Не могу согнуть ногу в колене больно

Когда при сгибании болит колено, жизнь человека выбивается из привычной колеи. Больно ходить, садиться и вставать. Нельзя согнуть ногу в колене без боли, что сразу становится проблемой, когда нужно подниматься на высокий этаж, если нет лифта в доме.

Коленные суставы – крупнейшие соединения костей в организме. На колени ежедневно приходятся большие физические нагрузки, особенно при ходьбе, поскольку на них оказывает давление почти весь вес человеческого тела. Поэтому коленное соединение очень уязвимо и больше всех остальных предрасположено к травмам и разрушению. Боль в колене имеет разные причины, от выявления которых зависит дальнейшее лечение. Не стоит откладывать поход к невропатологу, поскольку запущенное заболевание грозит большими проблемами. Только врач точно определит, в чем может быть проблема.

Причины

Боль в коленном суставе может появиться у человека любого возраста.

Главные причины подобных болей – слишком большие нагрузки и полученные травмы. Такое часто случается у спортсменов. Эта патология именуется болезнью Осгуда-Шляттера. При этом заболевании больно ходить по ступеням, особенно спускаться. Бывает, что эта болезнь становится хронической, но чаще полностью лечится и длится не более 1 месяца.

При сгибании колен, помимо болевых ощущений, бывает хруст, что может означать артроз на начальной стадии. Если оставить этот хруст без внимания, это может привести к прогрессирующему артрозу, и тогда суставные боли станут хроническими. Чаще всего хруст при сгибании и разгибании колена бывает во время приседаний, например, на разминке. Данное явление не норма! Если это происходит постоянно, нужно обязательно идти к врачу.

Боль при сгибании колена возникает и по причине бурсита. Это воспаление суставных сумок, а не самих суставов, но оно вызывает не меньший дискомфорт. Колено не сгибается совсем, либо сгибается с очень сильной болью.

Патология хряща надколенника тоже может причинить сильный дискомфорт. Эта болезнь сопровождается хрустом, как и при артрозе. Боль возникает не только при движении, она постоянная и ноющая, обычно локализуется в передней части коленного сустава.

Больно сгибать и разгибать колени при ревматизме. Данное заболевание влечет за собой не только невозможность согнуть ногу в колене и боли при ходьбе, но и лихорадку, а температура кожи в районе пораженного артритом колена повышается.

Еще одной причиной того, что сильно болит колено, нередко становится ишиас. Несмотря на то что ишиас – разновидность радикулита, боль может отдаваться по всей ноге.

Ранее подагра считалась болезнью аристократов, но в нынешнее время не обходит и простых людей. При подагре повышен уровень мочевой кислоты, соли откладываются в суставах, что и приводит к боли. Причины подагры – злоупотребление алкоголем и чрезмерно большое количество пищи с высоким содержанием белка (красное мясо, куриное мясо, бобовые).

Лечение

Что бы ни стало причиной дискомфорта и болевых ощущений, первым делом нужно разгрузить коленные суставы.

Людям предписывают постельный режим. Разрабатывать колени нужно постепенно, а ходить только с тростью. Каблуки строго противопоказаны, обувь должна быть на низкой подошве, удобной в носке и мягкой. С коленом нужно быть очень осторожным, разрабатывать сустав необходимо постепенно, без резких движений.

Лечение подобных болей не должно быть самостоятельным, только под присмотром врача.

Самодиагностика и самолечение лишь усугубят проблему и могут сделать человека инвалидом на всю жизнь.

Поставив диагноз, врач в первую очередь пропишет обезболивающие. Если же колено при движении болит настолько, что терпеть невозможно, инъекции обезболивающих препаратов делаются прямо в сустав. Трудоспособность после таких уколов сохраняется, а обезболивание действует длительный срок. Внутрь полости сустава могут ввести искусственную смазку.

Снимать боль в коленных суставах предлагается и при помощи мазей и компрессов, которые активно применяются в домашних условиях. От такого лечения нет побочных эффектов, но нужно понимать, что оно всего лишь вспомогательное и не может использоваться в качестве основного. Компрессы благоприятно действуют на очаг боли, блокируя его, но не лечат саму причину возникновения болезни.

sustavlife.ru

Анатомия коленного сустава ↑

Поскольку все-таки основным «виновником» болевого синдрома в колене является коленный сустав, вкратце рассмотрим его анатомию. Так термины, употребляющиеся ниже для описания патологии, будут гораздо понятней.

Этот сустав – самый сложный из всех.

Именно в нем «встречаются» самые длинные кости-рычаги нижней конечности, только в этом сочленении кроме самих костей еще много образований: мыщелки, огромное количество связок, суставные сумки.

Сочленение образовано такими костями: бедренной, большеберцовой и надколенником.

Сами по себе поверхности сочленяющихся костей не соответствуют друг другу по форме, поэтому между ними вставлены специальные хрящевые пластинки – мениски.

Мениск, находящийся с внутренней стороны (медиальный) похож на полулуние, тогда как внешний (латеральный) практически образует круг.

Оба этих хряща сверху пересекает наискось специальная связка, которая носит название поперечной коленной связки.

Суставная капсула в этом суставе – особая.

Она крепится всего лишь на несколько миллиметров выше краев сочленяющихся бедренной и большеберцовой костей, обводя надколенник таким образом, чтобы он был ею покрыт, а к краям длинных трубчатых костей прикреплялись мышцы и связки.

Внутренний листок суставной капсулы под названием синовиальная оболочка (именно она образует жидкость, «смазывающую» сустав) образует синовиальную сумку выше надколенника, между кожей и бедренной костью.

Именно в ней может скапливаться воспалительная жидкость при заболеваниях сустава.

Эта наднадколенниковая сумка в некоторых случаях также может быть обособленной от сустава, замкнутой.

Есть и другие синовиальные сумки:

под кожей в области надколенника (она так и называется – подкожная сумка);
под фасцией, немного более поверхностно, чем передняя поверхности надколенника;
под разветвлением сухожилий четырехглавой мышцы (квадрицепса) бедра;
между связкой, поддерживающей надколенник, и большеберцовой костью располагается сумка с названием «глубокая поднадколенниковая».

Первые три сумки имеются необязательно все, их может быть только одна или две, они могут как быть обособленными от сустава, так и сообщаться с ним.

Последняя же сумка есть у всех.

Между ней и большеберцовой костью расположено небольшое жировое тело, которое, как и сумка, называется «поднадколенниковым», то есть лежит под надколенником.

Связочный аппарат колена представлен огромным количеством связок, которые проходят как вне сустава, так и внутри него:

с двух сторон от бедра к нижележащим больше- и малоберцовым костям направляются две коллатеральные внесуставные связки;

сзади капсулы лежат две связки: дугообразная и косая, которые названы так из-за расположения своих волокон;
сухожилие квадрицепса тоже играет роль внесуставной связки, проходя впереди сустава, полностью оплетая надколенник и прикрепляясь к большеберцовой кости;
внутри сустава имеются 2 крестообразные связки, которые соединяют каждый из менисков с противоположной берцовой костью. Эти связки условно разделяют сустав на 2 части – переднюю и заднюю. Они препятствуют проникновению экссудата из одной части в другую.

