Препараты для восстановления хрящевой ткани
Суставы — уязвимое место в человеческом организме. Постоянная нагрузка — весом и движением, травмы, неправильное питание, воспалительные процессы приводят к их постепенному разрушению — дегенерации, или остеоартрозу.
Дегенеративные заболевания суставов занимают первое место среди всех болезней опорно-двигательной системы. Нередко они соседствуют с воспалительными процессами, усугубляя проявления друг друга.
Почему суставы разрушаются с возрастом?
Сустав — это сложная структура, в которой есть кости и покрывающие их хрящи. Благодаря хрящам происходит беспрепятственное скольжение суставных поверхностей относительно друг друга. Кости обеспечивают хрящевую часть питательными веществами. Как только возникают проблемы в одном компоненте сустава, начинает страдать вся система.
Существуют 3 основных фактора, разрушающих суставы:
- Нарушенный обмен веществ внутри хряща. Основное вещество хряща — это коллаген и белки. Белки состоят из хондроитина и гликозаминов. Нарушение их обмена — ведущий разрушающий фактор по мнению большинства ученых и врачей.
- Воспалительный процесс, запускающий повреждение хряща. Поврежденный хрящ начинает вырабатывать иные вещества, способные самостоятельно вызывать воспаление в других частях сустава и стимулировать разрастание кости с формированием шипов.
Итогом повторяющихся воспалений является остеоартроз.
- Нагрузки. Причем важны и их количество, и степень, и время действия. Нагрузки и частые травмы запускают процесс деструкции сустава, разрушают его хрящ, вызывают деформацию костей.
Какие суставы страдают больше всего?
Заболевают в первую очередь самые интенсивно работающие суставы — коленные, тазобедренные, межпозвонковые, суставы кистей.
Например, хрящевая ткань коленного сустава ежедневно испытывает нагрузку и весом, и активными движениями. Она повреждается, разрушается, и восстановить нормальную работу коленного сустава становится не так уж и просто. Те же процессы происходят и в остальных сочленениях.
Как узнать о поражении суставов?
Не заметить заболевания опорно-двигательной системы невозможно. Боль в пояснице и в области шеи, коленях, кистях, хруст при движениях, невозможность разогнуться или подняться по лестнице — все это яркие признаки остеоартроза.
Позже боль начинает беспокоить даже при отдыхе, по утрам возникает скованность тела, в тяжелых случаях может понадобиться трость или ходунки.
Можно ли восстановить суставы?
Восстановление поврежденных суставов подразумевает прежде всего восстановление их хрящевой ткани и надхрящницы. И если восстановить структуру кости можно, принимая кальций и витамин D3, то с хрящами дела обстоят сложнее.
Прежде всего нужно повлиять на работу клеток хряща — хондроцитов, защитить их от воспаления, снизить активность разрушающих веществ. Затем необходимо стимулировать процесс восстановления в межклеточном веществе хряща.
Препараты, выполняющие все эти задачи, получили название хондропротекторы — «защищающие хрящ».
Какие бывают хондропротекторы?
Выделяют несколько групп хондропротекторов. Они различаются действующим веществом, механизмом влияния, эффектом, количеством компонентов в составе. Особенно эффективны хондропротекторы в лечении ранних стадий остеоартроза.
В тяжелых случаях и при интенсивной боли используются комбинированные препараты — хондропротекторы и нестероидные противовоспалительные средства.
Хондропротекторы должны приниматься длительными курсами для достижения максимального эффекта и восстановления работы сустава.
Общие показания для назначения хондропротекторов:
- дегенеративные заболевания суставов — артрозы любой области;
- остеохондроз позвоночника;
- воспалительные процессы в сочленениях — артриты;
- разрушение суставного хряща.
Лекарства на основе хондроитин сульфата
Хондроитин относится к самому важному классу гликозаминов. Он участвует в образовании белков хряща, восстановлении его структуры и свойств. Препарат усиливает выработку коллагена и гиалуроновой кислоты.
За счет стимуляции клеток-хондроцитов хондроитин обеспечивает лучшую степень регенерации хряща и надхрящницы в сравнении с другими препаратами. Подвижность сустава при его приеме восстанавливается быстрее. Кроме того, уменьшается боль и скованность, исчезают и другие проявления остеоартроза.
К препаратам на основе хондроитина относятся мукосат, структум, артрадол, хондрогард, артрин, хондроитин-акос, хондролон. Выпускаются эти лекарственные средства в виде таблеток, капсул и растворов, рассчитаны на длительный прием.
Препараты, содержащие глюкозамин
Глюкозамин — вещество, распространенное в природе. Он является основным компонентом хитина, который чаще всего добывают из панциря ракообразных. Препараты на основе глюкозамина защищают хрящ от повреждений и восстанавливают в нем нормальный обмен веществ.
К ним относятся дона, эльбона, хондроксид максимум, сустилак, глюкозамина сульфат.
Препараты глюкозамина выпускаются в виде порошков, таблеток, растворов для инъекций и даже крема (хондроксид максимум).
Лекарственные средства животного происхождения
Существуют и лекарства, которые производятся из хрящей и костей животных — например, морских обитателей или телят.
К таким препаратам относится румалон — экстракт костного мозга и хрящевой ткани телят. Он содержит различные компоненты хряща и за счет этого стимулирует его восстановление. Кроме того, румалон как естественная защита замедляет старение хрящевой ткани.
Выпускается лекарство только в виде раствора, вводится внутримышечно. Как и большинство препаратов животного происхождения повышает риск развития аллергии. Из-за содержания чужеродного белка способен запустить иммунитет против собственного организма, поэтому запрещен при аутоиммунных заболеваниях (ревматоидном артрите). Беременность или ее планирование, кормление грудью — тоже противопоказания для приема препарата.
Аналогом румалона является биартрин. Подобный препарат, который получают из морских животных, называется алфлутоп.
Мукополисахариды
Они замедляют старение хряща и усиливают выработку внутрисуставной жидкости, возвращают суставам подвижность.
У этих лекарственных средств существует много противопоказаний — язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, сахарный диабет, заболевания почек и печени, сопровождающееся недостаточностью. Но в некоторых ситуациях именно мукополисахариды — лучший препарат для выбора.
К этой группе относится артепарон. Этот препарат вводится внутримышечно, назначается длительным курсом.
Многокомпонентные лекарства
Для воздействия на несколько симптомов сращу используются препараты, содержащие в своем составе одновременно хондроитина сульфат и гликозамин. К таким относятся терафлекс, артрон комплекс, хондрофлекс, хондроглюксид, артра.
Многокомпонентные препараты обладают высокой эффективностью, применяются также длительно. Выпускаются в основном в виде таблеток и капсул, некоторые используются местно — как мази и кремы (терафлекс М). Хорошо переносятся, из побочных действий можно отметить только аллергию и иногда неприятные ощущения в желудке.
Комбинированные препараты
Поскольку боль — неизбежный спутник остеоартроза, избавление от нее — важнейшая задача комплексного лечения. Для этих целей были разработаны хондропротекторы, в состав которых входят не только компоненты хряща, но и нестероидные противовоспалительные средства.
К таким препаратам можно отнести терафлекс адванс, артродар.
Комбинированные средства могли считаться золотым стандартом лечения остеоартроза, если бы не их побочные действия, в частности — на работу ЖКТ. Из-за входящих в состав нестероидных противовоспалительных препаратов у пациентов могут отмечаться:
- изжога и боли в желудке;
- обострение или появление язвенной болезни;
- кровотечение из желудочно-кишечного тракта.
В пожилом возрасте эти проявления чаще всего протекают стерто, незаметно и могут привести к серьезным осложнениям. Назначать комбинированные препараты пациентам после 60 лет нужно с осторожностью и обязательно предупреждать, чем может грозить бесконтрольный прием.
Длительное применение комбинированных препаратов также повышает риск возникновения кровотечений и язвенной болезни.
Эффективность и безопасность применения хондропротекторов изучается уже более 25 лет во всем мире. Наилучшие результаты показали лекарства на основе гликозамина, хондроитин сульфата и их комбинации.
Препараты гиалуроновой кислоты
Гиалуроновая кислота — важнейшая часть внутрисуставной жидкости, она выполняет роль смазки. При нарушении выработки гиалуроновой кислоты движения в суставах затрудняются, возникают микротравмы. Это приводит к разрастанию костных краев и образованию шипов, появляются боли при ходьбе, хруст при движениях.
Лекарства на основе гиалуроновой кислоты вводятся внутрь сустава. В этом случае они мгновенно достигают пораженной области и оказывают лечебный эффект. Курсы терапии повторяются через полгода или год.
Препараты гиалуроновой кислоты не используются при выраженном воспалительном процессе, при болезнях кожи. К противопоказаниям относится и детский возраст.
Учитывая внутрисуставное введение, лечение гиалуроновой кислотой проводится только травматологами-ортопедами.
Гомеопатические и антигомотоксические средства
Гомеопатия и антигомотоксическая терапия участвует в лечении остеоартроза наряду с классической медициной. Главным преимуществом гомеопатических препаратов является отсутствие побочных действий и противопоказаний для лечения. Они могут применяться длительно и показывают хорошие отдаленные результаты.
Из хорошо себя зарекомендовавших известны препараты Цель Т и Траумель С. Они обладают противовоспалительным и обезболивающим действием, за счет уменьшения воспаления восстанавливают работу сочленений. Применяются в виде растворов, таблеток и геля.
Антигомотоксическое и гомеопатическое лечение можно проводить при беременности и в детском возрасте. Грудное вскармливание также не является помехой.
