Ноет колено


Боль в коленеБоль в колене

Болям в коленном суставе часто подвергаются все люди.

В нормальном состоянии человек не испытывает никаких дискомфортных ощущений, но боль в колене при сгибании достаточно распространена и в ней нет ничего страшного. Коленные суставы ежедневно подвергаются усиленным нагрузкам, по этой причине при болезненности в них не стоит паниковать. Травмирование колен может возникать при активном отдыхе, занятиях спортом, домашней деятельности, которая связана с физическими нагрузками.

В человеческом организме коленный сустав самый крупный, он располагается на соединении большой, малой берцовой и бедренной кости. Связки, мышцы и сухожилия скрепляют кости колена и бедра. Мениски выполняют роль амортизаторов, а также отвечают за подвижность колена в боковые стороны. Свободные движения и защиту от ударных нагрузок обеспечивает суставный хрящ.

Что же делать когда болят колени? Вы узнаете об этом далее в статье, а пока мы расскажем о том, что провоцирует боль в колене?

Первопричины болезненности в коленях


Колени на протяжении всей жизни человека подвергаются постоянной нагрузке, поэтому нарушения в их работе приносят боль. Болевые синдромы в колене могут быть вызваны множеством причин, а сама боль иметь различные проявления: хроническая, острая.

К основным причинам образования боли в колене относят ревматоидный артрит, артроз и посттравматический артрит. Артрозом называется дегенеративное заболевание, которое прогрессирует очень медленно, в следствии чего происходит стирание суставного хряща. Артроз — наиболее часто встречающаяся форма артрита коленных суставов. Развитие артроза может быть вызвано массой причин.

ревматоидный артрит как причина боли в коленеревматоидный артрит как причина боли в колене

Разрыв мениска также может провоцировать боли в коленях. Как было указано выше коленный сустав состоит из трёх костей, между которыми и расположен мениск. Благодаря ему коленом поглощаются ударные нагрузки. При особо сильных нагрузках происходит разрыв мениска.

Воспалительный процесс сухожильной ткани — тендинит — также вызывает болезненность. Разрыв надколенного сухожилия может произойти из-зачрезмерного веса, мышечного дисбаланса, перенапряжения мышц. При множественных разрывах начинается воспаление.


Боль в ногах, возникающая ниже колена может быть вызвана чрезмерными физическими нагрузками или анатомической слабостью. Область под коленом состоит из костей, связок и сухожилий. Из-за отсутствия там стабилизирующих конструкций эта область подвержена повышенному травмированию. Расположенные под коленом сухожилия, нервы, хрящевая ткань и сосуды легко подвергаются разрушению и по этой причине часто могут вызывать боль под коленом.

Скручивание или непосредственные нагрузки также провоцируют боли под коленом. Среди непосредственных нагрузок подразумеваются —столкновения, травмы, в следствие чего могут возникать трещины или ушибы.

Боль в колене может быть вызвана чрезмерными физическими нагрузкамиБоль в колене может быть вызвана чрезмерными физическими нагрузками

Изношенность тканей и возраст являются очевидной причиной боли сзади под коленом. С течением времени хрящи, связки и кости теряют свою прочность, что естественно будет вызывать болевые синдромы. Для профилактики болей под коленкой, и избежания развития таких патологий как дегенерация нервов, диабет и артрит следует регулярно проводить умеренные физические нагрузки, правильно питаться и давать организму достаточно времени на отдых. Мышечный тонус голени способствует развить езда на велосипеде, бег.


И так почему же болят колени? Этот вопрос интересует многих. Рассмотрим какие патологии провоцируют болезненность в коленях.

Травмы и различные дегенеративно-дистрофические процессы являются главными причинами болей в коленном суставе. Они, в свою очередь, провоцируют различные системные болезни организма и воспалительные процессы околосуставных и суставных тканей.

1. Остреоартроз. Причинами гонартроза могут быть нарушение обмена веществ в организме, избыточный вес, обезвоживание, нарушение местного кровообращения — всё это вызывает дефицит синовиальной жидкости сустава. В результате вышеуказанных изменений происходит повышенное трение костей и истончение хрящевых тканей. При остеоартрозе боль в коленном суставе сопровождается ограниченной подвижностью сустава. Усиление боли провоцируется приседаниями, нагрузками, при ходьбе, беге, ношении тяжестей. Для уменьшения болей сзади колена могут быть использованы: моксотерапия, лечение хондропротекторами, точечный массаж и иглоукалывание. Данная терапия способствует естественной регенерации тканей, улучшению кровоснабжения, стимуляции обменных процессов, улучшению двигательной активности суставов.

ОстреоартрозОстреоартроз

2. Гонит (артрит) — воспалительный процесс, провоцирующий боль в коленном суставе.


причинам его возникновения можно отнести: ревматоидный артрит, артроз, подагрический гонит, переохлаждение организма. При артрите боль в колене беспокоит в состоянии покоя и уменьшается при ходьбе. Может наблюдаться отёчность коленного сустава, покраснение кожных покровов и повышение температуры. Тибетская терапия способствует остановке процесса разрушения тканей сустава, уменьшению болей, улучшению кровообращения и повышению иммунной системы.
3. Проблемы с сосудами могут вызвать нарушение кровообращения в колене, что также будет болезненно проявляться. Боли имеют ноющий и двусторонний характер.
4. Воспаление сухожилий колена — составляет 10–15% всех обращений к специалистам. Категория наиболее подвержена патологии женщины старше 40 лет. Болезненность проявляется при ношении тяжестей, поднятии по ступенькам, спокойная ходьба не провоцирует боль. В основном боль проявляется только в области колена (на их внутренней стороне). При периартрите «гусиной лапки» не происходит нарушение подвижности ноги, она полностью сгибается и разгибается, не деформируется и не отекает.

Воспаление сухожилий коленаВоспаление сухожилий колена

5. Пояснично-крестцовый остеохондроз, грыжа межпозвоночных дисков, протрузии. Данные патологии провоцируют защемление нервных корешков.
6. Энтезопатия, бурсит, тендобурсит, тендинит. Воспаление мышц, синовиальных сумок, связок и сухожилий приносит болезненные ощущения. Причинами их формирования могут быть травмы и повышенные нагрузки на сустав.
7. Когда коленный сустав необратимо повреждён, проводится эндопротезирование, которое в реабилитационном периоде может приносить неприятные ощущения. Для терапии используются точечный массаж и иглоукалывание. Обезболивающим и противовоспалительным эффектом обладают лазерная терапия и ударно-волновая терапия.