Синовиальная оболочка, выстилая крестообразные связки, образует две складки, содержащие жир, на передней поверхности сустава.

Именно они заполняют промежутки между двигающимися в суставе костями, делая движения в колене более плавными и удобными.

По каким причинам болит колено? ↑

Для того, чтобы хоть немного понять причину болей в колене, нужно проанализировать, когда она нарастает, что помогает ей уменьшиться, в каком месте она локализуется.

Так, врач-травматолог, анализируя ваши жалобы со знанием анатомии сустава, может предположить, какая патология имеется в данном случае.

После тренировки и физических нагрузок

Такие боли обусловлены сугубо патологией сустава. По тому критерию, когда ощущается максимальная боль в колене, можно выделить следующие группы заболеваний.

Боль появляется после бега

Если вы первый раз попробовали совершить пробежку, то болеть могут нетренированные мышцы, в чем нет ничего страшного.

Но если бег для вас – привычное явление, то нужно искать причины такой боли.

Это могут быть такие заболевания:

Травма одного из менисков. Тогда после одного из неудачных поворота ноги возникает резкая болезненность. Максимальную боль человек испытывает уже после окончания пробежки, в покое, когда он не может стать на ногу. Колено отекает.
Вывих коленной чашечки. При первом вывихе это довольно болезненно. Если человек не предпринимает никаких мер, при этом занимаясь бегом, надколенник будет вывихиваться каждый раз, а боль в колене после бега станет привычной.
Хондромаляция (разрушение) тканей надколенника. Также будет проявляться болью в колене после бега, снижением подвижности сустава.
Растяжение/разрыв связок, которые укрепляют сустав. В этом случае после бега будет очень острая боль в колене, уменьшится подвижность в суставе, коленная область будет отечной, болезненной при прикосновениях.

Если сустав был поражен артрозом, периартритом или артритом, тендинитом, бурситом или другой патологией, после бега боль в колене будет значительной.

Боль при ходьбе

Она свидетельствует о поражении самого сустава, его связочного или синовиального аппарата:

Травма колена. Человек получил ушиб этой области, упал на колено или неудобно согнул его при падении. В этом случае идти будет больно, в области сустава будет кровоподтек и отек. Такие симптомы могут возникать как при смещении надколенника, вывихов или растяжения сухожильно-связочного аппарата, перелома одной из костей сустава.
Болезнь Осгуда-Шляттера (заболевание большеберцовой кости). Часто встречается у мальчиков 11-15 лет, также может послужить причиной боли при ходьбе. В этом случае будет наблюдаться еще и припухлость и болезненность передней части колена ниже надколенника.
Рассекающий остеохондрит – заболевание, когда прекращается кровоснабжение небольшого участка кости или хряща, этот фрагмент отмирает и попадает внутрь сустава.

Если боль при ходьбе возникает после езды на велосипеде или какого-то другого монотонно и с усилием производимого движения, скорее всего, что возник бурсит, тендинит (воспаление сухожилий) или раздражение подвздошно-большеберцовой связки.

После и при выполнении приседаний

Если больно не только при приседании, но и при спуске с лестницы, это может быть болезнь Осгуда-Шлаттера.
Если боль возникла резко и имеет очень острый характер, это может означать, что произошло растяжение или разрыв сухожилий.
Если кроме боли сустав хрустит, это говорит об артрозе или артрозо-артрите.
Если вы неправильно приседаете, то какое-то время боль во время приседания не будет говорить о проблеме существующей, но предупреждать об опасности, которая разовьется, если вы будете продолжать делать таким же образом.

Боль при сгибании и разгибании

Главная причина этого состояния – болезнь Шлаттера, ранее упоминавшаяся. В этом случае боль будет вызываться сгибанием-рагибанием при спуске с лестницы, при ходьбе. Пик боли – при сгибании ноги в колене. Если патологию вовремя диагностировать, она излечивается полностью.

Бурсит (скопление жидкости в одной из околосуставных сумок). Может вызвать жалобу, что болит правое колено (или левое, но процесс почти всегда односторонний). Сустав отечен, колено болит при сгибании, движения ограничены.
Артроз. Это дегенеративное заболевание, при котором разрушается суставной хрящ. Первые симптомы – хруст и дискомфорт при приседании и ходьбе, которые вначале проходят после разминки. Потом колено начинает болеть само по себе, его становится больно сгибать.
Патология суставного хряща надколенной кости. При этом боль локализуется спереди, отмечается усиление при сгибании, ходьбе по лестнице. Также человек предъявляет жалобы на боль в колене при длительном сидении, после которого в суставе ощущается треск.
Воспаление седалищного нерва – толстого нервного волокна, которое иннервирует всю заднюю поверхность ноги – тоже может вызывать боль при сгибании колена.

Когда долго сидишь

Причины такие:

Воспаление седалищного нерва: кроме боли ощущаются также жжения, покалывания, онемения ноги.
При хондромаляции (разрушении) надколенника: болевой синдром при длительном сидении, при сгибании колена; если надавить на надколенник или переднюю область нижней четверти бедра, ощущается сильная боль.

Боль усиливается ночью

Подагра. Это обменное заболевание, когда соли мочевой кислоты (это происходит, в основном, из-за неправильного питания) откладываются в суставах. В этом случае человек говорит, что сильно болит колено (а обычно сразу оба), при этом область сустава становится горячей, возникает дискомфорт при малейшем прикосновении.
Артрит или воспаление тканей сустава. При этом заболевании боль в колене ощущается целый день, но усиливаться начинает к вечеру и ночью. При этом колено обычно опухает, а температура тела – повышается.
Тромбоз глубоких вен в подколенном участке. Проявляется частыми ночными болями.

Болит с внешней стороны

Причины такой локализации боли следующие:

Травмы связок, находящихся на внешней стороне сустава. Обычно это растяжение латеральной коллатеральной связки. Кроме этого, будут отмечаться болезненность и отечность над местами крепления этой связки к кости.
Воспаление сухожилия подколенной мышцы. В этом случае боль локализуется сзади и снаружи, периодически в суставе ощущаются болезненные щелчки.
Раздражение связки, проходящей от подвздошной до большеберцовой кости. Такое заболевание часто возникает у спортсменов, которые часто сгибают-разгибают колени (бегуны, велосипедисты, лыжники, футболисты, теннисисты). Боль отмечается только во время бега.

Боль — сбоку с внутренней стороны

Такую локализацию отмечают при:

Растяжении или разрыве задней крестовидной связки;
Повреждении мениска: при этом будет не только боль, но и припухлость в области его травмы.

Гонартроз также может быть причиной того, что болит левое колено сбоку и внутренней стороны.

