Опухло под коленом сзади

Еще в детстве мы начинаем травмировать наши колени. Ссадин, царапин на коленях не бывало у редкого ребенка. В быту говорят «разбил колени». Но, если бы действительно колени разбивались, то большинству была бы обеспечена пожизненная инвалидность. Постоянно испытывая на прочность самые большие и сложные суставы — коленные, мы их замечаем, когда начинаем испытывать боли в коленях. С возрастом это происходит почти с каждым.

Незначительные и быстро проходящие боли, если на них не обращать внимания, усиливаются. Когда болят колени ограничивается подвижность суставов, появляется скованность в движениях. Часто колено опухает, краснеет. Боль становится почти постоянной, обостряясь по ночам. Почему это происходит? Болезней коленного сустава так много, они так разнообразны, что только врач сможет ответить на этот вопрос.

Сразу определить, почему болит под коленкой, невозможно. Хотя бы потому, что коленный сустав состоит из костей, хрящей, сухожилий, связок, мышц, межсуставной жидкости. И что из этого воспалилось, деформировалось, ущемилось, стерлось или отекло, можно узнать только после тщательного обследования, анализов и тестов.

Некоторых беспокоит локальная боль под коленкой сзади. При обращении к врачу больные жалуются на чувство скованности, давления в подколенной ямке. Болевые ощущения при этом могут отсутствовать, но дискомфорт присутствует постоянно.

Боль под коленкой сзади может быть вызвана подколенной опухолью – кистой. Эта заболевание называется болезнью Бейкера. Поначалу киста мало заметна, определяется только методом пальпирования, прощупывания. При разгибании ноги она более заметна, при сгибании — почти исчезает.

Киста Бейкера представляет собой плотную опухоль, мягкую и эластичную на ощупь. Кожа над припухлостью не воспалена, выглядит абсолютно здоровой. Это доброкачественное образование заполнено жидкостью.

Спровоцировать появление кисты Бейкера могут различные заболевания коленного сустава: артрозы разной этимологии, артриты, синовит. Часто причиной опухоли сустава в подколенной чашечке становятся травмы менисков, повреждения хрящей.

Иногда появление кисты происходит без видимых субъективных причин.

Боль под коленкой сзади начинает особенно беспокоить человека, когда киста приобретает значительные размеры. Скопившаяся жидкость сдавливает соседние кровеносные сосуды, нервные стволы, нарушается кровообращение. Происходит онемение ноги, кожа холодеет ниже колена, появляются отеки.

В отсутствии лечения киста Бейкера может вызвать серьезные осложнения, способствовать развитию тромбофлебитов глубоких вен голени и варикозного расширения вен. Особенно опасен разрыв стенки кисты. Когда это происходит, появляется резкая боль под коленом, покраснение и повышение температуры прилежащих тканей.

Для диагностирования кисты Бейкера важно определение первопричины заболевания. Больной полностью обследуется, помимо общепринятых анализов, ему назначаются ультразвуковое исследование и магнитно-резонансную томографию коленного сустава. Методом пункции — прокола стенки кисты, больному делают анализ содержимого опухоли.

Лечение «молодой» кисты обычно консервативное: шприцем отсасывается содержимое, затем в это же отверстие вводятся противовоспалительные лекарства. Также активно пролечивается основное заболевание коленного сустава, ставшее причиной опухоли. Если опухоль достигла значительных размеров, то консервативное лечение не всегда эффективно. В этом случае назначается оперативное вмешательство.

Боль под коленкой сзади далеко не всегда является симптомом кисты Бейкера, причины могут быть не столь серьезными. Но, чтобы убедиться в этом, следует проконсультироваться с врачом.

fb.ru

Причины

Есть целый ряд заболеваний, при которых появляется тянущая боль под коленом. При ее разных причинах, могу появляться другие симптомы и признаки.

