шагах в день. Другой характерный симптом — трудности при тыльном сгибании стопы (приближении пальцев к голени). Очень характерны боли в области колена, особенно среди людей, занимающихся бегом.

Пяточная шпора

Пяточная шпора — это небольшой остеофит (костный нарост), расположенный на пяточной кости. Он, как правило, хорошо виден на рентгенограмме стопы.

«Нижняя» пяточная шпора находится на нижней стороне пяточной кости и, как правило, образуется как реакция на подошвенный фасциит, но также её появление может быть связано с анкилозирующим спондилитом (болезнью Бехтерева). Её невозможно прощупать через кожу. В основе её образования кальцификация волокон подошвенного апоневроза.

«Задняя» пяточная шпора развивается на задней части пятки в месте прикрепления Ахиллова сухожилия. Она может быть большой и хорошо ощутимой через кожу и иногда требует удаления в процессе лечения тендинита Ахиллова сухожилия.

Hallux rigidus или тугоподвижный большой палец

Дегенеративный артроз побснефалангового первого сустава и его тугоподвижность из-за костных разрастаний – остеофитов или шпор, называется Hallux rigidus, жёсткий или тугоподвижный большой палец.

Развитие болезни может быть самопроизвольным или быть следствием чрезмерных нагрузок или травм. В случае его развития происходит боль при движении пальца и нарушение его функции. Кроме того, в области сустава образуются «шишки», являющиеся, по сути, остеофитами.

Плоскостопие

Плоскостопие (или плоская стопа) является состоянием, при котором не формируются или становятся плоскими в течение жизни своды стопы. При этом поверхность подошвы при стоянии вступает в полной или почти полный контакт с поверхностью.

Оно может быть врождённым или приобретённым, преимущественно продольным или преимущественно поперечным. Распространённость этого заболевания очень высока. По разным оценкам у 20-30% от общей численности населения своды стоп развиваются с нарушениями на одной или на обеих ногах.

Болезнь Севера

Болезнь Севера проявляется болезненным воспалением апофиза (ядра окостенения) пяточной кости. Она является наиболее распространенной причиной боли в пятке у детей- спортсменов. Её причина — чрезмерные и повторяющиеся микротравмы ростовых пластинок пяточной кости.

Это характерно для детей в возрасте от 7 до 15 лет, активно занимающихся спортом. Болезнь Севера является аналогом болезни Осгуда-Шляттера, которая происходит в области коленного сустава из-за перенапряжения связки надколенника и сухожилия 4-главой мышцы.

Полая стопа

Это тип строения стопы, противоположный «плоской стопе». При нём продольный свод очень высокий и подошва стопы остаётся отчетливо вогнутой при нагрузке. То есть, это фиксированное подошвенное сгибание стопы. Встречается такое строение существенно реже, чем плоская стопа.

Приведённая стопа

Приведённая стопа, также называемая варус плюсны, или ложная косолапость, является состоянием, при котором пальцы отклоняются при ходьбе внутрь. Это состояние наиболее распространено у младенцев и детей в возрасте до двух лет и является результатом слабости мышц голени и стопы или возникает при искривлении костей голени.

Также причиной может быть чрезмерная антеверсия шейки бедренной кости: при этом бедренная кость подвержена торсионной деформации кнаружи (скручивается), а передняя часть стопы человека поворачивается внутрь.

Расходящиеся стопы

Эта проблема может возникать из-за наружной ротации большеберцовой кости или чрезмерной бедренной ретроверсии. Также она может быть ассоциирована с некоторыми функциональными проблемами.

Большеберцовая наружная ротация может приводить к проблемам скольжения надколенника. В сочетании с увеличенной наружной ротацией бедра этом может приводить к снижению мощности отталкивания во время ходьбы и бега, приводя к хромоте.

