Жидкость в голеностопном суставе лечение

Что такое синовит голеностопного сустава и что собой представляет заболевание?

Синовит голеностопа представляет собой воспалительный процесс во внутреннем слое суставной капсулы, приводящий к образованию экссудата. Это довольно редкая патология поражает в основном один сустав, а более распространенными являются синовит локтевого и коленного суставов.

Классификация болезни

Характер течения заболевания подразумевает разделения форм течения на острую и хроническую. Острая стадия патологического процесса характеризуется повышением температуры тела, сильными суставными болями и образованием экссудата.

Хронический синовит голеностопного сустава характеризуется незначительным болевым синдромом с постепенным накоплением суставной жидкости.

Причины возникновения воспаления

Асептические синовиты возникают по причине:

• сильных травм, которые способны привести к разрушению сустава: пореза, ссадины или ушиба, а также в результате раздражения синовиальной оболочки оторванного мениска или пораженного суставного хряща;
• аллергической реакции (например, по причине механического или токсического воздействия, может развиться реактивный синовит голеностопного сустава;
  неврологии;
• эндокринного расстройства;
• артрита;
• гемофилии;
• статической деформации;
• слабости или нестабильности связочного аппарата.

Синовиты по причине инфекции подразделяются на:

1. специфические;
2. неспецифические.

Неспецифическое воспаление возникает в результате воздействия на синовиальную оболочку различных микроорганизмов: пневмококков, стафилококков, стрептококков и других. Проникают они после травмы кожи в области сустава, при различных внутрисуставных инъекциях и других медицинских процедур с нарушением антисептических правил.

Синовиты специфические являются результатом заноса некоторых возбудителей гематогенным и лимфогенным путем из инфицированных органов. Такое возможно при туберкулезе, сифилисе или других болезнях.

Симптоматика, присущая заболеванию

Острый период синовита голеностопного сустава проявляет себя довольно ярко. В первую очередь присутствует сильная боль в области локализации воспаления, болевые ощущения усиливаются при пальпации. Кроме этого сустав сильно отекает, изменяется его форма. Подвижность сустава резко уменьшается, нарушены функции конечностей, ослаблен связочный аппарат. Результат — нестабильность сустава.

Хроническая стадия менее агрессивна. Периодически возникает накопление суставной жидкости, боль выражена слабо. При несвоевременном лечении и затянувшемся процессе болезни возможны дегенеративные процессы в суставе.

Симптомы синовита голеностопного сустава следующие:

• отек сустава;
• изменение формы сустава;
• боль в области сустава;
• гиперемия;
• ограниченность движений;
• нарушение суставных функций;
• болезненность при пальпации;
• повышение температуры тела.

Диагностические методы

Для проведения полноценной диагностики, в первую очередь, специалист визуально оценивает способность конечностей опираться в состоянии покоя, ходьбы и при подъеме на носки. Если на передней поверхности вырисовывается валикообразная опухоль, ставят предварительно диагноз «синовит».

У больного человека будет наблюдаться хромота на пораженную конечность. Шаг становится укороченным, опора на ногу кратковременна, а переката стопы с пятки на носок нет.

Информация, которую дает визуальное расследование, дополняет УЗИ, рентгенография и МРТ. Они позволяют выявить расширение полости сустава. Суставная жидкость при этом имеет вид негомогенный со взвесью. Также можно наблюдать реакцию окружающих сустав тканей и сопутствующий артрит.

Основным диагностическим методом выявления синовита является пункция сустава. По полученной жидкости определяют характер экссудата и инфекционного возбудителя, выявляют его чувствительность к антибактериальным препаратам. Иногда пункцию применяют в лечебных целях.

Лечебные процедуры при заболевании

Лечение синовита голеностопного сустава должно включать в себя комплексное решение. И, в первую очередь, цель лечения — избавиться от боли, а затем уже устранить анатомические и физиологическую аномалии сустава.

В лечении применяют следующие методы:

• Остеопатия или фиксация повязкой больного сустава, которая помогает восстановить правильную структуру больного сустава с точки зрения анатомии;
• Восстановление микроциркуляции крови в пораженном суставе и соседних тканях за счет вакуум-градиентной терапии;
• Гомеопатические обкалывания, которые особенно актуальны при хронической форме синовита. Они улучшают обмен веществ и восстанавливают эластичность;
• Лечебную гимнастику, которая способствует формированию устойчивого связочного аппарата;
• Физиотерапию, способную устранить воспаление и уменьшить боль;
• Ортопедия, включающая ношение ортопедических бандажей, что способствует снятию отеков в самом суставе;
• Медикаментозное лечение, необходимое при инфекционной форме заболевания.

Первая помощь

В первую очередь, что должен сделать врач — зафиксировать поврежденный сустав с помощью повязки. Период нахождения сустава в повязке определяет только врач, так как слишком продолжительная фиксация может спровоцировать осложнения.

