Повреждение коленного сустава


Коленный сустав самый крупный у человека. Образуют его бедренная, большеберцовая, малоберцовая кости и надколенник. Покрытые хрящом кости укреплены сухожилием четырёхглавой мышцы, боковыми и внутрисуставными крестообразными связками. Подвижность колена обеспечиваются суставной жидкостью, сумкой сустава, а также менисками (внутрисуставные пластинчатые хрящи).

Все составляющие колена в течение жизни человека подвергаются разного рода травмам различной степени тяжести — ушибам, переломам, разрывам и растяжениям.

Ушиб коленного сустава

Наиболее распространённая травма нижних конечностей, конечно же, ушиб, которую может получить человек любого возраста. Внешне безобидная, она может быть очень опасной, особенно если сопровождается осложнениями.

Симптомы

Травмы коленного суставаОсновным признаком ушиба является резкая боль, иногда невыносимая. К симптомам ушиба можно отнести мгновенное изменение цвета повреждённого участка, припухлость коленного сустава, появившаяся в результате кровоизлияния в нём.


Сустав становится ограниченным в движении из-за острой боли в нём.

Причины

Травмировать коленные суставы можно при падении и при прямом ударе на них. Кто и нас не бегал в детстве с битыми коленями? Повышенная активность детей не оставляет шансов избежать таких ушибов.

Но наиболее травмированные колени всё-таки у профессиональных спортсменов, особенно у бегунов, футболистов, у занимающихся боевыми видами искусств.

Причиной такой травмы часто становится падение, защитить при котором колени сложнее всего. Возможен ушиб и при ударе о какой-нибудь предмет.

Диагностика

Врач-травматолог определяет ушиб при внешнем осмотре путём сравнения со здоровой ногой. Уделяется внимание форме сустава колена, сглаженной при гемартрозе.

Затем при положении больного лёжа исследуются движения в суставе. Наличие крови в суставе определяется и по ограниченным движениям больного. Проверяется и возможность держать ногу в выпрямленном положении. Это при некоторых видах травм колена проблематично.

Лечение

После ушиба лечение начинается с обезболивания пациента с применением нестероидных средств.

Холод

Затем применяется классический метод снятия боли путём охлаждения места ушиба. Лёд сужает мелкие сосуды, благодаря чему уменьшается отёк и снимается болевой синдром.


Наложение повязки

Давящая повязка — непременная манипуляция при ушибе, позволяющая уменьшить кровоизлияние и отёк. После этого больного следует уложить и поднять ногу на возвышение.

Пункция

Проведение прокола полости сустава и мягких тканей для отсасывания скопившейся крови способствует снятию боли и отёка. Пункция назначается при значительном гемартрозе и проводится хирургом, после чего на место ушиба накладывается фиксирующая повязка.

Местная терапия

Врачами рекомендуются мази, снимающие большинство симптомов травмы:

  • Мази с анальгетиками и противовоспалительными компонентами гель, укрепляющие стенки сосудов и разрушающие микротромбы;
  • Хондропротекторные мази и гели, например, Коллаген Ультра, восстанавливающие   соединения за счёт коллагена, способствуя быстрому восстановлению подвижности колена.

Физиотерапия

Назначается спустя неделю после ушиба. В неё входят:

  • УВЧ-терапия;
  • Лечение динамическими токами.

Народная медицина

При ушибах возможно и лечение народными методами. Например, хорошо зарекомендовали себя мази на свином жире или сабельнике.

Смесь свиного жира с перетёртыми листьями подорожника, имеющая консистенцию сметаны, значительно облегчает состояние больного. А мазь из манной каши с запаренными стеблями сабельника способствует быстрому восстановлению после травмы колена.


Не рекомендуется заниматься самолечением, которое может спровоцировать более серьёзные осложнения.

Повреждение связок

Распространённой травмой коленного сустава считается повреждение связок, наблюдающееся в основном у активных людей молодого возраста, чаще всего при занятиях спортом.

Такая травма означает разрыв волокон частично или полностью, с возможностью отрыва в месте крепления.

В состав общей группы связок сустава колена входят боковые связки (наружная и внутренняя) и крестообразные (передняя и задняя). Разрыв каждой группы связок имеет свою специфику.

Причины

Разные типы связок и травмируются по-разному, причиной их повреждения являются излишне сильные переразгибания, скручивания конечностей. Но есть общие причины — это занятия видами спорта, предполагающие нагрузку на суставы и прямое воздействие на связки.

От направленности и силы удара зависит то, какая из связок окажется травмированной:

  • Крестообразные связки могут разорваться при сильном воздействии на заднюю часть согнутой голени;
  • Крестообразная связка травмируется сзади, если произойдёт удар по голени, когда нога согнута или при разгибании сустава;
  • Оба вида боковых связок могут разорваться, если подвернуть ногу или оступиться при ходьбе на высоких каблуках.

Симптомы

К общим признакам получения травмы можно отнести:

  • Болезненные ощущения;
  • Треск при получении травмы;
  • Гематома (кровоизлияние) мягких тканей;
  • Отёчность коленного сустава;
  • Ограниченность движения сустава;
  • Невозможность опереться на больную ногу;
  • Излишняя подвижность надколенника.

Симптомы внешне выражаются в зависимости от степени повреждения суставных связок. При полном разрыве сустав становится разболтанным, излишне подвижным.

Другие специфические травмы проявляются так:

  1. Симптомом травмы наружной боковой связки являются боли, усиливающиеся, когда голень отклоняется кнутри. При этом имеется отёк сустава, гемартроз. Разрыв зачастую бывает полным.
  2. Внутренние боковые связки при разрыве вызывают отёк сустава, боли в нём, голень отклонена кнаружи.
  3. Крестообразные связки будут разорваны, если голень чрезмерно подвижна (симптом выдвижного ящика).

Диагностика

С помощью метода артроскопии коленного сустава определяется причина травмы и ставится диагноз для последующего лечения. Показанием к его проведению служат следующие моменты:

  • Большое скопление крови в результате травмы;
  • Выпот в суставной полости (скопление жидкости);
  • Боли непонятного характера;
  • Подозрения на повреждения внутренних элементов сустава колена.

Артроскопию проводят с обезболиванием, при этом артроскоп вводится в сустав вместе с мини-видеокамерой. Врач ставит диагноз на основании исследования менисков, хрящей бедренной и большеберцовых костей, надколенника и других частей колена.

