Коленкой под

Жалобы на боль в области колена встречаются довольно часто, как среди пожилых, так и в кругах молодежи, людей среднего возраста. Это связано с большими нагрузками на ноги, которым мы подвергаемся в любом возрасте.

Круг причин, с которыми связано появление болезненных ощущений сзади под коленом, — широкий, от простой усталости до развития серьезных заболеваний. Поэтому очень важно установить, от чего именно возникают боли, чтобы вовремя принять необходимые меры.

Причины болей сзади под коленом

Болезненные ощущения сзади под коленом могут быть вызваны разнообразными факторами, среди которых:

• усталость от напряжения ног после повышенных нагрузок;
• недостаток полезных веществ, необходимых для нормального функционирования элементов коленного сустава;
• артроз;
• киста элементов коленных суставов;
• заболевание сухожилий;
• гнойно-воспалительные процессы;
• нервно-сосудистые болезни.

Следует отметить, что точно установить причину боли сзади под коленом путем обычного осмотра и ощупывания очень сложно ввиду особенностей строения подколенной ямки. А именно из-за того, что ее образуют множество элементов. Так, дно ямки формируется внутренней поверхностью бедровой кости и задней стороной суставной капсулы, покрытой связками и мышцами. По контуру верха и низа расположена мышечная ткань, сухожилья голени и бедра, а в центре подколенной ямки находятся кровеносные сосуды, нервы и лимфоузлы. Таким образом, понять с помощью одного наружного осмотра, какой именно элемент из выше перечисленных поврежден, удается крайне редко. Поэтому для постановки точного диагноза и определения соответственного комплекс лечения часто назначают рентгенодиагностику или МРТ.

Кроме того, есть заболевания, при которых боль отдает в подколенную область, при этом она никак не связана с патологиями колена или других частей ноги. Такая картина может наблюдаться при остеохондрозе или ущемлении позвонков поясничного отдела.

Более-менее понять «откуда ноги растут» у боли под коленом сзади можно по симптоматике, которую описывает пациент. Ведь для каждого заболевания характерны свои симптоматические особенности, включая характер и локализацию боли.

Артроз

Артроз представляет собой заболевание суставов, сопровождающееся разрушением хряща и деформацией всех суставных элементов.

Сначала болезнь поражает синовиальную оболочку и проходит практически бессимптомно.

Потом разрушительные процессы постигают хрящ, значительно сужается суставная щель. Пациент ощущает острый болевой эффект при движении, в колене явно слышен хруст при сгибании и разгибании. Также, болевые ощущения часто отдают в икру.

На третьей стадии полностью разрушаются хрящ и синовиальная оболочка. Часто, на этом этапе пациенты стают инвалидами. Вернуть человека к полноценному движению можно только с помощью эндопротезирования.

Артроз в основном поражает обе ноги, правую и левую. Если болезнь поражает одну из них (правую или левую) – с развитием деформация начинает происходить и в другой.

Киста коленного сустава

К болезням этой группы, которые всегда сопровождаются подколенным болевым синдромом, относятся:

• киста Беккера;
• киста мениска;
• разрыв менисков.

Киста Беккера

Киста Беккера образуется в подколенной ямке. Причина ее появления — воспаление синовиальной оболочки.

Синовиальная оболочка укрывает внутреннюю поверхность сустава. Она служит для обеспечения хрящевой ткани полезными веществами, обмена веществ в суставных элементах, а также выступает в качестве амортизатора сустава. Оболочка вырабатывает жидкость, которая служит в качестве естественной суставной смазки.

При воспалении оболочки жидкость вырабатывается в повышенных количествах. Она постепенно скапливается в области задней стенки капсулы сустава и начинает давить на оболочку. В результате этого сзади в подколенной области ощущается боль. Кроме того, в этой области визуально можно увидеть опухолеобразное образование. Наилучше киста просматривается при разогнутой ноге.

Киста мениска

Тянет сзади коленного сустава при ходьбе или сгибании ног – этот симптом характерен для такого заболевания, как киста мениска.

Киста мениска представляет собой скопление жидкости в задней части менисков. Визуально обнаружить такое образование не представляется возможным. Поэтому для установления источника неприятных ощущений назначают рентгенодиагностику.

Разрыв мениска

Разрыв мениска сопровождается болью сзади подколенной области. Спустя некоторое время острые болевые ощущения утихают, однако остается чувство, будто что-то тянет сзади колена. При этом присутствует ощущения, будто колени подгибаются.

Для снятия болевого синдрома и воспалительного процесса применяются нестероидные противовоспалительные препараты.

Заболевание сухожилий

Болевые ощущения в подколенной области могут быть связаны с заболеванием сухожилий, сухожильных сумок и связок.