1. Киста Бекера. Если в ямке под коленом есть отек, появляется припухлость, велика вероятность, что боль вызвана кистой. Киста образуется из-за воспаления оболочки сустава. Она хорошо заметна на разогнутой конечности. При кистах припухлость бывает без боли.
2. Киста мениска. В отличие от кисты Беккера ее невозможно заметить при визуальном осмотре, поэтому при подозрении на нее нужно обязательно пройти обследование.
3. Разрыв, травма мениска. В этом случае боль возникает после активных физических упражнений, резкого движения. Также разрыв мениска может быть следствием артроза.
4. Воспалительные заболевания сухожилий – бурсит, тендинит. Чаще возникают в результате травмы, даже незначительные повреждения могут привести к воспалению. При данных заболеваниях боль под коленом сильная, может локально повышаться температура.
5. Последствия инфицирования раны. Если область голеностопа была сильно травмирована, при этом появляется боль под коленом, это может говорить о том, что инфекция попала в лимфоузлы. Тогда боль будет резкая, возникнет отек.
6. Заболевания сосудов и нервов – тромбозы, аневризма подколенной артерии, воспаление нерва. При подобных заболеваниях боль отдает в стопу, возникает обычно при движении. Тонус мышц, чувствительность кожи ноги могут изменяться. Такие болезни наиболее опасны, часто при них нужно срочное оперативное вмешательство.

Важно! При подозрении на заболевание и появление боли в колене, следует сразу обращаться к специалисту, последствия могут быть серьезными.

К какому врачу обратиться

Выбор врача зависит от симптомов, сопровождающих боль под коленом, и от характера этой боли. Если ощущения появились после травмы, следует идти к хирургу-ортопеду, если боль ноющая, отдает в другие части тела, сопровождается потерей чувствительности, нарушениями кровообращения, ее происхождение непонятно, лучше идти к неврологу.

Важно! Если вы не знаете какой врач лечит боль в колене, к кому обратиться в первую очередь, то читайте об этом в статье.

После обследования врач может смениться в зависимости от обнаруженной проблемы. Обычно любые исследования включают в себя следующие процедуры:

• рентген;
• МРТ или КТ.

Могут потребоваться другие средства. После назначения лечения следует соблюдать все рекомендации.

Почему болит под коленом у ребенка

У детей подобные боли – зачастую нормальное явление. Тянущее ощущение – последствие роста, это всего лишь значит, что ребенок продолжает расти в довольно быстром темпе. Поводов для беспокойства нет.

Однако если боль не проходит долгое время, ощущения сильные, появляются другие симптомы, опухоли, воспаление, это повод обратиться к врачу. Колено могло быть травмировано.

Чем лечить

Лечение зависит от заболевания, которым вызвана боль. Основные направления терапии можно поделить на несколько групп.

1. Прием противовоспалительных и обезболивающих препаратов. Могут быть в виде таблеток или местных инъекций – блокад. В случаях с сильным воспалением принимаются гормональные препараты на основе гидрокортизона. Для снятия болевого синдрома применяются обезболивающие на основе ибупрофена, нимесулида, диклофенак и другие.
2. Ограничение подвижности сустава с помощью повязок и бандажей. Такие меры нужны не во всех случаях, зачастую хватает обычного ограничения физической активности. В зависимости от ситуации может применяться бинтование эластичным бинтом или наложение специального надколенника.
3. Физиотерапия. Обычно показана при тендините или тендовагините, это обязательное условие успешного выздоровления. Процедуры проводятся после исчезновения сильного воспалительного процесса. Применяют ультразвук, УВЧ.
4. Применение антибиотиков. Чаще всего нужно при воспалении лимфатических узлов, чтобы не допустить дальнейшего распространения инфекции.


5. Массаж, иглоукалывание. Эти методы подходят для реабилитации после повреждения нерва, некоторых травм. Самостоятельно заниматься такой терапией не стоит, можно усугубить ситуацию. Данные методы может назначить только лечащий врач.
6. Лечебная физкультура. Требуется для восстановления подвижности после травм и повреждения нерва. Программа упражнений подбирается индивидуально, выполняется с осторожностью под присмотром врача.

