Боль в колене чем лечить

Боли в коленях – это наиболее распространенное явление в наше время. Причем проблемы с суставами могут настигнуть как в пожилом возрасте, так и молодых людей до тридцати лет. Далее мы более подробно рассмотрим почему болят колени, чем лечить такие заболевания, примеры наиболее действенных препаратов.

Почему возникает боль?

Боль в колене зачастую является симптомом серьезного заболевания суставов, или следствием травматического поражения. Ниже мы более подробно рассмотрим возможные причины болезненных ощущений и симптоматику каждого недуга:

Гонартроз – поражение суставов, при котором происходит разрушение хрящевой ткани. При продолжительном течении сочленение деформируется, нарушается подвижность. Основные признаки: хруст, тупые, постоянные боли в период движений, усиливаются по утрам после состояния покоя.
Артрит – воспалительный процесс в полости сустава. Колено болит, повышается местно температура, краснеют кожные покровы.
Менископатия – недуг возникает при повреждении мениска. Появляются резкие боли, чаще всего после травмы, причем спровоцировать может всего лишь неловкое движение. При отсутствии адекватного, своевременного лечения приобретает хроническую форму и провоцирует развитие артроза.

Проблемы с сосудами – следствие нарушений в кровообращении коленного сустава. Если возникают частые ноющие боли, особенно в состоянии покоя, необходимо обратиться к специалисту. Это один из основных признаков тромба (имеет серьезные последствия и опасен для жизни человека).
Периартрит — воспаления сухожилий, неприятные ощущения с внутренней части колена, усиливаются при ходьбе по ступенькам. Зачастую подвержены женщины после сорока лет.
Отражение коксоартроза – сам коленный сустав не поражен заболеванием, при диагностике не выявляются патологии. Но подобные отражения проблем с тазобедренным суставов возникают у трех-четырех процентов пациентов.

Традиционные методы лечения

При проблемах в коленном суставе в первую очередь необходимо снять болезненные ощущения, а только после переходить к этапу устранения причины и восстановления функциональных возможностей колена. Основные методы лечения – прием перорально обезболивающих препаратов, мази, спреи местного воздействия, уколы, блокады. Методика лечения определяется врачом в зависимости от степени поражения, интенсивности болевого синдрома.

Таблетки и капсулы

Таблетки являются основными помощниками в снятии болевого синдрома. Причиной боли может быть и не суставный недуг, а травмы, инфекции, различные воспалительные процессы. В большинстве случаев применяются нестероидные противовоспалительные лекарства, но есть и другие типы:

нестероидные противовоспалительные препараты;
анальгетики;
комплексные препараты;
опиоидные препараты.

НПВС

Данные препараты снимают воспалительный процесс в суставе, уменьшают отечность и болевые ощущения. Применяют не только при суставных недугах, но и при травмах, и других патологических процессах. Не рекомендуется применять для лечения детей, так как НПВС имеют побочные действия на желудок и кишечный тракт. Наиболее распространенные препараты: Ибупрофен, Диклофенак, Нимесулид.

Ибупрофен обезболивает, снижает температуру тела, воздействует на воспалительный процесс. Данное средство быстро и в полном объеме выводится из организма с помощью почек и печени (срок на полувыведение составляет около двух часов). Максимальная степень концентрации в крови достигается спустя пару часов после приема, а в синовиальной жидкости через три часа. Стоимость упаковки на 50 таблеток составляет 30 рублей.

Из противопоказаний основными являются:

язвенные поражения желудочно-кишечного тракта;
проблемы с кровеносной системой;
аллергические реакции на компоненты медикамента;
возраст до шести лет.

Анальгетики

Среди данных препаратов наиболее распространенными являются Анальгин, Сульпирин, Кетанов, Ксефокам. Первые два препарата имеют наименьшее количество побочных действий, не влияют на воспалительный процесс, снимают слабовыраженный болевой синдром. Ксефокам более действенный анальгетик, который обладает и противовоспалительным действием. Так как исключительно обезболивающая функция медикаментов недостаточно эффективна при болях в колене.

Ксефокам не действует на центральную нервную систему, функции дыхания, отсутствует привыкание к лекарству. Выполняет свои функции за счет угнетения синтеза простагландинов благодаря повышению активности ферментов циклооксигеназы. Достаточно эффективный препарат, достигает максимального уровня концентрации в синовиальной жидкости через три часа после приема. Порядка четырех часов необходимо для полувыведения. Стоимость препарата за упаковку на 10 таблеток составляет порядка 200 рублей.

Препараты комбинированного действия

Лечить болевой синдром в коленном суставе нужно комплексно. Так как кроме непосредственно воспалительного процесса в суставной сумке, зачастую происходит спазмирование мышечной ткани, дегенерация хряща и костей.

Примеры таких препаратов:

Мидокалм (330 рублей за 30 таблеток) — обезболивающее, которое также помогает снимать спазмы и напряжение в мышцах;
Спазмалгон (140 рублей, 20 таблеток) – нестероидные противовоспалительные препараты в комплексе с миотропным спазмолитическим действием;
Медрол (160 рублей за 30 шт. таблеток) – глюкокортикоиды, гормональные препараты, которые эффективно снимают боли и воспаление.

Опиоиды

Лечение опиоидными медикаментами осуществляют исключительно по предписанию врача, так как это одна из разновидностей наркотических анальгетиков. Опиоиды воздействуют на мозговые рецепторы, но при этом не являются психотропными, могут вызывать привыкание. Лекарство данной группы принимается при очень сильной боли, как временная мера облегчения состояния, пока подействует основной комплекс лечения. При приеме только опиоидов боли быстро возвращаются назад, так как такая таблетка не способна вылечить основную причину недуга.

Трамал (20 таблеток, 250 рублей) – относится к синтетическим опиатам, является производным от фенантрена. Воздействует на центральный, средний и задний отделы спинного мозга, снижая возбудимость в болевом центре. За счет чего снижается ощущение боли. Действие препарата длится порядка девяти часов, может вызвать привыкание, имеет седативное воздействие на нервную систему. При минимальных дозировках не оказывает влияния на кровообращение.

Уколы и блокады

Уколы назначаются, если коленное сочленение сильно болит и пероральные препараты не помогают. Также при 2 и 3 степени суставных недугов, гнойных инфекционных воспалениях – уколы и блокада бывают единственным способом справиться с болью. Уколы бывают двух видов – внутримышечное введение и внутрисуставное. Первая форма более действенна, чем таблетки, менее травматична, но не имеет такого эффекта, как внутрисуставный укол непосредственно в очаг боли.