Ткани в подколенной ямке мягкие и очень подвержены травмам впоследствии больших нагрузок, ушибов.

Воспаления сухожилий (это заболевание еще называют бурсит) и связок сопровождается острой болью.

Гнойно-воспалительный процесс

Гнойно-воспалительный процесс может появиться в результате инфицирования раны подколенной области. Несвоевременной принятие необходимых мер грозит абсцессом подколенной ямки, который сопровождается очень резкой болью.

Нервно-сосудистые заболевания

К нервно-сосудистым заболеваниям, вызывающим болевые ощущения колена, относятся следующие.

Воспаление большеберцового нерва

Большеберцовый нерв проходит по дну подколенной ямки. Его воспаление сопровождается резкими болевыми ощущениями при ходьбе и сгибании колена, которая со временем также может отдавать в стопу. Иногда может наблюдаться опухлость и покраснение коленной области. Лечится это заболевание с помощью хирургической операции.

Тромбоз подколенной вены

Это заболевание возникает в результате образования тромба в просвете вены в центре подколенной ямки. Сопровождается ноющими болевыми ощущениями в области голени или задней части коленного сустава.

Следует обратить внимание, что эту болезнь по симптоматике очень часто путают с признаками ущемления седалищного нерва при остеохондрозе.

Аневризма подколенной артерии

Это заболевание характерно ощущениями, как будто что-то тянет в подколенной области. Кроме того присутствуют пульсирующие болевые ощущения. Болезнь сопровождается расслоением стенок артерии, которая начинает выпячиваться наружу.

При наличии указанных симптомов необходимо без отлагательств обратиться к врачу! Развитие болезни приводит к обширному кровотечению.

hodizdorov.ru

Причины болевого синдрома

Для установки диагноза врач проведет комплексный опрос пациента. Специалист уточнит следующие моменты:

• Локализация симптомов: боль под коленом спереди вызывают совершенно иные причины, нежели симптомы на задней поверхности ноги.
• Характер ощущений: боль под коленом может быть резкая или тянущая, распирающая или давящая.
• Дополнительные признаки: опухло ли колено, повысилась ли температура тела, появлялись ли другие дополнительные симптомы?
• Имеется ли связь с физической нагрузкой? Боль под коленом нередко возникает после интенсивных тренировок.

Если болит нога под коленом, причины патологии редко связаны с поражением суставов. Патология сочленений чаще проявляется симптомами в области самой суставной щели.

Причины, которые могут вызвать боли под коленом:

1. Повреждения сухожилий и связок.
2. Боль в мышцах.
3. Нарушение функционирования сосудов.
4. Киста Бейкера.
5. Другие заболевания коленного сустава.

Стоит отдельно разобрать причины боли под коленом, поскольку они все имеют особенности диагностики и лечения.

Повреждения сухожилий

В подавляющем большинстве случаев боли под коленом по передней поверхности голени связаны с тендинитами – воспалениями сухожилий.

В этой анатомической области находится большая соединительнотканная структура – связка надколенника. Именно она нередко поражается при физических нагрузках и травмах.

В связках возникают микроповреждения – тендинозы. Они могут долго не замечаться пациентами. При сильных воздействиях или частых последовательных микротравмах в области связки развивается воспаление – тендинит, он обычно дает яркую клиническую симптоматику.

Симптомы и диагностика

Какими проявлениями сопровождается поражение сухожилий? Можно перечислить следующие симптомы:

• Резкая боль после получения повреждения или нагрузки.
• Под коленом болит при попытке движения, при ходьбе, симптомы нарастают к вечеру.
• Припухлость возникает редко, небольшие повреждения могут проявляться только болевым синдромом.
• Симптомы могут рецидивировать, проявляясь периодической болью тянущего характера под коленной чашечкой при сгибании и разгибании.

Если под коленной чашечкой тянет в течение нескольких месяцев, а применение лекарственных средств не приносит выраженного эффекта, нужно обращаться к врачу.

Диагностика тендинита заключается в исключении суставных заболеваний. На рентгене и МРТ не будет органических поражений коленного сустава. Также поставить диагноз помогает УЗИ пораженной области.

Лечение

Терапия тендинита включает медикаментозное и немедикаментозное лечение. К первому способу лечения относится использование таких лекарств:

• Нестероидные противовоспалительные средства.
• Раздражающие мази.
• Анальгетики.
• Редко инъекции гормонов.

Основу лечения составляют немедикаментозные мероприятия:

1. Лечебная физкультура 20–30 минут в день.
2. Исключение избыточной нагрузки на сухожилие.
3. Снижение массы тела.
4. Физиопроцедуры и массаж.