В среднем повязку не снимают около 7 дней.

С помощью давящей повязки сустав фиксируют в нужном положении, обеспечивая суставу покой. Для этого используют: тугую давящую повязку и фиксирующую деталь.

Полностью исключить подвижность сустава не рекомендуется, следует лишь максимально снизить нагрузку на него.

Какие препараты назначают

В случае инфекционного синовита медикаментозное лечение включает прием антибактериальных средств.

В других назначают прием нестероидных противовоспалительных средств: диклофенак, вольтарен, индометацин, мовалис. При сопутствующих патологиях органов пищеварения назначают нимесулид и целекоксиб — они менее выражено раздражают слизистую оболочку желудка и кишечника. В качестве противовоспалительных средств применяют наружные средства, нанося на область больного сустава.

Чтобы унять боль, назначают анальгетики. Также применяют мази обезболивающего направления: финалгон, диклак или фастум-гель. При сильной боли назначают внутрисуставное введение кортикостероидов.

Лечение обязательно должно включать в себя хондромодулирующую терапию, особенно в случае развития деформирующего синовита голеностопного сустава. Используют хондропротекторы в виде кремов и гелей, а также в виде пищевых добавок. В их состав входит гидролизат коллагена и глюкозамин, предотвращающие деструкцию сустава. Они стимулируют восстановление хрящевой ткани, уменьшают воспалительные процессы и активизируют синтез собственного коллагена.

По истечении 2-3 дней после начала курса лечения рекомендуется прохождение физиотерапевтических процедур: электрофореза, ультрафиолетового излучения и фонофореза. В случае хронической формы синовита назначают препараты, тормозящие активность протеолитических веществ.

При синовите используют также препараты, влияющие на состояние сосудов: трентал, никотиновую кислоту и агапурин. Они улучшат кровоснабжение и активизируют обменные процессы в больных суставах.

Хирургическая операция

Если болезнь запущена и после медикаментозного лечения положительного результата нет, специалисты советуют прибегнуть к хирургической операции. В процессе операции хирург удаляет полностью или частично синовиальную оболочку. Вскрывается суставная полость голеностопного сустава и удаляют травмированные мениски.

Самый сложный этап операции — отделение синовиальной оболочки от капсулы. Тем, кому полностью удаляют синовиальную оболочку, придется долго проходить реабилитацию, приблизительно пол года.

Лечение народными средствами

• Смешать в равных пропорциях травы: эвкалипт, чабрец, пижму, тысячелистник, омелу белую, эхинацею, грецкий орех и лист березы. Залить смеси 1 ст. л. 2 стаканами кипятка, оставить на 1 час, процедить и употреблять. Пьют настой на протяжении всего дня равными пропорциями между употреблениями пищи;
• Смешать в равных частях корень окопника в измельченном виде и несоленое свиное сало. Этой мазью натирают пораженные суставы дважды в день, после чего обматывают бинтом.
• 2 ст. л. измельченных лавровых листьев помещают в емкость из стекла и заливают в нее 2 стакана подсолнечного (оливкового) масла, плотно закрывают крышкой и настаивают в течение недели. Затем процеживают и натирают им перед сном больные места.
• Высушенные листья хмеля, донника и зверобоя по 2 большие ложки соединяют с 50 г вазелина. Растирают и втирают в больное место.

Прогноз

Прогноз синовита голеностопного сустава зависит от организма человека и от своевременно предпринятых мер по лечению заболевания. Возможно развитие тугоподвижности или же полной неподвижности сустава.

Профилактика

В профилактических целях рекомендуется выполнять ряд специальных упражнений, которые улучшают кровообращение в голеностопе, а также не травмировать сустав и не переохлаждаться.

Меню должно включать в себя продукты, богатые на коллаген, витамины и ненасыщенные жиры. Физические нагрузки должны быть умеренными.

osteocure.ru

Причины возникновения патологии

В зависимости от негативного фактора, спровоцировавшего возникновение синовита голеностопного сустава, его делят на два типа: асептический, инфекционный.

Асептическая форма заболевания развивается на фоне:

• артрита, других недугов костно-мышечной ткани;
• сбоев на гормональном фоне пациента;
• при сильных эмоциональных перегрузках, затяжной депрессии;
• снижения защитных сил организма;
• гемофилии;
• при травмах, серьёзных нарушениях целостности синовиальной оболочки голеностопного сустава;
• врождённые или приобретённые патологии области голеностопного сустава;
• деформация стопы в результате постоянной статической нагрузки.

Инфекционный синовит возникает на фоне активной жизнедеятельности в оболочке сустава болезнетворных микроорганизмов: туберкулёзная палочка, стрептококки, сифилис и другие патогенные бактерии.