После ушиба

при обычном ушибе без повреждения структур сустава: синяк на месте удара, локальная припухлость и болезненность в области ушиба, боль при движениях ногой не сильно выражена;
трещина в кости: отек и синяк тоже будут, но боль будет интенсивной, а подвижность ноги будет постепенно ограничиваться;
если ушиб спровоцировал перелом кости: резкая и острая боль во время травмы, после чего на ногу невозможно наступить;
разрыв мениска: боль резкая и сильная, локализуется сзади;
растяжение связок: болевой синдром, в основном, проявляется при сгибании и разгибании колена.

Под чашечкой

Эта локализация характерна для:

болезни Шлаттера;
преднадколенниковый бурсит: боль, отек, нарушение общего состояния, повышение температуры;
нестабильности коленной чашечки;
воспаления сухожилия квадрицепса.

При беге

Болевой синдром в области колена при беге может быть обусловлен следующими факторами:

Нарушения проходимости сосудов, питающих коленный сустав, что более характерно для пожилых людей или подростков, когда у них наблюдается резкий скачок в росте.
Вывих надколенника.
Артрит, ревматические заболевания, а также бурсит, тендинит. Кроме боли будут и другие симптомы этих заболеваний (они частично описаны выше).

Сзади колена

Основная причина этого симптома – киста Беккера. Это скопление жидкости в определенной суставной сумке – она расположена в подколенной ямке – при гонартрозе.

Также боль сзади колена может возникать:

При кистах менисков.
При разрывах менисков.
Тендиниты, разрывы или растяжения связок, микротравмы мышц, которые расположены сзади сустава, могут вызывать боль именно такой локализации.

При подъеме по лестнице

Именно такая характеристика боли в колене характерна для суставов, в которых произошли возрастные изменения.

У ребенка

Наиболее частые причины – это травмы разного характера: растяжения, вывихи, смещение надколенника.
Воспалительные заболевания – бурситы, тендиниты.
Образование или утолщение складок на суставных связках.
Болезнь Осгуда-Шляттера.
Артриты: инфекционный (инфекция попала в ткань сустава) и реактивный (после перенесенного заболевания).
Пороки развития менисков.
Рассекающий остеохондрит.

На холоде

Этот симптом указывает на то, что кровообращение сустава нарушено (сосудистые боли).

Поражаются оба сустава, уменьшения их подвижности не происходит.

При перемене погоды, на холоде и при физической нагрузке суставы «крутит».

После артроскопии

Боль в колене может возникнуть в результате синовита – воспаления оболочки сустава вследствие внедрения в него артроскопом.

Также, если была травма менисков, что было осмотрено артроскопически, боль может быть вызвана развитием посттравматического артроза, а не самой манипуляцией.

В согнутом положении

Если боль в колене усиливается именно в таком положении, это является характерным симптомом для хондропатии надколенника, то есть такого заболевания, когда суставной хрящ этой кости подвергается дегенеративным изменениям и отмирает.

Для этого заболевания характерные еще и треск при работе сустава.

У подростка

У этой категории населения боль появляется вследствие:

болезни Шляттера. Ей больше страдают мальчики 11-15 лет от роду;
ушиба колена;
повреждения мениска вследствие спортивной травмы;
синовита – воспаления внутреннего слоя суставной сумки;
бурсита – скопления жидкости в одной из околосуставных сумок;
разрыва связок;
тендинита.

На погоду

Это говорит о нарушении кровоснабжения сустава вследствие поражения питающих его ткани сосудов атеросклеротическими бляшками или тромбами.

Такая патология почти не приводит к деформациям сустава, его отечности или тугоподвижности.

При беременности и после родов

Болевой синдром в суставе при беременности говорит о физиологической его причине: было выработано достаточно много гормона релаксина, который разрыхляет связки таза, подготавливая их к родам.

Этот гормон влияет и на связки коленного сустава, в результате в нем чувствуется боль.

Боль после родов может говорить о том, что у женщины обострился артрит или произошла микротравма структур сустава.

Также это может быть и при гормональном сбое.

После гриппа

Боль в колене после ОРВИ или гриппа говорит о развитии реактивного артрита.

Также при этом состоянии колено будет припухшим, горячим, из-за него может повторно подняться температура.

У пожилого человека

У этой возрастной категории причин болей очень много, каждая требует обследования и лечения:

ревматоидный полиартрит;
гонартроз;
подагра;
сосудистые боли;
остеопороз.

Вокруг чашечки

Это характерно для:

Хондромаляции надколенника (распространено у молодых людей);
Вывиха надколенника;
Бурсита.

После эндопротезирования

Если возникла боль в колене после протезирования тазобедренного сустава, это может говорить об:

развивающейся нестабильности протезируемого сустава: боль непостоянная, только при движениях и физической нагрузке;
инфекционных осложнениях в тазобедренном суставе: боль постоянная, наблюдается также повышение температуры, ухудшение общего самочувствия.

Сопутствующие симптомы ↑

Попробуем по характеру боли и возникающим с ней симптомам понять, чем вызвана ваша боль в колене.

Колено хрустит

Гонартроз: симптоматика развивается постепенно, хруст присоединяется на поздних стадиях.
Артрит.
Повреждение мениска. В этом случае хруст ощущается только в момент повреждения структуры. Затем боль и хруст на время исчезают, потом боль появляется вновь, причем она достаточно интенсивна.

Щелкает

Причины этого состояния следующие:

артроз;
артрит;
разрыв мениска.

Колено горячее

Это говорит о том, что в суставе идет воспалительный процесс, который может быть как серозным, так и гнойным.

Заболевания, которые вызывают такую симптоматику:

артрит любого происхождения, в том числе и подагрический, и ревматический, и псориатический;
остеомиелит одной из костей сустава;
разрыв стенки кисты Беккера, тогда припухлость, над которой будет повышена температура кожи, будет располагаться на задней поверхности сустава.

Колено опухло

Причин этого состояния довольно много:

ушиб;
артрит;
бурсит;
киста Беккера (припухлость локализуется в подколенной ямке);
болезнь Гоффа – повреждение жировой ткани, которая имеется в суставе. Припухлость в этом случае также локализованная.

Боль отдает в бедро

Причины этого состояния следующие:

артроз тазобедренного сустава (коксартроз);
артрит вышеуказанного сустава;
пояснично-крестцовый остеохондроз.

Немеет нога

Это говорит о сосудистой патологии сустава, когда нарушен приток крови к нему, или отток от него.

Температура

Такой симптом тоже говорит о воспалении сустава.

Причины могут быть такими:

артрит: ревматоидный, подагрический, инфекционный;
остеомиелит;
пропитывание гноем тканей вокруг сустава.

Колено жжет

Это характерно для ревматоидного и подагрического артритов, а также для травмы тканей сустава.

Отдает в пах

Такая иррадиация говорит о том, что неполадки – с тазобедренным суставом. Обычно именно так человек описывает симптомы коксартроза.