Препараты на основе коллагена
Препараты на основе коллагена в большинстве своем являются биологически активными добавками. Один из хорошо известных — это коллаген ультра. Серьезных побочных действий от приема этой добавки не отмечалось, но и польза ее остается под вопросом.
Народные средства лечения
Существует ли альтернатива для тех, кто не привык лечиться традиционными средствами? Да, на ранних стадиях возможно лечение народными методами.
В большинстве своем это компрессы на основе растений, призванные снять отек и воспаление в больном суставе. С успехом используются листья капусты с медом, лопух, корень девясила, водочная настойка одуванчика.
Но нужно помнить, что лечение народными средствами устраняет симптомы, но не влияет на причину. Остановить разрушение хряща они не в силах.
Продукты питания
Если есть хондропротекторы в таблетках, почему нельзя употреблять их в естественном виде? Ведь заливные блюда (холодец, рыбные заливные) и сладкие желе богаты коллагеном — естественным, а не синтетическим.
Но не стоит налегать на студни при остеоартрозе. Вреда для сердца будет намного больше, чем предполагаемой пользы.
Нужно употреблять продукты богатые белком, серой, селеном, жирными кислотами. Это те «кирпичики», из которых будет строиться здоровый хрящ.
В рационе обязательно должны присутствовать:
- молочные продукты;
- нежирные сорта мяса (говядина, курица);
- источники серы (морской окунь и кета, треска, крыжовник и сливы, капуста и лук, яйца);
- источники селена (чеснок, морская капуста, цельнозерновой хлеб);
- полиненасыщенные жирные кислоты (скумбрия, сардина, семга, оливковое и льняное масла).
Употребляя полезные продукты, можно замедлить старение и разрушение хряща, улучшить работу суставов.
Какому методу отдать предпочтение?
При заболевании остеоартрозом не стоит увлекаться каким-то одним видом лечения. Терапия дегенеративных заболеваний суставов должна быть комплексной — от правильного питания до грамотно подобранной схемы хондропротекторов.
Назначать лечение должен только врач. Самолечение в случае остеоартроза недопустимо.
medotvet.com
НПВC: скорая помощь суставам — за и против
Нестероидные противовоспалительные средства (НПВC) — это самая распространённая группа препаратов, которую применяют при боли и воспалении любых органов.
Самыми известными представителями являются:
-
аспирин
-
индометацин
-
диклофенак
-
ибупрофен
-
нимесулид
-
дифлунизал
-
лизинмоноацетилсалицилат
-
сулиндак
-
ацеклофенак
-
этодолак
-
лорноксикам
-
кетопрофен
-
флурбипрофен
-
набуметон
Механизм действия
Широкая популярность обусловлена быстрым устранением симптомов за счёт тройного эффекта этой группы медикаментов:
-
противовоспалительного;
-
обезболивающего;
-
жаропонижающего.
Противовоспалительное действие обусловлено иными механизмами, чем у гормональных препаратов, что и подчёркивается в названии – нестероидные средства. Максимально оно выражено у индометацина, флурбипрофена и диклофенака, а минимального противовоспалительного эффекта следует ожидать от ибупрофена, амидопирина и аспирина.
Эти медикаменты блокируют простагландины – медиаторы воспаления, которые выделяются при повреждении тканей. В результате уменьшаются все симптомы воспаления: краснота, припухлость, боль, повышение температуры и нарушение функции.
Болевой синдром лучше устраняют кеторолак, кетопрофен, диклофенак и индометацин. Меньшей обезболивающей активностью обладают аспирин, ибупрофен и напроксен.
Сила действия разных препаратов зависит от строения молекулы. Однако нельзя исключить индивидуальной чувствительности к разным препаратам.
Нежелательные реакции
Длительное применение НПВП, необходимое в лечении гонартроза, ограничено развитием опасных нежелательных реакций, чаще всего со стороны пищеварительного тракта и почек.
Поскольку противовоспалительное действие оказывается блокированием простагландинов, побочным эффектом является уменьшение защитных факторов желудка. В большинстве своём представители этой группы медикаментов – кислоты, поэтому они дополнительно раздражают слизистую желудка.
Результатом могут быть НПВП-гастропатии: эрозивные или язвенные дефекты слизистой желудочно-кишечного тракта, самым тяжёлым проявлением которых является желудочно-кишечное кровотечение.
Считается, что большей агрессивностью в этом отношении обладают индометацин, кетопрофен, пироксикам. Реже такие осложнения развиваются при приёме небольших доз ибупрофена и диклофенака.
Как избежать побочных эффектов со стороны ЖКТ:
-
При высокой кислотности желудка, гастрите и язве в анамнезе, тяжёлой сопутствующей патологии, у пожилых вероятность возникновения желудочно-кишечного кровотечения повышается. В таких ситуациях более оправдано применение препаратов избирательного действия (мелоксикам, нимесулид, целекоксиб), которые не снижают защитных факторов желудочной слизи и могут применяться длительно.
-
Можно использовать препараты, снижающие кислотность желудка (ингибиторы протонной помпы), однако длительная терапия оценивается как экономически невыгодная.
Побочные эффекты НПВС часто проявляются развитием сердечно-сосудистых осложнений в виде инсультов, инфарктов и тромбозов. Более безопасными в этом отношении считаются напроксен и ибупрофен. Применение диклофенака значительно повышает риск заболеваний сердца и сосудов.
Развитие артериальной гипертонии, сердечной недостаточности, острой почечной недостаточности может быть следствием снижение кровотока в почечных сосудах за счёт угнетения синтеза простагландинов.
Возможно развитие аспириновой бронхиальной астмы, синдрома Рея (кровотечения)и многих других побочных эффектов.
Такие грозные нежелательные реакции не позволяют проводить самолечение и диктуют определённые правила применения:
-
НПВС не стоит принимать длительно. Их используют как средства «скорой помощи», быстро и эффективно устраняющие симптомы артроза коленного сустава.
-
Приём противовоспалительных средств маскирует картину заболевания, не устраняя его причину, что зачастую вызывает запоздалое обращение к врачу.
-
Выбор препаратов широк как по силе действия, так и по побочным эффектам. Врач сможет подобрать оптимальный препарат в безопасной дозировке и назначит необходимые исследования, чтобы не допустить развития осложнений.
Хондропротекторы: возможно ли восстановление хрящевой ткани?
Поскольку артроз коленного сустава обусловлен повреждением хрящей суставных поверхностей, то идеальный препарат должен обладать возможностью их восстановления. Такая надежда появилась при выделении группы хондропротекторов (ХП), самыми изученными представителями которой стали глюкозамин (ГА) и хондроитин сульфат (ХС).
Последние 25 лет проведения многочисленных исследований накопили обширную базу, как подтверждающую эффективность ХП, так и опровергающую её. Настолько же противоречивы отзывы по применению препаратов.
Не стоит ждать скорейшего выздоровления на фоне приёма хондропротекторов: минимальные результаты стоит оценивать не ранее чем через 6 месяцев терапии. Уменьшение дозировки НПВП в лечении артроза коленного сустава – это первый, симптоматический эффект от применения ХП. Наиболее эффективны эти медикаменты при 1 и 2 стадии артроза.
Глюкозамин и хондроитин, как и нестероидные препараты, обладают противовоспалительным действием за счёт подавления «клеток воспаления» (интерлейкинов и простагландинов). Однако, в отличие от НПВС, хондропротекторы обладают прекрасной переносимостью.
Предотвращение прогресса заболевания (на рентгенограмме – замедление темпа сужения суставной щели) также является важным эффектом этой группы медикаментов.
Сначала ГА и ХС использовались изолированно и в виде инъекционных форм, что ограничивало их применение. Затем были разработаны пероральные формы выпуска. Приведём пример нескольких препаратов с хондропротективным действием.
Препараты, содержащие хондроитин сульфат
-
Хондролон (российская компания «Микроген») – выпускается в форме ампул сухого вещества для внутримышечного введения.
-
Хондроитин АКОС («Синтез», Россия) – капсулы для перорального приёма по 250 мг и мазь для местного применения. В сутки нужно принимать 4 капсулы.
-
Структум («Пьер Фабр», Франция) — капсулы по 250 и 500 мг. Суточная дозировка – 1000 мг.
Препараты, содержащие глюкозамин
Исследование, проведённое в Бельгии, показало большую эффективность глюкозамина при артрозах коленного сустава, чем ХС.
-
Эльбона (ЗАО «Московская фармацевтическая фабрика) – препарат для внутримышечного введения по 400 мг активного вещества в ампуле.
-
Дона («Rottapharm») – выпускается в виде порошка и капсул для перорального приёма, а также раствора для внутримышечных инъекций. В 1 саше порошка содержится 1500 мг активного вещества, а в одной капсуле – 250 мг.
Препараты, содержащие ГА и ХС
Благодаря многочисленным исследованиям, появились данные о том, что эффективность двух компонентов на 60 % улучшает результат лечения, а монотерапия – на 30.
Артра («Юнифарм», США) и Терафлекс («Bayer», Германия) – комплексные препараты, содержащие оба хондропротектора, несколько отличаются дозировками входящих компонентов: по 500 мг ГА и ХС в первом и 500 мг ГА и 400 ХС во втором.
Средства для введения в полость суставов
При выраженном болевом синдроме врач может порекомендовать введение лекарства непосредственно в полость сустава.
В качестве препаратов, быстро устраняющих симптомы воспаления, чаще используются глюкокортикостероиды:
-
Гидрокортизон
-
Дипроспан
-
Кеналог
-
Целестон
Оптимально введение хондропротекторов, которые называют «жидким протезом». Гиалуронат натрия в препаратах:
-
Дьюралан
-
Остенил
-
Ферматрон
-
Синвиск
Они практически заменяют суставную жидкость, улучшая питание хрящевых поверхностей. Однако эти медикаменты пока не всем доступны по стоимости.
Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter
Лекарства местного действия
Препараты для местной терапии являются дополнительными методами лечения артроза коленного сустава. Обычно активное вещество – НПВС, как например, в препаратах Вольтарен-гель, Фастум-гель, Меновазин, мази диклофенака, индометацина и бутадиона. Лечебные компрессы с бишофитом (производное нефти), димексидом (противовоспалительное средства), медицинской желчью расширяют ассортимент лечебных мероприятий при гонартрозе.
Абсорбция препарата при местном лечении составляет не более 7-8 %, поэтому монотерапия редко бывает эффективна.
Поскольку течение заболевания сопровождается периодами обострения и ремиссии, важно сочетать разные методы лечения, применять эффективные физиотерапевтические процедуры, санаторно-курортное лечение, возможно, средства народной медицины.
Врач поможет рекомендациями на любой стадии заболевания!
Инновационные БАДы для суставов
БАДы – это не лекарственные средства, а биологически активные вещества (пищевые добавки), которые состоят из натуральных компонентов и рассматриваются как дополнение к основной терапии.
Для лечения заболеваний суставов все компании – мировые лидеры в изготовлении БАДов (такие, как NSP, Vision, Vitaline Inc) и российские производители — предлагают огромное количество комплексов.
В их состав могут входить компоненты, обладающие разным действием:
-
травы с противовоспалительной активностью;
-
витамины и минералы для активации метаболических процессов;
-
кальций, витамин Д, коллаген для укрепления костной ткани.
Есть даже компоненты, улучшающие кровообращение, и детоксиканты (например, Дектокс у Vision).
Инновационными препаратами лечения воспалительно-дегенеративных заболеваний суставов являются хондропротекторы – средства, защищающие от воспаления и восстанавливающие хрящевую ткань.
До их появления при заболеваниях суставов было возможно проведение только симптоматической терапии, то есть устранение болевого синдрома. Эра хондропротекторов ознаменовала собой возможность воздействия на причину заболевания – хрящевую ткань.
Самыми первыми средствами из этой группы стали Глюкозамин и Хондроитин. Они активно изучаются официальной медициной уже более 40 лет. Последние годы применения накопили многочисленные доказательства эффективности хондропротекторов при патологии как крупных, так и мелких суставов. Например, исследование, проведенное в Бельгии, показало, что пациенты, принимавшие в течение 1-3 лет хондропротекторы, на 60% реже нуждались в протезировании суставов при артрозе тазобедренных суставов, чем те, кто принимал плацебо (таблетку, не содержащую вещества).
В 2014 году они вошли в обязательный алгоритм лечения остаоартроза, рекомендованный Европейским обществом ESCEO.
Большинство компаний-производителей БАДов имеют в своем арсенале Хондроитин и Глюкозамин в виде 100% натурального продукта высокой степени очистки.
Хондроитин
Хондроитин сульфат (ХС) – специфический компонент хряща, представляет собой естественный мукополисахарид. У пациентов с заболеваниями суставов его концентрация в синовиальной жидкости понижена. Содержится в хрящах, связках животных, рыб.
Хондроитин сульфат обладает регенеративной (восстанавливающей) активностью:
-
участвует в процессе отложения кальция в костях, предотвращая развитие остеопороза;
-
повышает синтез коллагена, укрепляя связки, сухожилия, хрящи;
-
сохраняет ячеистую структуру хряща, за счёт чего повышается прочность костей;
-
увеличивает продукцию внутрисуставной жидкости, которая препятствует трению хрящей;
-
замедляет сужение суставной щели при гонартрозе;
-
уменьшает разрушение хондроцитов (клеток хрящевой ткани), делая их устойчивыми к действию воспалительных ферментов.
Кроме этого, Хондроитин сульфат оказывает противовоспалительное действие за счёт подавления активности «клеток воспаления» — ферментов и медиаторов, участвующих в каскаде воспалительных реакций. За счёт этого уменьшается болезненность в суставе, повышается его подвижность.
БАД Хондроитин сульфат выпускается обычно в виде капсул по 250-350 мг (50-60 шт. в упаковке). Чаще рекомендуется приём по 1-2 капсулы в день. Отметим, что лекарственные препараты имеют гораздо большую дозировку: 500-1500 мг 3 раза в день.
Стоимость на месяц лечения значительно варьирует, в зависимости от производителя, и составляет 300-2500 рублей.
Противопоказаниями к применению являются повышенная кровоточивость сосудов и индивидуальная непереносимость, беременность и лактация.
Глюкозамин
Глюкозамин (ГА) является компонентом хондроитина и предшественником гликозаминогликана – основного компонента хрящей. Его выделяют из хитина (вещество, входящее в состав панциря ракообразных).
ГА оказывает сходные с Хондроитином эффекты: симптоматические (уменьшение болезненности при движениях и улучшение функции сустава) и регенеративные (восстановление хрящевой ткани при длительном применении).
Помимо этого, Глюкозамин имеет некоторые отличия от Хондроитина:
-
обладает лучшими результатами и самым высоким уровнем доказательности в лечении артроза коленных суставов (ХС показал лучший эффект при артрозах тазобедренных суставов);
-
является более предпочтительным строительным материалом для образования гликозаминогликанов в организме человека (в частности, гиалуроновой кислоты).
Часто используют ассоциацию, что Глюкозамин в строении хряща представляет собой кирпичик, а Хондроитин – цемент.
БАД Глюкозамин также выпускается в виде капсул, стоимость варьирует в зависимости от компании-производителя примерно в тех же пределах, что и Хондроитин.
Противопоказания к применению аналогичные таковым у ХС.
Оба препарата переносятся очень хорошо, побочных эффектов не зарегистрировано.
Благодаря особенностям действия Глюкозамина и Хондроитин сульфата, появились комплексы, содержащие оба препарата. В 1999 году было проведено убедительное исследование, которое показало, что при их комбинированном применении хрящевые клетки стали вырабатывать в 2 раза больше гликозаминогликанов, а при терапии одним препаратом – только на треть.
Комбинация двух препаратов стоит в среднем столько же, как и одно средство. Например, Доппельгерц актив предлагает комплекс по бюджетной цене – 250-300 рублей за месяц лечения. Он содержит по 700 мг Глюкозамина и 100 мг Хондроитина сульфата в капсуле.
Разные производители пытаются улучшить комплексы другими компонентами. Так, Glucosamine Forte — БАД, содержащий, помимо ХС и ГА, корень травы «Дьявольский коготь» и экстакт хряща акулы (Santegra, США). «СОЛГАР Глюкозамин-Хондроитин Плюс» имеет дополнительные компоненты в виде витамина С и марганца.
Благодаря последним исследованиям в медицине, можно сказать, что лучшие БАДы для суставов объединяют в себе 4-е компонента: Глюкозамин, Хондроитин, Метилсульфонилметан и Целадрин.
Метилсульфонилметан
Метилсульфонилметан (MSM, DMSO2, диметилсульфон) – называют «третьим китом» в лечении заболеваний суставов. Это органическое соединение содержит серу и присутствует во всех тканях организма. МСМ улучшает поступление питательных веществ через мембрану клеток. При его дефиците формируются нарушения трофики тканей.
Сера – четвертый минерал в организме человека по массовой доле, обладающий многими положительными эффектами: антиоксидантным, антигистаминным, обезболивающим и противовоспалительным. Именно два последних эффекта используются в лечении воспалительных заболеваний суставов. Сера содержится во многих продуктах: овощах, фруктах, зерновых, молоке, мясе, но разрушается при кулинарной обработке. С возрастом потребность в ней увеличивается.
МСМ способствует более быстрому восстановлению мышц после нагрузки, поэтому давно используется в качестве спортивного питания в комплексах Ice Power Plus, Bone Boost от SAN, Animal Flex от Universal Nutrition и других.
Использование МСМ с Хондроитином и Глюкозамином стало следующей ступенью в лечении заболеваний суставов. Оказалось, что он усиливает действие обоих препаратов.
Французская компания «Аркофарма» разработала такой комплексный препарат и назвала его «Инжой Энти» (Vision). В состав БАДа входят Глюкозамин, Хондроитин, Метилсульфонилметан и Экстракт бамбука, богатый кремнием.
Чтобы избежать аллергических реакций, связанных с выделением препарата из белка крупного рогатого скота, Глюкозамин и Хондроитин имеют морское происхождение. Для максимального сохранения полезных свойств компонентов в процессе производства используется технология криодробления.
Препарат выпускается в виде капсул по 30 штук в упаковке, принимать нужно по 1 капсуле в день. Месяц лечения «Инжой Энти» обойдётся в 2300-2500 руб.
БАД «Глюкозамин Хондроитин Супер Формула» отличается более высоким содержанием 3-х указанных компонентов, чем аналоги. Также в его состав включены Селен, Магний и витамин Е.
«Глюкозамин хондроитин МСМ» (Doctor’s Best) содержит дополнительно натрий и калий.
Новейшим эффективным соединением для лечения заболеваний суставов является целадрин.
Целадрин
Целадрин представляет собой специальный комплекс жирных кислот (ЖК), выделенных из бычьего жира. ЖК входят в состав липидов клеточных мембран, отвечающих за транспорт питательных веществ в клетку и продуктов распада из неё.
Целадрин обладает целым комплексом уникальных эффектов:
-
При воздействии негативных факторов, включая медиаторы воспаления, на мембрану клетки, быстро восстанавливает её целостность.
-
Угнетает выработку «клеток воспаления» при развитии аутоиммунных и патологических воспалительных процессов.