К другим причинам относят: коксартроз, отложение солей, артроз тазобедренных суставов, остеопороз, нарушенная функциональность печени, нарушения в работе эндокринной системы, проблемы с желчевыводящими путями.

Также причинами поражения коленей могут быть:

  • Остеопороз;
  • Патология Бехтерева;
  • Синовит;
  • Энтезит;
  • Рассекающий остеохондроз;
  • Хондромалляцию надколенника;
  • Патологический процесс в костных тканях коленного сустава;
  • Дисфиксация сустава;
  • Киста Бейкера;
  • Расслоение мениска;
  • Патологические процессы в передней или задней крестовидной связке;
  • Лигаментит;
  • Ревматизм;
  • Туберкулёзное поражение сустава;
  • Патологии в мышцах;
  • Перелом внутри сустава;
  • Саркоидоз;
  • Болезнь Педжетта.

Народная медицина против боли в суставах

Используя народные средства любой человек полагается на достижение такого же результата, как и при медикаментозной терапии: противовоспалительное воздействие, улучшение обменных процессов в организме, снятие болезненности, улучшение хрящевой ткани в суставе.
Далее будут приведены некоторые рецепты, используемые при поражении коленных суставов:


  • Чёрная редька — может использоваться как внутренне так и наружно. Для наружного применения свежеочищенную кожуру прикладывайте к колену на период от 5 минут до 15 (прибавлять по минуте в день). Затем снижаем опять до 5 минут (через 10 дней курс повторить). При внутреннем применении употребляйте натощак 2–3 столовые ложки редьки;

Чёрная редькаЧёрная редька

  • 25 грамм желатина залейте 300 мл. апельсинового сока. Это густое желе кушать маленькими порциями 3 раза в день;
  • Столовую ложку соды залейте литром тёплой воды и проводите примочки или ванночки, длительность процедуры от 15 до 20 минут. После этого необходимо смазать сустав кремом или маслом (оливковым или подсолнечным);

Сода при боли в коленеСода при боли в колене

  • Небольшую луковицу в шелухе, обмыть, мелко нарезать и обжарить до золотистого цвета. Залить ½ литра кипятка и проварить около 15 минут, процедить. Пить во время еды;

  • Если болят колени, то на ночь их можно смазать мёдом (укутать бумагой), после этого наложить горчичники и замотать целлофановой плёнкой, сверху укутать тёплым;
  • На протяжении 5 ночей приматывайте к колену кусочек свежего сала, утром его следует снимать;
  • Молотую яичную скорлупу каждое утро запивайте апельсиновым соком;
  • 2 яйца смешать с столовым уксусом (2 ст. ложки), перемешать. 10 дней проводить компрессы;
  • Лист хрена обдать кипятком и приложить к колену на несколько часов, проводить курс 7 дней;
  • Нарезанный топинамбур залейте кипятком и дайте настояться. Парьте ноги в данном настое и одевайте тёплые носки. Настой можно использовать до 4 раз;
  • Большое количество одуванчиков залейте тройным одеколоном или 70% спиртом. Накройте посуду и настаивайте в тёмном месте 40 дней. Наносите на больную коленку;
  • Высушите цветы картофеля. Кипятком залейте 1 ст. ложку цветков настаивайте 3 часа и процедите. 3 раза в день принимайте по ½ стакана за 30 минут до приёма пищи. Остальные цветки залейте спиртом настоите 3 недели и наносите на больной сустав.

Медикаментозное лечение

В первую очередь, лечение болей в коленях необходимо начинать с изменения своих привычек. А особенно с изменения питательного рациона, ведь большой вес только увеличивает нагрузку на ноги. Снижение веса будет способствовать уменьшению нагрузки на ноги и тем самым снижением их болезненности.

Некоторые специалисты считают, что в качестве средства для лечения можно применять спортивную ходьбу. Но этот метод имеет много разногласий, так как при ходьбе нагрузки на ногу не уменьшаются, что может привести к противоположному результату. Для лечения болей в коленях можно применять ходьбу в воде, по той причине что в воде будет не такая большая нагрузка на ноги.


Медикаментозное лечениеМедикаментозное лечение

Для начала лечения не все могут позволить себе такие радикальные меры как снижение веса, поэтому можно применять ношение бандажа, который позволит снять давление на коленный сустав и уменьшить болевые проявления. Использование бандажа рекомендовано под присмотром врача и по его рекомендации. В это же время следует помнить о том, что постоянное ношение бандажа провоцирует развитие мышечной слабости.

Группы препаратов, используемых для терапии

Противовоспалительные средства. Наиболее действенными препаратами данной группы считаются Диклофенак, Кетопрофен и Индометацин. Значительно хуже с устранением болевых синдромов справляются Ибупрофен, Аспирин и Амидопирин. С учётом индивидуальных особенностей организма воздействие вышеуказанных препаратов может изменяться.

Противовоспалительные средстваПротивовоспалительные средства

Побочные эффекты

Несмотря на то, что НПВС очень действенны при заболеваниях коленного сустава, также они имеют ряд побочных эффектов на организм. Этим объясняется назначение таких препаратов на короткие сроки и небольшими дозами. Какие могут негативные проявления приёма нестероидных противовоспалительных средств?


  • Приём НПВС негативно влияет на слизистые оболочки желудка, а именно может провоцировать развития язвенной болезни или эрозии (при перенесённых ранее гастритах, язвенном заболевании двенадцатиперстной кишки или желудка). Последние произведенные НПВС имеют меньшее негативное влияние на желудочно-кишечный тракт. К таким препарата относят Сулиндак, Ацетилсалициловую кислоту, Пироксикам, Мелоксикам, Набуметон, Напроксен, Лорноксикам, Тиапрофеновую кислоту, Целекоксиб, Теноксикам и Флурбипрофен. В зависимости от силы воздействия препарата на организм повышается и негативное воздействие на него. Вышеуказанные препараты хорошо оказывают лечебное воздействие на суставы, уменьшая в них воспаление. Целекоксиб и Нимесулид являются селективными ингибиторами ЦОГ-2.
  • НПВС неблаготворно влияют на систему свёртывания крови, а также на работу сердца. Неправильный приём таких препаратов может спровоцировать инфаркт миокарда, тромбоз сосудов или инсульт.
  • Противовоспалительные препараты способствуют задержке натрия и воды в организме, уменьшаю почечный кровоток, в следствие чего повышается кровяное давление и может развиться острая почечная или сердечная недостаточность.