 Сесамоидит

У каждого есть по две сесамовидные кости на каждой ноге. Они расположены на нижней части ноги, сразу под основанием большого пальца – это косточки размером с горошину или фасоль. Они выступают в качестве опоры для сухожилий сгибателей большого пальца. Иногда сами кости могут быть двудольными, что означает, что каждая из них состоит из двух отдельных частей.

Соединение этих костей с нижней поверхностью головки первой плюсневой кости – это, по сути, два маленьких сустава. Воспаление этой области и называется Сесамоидит. В воспаление также вовлекается поддерживающая сесамовидные кости связка.

Сесамоидит проявляется воспалением, острой болью под основанием первого пальца при ходьбе.

Стопа Шарко

Эта патология может развиваться при нарушении иннервации стопы по разным причинам, наиболее часто – как следствие сахарного диабета и диабетической нейропатии.

В основе этого состояния – прогрессирующий дегенеративный процесс — нейропатическая артропатия суставов стопы. При этом прочность костей резко снижается, могут наблюдаться деструктивные процессы: спонтанные переломы или рассасывание костей.
В ходе этого процесса кости и суставы стопы подвергаются необратимой деформации. Последняя, как правило, становится причиной появления язв на коже, которые могут стать причиной инфицирования и развития тяжёлых инфекционных осложнений, например, флегмоны стопы.

Hallux valgus

Эта деформация стопы характеризуется отклонением большого пальца кнаружи и уплощением поперечного свода стопы. Однако часто это состояние ошибочно понимается исключительно как рост «косточки» или «шишки» в области основания большого пальца.

На самом деле, большая часть выпирающей «косточки» — это головка первой плюсневой кости, которая начинает выступать за контур нормальной стопы вследствие отклонения этой кости кнутри.
Подробнее об этой деформации и о способах её лечения можно прочитать здесь 

Палец Мортона

Палец Мортона – состояние, при котором второй палец выступает вперёд сильнее, чем первый. Такое строение стопы ещё называют «греческая стопа». Такое строение характерно для приблизительно 10% людей. В целом, это не является патологией, но иногда избыточная длина второго пальца доставляет неудобства и сопровождается образованием мозолей и потёртостей.

В основе такого строения — укороченная по отношению ко второй первая плюсневая кость. Второй плюснефаланговый сустав (в основании второго пальца) также выступает при этом за первый.

интересный факт: на стопе Статуи Свободы в США имеется палец Мортона (данные из Википедии)

 Тендинит ахиллова сухожилия

Воспалительный процесс в области ахиллова сухожилия чаще всего вызывается повышенными нагрузками, особенно у спортсменов, интенсивно тренирующихся в неидеальных условиях. В его основе – микронадрывы волокон сухожилия.

Поскольку у волокон ахиллова сухожилия не очень интенсивное кровоснабжение, процесс заживления происходит замедленно и на полное восстановление требуется много времени.

Неврома Мортона

Или межплюсневая неврома стопы — это доброкачественное утолщение в области пальцевых нервов стопы. Чаще всего между третьим и четвертым пальцами.

Отмечается, что в её развитии играет роль давление на нервы окружающих костей и связок, провоцирующих их раздражение и даже воспаление. Такие условия создаются, например, при распластывании поперечного свода стопы, а также при ношении очень тесной узкой обуви.

Неврома Мортона проявляется жгучими и стреляющими болями чаще в области 3 и 4 пальцев стопы, онемением и другими ненормальными ощущениями в пальцах.

интересный факт: при схожести названия, она не имеет отношения к состоянию, описанному как “Палец Мортона” (см. выше) и даже названа в честь другого учёного, но с такой же фамилией.

Прием и лечение пациентов производится в клинике ФГБУ Федеральное бюро медико-социальной экспертизы по адресу улица Ивана Сусанина, 3 (часы приема и схема проезда).

alivejoint.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Боль в суставах ног Боль в суставах пальцев ног Сустав ноги болит Воспаление суставов пальцев ног лечение Синовит голеностопного сустава что это такое Болят суставы на ногах что делать От воспаления суставов Боль в суставах ног