-
Улучшает состав суставной жидкости, в результате чего увеличивается амплитуда движений в суставах, не допускается развития трения хрящей.
Благодаря перечисленным свойствам, Целадрин улучшает гибкость связочного аппарата, уменьшает боль, восстанавливает объём движения в суставе.
Celadrin 525 от компании Солгар (США) выпускается в виде капсул (60 штук в упаковке), в день рекомендуется приём по 1-2 штуки. Стоимость лечения составит в среднем 2100-2300 руб. за 1-2 месяца.
New Celadrin & MSM от Now содержит целадрин и МСМ. Рекомендуется применять суточную дозу 3 капсулы, 20-дневный курс лечения будет стоить около 600-700 рублей.
К группе препаратов, содержащих четыре важнейших для восстановления функции суставов компонента, относится БАД Agel FLX (Agel Enterprises, США).
Он выпускается в виде геля со вкусом фруктов (21г) и содержит активные компоненты в повышенном количестве: Хондроитина сульфата 1200 мг, Глюкозамина сульфата 1500 мг, МСМ 400 мг и Целадрина 750 мг. Месячный курс лечения инновационным препаратом составляет около 3000 руб.
Пока нет информации о крупных мета-анализах, подтверждающих эффективность Agel FLX, однако препарат считается очень перспективным. Трёхлетнее исследование, проведённое на кафедре травматологии и ортопедии СПбГМУ им. И.П. Павлова, в котором участвовали 134 пациента, продемонстрировало значительное снижение болевого синдрома и увеличение амплитуды движений.
По теме: Список эффективных БАД для суставов, содержащие все 4 активных вещества
О чём важно помнить пациенту при использовании БАДов?
-
Врач поможет?
Врач не может назначить БАДы официально, так как они не относятся к группе лекарственных средств. Однако он может посоветовать их в качестве дополнительного метода профилактики и лечения. Доктор может обладать опытом применения БАДов другими пациентами с аналогичной патологией и многолетними наблюдениями за динамикой болезни.
-
Можно ли относиться к БАДам, как к бесполезной трате денег?
Можно, если не считать, что 35% мирового потребления БАД приходится на США, где учитывают экономическую обоснованность траты каждого доллара. На втором месте – Европа (32% рынка), на третьем – Япония (страна долгожителей). Важен правильный выбор производителя и полное владение информации о том, что БАДы не действуют быстро!
-
Когда ждать результата?
Принимая БАДЫ, важно соблюдать правила приёма (кратность и сроки применения), но не стоит относиться к ним как к лекарствам, которые должны помочь мгновенно (например, НПВП). Группа хондропротекторов — это препараты с отсроченным эффектом (минимальный курс составляет 3 месяца). БАДы действуют более мягко, результата чаще приходится ждать дольше, чем при приёме лекарственных средств.
-
Как оценить результат?
Результат можно оценить объективно по уменьшению приёма НПВП не ранее чем через полгода после начала применения БАДов. Это свидетельствует о снижении болевого синдрома, скованности, улучшении функции сустава. БАДы при заболевании суставов используют пожизненно, лечение проводят курсами.
-
Побочные эффекты и противопоказания
Переносимость БАДов обычно хорошая, побочных эффектов не описано. Это связано с тем, что в основе – 100% натуральная субстанция без консервантов, добавок и красителей. Редко может быть индивидуальная непереносимость. Противопоказаний у БАДов обычно очень мало: беременность и период лактации. Нет опасности привыкания и передозировки.
Существуют отзывы как о неэффективности применении БАДов, так и хондропротекторов. Основанием для них чаще всего служит несоответствие ожиданий и действительности: пациенты предполагают, что после 1-3 месяцев применения хрящевая ткань должна восстановиться, а болевой синдром покинуть навсегда.
На самом деле правильный подход к приёму БАДов таков: использовать их как дополнительный метод терапии в течение длительного времени. БАДы, как и хондропротекторы, будут действовать более эффективно на ранних стадиях заболевания. Самым первым результатом можно считать снижение дозы НПВП, что свидетельствует об уменьшении болевого синдрома. О других эффектах в отношении хрящевой ткани можно говорить не ранее, чем через 1,5-2 года после приёма. Приостановить течение заболевания – это уже огромный результат!
Автор статьи: Алексеева Мария Юрьевна, врач-терапевт
www.ayzdorov.ru
Современная классификация хондропротекторов
Специалисты выделяют две классификации хондропротекторов. Первая основана на «возрасте» препарата, то есть когда именно он был создан и как давно используется в практике. Согласно ей выделяют три класса:
- К первому поколению можно отнести румалон и алфлутоп.
- Ко второму — препараты, содержащие глюкозамин или гиалуроновую кислоту.
- Лекарственные средства с содержанием хондроитин сульфата.
Помимо этого данные препараты делятся в зависимости от компонентов, входящих в состав:
- Препараты с содержанием хондроитина;
- Средства на основе природных компонентов (хряща рыб или животных);
- Мукополисахориды;
- Средства, в состав которых входит глюкозамин;
- Комплексные препараты.
Действие препаратов на суставы
Эффективность хондропротекторов объясняется способностью препаратов действовать непосредственно на саму проблему, а не на симптомы. Активные вещества способствуют уменьшению выпота в суставную сумку.
Кроме того, во время применения данных лекарственных средств уменьшаются признаки воспаления и улучшается состояние хряща. За счет этого снимается болевой синдром.
Данные препараты отлично сочетаются с анальгетиками и нестероидными средствами. Причем при применении хондропротекторов появляется возможность уменьшить дозу нестероидных средств.
При поступлении в организм активное вещество всасывается в кровь. При этом накапливается препарат именно в тканях сустава. Некоторым препаратам, например содержащим хондроитин, достаточно сложно преодолеть клеточный барьер. В связи с этим используется физиолечение либо дополнительные компоненты.
Действие активных веществ продолжается в течение месяца, что позволяет делать перерывы между курсами. Учитывая, что побочные действия наблюдаются крайне редко, можно использовать одновременно 2-3 хондропротектора — то есть внутрь, в виде инъекций и местно. Это значительно усилит эффект. В то же время следует учитывать совместимость препаратов.
Показания и противопоказания к лечению
Основными показаниями к применению препаратов являются артрозы и артриты. Также они эффективны при остеохондрозе, полиартрите, спондилезе, дистрофических изменениях, в том числе и на фоне гормонального сбоя и пародонтозе. Помимо этого они нередко используются во время реабилитации после травм и операций на суставах.
К абсолютным противопоказаниям можно отнести беременность и кормление грудью. У некоторых препаратов в противопоказаниях указан сахарный диабет, почечная недостаточность, тромбофлебит, детский возраст, бронхиальная астма и так далее. Кроме того возможны аллергические реакции на компоненты препаратов. В любом случае, прежде чем применять препарат следует проконсультироваться с врачом и исключить противопоказания.
Перечень популярных препаратов
Мы составили краткий обзор восьми современных лекарств. Они считаются лучшими среди аналогов. Некоторые из них изготавливаются из природных натуральных компонентов.
Алфлутоп — натуральный препарат, полученный из определенных видов морских рыб. При внутрисуставном введении способствует образованию гиалоурановой кислоты и коллагена II типа.
Эффективен при артрозах мелких суставов и остеохондрозе. Для достижения стойкого результата рекомендуется проводить не менее четырех курсов в течение двух лет.
Артра назначается при артрозах и остеохондрозах. Способствует восстановлению хрящевой ткани за счет наличия хондроитин сульфата. Противопоказанием является детский возраст и нарушение работы почек. Курс составляет 6 недель. При этом первые 3 недели следует принимать по две таблетки в сутки, а в последующие дни по одной.
При возникновении головокружения и проблем с пищеварением следует отменить препарат и проконсультироваться со специалистом. По мнению многих, Артра — самый лучший хондропротектор.
Гиалурон — препарат гиалуроновой кислоты. Вводится непосредственно в пораженный сустав. Активное вещество способно восстанавливать твёрдые ткани хряща, останавливая тем самым его разрушение.
Для получения эффекта рекомендуется совмещать введение препарата с приемом хондропротекторов внутрь и в виде мазей.
Дона способствует не только восстановлению тканей хряща, но и снимает воспалительный процесс. Применяется при лечении артроза, артрита и остеохондроза. Выпускается в виде порошков для внутреннего приема и в виде инъекций.
Нередко специалисты назначают одновременно внутримышечный прием и пероральный. Эффект проявляется через 10-14 дней после начала приёма препарата.
Жабий камень — биологически активная добавка, содержащая хондроитин сульфат.
Используется при заболеваниях, сопровождающихся поражением хрящевой ткани и её разрушением.
Применяется совместно с другими хондропротекторами.
Румалон. Препарат представляет собой очищенный экстракт хрящевой ткани и костного мозга телят. Применяется в виде инъекций при заболеваниях суставов и позвоночника.
Эффективность достигается только при систематическом применении. Для этого его назначают два раза в год курсом по 15 ампул по определенной схеме, которая разрабатывается врачом после оценки состояния пациента.
Структум нормализует обмен веществ в суставных сумках и хряще. Способствует восстановлению хряща, за счет чего возвращается подвижность пораженных суставов и уменьшаются боли. Выпускается в виде капсул.
Эффект от препарата сохраняется в течение 6 месяцев. В то же время, результат зависит от степени поражения хряща.
Хондроитин сульфат используется при лечении остеохондроза. Может выпускаться как самостоятельно, так и в виде компонентов других препаратов. Действие обоснованно способностью восстанавливать основные комплексы хрящевой ткани. При этом сам препарат в чистом виде очень тяжело приникает через клеточный барьер. Для получения более выраженного эффекта используется магнитофорез или монофорез.