Хирургическое лечение показано только при осложнениях или полном разрыве сухожилия. Обычно патология лечится консервативно.

Мышечная боль

Боль под коленом сзади часто связана с перенапряжением мышечных волокон после интенсивных нагрузок. Боль возникает после тренировки, а также у спортсменов при повышении сложности и интенсивности занятий.

Симптомы и диагностика

Характерную мышечную боль испытывал на себе каждый. Она проявляется ноющими ощущениями вследствие накопления в тканях молочной кислоты. Этот продукт метаболизма образуется при недостатке в мышце кислорода.

Боль под коленом в этом случае не сопровождается другими неприятными симптомами, она возникает при сгибании и разгибании, локализуется сзади и ниже подколенной ямки.

Сильная боль в этом случае не характерна, при её возникновении необходимо исключить другие заболевания. Если колено опухло, это тоже обычно исключает мышечные причины симптомов.

Диагностика заключается в исключении других патологических состояний.

Лечение

Лечить боль мышечной природы лекарственными препаратами не требуется. Нужно дозировать физические нагрузки, постепенно увеличивать их силу, чтобы мышцы постепенно привыкали и тренировались.

Патология сосудов

Боль ниже сустава, а также припухлость под коленкой, возникают при варикозном расширении вен нижних конечностей. Это заболевание в первую очередь вовлекает область ноги ниже колена – голень и стопу.

Почему возникает варикозное расширение? Патология связана с неспособностью сосудистой стенки сохранять свой тонус. Вена расширяется, ткани вокруг отекают, возникает ощущение боли.

Факторы заболевания:

• Женский пол.
• Пожилой возраст.
• Лишний вес.
• Частные нагрузки.
• Работа, связанная с длительным стоянием.
• Прием некоторых лекарственных препаратов.
• Перенесенные травмы
• Беременность.

Симптомы и диагностика

Боли ниже коленного сустава, связанные с патологией сосудов, имеют характерные особенности. К ним относятся следующие признаки:

1. Боль ниже колена нарастает к вечеру, в области голени тянет при ходьбе.
2. Пораженная вена расширена, видна через кожу.
3. Вокруг нее располагается опухоль.
4. На коже появляются трофические поражения: язвы и трещины.
5. Болезнь на поздних стадиях приводит к хромоте при ходьбе.

Для диагностики используют УЗИ пораженных вен с измерением скорости кровотока, пробы на проходимость вены, рентгеноконтрастные методы.

Лечение

Если боль ниже колена связана с патологией венозного русла, для лечения могут использоваться медикаментозные средства и хирургический подход.

При консервативном лечении применяют:

1. Эластический трикотаж или бинты на нижние конечности.
2. Препараты, улучшающие микроциркуляцию.
3. Флеботоники.
4. Антиагреганты.

Промежуточным вариантом между хирургическим и консервативным лечением является склеротерапия – введение в просвет вены вещества, которое вызывает закрытие её просвета. Отток венозной крови в этом случае происходит через глубокие вены ноги.

Хирургические методики лечения:

1. Флебэктомия – удаление пораженной вены.
2. Лазерная коагуляция.
3. Радиочастотная коагуляция.

Показания к лечению определяет врач хирургического отделения после проведения комплекса диагностических мероприятий.

Киста Бейкера

Если боль и припухлость возникают на ноге ниже колена по его задней поверхности, причиной может быть киста подколенной ямки. Образование представляет собой скопление жидкости, окруженное эластической капсулой.

Почему возникает киста? Причины следующие:

• Травмы.
• Менископатия.
• Хроническое воспаление синовиальной оболочки.
• Артрозы.
• Ревматические заболевания.

Довольно часто выявить причину появления кисты не удается.

Симптомы и диагностика

Какими же симптомами проявляется киста Бейкера? Характерная клиническая картина:

1. Боли при сгибании и ходьбе ниже сустава по задней поверхности.
2. Чувство давления, дискомфорта при ходьбе.
3. Ограничение объема движений, киста «тянет», не дает максимально разогнуть и согнуть колено.
4. Припухлость, отек в подколенной ямке.
5. При сопутствующем синовите – покраснение кожи в подколенной ямке, редко повышение температуры.

Если ниже колена имеется характерное подкожное опухолевидное образование, диагноз можно поставить без дополнительной диагностики. В обратном случае необходимо провести некоторые исследования:

• Рентгенография коленных суставов.
• Магнитно-резонансная томография.
• Ультразвуковая диагностика.
• Пункция кисты с исследованием жидкости.

После проведения перечисленных процедур диагноз становится очевиден.