Виды внутримышечных уколов

Нестероидные противовоспалительные лекарства – снимают воспаление, отек, болевой синдром более быстро, чем таблетки. Действие начинается в течение 30-60 минут после укола. Примеры препаратов: Диклофенак (10 ампул по 3 мл порядка 40 рублей), Кетонал (10 шт. ампул по 2 мл 240 рублей).
Анальгетики – снимают боли, но не лечат причину заболевания, не снимают воспалительный процесс. Имеют кратковременное действие, но в процессе разрушения хрящевой ткани в колене очень важно снимать болевой синдром. Это дает возможность человеку вести привычный образ жизни. Пример препарата Анальгин (70 рублей за 10 ампул по 2 мл).
Спазмолитики – такие инъекции нужно делать при необходимости убрать мышечный спазм вокруг сустава. Спазмированые ткани сжимают нервные окончания и усиливают болезненные ощущения в колене. Пример лекарства – Мидокалм (5 ампул по 2 мл 440 рублей).

Стероидные лекарства – такие препараты применяют в очень критических случаях, так как одним из побочных эффектов является снижение способности хрящевой ткани обновляться самостоятельно. Стероиды быстро снимают сильный болевой синдром, воспаление, способствуют восстановлению хрящевой ткани. Наиболее популярным препаратом является Амбене (около 700 рублей за 1 ампулу).
Витаминные комплексы – самыми необходимыми для восстановления хряща являются витамины группы В (В1, В6, В12). Их действие направлено на улучшение обмена веществ, восполнение дефицита микроэлементов. Витамины способствуют уменьшению боли за счет улучшения проводимости импульсов по нервным волокнам.

Виды внутрисуставных уколов

Самые эффективные методы воздействия на очаг воспаления. Лекарства вводятся непосредственно в коленное сочленение в концентрированном виде. Действие начинается уже через 15 минут. Также при инфицировании бактериями в сочленение могут вводить антибиотики, антисептики.

Кортикостероиды – гормональные инъекции, очень быстро снимают боли и воспалительный процесс, но не способствуют восстановлению тканей. Рекомендуется колоть кортикостероиды вместе с витаминными комплексами. Пример препарата – Гидрокортизон (10 ампул по 2 мл стоит 140 рублей).
Хондопротекторы – наиболее мощные лекарства для восстановления структуры хряща. Основные действующие вещества – хондроитин и глюкозамин. Они производятся из хрящей, связок и сухожилий животных. Вводить хондопротекторы необходимо длительными курсами, только так можно добиться желаемого результата. Популярным является Афлутоп (5 ампул по 2 мл порядка 2500 рублей).
Гиалуроновая кислота – это компонент синовиальной жидкости человека. Её дефицит – одна из причин развития суставных недугов, поэтому внутрисуставное введение восполняет недостаток, ускоряет обмен веществ, способствует защите и восстановлению хрящевой ткани. При этом уходят боли и воспаление.

Новокаиновая блокада

При очень сильных болях делают блокаду. Это введение уколов в суставную полость и близлежащие ткани. Чаще всего используется новокаин. Он блокирует болевой синдром, действие в зависимости от степени поражения может сохраняться от нескольких дней до месяца. Такие блокады не рекомендуется применять более трех раз в месяц, а также нужно комбинировать с уколами витаминов группы В. Блокада имеет исключительно обезболивающее действие, не лечебное.

Существует и ряд противопоказаний:

артроз деформирующего типа (допускаются уколы вокруг сустава);
хронический артрит (при наличии деструктивных процессов);
нет положительной динамики после трех уколов.

Вместе с болевым симптомом блокада способствует снятию отечности, ускоряет обменные процессы, кровообращение, питательные процессы тканей. Стоимость Новокаина составляет 30 рублей за 10 ампул по 5 мл.

Мази и гели

Такие медикаменты способствуют облегчению боли, снятию воспалительного процесса, отечности. Действие более быстрое нежели у таблеток, поскольку впитывается через кожные покровы непосредственно в локализацию заболевания. Чтобы обезболивать колени используют три группы мазей:

Согревающие – ускоряют обменные процессы, улучшают кровообращение в колене. Чаще всего используются при сосудистых причинах боли, при артрозе, повреждении мениска, сухожилий. Ни в коем случае нельзя использовать согревающие гели и мази при остром воспалительном процессе. Примеры препаратов – Гевкамен (мазь 25 г — 45 рублей), Капсикам (мазь 50 г — 300 рублей).

Мази с ядом пчелы и змей – имеют более высокую степень согревания, нежели прошлая группа. Проникают через кожные покровы и эффективно действуют на мышечную ткань и связочный аппарат, улучшается эластичность, а также кровообращение. Из побочных эффектов наблюдаются аллергические реакции, высыпания на кожных покровах. Не рекомендуется при воспалительных процессах в суставе, повреждениях кожных покровов, беременности. Хорошим средством выступает Випросал мазь (в упаковке 30 г стоимостью 260 рублей).

Нестероидные противовоспалительные мази – применяются в комплексе с таблетками для достижения лучшего эффекта. Наиболее действенны при первых степенях заболеваний суставов и не очень серьезных травмах. Через кожные покровы всасывается порядка 10% действующего вещества. Популярны такие препараты: Фастум-гель (100 г — 500 рублей), Вольтарен-эмульгель (100 г — 600 рублей), Ибупрофеновая мазь (25 г — 32 рубля).

Охлаждающий спрей

Современные препараты местного нестероидного противовоспалительного действия, воздействуют непосредственно на очаг воспаления через кожные покровы. Часто используют для восстановления после операций, за счет своего действия могут предупредить накопление кальция на суставных полостях и в мягких тканях. Оказывают обезболивающее действие, снижают температуру кожных покровов, уменьшают воспалительный процесс.

Артрозилен – спрей 15%, вместимость 25 мл, стоимость 260 рублей. Основным действующим веществом является лизиновая соль кетопрофена. Лечебный эффект держится около суток. С помощью аэрозоля можно охлаждать коленное сочленение, за счет чего снижается болевой синдром и жар в колене. Артрозилен нужно тщательно втереть после распыления, применяют от одного до трех раз в сутки в зависимости от интенсивности болей. Срок лечения не более десяти дней.

Народная терапия

Когда начинает болеть коленка терпеть эти ощущения очень сложно. Кроме медицинских препаратов есть множество рецептов народной медицины, которые веками помогали людям справляться с болью и воспалениями. Это могут быть и компрессы, растирки, мази, ванночки. Ниже мы опишем пару действенных рецептов для снятия боли в колене.

Компрессы

Компрессы накладывают обычно на ночь, поверх смеси заматывая ногу в теплое полотенце или шарф. Обратите внимание, что нельзя применять согревание, а стало быть и компрессы, при остром воспалительном процессе. Популярные рецепты:

Возьмите одну чайную ложку соли и соды, накапайте семь капель йода. На распаренные колени наносите смесь и заматываете в тепло минут на пятнадцать. После водой смывается смесь, и смазывается кожа увлажняющим кремом. Максимальный эффект достигается после пяти-шести процедур.
Необходимо сто грамм горчичного порошка и столько же камфорного масла. В эту смесь добавляйте взбитые яичные белки (две штуки). Наносить на ночь, тщательно утеплив ноги. Можно применять длительный период, пока окончательно не уйдут боли.