Лечение

Правильно поставленный диагноз позволяет провести эффективное лечение, которое предполагает проведение таких мероприятий:

  • Обеспечение неподвижности и покоя повреждённой ноге;
  • Фиксация поражённого коленного сустава с помощью шин, бандажа, эластичных бинтов;
  • Воздействие холодом для снятия боли и отёка в первые 2 часа после травмы;
  • Обеспечение возвышенного положения конечности для уменьшения отёков мягких тканей;

Обезболивание с применением противовоспалительных и обезболивающих средств;

  • Использование разогревающих компрессов и согревающих мазей в последующие после травмы дни;
  • Физиотерапия;
  • Физические упражнения, массаж.

Все вышеперечисленные способы лечения иногда оказываются неэффективными. При полном разрыве связок лечение возможно только хирургическое, которое предполагает два небольших разреза. Возможна и замена травмированных связок трансплантированными сухожилиями. Операция проходит с помощью эндоскопической аппаратуры.

Повреждения менисков

Мениски представляют собой 2 хрящевых образования в виде полумесяца в суставной полости, служащих защитой суставного хряща и выполняющие роль амортизаторов при нагрузке на колени. Один из них внутренний, а другой — наружный.


Мениски очень травматичные элементы, занимающие 1 место по числу травм среди структур сустава колена. Часто такие травмы случаются со спортсменами — футболистами, фигуристами, лыжниками и артистами балета.

Травма мениска сопровождается зачастую разрывом связок и переломами со смещением, что требует немедленного обращения к хирургу или травматологу.

Симптомы

Основными симптомами, свидетельствующими о повреждении мениска, являются:

  • Резкая боль с локализацией на внутренней или наружной части колена, особенно при физических нагрузках;
  • Трудности при подъёме или спуске с лестницы;
  • Появление характерного звука при сгибании сустава (симптом «щелчка»);
  • Небольшая атрофия (снижение мышечной ткани);
  • Наличие избытка жидкости в суставе;
  • Повышенная температура в области сустава колена;
  • Увеличение сустава в объёме. Наличие этого симптома требует незамедлительного обращения к врачу.

Причины

Большая часть повреждения мениска происходит при неудачном стечении обстоятельств у человека любого возраста — при подворачивании ноги, ударе коленом обо что-нибудь. Чаще всего такие травмы случаются у спортсменов и любителей экстремальных видов спорта, а также у тех, кто любит долго сидеть на корточках и приседать.

Предрасположены к подобным травмам и люди со слабыми или слишком подвижными (разболтанными) от рождения связками, а также болеющие подагрой и артритом.


Высок шанс получения травмы мениска у человека, имеющего спазм мышц передней части бедра, с перенапряжёнными прямой и повздошно-поясничной мышц.

Диагностика

Опытный хирург или травматолог способен поставить диагноз о повреждении мениска на основании визуального осмотра пациента и его рассказа об истории получения травмы. Для уточнения степени повреждения больной обследуется с помощью аппаратных методов диагностики:

  • МРТ (магнитно-резонансная терапия). Надёжный метод, позволяющий чётко определить вид травмы — надрыв, отрыв или защемление мениска;
  • Артроскопии (Обследование, позволяющее получить максимум информации о состоянии структур коленного сустава).

При несвоевременной постановке диагноза разрыва тканей мениска возможно опасное перерождение в кисту.

Лечение

Повреждение мениска бывает трёх видов: защемление, надрыв и полный отрыв.

Чаще всего случается защемление и надрыв мениска (до 90% случаев), которые можно вылечить, не прибегая к операции. При отрыве мениска возможно лишь его оперативное удаление.

Выбор метода лечения мениска определяется степенью тяжести травмы. При незначительных повреждениях применяются консервативные способы лечения, а более серьёзные травмы нуждаются в хирургическом вмешательстве. В любом случае решение о методе лечения принимает врач на основании диагностического исследования.

Поэтапное лечение повреждения мениска происходит следующим образом:

  1. Физиотерапия.

После вправления сустава проводится восстановление его с применением лазера, магнитотерапии и ультразвука с гидрокартизоном.

  1. Восстановительная хирургия.

При отсутствии серьёзных разрывов возможно безоперационное лечение, которое состоит в:


  • снятии боли и отёка в суставе;
  • фиксации коленного сустава;
  • наложении охлаждающих повязок;
  • занятиях лечебной гимнастикой;
  • применении нестероидных противовоспалительных и обезболивающих препаратов, приём хондропротекторов для восстановления хрящевой ткани.
  1. Менискэтомия.

Этот метод лечения заключается в удалении мениска путём артроскопии, которая подразумевает небольшое хирургическое вмешательство с применением эндоскоскопической установки.

Преимущества этого метода:

  • отсутствие больших разрезов;
  • быстрая реабилитация после операции;
  • не требуется наложения специальной гипсовой повязки;
  • сокращённые сроки пребывания в стационаре.

Несколько реже применяется артротомия, то есть проведение открытой операции. Хирургическое лечение заключается в ушивании, резекции, удалении мениска полностью или частично.

Ушивание назначается с учётом возраста больного, состояния повреждённого участка, стабильности сустава колена.

  1. Реабилитация.

Необходимым этапом в завершении лечения является реабилитация, подразумевающая устранение боли, отёчности, восстановление подвижности мениска, укрепления связок и мышц. Физиотерапевтические процедуры и массаж помогают наладить двигательную функцию в колене. Полное восстановление функции мениска может занять время от недель до 3 месяцев.

Переломы в области коленного сустава

Сложность переломов сустава колена в том, что он состоит из 4 костей, при травме каждой из них происходит полный или частичный перелом всего сустава.

Образуют коленной сустав бедренная, большеберцовая, малоберцовая кости и надколенник. Переломы первых двух костей происходят из-за резких мышечных сокращений, в результате которых костные выступы (мыщелки), на которых закреплены мышцы, ломаются. Травма надколенника заканчивается переломом чашечки.

Классифицируются переломы и как внесуставные (повреждаются лишь кости) и внутрисуставные (травмируется синовиальная сумка, покрывающая сустав снаружи).

Симптомы

Общими для всех 4 видов таких переломов являются:

  • Острые болезненные проявления во время ощупывания сустава или при любых движениях в его области;
  • Постепенное появление отёчности в районе сустава колена;
  • Кровоподтёки, проявляющиеся в месте повреждения;
  • Ограничение функций сгибания и разгибания в колене.

Причины


Основными причинами переломов коленного сустава являются воздействие на него прямой силой или травмирование, которое чаще всего происходит при падении на согнутое колено.

Надколенник ломается не так часто, даже прямой удар не всегда заканчивается переломом. Правда, здесь есть опасность получить травму без воздействия силой, наступает она по причине сильной натянутости сухожилия, из-за которой возможен разрыв костей надколенника, чаще всего полный.