В некоторых случаях нужно хирургическое вмешательство. Без него можно обойтись, если начать лечение на ранней стадии, когда болезнь поддается медикаментозному лечению.

Важно! Самостоятельно назначать себе медицинские препараты недопустимо.

В целом при появлении неприятных ощущений под коленом нужно сразу ограничить физическую активность, особенно если они возникли после занятий спортом и другой активной деятельности. Греть колено ни в коем случае не стоит, так воспаление может усилиться. Против боли можно использовать нестероидные препараты, если их нельзя, спасет холодный компресс из льда или с холодной водой.

Лечение народными средствами

Вылечиться при заболеваниях, вызывающих боль под коленом, только народными средствами невозможно. Однако часто они становятся вспомогательной терапией и помогают облегчить болевые ощущения, подходят в качестве профилактики развития осложнений. Лечение боли в колене в домашних условиях мы уже описывали, поэтому сейчас расскажем только самые эффективные способы.

Компрессы из капустного листа

Применяются при многих заболеваниях суставов, помогают улучшить состояние. Свежий капустный лист прикладывается к колену к месту поражения, закрепляется с помощью шерстяной ткани. Держать компресс можно всю ночь.

Золотой ус

Помогает при лечении кисты. Измельченное растение заливается водкой в соотношении 3 к 1 и настаивается в течение трех недель в темном месте. Для компресса гущу из золотого уса следует выложить на тканевую салфетку и приложить к колену. Компресс можно держать в течение ночи.

Чистотел

Чистотел тоже эффективен при кистах. Пара столовых ложек высушенной травы завариваются в ста миллилитрах кипятка, настаивать в течение двадцати минут. Процедить, выложить на тканевую салфетку, обернуть вокруг колена. Такой компресс можно держать не более двух часов.

Важно! При возникновении аллергии от народных средств следует отказаться.

Также во время лечения важно укреплять иммунитет, особенно если присутствует воспалительный процесс. Можно принимать витаминные комплексы, повышать сопротивляемость организма с помощью свежих овощных и цитрусовых соков, меда, травяных отваров и чаев, например, на основе мяты.

www.lechim-prosto.ru

Чем вызван отёк

Главная причина возникновения опухоли под коленом сзади (либо спереди) – характер движений человека. Речь о нагрузке, приходящейся ежедневно на коленные суставы. В указанном месте соединяется одновременно четыре крупные кости, предоставляющие опору человеку. Сустав регулярно подвергается сильнейшей нагрузке.

Среди распространённых патологий называют:

1. Травмы коленного сустава, растяжение связок и мышц, разрыв мениска (либо накапливание в нём жидкости), изобилие синовиальной жидкости в суставе. Синовиальная жидкость помогает суставам и хрящам не тереться между собой. Повышенное трение ухудшает качество суставов, портит, делает нездоровыми. Синовиальная жидкость скапливается, создавая небольшое образование спереди либо сзади. Патология называется кистой Бейкера.


2. Мышечные повреждения, связанные с простейшей физической нагрузкой. К примеру, при резком увеличении нагрузки на ноги колени способны взбунтоваться. Требуется постепенно подготавливать сустав при разработке физкультурных комплексов.
3. Поражение жировых складок ноги становится следствием развития артроза либо простого гормонального дисбаланса. Если повреждаются сухожилия, суставные сумки и мышцы, развиваются вполне типичные синдромы – скованность в движениях, отёки и опухоли. Патологию получится диагностировать исключительно в острой стадии. В прочих случаях легко спутать с кистой.
4. Костные переломы.
5. Трудности с нервными окончаниями либо волокнами, включая связанные с позвоночником. Выделяют три вида неврологических патологий: аневризм подколенной артерии, непосредственно тромбоз либо воспаленный нерв большой берцовой кости. В указанных случаях лечение и симптоматика различаются. К примеру, подколенный тромбоз способен долгое время не проявляться, при обострении вызовет сильную боль. Тянущая и пульсирующая боль – сигнал расслаивания артерии под коленом. Что до нервов большой берцовой кости, боль сначала возникает под коленной чашечкой, потом добирается до стопы. Среднестатистический пациент вполне способен спутать указанные боли с прочими явлениями.
6. Поражение кровеносных сосудов, в частности – лимфатических узлов. К примеру, варикозное расширение вен характеризуется образованием тромбов, развитием тромбофлебита и тромбоза. Кожа на месте опухоли имеет повышенную температуру, порой в месте скопления крови явно заметны покраснения.