Лечение

После установки диагноза врач будет решать вопрос о необходимости проведения операции. Хирургическое лечение кисты наиболее эффективно. Оно заключается в иссечении образования. Реабилитация занимает несколько суток, после чего пациент может заниматься привычными нагрузками.

Реже используются консервативные методы. К ним прибегают при наличии у пациента сопутствующей патологии, небольших размерах кисты, нежелании больного проходить оперативное лечение.

В качестве консервативных средств используются:

1. Противовоспалительные мази и таблетки.
2. Введение растворов с гормонами в полость кисты.
3. Лечение артроза и артрита коленных суставов.
4. Физиопроцедуры.
5. Компрессы.

Консервативное лечение считается неэффективным при следующих проявлениях болезни:

• Ограничение объема движений, нагрузки при ходьбе.
• Большой объем кисты.
• Сдавление нервов в подколенной области.
• Повторяющиеся эпизоды воспаления – синовиты.

Другие причины

Выше были описаны наиболее частые причины боли под коленным суставом. Но появление таких симптомов может быть связано и с другими заболеваниями:

1. Деформирующий артроз. Заболевание может привести к рефлекторному мышечному спазму, который возникает в области ниже коленного сочленения.
2. Корешковый синдром при остеохондрозе. Боль отдаёт по задней поверхности ноги, спускаясь ниже колена.
3. Воспаление большеберцового нерва вследствие инфекции, сдавления опухолью, травмы и других причин.
4. Лимфаденит – воспаление подколенных лимфатических узлов.
5. Менископатии – редко боль при повреждении менисков возникает не в области суставной щели, а ниже её.
6. Остеопороз и сопутствующие переломы. Снижение минеральной плотности кости не проявляется само по себе, но может приводить к повышенному риску переломов костей.

Поставить диагноз не всегда просто. Даже опытный доктор должен провести инструментальные исследования для постановки правильного диагноза.

В нашей стране очень распространено лечение боли народными средствами. Следует сказать, что любое вмешательство без консультации специалиста с большой вероятностью может привести к осложнениям. Не рекомендуется пользоваться народными рецептами при невыясненной причине неприятных ощущений.

moyskelet.ru

Заболевания коленного сустава, сопровождающиеся болями под коленом

Киста Бейкера

Если у вас начало болеть под коленом сзади, вам больше сорока лет, и вы обнаружили припухлость в подколенной ямки – с большей степенью вероятности можно предположить кисту Бейкера подколенной ямки. Причиной появления кисты Бейкера является воспаление выстилающей сустав синовиальной оболочки – синовиит, развивающиейся на фоне остеоартроза или хронического артрита. В результате воспаления образуется избыток жидкости. Под давлением этой жидкости синовиальная оболочка продавливается наружу в наиболее слабом месте – в области задней стенки капсулы сустава.

При наличии кисты Бейкера припухлость располагается в середине подколенной ямки, часто сразу на обеих ногах.

Киста лучше видна при разогнутом колене и уменьшается при его сгибании.

Характерным признаком является уменьшение размеров кисты при надавливании, так как часть жидкости перемещается обратно в сустав.

Лечение кисты Бейкера может быть консервативное посредством таблеток,уколов, физиопроцедур, или же хирургическое (при неэффективности консервативных мероприятий).

При консервативной терапии больному рекомендуется ношение эластичных наколенников или эластичное бинтование, назначаются препараты группы НВПС (нестероидные противовоспалительные средства, например, найз, ортофен, мовалис, ксефокам и другие), глюкокортикоидные гормоны (гидрокортизон, дексаметазон, депостат, дипроспан и др.). Глюкокортикоидные гормоны могут также вводиться непосредственно в полость кисты после пункции и удаления жидкости. При отсутствии противопоказаний эффективны ультразвук с гидрокортизоном, компрессы с димексидом и ряд других процедур.

Также важно одновременно проводить лечение основного заболевания – остеартроза, в т.ч. путем приема хондропротекторов (препаратов глюкозаминогликана и хондроитинсульфата). Рационализация физической нагрузки – один из важнейших факторов, способствующих выздоровлению.

Кисты менисков

Кисты менисков, расположенные в их задних рогах, определяются позади наружной и внутренней боковых связок соответственно. В этих случаях нога у пациента будет болеть под коленом сзади. Даже маленькие кисты, которые не видны во время осмотра, могут вызывать сильные боли. В этих случаях сложно определить источник болевых ощущений без дополнительных методов обследования.

Почему возникают кисты менисков? Как правило, они являются следствием хронической травмы при физических нагрузках и занятиях спортом, а также связаны с нарушением питания хряща.