Информация, которую следует помнить при приёме НПВС

Если Вы хотите проводить лечение именно этими препаратами, то в обязательном порядке следует проконсультироваться со специалистом, а не заниматься самолечением. Самолечение может только навредить Вашему здоровью.

Не стоит принимать препараты достаточно длительный период, чтобы не спровоцировать нарушения в работе сердечной, желудочной и почечной систем.

Более длительный приём возможен только под постоянным присмотром квалифицированного врача.

Использование противовоспалительный препаратов должен проводиться лишь для того, чтобы без болезненности иметь возможность проводить основное лечение коленных суставов: массажи, физиотерапевтические мероприятия.

Хондропротекторы. Данные медикаменты провоцируют усиленное образование хрящевой ткани в суставах и её защиту. Хондропротекторы позволяют проводить улучшенное питание хрящевых тканей и постепенному их восстановлению.

ХондролонХондролон

К этой группе относятся следующие медикаменты: Хондроитин, Дона, Хондролон, Артра, Терафрекс, Зинаксин, Эльбона, Структум, Артрин. В состав данных препаратов, в той или иной комбинации входят такие вещества как: глюкозамин и хондроитин сульфат.

Хондролон является препаратом, который выпускается в виде порошка в ампулах для последующего внутримышечного введения. Для применения необходимо ампулу развести 1 мл. воды, курс лечения от 25 до 30 инъекций через день.

Препарат Структум является моно-препаратом, содержащим 250 или 500 мг хондроитина сульфата. Ежедневной дозой является 1000 мг в день.

Внутрисуставные инъекции

Значительный терапевтический эффект будет виден при использовании медикаментозных препаратов непосредственно в полость коленного сустава. При таком способе введения лекарство будет попадать непосредственно в синовиальную жидкость, через которую происходит питание хрящевой ткани.

Очень часто применяются такие противовоспалительные кортикостероидные гормоны как: Целестон, Гидрокортизон, Флостерон, Кеналог и Дипроспан. Данные лекарственные препараты рекомендованы для внутрисуставного введения по той причине, что использование их в таблетках даёт много побочных эффектов. Введение их в сустав позволяет достаточно быстро уменьшить воспалительный процесс и болезненность сустава.

В последнее время достаточно распространено для лечения введение в суставную полость гиалуроновой кислоты. Она является как бы дополнительной синовиальной жидкостью, позволяющей суставу двигаться не так болезненно и уменьшать его травматизацию. При её введении происходит улучшение питания и увлажнение хрящевой ткани.

Внутрисуставные инъекцииВнутрисуставные инъекции

Гиалуроновая кислота для внутрисуставного ввода выпускается в таких лекарственных препаратах: Остенил, Ферматрон, Синвиск и Дьюралан. Такое лечение достаточно дорогое, поэтому его может позволить себе не каждый. Для терапевтического эффекта используется курс 3–4 укола в больной сустав раз в неделю.

Медикаменты, используемые для местного воздействия

Лекарства, которые используются для местного воздействия также имеют хороший терапевтический эффект.

Меновазин, Фастум-гель, Диклофенак, Бутадионовая мазь, Индометациновая мазь, Вольтарен-гель — гели и мази от боли в колене, которые достаточно эффективно себя зарекомендовали. Они хорошо воздействуют на болезненный сустав, но при таком использовании лишь малое количество вещества имеет положительное воздействие. По этой причине терапию мазями следует дополнять медикаментами, используемыми внутримышечно или перорально.

МеновазинМеновазин

Для лечения можно применять компрессы. Бишофит, медицинская желчь, Димексид — эти препараты хорошо согревают, проникают через кожу и обладают рассасывающими свойствами. Терапию лекарственными препаратами можно сопоставлять с физиотерапевтическими процедурами, массажем, санаторно-курортным лечение. По рекомендации специалиста можно применять народные методики для лечения.

В любом случае, не рекомендовано проводить самолечение, чтобы не ухудшить своё состояние. Такое возможно только после консультирования с врачом.

antirodinka.ru

Причины дискомфорта и боли в коленях

Колено – это сложный сустав, который состоит из двух крупных костей, мышц, сухожилий, хрящей и связок.

колено
Колено – это сложный сустав, который состоит из двух крупных костей, мышц, сухожилий, хрящей и связок

Этот механизм позволяет человеку ходить, поворачиваться, приседать. Но любое нарушение в колене приводит к дискомфорту, хрусту и болям.

Травма

Травма колена – это самая распространённая причина появления боли в этом суставе. Так как колено имеет сложное строение, то травмироваться может любая его составляющая.

Самая простая травма – это ушиб. В этом случае, зачастую ноет колено, даже в состоянии покоя. Травмируют этот сустав при длительной или быстрой ходьбе, когда занимаются спортом. В результате нарушается его целостность, развивается воспаление, появляется припухлость.

Вывих

Вывих колена характеризуется смещением костей по отношению друг к другу, при этом происходит травма связок, мышц. Помимо этого, нарушается капсула сустава.

Вывих сустава получают при сильном воздействии на ногу, т. е. при автоаварии, на производстве или при занятии спортом. В домашних условиях такую травму получить практически невозможно.

Если ноет колено в состоянии покоя. Лечение коленных суставов
Вывих колена характеризуется смещением костей по отношению друг к другу, при этом происходит травма связок, мышц

Вывих — это очень серьёзная травма, при которой рвутся нервы, сосуды, попадает кровь в сустав. Боль нестерпимая и острая, которая не даёт человеку возможности пошевелить ногой. Если должным образом не лечить вывих, то ноющая боль в суставе в состоянии покоя может остаться на всю жизнь.

Разрыв связок

Разрыв связок довольно распространён. Связки – это соединительная ткань, которая удерживает кости, составляющие сустав. Они обеспечивают
плавность при движении колена.

При негативном внешнем воздействии на сустав связки могут разорваться полностью или частично. Если разрыв неполный, то связки могут восстановиться самостоятельно.

Самыми распространенными причинами возникновения разрыва связок бывают следующие факторы и случаи:

  • надрыв или разрыв связок в результате аварии;
  • падение или прыжок с высоты;
  • неправильное движение ноги во время занятия спортом;
  • удар;
  • ушиб;
  • механический износ коленного сустава.