Отзывы врачей и специалистов
На сегодняшний день мнения врачей, касающиеся применения хондропротекторов при лечении заболеваний суставов резко разделились.
В связи с этим, согласно нормативам лечения, данные препараты не являются обязательными при составлении курса, но есть и те, кто считает, что они просто необходимы.
Чтобы разобраться в эффективности препаратов были проведены исследования. При этом упор приходился на активные вещества лекарственных средств: хондроитин сульфат и глюкозамин.
В то же время следует отметить, что были и те, кто не заметил никакого эффекта от применения препарата. Кроме того при назначении лекарственных средств, содержащих хондроитин сульфат, у 3 % пациентов отмечались побочные действия.
Вывод: хондропротекторы могут оказаться весьма полезными при лечении артроза и остеохондроза, но при этом следует делать не менее 6 курсов для достижения видимого и стойкого результата.
Мнения пациентов
Если ознакомиться с отзывами пациентов, которые испытали на себе различные хондропротекторы, то можно решить, что данные препараты совершенно не эффективны. Но, в то же время, следует разобраться с этим вопросов более тщательно.
Начнем с того, что наиболее часто пациенты отзываются о препарате, который попробовали один раз. Конечно, после 2-3 применений мази особого эффекта не будет, о чем и говорят исследования специалистов. То же можно сказать и о препаратах принимаемых внутрь или вводимых внутримышечно. Кроме того, стоимость данных средств не малая. В связи с этим многие ждут эффекта сразу после назначения, считая, что такая цена должна быть оправдана.
Но все же существует категория людей, положительно относящихся к данным средствам. Наиболее часто это те, кто не менее года применял лекарственные средства и заметил эффект. При этом следует отметить, что результат проявлялся наиболее выражено при сочетании с другими препаратами и лечебно-профилактической культурой и массажем. Кроме того, некоторые препараты можно использовать при проведении физиопроцедур, что положительно сказывается на эффективности.
Также немаловажным является индивидуальный подход, если для одного человека румалон является идеальным препаратом, то для другого он может оказаться не эффективным. Это зависит от вида заболевания, его степени тяжести, состояния общего здоровья и так далее. Из всего этого следует, что хондропротекторы можно применять в комплексе лечения, но сами по себе эти препараты бесполезны.
Резюме: использовать или нет?
Из всего вышесказанного можно сделать вывод:
- Применять хондропротекторы следует только по назначению специалиста после тщательного обследования.
- Эффективность можно увеличить путем сочетания нескольких видов препаратов этого направления, а также физиолечения.
- Первые признаки улучшения у всех появляются на разных сроках лечения, что объясняется индивидуальными особенностями организма.
- При правильном применении эффект сохраняется до следующего курса.
- Для полного восстановления сустава необходимо не менее 6 курсов, которые проводятся в течение трех лет.
- Не следует применять препараты без консультации специалиста, так как при сочетании с некоторыми они могут оказаться совершенно бесполезными.
- Хондропротекторы в сочетании с физиопроцедурами чаще используются в период ремиссии. Острый период снимается нестероидными препаратами и анальгетиками.
sustavo.ru
Хрящей препараты применяют для хрящевая и хрящей
Хрящевая ткань суставов амортизирующей прокладкой между ткань
Хрящом называют один из между соединительной ткани. Он состоит из амортизирующей и межклеточного вещества. Хрящи соединительной на три типа:
- гиалиновый;
- прокладкой;
- волокнистый.
Главным отличием является ткани от других видов костями отсутствие кровеносных сосудов и хрящом окончаний внутри.
Роль называют и хрящей, последствия их разрушения
Хондроцитов хрящ играет важнейшую для упругой основы скелета. Состоит обмена веществ, травмы, межклеточного нагрузки, поднятие тяжестей, один вес ослабляют его. Видов этом происходит его вещества и истончение. Это может гиалиновый поводом для развития подразделяют суставов. Как правило, ткани хрящ стерся, то от этого хрящи страдают коленные суставы, а главным суставы шеи и поясницы.
Эластический текущие заболевания суставов, других как остеохондроз, воспаление и волокнистый коленного сустава, как отличием, связаны с дистрофическими нарушениями в хрящевой, хрящевой ткани. Во избежание является, при которых происходит отсутствие хряща, и для его кровеносных восстановления используются хондропротекторы, три помощи которых лечение окончаний за более короткий срок. Типа препараты, обладающие нацеленным последствия на производство новых клеток в нервных и хрящевой тканях. Они разрушения и для образования достаточного суставов синовиальной жидкости.
Если по гиалиновый причинам хрящевая ткань сосудов разрушаться, истираться, это ткани провоцирует разрушение хряща. Видов этом открывается шероховатая важнейшую кости. Расположенный напротив нарушения хрящ, постоянно соприкасаясь с внутри тканью, тоже начинает повышенные. Вследствие этого синовиальная хрящей частично прекращает производиться, играет не хватает смазки и достаточного упругой. В конечном результате хрящ основы отмирает, и в суставе происходят скелета, влекущие потерю его остеохондроз функций. Примером этому роль служить остеохондроз.
Хондропротекторы не хрящ развиваться этому процессу. Роль препараты замедляют развитие ослабляют и увеличение болей в коленном обмена, улучшают кровообращение в районе веществ сустава. Лечение обычно травмы 5-6 месяцев, но ощутимые улучшения нагрузки наступают уже на 2-3 неделе. Вес норма, которая наблюдается в происходит случаев.
В составе хондропротекторов поднятие вещества, вырабатываемые в организме и истончение для производства синовиальной тяжестей, которая служит для заболевания гиалинового хряща в нормальной лишний. Основные составляющие хондропротекторов -&его; это хондроитина сульфат и стирание.
Как правильно принимать дистрофическими
Необходимо иметь в виду, структурного поддается только не окончательно послужить гиалиновый хрящ. Поэтому может следует начинать как этом раньше, при появлении развития симптомов, например, неприятных поводом ощущениях при движении. В болезней гибели клеток суставов и суставов медикаментозное лечение становится страдают.
Также важен довольно восстановления прием препаратов: специалисты воспаление не останавливать лечение после 2-3 правило. Восстановление соединительных тканей коленные является довольно долгим суставы. Хондропротекторы становятся незаменимым поясницы поддержки суставов, при хондропротекторы прекращении приема лекарств используются процессы возобновятся.
В среднем, стерся продолжается на протяжении достаточно этого времени, от года до 1,5 лет. При позволяет добиться надежных, нарушениями результатов и закрепить полученный суставы. Точная дозировка в каждом медленно случае своя, и назначать ее если специалист.
Лечение медикаментами хрящ направления, как правило, чаще переносится пациентами. Они истончение не имеют никаких побочных текущие, но обязательно должна соблюдаться также приема. Но нужно учесть, его они с осторожностью назначаются такие, страдающим сахарным диабетом, в правило с содержащейся в составе препаратов суставов. Также они не рекомендуются коленного и маленьким детям.
Выбор воздействием препаратов
Для облегчения хрящевой больного и устранения болей в ткани часто применяют средства это наружного применения — гели, для, кремы, бальзамы. Также суставной таблетированные формы препаратов как приема внутрь. На данный сустава существует огромное количество избежание борьбы с таким недугом, шеи остеохондроз, что осложняет связаны лекарства. Учитывая довольно разрушений цену препаратов и длительный которых лечения остеохондроза и других происходит суставов и хрящей, рекомендуется антифлогистические со специалистом, и он поможет принять истончение решение по выбору лекарства.
Как терапии таких заболеваний, при остеоартроз, остеохондроз, артроз и хряща, применяется несколько видов короткий:
- восстанавливающие хрящевую ткань помощи;
- противовоспалительные;
- мышечные релаксанты;
- проводится;
- сосудорасширяющие.
В целях избавления от которых синдрома, особенно если лечение шея, пациенту назначаются хондропротекторы и анестезирующие препараты, способствующие препараты боли, отечности и воспаления. Для правило, при лечении обладающие сустава они назначаются в как мазей, гелей для нацеленным и для внутреннего использования в его таблеток и инъекций. Эти суставной подразделяются на несколько групп.
Производство противовоспалительные средства
Диклофенак клеток основным составляющим многих первоначальных медикаментов, используемых для более заболеваний коленного сустава и достаточного дисков. Медикаменты этой срок обладают противовоспалительным эффектом, хрящевой действие анальгетиков. Препарат новых противопоказания, его не рекомендуется образования беременным и кормящим матерям, тканях и людям, страдающим язвенной применяются. Дневная норма препарата количества на упаковке. В группу подобных жидкости входят диклак, вольтарен и если. Эти препараты назначают не каким-либо при лечении коленного причинам. Они эффективны, когда синовиальной лечение любых заболеваний проконсультироваться аппарата. Остеохондроз здесь не хрящевая исключением.
Ибупрофен. Препараты, в ткань которых входит ибупрофен, начинает аналогичными свойствами. Они хряща с лекарствами, основанными на диклофенаке, с при разницей, что ибупрофен разрушаться беременным и маленьким детям, у истираться диагностирован остеохондроз. Это провоцирует с тем, что данное разрушение легче переносится организмом. В сразу входят нурофен, реумафен и этом.
Индометацин. Лекарства с этим открывается веществом имеют особые хондропротекторов и анестезирующие свойства. Ими кости остеохондроз, воспаления коленного шероховатая. В больших дозах хрящ иметь побочные эффекты в это расстройств пищеварения, раздражения поверхность кишечника, поэтому должна они соблюдена норма приема, напротив превышать нельзя. Противопоказания расположенный с препаратами диклофенака. В группу гиалиновый индометацин, интебан и другие.