Разрывы менисков

Боли под коленом могут возникать при отрыве заднего рога мениска. Подобная травма больше характерна для внутреннего мениска и возникает при насильственном вращении голени. Отрыв заднего рога мениска редко приводит к блокадам коленного сустава, но может вызывать у больного ощущение «подгибания» сустава при смещении оторванного заднего рога. Отрыв заднего рога может быть следствием не только травмы, но и заболеваний, связанных с нарушением питания хряща и его разрушением.

Кисты и разрывы менисков часто требуют хирургического вмешательства, однако, противовоспалительное лечение (традиционное для воспалительных заболеваний суставов), ограничение движений на период обострений путем эластичного бинтованияили ношения наколенника, возможно тутора, устранение раздражающего фактора (физической нагрузки) в ряде случаев позволяют избежать хирургического лечения, избавляют от боли и позволяют восстановить и сохранить трудоспособность больного.

Заболевания околосуставных тканей (сухожилий, сухожильных сумок)

Мягкие ткани, окружающие коленный сустав – сухожилия, связки, сухожильные сумки – чаще всего становятся причиной, по которой нога может болеть под коленом сзади. Почему именно мягкие ткани становятся главным источником боли? При физическом перенапряжении, значительной нагрузке, сопровождающейся однотипными движениями в течение длительного времени, или длительном пребывание в вынужденной позе возникает чрезмерный отек связок и сухожилий. Они увеличиваются в размерах и ущемляются в собственных оболочках, что способствует появлению боли и развитию воспаления. Любая хроническая микротравматизация может приводить к воспалению сухожилий, их оболочек и сумок. При этом развиваются тендиниты, тендовагиниты и бурситы соответственно.

Для задней области коленного сустава характерно развитие воспаления в сумках сухожилия полуперепончатой мышцы и сухожилия двухглавой мышцы – бурситов. При бурсите сухожилия полуперепончатой мышцы можно прощупать уплотнение возле внутреннего края подколенной ямки, а при бурсите двухглавой мышцы уплотнение будет располагаться ближе к наружному краю ямки. В отличие от кисты Бейкера, бурситы не уменьшаются при надавливании, так как не связаны с капсулой коленного сустава. При этих тендовагинитах и бурситах чаще всего возникают тянущие боли в задней области коленного сустава.

Бурситы и тендовагиниты могут возникать в равной степени у детей и взрослых независимо от пола. Как правило, пытаясь вспомнить, почему возникли боли, пациент отмечает, что началу заболевания предшествовало длительное физическое перенапряжение. После которого и возникли тянущие боли в подколенной области.

Лечение

Главным фактором успешного лечения при тендовагинитах и бурситах является покой: ограничение сгибания и разгибания сустава. В период выраженных болей больному рекомендуется ношение наколенника или тутора, в некоторых случаях накладывается гипсовая лонгета. Также проводится противовоспалительное лечение, практически идентичное при всех заболеваниях суставов (см. лечение кисты Бейкера), физиопроцедуры.

Важным моментом для предотвращения заболевания или его рецидива является устранение фактора, вызвавшего болезнь: длительной работы в неудобной позе, физического перенапряжения, повторяющихся однотипных движений.

Гнойно-воспалительные заболевания подколенной ямки

Если нога болит под коленом, и одновременно имеются инфицированные раны в области голени и стоп – следует подумать об абсцессе подколенной ямки.

Почему может возникнуть эта патология? В подколенной ямке расположены регионарные лимфоузлы, в которые по лимфатическим путям может проникать инфекция из ран, трещин и микротравм стопы и голени. При усиленной атаке микробов может развиться их воспаление – лимфаденит. Гнойный лимфаденит и гнойное расплавление лимфоузлов может привести к образованию абсцесса подколенной ямки.

Особенностью данной патологии является скудность признаков, характерных для воспалительного процесса. Лимфоузлы погружены глубоко в подкожно-жировую клетчатку, поэтому выраженного отека и покраснения практически не бывает видно. Часто можно наблюдать лишь небольшую припухлость в подколенной области, но боль, резко усиливающаяся при надавливании и разгибании ноги в коленном суставе, будет говорить в пользу данного диагноза.

Лечение

При наличии гноя в подколенной ямке лечение может быть только хирургическое – вскрытие и дренирование гнойника. При отсутствии гноя во время пункции абсцесса могут быть назначены антибиотики широко спектра действия, компрессы, физиопроцедуры.

Боли в подколенной ямке, связанные с заболеваниями сосудов и нервов

Опухоль большеберцового нерва

При опухоли или воспалении большеберцового нерва, который вместе с артерией и веной проходит по дну подколенной ямки, у больного могут возникнуть интенсивные боли сзади колена, распространяющиеся в стопу. Во время осмотра можно в этих случаях наблюдать изменение чувствительности кожных покровов в области голени и колена, изменение тонуса мышц и сухожильных рефлексов.