Диагностика

Клиническая картина и дополнительные методы исследования позволяют поставить объективный диагноз.

Хороший эффект даёт рентгенологичесий метод обследования, который позволяет получить чёткую линию перелома или смещения костей.

Диагностика с помощью метода артроскопии, которая подразумевает осмотр места повреждения костей с использованием эндоскопической установки, позволяющей рассмотреть вблизи возможные трещины в хрящевой ткани и определить нюансы перелома.

Перелом хряща определяется сложнее, рентген его показать не может, используется метод артроскопии.

Лечение

После прояснения диагноза следует приступать к незамедлительному лечению, которое проводится в специализированном учреждении и заключается в поэтапной организации медицинской помощи.

Начинается она со срочного обеспечения неподвижности коленного сустава с помощью имеющихся в распоряжении средств, чтобы оградить его от дальнейшего травмирования. На этом этапе для преодоления болевого шока применяется обезболивание пострадавшего анальгетиками.

Затем больному оказывается специализированная помощь врачом-травматологом.

Заключается она в точном сопоставлении отломков костей с их дальнейшей фиксацией в необходимом положении, что позволит создать хорошие условия для заживления.

Происходить это может двумя способами — закрытым и оперативным. При первом отломки соединяются ручными приёмами. Оперативное же вмешательство проводится открытым способом.

После любого перелома накладывается гипсовая повязка для обеспечения неподвижности соединённых отломков.

При травме суставного хряща обязательно применение препаратов, способствующих восстановлению хрящевой ткани — хондропротекторов.

Противовоспалительные средства назначаются при переломе мыщелка сустава колена.

На последнем этапе происходит реабилитация сустава, включающая в себя физиотерапевтические процедуры, лечебную гимнастику и массаж, которые способствуют восстановлению его функций.

Грамотное медицинское сопровождение больного на всех этапах лечения приведёт к полному восстановлению функций коленного сустава.

Не знаете как подобрать клинику или врача по приемлемым ценам? Единый центр записи по телефону +7 (499) 519-32-84.
 

www.knigamedika.ru

 

  • УШИБЫ КОЛЕННОГО СУСТАВА
  • ПОВРЕЖДЕНИЕ МЕНИСКОВ КОЛЕННОГО СУСТАВА
  • ПОВРЕЖДЕНИЯ СВЯЗОЧНОГО АППАРАТА КОЛЕННОГО СУСТАВА
  • ПОВРЕЖДЕНИЯ СУХОЖИЛИЯ ЧЕТЫРЕХГЛАВОЙ МЫШЦЫ ВЕДРА И СВЯЗКИ НАДКОЛЕННИКА
  • ПЕРЕЛОМЫ НАДКОЛЕННИКА
  • ВЫВИХИ НАДКОЛЕННИКА
  • Причины: падения на колено или удар по нему твердым предметом.

    Признаки: жалобы на боли в суставе, затруднения при ходьбе. Поврежденный сустав увеличен в объеме, контуры его сглажены, под кожей на передней поверхности иногда виден кровоподтек. Движения в суставе затруднены и болезненны. Скопление крови в суставе определяется по баллотированию надколенника. Если количество крови в суставе незначительно, то путем сдавления сустава ладонями рук с боков можно сделать симптом баллотирования надколенника более отчетливым. Гемартрозы коленного сустава иногда достигают значительных размеров (100-150 мл). Конечность при этом полусогнута, так как только в этом положении полость сустава достигает максимальных размеров. Обязательно производят рентгенографию сустава в двух проекциях.

    Лечение. Больные с ушибами коленного сустава с наличием гемартроза подлежат лечению в стационаре. При легких ушибах без скопления крови можно проводить амбулаторное лечение с фиксацией сустава тугой бинтовой повязкой. При появлении жидкости в суставе через несколько дней после травмы конечность следует фиксировать лонгетной гипсовой повязкой от голеностопного сустава до верхней трети бедра до тех пор, пока жидкость не исчезнет.

    При наличии гемартроза, который развивается иногда через несколько часов после травмы, первая помощь заключается в иммобилизации конечности транспортной шиной от пальцев стопы до верхней трети бедра. Пострадавшего доставляют в стационар в положении лежа на носилках. Лечение гемартроза коленного сустава заключается в пункции сустава и удалении скопившейся в нем крови. После этого конечность фиксируют гипсовой лонгетой. Она может быть снята через 4-5 дней, если жидкость вновь не скапливается в суставе. Больной может ходить с костылями. После прекращения иммобилизации назначают ЛФК и тепловые процедуры, массаж.

    Иногда при резком подворачивании ноги в коленном суставе могут развиваться такие же гемартрозы, как и при ушибе, хотя ушиба сустава как такового не было. В этих случаях, вероятно, из-за некоординированного напряжения четырехглавой мышцы бедра и смещения ее сухожилия относительно мыщелков происходят разрывы синовиальной оболочки сустава. Симптоматика повреждения связочного аппарата сустава в таких случаях отсутствует. Лечение подобных повреждений такое же, как и при ушибах сустава.

    Причины: прямой удар коленом о твердый предмет или раздавливание мениска между суставными поверхностями при прыжке с высоты. Чаще наблюдается непрямой механизм повреждения. При резком некоординированном сгибании или разгибании ноги в коленном суставе с одновременной ротацией ее кнутри и кнаружи мениск не успевает за движением суставных поверхностей и оказывается раздавленным ими. Связанный с капсулой сустава мениск при резком перемещении суставных поверхностей отрывается от нее, разрывается вдоль или поперек, иногда смещаясь в межмыщелковое пространство (рис. 1 1 4). Повреждения медиального мениска наблюдаются в 10 раз чаще, чем латерального.

    Признаки: боль и нарушение функции коленного сустава. Нога в суставе часто полусогнута и разогнуть ее обычно не удается. В дальнейшем присоединяется гемартроз, и клиническая картина напоминает ушиб сустава. Типичные обстоятельства травмы, острая боль в области суставной щели, блокирование сустава в полусогнутом положении конечности, рецидивы блокад позволяют со значительной долей достоверности установить правильный диагноз.

    Рентгенологическое исследование при подозрении на повреждение менисков обязательно для исключения других заболеваний и травм коленного сустава. Для более точной рентгенодиагностики в сустав вводят воздух, жидкие контрастирующие вещества или то и другое вместе. Развитие деформирующего артроза, особенно выраженного на стороне повреждения, может служить косвенным признаком повреждения мениска.

    Применение в последние годы артроскопии значительно улучшило диагностику и лечение повреждений менисков.