Методы диагностики

Сам сустав можно осмотреть с помощью:

МРТ. Это – золотой стандарт диагностики суставной патологии.
Компьютерной томографии сустава.
Ультразвукового исследования. В этом случае очень хорошо видны: выпот в сустав, утолщение или, наоборот, растяжение или разрыв связок, сухожилий.
Артроскопии, то есть введения специального эндоскопического аппарата в полость сустава.
Рентгена. В случае суставной патологии он не очень информативен.

Не менее важны для диагностики:

пункция сустава с лабораторным исследованием пунктата;
денситометрия – изучение плотности костей;
анализы крови: общий, на ревмопробы, определение уровня мочевой кислоты в крови.

Чем лечить? ↑

Как видите, огромное множество заболеваний может привести к появлению болей в суставе. Каждое из них имеет свое лечение.

К какому врачу обращаться?

Суставы взрослого человека лечат травматолог и ревматолог. Ребенка же нужно отвести к ортопеду.

Народные средства

Их назначение тоже зависит от того, какая патология была у вас найдена.

Так, например, при гонартрозе, являющемся самой частой причиной нетравматических болей в колене, используют такие рецепты:

Корень сельдерея – 250 г (можно его заменить крапивой) смешать с 120 граммами чеснока и тремя лимонами. Все это перекручивается через мясорубку, перемешивается, кладется в трехлитровую бутыль и заливается кипятком доверху. Банку укутывают одеялом, дают настояться. Когда температура настоя станет комнатной, его можно пить, начиная со 100 мл 1 раз в день, постепенно переходя на трехкратный прием теплого настоя. Хранить банку в холодильнике.
Варят холодец из говяжьих копыт и коленей. Их нужно варить, пока мясо не будет полностью отставать от костей. Полученное желе пьют по 100 мл за полчаса до приема еды.

Чем мазать?

Мазать можно только противовоспалительными мазями: «Диклаком», «Вольтареном», «Ибупрофеном», «Финалгоном».

Можно ли греть?

Об этом нужно спросить врача, который занимается вашим лечением.

Греть колено можно при:

гонартрозе или хондромаляции: так можно улучшить кровоснабжение сустава и немного замедлить процесс дегенерации хрящей
растяжении, разрывах связок или сухожилий – с третьих суток после травмы, и только если у вас нет температуры, над самим коленом кожа не горячая, нет изменения самочувствия.

Упражнения

Когда их начинать и какие использовать, должен сказать только врач в зависимости от характера обнаруженной патологии.

Общий принцип такой:

мышцы нужно обязательно тренировать — при стихании воспаления;
нельзя выполнять приседания, сгибания-разгибания, длительно ходить и выполнять такие движения, которые усиливают боль в суставе;
начинают тренировки лежа;
первыми упражнениями будет разработка мышц бедра, для чего ногу нужно выпрямить и поднять настолько, насколько это не больно, и держать, пока возможно;
затем переходят к укреплению мышц стопы, совершая ею вращательные движения, активно шевеля пальцами;
мышцы колена разрабатываются в последнюю очередь.

Видео: упражнения

Массаж

Его необходимость, техника проведения и сроки, в которые нужно начинать массировать колено, определяются врачом в каждой ситуации индивидуально.

Хирургическое лечение

Применяется по показаниям:

удаление жидкости из сустава или околосуставных сумок;
сшивание разорванных сухожилий или связок;
удаление «суставной мыши» — отломка ткани, который попал в сустав;
удаление поврежденного мениска;
хирургическая фиксация надколенника;
рассечение спаек после хронических воспалений сустава;
удаление отмерших участков кости или хряща при некоторых заболеваниях;
удаление кисты Беккера;
при значительном дегенеративном поражении сустава может применяться его эндопротезирование.

Меры профилактики ↑

Коленям должно быть тепло.
При ушибах и других спортивных травмах сначала обмотать колено эластичным бинтом, потом пройти осмотр у врача и оговорить с ним сроки его снятия, чтобы не было разболтанности сустава.
Перед тем, как выполнять приседания, хорошо разогрейте мышцы ног другими упражнениями.
Приседая, обратите особое внимание, что бедро и стопа должны быть на одной линии.
Если вы любите езду на велосипеде, обратите внимание, что темп, с которым вы крутите педали, должен быть одинаковым. Если вы выехали на участок трудной дороги, уменьшите скорость на велосипеде, продолжая крутить педали в таком же темпе.
Не забывайте о том, что жидкость нужна как всему организму, так и суставам. Ее нужно выпивать не менее 2 литров в день при нормальной погоде, увеличивая это количество в жару и при физической нагрузке.

Таким образом, вы видите, что причины, вследствие которых может заболеть колено, довольно разнообразны, и лечение у них разное.

И определить патологию только по одним жалобам невозможно.

Поэтому если вас начала беспокоить боль такой локализации, обязательно проконсультируйтесь у ревматолога или травматолога. Не пробуйте лечиться самостоятельно.

ruback.ru

Ревматоидный артрит как причина болей в колене

Если больно сгибать ногу, причиной такого явления может быть ревматоидный артрит. При такой патологии происходит поражение хрящевых тканей сустава, если они разрушатся полностью, колено деформируется и теряет подвижность. Колено болит, так как при дегенеративно-дистрофических изменениях его тканей могут страдать кровеносные сосуды и нервные окончания.

Ревматоидный артрит, поражающий колени, может протекать в острой или хронической форме. Почему начинает развиваться эта патология, до сих пор точно не установлено.

Но подтверждена связь между перенесенными вирусными инфекциями и возникновением этого заболевания. Также играет роль наследственность – ревматоидным артритом чаще страдаю те люди, родственники которых имеют в анамнезе суставные заболевания.

Болезнь имеет разные степени тяжести. Колено болит при сгибании уже на первой стадии заболевания. Неприятные ощущения возникают только при нагрузках на сустав. Если конечность не беспокоить, она не болит. Кроме того, о развитии ревматоидного артрита коленного сустава свидетельствуют такие симптомы:

Покраснение кожи вокруг пострадавшего сустава;
Припухлость и отечность сустава;
Ограничение подвижности.

Больно в колене при сгибании часто становится после длительного пребывания в одной позе или ночного сна.

При отсутствии лечения болезнь может распространиться и на окружающие сустав ткани.

Подагрический артрит

Если пациенту больно сгибать ногу в области колена, и он говорит: «Я не могу присесть», это может быть симптом подагрического артрита. При этом заболевании колено болит, если его сгибать, по причине отложения солей мочевой кислоты в суставной сумке.

Суставные элементы костенеют, теряют эластичность и подвижность, именно поэтому человек ощущает боль в колене.

Боли при сгибании ноги – наиболее типичный признак подагры. Они могут локализоваться как с передней, так и с задней стороны колена.

Стоит отметить, что намного чаще подагра поражает мелкие суставы нижних конечностей, но иногда страдают колено или локоть. Дискомфорт при этом ощущается при малейшем движении, если подагра коленного сустава обострена.

Подагра – это то заболевание, острые приступы которого чередуются с периодами покоя. Если пациент проводит лечение, боли при сгибании ноги проходят через неделю. Но если лечение отсутствует, болезнь переходит в хроническую форму.