Растирание

Также имеет согревающий эффект. Применяйте осторожно после стихания воспаления.

Настойка из перца – порезанные стручки кладутся в емкость (заполняется половина посудины), остаток объема заливается водкой. Необходимо настоять одну неделю и можно растирать колени перед сном.
Настой из девясила – сто грамм девясила заливаются пятистами миллилитрами спирта и настаиваются трое суток. Далее растираете колени, кожу прежде лучше смазать маслом, чтобы предупредить ожоги.

prospinu.com

Причины боли в колене, не вызванной заболеванием

Сосудистые боли в коленях возникают из-за ухудшения кровообращения коленных суставов. Обычно они начинаются в подростковом возрасте, в период активного роста — поскольку развитие сосудов у быстрорастущих подростков часто не успевает за ускоренным ростом костей. Но интенсивность их после 18—20 лет обычно уменьшается (а не увеличивается с возрастом, как это бывает при артрозах), не сопровождаются уменьшением подвижности коленных суставов. Болевые ощущения обычно симметричные.

Заболевания, которые сопровождает боль в колене

Заболевания, при которых наблюдается боль в колене, очень разнообразны, что связано со сложностью строения и функции области колена. Повреждение колена может затронуть любую из связок, сухожилий или «мешочков», заполненных жидкостью (бурсит), которые окружают коленный сустав, так же как и кости, хрящи и связки, которые непосредственно формируют соединение.

Ушиб в зоне коленного сустава характеризуется ограниченным кровоизлиянием в мягкие ткани в области сустава, отёком и локальной болезненностью, затрудняющей движения. В результате ушиба в тканях нарушается микроциркуляция. Повреждения сосудов и нервных окончаний вызывает различной степени кровоизлияния, отеки и болезненность.

Травматический гемартроз коленного сустава, или кровоизлияние в полость сустава, развивается как при ушибах, так и при более тяжелых повреждениях сустава; как правило, сопровождает повреждения менисков, связок, капсулы, костной ткани. При гемартрозе излившаяся кровь воздействует на синовиальную оболочку, вызывая её набухание и отёк синовиальных ворсинок, которые в свою очередь начинают вырабатывать избыточное количество синовиальной жидкости. По характеру удаленного экссудата можно судить о локализации и тяжести повреждения внутрисуставных образований. Если в пунктате преобладает кровь, можно предположить разрыв синовиальной оболочки, крестообразных связок, повреждение внутреннего мениска в прикапсулярной зоне. При повреждении суставного хряща и трансхондральном разрыве менисков крови в суставе обычно нет. Для повреждения костной ткани характерно наличие в суставе крови с каплями жира. Удаление крови из сустава и промывание его рекомендуются для профилактики хронического серозно-фибриноидного синовита, когда в экссудате много фибрина, выпавшего в виде отдельных нитей и сгустков, которые могут прорастать сосудами с образованием полусвободных ворсин.

Разрыв связок (полный или частичный). Повреждение наружной боковой связки коленного сустава происходит реже, чем внутренней, и возникает при чрезмерном отклонении голени кнутри (например, при подворачивании ноги). Разрыв часто бывает полным, может сочетаться с отрывным переломом части головки малоберцовой кости. Больной жалуется на боли в области повреждения, которая усиливается при отклонении голени кнутри. Движения ограничены. Сустав отёчен, определяется гемартроз. Выраженность симптомов зависит от степени повреждения связок коленного сустава. При полном разрыве выявляется разболтанность (избыточная подвижность) в суставе.

Повреждение внутренней боковой связки коленного сустава происходит чаще, однако, обычно её повреждение бывает неполным. Травма возникает при чрезмерном отклонении голени кнаружи. Разрыв боковых связок нередко сочетается с разрывом внутреннего мениска и повреждением капсулы сустава, что может быть диагностировано при проведении магнитно-резонансной томографии коленного сустава. Больной жалуется на болезненность при прощупывании, движениях, отклонении голени кнаружи, сустав отёчен. Выявляется гемартроз. Движения ограничены. Полный разрыв сопровождается избыточной подвижностью в суставе.

При разрыве крестообразных связок, которые расположены внутри сустава, часто возникает гемартроз. Поэтому диагностика разрыва этих связок в остром периоде очень трудна, так как при гемартрозе бывает почти невозможно исследовать симптом «выдвижного ящика», характерный для повреждения крестообразных связок. К изучению этого симптома следует вернуться через 3-5 дней или после пункции сустава и удаления крови. Лечение разрыва крестообразных связок оперативное.

Повреждение мениска (менископатия) – самая частая из травм коленного сустава, иногда трудно диагностируемая. Резкое необычное движение в суставе с поворотом бедра при фиксированных стопе и голени иногда приводит к отрыву части мениска или к раздавливанию его между костями. Быстро возникает гемартроз; определяется важный симптом блокады – больной не может полностью выпрямить ногу в коленном суставе. Такое состояние требует немедленного направления к травматологу для устранения блокады. Часто блокада сустава самостоятельно разрешается, гемартроз также рассасывается через 5-7 дней и больной, не обращаясь за помощью, продолжает работу. Блокады повторяются, но с каждым разом боли после ущемления мениска и гемартроз становятся меньше. Однако это очень серьёзная ситуация, так как повторные ущемления мениска со временем (в течение 1 года) приводят к развитию деформирующего артроза и тогда уже менискэктомия (удаление мениска) оказывается неэффективной.
Даже при малейшем подозрении на разрыв мениска требуются консультация травматолога и рентгенография сустава. Последнее обусловлено нередким сочетанием травмы мениска с внутрисуставными переломами.

Хронический вывих надколенника (смещение коленной чашечки) встречается сравнительно редко (0,4 — 0,7% всех вывихов), однако часто рецидивирует в последующем. В случае развития привычного вывиха у детей, как правило, с возрастом формируется деформация коленного сустава в виде вальгусного (Х-образного) отклонения голени и прогрессирующее на¬рушение функции конечности. В большинстве случаев возни¬кает наружный вывих надколенника, реже – внутренний. Очень редко встречается вывих надколенника, называемый торсионным, при котором надколенник поворачивает¬ся вокруг своей оси. Пациентов с хронической нестабильностью надколенника беспокоят боли в области передней и внутренней поверхности коленного сустава. Они могут жаловаться на чувство неустойчивости, разболтанности в колене. При осмотре пациентов специальными методами определяют степень смещения надколенника. Уточняют диагноз при рентгенологическом исследовании.

Воспаление сухожилия (тендинит). Причинами развития тендинита являются:
— значительная физическая нагрузка на сустав в течение длительного промежутка времени.
— травмы;
— инфекции, вызванные бактериями, например, гонорея;
— наличие заболеваний ревматического характера (подагра или артрит);
— аллергическая реакция организма на лекарственные препараты;
— анатомические особенности строения тела: разная длина конечностей способствует развитию тендинита коленного сустава;
— ослабленные сухожилия или неправильное их развитие;
— несоблюдение правильной осанки.
Наиболее выраженными симптомами тендинита являются боль и ограничение подвижности. Болевые ощущения в месте воспаления и близлежащих участках упорные, длительно не проходящие. Боль может появиться внезапно, но иногда болезненность нарастает по мере того, как усиливается воспаление. Отмечается повышенная чувствительность при прощупывании поражённого сухожилия.