    Лечение. Пункция сустава и удаление скопившейся крови с последующей иммобилизацией конечности гипсовой лонгет-ной повязкой от пальцев стопы до ягодичной складки. Устранение блокады производят под местной анестезией новокаином, который вводят в полость сустава. Ущемленный между суставными поверхностями или смещенный в межмы-щелковое пространство мениск вправляют путем сгибания ноги под прямым углом в коленном суставе, тяги за голень по длине с одновременной ротацией ее и отведением в здоровую сторону. При этих условиях между суставными поверхностями образуется зазор, и мениск вправляется на свое место.

    Иммобилизация конечности продолжается до исчезновения гемартроза и стихания явлений вторичного синовита, на что уходит в среднем 10-14 дней. Затем назначают тепловые процедуры, массаж мышц и ЛФК. Обычно через 3-4 нед больной может приступить к работе.

    Раннее оперативное лечение при свежих повреждениях менисков производят редко и только в тех случая, когда диагноз не вызывает сомнения. Чаще его выполняют при повторных блокадах сустава. Операцию производят под проводниковой, местной или внутрикостной анестезией. Поврежденный мениск удаляют полностью или частично (только оторванную часть). После операции на 7-10 дней накладывают гипсовую лонгету с последующей ЛФК, массажем и тепловыми процедурами. Трудоспособность восстанавливается через 6-8 нед. С помощью артроскопической техники значительно снижаются травматич-ность вмешательства и сроки нетрудоспособности.

    Наиболее часты сочетания: повреждение передней крестообразной связки и одного или двух менисков (до 80,5%); повреждение передней крестообразной связки, медиального мениска и большеберцовой коллатеральной связки («злосчастная триада» -до 70%); повреждение передней крестообразной связки и большеберцовой коллатеральной связки (до 50%). Частота повреждений передней крестообразной связки — 33-92%; задней крестообразной связки — 5 — 1 2 %; большеберцовой коллатеральной связки — 1 9 — 7 7 %; малоберцовой коллатеральной связки — 2 — 1 3 %.

    Причины: одновременное сгибание, отведение и наружная ротация голени (резкое, некоординированное); сгибание, отведение и внутренняя ротация; переразгибание в коленном суставе; прямой удар по суставу.

    Признаки. Общие проявления: разлитая болезненность, ограничение подвижности, рефлекторное напряжение мышц, выпот в полость сустава, отечность околосуставных тканей, гемартроз.

    Диагностика повреждений боковых связок. Основные при-емы-отведение и приведение голени. Положение больного — на спине, ноги слегка разведены, мышцы расслаблены. Тест сначала проводят на здоровой ноге (определение индивидуальных анатомических и функциональных особенностей). Одну руку хирург располагает на наружной поверхности коленного сустава. Другой охватывает стопу и область лодыжек. В положении полного разгибания в коленном суставе врач бережно отводит голень, одновременно слегка ротируя ее кнаружи (рис. 1 1 5). Затем прием повторяют в положении сгибания голени до 150-160°. Изменение оси поврежденной конечности более чем на 10-15° и расширение медиальной суставной

    щели (на рентгенограммах) более чем на 5 — 8 мм является признаками повреждения большеберцовой коллатеральной связки. Расширение суставной щели более чем на 10 мм свидетельствует о сопутствующем повреждении крестообразных связок. Двойное проведение теста (в положении полного разгибания и сгибания до угла 150-160°) позволяет ориентироваться в преимущественном повреждении переднемедиального или заднемедиального отдела медиальной коллатеральной связки.

    Выявление повреждения малоберцовой коллатеральной связки проводят аналогично с противоположным направлением нагрузочных усилий. В положении полного разгибания исследуют малоберцовую коллатеральную связку и сухожилие двуглавой мышцы, в положении сгибания до 160° -переднелатеральную часть суставной капсулы, дистальную часть подвздошно-большеберцового тракта. Все эти образования обеспечивают стабильность коленного сустава, которая нарушается при повреждении даже одного из них.

    Диагностика повреждений крестообразных связок.

    Тест «переднего в ы д в и ж н о г о ящика»: положение больного на спине, нога согнута в тазобедренном суставе до 45° и в коленном — д о 80-90°. Врач садится, прижимает своим бедром передний отдел стопы больного, охватывает пальцами верхнюю треть голени и мягко несколько раз совершает толчкообразные движения в переднезаднем направлении (рис. 116): сначала без ротации голени, а затем при наружной ротации голени (за стопу) до 15° и внутренней ротации -до 25-30°. При среднем положении голени стабилизация коленного сустава в основном (до 90%) осуществляется за счет передней крестообразной связки. Смещение на 5 мм соответствует I степени, на 6-10 мм -II степени, более 10 мм — III степени (т. е. полному разрыву передней крестообразной связки). При ротации голени определяют дополнительные повреждения боковых связочных структур коленного сустава.

    Тест Л а х м а н а (1976): положение больного на спине, нога согнута в коленном суставе до 160°. Врач охватывает левой рукой нижнюю треть бедра, ладонью правой руки, подведенной под верхнюю треть голени, мягко и плавно осуществляет тягу голени кпереди. При положительном тесте в области западения собственной связки надколенника появляется выпуклость от избыточного смещения голени относительно мыщелков бедра.

    I степень — смещение голени ощущается только больным («проприоцептивное чувство»).

    II степень — видимое смещение голени кпереди.

    III степень — пассивный подвывих голени кзади в положении больного на спине.

    IV степень — возможность активного подвывиха голени

    (возникновение подвывиха при мышечном напряжении).

    Тест М а к и н т о ш а (1972) — выявление избыточной ротации голени при повреждении передней крестообразной связки. Положение больного на спине, нога в коленном суставе разогнута. Врач захватывает одной рукой стопу и ротирует голень кнутри, другой рукой осуществляет нагрузку с латеральной стороны на верхнюю треть голени в валыусном направлении, одновременно медленно сгибая голень в коленном суставе. При повреждении передней крестообразной связки происходит подвывих латерального мыщелка, при сгибании голени до 160-140° этот подвывих внезапно вправляется за счет смещения кзади подвздошно-берцового тракта. Вальгусная нагрузка на коленный сустав ускоряет вправление вывиха. При этом у врача появляется ощущение толчка. Отсутствие такого ощущения указывает на отрицательный результат теста (крестообразная связка не повреждена).

    Диагностические возможности тестов наиболее эффективны при застарелых повреждениях крестообразных связок. Тест Лахмана наиболее чувствительный, и при свежих повреждениях коленного сустава его диагностическая эффективность достигает 9 0 %.