Сустав полностью теряет подвижность, становится твердым и причиняет пациенту сильные боли при каждом движении.

Деформирующий остеоартроз – еще одна причина болей в колене при сгибании

Боли при сгибании колена пациент может ощущать, если у него развивается деформирующий остеоартроз. Это заболевание чаще всего поражает именно коленный сустав. В результате невозможно до конца согнуть ногу, изменяется ее форма и длина, больной передвигается с затруднениями.

При деформирующем артрозе нога не беспокоит пациента, пока он не пытается ее согнуть или совершить другие движения. Но в запущенных стадиях больной жалуется: «Я не могу сгибать ногу в колене и испытываю боль даже в состоянии полного покоя». Деформирующий артроз обычно сопровождают следующие симптомы:

Боли, иррадирующие в бедро или голень.
Натяжение кожи над пораженным патологией суставом.
Деформация сустава.
На рентгеновском снимке или при УЗИ заметны остеофиты и сужение суставной щели.

Если деформирующий артроз поражает коленный сустав, эту болезнь называют также гонартрозом. В острой стадии болезни может повышаться температура всего тела.

Тендинит и бурсит

Если пациент приходит к врачу и жалуется: «Я упала или упал, и после этого не могу сгибать ногу без болей», врач подозревает тендинит или бурсит. В группу риска попадают профессиональные спортсмены и люди, нижние конечности которых подвергаются постоянным нагрузкам. Боли в этом случае возникают в коленной чашечке, а не в тыльной стороне коленного сустава.

Дискомфорт человек ощущает только тогда, когда пытается совершить какие-либо манипуляции или движения. Причинами заболевания могут быть травмы и перегрузки, а также инфицирования суставной сумки и ее механические повреждения во время хирургического вмешательства. То, что конечность не сгибается в колене – не единственный симптом заболевания. Признаки тендинита или бурсита следующие:

Отечность и увеличение сустава в размерах;
Покраснение кожи над пораженным суставом и вокруг него;
Повышение температуры, как местное, так и общее;
Боль при любом движении и ходьбе.

Тендинит, как правило, протекает остро, и редко переходит в хроническую форму.

Патология Осгуда-Шляттера

Эта болезнь очень опасна и может привести к полной утрате подвижности конечности, так как поражения распространяются на всю берцовую кость. Заболевание относится к одной из форм остеохондроза. Вначале пациент ощущает боль под коленом, он не может делать сгибательные движения.

Потом боль распространяется на всю ногу, становится интенсивнее после бега, ходьбы или спортивных тренировок. С прогрессированием болезни пациенту некомфортно подниматься по лестнице, вставать и приседать.

Развивается болезнь преимущественно у молодых людей мужского пола.

Растяжение суставных связок

Когда пациент утверждает – «Я не могу сгибать ногу, приседать, ходить или бегать без боли», можно предполагать обычное растяжение связок сустава. При чрезмерных физических нагрузках или травмах могут подвергаться поражениям также мышечные волокна или сухожилия.

Пациент при этом жалуется на боль в ноге как при движениях, так и в состоянии покоя.

Если произошло растяжение связок или сухожилий, нога краснеет, отекает, может повышаться температура тела местно. Иногда на коже в участке пораженного сустава образуются кровоподтеки. Что делать в этом случае?

Следует немедленно обратиться к травматологу и пройти обследование, чтобы определить причину, характер и степень повреждений суставных тканей.

Лечение болей в коленном суставе

Итак, что же делать, если болит колено, особенно при сгибании, разгибании сустава, приседании и подъеме по ступенькам? Методы лечения будут зависеть от того, что вызвало боли в колене. Полноценную диагностику может провести только врач.

Он установит причину дискомфортных ощущений и укажет, что делать, чтобы устранить их. есть несколько важных моментов, которые стоит знать:

Если боли вызваны ушибом или травмой, то в первую очередь нужно снять боли и отек.
Если отечность будет устранена, воспаление суставных тканей не разовьется.
Следует оградить конечность от любых физических нагрузок.
Колену сейчас необходим полный покой.
Ткани мышц и суставов достаточно быстро регенерируются, но для этого им нужен полный покой, любые нагрузки затянут процесс выздоровления.
На поврежденный сустав, независимо от того, что вызвало повреждения и воспалении, рекомендуется наложить фиксирующую повязку. то может быть эластичный бинт, или специальный бандаж на колено.
Ортопедические приспособления для коленного сустава различаются по жесткости и степени фиксации, какой будет оптимальным – подскажет травматолог или хирург.

При незначительных травмах достаточно будет обычно повязки. А вот при серьезных травмах, разрывах связок или сухожилий, понадобится бандаж, который будет фиксировать коленный сустав спереди и сзади.

Что еще я могу сделать, чтобы избежать воспаления при травме суставе, артрите или остеоартрозе – ответ на этот вопрос необходимо получить всем пациентам, столкнувшимся с нарушением подвижности коленного сустава. Нужно не допускать скоплению жидкости в суставной полости. Избежать отека конечности можно, если помещать ее выше уровня тела.

Нога должна находиться в горизонтальном положении, можно подкладывать под нее валик или подушечку. В первые сутки после травмы хороший эффект дают холодные или ледяные компрессы – они предупреждают сильные отеки и образование гематомы. Если пациент вынужден находиться в положении сидя, ногу желательно поднимать на стул или табурет.

При сильных болях можно принять анальгетики. Но этого не стоит делать перед визитом к врачу, так как тогда он не сможет определить локализацию травмы и повреждений, определить их степень и вид. Самостоятельно начинать принимать противовоспалительные нестероидные препараты не рекомендуется.

На 2-3 день после травмы можно использовать мази с согревающим или охлаждающим эффектом – они помогают быстрее вернуть подвижность ноги и избавиться от болей и отеков.

Физиотерапевтические процедуры при травмах колена

Уменьшить боли, снять воспаление и предупредить его развитие помогают физиотерапевтические процедуры. Очень полезна и эффективна лечебная гимнастика для суставов, она помогает восстановить их подвижность, вернуть эластичность и гибкость. Комплекс упражнений подбирает инструктор, он следит за правильностью их выполнения.

После того, как больной полностью освоил гимнастику, допускается ее выполнение дома. Но время от времени все равно нужно консультироваться с тренером, чтобы контролировать эффективность гимнастики. Она не должна быть силовой, нагрузки на суставы даются дозировано. Но делать зарядку нужно регулярно, иначе она будет неэффективна.

Если одно из упражнений при выполнении вызывает боль или доставляет дискомфорт, его нужно убрать из лечебной программы. В противном случае гимнастика может стать причиной новой травмы или усиления воспаления.

Если травмы коленного сустава серьезные, или же по причине суставных заболеваний произошли необратимые изменения, врачи могут предложить пациенту решить проблему хирургическим путем. Этот метод лечения относится к радикальным, и применяется только в крайних случаях. Операция на коленном суставе может проводиться такими способами:

Артроскопия.
Частичная замена отдельных элементов коленного сустава.
Полная замена коленного сустава.