Лечение только хирургическое. В предоперационном периоде назначают обезболивающие препараты для уменьшения страданий больного. Точного ответа, почему появляется опухоль большеберцового нерва – на сегодняшний день не существует.

Аневризма подколенной артерии

Аневризма подколенной артерии – расслоение ее стенок с образованием мешкообразного выпячивания – может вызывать тянущие или пульсирующие боли в задней области коленного сустава. Внешне аневризма может быть похоже на кисту Бейкера, но при пальпации будет отчетливо ощущаться пульсация. Чаще поражение артерии наблюдается с одной стороны.

Лечение только хирургическое. Данная патология опасна возникновением массивных кровотечений даже при незначительных случайных травмах. До операции для предотвращения осложнений необходимо ношение эластичной давящей повязки.

Тромбоз подколенной вены

Образование тромбов в подколенной вене случается редко, но, тем не менее, это может быть причиной болей в задней области коленного сустава. К сожалению, тромбоз глубоких вен голени часто протекает бессимптомно, и диагностируется только при развитии осложнений, в том числе такого грозного, как тромбоэмболия легочной артерии. При этом умеренные тянущие боли позади колена могут быть расценены как результат ущемления седалищного нерва вследствие остеохондроза или грыжи диска крестцового отдела позвоночника.

УЗИ сосудов нижних конечностей является надежным методом диагностики флеботромбозов глубоких вен голени, который рекомендуется проводить с профилактической целью.

Лечение тромбоза может быть хирургическое или консервативное. Консервативную терапию нельзя проводить самостоятельно – все лечебные процедуры должен назначать и строго контролировать врач.

Заключение

Как видите, если у вас болит под коленом – причины могут быть самые разные. Очаг болезни может быть локализован в разных структурах, расположенных в подколенной ямке. Для того чтобы терапия была эффективной – очень важно понять причину дискомфорта, и где именно возникло повреждение. Любые лечебные мероприятия можно проводить только после точной диагностики и выявления очага болезни.

При сильных болях в задней области коленного сустава рекомендуется принять с целью обезболивания препараты группы НВПС (ибупрофен (нурофен), найз (немесулид), кеторол, кетонал, ксефокам, мовалис и др.) и ограничить движения в суставе при помощи эластичной повязки.

sustavzdorov.ru

Причины явления

Провоцирующих факторов, что вызывают боль, припухлость и опухоль не так уж и мало. Зачастую к ним относят:

• травма колена и связок;
• сбои в работе кровеносных сосудов;
• патология лимфатических узлов;
• повреждения мышц;
• переломы костей;
• аномалия нервов.

Дабы выявить точную причину, из-за которой появилась боль, припухлость либо опухоль коленного сустава следует пройти полное обследование. Совокупность разных методик диагностики поможет выявлению точного диагноза. И опираясь на него, доктор сможет назначить нужное лечение.

Киста Бейкера

Сгибание и разгибание коленного сустава у человека происходит при помощи связок, хрящевой ткани и синовиальной жидкости. Именно последняя препятствует трению между суставами. Однако если жидкость продуцируется сверх нормы, то она начинает скапливаться в суставной сумке. Таким образом, формируется опухоль сзади либо спереди коленного сустава, которая получила название киста Бейкера.

Симптоматика патологии может быть незаметной, однако, как правило, присутствует дискомфорт во внутренней части колена, его отёчность, снижается подвижность конечности. Вдобавок формируется образование на внутренней части коленного сустава, в подколенной впадинке. Этот процесс сопровождают боли, не ограниченные коленной чашечкой. Они распространяются на икроножные мышцы, а также порою ощущается онемение и покалывание в стопе.

Если обнаружились подобные симптомы или же просто появилась бессимптомная опухоль сзади либо спереди колена необходимо сразу же обратиться к специалисту. Ведь пока образование «свежее» оно очень легко поддаётся лечению. Для этого проводят пункцию кисты, назначают НПВС и накладывают эластичный бинт, чтобы снизить нагрузку на сустав. В случае когда киста колена возникла относительно давно, то без операции по её удалению, увы, не обойтись.

Болезнь Гоффа

Коленный сустав человека окружён жировой тканью, повреждение которой провоцирует болезнь Гоффа. В этом случае потребуется весьма грамотное лечение, поскольку отсутствие терапии способно повлечь переход недуга в хроническую форму. Для такой клинической картины характерны хронические боли (как при артрозе). Боле того, болезнь Гоффа зачастую появляется вследствие гормональных изменений либо, опять же, при артрозе.