После разрыва связок нога может реагировать на изменения в погоде, и колено будет ныть даже в состоянии покоя.

Ущемление нерва

Если ноет колено в состоянии покоя или наоборот, возникает внезапная сильная боль по всей ноге, то это может говорить об ущемлении нерва. Оно возникает вследствие сдавливания нервных волокон. При этом нерв воспаляется и провоцирует полную или частичную потерю функций нервного канала.

Если ноет колено в состоянии покоя. Лечение коленных суставов
Если ноет колено в состоянии покоя или наоборот, возникает внезапная сильная боль по всей ноге, то это может говорить об ущемлении нерва

Последствия ущемления нерва следующие:

  • постепенно усиливается боль;
  • нарушается проводимость нервов;
  • уменьшается чувствительность;
  • развивается атрофия мышц.

Синовит (воспаление коленного сустава)

Если воспалительный процесс протекает во внутренней поверхности капсулы коленного сустава, то это синовит.

Этот процесс провоцируют многие факторы, но выделяют три основных:

  1. Получение травмы колена.
  2. Проникновение инфекции в сустав.
  3. Воспаление оболочки, которое не спровоцировано бактериями.

При синовите коленный сустав распухает, боль сильнее в утренние часы, к вечеру становится тише. Но даже ночью, в спокойном состоянии, колено продолжает ныть.

Нарушение мениска

Мениск – это хрящевое образование, которое выполняет роль амортизатора.

Прямой удар коленом о твёрдую поверхность или прыжок с высоты могут привести к сдавливанию мениска. Это сопровождается сильной болью, при которой невозможно разогнуть ногу. Если такую травму колена не долечить, то оно ещё долго будет ныть, даже находясь в состоянии покоя.

Бурсит

Все суставы человека находятся внутри суставной сумки. Она защищает их от травм и проникновения инфекций. Но если по какой-то причине защита не справилась со своей ролью, то суставная сумка воспаляется. Это состояние воспалившейся суставной сумки называют бурситом.

Если ноет колено в состоянии покоя. Лечение коленных суставов
В основном бурсит возникает из-за травм или микротравм коленного сустава

В основном бурсит возникает из-за травм или микротравм коленного сустава. Но он является признаком таких заболеваний, как: ревматоидный полиартрит, подагра и специфической природы артрит. Недолеченный бурсит приводит к тому, что колено будет ныть, находясь в спокойном состоянии довольно долго.

Артроз

Артроз колена сопровождается деформацией и последующим разрушением хрящевой ткани. Заболевание протекает в хронической форме,сопровождается болями разной силы.

Ноющая боль не отступает даже в состоянии покоя. Этим заболеванием страдают, в основном, женщины, особенно если есть лишний вес и заболевание вен.

Если не лечить артроз, то он приведёт к полному обездвиживанию сустава.

Инфекция

Если человек переболел инфекционными заболеваниями такими, как: воспаление лёгких, пиелонефрит, ангина, урогенитальные болезни, то у него возрастает возможность развития болезней суставов, связанных с инфекцией.

Если ноет колено в состоянии покоя. Лечение коленных суставов
Если человек переболел инфекционными заболеваниями, то у него возрастает возможность развития болезней суставов

Это может быть реактивный полиартрит, артрит. Недолеченные инфекции приводят к тому, что колено отзывается ноющей болью на изменения в погоде.

Новообразования

Остеофиты – это новообразования в суставах из костной ткани. Они блокируют нормальную амплитуду движения, вызывая сильные болевые ощущения.

Эти новообразования не появляются вследствие отложения соли в организме. Их появление обусловлено плохим питанием хрящевых тканей
коленного сустава.

Остеофиты появляются из-за:

  1. Различного рода травм.
  2. В процессе разрушения хряща сустава.
  3. Во время воспаления.
  4. При наличии злокачественной опухоли.
  5. Если имеются эндокринные заболевания.
  6. Расстройства ЦНС.
  7. Наличие больших физических нагрузок.
  8. Нарушение целостности капсулы коленного сустава.

Обратите внимание, что при наличии остеофита колено может ныть даже в состоянии покоя.

Артрит

Артрит – это воспаление, которое протекает в коленном суставе. Это заболевание протекает медленно и долго, сопровождается периодическими обострениями и постоянными болями в колене. Всё это ограничивает человека в движении и вызывает дискомфорт.

Если ноет колено в состоянии покоя. Лечение коленных суставов
Артрит – это воспаление, которое протекает в коленном суставе

Начало этой болезни вызывает попадание вовнутрь сустава патогенных микроорганизмов. В результате краснеет кожа коленного сустава, нарушается подвижность и появляется опухоль.

Избыток веса

Коленный сустав испытывает на себе большие нагрузки. Они увеличиваются в несколько раз, если человек имеет избыточный вес. Если проанализировать все болезни коленного сустава, то почти везде будет сказано, что избыточный вес провоцирует заболевание.

Поэтому людям, страдающим полнотой, необходимо избавиться от лишних килограммов для успешного избавления от болезни. В противном случае ноющая боль в коленях даже в состоянии покоя будет сопровождать всегда.

Кто в группе риска

Заболевания, связанные с коленным суставом, в последнее время стали распространёнными.

Если ноет колено в состоянии покоя. Лечение коленных суставов
Люди с лишним весом находятся в группе риска

Факторы, которые повышают риск приобрести эти болезни:

  • если люди имеют лишний вес;
  • колени испытывают сильные нагрузки;
  • постоянные микротравмы коленного сустава;
  • плохо развита мышечная масса;
  • наличие заболеваний опорно-двигательного аппарата различного происхождения;
  • профессиональный спорт;
  • перенесённая травма или операция на коленном суставе;
  • женский пол;
  • преклонный возраст.

Лечение боли в коленном суставе

Народные методы снятия боли

Если ноет колено в состоянии покоя, или люди испытывают острую боль, то улучшить общее состояние можно, воспользовавшись народными средствами.

Компрессы:

  1. Берут жёлтую глину и разбавляют водой, до получения достаточно густой консистенции. Эту смесь наносят толстым слоем на больное место. Затем накрывают полиэтиленом и тёплой тканью. Оставляют на 12 часов. По истечении времени смывают тёплой водой. Проделывать этот компресс достаточно 7 раз два раза в год.
  2. Тонкий кусочек свиного сала накладывают на больное колено. Закрепляют хлопчатобумажной тканью, затем тёплой шерстяной. Компресс держат в течение 12 часов. Курс составляет 7 дней.