Артроскопия – это современный малоинвазивный способ хирургического вмешательства. При такой операции в области пораженного сустава делается 2-3 небольших надреза, в которые вводятся специальные хирургические инструменты. На одном из них находится камера, которая дает возможность с максимальной точностью определить состояние суставной сумки и проконтролировать действия хирурга.

Артроскопия позволяет удалить из суставной полости разрушенные элементы сустава, пораженные ткани, но не решает глобальных проблем. Если сустав сильно разрушен и требуется провести его имплантацию, придется прибегнуть к другим способам хирургического вмешательства. Но преимущества такой операции в том, что реабилитационный период после нее минимальный восстановление тканей длится в среднем 14-16 дней.

Если разрушены или повреждены отдельные участки сустава, врач заменяет их протезами. Если же поражения затронули прилегающие к суставу кости, врачи рекомендуют сделать полное протезирование коленного сустава. Подобная операция целесообразна, когда у больного начинается отмирание тканей сустава.

Полное или частичное протезирование позволяет восстановить функциональность коленного сустава и избавить пациента от болей, вернуть ему возможность полноценно работать, двигаться и отдыхать. Но если причиной разрушения сустава послужили подагрический артрит или ревматоидный артрит, деформирующий остеоартроз, пациент должен выполнять профилактические меры даже после операции.

Не допустить рецидива суставных заболеваний поможет здоровый образ жизни – это умеренные физические нагрузки, сбалансированное питание и отказ от вредных привычек. Если же причиной разрушения коленного сустава была травма, пациент должен контролировать физические нагрузки на сустав и не допускать их превышения.

Во время тренировок рекомендуется носить бандажи и повязки, перед тренировками всегда делать разминку, а при необходимости использовать разогревающие мази и гели. Нужно не забывать, что кроме нагрузок суставам нужен также полноценный отдых — тогда их ткани даже при некоторых повреждениях будут успевать восстановиться естественным путем.

Предлагаем читателю в заключении ознакомиться с интересным видео в этой статье, в котором боль в колене рассмотрена со всех сторон и предложено решение вопроса.

sustav.info

Коротко о причинах

Если болит колено, когда сгибаешь и выпрямляешь ногу, дело может быть в травмах. Они способствуют деформированию или поражению тканей сустава. В основном с такой причиной сталкиваются спортсмены или подростки, ведущие активный образ жизни.

Также существуют боли в коленях, а также их становится трудно сгибать из-за воспалительных процессов разного характера. Воспаления поражают хрящевые и костные ткани, синовиальные сумки и связки. Дополнительно к болям при воспалительных патологиях локально повышается температура, появляется отечность.

Воспаления, приводящие к болям

Когда в коленные суставы проникают патогенные микробы, они провоцируют болезненные ощущения, когда вы разгибаете/сгибаете ноги. Чаще всего причина связана с такими заболеваниями, как:

артроз;
артрит;
ревматизм.

Развиваются все они у людей разного возраста, но в основном беспокоят представительниц прекрасного пола. Часто боли в коленях оказываются следствием воспалительных процессов разной этиологии, протекающих в этой зоне.

Среди характерных черт болей в коленях, когда их сгибаешь и разгибаешь, выделяют:

резкие болевые ощущения при вставании с дивана или стула;
ощущение тепла при прикосновении к коленям;
ограниченная подвижность (боль стихает в спокойном состоянии);
болезненность по ночам или при полном покое.

Каждый из вышеперечисленных симптомов рекомендуется своевременно обнаружить и принять соответствующие меры. Без своевременного лечения начнутся глубокие патологии суставов, неизбежно приводящих к потере подвижности.

Боли при травмах

Почему болит колено, когда его сгибаешь, после получения травмы? Вероятно, в этом случае повреждён сустав. Вообще повреждение коленей бывает разным – они страдают во многих ситуациях:

вывихи разной степени тяжести;
растяжения связочного аппарата;
переломы;
травмы мениска или хрящей.

В действительности боли при сгибании ног проявляются даже после незначительных травм, которые вы могли не заметить и не начать лечение. Какая симптоматика и лечение травмы мениска, читайте в специальной статье.

Защемление нервов, как причина болей

Иногда боли в коленях возникают при их разгибании в результате защемления нервных волокон. По статистике такое чаще встречается у женщин. Они жалуются на болезненность при выпрямлении ноги после долгого сидения, закинув ногу на ногу.

Надколенно-бедренный болевой синдром

Напоследок рассмотрим еще одну распространенную причину, из-за чего болит колено при разгибании или поднятии со стула. Этим синдромом страдают почти все люди, которые вынуждены подолгу сидеть за компьютером или просто занимать статичную позу в течение длительного времени.

Как вы понимаете, каждая из перечисленных причин, из-за которых болят колени, если ходить или просто сгибать-разгибать ноги, требует определенного подхода. Лучше обратиться к доктору, который назначит подходящее лечение, а можно попытаться вылечиться самостоятельно.

Как диагностировать нарушение?

Для обследования в целях выявления первопричины боли в колене при сгибании, необходимо отправиться к врачу, который использует ряд методик:

предварительный осмотр на предмет всевозможных патологий и их очертаний;
рентген суставов с двух сторон для определения нарушений в полостях;
МРТ или КТ, позволяющие выявить нарушения в состоянии костей или связок;
анализ крови на предмет нарушений метаболизма, изменений ревматоидных клеток и пр.

На основании полученных результатов врач определяет конкретные причины, почему при сгибании ноги болит колено, а затем назначает лечение.

Применение медикаментозных средств

Из-за чего болит колено, мы разобрались, а теперь рассмотрим эффективные аптечные средства для их устранения. Многие из медикаментов отпускаются без рецепта. Среди них болеутоляющие и противовоспалительные препараты без кортикостероидов, ацетилсалициловой кислоты и снотворного.

Эти средства создают временный эффект, избавляя от дискомфортных ощущений. Также полезны специальные инъекции. Иногда доктора применяют гиалуроновую кислоту, автоматически вырабатываемую лишь в здоровых суставах. Также врачи могут вводить при помощи уколов противовоспалительные средства, под воздействием которых колени немеют.

Наиболее распространены при болях коленей средства наружного применения, то есть мази, гели и кремы:

Быструмгель;
Диклофенак;
Кетонал;
Индометацин;
Дип релиф и многие другие аналоги.

Наносить мази от боли в коленных суставах нужно массирующими движениями и очень аккуратно.

Другие способы для устранения болей

Что еще делать, когда невыносимо болит колено и его трудно сгибать? Вам помогут специальные упражнения лечебной физкультуры для колен. Они повышают эластичность и укрепляют суставы. Снимается усталость и улучшается общее самочувствие. Главное выполнять упражнения правильно и плавно, чтобы не навредить коленям.