    При повреждении задней крестообразной связки выявляется симптом «заднего выдвижного ящика», который более выражен в остром периоде и может исчезать в отдаленных периодах.

    Выпот в полость сустава — важный симптом повреждения связок. Необходимо уточнять скорость образования и степень выраженности выпота. Геморрагический выпот свидетельствует о повреждении связок, паракапсулярной части мениска, синовиальной оболочки. Появление выпота через 6-12 ч или на 2-е сутки чаще связано с развитием посттравматического синовита и свидетельствует о преимущественном повреждении менисков. При развитии гемартроза в первые 6 ч и его объеме более 40 мл следует ставить диагноз серьезного внутрисуставного повреждения капсуло-связочного аппарата даже без выраженных симптомов нестабильности коленного сустава. Уточняет диагностику артроскопическое исследование (до 96%).

    Лечение. При консервативном лечении после пункции сустава и удаления скопившейся крови конечность фиксируют глубокой гипсовой лонгетой от пальцев до верхней трети бедра на 3 нед. После высыхания гипсовой повязки назначают УВЧ-терапию, затем, по прекращении иммобилизации,- массаж, ЛФК и тепловые процедуры. В дальнейшем, если выявится несостоятельность связочного аппарата, предпринимают оперативное лечение.

    Оперативное лечение в ранние сроки показано при полном повреждении „ связок. На разорванную капсулу и связку накладывают несколько П-образных швов. При отрыве связки от кости применяют чрескостный шов. При разволокнении, дефекте, застарелом повреждении производят ауто- или аллопластику связок (рис. 117).

    После операции конечность фиксируют циркулярной гипсовой повязкой с углом сгибания в коленном суставе 1 4 0 — 1 6 0 ° на 4-6 нед с последующими тепловыми процедурами, ЛФК и массажем мышц. Трудоспособность восстанавливается через 3 мес,

     117. Варианты пластики передней крестообразной и коллатеральных связок коленного сустава .

    Причины. Разгибательный аппарат коленного сустава (сухожилие четырехглавой мышцы бедра, надколенник и его связка) повреждается в результате резкого напряжения мышцы бедра или от прямой травмы при ударе или падении на одно или оба колена.

     Признаки: боли по передней поверхности бедра и коленного сустава, неустойчивость поврежденной конечности, которая как бы подкашивается вследствие выпадения функции четырехглавой мышцы бедра. Активное разгибание ноги в коленном суставе невозможно. При надавливании концами пальцев по ходу разгибательного аппарата удается ощутить западение выше или ниже надколенника (особенно при активном напряжении четырехглавой мышцы бедра). На рентгенограммах коленного сустава при повреждении сухожилия четырехглавой мышцы надколенник остается на своем месте или несколько смещается книзу, а при полном повреждении связки надколенника последний значительно смещается кверху.

    Лечение. Частичные повреждения разгибательного аппарата подлежат консервативному лечению. Конечность фиксируют циркулярным гипсовым тутором от голеностопного сустава до ягодичной складки при полном разгибании ноги в коленном суставе. Через 4 нед повязку снимают, назначают ЛФК и тепловые процедуры.

    При полных повреждениях разгибательного аппарата показано оперативное лечение: наложение прочных П-образных шелковых швов на поврежденное сухожилие, ауто- или аллопластика широкой фасцией бедра или сухожильными трансплантатами. После операции конечность фиксируют гипсовым тутором от голеностопного сустава до ягодичной складки на 2 мес. В последующем проводят тепловые процедуры, массаж мышц, активную и пассивную ЛФК. Трудоспособность восстанавливается через 3-31/2 мес после операции.

    Причины: удар по колену или падение на него. Почти все переломы надколенника являются внутрисуставными. Только переломы нижнего полюса его могут быть внесуставными. Степень расхождения отломков зависит от повреждения бокового сухожильного растяжения разгибательного аппарата коленного сустава. При значительных его разрывах проксимальный отломок тягой четырехглавой мышцы бедра смещается кверху. Если разгибательный аппарат существенно не пострадал, то смещения отломков может не быть или оно незначительно (рис. 1 1 8).

    Признаки: контуры сустава сглажены, в полости его определяется свободная жидкость — гемартроз. Выражена неустойчивость в коленном суставе.

    При одновременном повреждении бокового разгибательного аппарата активное разгибание голени невозможно, больной не может удержать на весу разогнутую ногу. Она при этом скользит по плоскости кровати, не отрываясь от нее (симптом «прилипшей пятки»). При пальпации надколенника обычно удается прощупать щель перелома или концы разошедшихся отломков. Следует помнить, что иногда впечатление провала создается и при неповрежденном надколеннике, когда кровь скапливается в препателлярной сумке.

    Рентгенологическое исследование коленного сустава в двух проекциях необходимо даже при отчетливой клинической картине перелома надколенника, чтобы исключить другие повреждения. Обязательно следует сделать дополнительную рентгенограмму в аксиальной проекции. Больного при этом укладывают на живот, поврежденную ногу в коленном суставе сгибают под прямым или острым углом. Кассету подкладывают под колено, и центральный луч направляют косо под углом 45° к кассете со стороны нижнего полюса надколенника. При этом выявляются продольные переломы надколенника, невидимые на снимках в обычных проекциях.

    Лечение. При переломах без смещения или при смещении отломков на несколько миллиметров (что свидетельствует о сохранении целости разгибательного аппарата) лечение должно быть консервативным. Оно заключается в пункции сустава и удалении скопившейся крови с последующей иммобилизацией конечности глубокой гипсовой лонгетой от пальцев до ягодичной складки.

    Пункцию сустава следует производить в первые часы после повреждения, так как кровь в суставе при переломах, в отличие от ушибов, быстро сворачивается. Местно назначают холод, а на третий день — УВЧ-терапию. Через 5-7 дней после спадения отека лонгетную повязку заменяют циркулярным гипсовым

    тутором от голеностопного сустава до верхней трети бедра, в котором больной может ходить с опорой на больную конечность. Дальнейшее лечение проводят в поликлинике. Через 3-4 нед тутор снимают. Назначают ЛФК, массаж, тепловые процедуры.

    При переломах со смещением отломков показано оперативное лечение. Его следует предпринимать и в тех случаях, когда нарушена конгруэнтность суставных поверхностей отломков, хотя сами отломки по длине могут быть не смещены. Операцию производят под местной анестезией или под наркозом. Для соединения костных отломков применяют двойной полукисетный шов (рис. 119). Необходимо накладывать дополнительно швы на боковой разгибательный аппарат. В качестве шовного материала используют толстые шелковые нити. При оскольчатых переломах, особенно при раздроблении одного из отломков, допустимо удаление раздробленной части надколенника с восстановлением разгибательного аппарата сустава. Для скрепления отломков применяют также винты, спицы, проволочные серкляжи, аппараты наружной фиксации (рис. 120-121).