Для успешного лечения необходимо изначально выяснить причину возникновения синовита, устранить негативный фактор. Только потом приступают к лечебной терапии.

Посмотрите подборку эффективных методов лечения межпозвоночной грыжи поясничного отдела позвоночника в домашних условиях.

Как лечить остеопороз стопы? Действенные варианты терапии описаны по этому адресу.

Признаки и симптомы

Здоровый сустав голеностопа включает необходимое количество синовиальной жидкости. Во время течения заболевания, вещества становится очень много, оно меняет консистенцию, поражённый сустав заметно увеличивается в размерах, ввиду чего наблюдается следующая клиническая картина:

• болезненность во время движений;
• дискомфорт в голеностопном суставе даже в состоянии покоя, в утренний период времени (когда сустав долго находился в неподвижном состоянии);
• увеличение голеностопа в размерах, на вид контуры области сглаживаются, становится заметна большая припухлость;
• уменьшение амплитуды движений;
• во время пальпации прощупывается пружинистое скопление синовиальной жидкости, больной ощущает дискомфорт.

Отсутствие врачебной помощи, запущенные состояния приводят к возникновению артрита, склонности к частым повреждениям лодыжки, хронический синовит, неполное восстановление двигательной активности. Чем раньше обратитесь к специалисту, начнете курс лечения, тем положительнее прогноз и меньше продолжительность терапии, реабилитации.

Виды заболевания

Синовит, как и любой другой воспалительный недуг, может протекать в острой и хронической форме. Старайтесь не допускать перехода заболевания в хроническую форму, такая ситуация резко ухудшит состояние голеностопного сустава: болевые ощущения уменьшатся, но они будут возникать периодами. Хроническое течение затруднит лечение, быстрое выздоровление пациента, в таком случае практически нельзя обойтись без оперативного вмешательства.

Во время течения недуга, из поражённой области сочится особая жидкость. По характеру вещества выделяют несколько видов синовита голеностопного сустава:

• серозный. Является самым безопасным, может привести к возникновению гнойного или фиброзного вида заболевания;
• гнойный. Сопровождается не только характерными симптомами недуга, картина дополняется лихорадкой, отёчностью и покраснением сустава, общей слабостью пациента, иногда возникают даже галлюцинации;
• фиброзный и геморрагический. Воспалительный процесс настолько сильный, что приводит к существенной ограниченности подвижности голеностопного сустава, вплоть до инвалидности больного.

Медики основываются на классификации синовита, которая опирается на причины возникновения заболевания:

• инфекционный. Спровоцирован активной жизнедеятельностью болезнетворных микроорганизмов. Этот вид синовита часто течёт в острой форме, сопровождается высокой температурой, слабостью в мышцах, общим подавленным состоянием больного;
• травматический. Развивается на фоне полученных недавно травм. Патологический процесс приводит к развитию синовита, который постепенно перерастает в артрит;
• трофический. Основным негативным фактором является сахарный диабет. Недуг уменьшает приток полезных веществ к суставам, кислорода, в результате запускается воспалительный процесс в синовиальной оболочке;
• аутоиммунный. Синовит возникает на фоне сбоев в работе иммунной системы, часто сопровождается ревматоидным артритом. Для устранения патологии, замедления дегенеративных процессов требуется немедленная консультация иммунолога.

Дополнительно имеются другие формы синовита голеностопного сустава, они встречаются намного реже вышеперечисленных видов. В зависимости от формы заболевания, доктор подбирает необходимый курс лечения.

Диагностика

Выявить воспалительный процесс в синовиальной сумке поможет опытный специалист, проведя ряд анализов:

• врач внимательно выслушивает пациента, учитывает его жалобы на боль, дискомфорт в области голеностопного сустава;
• при внешнем осмотре больной области заметно покраснение, отёчность, во время пальпации ощущается пружинистая жидкость;
• УЗИ является доступным и информативным способом диагностики заболевания синовиальной оболочки голеностопного сустава. С его помощью определяют состояние сустава, синовиальной жидкости, близлежащих тканей;
• КТ, МРТ используется для выявления серьёзных поражений синовиальной жидкости, в тех случаях, когда другие методы не дали развернутую картину патологии;
• артроскопия. Применяется в качестве диагностического метода (при хроническом течении синовита) или для лечения (удаляются гипертрофированные воспалительные разрастания в области синовиальной оболочки, укрепляются связки голеностопного сустава);
• внутрисуставная пункция. С помощью тонкой иглы берётся содержимое поражённой зоны, выявляется конкретный возбудитель заболевания.

Общие правила и методы лечения

После постановки диагноза, медик назначает необходимое лечение, придерживайтесь полезных рекомендаций, откажитесь от самолечения. В домашних условиях разрешается проводить целебную гимнастику, использовать средства народной медицины (только после предварительной консультации с медиком). Применение медикаментов, других способов терапии необходимо осуществлять под контролем специалиста.