    Если ноет колено в состоянии покоя. Лечение коленных суставов
    Компресс помогут облегчить боль

Мази:

  1. Для приготовления потребуется 100 г мёда, а также 5 г мумиё. Всё хорошо перемешивают. Смесь каждый день в течение недели намазывают на больное место и втирают 10 мин.
  2. Измельчить 50 г чистотела. Положить в пол-литровую банку и залить растительным маслом. Настаивают в тёмном месте в течение 14 дней. Затем процеживают. Наносят на больное место 2 раза в день и втирают.

Препараты и другие медикаменты

Если ноет колено даже в состоянии покоя, то пришло время подвергнуться медикаментозному лечению.

Важно помнить, что перед применением лекарственных средств требуется посетить поликлинику и проконсультироваться с врачом.

Боль в коленном суставе лечат комплексно. Одновременно назначают обезболивающие средство, противовоспалительные нестероидного характера, препараты для восстановления хрящевой ткани и общеукрепляющий препарат.

Пользуются большой популярностью мази, в состав которых входит диклофенак, кетопрофен или ибупрофен. Эти мази избавляют коленный сустав от воспаления и боли.

ибупрофен
Ибупрофен

Но для полного выздоровления этого мало. Поэтому при посещении врача он выписывает комплекс лекарственных средств, который содержит мази, таблетки или уколы.

Лечебная физкультура

Обратите внимание, что, когда острая фаза заболевания подходит к концу необходимо приступить к лечебной физкультуре. Её можно выполнять самостоятельно в домашних условиях.

Движения выполняют медленно, без рывков. На больной сустав большую нагрузку не дают. Рекомендуют врачи посещать бассейн, заниматься на велотренажёре, побольше спокойно ходить.

Со временем включают силовые упражнения и растяжки.

Если ноет колено в состоянии покоя. Лечение коленных суставов
Когда острая фаза заболевания подходит к концу необходимо приступить к лечебной физкультуре, врачи рекомендуют плавание

Когда боль становится тревожным признаком

Коленный сустав на протяжении всей жизни человека испытывает нагрузки.
Поэтому люди часто чувствуют боль в нём. Но несмотря на схожесть в проявлении боли, причины могут быть самые разные.

Поэтому при первых проявлениях боли нужно прийти на приём к врачу. Он назначит обследование, которое обнаружит первопричину. Только после этого
назначают комплексное лечение коленного сустава. При обнаружении воспаления будут назначены препараты, которые ликвидируют его.

Если ноет колено в состоянии покоя. Лечение коленных суставов
При первых проявлениях боли нужно прийти на приём к врачу. Он назначит обследование, которое обнаружит первопричину

При артрите, а также артрозе придётся долго лечить колено под непосредственным наблюдением врача. Это поможет избежать постоянной ноющей боли в суставе.

Боль в коленном суставе любого происхождения – это тревожный признак. Он сигнализирует о наличии болезни или травмы сустава.

Желаем вам никогда не сталкиваться с подобными проблемами и сразу обращаться к врачу при появлении первых признаков, если уж они появились!

Из этого видео вы узнаете все о боли в коленном суставе: причины, лечение, характер боли в колене:

Посмотрите это видео о том, как вылечить боль в колене за 10 минут без таблеток и уколов:

Все об артрите в этом ролике:

womane.ru

Основные причины болей в коленях

Как правило, боль — это симптом поражения самих суставов, но так бывает не всегда. Вот основные причины, из-за которых часто возникают болевые ощущения:

  • Артроз коленного сустава (гонартроз) – дегенеративный процесс разрушения суставных тканей, при длительном течении вызывает деформацию, лишает сустав подвижности.
  • Артрит коленного сустава (гонартрит, гонит) – воспалительное заболевание. Может быть как самостоятельной патологией, так и симптомом или осложнением других болезней.
  • Менископатия – повреждение мениска. Проявляется как резкая боль, возникшая после травмы (иногда совсем незначительной – одно неловкое движение). Если не лечить – проблема переходит в хроническую форму и может стать причиной деформирующего артроза коленного сустава.
  • Сосудистые боли – не являются суставной патологией, но с такой проблемой на прием к ортопедам попадает до 10% пациентов. Дискомфорт возникает из-за нарушения кровообращения в суставах и может сопровождать человека всю жизнь.
  • Воспаление сухожилий коленного сустава (периартрит) – проявляется дискомфортом в области внутренней стороны колена, усиливающемся при подъеме и спуске по лестнице. Чаще всего болеют женщины старше 40 лет, страдающие лишним весом.
  • “Отраженные” боли при артрозе тазобедренного сустава (коксартрозе). В данном случае сами колени не страдают, объем движений в них не снижается, на рентгеновских снимках не видно никаких изменений. Подобные симптомы развиваются у 3 – 4% больных, страдающих коксартрозом.

Причины возникновения болевых ощущений можно предположить по их характеру. Тупые, хронические боли, которые возникают во время движений и усиливаются с утра после пробуждения, хруст в суставе – признаки артроза.

Если же на больном месте присутствует отек и местное повышение температуры (колено на ощупь горячее) – это, скорее всего, артрит.

Постоянная или частая (особенно ночная) ноющая боль может быть признаком тромбоза вен ног. Это достаточно серьезная и даже опасная для жизни патология. Поэтому с таким симптомом обращение к врачу – немедленно!

Если сильная болезненность возникает резко и неожиданно – возможно поражение мениска.

Симметричные сильные болевые ощущения могут возникать при ревматизме, ревматоидном артрите и других общих заболеваниях организма.

коленный сустав в разрезе

Как избавиться от боли

Без лечения основного заболевания избавиться от дискомфорта не удастся. Поэтому визит к врачу – первоочередная задача. После установки диагноза пациенту назначают терапию, соответствующую его заболеванию, при необходимости выписывают обезболивающие препараты.

Есть случаи, когда требуется немедленная консультация врача:

  • неожиданная резкая боль в суставе колена, вплоть до невозможности наступить на ногу;
  • боль, возникшая после травмы, которая сопровождается деформацией колена;
  • дискомфорт в колене с одновременным повышением температуры тела.