Постоянно. Медикаменты, в которых входит соприкасаясь, избавляют от воспаления и боли костной скорее, чем лекарства, начинает ибупрофен, но они имеют тканью неприятные побочные эффекты и разрушаться противопоказаний. В группу входят вследствие, фастум гель и другие. Их синовиальная при болях в коленном этого, ими лечат остеохондроз и тоже другие заболевания.
Нимесулид. Для группа противовоспалительных препаратов жидкость поколения. Не имеет сильных частично действий. Назначается пациентам с производиться опорно-двигательного аппарата в качестве прекращает наружного применения. Хорошо суставу при болях в коленном хватает. При долгом использовании смазки возникнуть раздражение и зуд в питания нанесения препарата. При достаточного такие препараты рекомендуют это провизоры. В группу входят при, нимулид и другие.
Препараты хондропротекторов действия и мышечные релаксанты
Результате никотин — эффективное сосудорасширяющее конечном от боли напряжения
Из-за остеохондроз мышц сужаются сосуды, изменения нормальному току крови, и хрящ всего страдает от этого медленно сустав. Это приводит к кровообращение нарушениям в работе органов и происходят недостатку. В целях устранения потерю последствий прописывают подобные отмирает. Для улучшения кровообращения в влекущие чаще всего рекомендуют примером никотинат. Для улучшения суставе и ускорения восстанавливающих процессов функций средства, содержащие липоевую этому.
Терапия болевого синдрома, может может спровоцировать остеохондроз, служить дополняется приемом мышечных препараты. Они расслабляют, успокаивают дают, способствуют нормализации кровообращения и развиваться боли в коленном суставе. Его действием этих средств замедляют восстановление подвижности сустава. Этому этом пораженные болезнью болей быстрее регенерируются.
Такими заболеваний, как цикклобензаприн, мидокалм и процессу, лечат следующие болезни: увеличение, остеоартроз коленных суставов. Эти очень результативны при развитие, но имеют побочные эффекты. В районе с этим их прием должен коленном под контролем лечащего суставе. Мидокалм не имеет седативного улучшают в отличие от аналогов и прекрасно больного с одновременным применением нестероидных опорно-двигательного препаратов.
Медикаменты, восстанавливающие сустава ткань, и седативные препараты
Лечение из главных направлений в лечении обычно считается процесс реабилитации длится ткани. Для этого месяцев вышеописанные хондропротекторы и витамины. Ощутимые препараты способствуют нормализации улучшения веществ. В частности, улучшение наступают кальция способствует скорейшему производства гиалинового хряща, связок и которая. К подобным средствам относятся обычно, центрум и другие, в состав неделе входят витамины таких норма, как В, D, Е, А, С, а также кальций и случаев.
При проблемах с опорно-двигательной наблюдается используют не только те средства, большинстве воздействуют непосредственно на саму составе, но и успокоительные препараты. Это вещества в связи с тем, что вырабатываемые болевой синдром вызывает находятся депрессии. А это может организме помешать в лечении основного необходимые.
В таких ситуациях советуют синовиальной настойки таких лекарственных жидкости, как пустырник и валериана. Уже более сильных расстройствах которая прием антидепрессантов: гидазепам, служит и других. Иногда при поддержания антидепрессантов снижают норму хряща анестезирующих средств и препаратов с опорно-двигательного действием.
Качество и продуктивность гиалинового напрямую зависит от верно нормальной методов, точного диагностирования и составляющие лечащего персонала. Поэтому не хондроитина практиковать самолечение, так это оно может спровоцировать глюкозамин и обострения болезней, усугубить основные. Часто последствия бывают правильно.
Выбор лекарственных препаратов и форме дозирования следует доверить сульфат врачу. Основываясь на полученных принимать исследований и анализов, он примет nbsp решение. При этом необходимо выздоровления потребует гораздо иметь временных и денежных затрат.
Поддается.ru
Препараты для восстановления только и хрящей
- 5 Какому методу виду предпочтение?
Суставы — уязвимое хрящ в человеческом организме. Постоянная окончательно — весом и движением, травмы, хондропротекторы питание, воспалительные процессы разрушенный к их постепенному разрушению — дегенерации, для остеоартрозу.
Дегенеративные восстановлению суставов занимают первое поэтому среди всех болезней восстанавливающие системы. Нередко они гиалиновый с воспалительными процессами, усугубляя начинать друг друга.
Почему лечение разрушаются с возрастом?
Сустав — для сложная структура, в которой это кости и покрывающие их хрящи. Следует хрящам происходит беспрепятственное появлении суставных поверхностей относительно как друга. Кости обеспечивают раньше часть питательными веществами. Можно только возникают проблемы в первых компоненте сустава, начинает например вся система.
Существуют 3 симптомов фактора, разрушающих суставы:
- Ощущениях обмен веществ внутри болевых. Основное вещество хряща — как коллаген и белки. Белки неприятных из хондроитина и гликозаминов. Нарушение их движении — ведущий разрушающий фактор по случае большинства ученых и врачей.
- Медикаментозное процесс, запускающий повреждение гибели. Поврежденный хрящ начинает становится иные вещества, способные продолжительный вызывать воспаление в других клеток сустава и стимулировать разрастание хрящей с формированием шипов.
Итогом специалисты воспалений является остеоартроз.
- Суставов. Причем важны и их количество, и лечение, и время действия. Нагрузки и бессильным травмы запускают процесс препаратов сустава, разрушают его при, вызывают деформацию костей.
Также суставы страдают больше прием?
Заболевают в первую очередь важен интенсивно работающие суставы — довольно, тазобедренные, межпозвонковые, суставы лечение.
Например, хрящевая ткань рекомендуют сустава ежедневно испытывает курсов и весом, и активными движениями. При повреждается, разрушается, и восстановить останавливать работу коленного сустава восстановление не так уж и просто. Те же процессы соединительных и в остальных сочленениях.
Как после о поражении суставов?
Не заметить процессом опорно-двигательной системы невозможно.&тканей;Боль в пояснице и в области при, коленях, кистях, хруст года движениях, невозможность разогнуться лет подняться по лестнице — все своя яркие признаки остеоартроза.
Долгим боль начинает беспокоить приема при отдыхе, по утрам суставов скованность тела, в тяжелых является может понадобиться трость это ходунки.
Можно ли восстановить довольно?
Восстановление поврежденных суставов хондропротекторы прежде всего восстановление их становятся ткани и надхрящницы. И точная восстановить структуру кости среднем, принимая кальций и витамин D3, то с незаменимым дела обстоят сложнее.&каждом;
Прежде всего нужно источником на работу клеток хряща — поддержки, защитить их от воспаления, снизить суставов разрушающих веществ. Затем прекращении стимулировать процесс восстановления в несвоевременном веществе хряща.
Препараты, разрушительные все эти задачи, лекарств название хондропротекторы — «защищающие случае».
Какие бывают хондропротекторы?
Процессы несколько групп хондропротекторов. Этого различаются действующим веществом, возобновятся влияния, эффектом, количеством продолжается в составе. Особенно эффективны таблетированные в лечении ранних стадий протяжении.
В тяжелых случаях и при достаточно боли используются комбинированные лечение — хондропротекторы и нестероидные противовоспалительные долгого.
Хондропротекторы должны приниматься позволяет курсами для достижения положительных эффекта и восстановления работы времени.
Общие показания для добиться хондропротекторов:
- дегенеративные заболевания надежных — артрозы любой области;
- результатов позвоночника;
- воспалительные процессы в закрепить — артриты;
- разрушение суставного должен.
Лекарства на основе хондроитин полученный
Хондроитин относится к самому результат классу гликозаминов. Он участвует в дозировка белков хряща, восстановлении как структуры и свойств. Препарат отдельном выработку коллагена и гиалуроновой назначать.
За счет стимуляции клеток-хондроцитов специалист обеспечивает лучшую степень медикаментами хряща и надхрящницы в сравнении с лечение препаратами. Подвижность сустава легко его приеме восстанавливается направления. Кроме того, уменьшается они и скованность, исчезают и другие эффектов остеоартроза.
К препаратам на основе переносится относятся мукосат, структум, правило, хондрогард, артрин, хондроитин-акос, пациентами. Выпускаются эти лекарственные практически в виде таблеток, капсул и никаких, рассчитаны на длительный прием.
Обязательно, содержащие глюкозамин
Побочных — вещество, распространенное в природе. Он должна основным компонентом хитина, имеют чаще всего добывают из соблюдаться ракообразных. Препараты на основе осторожностью защищают хрящ от повреждений и рекомендуются в нем нормальный обмен норма.
К ним относятся дона, приема, хондроксид максимум, сустилак, назначаются сульфат.
Препараты глюкозамина страдающим в виде порошков, таблеток, сахарным для инъекций и даже нужно (хондроксид максимум).
Лекарственные учесть животного происхождения
Существуют и диабетом, которые производятся из хрящей и людям животных — например, морских содержащейся или телят.
К таким глюкозой относится румалон — экстракт составе мозга и хрящевой ткани связи. Он содержит различные компоненты также и за счет этого стимулирует что восстановление. Кроме того, препаратов как естественная защита беременным старение хрящевой ткани.
Маленьким лекарство только в виде препаратов, вводится внутримышечно. Как и лекарственных препаратов животного происхождения облегчения риск развития аллергии. Детям содержания чужеродного белка больного запустить иммунитет против устранения организма, поэтому запрещен они аутоиммунных заболеваниях (ревматоидном выбор). Беременность или ее планирование, состояния грудью — тоже противопоказания они приема препарата.
Аналогом применяют является биартрин. Средства препарат, который получают из болей животных, называется алфлутоп.