В отдельных случаях колени опухают не по причине заболевания ног. Источник прячется выше — в позвоночнике. К примеру, способны защемляться нервные позвоночные окончания либо развиваться остеохондроз. Основные болевые ощущения возникают ниже в связи с тем, что человеческий скелет – единая большая система, трудности в определённом месте способны вызывать боль в противоположном участке тела.

Диагностика

Часто люди портят собственным вмешательством развитие болезни, причиняя вред себе. Лучше дождаться приёма у врача. До визита в поликлинику не стоит предпринимать решительных мер по ликвидации опухоли сзади колена.

На приёме врач задаст пациенту вопросы, касающиеся образа жизни, наследственности. Случается. избранные нервные, мышечные и костные болезни передаются от родителей к детям. Неотвратимую заболеваемость генетика не гарантирует, но наследственный фактор врач обязан учитывать при обследовании.

Медик осмотрит ногу спереди, сзади – в колене и ниже. При перечислении исчерпывающего списка симптомов диагноз выставляется довольно скоро, клиническая картина сложится ясно и отчетливо. В противоположных случаях лечение приобретёт щадящий характер с предварительным диагнозом, нередко становится малорезультативным.

Определяя причину боли в колене и опухоли сзади, в виде диагностических мер применяют излучения: распространённый способ – рентген. В оснащенных медицинских клиниках встречаются устройства для компьютерной и магнитно-резонансной томографии. Любое излучение обладает достаточной проницаемостью, демонстрируя происходящее под кожей, включая процессы в костях.

Помните, лучшее обследование носит комплексный характер, масса процедур и анализов означает, что врачи пытаются подобрать пациенту оптимальное лечение.

Лечение

Избавление от опухоли сзади приобретает разный характер. Общий признак ряда систем лечения заключается в ранней диагностике, связанной с успешным ранним излечением. К примеру, если у больного диагностирована киста Бейкера, достаточно сделать пункцию, выкачать излишки синовиальной жидкости из сустава. Потом вводится лечебный препарат, на колено накладывается эластичный бинт, завязанный ниже.

Лучшим лечением аргументированно считается комплексное: различные процедуры (включая физиологические) сочетаются с приёмом лекарственных препаратов и применением народных средств (при желании). Если у пациента болят колени, образовалась небольшая опухоль, следует назначить приём противовоспалительных средств.

Лечение обязательно включает физические упражнения, которые регулируются лечащим врачом. Нога никогда не прекращает движения, но лечебная гимнастика направлена на разминку ноги, попытки вернуть конечности полный двигательный функционал.

Хирургическое вмешательство осуществляется, когда болезнь сильно запущена и начинает распространяться по конечности. С обращением к врачу лучше не затягивать.

Профилактика

Чтобы оставаться здоровым, достаточно регулярно заниматься физкультурой. Физические упражнения – одна сторона монеты сохранения здоровья. Помимо занятий нужно правильно питаться, чтобы накопленные после тренировки и обработанные организмом вещества не выводились из организма вместе с калом и мочой. В рацион питания следует ввести побольше свежих овощей и фруктов, белого мяса, орехов и злаковых. Меньше жирного и жареного – лучше для человека.

Выбранные спортивные занятия обязаны учитывать ваши физические кондиции. Если колено уже прооперировано в результате лечения, обходите стороной упражнения, включающие активное сгибание и разгибание сустава – к примеру, велосипед. Лучшим видом спорта для реабилитации считается плавание, вода расслабляет человека, помогает лучше ориентироваться в прежде невыполнимых упражнениях.