    После операции конечность фиксируют лонгетной гипсовой повязкой до верхней трети бедра. Через 10-12 дней снимают швы и заменяют лонгетную повязку гипсовым тутором, в котором больной может ходить с полной нагрузкой на больную ногу. Через 4-5 нед после операции гипсовую повязку снимают, назначают ЛФК, массаж и тепловые процедуры. Трудоспособность восстанавливается через 2-23/2 мес.

    118. Варианты переломов надколен ника . а — норма ; 6 — подапоневротический перелом ; в -перелом с частичным повреждением разгибательных структур ; г -перелом с полным

    119. Ш о в надколенника.

    120. Внутренняя ( фиксация переломов надколенника .

     121. Наружная фиксация переломов разрывом разгибательного аппарата . надколенника .

    Причины: падение на коленный сустав или резкое напряжение четырехглавой мышцы бедра с одновременным отведением голени кнаружи. Внутренний отдел фиброзной капсулы сустава разрывается, и надколенник силой удара или тяги разгибательного аппарата смещается на наружную поверхность сустава. Вывиху надколенника способствуют валыусная установка голени врожденного характера, а также недоразвитие наружного мыщелка бедренной кости. Иногда вывихи становятся привычными, возникают от небольшого насилия и легко вправляются больными без помощи медработников.

    Признаки: типичное смещение надколенника на наружную поверхность сустава, полусогнутое положение голени, движения в суставе невозможны. Надколенник пальпируется сбоку от наружного мыщелка бедра, сухожилие четырехглавой мышцы и собственная связка надколенника резко напряжены. Диагноз подтверждается при рентгенологическом исследовании.

    Лечение. Вправление вывиха производят под местной анестезией. Ногу полностью разгибают в коленном суставе и

    надколенник пальцами смещают на свое место. Конечность после этого на 2-3 нед фиксируют лонгетной гипсовой повязкой в положении разгибания в коленном суставе. В последующем назначают ЛФК, массаж и тепловые процедуры. Трудоспособность после травматического вывиха восстанавливается через 4-5 нед.

    При частых привычных вывихах надколенника показано оперативное лечение.

     122. Схема вывихов голени , а — передний ; 6 — задний .

    123. Иммобилизация коленного сустава гипсовой повязкой .


    Найдено супер лечение в ответ на жалобы о том, почему болят колени.

    www.redov.ru

    Травмы колена — симптомы

    Чтобы своевременно помочь человеку, важно знать, как определить травму колена. Среди основных симптомов:

    1. При ушибе – резкая боль, порой невыносимая, изменение цвета кожных покровов больного участка, припухлость, что возникла после кровоизлияния.
    2. При повреждениях связок – болезненность, треск при травмировании, гематома мягких тканей, отечность сустава, проблемы с подвижностью сустава, невозможность опереться на пострадавшую ногу.
    3. Повреждения менисков – резкая боль, особенно во время физических нагрузок, трудности во время подъема, либо спуска с лестницы, симптом «щелчка», незначительная атрофия, избыток жидкости в суставе, поднятие температуры, увеличение сустава.

    Травмы колена — виды

    В современной медицине нет классификации травмы крупного сустава. Принято различать открытые и закрытые, острые и хронические повреждения. Не всем известно, какие бывают травмы колена. Принято их разделять на такие виды:

    • ушибы;
    • кровоизлияния в суставную полость;
    • разные повреждения менисков, надколенника, четырехглавой мышцы бедра;
    • повреждения суставной капсулы, сухожильно-связочного аппарата;
    • переломы костей внутри сустава.

    как закачать колено после травмы

    Первая помощь при травме колена

    Важно сразу же после травмирования коленного сустава оказать первую помощь:

    1. Приложить к больному месту холод. Благодаря этому можно будет сделать меньше масштаб внутреннего кровоизлияния в полость сустава. Если же человек получил травму на улице и не в состоянии идти самостоятельно, то нужно незамедлительно позвонить в скорую помощь.
    2. Положить конечность на возвышенность – так можно будет снизить приток крови к конечности.
    3. Ограничить любую нагрузку на сустав, даже если легкая травма колена.
    4. При наличии сильных болей, можно использовать обезболивающие средства – анальгин, ибупрофен, кетерол.
    5. На больное место наложить тугую повязку. Применить можно ткань или же бинт. Здесь важно хорошо зафиксировать сустав и проследить, чтобы человеку было комфортно.
    6. Необходимо доставить больного к доктору или же вызвать скорую помощь.

    Лечение травмы колена

    Чтобы как можно скорее выздороветь, важно знать, что делать при травме колена. В лечении такого рода повреждении необходимо:

    1. Применить обезболивающие средства. Часто врачи выписывают нестероидные препараты и мази.
    2. Провести пункцию сустава если на месте ушиба появился сильный отек, что сопровождается резкой болью.
    3. Ограничить в физических нагрузках в первое время после травмы.
    4. Применить физиотерапевтические процедуры.

    Мазь при травме колена

    Действенными при таком недуге как травма коленного сустава принято считать разные мази и гели. Их действенность в борьбе с болевыми ощущениями проверили на себе многие пострадавшие. В топе самых популярных такая мазь от боли в колене после травмы:

    • Лиотон;
    • Фастум Гель;
    • Траумель С.

    лечение травмы колена

    Таблетки при травме колена

    Травмирование сустава практически всегда сопровождается сильными болевыми ощущениями. Среди эффективных гелей при травме колена «Траумель». При каких-либо повреждениях колена врачи часто выписывают пострадавшему различные нестероидные препараты. В их числе могут быть:

    • Анальгин;
    • Диклофенак;
    • Оксиган;
    • Кетанов.

    Компрессы на колено после травмы

    Нередко помогают при травме колена компрессы. Существует много действенных народных рецептов.

    Компресс с уксусом

    Ингредиенты:

    • масло (растительное) — 1 ст. л.;
    • кипяченая вода — 1 ст. л.;
    • уксус – 1 ст.л.

    Приготовление и применение:

    1. Все компоненты тщательно перемешивают.
    2. Наносят на хлопчатобумажную ткань.
    3. Прикладывают к поврежденному месту и накрывают целлофаном, теплой тканью.

    Компресс с капустой

    Ингредиенты:

    • листья капусты – 2 шт.