Полезный эффект создает термическая терапия. К суставам прикладывают лед для снятия отеков и воспалений, а особенно это эффективно при обострениях. Тепловые компрессы способствуют расслаблению мускулатуры и улучшению кровотока.

Неплохой вспомогательный эффект создают физиотерапевтические процедуры. Специалист подбирает схему лечения, включающую массажи и другие процедуры воздействия на коленный сустав.

www.sportobzor.ru

Остеопороз

В результате преобладания скорости разрушения костей над процессами их формирования происходит постепенное снижение их плотности, такое заболевание получило название остеопороз (см. симптомы и лечение остеопороза).

Наряду с сильной болью в колене наблюдаются болевые ощущения в области других суставов: запястья, предплечья, бедра, по ходу позвоночного столба, поясницы, между лопаток.
Особенностью болевого синдрома является его усиление при длительном механическом напряжении, нахождении в неудобном положении тела.
Дополнительными признаками можно назвать: изменение осанки, приостановка в росте, сутулость, разрушение ткани зубов, частые переломы, судороги.

Диагноз может быть поставлен после тщательного осмотра и результатов специализированных исследований, включающих рентгенографию (врач может заподозрить патологию после длительного течения болезни), магнитно-резонансную и компьютерную томографию, двухэнергетическую рентгеновскую абсорбциометрию.

Среди биохимических методов могут быть использованы исследования кальций-фосфорного метаболизма, маркеров формирования и деградации костной ткани, количество кальций-регулирующих гормонов.

Плоскостопие

Так называется патология развития стопы, выражающаяся в изменении ее формы (уплощение свода), результатом становится утрата ее главной функции – амортизирующей способности.

Боль в коленном суставе при сгибании имеет ярко выраженный характер (человеку проще согнуться, чтобы дотронуться до пола, чем присесть).
Присутствует болевой синдром в области бедер, стоп, спины.
Главным признаком является визуально заметная деформация костей стоп (неестественно широкая стопа, выступающая кость в области большого пальца на ноге, плоская стопа, очень длинные пальцы ног).
При более детальном обследовании обнаруживается изменение в расположении коленных суставов, непропорционально сформированные мышцы голени, по сравнению с другими мышечными тканями ноги, неестественная осанка, «косолапость», «тяжесть» в походке.

Диагностика проводится по снимкам под рентгеновскими лучами стоп в вертикальном положении тела (необходимо изучить 2 проекции – прямая и боковая). Предварительный диагноз может устанавливаться по результатам визуального и инструментального осмотра (подоскопии).

Сосудистые боли

Вариант нормы

Боль возникает как результат затруднительного кровообращения, проблема актуальна для подростков и не является серьезной патологией. Связана с недостаточно быстрым ростом сосудов и их пропускной способности по сравнению с ускоренным формированием костной ткани.

Отмечается преимущественно ноющая боль одновременно на обоих суставах, не приводящая к нарушению подвижности и ограничению движений. Постепенно дискомфорт ослабевает и к возрасту 19-ти лет сводится к нулю. Может сопровождаться ноющей болью в других суставах (тазобедренные, плечевые, лучезапястные и др.).

Как результат поражения сосудов атеросклерозом

При атеросклерозе сосудов нижних конечностей наблюдается отложение холестерина на их поверхности (см. как снизить холестерин). В последующем происходит кальцификация данного участка сосуда и разрастание соединительной ткани, физиологически это проявляется в значительном уменьшении его просвета (до полной закупорки).

Если поражение сосудов произошло в области около колена, то боль может быть локализована под коленным суставом либо располагаться над ним. Кроме локальных ноющих болей вне физической нагрузки наблюдаются боли по всей поверхности ноги, похолодание одной конечности, быстрая утомляемость мышечных тканей. Зачастую пораженная конечность склонна к онемению после напряжения и нагрузки. На более поздних этапах, когда просвет сосуда полностью перекрыт, может происходить некроз тканей (гангрена).

Для постановки диагноза необходимо провести доплерографическое исследование сосудов нижних конечностей, ультразвуковую дуплексную диагностику сосудов. Показательным может быть ангиорежим исследования при помощи аппаратов КТ и МРТ.

Как результат флебита (воспаления сосудов)

При воспалении сосудов, находящихся вблизи колена, боли сопряжены с гипертермией локализованного участка (при обширном поражении – общее повышение температуры тела), покраснением кожи, отечностью. Характерной чертой флебита венозных сосудов является стихание болевого синдрома в процессе подъема ноги, в случае воспаления сосудов, несущих артериальную кровь – боль ослабевает при опускании конечности.

Ультразвук – наиболее информативное исследование.

Болезнь Легга-Кальве-Пертеса (Пертеса)

Заболевание развивается у детей, выражается в форме некроза головки бедренной кости неинфекционной природы, обусловленное нарушением кровоснабжения хряща.

Наблюдается болевой синдром в области тазобедренного сустава и на всей протяженности ноги.
Нередко первичным очагом болезненных ощущений является коленный сустав (боль в колене при ходьбе).
Имеет место прогрессирующая хромота, возможно подволакивание пораженной ноги, припадание на нее.
В последующем тазобедренный сустав отекает, ослабевают ягодичные мышцы.
Определенное затруднение вызывает выворачивание ноги наружу, разгибательные и вращательные движения сустава.
Наблюдается морщинистость и бледность кожи на стопе, обильное потоотделение и похолодание.
Температура тела может повыситься до 37,5 градусов.
Заболевание чаще поражает только один сустав.

Диагноз может быть поставлен после расшифровки результатов компьютерной томографии, ультразвукового исследования или рентгенографии. Клинические проявления болезни специфичны, трудности могут возникнуть только в обнаружении первой стадии заболевания.

Ревматоидный артрит

Во время заболевания происходит хроническое воспаление соединительной внутрисуставной ткани. Предполагается, что ревматоидный артрит развивается в результате аутоиммунных патологий в организме.

Болезнь поражает не только коленные суставы, может распространиться и на другие области соединения костей.
Характерной чертой течения ревматоидного артрита является симметричность (поражается сразу два колена, одинаковые суставы на областях правой и левой половины тела и т.д.).
Совместно с болью наблюдается скованность движений, преимущественно после 2-3 часов ночи и в утреннее время (порой невозможно двигать суставом до получаса и более).
Дополнительно отмечаются жалобы пациента на мышечные боли, быстрая утомляемость, хроническая слабость, недомогания, похожие на гриппозное состояние.
Зачастую происходит потеря желания кушать, постепенное падение веса, недостаток слезной жидкости и слюны, повышенная потливость ступней и ладоней.
При пальпации отмечается небольшая припухлость колена, гипертермия кожи и болезненность.

Диагностика проводится методами рентгенографии и исследования крови, в том числе на наличие специфического ревматоидного фактора.
Читайте подробнее о симптомах артрита коленного сустава.

Туберкулез коленного сустава

Больше заболеванию подвержены дети до 10-летнего возраста. Возбудитель туберкулеза из первичной зоны распространения попадает суставные ткани, где начинает интенсивно развиваться, вызывая болезнь.