Помните, опухоль под коленом способна оказаться серьёзным заболеванием, приводящим к осложнениям, если не назначить лечение вовремя.

otnogi.ru

Причины развития болезни

Вызвать образование кисты под коленом сзади могут такие факторы:

• хроническая стадия воспалительных процессов в коленном суставе (спереди или сзади);
• разрушения или повреждения хрящей суставов ног;
• ревматоидный артрит, артороз, остеоартроз;
• травмы коленного сустава спереди или сзади, такие как вывихи, удары;
• неправильное лечение или отсутствие лечения остеоартроза.

У молодых людей, особенно тех, кто профессионально занимается спортом, причинами появления болезни чаще всего являются травмы во время физических упражнений.

Причины появления кисты Беккера у людей пожилого возраста — в 90% случаев результаты обменно-дистрофических и воспалительных заболеваний.

Отек может развиться у пациента даже при абсолютно здоровом состоянии колена. Шишка возникает в результате стекания синовальной жидкости, вырабатываемой организмом для уменьшения трения подвижных суставов. Подобная клиническая картина чаще всего встречается у юных пациентов — подростков и детей.

Выявить истинные причины болезни можно при помощи УЗИ колена или МТР. В редких случаях для этой цели проводят пункцию содержимого опухоли.

Симптомы

На ранних стадиях болезнь практически не проявляется. Пациент испытывает лишь незначительный дискомфорт сзади под коленом. Чаще всего больной не обращается за консультацией к врачу из-за отсутствия ярко выраженной симптоматики.

Со временем киста увеличивается и давление на близлежащие нервы усиливается. В результате этого человек ощущает онемение в области подошв, покалывание, незначительную боль, ощущение холода под коленками.

При мануальном осмотре можно заметить опухание сустава с четкими границами, отечность и онемение близ находящихся тканей.

Запущенная стадия болезни характеризуется нарушением функционирования суставов ног, вплоть до неподвижности.

Осложнением кисты Беккера могут быть проникновение жидкости из сухожильной сумки в мышцы, что приводит к появлению сильных болей и отеков голеней.

Также в некоторых случаях, когда киста приобретает значительные размеры, она может сдавливать кровеносные сосуды ног, приводя к застою крови, варикозному расширению вен, тромбофлебиту и т. д. По этой же причине у больного может развиться некроз или воспаление костного мозга.

Лечение

Опухоль под коленкой сзади требует незамедлительного лечения — самостоятельно эта болезнь не проходит.

На ранних стадиях кисты Беккера возможно медикаментозное лечение, которое назначает врач в индивидуальном порядке, в зависимости от состояния больного, его возраста и образа жизни. Однако в большинстве случаев терапия лекарственными препаратами не приводит к выздоровлению, а лишь частично уменьшает симптоматику.

Одним из действенных оперативных вмешательств при кисте Беккера является пункция. Хирург толстой иглой прокалывает шишку и отсасывает из нее скопившуюся в полости жидкость.

После этой процедуры в полость вводят противовоспалительное стероидное средство — это могут быть Дипроспан, Триамцинолон, Берликорт и др.

Во многих случаях пункция дает лишь временный эффект и со временем из-за физических нагрузок жидкость снова заполняет полость, в результате чего появляется отек.

В моменты ремиссии больному прописывают физиотерапию. Физические упражнения назначает физиотерапевт и при первых сеансах контролирует их правильное выполнение. Впоследствии больной может заниматься лечебными упражнениями на дому и делать самостоятельно специальный самомассаж.

В ряде случаев хирург может предложить удаление кисты, если опухоль невозможно удалить другим путем.

Показаниями к хирургической операции являются такие факторы:

• болезненность отека;
• невозможность человека вести привычный образ жизни;
• большие размеры опухоли;
• заметная прогрессия заболевания, быстрый рост кисты;
• невозможность лечения другими методами.