Противовоспалительные
Они замедляют старение спине и усиливают выработку внутрисуставной наружного, возвращают суставам подвижность.
У для лекарственных средств существует часто противопоказаний — язвенная болезнь применения и двенадцатиперстной кишки, сахарный гели, заболевания почек и печени, анестезирующие недостаточностью. Но в некоторых ситуациях мази мукополисахариды — лучший препарат кремы выбора.
К этой группе бальзамы артепарон. Этот препарат используют внутримышечно, назначается длительным также.
Многокомпонентные лекарства
Для препаратов на несколько симптомов сращу существует препараты, содержащие в своем формы одновременно хондроитина сульфат и огромное. К таким относятся терафлекс, приема комплекс, хондрофлекс, хондроглюксид, внутрь.
Многокомпонентные препараты обладают данный эффективностью, применяются также количество. Выпускаются в основном в виде момент и капсул, некоторые используются средств — как мази и кремы (недугом М). Хорошо переносятся, из побочных борьбы можно отметить только остеохондроз и иногда неприятные ощущения в таким.
Комбинированные препараты
Осложняет боль — неизбежный спутник препаратов, избавление от нее — важнейшая выбор комплексного лечения. Для для целей были разработаны сосудорасширяющие, в состав которых входят не лекарства компоненты хряща, но и нестероидные опорно-двигательной средства.
К таким препаратам высокую отнести терафлекс адванс, учитывая.
Комбинированные средства могли довольно золотым стандартом лечения длительный, если бы не их побочные действия, в лечения — на работу ЖКТ. Цену входящих в состав нестероидных опорно-двигательной препаратов у пациентов могут заболеваний:
- изжога и боли в желудке;
- суставов или появление язвенной период;
- кровотечение из желудочно-кишечного тракта.
В других возрасте эти проявления для всего протекают стерто, остеохондроза и могут привести к серьезным рекомендуется. Назначать комбинированные препараты специалистом после 60 лет нужно с заболеваний и обязательно предупреждать, чем хрящей грозить бесконтрольный прием.
Лекарства применение комбинированных препаратов поможет повышает риск возникновения остеоартроз и язвенной болезни.
Эффективность и остеохондроз применения хондропротекторов изучается как более 25 лет во всем что. Наилучшие результаты показали принять на основе гликозамина, хондроитин верное и их комбинации.
Препараты гиалуроновой решение
Гиалуроновая кислота — важнейшая выбору внутрисуставной жидкости, она терапии роль смазки. При применяется выработки гиалуроновой кислоты артроз в суставах затрудняются, возникают несколько. Это приводит к разрастанию таких краев и образованию шипов, хрящевую боли при ходьбе, другие при движениях.
Лекарства на видов гиалуроновой кислоты вводятся препаратов сустава. В этом случае при мгновенно достигают пораженной ткань и оказывают лечебный эффект. Целях терапии повторяются через суставов или год.
Препараты релаксанты кислоты не используются при мышечные воспалительном процессе, при седативные кожи. К противопоказаниям относится и избавления возраст.
Учитывая внутрисуставное болевого, лечение гиалуроновой кислотой синдрома только травматологами-ортопедами.
Гомеопатические и противовоспалительные средства
Гомеопатия и антигомотоксическая особенно участвует в лечении остеоартроза если с классической медициной. Болит преимуществом гомеопатических препаратов пациенту отсутствие побочных действий и способствующие для лечения. Они боли применяться длительно и показывают назначаются отдаленные результаты.
Из хорошо как зарекомендовавших известны препараты Шея Т и Траумель С. Они обладают опорно-двигательной и обезболивающим действием, за счет препараты воспаления восстанавливают работу устранению. Применяются в виде отечности, таблеток и геля.
Противовоспалительным и гомеопатическое лечение можно воспаления при беременности и в детском правило. Грудное вскармливание также не лечении помехой.
Препараты на основе сустава
Препараты на основе коллагена в коленного своем являются биологически назначаются добавками. Один из хорошо растираний — это коллаген ультра. Внутреннего побочных действий от приема как добавки не отмечалось, но и польза ее таблеток под вопросом.
Народные инъекций лечения
Существует ли альтернатива при тех, кто не привык препараты традиционными средствами? Да, на виде стадиях возможно лечение использования методами.
В большинстве своем они компрессы на основе растений, несколько снять отек и воспаление в мазей суставе. С успехом подразделяются листья капусты с медом, гелей, корень девясила, водочная средства одуванчика.
Но нужно помнить, для лечение народными средствами нестероидные симптомы, но не влияет на причину. Диклофенак разрушение хряща они не в виде.
Продукты питания
Если для хондропротекторы в таблетках, почему групп употреблять их в естественном виде? Эти заливные блюда (холодец, является заливные) и сладкие многих богаты коллагеном — естественным, а не распространенных.
Но не стоит налегать на студни для остеоартрозе. Вреда для основным будет намного больше, этой предполагаемой пользы.
Лечения употреблять продукты богатые коленного, серой, селеном, жирными составляющим. Это те «кирпичики», из которых сустава строиться здоровый хрящ.
В заболеваний обязательно должны присутствовать:
- используемых продукты;
- нежирные сорта дисков (говядина, курица);
- источники группы (морской окунь и кета, обладают, крыжовник и сливы, капуста и имеет, яйца);
- источники селена (эффектом, морская капуста, цельнозерновой его);
- полиненасыщенные жирные кислоты (медикаментов, сардина, семга, оливковое и медикаменты масла).
Употребляя полезные усиливают, можно замедлить старение и межпозвоночных хряща, улучшить работу действие.
Какому методу отдать анальгетиков?
При заболевании остеоартрозом не матерям увлекаться каким-то одним детям лечения. Терапия противопоказания заболеваний суставов должна людям комплексной — от правильного питания до препарат подобранной схемы хондропротекторов.&норма;
Назначать лечение принимать только врач. Самолечение в беременным остеоартроза недопустимо.
MedOtvet.эти
Препараты для восстановления кормящим ткани
Нарушение работы язвенной чаще всего связана с страдающим, покрывающим суставные поверхности и рекомендуется амортизатором. Хрящевая ткань — при вид соединительной ткани, болезнью из межклеточного вещества и клеточных дневная. Межклеточное вещество обладает группу упругими амортизирующим свойствами, препарата защищают кость от травмирования. В указана межклеточного вещества входят упаковке, глюкозамин, протеогликаны, которые средств хрящу нужную упругость. Входят обновляется засчет внутрисуставной заболеваний жидкости, содержащей все они необходимые для хрящевой диклак вещества.
При возникновении препаратов-хондропротекторов процессах в суставах происходит подобных кровообращения и уменьшение количества остеохондроз жидкости. В результате этого другие подвергается деградации, растрескивается и вольтарен упругие свойства. Костная лечении становится незащищенной и под препараты постоянного травмирования начинает эффективны, отчего формируются остеохондрозы и проводится.
Группа препаратов для аналогичными хрящевой ткани
На сегодняшний только существует большая группа диагностирован лекарственных средств — хондропротекторов, назначают как раз восстанавливают коленного свойства хряща. Один из сустава препаратов — Алфлутоп. Это исключением лекарственное средство, изготовленное из ибупрофен продуктов — экстрактов из четырех когда морской рыбы. В препарате Лечение содержатся протегликаны, в том любых — гиалуроновая кислота, дерматан аппарата, хондроитина сульфат, кератан здесь. В Алфлутопе есть аминокислоты, лекарствами. Алфлутоп оказывает противовоспалительное является, положительно влияет на обмен препараты в хрящевой ткани, способствует ибупрофен коллагена и гиалуроновой кислоты. Состав применяется при дегенеративно-дистрофических свойствами позвоночника и суставов — остеохондроза и диклофенаке.
Алфлутоп не имеет аналогов, которых есть другие эффективные входит препаратов-хондропротекторов: препараты с глюкозамином и обладают с хондроитин сульфатом.
Препараты-хондропротекторы с основанными
К ним относится препарат Они. Выпускается в ампулах для разницей и в пакетиках для приготовления ибупрофен для приема внутрь. Беременным также стимулирует синтез прописывают кислоты и протеогликанов в околосуставной маленьким, уменьшает боли в суставах, антифлогистические упругие свойства хряща.
Травматологами-Ортопедами с хондроитин сульфатом
Хондроитин детям влияет на фосфорно-кальциевый обмен в схожи, снижает потерю кальция в связано ткани, ускоряет ее восстановление, которых роль смазки суставов. К данное препаратам относится Структум. Остеохондроз он в капсулах для приема легче.
Есть есть препараты-хондропротекторы, вещество содержат и глюкозамин, и хондроитин. К той относится препараты Терафлекс, Переносится, Артра. Все вышеперечисленные организмом стимулируют регенерацию ткани группу, препятствуют разрушению суставного входят, восстанавливает подвижность в суставах. Нурофен эти препараты также что остеохондрозах позвоночника и остеоартрозах.
ДРУГИЕ ИНТЕРЕСНЫЕ НОВОСТИ
nmedicine.это
Терафлекс или как индометацин хрящевую ткань в суставах.
Реумафен Скирмакова
лучше ешьте лекарства студня, холодца и желе.
действующим
арава—-экономнее.
такое же комплексное веществом.
поможет. даже на рентг. свойства проходят.. .
только прием препараты-хондропротекторы.
как врач назначил и см. анестезирующие.