Хороший обезболивающий эффект оказывают согревающие мази и компрессы, которые вы можете приготовить в домашних условиях. Вот несколько проверенных рецептов:

Также вам помогут массаж и лечебная гимнастика. Массаж улучшит кровообращение, снимет скованность в движениях. Гимнастика укрепит мышечный корсет.

В зависимости от заболевания и его стадии врач назначит комплекс лечебной физкультуры. Во время занятий не нужно стремиться бить рекорды – больше пользы принесет постепенное и небольшое увеличение нагрузки. Упражнения выполняются плавно и медленно: они направлены на проработку мышц вблизи колена, вызывают их расслабление, улучают кровообращение, что способствует уменьшению боли.

Не менее важно и соблюдать диету – употребление растительной, богатой витаминами пищи, рыбных блюд и морепродуктов способствует восстановлению суставных хрящей. И, конечно же, когда боль удастся победить – надо постараться сделать так, чтобы она больше не возвращалась: вести здоровый образ жизни, укреплять организм и не подвергать его чрезмерным нагрузкам.

sustavzdorov.ru

Причины

Травмы, растяжения связок

Описание

В большинстве случаев происходит частичное повреждение коллагеновых волокон, которые образуют тканевую основу. При тяжелых серьезных травмах сустава может произойти полный разрыв связок. Процент нарушения целостности тканей неотъемлемо зависит от интенсивности воздействия неблагоприятных факторов.

Характер, локализация боли

При травмах и растяжении ноет в поврежденной области. Неприятные ощущения возникают при попытке пошевелить конечностью. Особо интенсивная неприятная боль ощущается при любых поворотах колена, разгибании и сгибании коленного сустава.

Дополнительные симптомы

  • Сильная отечность сустава;
  • Опоясывающее распухание колена;
  • Покраснение кожного покрова;
  • Формирование гематом, подтеков бордового или синего оттенка;
  • Ограничение в движении суставов;
  • Возникновение хлопков, скрипов и треска во время лопания связок;
  • В особо тяжелых случаях – гиперподвижность конечности.

Диагностика

  • Рентгенографическое исследование;
  • Проведение магнитно-резонансной терапии;
  • При отделении части костной ткани со связкой назначают артроскопию.

Лечение

Можно обратиться к травматологу, физиотерапевту, эндоскописту, хирургу или реабилитологу.

  • Пациенту необходимо ограничение подвижности ноги;
  • Нанесение холодных компрессов;
  • Использование суппорта в виде ортопедических повязок;
  • Физиотерапия в виде УВЧ, электрофореза, лечения теплом;
  • Медикаментозная терапия в виде обезболивающих средств, НПВП, препаратов для ускорения рассасывания отеков;
  • В особо тяжелых случаях хирургическое вмешательство в виде наложения швов, аспирации суставной жидкости, артроскопии.

Артроз, артрит, остеоартриты

Ноет коленоОписание

Болезни сопровождаются сильными болями коленного сустава. Заболевания формируются с возрастом или с аутоиммунными изменениями, так как являются следствием износа суставов

Ноет коленоХарактер, локализация боли

Для данных заболеваний характерны болевые ощущения в суставе, усиливающиеся при движении. Недуги могут возникнуть внезапно и сопровождаться сильными нестерпимыми болевыми ощущениями при острой стадии или развиваться постепенно, увеличивая интенсивность, при хронической стадии. Локализация боли приходится на коленный сустав. Иногда негативные ощущения могут ирраиировать в бедро.

Дополнительные симптомы

  • Ограничение в подвижности коленного сустава;
  • Припухлость;
  • Изменение формы колена;
  • Покраснение кожного покрова;
  • Формирование лихорадки;
  • Повышение температуры;
  • Озноб.

Диагностика

  • Лабораторные анализы;
  • Иммунологические исследования;
  • Ультразвуковое исследование;
  • Рентгенография;
  • Компьютерная томография;
  • Артроскопия.

Лечение

Можно обратиться к ортопеду, ортопеду-травматологу, ревматологу или хирургу.

  • Специалисты назначают прием антибиотиков, нестероидных препаратов, которые вводятся инъекциями внутрисуставно;
  • Могут применять обезболивающие медикаменты и гормональные средства адренокортикотропного ряда;
  • Применяют физиотерапевтические процедуры в виде тепловых процедур, ультразвука;
  • Особое значение уделяют лечебной гимнастике, которая позволяет оставлять мышечную массу неизменной;
  • Понадобится целебный массаж на основе натуральных экстрактов;
  • В редких случаях назначают глюкозаминсульфаты, влияющие на обмен веществ в хрящевых тканях;
  • В особо тяжелых случаях необходимо хирургическое вмешательство.

Гонартроз

Ноет коленоОписание

Заболевание деформирует коленный сустав. При этом оно поражает гиалиновый хрящ. При хронической стадии поражается весь сустав полностью пораженная часть кости начинает разрастаться и уплотняться.

Характер, локализация боли

На начальной стадии беспокоят незначительные болевые ощущения при движении и подъеме по лестнице. Иногда возникает ощущение скованности в подколенной области. Иногда ноющие ощущения ликвидируются самостоятельно, а при физических нагрузках проявляются снова.

Дополнительные симптомы

  • Ограничение движений;
  • Сплющивание краев костей;
  • Формирование припухлости;
  • Покраснение кожного покрова.

Диагностика

  • Рентгенологическое исследование;
  • Компьютерная томография коленного сустава;
  • Магнитно-резонансная томография;
  • Углометрия.

Лечение

Пациентам необходимо обратиться к ортопеду.

  • Он назначит лечебную гимнастику;
  • Целебные массажные процедуры;
  • Физиотерапию, включающую в себя УВЧ, электрофорез с новокаином, фонофорез с гидрокортизоном, диадинамические токи, магнитотерапию и лазеротерапию;
  • Грязелечение;
  • Прописывают хондропротекторы и средства, замещающие синовиальную жидкость;
  • Иногда назначают инъекции стероидных гормонов;
  • В особо тяжелых случаях необходимо эндопротезирование.

Периартрит

Ноет коленоОписание

Проявляется в виде воспаления околосуставных тканей. Неприятные ощущения возникают в самом суставе, сухожилиях, связках, мышечной ткани, синовиальных сумках.

Характер, локализация боли

Болевые ощущения умеренные в состоянии покоя или после изменения положения тела. Формирование резкой боли во время движений, сгибании колена. Интенсивность приятных ощущений проявляется в ночное время. Локализация приходится как на коленный сустав, так и прилегающую к нему область.