Для операции применяют местную анестезию, больной все слышит и понимает, но не ощущает боли. Длится операция не более получаса, на следующий день пациента отпускают домой. Спустя пять дней после операции больной уже может совершать умеренные физические нагрузки, а еще через двое суток снимаются швы.

Народные средства

Уменьшить болевые ощущения и отек колена можно при помощи народных средств.

1. Аппликации

Листья бузины и малины промываются под проточной водой, заливаются литром кипятка (следует брать листву в одинаковой пропорции). Настаивать отвар следует полчаса.

Размокшие теплые листья нужно выкладывать на больное колено (или колени) на два часа ежедневно.

Перед процедурой следует вымыть и высушить кожу под коленом, не наносить на нее никаких кремов, лекарственных средств и пр.

Чтобы не испачкать постель или мебель, необходимо застилать кровать широкой клеенкой.

2. Отвар золотого уса

Для укрепления суставов используют также отвар золотого уса.

Чтобы приготовить его, заполните банку измельченной и вымытой травой золотого уса на две трети, залейте чистой водой и дайте настояться двадцать суток в защищенном от попадания солнечных лучей месте.

Принимать такой отвар нужно по полстакана трижды в день натощак, перед едой.

Также можно использовать отвар в качестве компресса — смоченную в жидкости ватную или марлевую повязку на полчаса нужно прикладывать к больному колену сзади.

Очень важно понимать, что народные методы лечения могут помочь избавиться от симптомов лишь на начальной стадии заболевания. Если же опухоль сзади колена имеет значительные размеры, доставляет человеку дискомфорт или болевые ощущения, необходимо хирургическое вмешательство.

Профилактика

Способами предотвращения появления опухоли является своевременное лечение болезней суставов. Если вы обратили внимание на болезненность, покалывание, онемение в коленках, регулярный хруст при движениях, как можно быстрее обращайтесь за квалифицированной медицинской помощью и не откладывайте лечение на потом.

Также очень важно правильно питаться — ограничьте потребление соленой пищи, фастфуда, ешьте больше свежих или тушеных овощей, зелени, фруктов.

jointcare.ru

Заболевания коленного сустава, сопровождающиеся болями под коленом

Киста Бейкера

Если у вас начало болеть под коленом сзади, вам больше сорока лет, и вы обнаружили припухлость в подколенной ямки – с большей степенью вероятности можно предположить кисту Бейкера подколенной ямки. Причиной появления кисты Бейкера является воспаление выстилающей сустав синовиальной оболочки – синовиит, развивающиейся на фоне остеоартроза или хронического артрита. В результате воспаления образуется избыток жидкости. Под давлением этой жидкости синовиальная оболочка продавливается наружу в наиболее слабом месте – в области задней стенки капсулы сустава.

При наличии кисты Бейкера припухлость располагается в середине подколенной ямки, часто сразу на обеих ногах.

Киста лучше видна при разогнутом колене и уменьшается при его сгибании.

Характерным признаком является уменьшение размеров кисты при надавливании, так как часть жидкости перемещается обратно в сустав.

Лечение кисты Бейкера может быть консервативное посредством таблеток,уколов, физиопроцедур, или же хирургическое (при неэффективности консервативных мероприятий).

При консервативной терапии больному рекомендуется ношение эластичных наколенников или эластичное бинтование, назначаются препараты группы НВПС (нестероидные противовоспалительные средства, например, найз, ортофен, мовалис, ксефокам и другие), глюкокортикоидные гормоны (гидрокортизон, дексаметазон, депостат, дипроспан и др.). Глюкокортикоидные гормоны могут также вводиться непосредственно в полость кисты после пункции и удаления жидкости. При отсутствии противопоказаний эффективны ультразвук с гидрокортизоном, компрессы с димексидом и ряд других процедур.

Также важно одновременно проводить лечение основного заболевания – остеартроза, в т.ч. путем приема хондропротекторов (препаратов глюкозаминогликана и хондроитинсульфата). Рационализация физической нагрузки – один из важнейших факторов, способствующих выздоровлению.