Бурсит – воспаление околосуставной сумки (бурсы), в которой содержится омывающая сустав жидкость. Обычные симптомы бурсита: покраснение, припухлость, боль и чувствительность над коленной чашкой, ограничение подвижности в суставе. Если бурситу позволить перейти в состояние хронического воспаления, существует вероятность возникновения спаек, от которых можно будет избавиться только хирургическим путём.

Синовит – это воспаление синовиальной оболочки, которая изнутри покрывает суставную полость. При этом образуется выпот, который скапливается в суставной сумке. Кроме травмы синовит может развиваться при различных аутоиммунных процессах, при обменных нарушениях, на фоне существующих болезней (гонартроз) коленного сустава воспаление может носить вторичный характер (реактивный синовит коленного сустава). Как правило, воспаление носит асептический характер (то есть нет инфицирования) и проявляется образованием серозного выпота. Если же присоединяется инфекция, характер синовиальной жидкости меняется, в ней появляется гной и развивается гнойный синовит. Симптомы появляются постепенно, в течении нескольких часов или даже суток после травмы. Сустав увеличивается в объёме. Жидкость как бы распирает внутрисуставные структуры, деформирует контуры колена. Ограничивается функция сустава, однако нарушение движения не всегда сопровождается болевым синдромом. Тем не менее, боль все же характерна для данной патологии, но она не резкая, а тупая, средней интенсивности. Кожа над суставом не гиперемирована, температура не повышена.

Киста Бейкера – мягкое плотное эластичное опухолевидное образование, развивающееся на задней поверхности коленного сустава (в подколенной ямке). Кожа над припухлостью нормальной окраски, не спаяна с подлежащими тканями. Киста Бейкера больше выступает при разогнутом колене. При сгибании уменьшается в размерах либо полностью исчезает. Появление кисты Бейкера является следствием каких-либо заболеваний коленного сустава, среди которых наиболее частыми являются: травма сустава, повреждения и дегенеративные изменения менисков, повреждение хрящей сустава, хронический синовит (воспаление синовиальной оболочки суставов), остеоартроз, пателлофеморальный артроз, остеоартрит, ревматоидный артрит. Визуально киста Бейкера представляет собой плотное эластичное округлое образование в подколенной ямке, которое может быть незаметно при согнутом колене и достаточно отчетливо выступает при разогнутом суставе. При этом в подколенной области может быть ощущение дискомфорта или давления (а иногда — и боли), затруднение или болезненность при движениях в колене. При значительных размерах кисты Бейкера из-за сдавливания соседних сосудов и/или нервных стволов может быть похолодание кожи ноги ниже колена, ощущение онемения, покалывания, «ползания мурашек», отёки и другие признаки нарушения кровообращения и иннервации. К возможным осложнениям кисты Бейкера относят развитие тромбофлебитов и тромбозов глубоких вен голени, развитие или усугубление уже существующего варикозного расширения подкожных вен, а также разрыв стенки кисты, проявляющийся резкой сильной болью, покраснением кожи задней поверхности голени, повышением местной температуры, припухлостью.

Болезнь Гоффа представляет собой повреждение и перерождение жировой ткани, окружающей коленный сустав. Это достаточно сложно диагностируемое состояние, которое часто путают с повреждением мениска, так называемой «суставной мышью» – обломком хряща или кости в теле сустава. Без грамотного лечения колена при болезни Гоффа «жировая подушка» прекращает исполнять свою буферную функцию – заболевание переходит в хроническую стадию, что повышает риск развития артроза колена, может провоцировать постоянные боли в коленном суставе на протяжении долгих лет. Чаще всего при травме колена происходит повреждение жировых долек, их защемление, кровоизлияние и отёк тканей. На месте повреждённых клеток разрастается фиброзная ткань, которая не может выполнять функций жировой ткани. В ряде ситуаций болезнь Гоффа может развиваться на фоне артроза колена или под воздействием гормональных изменений, например, у женщин в климактерический период. В острой стадии заболевания повреждения жирового тела может диагностироваться уже при осмотре. Помимо боли в колене, слабости четырехглавой мышцы, характерным признаком при пальпации является локализованная припухлость. А вот хроническая стадия не всегда легко определяется – может потребоваться МРТ, КТ или артроскопия при отсутствии реакции на консервативное лечение.

Болезнь Осгуда – Шлаттера (остеохондропатия бугристости большеберцовой кости). Часто возникает после повышенной физической нагрузки или травмы, при натяжении связки надколенника. Поражает преимущественно мальчиков-подростков в возрасте 13-15 лет, занимающихся спортом. Симптомами являются боль, припухлость в области бугристости большеберцовой кости.

Артрит– воспаление сустава, которое чаще всего происходит при таких заболевания как ревматоидный, реактивный, псориатический артрит, а также при болезни Бехтерева, ревматизме, подагре. Характерные особенности – суставная боль, скованность, ограничение подвижности сустава, припухлость, повышение температуры в области поражения, деформация сустава.

Отек мягких тканей при артрите

Деформирующий остеоартроз – это заболевание суставов, характеризующееся поражением (истончением и разрушением) хрящевой ткани суставов с одновременной деформацией и изменением структуры головок костей. На ранних стадиях развития артроз проявляет себя такими симптомами, как боли, обычно возникающие при начале движения после состояния покоя, причем эти боль довольно скоро проходят. По мере дальнейшего прогрессирования заболевания боли при движении усиливаются, появляются не только при движении, но и в покое, появляется чувство скованности суставов, ограничение их подвижности. При деформирующем артрозе коленного сустава происходит значительное искривление ноги, отклонение её оси от прямой линии, что приводит к затруднению и полной невозможности работы сустава. Наконец, на последних стадиях развития деформирующий артроз приводит к его полному разрушению. Для восстановления функции сустава, купирования боли, восстановление длины конечности проводят эндопротезирование коленного сустава.

Тяжелый артроз коленных суставов с Х-образной деформацией конечностей

Хондропатия надколенника – патологическое состояние, характеризующееся дегенеративно-некротическими изменениями в суставном хряще надколенника. Возникает как непосредственно после травмы различной интенсивности, так и на фоне хронической травматизации и, особенно, при латеральных смещениях надколенника. Больные жалуются на боль в коленной чашечке, которая усиливается при физической активности. Стояние на коленях очень болезненно даже в течение непродолжительного времени. Нахождение нижней конечности в согнутом положении, например, при продолжительной езде в автомобиле, также может приводить к появлению боли в области надколенника. При движениях в коленном суставе может быть слышен треск или возникать щелкающие звуки.