Общие принципы терапии синовита голеностопного сустава:

• в качестве лекарственного метода применяют пункцию: с помощью иглы удаляют экссудат, вводят специальные антибактериальные средства, глюкокортикостероиды;
• для устранения воспалительного процесса в синовиальной оболочке используют нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак, Мовалис). Медикаменты подавляют патологический процесс, купируют болевой синдром, уменьшают количество экссудата;
• иммобилизация повреждённого голеностопного сустава. Манипуляции благотворно сказываются на самочувствии пациента, ограничение движения ускоряется процесс выздоровления, купируется болевой синдром;
• глюкокортикоиды (Дексаметазон, Преднизол). Используются при сильных болях, в запущенных случаях. Лекарства применяются в виде инъекций или таблетированной форме;
• антибиотики широкого спектра воздействия. Назначаются при инфекционном течении заболевания сустава голеностопа;
• хондропротекторы для предупреждения развития артроза, другие поливитаминные комплексы, улучшающие общее состояние пациента, ускоряя процесс выздоровления.

Народные средства и рецепты

Использование натуральных продуктов, лекарств, изготовленных в домашних условиях, способствует уменьшению воспаления, купирования болевого синдрома. Важно правильно готовить натуральные снадобья, использовать по назначению.

Узнайте подробности о симптомах и лечении остеохондроза пояснично — крестцового отдела позвоночника.

Эффективные методы лечения головокружения при шейном остеохондрозе описаны на этой странице.

Перейдите по ссылке http://vseosustavah.com/sustavy/pozvonochnik/smeshenie-shejnyh-pozvonkov.html и прочтите о причинах и симптомах смещения шейных позвонков.

Перед применением любого средства обязательно проконсультируйтесь с медиком:

• лавровое масло. Лекарственный продукт отлично справляется с воспалительным процессом, болезнетворными бактериями, обладает анальгезирующим эффектом. Измельчите 50 граммов лавровых листьев, добавьте пол-литра подсолнечного масла (нерафинованного), дайте неделю для настаивания. Полученное средство втирайте в поражённый голеностоп до четырёх раз в сутки;
• травяной сбор. Соедините в равных пропорциях зверобой, валериану, чабрец, солодку, алтей. Две столовые ложки сырья залейте двумя стакан воды, томите на медленном огне пять минут. Полученный отвар отсудите и процедите, пейте в течение всего дня в перерывах между едой. Каждый день готовьте свежее снадобье, курс лечения составляет не более двух недель;
• мазь на основе окопника. Лекарство запускает нормальный процесс кровообращения, восстанавливает структуру сустава, уничтожает бактерии и воспалительный процесс. Соедините 200 граммов нутряного жира со 150 граммами окопника. Все составляющие поместите в стеклянную банку, закройте деревянной крышкой, настаивайте десять дней. Мазь храните в прохладном месте, наносите на больной голеностоп трижды в сутки. Курс лечения зависит от сложности и запущенности ситуации.

Гимнастика и упражнения

Особые упражнения позволяют вернуть двигательную активность голеностопному суставу, снизить болевые ощущения, предотвратить дальнейшее распространение воспалительного процесса:

• медленно вращайте по кругу стопу. Выполните 10 раз в одну сторону и столько же в другую;
• для укрепления связок максимальное количество раз сгибайте и разгибайте пальцы ног (не только той, которая подвержена заболеванию);
• исходное положение: ноги на ширине плеч, перекатывайтесь с пятки на носок плавными движениями.

Во время проведения манипуляций не должно ощущаться сильных болей, хруста в суставе. Проконсультируйтесь с медиком, как правильно выполнять целебные упражнения.

Если консервативное лечение не справилось с поставленной задачей, прибегают к операции. С её помощью медики удаляют синовиальную оболочку. Операция сложная, реабилитация занимает не менее шести месяцев. Такие действия проводятся крайне редко.

vseosustavah.com

Что является причиной

Что такое синовит и почему он возникает? Существует несколько причин этого заболевания, но специалисты выделяют 2 основные группы — асептические и инфекционные.

Синовиты, развившиеся по причине инфицирования, могут быть специфическими и неспецифическими. Неспецифический воспалительный процесс может возникнуть при воздействии на суставную капсулу любых микроорганизмов, проникших в область сустава через наружные повреждения. Специфические синовиты возникают путем лимфатического или гематогенного заноса определенной инфекции изнутри организма.

Для асептических синовитов имеются свои причины развития:

• травмы, приводящие к разрушению сустава;
• аллергические реакции;
• патология со стороны эндокринной системы;
• ранее развившийся артрит в этом суставе;
• некоторые системные заболевания;
• врожденные патологии.

Под воздействием этих факторов происходит скопление синовиальной (внутрисуставной жидкости). По характеру течения заболевание разделяют на реактивный, хронический и острый синовит.