Кисты менисков

Кисты менисков, расположенные в их задних рогах, определяются позади наружной и внутренней боковых связок соответственно. В этих случаях нога у пациента будет болеть под коленом сзади. Даже маленькие кисты, которые не видны во время осмотра, могут вызывать сильные боли. В этих случаях сложно определить источник болевых ощущений без дополнительных методов обследования.

Почему возникают кисты менисков? Как правило, они являются следствием хронической травмы при физических нагрузках и занятиях спортом, а также связаны с нарушением питания хряща.

Разрывы менисков

Боли под коленом могут возникать при отрыве заднего рога мениска. Подобная травма больше характерна для внутреннего мениска и возникает при насильственном вращении голени. Отрыв заднего рога мениска редко приводит к блокадам коленного сустава, но может вызывать у больного ощущение «подгибания» сустава при смещении оторванного заднего рога. Отрыв заднего рога может быть следствием не только травмы, но и заболеваний, связанных с нарушением питания хряща и его разрушением.

Кисты и разрывы менисков часто требуют хирургического вмешательства, однако, противовоспалительное лечение (традиционное для воспалительных заболеваний суставов), ограничение движений на период обострений путем эластичного бинтованияили ношения наколенника, возможно тутора, устранение раздражающего фактора (физической нагрузки) в ряде случаев позволяют избежать хирургического лечения, избавляют от боли и позволяют восстановить и сохранить трудоспособность больного.

Заболевания околосуставных тканей (сухожилий, сухожильных сумок)

Мягкие ткани, окружающие коленный сустав – сухожилия, связки, сухожильные сумки – чаще всего становятся причиной, по которой нога может болеть под коленом сзади. Почему именно мягкие ткани становятся главным источником боли? При физическом перенапряжении, значительной нагрузке, сопровождающейся однотипными движениями в течение длительного времени, или длительном пребывание в вынужденной позе возникает чрезмерный отек связок и сухожилий. Они увеличиваются в размерах и ущемляются в собственных оболочках, что способствует появлению боли и развитию воспаления. Любая хроническая микротравматизация может приводить к воспалению сухожилий, их оболочек и сумок. При этом развиваются тендиниты, тендовагиниты и бурситы соответственно.

Для задней области коленного сустава характерно развитие воспаления в сумках сухожилия полуперепончатой мышцы и сухожилия двухглавой мышцы – бурситов. При бурсите сухожилия полуперепончатой мышцы можно прощупать уплотнение возле внутреннего края подколенной ямки, а при бурсите двухглавой мышцы уплотнение будет располагаться ближе к наружному краю ямки. В отличие от кисты Бейкера, бурситы не уменьшаются при надавливании, так как не связаны с капсулой коленного сустава. При этих тендовагинитах и бурситах чаще всего возникают тянущие боли в задней области коленного сустава.

Бурситы и тендовагиниты могут возникать в равной степени у детей и взрослых независимо от пола. Как правило, пытаясь вспомнить, почему возникли боли, пациент отмечает, что началу заболевания предшествовало длительное физическое перенапряжение. После которого и возникли тянущие боли в подколенной области.

Лечение

Главным фактором успешного лечения при тендовагинитах и бурситах является покой: ограничение сгибания и разгибания сустава. В период выраженных болей больному рекомендуется ношение наколенника или тутора, в некоторых случаях накладывается гипсовая лонгета. Также проводится противовоспалительное лечение, практически идентичное при всех заболеваниях суставов (см. лечение кисты Бейкера), физиопроцедуры.

Важным моментом для предотвращения заболевания или его рецидива является устранение фактора, вызвавшего болезнь: длительной работы в неудобной позе, физического перенапряжения, повторяющихся однотипных движений.

Гнойно-воспалительные заболевания подколенной ямки

Если нога болит под коленом, и одновременно имеются инфицированные раны в области голени и стоп – следует подумать об абсцессе подколенной ямки.