Хондроматоз коленного сустава – длительное прогрессирующее заболевание неизвестной этиологии, заключающееся в образовании множественных хрящевых узлов внутри синовиальной оболочки суставной сумки. Хрящевые узлы могут иметь размеры от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров, а число их колеблется от немногих отдельных образований до нескольких десятков. При значительном количестве хрящевых узлов или при образовании узлов крупных размеров появляются умеренные болевые ощущения, возникает хруст и ограничение подвижности конечности в поражённом суставе, припухлость, а при образовании «суставной мыши» — ущемление. Может наступть резкое обезображивание и значительное ограничение функции сустава.

Болезнь Кёнига или рассекающий (отсекающий) остеохондроз (остехондрит) — заболевание при котором участок хряща, покрывающий кости, постепенно отслаивается и может даже полностью отделиться от кости. В коленном суставе она поражает только мыщелки бедренной кости или надколенник (коленную чашечку). Симптомы зависят от стадии заболевания. В начале заболевания больной предъявляет жалобы на дискомфорт в суставе, незначительную боль. С прогрессированием процесса наблюдается усиление боли в суставе, появляется синовит. Может быть неполное отделение омертвевших участков хряща, возможна блокада сустава (возникает вследствие отрыва кусочка хряща, приводит к нарушению работы сустава). Далее омертвевшие участки хряща полностью отделяется от кости, возможна блокада сустава, прогрессирование боли и синовита. Если заболевание протекает длительно, то хромота приводит к снижению амплитуды движений в коленном суставе и атрофии четырехглавой мышцы бедра.

При остеопорозе происходит изменение структуры костной ткани, которое приводит к повышению их хрупкости и склонности к переломам. Для остеопороза характерно появление боли в суставах и костях, судороги в ногах, чаще в ночное время, ноющие боли в спине (позвоночнике), наличие переломов.

Остеофиты коленного сустава — костные образования, которые возникают в коленном суставе в случае развития в нем дегенеративно-дистрофических процессов или гонартроза. В народе считают, что остеофиты – это отложение солей в суставах, это не верно. На самом деле образование таких «наростов» происходит вследствие нарушения питания суставного хряща. Остеофит может отколоться, и тогда боль в суставе будет острой, часто этот процесс сопровождает воспаление.

Инфекционные заболевания, в том числе урогенитальные (такие, как хламидиоз, гонорея, уреаплазмоз и др.) и кишечные (дизентерия, иерсинеоз, сальмонеллёз), протекающие скрыто, могут приводить к реактивному артриту коленных суставов. При этом боли в коленных суставах возникают зачастую не только при ходьбе. Реактивный артрит коленного сустава плох тем, что поражается помимо сустава обычно так же и сухожилия вокруг. Кроме того, к воспалению коленных суставов нередко присоединяются воспаление ряда других суставов и глаз, а так же неприятные ощущения в области половых органов. Больные могут отмечать связь артрита с предшествующей мочеполовой или кишечной инфекцией.

Туберкулёз костный. Начинается болезнь либо с расплавления костного вещества кости, либо с омертвения значительных участков кожи, причем этот процесс со временем начинает распространяться на всё большую и большую площадь. Независимо от первоначальных проявлений, туберкулёз костей и суставов вызывает образование гнойного свища или полости, открывающейся наружу. Следует отметить, что спустя несколько недель воспалительный процесс может стабилизироваться, и у больного наступает стойкая ремиссия.

Остеомиелит кости – гнойно-некротический процесс, развивающийся в кости и костном мозге, а также в окружающих их мягких тканях, вызываемый бактериями. Вначале заболевания человек может жаловаться на слабость, боль в мышцах. Затем резко повышается температура до 39-40 градусов. Боль, чётко локализованная в пораженном участке кости, возникает почти сразу. Острая, сверлящая или распирающая изнутри, усиливающаяся при малейшем движении – такую боль сложно с чем-нибудь перепутать. Поражённое колено отёчно, кожа приобретает застойно-красную окраску, вены расширены.

Невропатия седалищного нерва – проявления зависят от уровня и объема повреждения нерва. Например, при повреждении L4 (4 поясничный позвонок) больные предъявляют жалобы на боли в передних отделах бедра, по внутренней поверхности коленного сустава и голени, нарушение кожной чувствительности по передней поверхности бедра и голени, слабость сгибателей голени и приведения бедра, коленный рефлекс снижается.

Значительно реже встречаются другие причины боли в колене, такие как опухоли костей и мягких тканей.

Обследование при боли в колене

Заболеваний коленного сустава насчитывается великое множество: одни связаны с повреждениями связок, вторые – с деформацией хрящевых тканей, третьи – с дистрофическими изменениями самой кости или воспалительными процессами. Постановка правильного диагноза всегда начинается с опроса пациента и ручной пальпации. В зависимости от тех или иных признаков заболевания врач может назначить дополнительные методы обследования.

1. Общий анализ крови (возможна анемия, лейкоцитоз, увеличение СОЭ при ревматоидном артрите, болезни Бехтерева);
2. Биохимический анализ крови: увеличение мочевой кислоты при подагре;
3. Микробиологическое исследование (например, соскоб из уретры на хламидии при подозрении на реактивный артрит);
4. Рентгеновское исследование – один из основных методов обследования при болях в коленном суставе. Будут видны специфические изменения, характерные для конкретной патологии;
5. Серологический анализ: ревматоидный фактор при ревматоидном артрите;
6. Пункционная биопсия кости при подозрении на костный туберкулёз и остеомиелит: материал для посева получают с помощью аспирации гноя из кости или мягких тканей либо проводят биопсию кости;
7. Пункция сустава: иглу вводят в суставную полость и забирают часть экссудата для исследования на предмет прозрачности, содержания белка и кровяных телец, проводят посев на микроорганизмы.
8. Артроскопия – проводится как с диагностической, так и с лечебной целью, например, при травме мениска, крестообразных связок и др.
9. Денситометрия – измерение плотности костной ткани при остеопорозе.
10. Ультразвуковое исследование коленного сустава при подозрении на остеоартроз, травматические повреждения и заболевания менисков и др.
11. Магнитно-резонансная томография и компьютерная томография (например, при подозрении на хондроматоз).

Лечение боли в колене

Нет единого универсального способа лечения всех болезней колена. Какое лечение необходимо в каждом конкретном случае – зависит от точного определения причины боли, потому что все перечисленные выше заболевания требуют разного подхода к своему лечению. Однако необходимо соблюдать некоторые правила при возникновении боли в колене.

1. Снизить нагрузку до такой степени, чтобы не возникало неприятных ощущений. При острой боли полностью исключить нагрузку и наложить фиксирующую повязку, для того, чтобы обеспечить колену неподвижность.
2. Ношение бандажа или повязки эластичным бинтом для стабилизации сустава.
3. По рекомендации врача применение горячих компрессов для прогревания колена. Это выполняется для улучшения микроциркуляции тканей. Можно использовать разогревающие мази (например, финалгон).
При острой боли в первые двое суток – холодный компресс (пластиковый пакет со льдом или же бутыли с ледяной водой). Холодные компрессы следует прикладывать на 15 минут, а затем делать перерыв на час для того, чтобы в ноге восстанавливалось нормальное кровообращение.
4. Применение противовоспалительных препаратов (парацетамол, ибупрофен).
5. Тщательная разминка сустава перед бегом и другими тренировками с постепенным увеличением нагрузки, начиная с минимальных.
6. Применение препаратов хондропротекторов.