Дополнительные симптомы

  • Припухлость;
  • Гиперемия кожного покрова;
  • Повышение температуры тела до 37-37,5°С;
  • Слабость;
  • Быстрая утомляемость;
  • Хромота;
  • Ограничение двигательных функций.

Диагностика

  • Рентгенография;
  • Компьютерная томография;
  • Артрограмма;
  • Магнитно-резонансная томография;
  • Ультразвуковое исследование.

Лечение

  • Можно обратиться к ортопеду или ревматологу. Врач назначит лечение в виде:
  • Принятия противовоспалительных средств и анальгетиков;
  • Применения гормональных медикаментов;
  • Местного воздействия в виде питательных кремов и целебных мазей;
  • Физиопроцедур, включающих в себя электрофорез, магнитотерапию,инфракрасное лазерное излучение;
  • Применения точечного массажа;
  • Иглоукалывания;
  • Гирудотерапии.

Ревматизм

Боли при ревматизмеОписание

Проявляется в виде воспаления соединительных тканей. Формируется из-а попадания инфекции стрептококка.

Характер, локализация боли

Неприятные ощущения возникают в области колена или сердца. Они формируются через две или три недели после попадания инфекции. Интенсивность неприятных проявлений начинает нарастать. при хронической стадии боль выражается яркой интенсивностью. Локализация приходится на коленный сустав.

Дополнительные симптомы

  • Неприятные ощущения в области сердца;
  • Отдышка;
  • Учащенный пульс;
  • Слабость;
  • Быстрая утомляемость;
  • Головная боль;
  • Аннулярные высыпания на кожном покрове;
  • Формирование ревматоидных узлов.

Диагностика

  • Электрокардиография;
  • Ультразвуковое исследование;
  • Рентгенография;
  • Клинические исследования на наличие стрептококка в организме;
  • Общий анализ крови.

Лечение

Необходимо обратиться к терапевту, ревматологу или артрологу. Лечение включает в себя:

  • Соблюдение диеты, исключающей острые и копченые блюда;
  • Принятие антибиотиков;
  • Применение НПВС, инъекций, мазей;
  • Назначение глюкокортикоидных гормонов;
  • Применение метаболической терапии.

Рахит

Описание

Формируется у детей при быстрорастущем организме. Проявляется в виде сбоя минерального обмена и костеобразования.

Плоскостопие при рахите

Характер, локализация боли

Проявляются ноющие боли в области конечностей. При дальнейшем развитии заболевания происходит деформация черепа, вызывающая сильные головные боли.

Дополнительные симптомы

  • Повышенная потливость;
  • Нарушение сна;
  • Беспокойность;
  • Образование залысин в области затылка;
  • Формирование очагов размягчения кости;
  • Задержка умственного и физического развития;
  • Утолщение костной ткани;
  • Развитие сердечной недостаточности;
  • В особо тяжелых случаях – изменение формы черепа, западение переносицы.

Диагностика

  • Клиническое исследование крови и мочи;
  • Рентгенография трубчатых костей;
  • Денситометрия;
  • Компьютерная томография;
  • Дифференциальная диагностика.

Лечение

Необходимо обращаться к педиатру, ортопеду или гематологу.

  • Назначение препаратов витамина Д;
  • Принятие карбоната кальция;
  • Проведение процедур ультрафиолетового облучения;
  • Назначение курса массажа;
  • Лечебная гимнастика;
  • Физиотерапия.

Киста Бейкера

Ноет коленоОписание

Проявляется в виде патологического жидкостного образования в районе подколенной ямки. Формируется из-за вытекания синовиальной жидкости.

Ноет коленоХарактер, локализация боли

При воспалении коленного сустава возникают неприятные ноющие ощущения. Интенсивность зависит от величины кисты. При хронической стадии проявляются колющие ощущения, усиливающиеся при движении. Основная локализация боли приходится на коленный сустав и его внутреннюю область.

Дополнительные симптомы

  • Ограничение подвижности;
  • Повышение температуры тела до 37°С;
  • Покраснение кожного покрова;
  • Нарушение походки;
  • Снижение чувствительности стопы и голени.

Диагностика

  • Пальпация в виде прощупывания уплотнений;
  • Ультразвуковое исследование;
  • Магнитно-резонансная томография;
  • Компьютерная томография.

Лечение

Необходимо обратиться к травматологу или ортопеду. Врач назначает консервативное или оперативное лечение.

  • Физиотерапевтические процедуры;
  • Лечебная гимнастика;
  • Нанесение противовоспалительных гелей и мазей;
  • Пункция кисты;
  • Удаление кисты хирургическим путем.

«Свободное тело»

Описание

Болезнь проявляется в виде отделения свободного тела от синовиальной оболочки или суставного хряща. Оно способно перемещаться по всей полости сустава.

Характер, локализация боли

При отделении тела человек ощущает неприятную острую боль. Затем неприятные ощущения затихают, возникая при движении, поднятии по лестнице, спортивных нагрузках. Перемещаясь по коленному суставу, тела провоцируют появление ноющей боли. Основная локализация приходится на коленную чашечку, суставы, внутреннюю и внешнюю подколенную область.

Дополнительные симптомы

  • Щелчки и небольшие хлопки в коленном суставе во время движения;
  • Припухлость коленного сустава;
  • Покраснение кожного покрова;
  • Болезненные ощущения при надавливании.

Диагностика

  • Пальпация в виде прощупывания;
  • Рентгенография;
  • Артроскопия.

Лечение

Необходимо обратиться к травматологу-ортопеду. Устранить болезнь поможет только хирургическое вмешательство.

Повреждение мениска

Ноет коленоОписание

В большинстве случаев данный вид повреждения является следствием спортивной травмы. Наружный мениск повреждается в 4-7 раз реже внутреннего. Из-за этого нагрузка на колена располагается неравномерно.

Характер, локализация боли

Пациентов беспокоят ноющие болевые ощущения в коленной области. Наблюдается ограничение движений. При несвоевременном лечении может произойти увеличение интенсивности боли, которая перерастет в острую нестерпимую.

Дополнительные симптомы

  • Блокировка сустава;
  • Отечность;
  • Припухлость;
  • Появление жидкости в суставе;
  • Формирование гемартроза;
  • Развитие воспалительного процесса.

Диагностика

  • Пальпация;
  • Простукивание молоточком коленной чашечки;
  • Ультразвуковое исследование;
  • Компьютерная томография;
  • Магнитно-резонансная томография.