Почему может возникнуть эта патология? В подколенной ямке расположены регионарные лимфоузлы, в которые по лимфатическим путям может проникать инфекция из ран, трещин и микротравм стопы и голени. При усиленной атаке микробов может развиться их воспаление – лимфаденит. Гнойный лимфаденит и гнойное расплавление лимфоузлов может привести к образованию абсцесса подколенной ямки.

Особенностью данной патологии является скудность признаков, характерных для воспалительного процесса. Лимфоузлы погружены глубоко в подкожно-жировую клетчатку, поэтому выраженного отека и покраснения практически не бывает видно. Часто можно наблюдать лишь небольшую припухлость в подколенной области, но боль, резко усиливающаяся при надавливании и разгибании ноги в коленном суставе, будет говорить в пользу данного диагноза.

Лечение

При наличии гноя в подколенной ямке лечение может быть только хирургическое – вскрытие и дренирование гнойника. При отсутствии гноя во время пункции абсцесса могут быть назначены антибиотики широко спектра действия, компрессы, физиопроцедуры.

Боли в подколенной ямке, связанные с заболеваниями сосудов и нервов

Опухоль большеберцового нерва

При опухоли или воспалении большеберцового нерва, который вместе с артерией и веной проходит по дну подколенной ямки, у больного могут возникнуть интенсивные боли сзади колена, распространяющиеся в стопу. Во время осмотра можно в этих случаях наблюдать изменение чувствительности кожных покровов в области голени и колена, изменение тонуса мышц и сухожильных рефлексов.

Лечение только хирургическое. В предоперационном периоде назначают обезболивающие препараты для уменьшения страданий больного. Точного ответа, почему появляется опухоль большеберцового нерва – на сегодняшний день не существует.

Аневризма подколенной артерии

Аневризма подколенной артерии – расслоение ее стенок с образованием мешкообразного выпячивания – может вызывать тянущие или пульсирующие боли в задней области коленного сустава. Внешне аневризма может быть похоже на кисту Бейкера, но при пальпации будет отчетливо ощущаться пульсация. Чаще поражение артерии наблюдается с одной стороны.

Лечение только хирургическое. Данная патология опасна возникновением массивных кровотечений даже при незначительных случайных травмах. До операции для предотвращения осложнений необходимо ношение эластичной давящей повязки.

Тромбоз подколенной вены

Образование тромбов в подколенной вене случается редко, но, тем не менее, это может быть причиной болей в задней области коленного сустава. К сожалению, тромбоз глубоких вен голени часто протекает бессимптомно, и диагностируется только при развитии осложнений, в том числе такого грозного, как тромбоэмболия легочной артерии. При этом умеренные тянущие боли позади колена могут быть расценены как результат ущемления седалищного нерва вследствие остеохондроза или грыжи диска крестцового отдела позвоночника.

УЗИ сосудов нижних конечностей является надежным методом диагностики флеботромбозов глубоких вен голени, который рекомендуется проводить с профилактической целью.

Лечение тромбоза может быть хирургическое или консервативное. Консервативную терапию нельзя проводить самостоятельно – все лечебные процедуры должен назначать и строго контролировать врач.

Заключение

Как видите, если у вас болит под коленом – причины могут быть самые разные. Очаг болезни может быть локализован в разных структурах, расположенных в подколенной ямке. Для того чтобы терапия была эффективной – очень важно понять причину дискомфорта, и где именно возникло повреждение. Любые лечебные мероприятия можно проводить только после точной диагностики и выявления очага болезни.

При сильных болях в задней области коленного сустава рекомендуется принять с целью обезболивания препараты группы НВПС (ибупрофен (нурофен), найз (немесулид), кеторол, кетонал, ксефокам, мовалис и др.) и ограничить движения в суставе при помощи эластичной повязки.

sustavzdorov.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

После ходьбы болят колени Жидкость в коленной чашечке Электрофорез при артрозе коленного сустава Как лечить боли в суставах В колене щелкает и болит Резкая боль в колене при ходьбе Менискэктомия коленного сустава Жидкость в коленном суставе