Если, несмотря на все предпринятые меры, боль в колене не проходит, возможно, что травма колена оказалась более сложной, чем вам показалось в начале. В этом случае, следует обязательно обратиться к специалисту-травматологу. К врачу следует обратиться и в том случае, если боль возникла спонтанно, без всяких видимых причин, при сильной, постоянной и длительно сохраняющейся боли, видимой деформации сустава, покраснении колена, изменении цвета ноги ниже колена и нарушении чувствительности. Помните, что часто именно от своевременности начатого лечения зависит здоровье и подвижность вашего колена.

К какому врачу обратится с болью в колене

В зависимости от того, имела ли место травма, это терапевт или травматолог. Может понадобится консультация врачей следующих специальностей: ортопед, остеопат, ревматолог, невролог.

Врач терапевт Клеткина Ю.В.

www.medicalj.ru

Причины болей

Основные причины суставных болей можно разделить на несколько групп:

Воспаление суставной и близлежащей ткани. Развивается вследствие аллергии, инфекционного поражения, может быть признаком снижения защитных сил организма. Характеризуются сильной пульсирующей болью, нередко продолжающейся в ночное время. Сустав отёчный, увеличивается в диаметре до 2 раз. Кожные покровы краснеют, а температура на поражённом участке поднимается. Пациенту сложно двигать ногой из-за отёчности и болевых ощущений. Чаще всего причинами таких симптомов становятся артриты, синовит, бурсит, тендинит и другие болезни.
Травмы. Суставные боли могут быть следствием разрывов связок, сухожилий; повреждения суставов; перелома; травмы мениска; ушиба тканей колена. Самая сильная боль в момент травмы, потом неприятные ощущения утихают, становятся тянущими, но возникают при любом движении. Диагностировать травму легко, но при этом нужно определить характер травмы. Это делается с помощью рентгена, МРТ или УЗИ.
Дегенеративно-дистрофические нарушения. В основном это гоноартроз, который развивается на протяжении нескольких лет. Обычно болевые ощущения начинаются в конце рабочего дня, а в спокойном положении колена дискомфорт проходит. По мере развития заболевания, боль становится все более частой, человек плохо спит, пытается заглушить её болеутоляющими средствами. Со временем суставы начинают хрустеть и деформироваться. Кроме этой патологии, может развиваться киста Бейкера, тендиноз, остеохондропатия и другие болезни.

В каких случаях к врачу?

Иногда пациенты не обращают внимания на неприятную симптоматику и снимают боль таблетками. Когда нужно обратить внимание на симптомы болезни и обратиться к врачам?

Боль периодическая, обычно возникает вечером перед сном и ночью
Болезненность проявляется даже при движении, например, при вставании, при приседаниях, при ходьбе
Возникает нарушение двигательной активности
Место поражения отёчное, краснеет, а сустав становится горячим.
Сустав деформируется, отекает, набухает, обрастает буграми и наростами
Пациента знобит, лихорадит, температура его тела повышается.
Если перед тем, как начались боли, человек травмировал сустав.

Непременно посмотрите видео на эту тему

Лечение

Первым делом необходимо правильно диагностировать, почему возникло заболевание, чтобы вылечить его первопричину. Врачи используют комплексный подход, чередуя несколько методик лечения.

Лечат суставы с помощью:

Курса медикаментов (противовоспалительные лекарства, коагулянты, витаминные добавки и БАДы, антибиотики).
Хирургического вмешательства. Эту методику лечения используют при сильных повреждениях поражённого участка, например, когда сустав размозжён, разорван; присутствует синовит, гемартроз. Если в суставе много жидкости, то врач делает пункцию с её извлечением и вливанием на это место лекарства, возможно доктор поставит на этот участок дренаж. Если разорван мениск или связки, то врачом проводится операция по сшиванию тканей или протезирование.
Курса физиотерапии. Как правило, это воздействие УВЧ, электрофорез, лечение грязью, лечебные ванны. Используются эти методы для восстановительного периода, когда острая фаза снята.

Лекарственные средства

Таблетки

Для лечения используются следующие виды таблеток:

Нестероидные противовоспалительные средства. Эти средства имеют много побочных эффектов и негативно действуют на желудочно-кишечный тракт. Например, Диклофенак, Мелоксикам, Парацетамол, Ибупрофен. Они устраняют болевой синдром и лихорадку, снимают воспаление.
Анальгетики, не содержащие наркотики. Снимают боль, не дают множества побочных эффектов. При несильных болевых ощущениях используют Анальгин или Сульпирин. Если боль не проходит и не снимается этими средствами, то можно использовать средства с активным веществом «кеторолак». Это Кетолонг, Кетанов и другие средства подобного типа. При очень сильных болях назначаются Ларфикс, Ксефокам.
Анальгетики, содержащие наркотические вещества. Используются в случаях, когда другие таблетки, снимающие боль, неэффективны. Нередко они используются для уколов. Чтобы у пациента не возникло привыкания, врачи рекомендуют использовать их короткими курсами. Например, Трамадол, Промедол.
Опиодные лекарства. Они похожи на наркотические анальгетики, но не вызывают привыкания у больного. Отпуск их происходит по рецепту лечащего врача. Это может быть Налбуфин и другие опиодные средства.
Хондопротекторы. Это таблетки, влияют на восстановление хрящевой ткани и восстанавливают обменные процессы в поражённом участке.

Принципы лечения

Назначаются только после диагностики от слабых лекарств к более сильным. При остром периоде возможно применение сразу сильнодействующих таблеток.

Уколы

Инъекции помогают справиться с болью, когда другие средства бессильны. Они снимают боль и дискомфорт, регенерируют суставную ткань. Делаются только врачом.

Уколы гормонами на основе кортикостероидов. Назначаются в случае сильного артроза, когда остальные лекарства просто не помогают.
Хондропротекторы. Эти уколы останавливают процесс разрушения хряща. Лечение ими необходимо, когда у пациента начинается артрит и ещё возможно восстановить хрящевую ткань.
Гиалоурановая кислота. Это не самые дешёвые уколы, но значительно улучшающие состояние больного. Они заменяют смазку в суставах.

Мази

Как правило, мази и крема делаются из натуральных компонентов, которые минимизируют побочные эффекты. Их можно разделить на несколько групп:

Нестероидные мази. Это Найз, Кетонал и др.
Крема и мази на основе капсацина. Это может Быть Финалгон, Эспол, Капсикам и т. д.
Препараты на основе салициловой кислоты (Бом-бенге, Випросал и т. д.)
Гомеопатические мази, например, Димексид.