При данной патологии не происходит разрушение сустава, но несвоевременное или неправильное лечение  может привести к развитию вторичного артроза, периартрита, панартрита.

 Симптоматические проявления

Симптомы различаются в зависимости от стадии развития заболевания:

1. Первичная реакция. Возникает небольшая гиперемия и отечность в области голеностопа. Кожа может быть слегка горячей.
2. Серозная. Если не устранен раздражающий фактор (травма или инфекция), то образуется серозный выпот.
3. Для третьей стадии характерны ярко выраженные отеки и покраснения кожи. В синовиальной жидкости формируется гной. Появляется угроза септических осложнений.

При разных видах болезни присутствуют и общие симптомы:

• боль разной интенсивности;
• снижение объема движений;
• невозможность выполнения суставом своей функции;
• отечность и гиперемия окружающих тканей;
• лихорадка;
• деформация сустава (фото).

Существует разновидность этой патологии со схожими симптомами — теносиновит голеностопного сустава. Заболевание поражает не только синовиальную оболочку, но и сухожилия мышц. При этом отмечается воспаление и болезненность сухожилий, затрудненность при ходьбе.

Наличие любых из этих симптомов является поводом для обращения за медицинской помощью.

Методы диагностики

Для установления верного диагноза врач проводит следующие мероприятия:

1. Опрос пациента. Специалист выясняет симптомы, которые беспокоят пациента и возможные причины, характер боли и условия при которых она появляется.
2. Визуальный осмотр сустава выявляет отечность и покраснение кожи над суставом. Проведение функциональных проб — при этом врач рукой вращает стопу.
3. Лабораторная диагностика. Делается общий и биохимический анализ крови для выявления возможной инфекции. Проводится пункция для исследования синовиальной жидкости.
4. Рентген. Рентгенография делается в нескольких проекциях и назначается в основном при травмах голеностопа.
5. МРТ. Этот метод позволяет диагностировать наличие опухоли и дегенеративных изменений в тканях.
6. Артроскопия. Это как диагностический, так и лечебный метод. В процессе его проведения можно увидеть изменения тканей, удалить кровь или гной и ввести необходимые лекарства. Эта процедура позволяет быстро облегчить состояние пациента.

Окончательный диагноз устанавливается при наличии клинических, лабораторных и инструментальных критериев.

Лечебные мероприятия

Лечение синовита голеностопного сустава должно включать в себя несколько терапевтических подходов:

• использование лекарственных средств;
• физиотерапевтические методики;
• лечебная гимнастика;
• народные средства.

Первоочередной задачей врача является избавление пациента от боли, а затем устранение причин и проявлений заболевания. Для того, чтобы снизить нагрузку на сустав, врач фиксирует его с помощью повязки, которую не снимают сроком до 7 дней.

Оперативное вмешательство проводится тогда, когда консервативная терапия не дает результатов.

Медикаментозная терапия

Выбор лекарственных средств зависит от вида и стадии заболевания. Назначаются обезболивающие и противовоспалительные препараты. В случае, если диагностирован инфекционный синовит, необходимо принимать антибиотики.

В аптеках существует множество лекарственных средств для борьбы с этим заболеванием. Цена на них может быть различной и всегда можно найти наиболее подходящее.

Таблица. Препараты, применяемые в лечении синовита голеностопного сустава:

Если проводится пункция сустава и удаление скопившейся жидкости, суставную полость промывают растворами антисептиков – хлоргексидин.

Физиотерапия

Как лечить синовит, кроме приема лекарственных препаратов? Одним из необходимых и действенных методов в комплексном лечении патологии является физиотерапия. Она проводится после устранения острого периода заболевания, примерно на третий день после начала лечения.

Воздействие различных физиотерапевтических методов способствует устранению отечности, воспаления и боли, рассасыванию экссудата, ускорению выздоровления.

Для лечения заболевания используют разнообразные процедуры:

1. Магнитотерапия. Чаще всего используется для лечения пациентов более пожилого возраста. Процедура положительно влияет на состояние всего организма, снимает боль и восстанавливает пораженные ткани.
2. Электрофорез. С помощью постоянного тока лекарства доставляются непосредственно в суставную полость. Оказывает обезболивающий и противовоспалительный эффект.
3. СМТ. Раздражение см-токами болевых рецепторов вызывает потерю чувствительности и обеспечивает обезболивающий эффект. Процедура подготавливает суставные связки к наращиванию двигательной активности.
4. Грязелечение. На пораженную область накладываются лечебные грязи, что улучшает микроциркуляцию и питание.

При выборе метода врач учитывает возраст и сопутствующие заболевания пациента.

Лечебная физкультура

Во время восстановительного периода можно начинать заниматься специальной гимнастикой. Она способствует формированию устойчивого связочного аппарата. Комплекс упражнений подбирает только специалист. Следует избегать повышенных нагрузок на сустав. Сложность упражнений должна повышаться постепенно.