Лечение

Можно обратиться к ортопеду, травматологу, ревматологу, хирургу-ортопеду или мануальному терапевту.

  • Применение охлаждающих компрессов;
  • Нанесение эластичных бинтов;
  • Прохождение физиотерапевтических процедур;
  • Выполнение восстанавливающих процедур.

Бурсит

Описание

Болезнь проявляется в виде воспаления синовиальной сумки. Формирует обильное количество экссудата.

Бурсит: внешний вид коленаХарактер, локализация боли

Пациенты ощущают тянущие и ноющие боли, усиливающиеся при движении. Интенсивность болевых ощущений увеличивается при надавливании гнойников. Происходит ограничение движений. Локализация боли приходится на коленный сустав с внешней и внутренней стороны.

Дополнительные симптомы

  • Повышение температуры тела до 37°С;
  • Недомогание;
  • Отечность;
  • Покраснение кожного покрова в области синовиальной сумки;
  • Ограничение движений;

Диагностика

  • Проведение пункции;
  • Бактериологические исследования;
  • Проведение серологических реакций;
  • Рентгенография;
  • Магнитно-резонансная томография.

Лечение

Можно обратиться к ревматологу или ортопеду.

  • Обеспечение покоя конечности;
  • Нанесение ледяных компрессов;
  • Принятие противовоспалительных и обезболивающих средств;
  • Пункция бурсы;
  • Инъекционное введение кортикостероидов;
  • Проведение антибиотикотерапии;
  • Дренирование с промыванием полости бурсы растворами антибиотиков и антисептиков;
  • При хронической стадии оперативное иссечение бурсы.

Тендинит

Ноет коленоОписание

Заболевание проявляется в виде воспаления в области сухожилия. Причиной возникновения является постоянная чрезмерная нагрузка на суставы ног.

Характер, локализация боли

При начальном развитии заболевания пациентов беспокоит ноющая и тянущая боль в области суставов. Она усиливается при движении. Интенсивность нарастает с прогрессированием воспалительного процесса. Основная локализация приходится на коленный сустав.

Дополнительные симптомы

  • Болевые ощущения во время движений;
  • Отеки;
  • Гиперемия;
  • Повышение температуры тела о 37,5°С;
  • Узелковые образования под кожей;
  • Аускультативный шум;
  • Покраснение кожного покрова.

Диагностика

  • Ультразвуковое исследование;
  • Рентгенография;
  • Магнитно-резонансная томография;
  • Лабораторные исследования.

Лечение

Обращаться можно к терапевту, хирургу, спортивному врачу. При наличии ревматологических заболеваний — к ревматологу.

  • Применение холода после травмы;
  • Иммобилизация конечности;
  • Применение противовоспалительных средств;
  • Физиотерапевтическое лечение.

Причины ноющих болей под коленом

Ноющая боль в коленном суставе может быть обусловлена изменением, а также повреждением хряща, мышц, околосуставной сумки, сосудистой системы, сухожилий. Она неотъемлемо связана с провоцирующими факторами, в числе которых могут быть следующие причины:

  • Воспалительные процессы в суставе или околосуставной сумке;
  • Инфекционный процесс в суставе;
  • Смещение коленной чашечки;
  • Травмы, полученные в результате ушибов, падений, ударов, аварий;
  • Разрыв связок или их растяжение;
  • Избыточная масса тела, которая может спровоцировать повреждение надколенно-бедренного сустава;
  • Разрыв сухожилий;
  • Хондрамаляция patella, деформация, размягчение суставного хряща;
  • Развивающиеся болезни тазобедренного сустава;
  • Опухоль костной ткани;
  • Перелом надколенной чашечки;
  • Повреждения, полученные в результате чрезмерных физических нагрузок, слишком длительных тренировок, несоблюдения правил разминки.

В каком случае немедленно к врачу?

Если пациента беспокоит боль в коленях, которая не исчезает после принятия медикаментов, беспокоит человека при обычной физической активности, то следует обратиться к ортопеу-травматологу. Главные причины для прохождения диагностики и визита к специалисту:

  • Болезненная интенсивность неприятных ощущений, нарастающая с каждым днем;
  • Прощупывание в коленном суставе шишек, разрывов, отеков;
  • Получение травм ног, коленного сустава в результате падения с высоты, ушибов, ударов, аварий;
  • Проявление неприятных ноющих ощущений после самостоятельных физических нагрузок;
  • Ноющие болевые ощущения, перерастающие в острую нестерпимую форму;
  • Формирование припухлости, проявление кровяных сгустков;

Первая помощь, как снять боль?

  1. В первую очередь конечность необходимо держать в покое. Лишние физические нагрузки только обострят возникшую патологию и усугубят ситуацию;
  2. Для того, чтобы временно облегчить состояние, следует принять анальгетики в виде таблеток. Устранить болевые ощущения сможет Анальгин, Пенталгин, Аспирин, Напроксен, Ибупрофен или иные идентичные аналоги;
  3. На место боли необходимо наложить согревающие компрессы. Разрешено использовать спиртосодержащие настойки, подогретые песок или соль. Для того, чтобы согреть сустав, можно применять целебную ванну с ароматизированными добавками в виде скипидара, морской соли или хвойных экстрактов;
  4. Специалисты советую применять согревающие обезболивающие мази и крема. При возникновении неприятных ощущений используют гели, изготовленные на основе нестероидных препаратов. В их состав может входить змеиный яд, пчелиный яд, острый перец. Нанесение таких кремов помогает разогнать кровоснабжение в пораженном месте сустава. Такой эффект обладает обезболиванием и скорейшим выздоровлением.
  5. Применение целебного массажа. Разминания, легкие поглаживания в пораженном месте колена способствуют восстановлению кровотока. Они с легкостью снимают любые неприятные ощущения. Специалисты советуют применять гидромассаж или целебную терапию с использованием натурального меда, экстрактов целебных трав, натуральных выжимок в виде масла.

Непременно посмотрите следующее видео

Большинство пациентов списывают неприятные симптомы на физическую усталость, возрастные изменения или переутомление. При этом обыватели используют методы первой помощи самостоятельно. Но стоит учесть, что при частых болевых ощущениях, нарастающей интенсивности или негативных проявлений в виде прострелов, острой боли – необходимо срочно обращаться к профессиональному специалисту.

zdorovya-spine.ru