Пластыри

Пластыри, снимающие боль в поражённых суставах, делятся на несколько групп:

Против воспаления. В его составе нестероидные ингредиенты, устраняющие воспаление. Чаще всего это диклофенак, действующий на очаг воспаления, например, пластырь Вольтарен.
Пластыри ортопедического применения. Он снимает отёчность в суставе, усиливает кровообращение на поражённом участке и оказывает местное противовоспалительное действие. Это пластыри ортопедического назначения китайского производства, Нанопласт.
Согревающие пластыри. Например, перцовый пластырь, который согревает благодаря экстракту жгучего перца и белладонны. Действие: расширение сосудов, снятие напряжённости мышечной ткани. Это ведёт к местному обезболиванию суставов.
Пластыри с лидокаином. Они успешно заменяют инъекции, а входящий в их состав анестетик действует на нервные окончания. Одним из таких средств является препарат Версатис.
Ими можно лечить травмы суставов, нарушения обменных процессов, воспаления, дегенеративные изменения. Пластыри практически не имеют противопоказаний и побочных эффектов, что делает лечение ими более безопасными, чем лечение таблетками и инъекциями.

Свечи

Облегчить болевые симптомы в поражённом суставе помогут свечи. Для лечения используются средства с вольтареном, кетанолом, папаверином и другими активными веществами. Если у человека болит поясничный отдел, есть язва желудка, то свечи использовать не рекомендуется.

Ректальные свечи с нестероидным активным веществом устраняют боль, снимают воспаление, расслабляют близлежащие мышцы. Их компоненты попадают в кровь быстрей, чем у таблеток. А концентрация активного вещества в организме гораздо выше, чем у таблеток, употребляемых перорально. Они легко сочетаются с другими методиками лечения.

Свечи хранят в холодильнике, чтобы не растаяли. Вводят такое лекарственное средство, лёжа на боку или стоя, чтобы свечи беспрепятственно достигали прямой кишки. Лучше всего ставить их вечером.

Народная медицина

Для лечения коленных суставов можно использовать и народную медицину. Это могут быть мази из натуральных компонентов, растирки, компрессы, настои и отвары.

Компрессы на основе картофеля. Берём очищенный авиационный керосин, чистим одну картошину и натираем на мелкой тёрке. Смешиваем ингредиенты в пропорции на 1 картофелину 2 чайных ложки керосина, прикладываем к больному колену. Длительность процедуры: 15 минут. Это средство улучшает кровоток, купирует боль. После снятия компресса участок нанесения компресса вытирают и сверху укутывают тёплой тканью. Курс лечения: неделя. Можно сделать подобные аппликации на основе картофельной массы и хрена. Две картофелины очищаем, натираем, выкладываем на плёнку, укутываем колено. Длительность процедуры: 40 минут. Получившуюся аппликацию можно использовать повторно, но хранить её следует под крышкой в холодильнике. Перед следующим применением компресс греем на водяной бане. Длительность курса: 5–6 дней.
Мазь на основе скипидара, яблочного уксуса и желтка. Берём одно яйцо, отделяем белок и желток, желток выливаем в ёмкость. К нему добавляем 2 чайных ложки яблочного уксуса и половину столовой ложки скипидара. Тщательно смешиваем, мазь наносим на поражённый сустав и укутываем. Процедура должна проводиться ежедневно.
Луковые компрессы для суставов. Берём небольшую луковицу, режем напополам. Надрезаем каждую половинку для отделения сока. Прибинтовываем лук к суставу и бинтуем.
Чтобы суставы не отекали можно использовать аппликации с отваром календулы. Берём куст растения, отвариваем его, сверху укутываем марлей, смоченной в отваре, закрываем плёнкой или целлофаном. Делаем аппликации 4 дня вечером перед сном.
Обмывание суставов отваром из веток сосны. Заливаем кипящей водой собранные зелёные ветки дерева, даём настояться и греем до 50 градусов. Отваром моем суставы, делаем каждый день для устранения болевых симптомов.
Аппликации на основе ромашки и бузины. Заливаем по 100 грамм растительного сырья кипящей водой, даём настояться 20 минут, сливаем. Оборачиваем растительное сырье тканью, пропитываем её отваром трав. Прикладываем к суставу.
Смесь на основе горчичного порошка и камфорного масла. Ингредиенты смешиваются в пропорции 1 к 1. К ней добавляется желток из расчёта один желток к 100 граммов горчично-камфорной смеси. Делаем аппликацию на поражённый сустав. Накладываем его в вечернее время.
Настаиваем одуванчики на тройном одеколоне. Курс лечения: сорок дней.
В качестве растирки можно использовать настойку на основе девясила. В 250 грамм водки нужно добавить сто граммов растительного сырья. Растирка настаивается на протяжении трёх дней. Больное колено натирают растительным или оливковым маслом, чтобы не получить ожог, а потом растирают настоем девясила.
Настойка на основе конского каштана. Берём триста граммов конского каштана, измельчаем его, заливаем бутылкой водки, убираем на 14 дней в тёмное место. Каждый день взбалтываем настойку, перед растиранием настой не нужно взбалтывать.
Можно растирать коленные суставы готовой настойкой на основе золотого уса или приготовить его самому.
Настой на основе жгучего перца. Для его приготовления необходимо взять перец и водку в пропорции 1 к 2. Даём лекарству неделю настояться и смазываем больные суставы.
Жёлтая глина отлично снимает воспаление и купирует боль. Смешиваем глиняный порошок с водой, намазываем его толстым слоем на колено, укутываем в пищевую плёнку, сверху накладываем тёплый платок. Компресс наносится перед сном, а смывается утром. Курс лечения: неделя. Для профилактики суставной боли достаточно делать такие глиняные аппликации два раза в день.
Для согревания поражённого сустава подойдёт компресс на основе сала. Отрезаем тонкую пластинку сала, накладываем на больной участок, укутываем сверху хлопчатобумажной тканью. Аппликацию держим 12 часов на протяжении 7 дней.
Берём в пропорции 1 к 1 цветы сирени, каштан и одуванчик, заливаем водкой. Настаивать смесь нужно в тёмном прохладном месте в течение 14 дней. После этого мочим марлю получившейся жидкостью, укрываем тканью. Компресс оставляем на колене на всю ночь. Он быстро снимает даже самые сильные болевые ощущения.
Мазь на основе мумиё и жидкого мёда. Для приготовления домашней мази для облегчения суставной боли берём пять граммов горной смолы, перемешиваем с мёдом. Каждый день мазь втирается перед сном в больные колени на протяжении десяти — пятнадцати минут.
Похожий эффект оказывает мазь из мёда и горчичного порошка. Для приготовления такой мази нам необходимо четверть столовой ложки горчичного порошка и сто граммов мёда. Обогащаем смесь ¼ ложкой соли и пищевой соды. Каждый вечер натираем сустав перед сном для согревания поражённого участка и купирования боли. Курс: 5 дней.