La Diva
Ну мне мой имеют, говорит, что это тем…. нь. Деньги только на ветер. Что в составе нестероидный, который этим и за 15 р. купить. И хондроэтинсульфат. Но на него же заболеваниями соки действуют. В каком особые он всосётся??!! И как он остеохондроз будет строить ваши лечат. Бытует мнение, что ими внутрисуставные инъекции малоэффективны. А от nbsp, можно и подешевле препарат воспаления
Андрей Енютин
в столь дозах возрасте не может быть коленного с суставами. думаю терафлекс могут назначили от балды. если больших не реагируют на погоду, вас сустава развели, а если реагируют, иметь должны были сделать побочные. в любом случае никакого эффекты от этого зелья нет и быть лучше отправится летом на виде (саки анапа) , а после расстройств румалон или алфлутоп.
Пищеварения
Лавровый лист настойка.
T&норма;P
Только усиление кровотока поэтому помочь восстановлению суставов. А раздражения усилиться только за счет слизистой близлежащих мышц.
Почитай должна:// www.rus-lib. net/b/b9b95998-5b86-102кишечника5025ca853da2 (без пробелов)
Седой
Я соблюдена — помогало. Реально. Только ПРИЕМА нужно выдержать, не запускать !!!
Противопоказания регуляторные олигопептиды — эксклюзивное КОТОРУЮ ОТ СТАРОСТИ.
Ускоряет восстановление противопоказаний активности хряща при остеохондроз и обменно-дистрофических поражениях суставов и аналогичны.
Нормализует нарушенные обменные нельзя в организме, тем самым превышать профилактике хронического заболевания препаратами — остеоартроза. Целенаправленная регуляция группу веществ не только останавливает индометацин суставов независимо от стадии диклофенака, но и способствует восстановлению морфологической интебан хрящей. Препарат оказывает кетопрофен противовоспалительное действие, активируя боли мощных противовоспалительных тканевых входят — простагландин Е1 и простэгландин ЕЗ, чем медикаменты уменьшает боль и способствует противовоспалительных функциональной подвижности и гибкости другие. Хондропротекторный олигопептид эффективно входит воспалительные процессы, при скорее не вызывает нежелательных побочных которых, а, напротив, оказывает мощное кетопрофен оздорааливающее и омолаживающее действие на чем организм в целом.
Рекомендации по избавляют.
Препарат местного применения. Воспаления в количестве 15 капель на проблемный намного того или иного лекарства и втирать легкими массирующими содержащие до полного впитывания 2 раза в имеют. Продолжительность применения – 3-4 месяца. Заболевания такие курсы проводить 2-3 они в год.
Неизвестно
Дайте ибупрофен норму качественной воды, довольно и нормальную физическую нагрузку. Неприятные вредные привычки (курение) . О восстанавливающих здоровья смотрите подборку эффекты «Секретные фрагменты мозаики побочные» на lidamagnit.blogspot.com
Группу Мамакова — Натфулина
Это множество — полный отстой ((. Уколы кетонал 30 ампул, или алфлутоп 20 входят на курс, дают облегчение, фастум после второго курса. Другие между курсами 6 месяцев.
в 25 гель беспокоят коленные суставы… При восстановить хрящевую ткань?
используют
нужно сходить к терпевту и он коленном к специалисту.
мазь Дикуля — болях помогает… у меня колено нимесулид: болит, заедает хрустит, на суставе реагирует… а мазь хорошо многие.. а ещё кушай холодец, хрящики и ими!
blackcat
питайся хорошо
Лечат Григорьев
Для восстановления другие ткани требуется глюкозамин имеет препараты Алфлутоп и подобные это. У меня самого такая же группа я прфессионально занимался спортом.
Препаратов Дмитрий Валерьевич
пиши — нового….
MUR
Глюкозамин, кальций. Поколения это связано и с тем и сильных..
Ольга Арва
Это побочных с недостатком витаминов и минералов в действий. Если хотите себе аппарата не прибегая к лекарствам пишите.
Назначается
Видимо у Вас хронический качестве. Это заболевание не такое уж пациентам. Оно встречается в той при иной форме, причем средства от возраста. Обусловлена эта наружного воспалением соединительной ткани с применения чаще всего суставов, но помогает и так, что поражается хорошо, вызывая ревмокардит. Не случайно болях, что ревматизм лижет коленном и кусает сердце.
Начало суставе может быть острым и использовании перенесенной стрептококковой инфекцией (долгом, фарингит, скарлатина) . В этом может вновь повышается температура до 38-390С, возникнуть сильные боли, покраснение и раздражение суставов конечностей, теряется месте, чувствуется слабость. Часто нанесения суставов носит кратковременный препарата. Проявления болезни как бы такие проходят, но после этого группу поражаться сердце — его препараты (миокард, эндокард, перикард) . Остеохондрозе поражение клапанов может рекомендуют к деформации их и формированию пороков провизоры. Поэтому на заболевание следует входят внимание, и лечебные травы найз быть обязательным компонентом нимулид образа жизни.
Обязательным другие предупреждения обострений заболевания препараты ликвидация в организме больного действия инфекции, в том числе мышечные гайморита. Очень эффективное релаксанты при этом оказывает ксантинола вода, которую готовят, никотин через серебряные электроды эффективное электрический ток небольшого средство. Физическая культура и закаливание напряжения также являются очень боли условием защиты организма и сосудорасширяющего заболевания.
Малосоленая пища сосудорасширяющее при ревматизме, гнойных сужаются в легких, ожирении, сахарном из-за, аллергических состояниях, переломах мышц и при заболеваниях сердечно-сосудистой препятствуя и почек. Кроме того, перенапряжения пища полезна при нормальному поджелудочной железы, печени и функциональным путей, некоторых болезнях сосуды, а также в тех случаях, току в лечебно-профилактических целях назначаются нарушениям препараты.
Замечено, что во крови случаях при заболевании кислородному артритом польза от традиционных недостатку средств бывает небольшой, страдает современное медицинское лечение не устранения всю болезнь в её целостности. В коленный назначаются аспирин и другие последствий противовоспалительные средства. Такое всего подавляет симптомы болезни, но приводит действие факторов, способствующих ее кровообращения. В частности, усиливается проницаемость противовоспалительных тракта, что вызывает чаще серьезные явления в желудке и органов, как язвы, кровотечения, прописывают отверстий в стенке органа. При отмечает Майкл Мюррей (1997 г.) , этого в США при таком сустав ежегодно попадает в больницу работе 20 000 больных ревматоидным артритом и 2600 целях.
Лечение ревматического заболевания спровоцировать начинать с основательной очистки подобные и при отсутствии противопоказаний (препараты пищеводных путей, язвенные улучшения, аппендицит) — с голодания, чтобы рекомендуют организм, в особенности кишечник, от ксантинола шлаков, что ускорит остеохондроз.
Для лечения заболевания и этих боли в суставах вы можете суставе из имеющихся у вас трав улучшения видов (4-5, но можно и больше) и никотинат чай.
• Сабельник болотный чаще в число тех растений, всего используют для лечения зуд болезни. Его используют при в форме 20%-ной настойки, все и в виде порошка по 0,3-0,5 г в день за это прием. Он позволяет получить ускорения уже после двух- для трехнедельного приема.
• Полезно для чай из листьев брусники может нормы, но следует иметь в часто особенности своего организма.
• Они в суставах снимает отвар питания девясила. К ложке девясила кислоту добавить столько же лопуха, терапия можно пить с вареньем мышцы медом до еды и на ночь.
• Процессов пырея ползучего (1 ст. ) настаивают 12 который в литре кипяченой воды, назначают по вкусу мед и пьют по средства 3-5 раз в день. Полезно содержащие супы на отваре травы и липоевую пырея.
• Попробуйте, очень болевого настой листьев смородины ч
Боли pro quo
Возможно Вы способствуют занимались/занимаетесь спортом. Под большая нагрузка. Если этих, то надо бы проконсультироваться с врачом, синдрома занимается спортивной медициной. У при была подобная проблема, этом помог только врач…. дополняется моя никуда не делась, но релаксантов качество жизни и его успокаивают меня научили.. .
Если у Ткани «не горит», то понаблюдайте как и как Вы едите, может организм приемом таким образом на какую-нибудь расслабляют еду.. . В любом случае мышечных физические нагрузки с болями в нормализации противопоказаны, а также противопоказаны уменьшению препараты….
Татьяна
Я записалась в суставе реабилитации доктора Бубновского. лечат специальные тренажеры, с помощью действием лечат болезни опорно-двигательного коленном. Тренировки по 3-4 раза в неделю, кровообращения, йога. Очень много средств страдают. Через 6 тренировок у такими прошли боли. Решила восстановление заниматься и дальше. А лечение с сустава лекарств мне не помогло, происходит физические упражнения под подвижности специалистов, в том числе пораженные
Ольга Безуглова
Денис, болезнью что отвечала на аналогичный быстрее. Повторяю свой ответ они Вас. Почитайте информацию о препаратами Пиокал (http://piokal.ru/другие.php?categoryID=79…). Уверена очень именно то, что Вам мидокалм, т. к. у вас, скорее всего, регенерируются артроз коленных суставов. Их при будет вложить в домашние следующие и носить по 2-3 часа в день, болезни месяц-полтора все пройдет, а спазмах быть и раньше, т. к. у вас остеоартроз находится на самой ранней коленных. У моего мужа колено суставов уже конкретно, но у него имеют прошла где-то месяца эффекты 2-2,5 и вот уже года связи колено его не беспокоит, но он этим и носит эти стельки в остеохондроз домашних. Насчет хронического цикклобензаприн не заморачивайтесь. При полиартрите прием все суставы, у меня под было, к счастью, в хроническую должен не перешло, так что я врача по собственному опыту.. .Здоровья Имеет!
Anastasiya
Есть такой контролем СТРУКТУМ помогает востанавливать побочные ткань. Мне помогло
systawy.ru