    Приготовление и применение:

    1. Нагреть листья капусты.
    2. При помощи скалки раздавить их до состояния пока они не пустят сок.
    3. Приложить листок к больному месту.
    4. Сверху перевязать бинтом, либо другой повязкой.

    Компресс с сырым картофелем

    Ингредиенты:

    • картофель – 1 шт.;
    • вода 0,5 ст.;
    • ржаная и белая мука – 100 г.

    Приготовление и применение:

    1. Все ингредиенты перемешать.
    2. Приготовленную смесь нанести на ткань и приложить к пострадавшему месту.

    травма связок коленного сустава

    Физиотерапия при травмах коленного сустава

    На вопрос как вылечить колено после травмы многие специалисты советуют применять физиотерапию. Благодаря данному методу можно достичь противовоспалительного эффекта. Применять физиотерапию можно при диагностировании:

    • гонартроза;
    • гонита;
    • коленного бурсита;
    • разрыва связок;
    • ушиба колена;
    • повреждений мениска;
    • остеохондропатии;
    • лигаментита;
    • синовита.

    Благодаря данному методу улучшается кровообращение и питание суставных тканей. Помимо того, это будет способствовать стимулированию обменных процессов и активизации механизмов восстановления тканей. Такие характеристики есть у ударно-волновой терапии, что основывается на эффекте внутреннего импульсного массажа, что создается акустическими волнами.

    Народные средства при травме колена

    Если не знаете, как лечить травму колена народными средствами, предлагаем несколько эффективных вариантов.

    Согревающий компресс

    Ингредиенты:

    • шишки хмеля – 100 г.;
    • водка – 400 мл.

    Приготовление и применение:

    1. Шишки следует залить водкой и настаивать несколько дней.
    2. Полученный раствор процеживают.
    3. Используют в качестве согревающего компресса.

    Компресс на травах

    Ингредиенты:

    • мать-и-мачеха – 20 г.;
    • душица – 20 г.;
    • водка – 500 г.

    Приготовление и применение:

    1. Травы смешивают и заливают водкой.
    2. Приготовленную смесь настаивают пару дней.
    3. Процеживают и используют в качестве ночных компрессов.

    Травма коленного сустава — последствия

    Основное лечение серьезного повреждения травма коленного сустава должен назначить врач. При этом многое будет зависеть от тяжести, и какая травма связок коленного сустава. Специалист сможет определить время, которое понадобится для восстановления. Важно помнить про то, что недолеченные или же неправильно вылеченные повреждения колена могут спровоцировать рецидивы. Помимо того, может наблюдаться повышенная чувствительность сустава.

    В результате в колене все время будет ощущение боли и дискомфорта даже при незначительных физических нагрузках. Еще одно из опасных последствий – потеря устойчивости и нарушение его функциональности. Могут возникнуть грозящие нарушением двигательной функции заболевания. Одно из возможных последствий недолеченной травмы – хромота. Чтобы избежать последствия травмы коленного сустава, важно вовремя начать лечение и соблюдать все предписания врача.

    травмы колена симптомы

    Комплекс упражнений при травме коленного сустава

    Принято считать очень эффективной при травме коленного сустава ЛФК. При этом важно понимать, что сильные нагрузки на нижние конечности должны быть под запретом. Начинать можно с приседаний и опираться на какую-нибудь поверхность. Во время разработки коленей после повреждения необходимо проявить терпение и придерживаться специального плана восстановительной тренировки. Выполнять все упражнения следует ежедневно.

    Только так можно будет закачать мышцы вокруг коленного сустава, которые позволяют держать его в необходимом положении и избежать повреждений в будущем. Продолжительность каждого подхода не должна превышать десяти минут. При таком повреждении как травма коленного сустава реабилитация должна быть обязательной. Необходимыми здесь считаются и упражнения на растяжку:

    1. Сесть на пол.
    2. Ноги должны быть прямыми.
    3. Постепенно тянуться корпусом вперед.
    4. Незначительные болевые ощущения здесь норма.
    5. Упражнение нужно выполнять ежедневно по два раза не больше трех минут.

    Как закачать колено после травмы?

    Нередко получивший повреждение человек интересуется, как укрепить колени после травмы. Многое будет зависеть от стадии восстановления и характера ушиба самыми полезными, по мнению многих специалистов, будут такие упражнения:

    • гиперэкстензии на двух и одной ноге;
    • мостик ягодичный одной ногой с опорой о пол;
    • фитбол, медбол;
    • становая тяга в разных вариантах;
    • сгибание голени в тренажере;
    • подъем на носочки.

    что делать при травме колена

    womanadvice.ru

    Виды повреждений коленного сустава

    Как уже было сказано выше, травмы колена включают в себя несколько видов повреждения, каждое из которых нарушает целостность сустава и ограничивает движения человека.

    к оглавлению ↑

    Травмы связок

    Повреждения связок являются наиболее частыми травмами коленного сустава. В большинстве случаев, такие травмы получают спортсмены в результате резкой остановки при выполнении упражнений или, напротив, резком нескоординированном повороте колена. В этом случае происходит повреждение крестообразной связки, которая разрывается и постепенно перестает выполнять свои функции. Как правило, при разрыве связки человек может почувствовать щелчок, хруст или подобный этому звук. Такой звуковой эффект, если ему предшествовали занятия спортом, с большей долей вероятности говорит о разрыве связки. Помимо звука проявляются и такие симптомы как:

    1. Болезненность, иногда весьма сильная
    2. Припухлость сустава
    3. Смещение голени
    4. Потеря стабильности в суставе
    5. Ограниченность в движениях
    6. В некоторых случаях — кровотечение.

    При обозначении у врача данной симптоматики диагноз подтверждается путем у лежащего на спине больного отведения и приведения голени. В течение этого обследования хирургу становится понятно, получил ли человек разрыв связки или присутствует какое-то более серьезное повреждение.

    При выявлении повреждения связки больному назначается полный покой ноги и ношение наколенника. Кроме того, консервативное лечение заключается в приеме обезболивающих и противовоспалительных препаратов. Если же существуют серьезные повреждения в суставе, приводящие к болезненности при пальпации, полном разрыве связок, а также необходимости больного в скорейшем восстановлении, если он является профессиональным спортсменом, то в этом случае лечение будет заключаться в проведении операции.

    к оглавлению ↑

    Повреждение мениска

    Разрыв мениска, в большинстве случаев, появляется вследствие чрезмерной нагрузки на сустав или травмы. Помимо только разрыва может произойти отрыв части мениска, который будет перемещаться в полости сустава. Как правило, такие повреждения происходят вследствие удара коленом обо что-либо твердое. Основные симптомы при разрыве мениска – быстро возникшая острая боль, отек и проблемы с движениями колена. В ряде случаев после травмирования человек либо не может согнуть колено, либо его разогнуть.