Примерный комплекс упражнений можно посмотреть на видео в этой статье.

vash-ortoped.ru

Причины и механизм возникновения недуга

В зависимости от степени изменения синовиальной оболочки и течения заболевания выделяют острую и хроническую форму.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Также в зависимости от причины, что привела к возникновению заболевания, выделяют такие виды синовита: асептический, инфекционный и аллергический. У людей, склонных к аллергическим реакциям, наиболее часто возникает синовит голеностопа аллергического происхождения. Обычно заболевание проявляется после контакта с аллергеном (веществом, что вызывает аллергическую реакцию).

Асептический синовит характеризуется развитием воспаления при отсутствии инфицирования синовиальной жидкости. Наиболее частой причиной возникновения этого вида синовита в большинстве случаев является травма, что привела к повреждению анатомических структур (связок, костей, менисков) голеностопного сустава. Это заболевание может также возникать на фоне гормональных заболеваний, нарушений обмена веществ, гемофилии.

Инфекционный синовит голеностопного сустава возникает при поражении синовиальной оболочки различными микроорганизмами и сопровождается гнойным характером выпота. Они могут проникать в суставную полость как с внешней среды при различных повреждениях, так и мигрировать с током крови или лимфы с другого инфекционного очага. Это может быть загноившаяся рана, абсцесс (гнойник) или любой другой очаг инфекции.

Довольно характерным является возникновение заболевания на фоне туберкулеза или сифилиса, когда инфекция с током крови очень быстро разносится по организму.

Симптомы заболевания

В зависимости от клинической картины и характера выпота выделяют следующие формы синовита:

Острый серозный синовит голеностопного сустава характеризуется значительным увеличением сустава в объеме и перерастяжением синовиальной оболочки. Пациенты жалуются на умеренную болезненность и ограничение подвижности в суставе. При осмотре отмечается сглаживание контуров сустава, его покраснение и отечность. Во время ощупывания сустава определяется повышение температуры и усиление болезненности.

С целью определения наличия выпота в синовиальной сумке врач проводит специальный тест. Для этого он располагает пальцы обеих рук с двух противоположных сторон сустава и надавливает одной рукой. Если врач ощущает толчок второй рукой, то это говорит о том, что проба положительна, и в синовиальной сумке находиться выпот. Также проводят рентгенографию и пункцию (прокол и забор содержимого синовиальной сумки) голеностопного сустава. Для острого серозного синовита характерна прозрачная или полупрозрачная жидкость с небольшим количеством фибрина (белка).

При остром гнойном синовите в клинической картине преобладает интоксикационный синдром. Жалобы в основном направлены на общие проявления, такие как повышение температуры тела, быстрая усталость, слабость, озноб. При значительном повышении температуры больной может бредить. Однако больного также беспокоит боль в области голеностопного сустава высокой интенсивности.

Отмечается покраснение кожи, значительное увеличение сустава в объеме, и он горячий на ощупь. Любое движение в суставе вызывает усиление болевого синдрома. Ограничены как пассивные, так и активные движения. Выпот гнойного характера, густой. Его отправляют для лабораторного исследования и посева на возбудителя. Выявления конкретного возбудителя позволяет узнать не только причину заболевания, но и определить антибиотики, к которым он наиболее чувствителен.

Хронический синовит характеризуется постоянными болями ноющего характера. Также пациенты отмечают быструю усталость нижней конечности. Во время пункции обнаруживается мутная жидкость с наличием «рисовых телец» – фрагментов фибрина.

Медикаментозная терапия

Лечение синовита зависит от причины, которая привела к возникновению заболевания, и от его течения. Если синовит возник вследствие травмы, то сначала проводят тщательную диагностику, которая направлена на исключение перелома и других грубых повреждений анатомических структур. Когда грубых повреждений не обнаружено, то начинают лечение путем удаления избыточного количества жидкости в полости сустава с помощью пункции.

При значительном болевом синдроме в суставную полость вводят раствор лидокаина 1 % с глюкокортикостероидом (преднизолон, гидрокортизон). Такое лечение снизит болевой синдром и устранит воспалительный процесс. Для скорейшего выздоровления проводят физиотерапию, которая включает электрофорез с ферментами (лидазой), что предотвращают отложение фибрина. Также ограничивают любые движения в голеностопе с помощью бандажа или тугого бинтования. Рекомендуют придать конечности возвышенное положение.

Лечение гнойного синовита направлено на скорейшее удаление гноя. Такое можно осуществить двумя способами: проведением пункции или хирургической операции, направленной на вскрытие суставной полости. Последнее проводится только при хроническом процессе и неэффективности медикаментозной терапии. После удаления гноя проводят промывание синовиальной оболочки растворами антибиотиков. Также может назначаться прием антибиотиков широкого спектра. После того как придут результаты посева и чувствительности возбудителя к антибиотикам, врач заменяет антибиотик широкого спектра на более специфичный и эффективный.