Отмечается отечность, боль при разгибании сустава. Дискомфорт в колене усиливается в вечернее и ночное время (ребенок может вскрикивать ночью), постепенно ослабевая к утру. Также отмечается прогрессирование атрофии мышц ноги. Изменяется походка, ребенок неправильно ставит ногу, часто спотыкается.

Для проведения диагностики делают ряд рентгенологических снимков, а также получают заключение тубдиспансера о состоянии легких пациента.

Остеоартроз (артроз)

При артрозе у человека изнашиваются ткани хряща, следствием чего становится запуск дегенеративно-дистрофических поражений сустава.

При поражении колена остеоартрозом (гонартрозом) сильная боль начинает беспокоить не сразу, вначале она появляется при движении (особенно подъеме или спуске с лестницы).
Боль с внутренней стороны колена напоминает стягивание.
Отличительной чертой артроза является проявление симптомов непосредственно в начале движения (спустя пару шагов они стихают) и при длительной нагрузке.
С развитием остеоартроза дискомфорт беспокоит в основном кпереди от колена во время любого движения, отмечается ограничение в активности сустава (когда человек пытается сгибать ногу «на полную силу», появляется острая боль в колене).
На более поздних этапах боль практически не унимается, а движения сопровождаются грубым хрустом (подробнее о том почему хрустят суставы). Сгибательно-разгибательные движения сильно ограничиваются, сам сустав распухает, и человек практически лишается способности двигаться без опоры (трости или костылей).
Возможно появление болей, отдающих в колено, при поражении остеоартрозом тазобедренных суставов (коксартроз). При этом болевой синдром редко отмечается в области ниже коленной чашечки, чаще он наблюдается в области от паха по всей протяженности бедра. В случае коксартроза нарушается двигательная активность таза с симптомами гонартроза в этой области.

В диагностике используются снимки под рентгеновскими лучами, однако на первых этапах течения остеоартроза изменения сустава могут отсутствовать. Наряду с безинструментальным осмотром врач может прибегнуть к изучению результатов КТ и МРТ (см. артроз коленного сустава).

Киста менисков

Болезнь локализуется во внутреннем или внешнем мениске (редко поражает сразу оба) и характеризуется образованием в его толще полости, заполненной жидкостью.

Боль в колене отмечается после нагрузки, локализуется в зоне суставной щели. При поражении внешнего мениска отмечается опухолевидное образование, которое выходит за боковую поверхность сустава (мелкие кисты могут остаться не замеченными). Поражение внутреннего мениска, в силу анатомических особенностей строения, снаружи коленного сустава не отмечается. Дискомфорт усиливается при разгибании колена и немного ослабевает при его сгибательном движении.

Полости в менисках отчетливо видны на снимках МРТ, на экране аппарата ультразвукового исследования. Применяется также артроскопия, позволяющая диагностировать кисты небольшого размера.

Киста Бейкера (Беккера)

У половины людей в области подколенной ямки имеется межсухожильные сумки (это вариант нормальной физиологии), при воспалении их слизистой наблюдается приток внутрисуставной жидкости. Такая жидкость растягивает сумку изнутри, в результате формируется киста (см. киста Бейкера).

На начальных этапах киста практически никак себя не проявляет, лишь с увеличением давления жидкости происходит ее разрастание, и она может образовывать выпячивание в подколенной ямке. Такое образование слабоболезненное при пальпации. При сдавливании кистой нервных окончаний боли распространяются на область всего колена, а при сгибании или длительном пребывании в вертикальном положении отмечается их усиливание. Последствием сдавливания сосудов нередко становится онемение нижней части конечности и чувство покалывания.

Диагностировать кисту можно при помощи исследования ультразвуком или аппаратом МРТ. Нередко приходится прибегнуть к артроскопии сустава.

Тендинит связки надколенника

Проявляется в виде воспалительного процесса в связке из-за возрастных изменений (у людей старше 40 лет) или у спортсменов (до 40 лет).

При тендините колено болит книзу от надколенника. Вначале дискомфорт появляется после нагрузки, потом начинает отмечаться в любое время, но усиливаться непосредственно во время работы сустава. Сложность представляют разгибательные движения, отмечается общая скованность в колене.

Диагностируется методами рентгенографии, томографии (компьютерной и магнитно-резонансной). Достаточно информативным оказывается ультразвуковое исследование.

Болезнь Кёнига

Появление в суставной полости отслоений участка хряща (на поздних стадиях полностью отделенного от кости) называется рассекающим остеохондритом (болезнью Кёнига).

Болезненные ощущения усиливаются при движении и даже незначительной нагрузке, боль характеризуется как ноющая или тупая. Следствием оголения кости становится синовит (сопровождается накоплением жидкости внутри сустава и воспалением синовиальной оболочки). Также могут возникать непроизвольные блоки движений, появляющиеся одновременно с резкой болью, вызванные «блужданием» участка хрящевой ткани. Нередко человек изменяет свою походку, чтобы облегчить движение – разворачивает поврежденную ногу наружу. Возможно развитие хромоты и, как следствие, атрофии мышц бедра (визуально отмечается, как уменьшение размеров бедра). Может развиваться синхронно на обоих суставов коленей.

В диагностике применяются методы компьютерной и магнитно-резонансной томографии, исследования в рентгеновских лучах.

Бурсит коленного сустава

Заболевание проявляется в виде воспаления бурсы (внутрисуставной сумки сустава).

Околосуставные ткани сильно отекают, краснеют, на ощупь теплее окружающих, при нажатии на них отмечается болезненность. При движении суставом отмечается скованность. Возможно общее увеличение температуры тела, мышечная слабость.

Для постановки диагноза достаточно визуального осмотра врача, может понадобиться пункция жидкости, находящейся внутри суставной сумки, для определения характера заболевания (гнойный бурсит, серозный бурсит и пр. см. бурсит коленного сустава).

Болезнь Осгута-Шляттера

Болезнь характеризуется разрушением бугристых тканей большеберцовой кости в подростковом возрасте.

Боль беспокоит при физической нагрузке на сустав: приседания, в том числе малоамплитудные, подъемы и спуски по лестнице, прыжки и т.д. Позже дискомфорт проявляется даже при ходьбе, может носить характер рези внизу колена. Нередко ткани около сустава отекают, гиперемии и гипертермии не наблюдается.

Диагностика базируется на данных рентгенографии, КТ и МРТ исследований.

К лечению боли в колене необходимо обязательно привлекать специалистов – травматологов-ортопедов. Не следует самостоятельно выбирать средства от боли, они только приглушают симптомы заболевания и приводят к временному облегчению состояния. А в это время патология коленного сустава прогрессирует, что может повлечь переход болезни в более запущенные стадии, которые зачастую являются необратимыми. Своевременное обращение к врачу и назначение им лекарственных препаратов поможет не только снять боль в коленном суставе, но и остановить дегенеративные процессы (значительно их замедлить).

zdravotvet.ru