При артрозе, как правило, наблюдаются деструктивные процессы в зоне коленного сустава, которые зачастую сопровождаются опухолью колена. Однако боли и припухлость при артрозе очень легко спутать с иными патологиями. Пожалуй, единственный отличительный симптом – при артрозе в колене присутствует характерный хруст. Однако окончательно установить диагноз можно лишь после осмотра больного специалистом и проведения ряда обследований, в том числе и рентгена (обязательного при артрозе).

Обнаружение повреждения жировой ткани при болезни Гоффа возможно только в острой форме, её признаками являются опухоль, боль в колене и ограниченность его движения. Колено окружено мягкими тканями, так что отёчность и боли под ним сзади или спереди могут спровоцировать и повреждение мышц, сухожилий и связок. Поэтому если образованию припухлости или опухоли предшествовала травма колена (например, сильный удар по внешней или внутренней части колена), то весьма вероятно растяжение или разрыв связок.

Повреждение связок – не менее серьёзная патология, которую также не стоит игнорировать. Ведь разрыв связок, при котором не была предоставлена своевременная помощь, может закончиться невозможностью восстановить целостность связок. А значит, в дальнейшем появятся сложности в обретении прежней подвижности конечностью (и как следствие, вероятно появление атрофия). Но даже если пострадавший уверен в несерьёзности травмы собственных связок, лучше обратиться к врачу, дабы в этом убедиться.

Возвращаясь к болезни Гоффа, следует подчеркнуть, что от травматических повреждений недуг отличает один важный симптом – наличие тянущей боли во внутренней части колена. А если же надавить на опухоль сзади коленки, то она на ощупь будет весьма плотной. Терапию патологии проводят также при помощи НПВС, ограничения активности сустава и применения физиотерапевтических процедур.

drpozvonkov.ru

Причины болей под коленкой

Коленные суставы — самый важный элемент скелета человека. Именно на них приходится вся нагрузка человеческого тела, поэтому от их здоровья и состояния зависят свобода движения, комфорт при ходьбе, радость жизни. Боль непосредственно под коленом в большинстве случаев связана с такими болезнями, как остеоартроз и артрит.

Под воздействием этих заболеваний суставы разрушаются, начинает появляться небольшой дискомфорт при движении, потом ощущения усиливаются, ноющая боль переходит в острые прострелы, и в скором времени человеку становится невозможно наступать на ногу.

Для того чтобы точно определить причины неприятных ощущений, необходимо пройти полное обследование под контролем опытного профессионала. Обычно для этого используют рентгеновские снимки и компьютерную томографию. Боль в коленной области может возникнуть по причине:

• образований в коленной чашечке;
• болезней сустава;
• гнойно-воспалительных процессов;
• заболеваний нервных волокон и сосудов.

Из новообразований в коленях самым часто встречаемым считается киста Бейкера. Признаки этой патологии — сильная боль в подколенной области сзади, отек ноги и самого колена. Причина — воспаление синовиальной оболочки, покрытия сустава. В ней происходит синтез своеобразной смазки, необходимой для комфортного движения сустава.

Если в ней возникает воспалительный процесс, то жидкость начинает выделяться в больших количествах, чем требуется, она скапливается и сдавливает оболочку. Так появляется маленькое уплотнение, по размерам не больше горошины. Но оно растет, начинает причинять боль с обратной стороны колена. Заметить кисту можно при разогнутой конечности, когда новообразование немного выпирает из-под коленной ямки.

Если на нее надавить, киста может немного уменьшиться в размере, но вскоре восстановит форму. Для лечения кисты Беккера используют инъекции противовоспалительных препаратов нестероидного типа, глюкокортикостероиды и специальные ортопедические повязки и накладки.

Вторая причина проблем со стороны колена — киста менисков. Проявляется она болью при хождении и при разгибании ног. Расположены кисты обычно в задних частях колена и скрыты боковыми связками. Обнаружить их при внешнем осмотре ноги невозможно, для этого потребуются методы специальной диагностики.

Кроме кисты, в менисках образуются и разрывы. Это последствия травмы конечностей, спровоцированной резким движением, ударом или падением. Первый признак — резкая боль после травмы, локализующаяся под коленом. Иногда разрыв мениска может быть следствием артроза, приводящего к разрушению хрящевой ткани.

В первом случае достаточно будет консервативного лечения, а во втором — может потребоваться хирургическая операция. Все будет зависеть от степени повреждения мениска.