    Такие повреждения встречаются как среди спортсменов, так и среди обычных людей, которые травмировали коленный сустав при падении на асфальт или ударе о твердую поверхность. Нередкими являются травмы колена с разрывом мениска у пожилых людей, которые не всегда могут проконтролировать свои движения и удержать себя на ногах при преодолении препятствий.

    Гипс на коленном суставеДиагностирование повреждения происходит путем сгибания у больного ноги в колене. При этом человек испытывает сильную боль или не может согнуть ногу. Подтверждение разрыва врач может увидеть также на рентгенографическом снимке. Это обследование поможет хирургу также исключить другие, более серьезные или сопутствующие повреждению мениска травмы.

    Лечение больного мениска производят путём пунктирования, когда в сустав вводят иглу с целью удалить скопившуюся жидкость и кровь. Кроме того, в ряду терапевтических мер – иммобилизация сустава при помощи лангета из гипса, который накладывается от стопы до верха бедра. Из более серьезных методов лечения – устранение блокады, проводимое под местной анестезией, когда смещенный мениск вправляют путем сгибания ноги в коленном суставе под прямым углом.

    Нога у больного обездвиживается до тех пор, пока полностью не прекращается кровотечение и не спадает отек. В среднем в загипсованном виде человеку ходить с ногой порядка двух-трех недель. Оперативное лечение при разрыве мениска требуется в случае повторной блокады колена и фрагментарном разрыве мениска. В этом случае мениск удаляют полностью.

    Реабилитационные меры в таких повреждениях обязательны и включают в себя курс ЛФК, массажа, физиопроцедур. На реабилитацию уходит в среднем около месяца, и если лечение дало эффективные показатели, человек может вернуться к активному образу жизни.

    к оглавлению ↑

    Травмы коленной чашечки

    Перелом коленной чашечки происходит чаще всего в результате прямой травмы колена, которая случается во время занятий спортом, который требует различных разворотов ногой – футбол, хоккей, фигурное катание. Кроме того, такие повреждения могут быть и у людей с избыточным весом, на ноги которых приходится нагрузка в совокупности с тем фактором, что коленные чашечки у них расположены высоко.

    Симптомы, указывающие на повреждение коленной чашечки, выглядят как отечность и припухлость в месте дислокации, а также затруднительность при сгибании и разгибании колена, сопровождающееся острой болезненностью. Подтверждение предположений врачей можно увидеть на рентгенологическом обследовании, где помимо перелома будет видно кровоизлияние в сустав.

    Лечение назначается с учетом сложности повреждения. Как правило, если чашечка только деформирована, но не сломана, она вправляется вручную, а при серьезном переломе – хирургическим методом. Примерно на 3 недели при смещении коленной чашечки накладывается шина, которая способствует восстановлению мягких тканей, а также назначается курс ЛФК и физиотерапевтических процедур.

    к оглавлению ↑

    Разрыв и растяжения сухожилий

    Не заметить разрыв или растяжение сухожилий невозможно – это явление сопровождается острой болью. Симптомы, говорящие о процессе разрыва, проявляются и в ограничении двигательной активности, а в некоторых случаях и в невозможности переставить ногу с одного места на другое.

    О степени повреждения говорит тот факт, какое именно сухожилие повреждено. Так, разрыв надколенника бывает у молодых людей, имеющих тенденит или сделавших инъекции стероидов в колено. В свою очередь разрыв сухожилия четырехглавой мышцы свойственен профессиональным спортсменам, чей возраст старше 40 лет.

    Несмотря на степень повреждения, разрыв сухожилия в обоих случаях может быть как полным, так и частичным, причем для каждого из них характерны такие симптомы как боль, невозможность из-за нее разогнуть колено и повышение температуры тела, говорящее о воспалительном процессе.

    В отличие от растяжения сухожилия, которое может восстановиться самопроизвольно, разрыв требует срочной госпитализации, которая предполагает оперативное лечение.

    к оглавлению ↑

    Симптомы травм коленного сустава

    Травмы колена, вне зависимости от их видов, объединены хирургами по симптоматике в единую группу. Во всех случаях повреждение коленного сустава сопровождается острой болью, которая усиливается при движении или, напротив, не позволяет его сделать. Явные симптомы, говорящие о проблемах с коленом после его травмирования, — это невозможность согнуть или разогнуть его. Кроме того, внимательно стоит отнестись и к необычной повышенной подвижности коленного сустава, когда кажется, что нет фиксации и нога как бы болтается.

    Отечность, гиперемия, припухлость, кровоточивость в месте повреждения также говорит о том, что следует незамедлительно обратиться к врачу за тем, чтобы исключить или подтвердить травму колена.

    к оглавлению ↑

    Причины травмирования колена

    Чаще всего коленные суставы страдают в результате травм, которые получается человек различными способами:

    1. Удар о твердую поверхность
    2. Во время занятий спортом
    3. Группа риска по возрасту и профессии (дети, пожилые люди, спортсмены, рабочие, строители).

    Кроме того, ряд болезней, присутствующих у человека, повышает вероятность травмирования коленного сустава. К ним относятся всевозможные артриты, артрозы, кисты в подколенной области, а также хрупкие по своей физиологии кости.

    к оглавлению ↑

    Диагностика и лечение травм коленного сустава

    В большинстве случаев диагностировать травму колена не представляется сложным. Уже во время осмотра врач сделает предварительный вывод о том, повреждена ли коленная чашечка или произошло растяжение связок. Подтверждением его слов является рентгенологическое обследование, позволяющее судить о степени повреждения, выявить кровотечение в суставе, а также более серьезные травмы в смежных с коленным суставом областях. Консервативное лечение заключается в наложении гипса или шины в целях обездвижить на какое-то время конечность. В случае излияния крови в сустав, проводится пунктирование с целью ее извлечения и облегчения состояния. В более тяжёлых случаях проводится эндопротезирование, артротомия или трансплантация связок и сухожилия. Реабилитационные меры направлены на проведение курса лечебной физкультуры, массажа, физиолечения.

    Оцените статью 〉〉〉〉〉   1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars (проголосовало:10, оценка: 4,50 из 5)
    Загрузка…


    Внимание! Заметили ошибку в тексте? Выделите её мышкой и нажмите последовательно клавиши Ctrl + Enter. Спасибо за помощь в развитии сайта!


    binogi.ru