Хронический синовит, который сопровождается грубыми изменениями синовиальной оболочки с отложениями фибрина, лечится только оперативно. Суть операции заключается во вскрытии полости сустава и иссечении ее внутренней поверхности. После операции проводят физиотерапию и медикаментозное лечение. Назначают прием антибиотиков, противовоспалительных и обезболивающих средств.

При хроническом синовите также показано ношение бандажа или гипсовой повязки на срок от 21 до 35 суток.

sustavzdorov.ru

Особенности заболевания

Когда вы двигаетесь, первыми берут на себя максимальную нагрузку суставы. И чтобы её снизить в полости, находящейся меж костями, содержится специальная жидкость «синовия». При помощи этой жидкости естественным путём снижается нагрузка и гарантируется нормальная подвижность суставов. Но количество ее увеличения провоцирует проблемы суставов.

Болезнь, связанная с тем, что образовалась синовиальная жидкость называется синовит. Он трудно поддаётся лечению и требует терпеливого и долгого восстановления. Есть патологии взаимосвязанные с острым недостатком синовии, что влияет на способность человека нормально двигаться. Поэтому если вы решили разобраться, как избавится от образования лишней синовии, для начала нужно выяснить причину возникновения данного отклонения. Затем найти эффективный метод терапии и обратить внимание на профилактические меры.

Заболеванию подвергается один из суставов, но бывают ситуации, когда синовит поражает сразу несколько. Часто поражаются суставы кистей рук, но межсуставная жидкость может образоваться в плечевом, в голеностопном и в тазобедренном суставе. Недуг с самого начала вызывает дискомфорт и болевые ощущения. Учтите если вовремя не принять меры, ваша двигательная функция может нарушиться вплоть до ограничения подвижности. Начните терапию, и недуг не ухудшит качество вашей жизни.

Причины возникновения

Существуют различные заболевания инфекционного происхождения, которые могут стать причиной скопления синовии в суставах. Также не нужно недооценивать обычный ушиб, он способен привести к очень серьезным осложнениям.

Список причин скопления синовии:

• Бурсит. Из-за травмы или инфекции может возникнуть такое заболевание. Оно провоцирует развитие воспалительных процессов в околосуставной (синовиальной) сумке, которые сопровождаются накоплением большого количества жидкости. Болезнь подразделяется на виды в зависимости от того, какой из суставов поражён. То есть, существует бурсит колена, тазобедренный, плечевой, локтевой. Данную болезнь можно назвать профессиональной. Ею часто страдают спортсмены, шахтёры, ювелиры, часовщики, некоторые музыканты и другие.
• Артрит. Заболевание, включающее в себя множество подвидов, которые характерны обширным воспалительным процессом. Возникает оно из-за психической травмы, аллергической реакции, нарушений иммунитета, регулярных нагрузок на однотипную группу мышц, инфекции, травмы. В группу риска входят люди, питающиеся неправильно, малоподвижные люди, страдающие ожирением и проживающие в месте с плохой экологией.

• Артроз. Недуг суставов, который может появиться по нескольким причинам: их изнашивание, старение организма, заложенное природой и механическая травма. Протекает в двух основных стадиях. Первая провоцирует возникновение болезненных ощущений, значительное уменьшение количества жидкости около сустава. Вторая — обратный процесс, касающийся жидкости, то есть она накапливается и формирует отёчность.
• Синовит. Воспалительный недуг, поражающий оболочку сустава (синовиальную) и провоцирующий появление болевого синдрома, скопление жидкости. Его могут спровоцировать различные причины. К примеру, асептическое воспаление, возникающее чаще всего из-за переохлаждения, травмы или после инфекционной болезни. А также его провоцирует иммунное воспаление, появляющееся после аллергии или перенесенных тяжёлых заболеваний. Ещё гнойное воспаление, возникает после проникновения микроорганизмов, которые патогенны.
• Перелом костей около сустава. Данная серьезная травма тоже приводить к появлению отечности и возникновению жидкости около него.
• Гемартроз. Процесс кровоизлияния вовнутрь сустава. В таком случае в нём накапливается не синовия, а кровь. Возникает патология в связи с повреждениями суставов.
• Ушиб. После ушиба также образуется синовия (часто подобные явления наблюдаются именно в локте).

Сопутствующие симптомы

Симптомы отличаются в каждом конкретном случае, потому как их может спровоцировать разные заболевания и скопление жидкости может произойти в разных суставах. Но можно выделить обще симптомы:

• боль различной природы: ноющая, тупая, острая;
• отёк околосуставной области: может быть ярко выраженным или совсем незаметным;
• скованность движения: в ситуации, когда большой объём жидкости скопился, и движения становятся затруднительными, а иногда и совсем невозможными;
• повышение температуры: может быть, местным, то есть в области повреждения, а так общим;
• уплотнение в месте патологии;
• кожные покраснения;
• иногда возникают головные боли или озноб, если скопление синовии было вызвано инфекцией.