Физиотерапия

Для больных коленных суставов врачи рекомендуют применять следующие виды физиотерапии:

Ультразвук. Подающийся ультразвук помогает усиливать обменные процессы в суставах, уменьшая воспаление, повышая работоспособность клеток и регенерацию тканей. Эту методику лечения рекомендуют использовать при сильных болевых ощущениях.
Микроволны. Курс микроволновой терапии оказывает тепловое воздействие на поражённый участок. В результате улучшается кровоснабжение мягких тканей поражённого участка и питание хрящей. Ультразвук хорошо справляется с воспалительным процессом.
Компрессы с теплоносителями. С помощью этой методики лечения можно местно увеличить температуру на поражённом суставе, ускорить обменные процессы, регенерировать мягкие ткани.
Применение электрофореза. С помощью такого способа физиотерапии удаётся ввести лекарства в поражённый участок. Для этого в этой области ставится два электрода и с помощью тока лекарства в высокой концентрации легко достигают очага воспаления. Электрофорез снимает боль в суставе.
Воздействие с помощью магнитного поля. С его помощью улучшается кровоснабжение и работа сосудов, ускоряется восстановительный процесс в мягких тканях колена.
Воздействие лазером и светом. После таких процедур защемлённые нервные корешки перестают беспокоить пациента, улучшается кровообращение на поражённом участке.
Бальнеотерапия. Это ванны с радоном или сероводородом. Они положительно влияют на обменные процессы в суставной ткани, улучшают кровообращение, купируют боль и поднимают иммунитет.
Лечение грязью. Эта методика улучшает восстановление хрящей и питание суставов.

ЛФК

Пациент ложится, поднимает ногу, сгибает её в колене и удерживает некоторое время на весу.
Из положения лёжа или стоя человек должен делать сгибания и разгибания ног.
Лёжа на спине, пациент медленно сгибает и разгибает ноги, подтягивая их к животу
Упражнение велосипед.
Пациент ложится на живот, сгибает ноги, тянется пятками к пояснице.
Человек садится на стул, медленно вращает голенями по часовой и против часовой стрелки.
Из положения сидя пациент максимально поднимает ноги и удерживает их на весу.
Встаём, опираемся ногами о стул, отводим ногу и возвращаемся в исходное положение.
Становимся к опоре, делаем взмахи ногами вперёд и назад.
Медленно приседаем, держась за опору.

Общие советы по укреплению и поддержанию состояния коленных суставов

Для укрепления мышц и суставов рекомендуется провести ряд следующих упражнений. Перед началом упражнений необходимо разогреть мышцы, хорошо их растянув.

Встаём, расставляя ноги на ширину плеч. Ставим правую стопу перед левой. Поднимаем руки, наклоняемся в левую сторону, не сгибая колени. Делаем такое же упражнение в другую сторону.
Садимся на пол, ноги вытягиваем перед собой. Ставим правую ногу на левую, тянем к груди. Держим тело в таком положении несколько секунд. Меняем ноги.
Встаём, ставя ноги вместе, руки укладываем на бедра. Делаем выпад на правую ногу так, чтобы сгибание в коленном суставе было под углом 90 градусов. Меняем ногу и повторяем выпады в несколько подходов.
Ставим перед собой небольшое возвышение и поднимаемся на него попеременно, то левой, то правой ногой.
Встаём, расставляя ноги на ширину плеч, держим спину прямо и приседаем. Если сложно держать равновесие, то можно держаться за стул или другую опору.
Прыжки со скакалкой. При приземлении ноги должны быть согнуты.
Для укрепления суставов прекрасно подойдут занятия йогой, они сделают мышцы более эластичными. Плавание тоже улучшит гибкость ног. Для улучшения состояния суставов и их укрепления врачи рекомендуют ходьбу, езду на велосипеде.

Не нужно заниматься изнуряющими спортивными тренировками. Если человек бегает, то обувь должна быть лёгкой, а подошва не слишком твёрдой. На неровной трассе при беге в кроссовках с твёрдой подошвой легко травмировать колени. Нельзя при беге выворачивать колени, чтобы не причинить вред связкам.

Общие противопоказания, меры предосторожности и нюансы применения

Если человек правильно питается, то можно немного восстановить поражённые суставы. Пациент должен следовать разнообразию в своём рационе, не есть много животных жиров и углеводов. Жиры, которые попадают в организм, должны иметь растительное происхождение, а не животное. Рекомендуется есть больше рыбы, кушать 5 раз в сутки, но не ужинать поздней 20–00. Приём пищи не должен быть более 200 граммов. После приёма пищи рекомендуется съесть фрукт или овощ.
Следует соблюдать водный баланс в организме. Для этого в зимнее время пациенту рекомендуется не меньше 2 литров воды в день, а летом увеличивать её количество до 4 литров. Перед каждым приёмом пищи нужно выпивать по стакану воды, а в утреннее время до завтрака следует пить свежевыжатый сок или минералку.
Нельзя долго находиться в статичных позах, носить тяжести. При движении следует чередовать периоды нагрузки с отдыхом.
Нужно заниматься физическими упражнениями, которые не оказывают негативного влияния на хрящевую ткань. Снять лишнюю нагрузку на коленные суставы поможет трость.
Для купирования болевых ощущений врачи рекомендуют использование наколенников, ортопедических стелек в обувь.
Немаловажно ношение правильной обуви. Ботинки на широком каблуке с не жёсткой подошвой легко амортизируют удар и не травмируют суставы.
Для облегчения своего положения в быту можно увеличить ручку ключа, чтобы пациент не наклонялся, а сидеть ему следует на стульях с высокими ножками и подлокотниками.
Нельзя сидеть на коленях, чтобы дополнительно их не травмировать. Пациенту следует встать на колени и подложить мягкий тканевый валик. Мыть полы тоже лучше стоя, делается это с помощью швабры.

Профилактическое применение средств

Если сустав только начинает болеть, значит можно с помощью профилактических мер устранить начинающееся заболевание.

Обратите внимание на меры безопасности при упражнениях, чтобы не травмировать дополнительно суставы
Не давайте большие физические нагрузки телу, если у вас больные колени
Не накапливайте лишние килограммы
Следите за питанием и водным балансом
Сразу лечите инфекционные заболевания при первых проявлениях. Нельзя переносить на ногах ОРВИ, ангины и другие заболевания.
Если нужно переносить тяжести, то лучше это делать с кем-то, чтобы распределить нагрузку
Для того, чтобы сустав не разрушался, после консультации врача следует пить лекарственные средства, устраняющие воспаление, принимать хондропротекторы. Показаны упражнения лечебной гимнастикой.

Рекомендуется использовать комплексное лечение, объединяющее в себе медикаменты, народные средства, курс физиотерапии, лечебную гимнастику. А когда болезнь только начинает развиваться, то необходимо проводить профилактику, чтобы не только остановить разрушение сустава, но и восстановить его.

zdorovya-spine.ru