Болезни и воспаления коленного сустава

Нередко причина боли в ногах кроется в проблемах с сухожилиями, связками и их составляющими. Достаточно небольшого перенапряжения, и мягкая ткань подколенной ямки получает небольшую травму, начинает воспаляться, появляется отек, тянущая боль, дискомфорт.

Если не принять мер по лечению, со временем ощущения усиливаются, боль в ноге становится острой, пропадает возможность передвижения. В ногах образуются бурситы и тендиниты, вылечить которые поможет только доктор. К основным мерам терапии относятся:

• полное обездвиживание конечности;
• фиксация колена при помощи гипса;
• снятие воспаления;
• лечебная физкультура.

Для начала пациенту прописывается полный покой и строгий постельный режим. Как только сильная боль исчезнет, гипс можно будет снять. Для устранения воспаления применяются медицинские препараты, дозу которых назначает врач. Конечным этапом выздоровления служит лечебная физкультура, массажи и контроль нагрузок на ногу.

Часто нога болит под коленом сзади вследствие инфекционного воспаления. Даже небольшая рана или царапина, которой не уделили должного внимания при ее получении (дезинфекция, наложение повязки), может стать открытыми воротами для проникновения в ногу серьезной инфекции.

Пока она распространяется в организме, человек может ничего не чувствовать, но вскоре появляется абсцесс сзади колена, сама ранка гноится, поднимается температура, начинается лихорадка. Если вовремя не начать лечение, возможен летальный исход.

Причина — инфекционное поражение лимфатических узлов. Когда вредоносные бактерии попадают в них, узлы воспаляются, увеличиваются в размерах, появляется гнойный лимфаденит. Возникает острая боль под коленом, избавиться от которой анальгетиками невозможно.

Такое развитие ситуации — немедленный повод обратиться за врачебной помощью, а не заниматься самолечением. Если воспаление поднимется выше колена, спасти пациента будет очень затруднительно. К этому времени лимфоток разнесет инфекцию по всем органам, и остановить воспаление станет почти невозможно.

Болезни нервов и кровеносных сосудов

Если болит нога под коленом, а травм и воспалений нет, причина может скрываться в поражениях артерии или вены, а также нервных волокон, расположенных в коленной ямке. Болезней несколько. Первая — воспаление большеберцового нерва, который проходит сзади колена, по самому дну ямки. Происходит это вследствие разных факторов, связанных с заболеваниями нервной системы.

Из симптомов можно выделить сильный дискомфорт при движении и при разгибании ноги, которая опускается к стопе. Часто воспаление провоцирует рост опухоли, что ведет к изменению сухожильных рефлексов и снижению тонуса мышц ноги. В качестве лечения показано оперативное вмешательство.

Тупая или схваткообразная резкая боль под коленом сзади может говорить об аневризме подколенной артерии. При пальпации можно найти уплотнение небольшого размера, которое при надавливании причиняет дискомфорт и начинает пульсировать. Происходит это явление при расслойке стенок сосуда, что приводит к выпячиванию артерии наружу.

Если вовремя не провести операцию, возможно обширное кровоизлияние в близлежащие ткани. Иногда болит нога под коленом вследствие такой патологии, как тромбы в вене. Явление довольно редкое, но не менее опасное, так как распознать эту болезнь очень трудно.

Человек чувствует, что ему тянет ногу, но визуальный осмотр не дает никаких результатов, боли несильные, периодические. К тому моменту, когда будет поставлен точный диагноз, развиваются тяжелые осложнения, что приводит к закупорке вен и летальному исходу.

Если нарушения выявлены вовремя, возможно консервативное лечение, в тяжелых случаях без операции не обойтись.

Лечение и диагностика проблем с голеностопом

Когда у пациента болят ноги и он обращается с жалобами к врачу, специалист при первичном осмотре принимает это за симптом ущемления седалищного нерва. В этом и заключается вся опасность этой категории заболеваний. Чтобы поставить правильный диагноз, нужно подробно описать характер боли, вспомнить, когда начались первые проявления недомоганий и все события, предшествующие этому.

Благодаря полному анамнезу доктор назначит необходимые обследования, установит причину нарушений и составит график лечения. Все это будет сделано на основании протоколов диагностики и при обнаружении очага поражения. Самолечение в этом случае — прямой путь к серьезным осложнениям и необратимым последствиям.

Все препараты, хирургические вмешательства, восстановительную терапию должен назначать только доктор. Иногда в комплексе лечебных процедур могут быть показаны и нетрадиционные методы, но лечение народными средствами тоже должно проходить под контролем специалиста.

nashinogi.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Почему хрустят суставы на ногах Если болит коленный сустав Тело гоффа Смещение коленного сустава Почему хруст в коленях Боль над коленом Болит колено при ходьбе лечение Ноют колени причина