Диагностика

Если в суставе скопилась жидкость, и вы не знаете что делать, то обратитесь к доктору, он назначит лечение. Его можно начинать только после того, как установлена картина происхождения самой патологии. Для этого проводят ряд исследований, использующихся при диагностике. Сюда входит осмотр конечностей, сбор анамнеза, опрос пациента и аппаратные (инструментальные) обследования.

Полученные при их помощи данные способны помочь точно определить, где именно локализована синовия, обозначить причины её возникновения и поспособствовать лечению патологии. Будь то поражение в локтевом суставе или патология голеностопа. Самыми информативными инструментами, используемыми в диагностике, считают рентгенографию, МРТ и ультразвуковые исследования.

Также пациентам нужно сдать кровь для исследования её в лаборатории, а иногда следует пройти процедуру аспирации. Аспирация подразумевает откачку синовии из пораженного места для определения особенностей её состава.

Методы лечения

Неважно, какие причины спровоцировали появление суставной жидкости, лечение начинается с аспирации. Поскольку жидкость убрать без использования анестетиков довольно сложно из-за сильных болей, в процедуре используют местную анестезию или сильные анальгетики. Когда жидкость вытекла механическим путём, на основе её анализов доктор делает вывод о возможных причинах патологии синовиальной сумки и определяется с терапией основной болезни. Дальше уже решают вопрос о том, что же делать для устранения выпота.

Сам отек, устраняют лишь после того, как освободят бурсы от наполняющих их фракций. Часто лечение включает прием медикаментов, и редко – применение оперативного вмешательства. У ребенка стараются вовсе избежать операций. Пациенту нужно помнить: если жидкость накапливается, что именно делать в каждом из конкретных случаев, решит только квалифицированный специалист!

Народная медицина

Терапия народными средствами при образовании в суставе лишней жидкости, применяется в качестве дополнительного лечения основной болезни, ещё для снятия основной симптоматики синовита. Использовать такие средства нужно после того, как врач их одобрил и если отсутствует аллергия на компоненты.

Есть несколько эффективных средств, которые имеют выраженные противовоспалительные, иммуномодулирующие и вяжущие эффекты. Их можно принимать внутрь и применять наружно. При патологии в локте, голеностопе и в других сочленениях надобно использовать такие средства:

• Чабрец, пижма, тысячелистник и эхинацея в равных пропорциях. Одна столовая ложка смеси заливается стаканом кипятка и настаивается на протяжении часа, употребляют внутрь.
• Плоды барбариса, мед и семена ржи. Все смешивают и также принимают внутрь.
• Из травы окопник делают настойку на воде или добавляют траву в животный жир (таким методом получая мазь).
• Очень эффективен масляный настой на лавровом листе, который используют с целью натирания, после него накладывают согревающую повязку.

Также народные целители считают, что синовию можно лечить обычным репчатым луком, который запекается в кожуре. Половинку луковицы, тёплой прикладывают к суставу, в котором произошла патология, перед сном. Даже врачи советуют эту процедуру, ведь она эффективна в период накопления гнойного экссудата. Но помните, что народные методы не подходят как основное лечение!

Традиционная терапия

Если обнаруживают скопление жидкости в суставе, лечение рекомендуют начинать как можно рано. Это позволит избежать прогресса его деформации, формирования контрактуры или полнейшей потери подвижности. Первый этап лечения – медикаментозная терапия. Врачи стремятся достичь двух важных задач проведением лекарственного лечения: купировать боль и устранить воспаление. Они могут назначить уколы, таблетки, мази.

Назначаемые лекарственные препараты:

• при бактериальной инфекции прописывают антибиотики;
• чтобы снять боль назначают противовоспалительные препараты – Кетопрофен, Диклофенак, Лорноксикам;
• для снятия воспаления назначают гормональные средства – Триамцинолон, Преднизолон, Дексаметазон.

При тяжелых патологиях сустава применяют хирургическое вмешательство. В его процессе вскрывают анатомическую структуру. Следующим этапом удаляют жидкость из неё, гной, другие составляющие, которые способны привести к отрицательной реакции организма. Если ваш сустав напух, то обратитесь в больницу, благодаря чему вы сможете избежать осложнений.

prospinu.com

Прочтите обязательно другие статьи:

Синовит сустава Боль в большом пальце ноги Отек голеностопа причины Воспаление сустава большого пальца ноги Болят суставы стопы Как снять отек голеностопного сустава Воспаление суставов причины Болезнь большого пальца ноги